Синдром щелкающего пальца: причины, симптомы и лечение. Заклинивает палец на руке Щелкает большой палец руки при сгибании лечение

Щелкающий палец - это болезненная патология, которая развивается при заболеваниях связок. Второе ее название - стенозирующий лигаментит, то есть воспаление связок с их увеличением. У таких пациентов пальцы могут свободно сгибаться, но их разгибание вызывает затруднение, а движение происходит с характерным щелчком. Лечение болезни зависит от ее стадии, поскольку она со временем прогрессирует. Если вылечить ее на ранних этапах, можно обойтись медикаментами, но в запущенных случаях может понадобиться операция.

Описание и механизм развития болезни

В норме связка незначительно сокращается и растягивается. В структуре сустава присутствует специальный канал, где она и располагается. Также у здорового человека вырабатывается синовиальная жидкость, которая препятствует трению костей, связок и сухожилий при движении. При повышенной нагрузке на пальцы рук или ног она может воспаляться, что сопровождается болезненными ощущениями. Происходит увеличение ее в объеме, а при сгибании и разгибании пальца она трется о кости. Синовиальная жидкость начинает вырабатываться в меньшем объеме, и воспаление прогрессирует. Наблюдается также сужение просвета канала (стенозирование), из-за чего палец не может выполнять привычные движения.

Причины патологии

Основная причина заболевания - это повышенная нагрузка на него в повседневной жизни. Патология может быть связана с врожденными аномалиями либо быть приобретенной вследствие травм, профессиональной деятельности или сопутствующих болезней. Среди основных факторов, которые могут спровоцировать развитие стенозирующего лигаментита, можно выделить следующие:

ежедневная деятельность, которая вязана с мелкой моторикой (болезнь часто проявляется у швей, сапожников, водителей и представителей других схожих профессий);
длительные хронические воспалительные процессы в суставах, которые могут приводить к лигаментиту;
врожденные патологии строения суставов фаланг пальцев, в таком случае заболевание начинает проявляться в детском возрасте;
нарушения кровообращения, в том числе при беременности.

В зоне риска находятся люди среднего и пожилого возраста из-за того, что заболевание развивается постепенно и не проявляется сразу. Тем не менее, его в некоторых случаях можно диагностировать и у ребенка. По статистике, у мужчин синдром щелкающего пальца встречается гораздо реже, чем у женщин.

Основная причина появления щелчка - это воспаление связок, которые препятствуют движениям сустава

Симптомы и стадии болезни

Заболевание в основном не проявляется на ногах, поскольку пальцы нижних конечностей менее подвижны и несут меньшую нагрузку даже при ходьбе. На кистях рук болезнь возникает на любом участке, в том числе на большом пальце. По характерным симптомам можно определить появление этого синдрома и отличить его от остальных патологий со схожей симптоматикой:

на первых этапах болезненные ощущения присутствуют не постоянно, чаще усиливаются после интенсивной нагрузки на пораженные суставы;
со временем пальцы болят при попытке согнуть или разогнуть их, выполнять простые движения становится затруднительно;
болезненный участок увеличивается в размере и воспаляется;
сустав становится малоподвижным, сгибание и разгибание пальца вызывает боль;
при движениях пальца слышится характерное щелканье.

В запущенных случаях пациент не может полностью согнуть и разогнуть палец без помощи здоровой руки. Симптомы щелкающего пальца - это не только безобидный хруст, но серьезные изменения в строении суставов. Со временем у основания больного пальца появляется твердое уплотнение, которое представляет собой разрастания костной ткани. Процесс может затрагивать не только кисть, но распространяться на верхние отделы конечности. Лечение без операции возможно только на первых стадиях этого заболевания, пока серьезные осложнения еще не успели проявиться.

Выделяют 3 основные стадии синдрома щелкающего пальца:

на первой стадии основной симптом - это болезненные ощущения, которые периодически беспокоят пациента;
на втором этапе связка визуально утолщается, движения пальца становятся затруднительными;
последняя стадия проявляется полным обездвиживанием пальца и выраженным болевым синдромом.

Лечение щелкающего пальца будет наиболее эффективным на первом этапе. Пока структура сустава не изменена, достаточно пользоваться средствами для местного применения - обезболивающими и противовоспалительными мазями. В дальнейшем избежать операции не удастся, но после ее проведения шанс сохранить подвижность сустава велика.

Операция по устранению синдрома щелкающего пальца безопасна, а эффект проявляется срезу после ее выполнения

Методы диагностики

Стенозирующий лигаментит проявляется характерными симптомами, которые дают основание поставить диагноз без дополнительных методов исследования. Тем не менее, больному необходимо провести рентгенографию, чтоб определить степень повреждения сустава и сопутствующие патологии. Этим способом можно выявить врожденные аномалии строения суставов и фаланг пальцев, которые становятся причиной появления синдрома щелкающего пальца. На основании рентгеновского снимка назначается схема лечения.

Основные способы лечения

Защелкивающийся палец требует срочного лечения, пока патология не прогрессировала. На начальных стадиях достаточно медикаментозной терапии, которая включает обезболивающие и противовоспалительные средства.

В запущенных случаях проводят простую операцию - она проводится под местной анестезией и не требует длительной реабилитации.

Лечение в домашних условиях может быть эффективным, поскольку многие народные средства содержат те же действующие вещества, что и аптечные препараты. Однако перед началом курса стоит проконсультироваться у врача и определить возможность консервативного лечения.

Медикаментозное лечение

Аптечные препараты, которые можно использовать для лечения синдрома щелкающего пальца, - это нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен). Они останавливают воспалительные процессы, вследствие чего поврежденная связка уменьшается в объеме и становится подвижной. Однако медикаментозная терапия не будет эффективной, если нагрузка на суставы пальцев останется прежней. Применение мазей сочетают с легкими физическими упражнениями и отдыхом от серьезных нагрузок. Кроме того, можно приобрести специальные эластичные повязки, которые предназначены для защиты кисти. Они надеваются только во время работы и регулируют амплитуду движения в суставах.

Хирургические методы

Самый радикальный способ, как избавиться от щелканья и боли в пальцах - это хирургическое вмешательство. Операция длится не более 30 минут и выполняется под местным обезболиванием. Хирург рассекает кожу на ладонной поверхности кисти и рассекает ладонную связку, которая препятствует нормальному движению в суставах. Процедура безвредна, проходит без осложнений и побочных эффектов. При иссечении связки устраняется основная причина, почему щелкают пальцы, поэтому сустав может нормально двигаться сразу же после операции. Этот метод используется, если болезнь успела прогрессировать на третьей стадии, либо в случаях, если консервативные методы лечения оказываются малоэффективными.

После вмешательства должно пройти около 2-х недель, пока рана заживет полностью. В течение этого времени выполняются перевязки, используются обезболивающие и противовоспалительные средства. В период реабилитации важно сразу же приступить к разработке сустава, чтоб ткани сохранили подвижность при заживлении.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами - это обезболивающие мази, компрессы и растирки. В арсенале народной медицины есть огромное количество простых и доступных рецептов, которые легко готовить и использовать дома. Однако не стоит лечить болезнь самостоятельно. Лечащий врач сможет рассказать о пользе и противопоказаниях выбранного народного метода, а также аргументировать свой выбор.

Народные методы основаны на применении простых и доступных обезболивающих компонентов

Среди всех методов самыми эффективными и безопасными являются:

компресс из тертого сырого картофеля, который прикладывают к больному суставу и оставляют на ночь;
прополис в составе спиртовой настойки или мази для растираний;
сок алоэ или свежие листья этого растения в форме компрессов;
аппликация на основе перекиси водорода, которую прикладывают к пальцу на 20-30 минут;
лечебный отвар с добавлением мяты, ментола и эвкалипта - сочетание с выраженным обезболивающим эффектом;
аппликации из глины;
настойка цветов арники, которые можно приобрести в аптеке в высушенном виде (в естественных условиях она произрастает только в горных регионах);
отвар, настой календулы или мазь на ее основе с добавлением вазелина или детского крема;
листья капусты в виде компресса на ночь - известный метод снять боль, отечность и воспаление;
отвар из листьев черемухи.

Чтобы понять, зачем щелкают пальцы и по какой причине развивается боль при их сгибании и разгибании, стоит обратиться к врачу. Рентгеновский снимок позволит точно определить стадию болезни и причину ее возникновения. Лечение лучше начинать на первых этапах, поскольку в запущенных случаях придется записываться на операцию. Консервативные методы лечения - это аптечные иди народные средства, которые снимают боль и воспаление. Однако любая схема терапии включает избавление от основной причины патологии, то есть повышенной нагрузки на суставы. Для этого стоит дать поврежденным пальцам отдохнуть и не нагружать их в повседневной жизни. При грамотном лечении все симптомы болезни проходят полностью, а подвижность сустава восстанавливается.

Воспалительное заболевание связок, при котором отмечается значительное сужение сухожильных каналов, называется стенозирующим лигаментитом или щелкающим пальцем. Это неприятное и болезненное состояние, при котором человек не может без боли и характерного щелчка разогнуть палец на руке.

В период развития заболевания важно не только соблюдать лечебные меры, но и ограничить физическую нагрузку на болезненную область. Своевременная постановка диагноза и назначение комплексного лечения – это залог успешного выздоровления и полного восстановления функций.

Почему возникает болезнь?

Чаще всего это заболевание возникает в тех случаях, когда имеет место постоянная повышенная нагрузка на кольцевидную связку пальца. В норме в сухожильно-связочном аппарате вырабатывается специальная синовиальная жидкость, которая препятствует стиранию и изнашиванию связок и суставов. Но если присутствуют постоянные перегрузки данной области, то связка утолщается, просвет канала значительно сужается (отмечается его стеноз), а количества этой смазывающей жидкости становится недостаточно для обеспечения нормального функционирования пальца.

Появиться такое заболевание может как результат профессиональной деятельности или при наличии некоторых других патологических процессов в организме. Чаще всего болезнь поражает большой палец руки и возникает в таких случаях:

при постоянных повышенных нагрузках на эту область у работников швейной, сварочной, слесарной, водительской, сапожной сферы деятельности;
у пациентов с сахарным диабетом и воспалительными заболеваниями суставов;
у детей из-за врожденных аномалий развития фаланги;
у беременных из-за нарушения кровообращения и развития воспалительных заболеваний суставов кистей.

Обычно этому заболеванию подвержены женщины среднего возраста (особенно те, кто имеет повышенный риск из-за особенностей профессии), но в ряде случаев болезнь может встречаться у детей и взрослых мужчин.

Симптомы и диагностика

Вначале боль в области воспаленной фаланги носит периодический характер и усиливается утром после сна. Иногда ее можно перепутать с отечностью, поэтому на ранних этапах у больных возникают трудности с диагностикой своего состояния. Но со временем боль становится постоянной, отмечается ее нарастание даже при незначительных нагрузках на воспаленную область. Со временем становится видно внешне уплотнение и воспаление на фаланге, а боль присутствует постоянно, даже в состоянии покоя.

Согнуть палец становится сложнее с нарастанием общей симптоматики. Если вначале это действие просто приносит дискомфорт и боль, то потом сжать и разжать фаланги не представляется возможным без помощи второй руки. При этом больного сопровождает сильная боль и слышно пощелкивание суставов и связок. Характерной особенностью запущенности заболевания является боль в суставах, которая может распространяться на область всей кисти, предплечья и достигать даже плеча.

Для диагностики используется рентген болезненной области, и внешний осмотр, а также сбор информационных подробностей начала заболевания. По снимку важно исключить наличие артритов, артрозов и ревматоидных заболеваний. В зависимости от стадии заболевания больному может быть рекомендовано как консервативное, так и хирургическое лечение. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем выше шансы обойтись без операции и вылечиться доступными и простыми методами.

Как бороться с заболеванием без медикаментов?

На начальных стадиях болезни возможно эффективное лечение средствами народной медицины. При систематическом применении они успешно снимают боль и воспаление в суставах и связках.

Для снятия и облегчения симптомов можно использовать сырой в качестве компрессов на ночь. Его необходимо очистить от кожуры, измельчить до состояния кашицы и прогреть до 38°C. Нагретый картофель нужно завернуть в бинт или тонкую ткань и приложить к болезненному участку. Сверху эта масса фиксируется полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой. Следующим слоем может быть шерстяная или любая другая натуральная ткань для усиления теплового эффекта. Обычно в течение 30 минут приходит облегчение из-за нагрева пораженной области и больной может спокойно уснуть с этим компрессом. Курс лечения составляет до 10 дней.

Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектами обладают сырые капустные листья. Их нужно прикладывать на ночь к больной области. С этой же целью подойдут листья мать-и-мачехи или репейника.

И сок березы отлично помогают восстановить мелкие суставы и связки кистей. Сок березы необходимо пить каждый день в неразведенном виде. А для ванночек следует заваривать березовые почки из расчета 1 ч. л. растительного сырья на 100 мл кипящей воды. Выдерживают раствор на водяной бане в течение 15 минут, а после охлаждения процеживают и используют для местных ванночек или примочек.

Для растираний можно приготовить мазь на основе цветков календулы. Для этого их необходимо измельчить и смешать в равных частях с детским кремом. Втирать такую мазь нужно на ночь.

Хорошо зарекомендовала себя и глина аптечная, которую нужно смешать с водой до консистенции густой сметаны. Добавить в эту смесь (лучше яблочный или винный) из расчета, что на 0,5 кг глины нужно взять 4 ст. л. уксуса. Смочить бинт полученной смесью и прикладывать в виде компрессов на 1,5 часа на пораженную область. Обычно курс лечения составляет 5-10 сеансов.

При лечении в домашних условиях помимо компрессов и растираний важно ограничить подвижность суставов пораженной фаланги и исключить тот вид деятельности, который привел к заболеванию.

Масла и парафин как вспомогательные методы

Смеси эфирных масел и прогревание с помощью парафинотерапии могут помочь убрать боль и восстановить нормальное функционирование кисти. С этой целью можно приготовить такие масляные смеси для местного растирания:

Взять 2 ст. л. и залить их 4 ст. л. любого базисного масла (оливкового, миндального, персикового) и нагреть на водяной бане в течение 1,5 ч. После остывания таким маслом нужно натирать болезненные участки без предварительного процеживания смеси.
На 50 мл абрикосового масла нужно взять 5 капель эфирного масла эвкалипта и полученной смесью растирать суставы.
Смешать в равных частях с любым растительным базовым маслом и в течение 15 минут втирать в болезненную область.

Для тепловых процедур необходимо растопить парафин на водяной бане до температуры 55-65°C и окунуть туда кисть, создавая, таким образом, плотную парафиновую перчатку. Сверху на нее одевается одноразовый кулек, который нужно закрепить махровым полотенцем или специальной теплой варежкой. Оставить на больной кисти до полного остывания, после чего снять парафин и провести легкий массаж поглаживающими движениями без нажима.

Восстановительный период

При стенозирующем лигаментите на этапе реабилитации полезным будет выполнение лечебных физических упражнений, которые направлены на восстановление подвижности и разработку связочного аппарата. Важно, чтобы эта гимнастика была лишь профилактической и не создавала лишнюю нагрузку на мелкие суставы.

Для закрепления лечебного эффекта полезны массаж и лечение теплом. После снятия симптомов больному необходимо какое-то время (обычно около месяца) воздерживаться от обычного трудового режима, чтобы не допустить повторения заболевания.

Если после консервативного лечения и соблюдения режима при восстановлении симптомы повторяются или больному становится хуже, может идти речь об оперативном вмешательстве. Поэтому при длительном отсутствии улучшений не стоит терпеть боль и заниматься самолечением. Для уточнения ситуации следует обратиться за помощью к врачу.

Профилактикой этого неприятного заболевания является нормирование нагрузок на фаланги кистей и чередование режима труда и отдыха (особенно, если нагрузка связана с профессиональной систематической деятельностью). При вынужденной работе с мелкими деталями, при которых совершаются однотипные действия нужно применять специальные профилактические фиксаторы суставов и сухожилий, которые значительно снижают напряжение и силу действия на связки.

Почему возникает воспаление в суставе большого пальца ноги? В этой статье вы узнаете о возможных причинах того, почему болит большой палец на ноге и что нужно делать в таком случае.

Причины возникновения воспаления

Воспаление сустава на первом пальце ноги может возникать при целом ряде заболеваний. В основном это различные заболевания суставов: артриты (подагра, ревматоидный артрит, артрит большого пальца), остеоартроз, бурсит.

Артриты

Общими симптомами для всех артритов являются:

боль в суставе, которая со временем постоянно нарастает;
суставная область опухает;
кожа над суставом становится горячей и красноватой.

Наличие этих симптомов свидетельствует, что необходимо срочно обратиться к врачу, иначе запущенное воспаление приведет к необратимым изменениям и понадобится операция для восстановления подвижности суставного сочленения.

При остром течении боль сильная и частая, при хроническом – периодическая. Хронический артрит особенно опасен из-за невыраженных симптомов, при этом длительное вялотекущее воспаление вызывает не только деформацию сустава, он может даже разрушиться.

Из множества видов артрита чаще всего встречаются ревматоидный артрит, инфекционный, реактивный артрит и подагра. Каждый из них протекает по-своему и лечится разными методами.

Ревматоидный артрит

Это заболевание диагностируется по характерным симптомам, а также на основании рентгеновских снимков и изменений в анализах. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов на обеих ногах.

Суставы отекают, краснеют, их подвижность ограничивается, человек испытывает боль средней интенсивности. При этом после физической нагрузки скованность и боль уменьшается.

Причины

Причиной ревматоидного артрита являются аутоиммунные нарушения в организме человека.

При них иммунная система атакует суставные ткани, воспринимая их как чужеродные.

Часто это воспаление развивается через пару недель после перенесенного ОРЗ или ангины.

Лечение

При появлении самых первых признаков срочно необходимо обратиться к ревматологу. Это заболевание неизлечимо, но возможно значительно уменьшить проявления признаков воспаления при помощи лекарств или синовэктомии (хирургического лечения). Это поможет вовремя приостановить прогрессирование артрита и улучшить самочувствие.

Назначаются базисные противоревматические препараты (азатиоприн, левамизол, циклоспорин, месалазин, диксициклин и многие другие) и биологические агенты (ембрел, кинерет, хумира, ремикад, оренция).

Подагра

Это заболевание называют болезнью мясоедов из-за того, что оно возникает в результате оседания в суставах вещества, которое образуется при обмене пуринов. Именно их особенно много содержится в мясе. Чаще всего подагрой болеют мужчины среднего возраста.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1607, count: 4});

Симптомами является внезапная и очень острая, рвущая, жгучая или пульсирующая боль в суставе. Особенно боль усиливается ночью, а к утру ослабевает. Сустав становится багрово-красным и опухает. Приступы длятся по 3-4 дня до шести раз в год и провоцируются чрезмерным потреблением жирной пищи и мяса, приемом алкоголя.

Нередко запущенную подагру сопровождает отложение уратов в почках, что приводит к пиелонефриту и мочекаменной болезни.

Лечение подагры

Для лечения в первую очередь необходима диета с ограничением мяса и лекарственные препараты, нормализующие обмен пуринов. Для купирования боли используются ибупрофен, вольтарен, нимулид, мовалис, а также лекарство другой группы - колхицин, специальный препарат короткого действия.

Внимание! Конкретные лекарственные препараты должен назначать только врач. Самолечение недопустимо и опасно.

Инфекционный артрит

При таком воспалении беспокоит постоянная боль по время движения. После ночного отдыха возникает ощущение скованности, сустав опухает, кожа становится горячей и краснеет. При этом может сильно повышаться температура тела.

Этот вид артрита возникает вследствие инфекции. Она могла попасть прямо в сустав пальцев или с током крови из других органов. Потому мимо местных симптомов возникают и общие признаки заболевания организма:

повышение температуры тела,
озноб,
головная боль,
общая слабость.

Лечение артрита, вызванного инфекцией

Лечение инфекционного артрита зависит от причин, его вызвавших. При этом воспалении важно обнаружить и вылечить основную инфекцию.

Потому обязательно назначаются антибиотики либо широкого спектра действия, либо согласно результатам анализов: пенициллины (оксациллин, ампициллин).

Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, диклофенак, ибупрофен.

Остеоартроз

Для этого заболевания характерна тупая боль, которая обычно беспокоит днем. Она усиливается после длительного стояния и при физической нагрузке. После отдыха и утром заметно уменьшается. В суставах периодически могут появляться хруст и пощелкивание. Палец отклоняется в сторону, теряет подвижность и деформируется. Нередко деформированный сустав дополнительно травмируется неудобной обувью.

Для уточнения диагноза врач назначает рентгенографию и анализ крови, чтобы проверить содержание мочевой кислоты.

Лечение

Если заболевание начать лечить вовремя, то можно обойтись ортопедической обувью, массажами, грязелечением, плаванием, физиотерапией. Уменьшению боли способствуют инъекции местного анестетика. Для уменьшения воспаления используются кортикостероиды.

Бурсит

Почему еще может возникать состояние, когда болит большой палец на ноге? Еще одна из вероятных причин - бурсит. Это воспаление плюснефалангового сустава большого пальца, которое возникает в результате травм и микротравм (неудобная обувь), а также распространения воспаления с окружающих тканей.

Поначалу для него характерно появление на наружной стороне большого пальца безболезненного опухолевидного образования - «косточки» или «шишки». Сустав искривляется, отодвигаясь вовне от других пальцев.

Только через несколько месяцев появляется боль по подошвенной поверхности стопы и в области воспаленного сустава. На подошве образуются болезненные натоптыши.

Причины

Причиной бурсита являются нарушения пронации, и большая подвижность плюсневой кости. И них плюснефаланговый сустав большого пальца испытывает избыточное давление в тот момент, когда нога отталкивается от земли. Сухожилия большого пальца постоянно находятся в растянутом состоянии, и это заставляет большой палец выгибаться наружу.

Лечение бурсита

Сустав вылечить проще на тех стадиях, когда он искривлен как можно меньше. Потому необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, не ожидая боли. Для исправления небольшой деформации большого пальца активно используется ортопедическая обувь, меняющая направление действия механических сил.

Если уже возникают боли в пальце, то для снятия их используются противовоспалительные препараты и внутритканевые инъекции. В тяжелой стадии необходима операция.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач

Деформация суставов;

Ущемление нервных волокон.

Заболевание связочного аппарата, имеющее воспалительный характер, носит название стенозирующего лигаментита, которое развивается наиболее часто в области пальца. Нередко стенозирующий лигаментит развивается после микроскопических травм связочного аппарата, а также воспаления рядом расположенного сустава. У этой болезни есть определенная опасность, которая может дать о себе знать при отсутствии полноценного лечения. Развиваясь, дегенеративный процесс приводит к тому, что связка постепенно трансформируется в хрящ.

Наиболее распространенным вариантом заболевания является поражение кольцевой связки сгибателя пальца на кисти. У детей как таковой стенозирующий лигаментит практически не встречается, гораздо более подвержены ей лица старшего и среднего возраста. Представительницы прекрасной половины человечества страдают чаще, заболевание носит название «синдром запястного канала» в связи с его природной узостью. Болезнь доставляет очень много проблем и при отсутствии адекватного лечения может стать причиной ограничения подвижности.

Разновидности болезни

Разделить стенозирующий лигаментит можно в зависимости от того, воспаление каких связок имеет место. Разновидности:

Первым вариантом может стать «щелкающий палец», или болезнь Нотта. При поражении кольцевой связки происходит воспаление сухожилия мышцы пальца и рядом расположенных образований. Название патология получила в связи с тем, что в самом начале заболевания движения пальца возможны, но во время разгибания слышно характерный щелкающий звук. При отсутствии полноценного лечения кольцевая связка пальца перерождается и заменяется рубцовой тканью, в результате движения становятся невозможными.
Еще один стенозирующий лигаментит носит название болезни де Кервена и развивается в области лучезапястного канала. При этом варианте патологии воспаление происходит на участке первого канала, где проходит тыльная связка запястья. Суженый канал становится причиной развития боли во время движения. Патология не развивается у детей, имеет место чаще у женщин.
При синдроме запястного канала происходит воспаление поперечной и ладонной связок запястья. В данном случае сдавливается срединный нерв, который проходит в этом анатомическом участке.
Встретить можно также лигаментит коленного сустава, развиваться он может и в области стопы.

Возникнуть любая форма болезни в области любого отдела пальца или стопы может в силу нескольких или одной из распространенных причин. Основными принято считать:

травмы пальца или стопы, а также сухожилия мышцы;
инфекции в области связок, суставов или мышцы;
чрезмерные нагрузки на пальцы, сухожилия четырехглавой мышцы или голени, стопы;
профессии, требующие постоянной нагрузки на пальцы, стопы.

У детей причиной может стать быстрый рост тканей организма.

Когда есть риск

Самым первым фактором риска можно выделить чрезмерную нагрузку на связки, суставы кисти или стопы. Не редкость стенозирующий лигаментит при подагре, ревматоидном артрите, нарушении работы щитовидной железы, патологии сосудов, сахарном диабете. Очень часто, как фактор риска, можно отметить наследственность.

Симптоматика болезни

Хоть стенозрующий лигаментит имеет много разновидностей, проявления его, в общем, похожи. В области пораженной связки пальца или стопы возникает боль, которая становится сильнее во время движения или пальпации. Движения становятся ограниченными, а в месте воспаления наблюдается отечность. В проекции воспаленного сухожилия повышенной становится чувствительность.

Онемение в области пальца руки или стопы носит временный характер, а потом становится постоянным. При условии длительной неподвижности сухожилия мышцы симптомы усугубляются. В конце возникают контрактуры, которые могут быть и в области четырехглавой мышцы бедра или любого другого отдела.

Акценты в зависимости от разновидности

При болезни Нотта всегда слышно характерное щелканье во время сгибания, а потом разгибания пальца в области кисти или стопы. Если стенозирующий лигаментит возникает в области большого пальца руки, то патология носит название «щелкающего пальца», нарушается двигательная активность этого отдела кисти.

Стадии заболевания

Всего выделяют 4 стадии, которые повышаются по мере прогрессирования болезни. На первой стадии палец щелкает, а подвижность ограничивается редко. На второй - разогнуть палец кисти или стопы становится проблемой, но если совершить определенное усилие, сделать это возможно. На третьей стадии палец согнут и постоянно находится в таком положении, в том числе и у детей. На четвертой же, если лечение так и не было проведено, деформируется сустав, а изменения, в том числе и связок, носят необратимый характер.

За счет чего щелчок

Подобные симптомы развиваются при условии сужения сухожильного влагалища. Во время сокращения мышцы утолщенная часть проскакивает через суженную, происходит это с определенным усилием. При сильном утолщении связки и сужении канала движения мышцы отсутствуют вовсе.

У детей патология возникает в возрасте от 1 года до 6 лет, у взрослого после 45 лет. У детей и взрослых поражается одна рука, хотя есть случаи заболевания обеих.

В области колена

Заболевание коленного сустава, где проходит связка четырехглавой мышцы бедра, носит хронический характер. Сопровождает все гематома, которая образуется в области нижнего отдела бедра или сустава. Часто связка четырехглавой мышцы бедра поражается у молодых, которые ведут активный образ жизни, нередко это спортсмены. Воспаление боковых или связки четырехглавой мышцы бедра происходит при большом объеме движений колена.

Диагностика

Помимо простого осмотра, можно сделать рентген, однако, связки, в том числе и в области бедра, он не покажет. У взрослых или детей наиболее эффективным является УЗИ или МРТ.

Процесс лечения

Все зависит от каждого конкретного случая и подбирается строго индивидуально, причем, у детей одно, а у взрослых или в области бедра оно другое. Все силы направлены на устранение воспалительного процесса любого отдела связки, восстановление функции. На начальных этапах показано консервативное лечение, а в случае, если оно не приносит успеха, применяется операция.

Консервативные способы

Начать нужно с того, что на некоторое время следует обездвижить пораженный участок руки или бедра, длительность составляет примерно 2 недели. Дополнительно применяются нестероидные противовоспалительные средства или препараты гормонального ряда.

Группа НПВС, которой проводится лечение стенозирующего лигаментита, представлена таблетками, уколами, а также мазями или гелями для местного применения. При помощи этих препаратов уменьшается боль, снижается воспалительный процесс.

Из гормональных препаратов часто применяют Гидрокортизон или его аналоги. Препарат вводится в участок пораженного отдела и быстро снимает воспаление, отечность и боль. Дополнительно применяются препараты рассасывающего ряда, они устраняют утолщения и спайки.

В последнее время на смену гормонам приходят средства на основе обогащенной тромбоцитарной плазмы человека. Лечение более безопасно, после него проходит болезненность и воспаление, связки заживают значительно быстрее, особенно у детей. Любое лечение из перечисленного выше назначается только врачом, самолечение может принести отрицательные последствия.

Физиотерапия

Поскольку процесс лечения носит комплексный характер, его важной составляющей является физиотерапия. Наиболее эффективными являются:

ультразвук;
ударно-волновая терапия;
фонофорез;
аппликации парафином, озокеритом, грязями.

Массаж при заболевании не показан, он может спровоцировать воспаление и ухудшение состояния.

Оперативное лечение

При отсутствии результата от лечения в течение двух недель показана операция. Есть несколько вариантов вмешательства, которые могут проводиться у детей или взрослых, выбор падает в зависимости от отдела поражения. Анестезия может быть местной или общей.

После того как проведена операция, швы снимаются в период от десятого до четырнадцатого дня. Перевязки выполняются в среднем раз в два дня. С целью уменьшения боли используют препараты нестероидного противовоспалительного ряда. Через несколько дней проводится реабилитация прооперированного отдела, чтобы восстановить нормальные движения.

После операции сустав начинает нормально и полноценно двигаться, уходит боль, пропадает чувство «щелчка». Рецидивы случаются в очень редких случаях, в связи с этим порой проводится оперативное лечение, в том числе и бедра.

Народные способы

Среди народных методов наибольшей популярностью пользуется применение сухого тепла. В виде грелки может выступить разогретая соль или песок. Дополнить вышеописанные процедуры могут компрессы на основе глины.

Профилактический этап

Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом заниматься его, причем, не всегда успешным лечением. Это в полной мере относится и к рассматриваемой болезни. За своим здоровьем стоит постоянно следить, необходимо полностью исключить перенапряжение суставов, сухожилий и связок. Если нагрузка неизбежна, ее необходимо дозировать, делать перерывы в работе.

Отдельным пунктом стоит отметить профилактику травматизма. Именно этот фактор часто является пусковым в развитии лигаментита. Еще одним важным моментом является полное отсутствие самолечения, в противном случае потом справиться с болезнью будет очень сложно. При появлении первых симптомов необходимо обратиться на прием к врачу, а при необходимости прооперироваться. Главное, только успеть, пока «щелчок» не стал постоянным спутником, а потом не привел к полному обездвиживанию.

2016-09-02

Щелкает сустав пальца на руке: вредно ли хрустеть

Некоторые люди любят хрустеть и щелкать суставами пальцев. В обществе принято считать такую привычку вульгарной и вызывающей, а медики, утверждают, что это еще и вредно.

Щелкает сустав пальца на руке: вредно ли хрустеть
Что происходит с суставами пальцев, если ими щелкать
Как избавиться от дурной привычки
Защелкивающийся палец
Признаки
Описание
Диагностика
Лечение
Профилактика
Симптомы
Стадии заболевания
Лечение стенозирующего лигаментита
Лечение массажем
Гимнастика для кистей рук
Прогревание
Лечение парафином
Лечение народными средствами
Профилактика заболевания
Почему возникает болезнь?
Симптомы и диагностика
Восстановительный период
Причины возникновения патологии
Диагностика заболевания

Но так ли это на самом деле, можно ли хрустеть или щелкать суставами пальцев, если этого хочется, и чем действительно угрожает эта достаточно распространенная привычка?

Что происходит с суставами пальцев, если ими щелкать

Те, кто любит хрустеть суставами пальцев на руке, заявляют, что это ничуть не вредно, наоборот, рекомендуется делать, так как суставы пальцев таким образом расслабляются, а их элементы принимают нужную позицию.

С одной стороны, это так и есть. Когда сустав напряжен, возникает его скованность, человек может ощущать дискомфорт и даже боль. Это вредно.

Если похрустеть суставами пальцев на руке, неприятные ощущения исчезают, поскольку они действительно расслабляются. Но при этом сам сустав разбалтывается, его связки расслабляются, а если хрустеть суставами постоянно – восстанавливаться они не будут успевать.

Характерный звук возникает по причине газа, который скапливается между суставными элементами и выходит при растягивании или выгибании пальцев.

Считается, что это очень вредно. Если щелкать пальцами на протяжении нескольких лет каждый день, можно получить такое неприятное заболевание, как артрит. Поначалу никаких тревожных симптомов пациент замечать не будет. Возможно, они так и не появятся. Но если человек имеет предрасположенность к суставным патологиям, то со временем его могут беспокоить:

Отеки большого пальца руки или всей кисти;
Непроизвольное выгибание пальцев;
Деформация суставов;
Боли от незначительных и редких до очень интенсивных.

Нередко хрустеть начинают крупные суставы – коленный, локтевой или плечевой, голеностопный, тазобедренный. Многие исследователи считают, что именно привычка щелкать пальцами приводит некоторых людей к артрозу, артриту и другим патологиям суставов, например это может быть полиартрит пальцев рук. Но даже если болезнь не разовьется, это вредно, так как может спровоцировать:

Вывих или подвывих сустава большого пальца.
Ущемление нервных волокон.
Потерю стабильности сустава большого пальца или кисти руки.
Деформацию конечности и нарушение ее анатомического строения.

Потому от не самой красивой и опасной привычки лучше постараться избавиться как можно быстрее.

Как избавиться от дурной привычки

Большинство пациентов понимают, что похрустывать руками, а тем более – плечами или позвоночником, вредно. Однако чтобы отказаться от любой привычки, требуется сила воли – и эта не исключение.

Повторять любителю такого способа разработки сустава, что это вредно и рано или поздно закончится артритом, бесполезно. Эффективнее будут специальные упражнения.

Вращение кистями. Руки поднять перед собой и поочередно выполнить каждой кистью вращательные движения в одну и в другую сторону. Сделать нужно по пять подходов каждой рукой;
В том же исходом положении несколько раз сжать и разжать пальцы в кулак, напрягая их при этом. Повторить 5-7 раз;
Каждым пальцем руки делать воображаемые щелчки по лбу, на каждый палец по три щелчка;
Поочередно с усилием сжимать каждый палец, начиная с мизинца;
Пальцами имитировать в воздухе ножницы, разрезающие большой и плотный лист бумаги;
Сложить пальцы обеих рук в «замок» и выполнять «волну», опуская их с усилием вниз и проводя затем над головой.

Если то и дело хочется похрустеть суставами, нужно чем-то занять руки. Это может быть самомассаж, кубик Рубика, специальные мини-тренажеры для пальцев рук, шарики или палочки. Главное не поддаваться слабости и чем-то как можно быстрее отвлечься.

Для профилактики воспаления суставных тканей и их преждевременного износа рекомендуется несколько раз в неделю делать ванночки из хвои или с добавлением морской соли. Важно следить за диетой и питанием, не допуская увеличения веса.

Нужно стараться делать гимнастику не только для суставов пальцев рук, но и для других – это поможет избавиться от хруста и сохранить подвижность до преклонных лет.

Источник:

Защелкивающийся палец

Защелкивающийся палец – это заболевание кисти, при котором один или несколько пальцев блокируются в согнутом или, реже, в разогнутом положении. Это заболевание известно как стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит, пружинящий палец, болезнь Нотта, узловатый тендинит и щелкающий палец.

Признаки

Характерный симптом этого заболевания – боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.

Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.

А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.

Описание

Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.

Стенозирующий тендовагинит – это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие – это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой – сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным – по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.

При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.

Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа. при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.

Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти.

Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.

Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре.

Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах. Также назначают противовоспалительные препараты.

Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев. После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели. Однако судить об успешности операции можно только через год.

Профилактика

Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее – очень важно. Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.

Симптомы

Лежала на отделении челюстно-лицевой хирургии осенью 2016-го года. Делали мне операцию ринопластику. Замечательный хирург с золотыми руками Куликов.

Хочу предостеречь тех людей, которые начитались отзывов, как и я и теперь боятся ехать в эту больницу. Все здесь далеко не так. Я делала операцию.

Была на втором УЗИ у Павла Николаевича Саурского, очень терпеливый доктор. Ребенок то и дело отворачивался, не давая посмотреть и сделать.

Источник:

Как лечить стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит или синдром щелкающего пальца – это патология, которая поражает сухожилия и связки пальцев на руках. Болезнь приводит к тому, что палец находится в фиксированном согнутом состоянии. В начале заболевания больной еще способен разогнуть палец, но это сопровождается щелчком. Поэтому это состояние и получило название «щелкающий палец». С развитием болезни полное разгибание пальца становится невозможным.

Щелкающий палец лечат компрессами, ванночками и растираниями. Необходимы для терапии заболевания регулярные массажи и ежедневная физкультура. В большинстве случаев лигаментит проходит, и пальцу удается вернуть подвижность.

Почему возникает стенозирующий лигаментит?

Иногда лигаментит проявляет себя в детском возрасте. Стенозирующий лигаментит развивается у малышей в возрасте 1–3 года. В абсолютном большинстве случаев страдает первый (большой) палец рук. Почему у детей возникает лигаментит? Причиной развития патологии называют несинхронную скорость роста и развития связочно-сухожильного аппарата рук.

Часто щелкающий палец развивается у взрослых людей. преимущественно женщин, в возрасте 40–50 лет. Современная медицина не может дать окончательный ответ на вопрос о том, почему развивается это заболевание. Выделяют несколько главных причин:

Травмы. У взрослых людей стенозирующий лигаментит часто развивается на фоне микротравм мышечного аппарата кисти.
Перенапряжение мышц, которое часто возникает на производстве, также приводят к тому, что возникает стенозирующий лигаментит.
Часто щелкающий палец возникает в результате воспалительного процесса или ревматизма.
В некоторых случаях причиной болезни является наследственная предрасположенность, которая обуславливает особенности строения связок и сухожилий кисти.

Симптомы патологического состояния

На начальных этапах развития болезни у больного возникает ограничение в процессе сгибания-разгибания пальца.
В процессе движения пальца слышен щелчок.
В основании пальца появляется небольшое выпуклое округлое образование.
При надавливании на основание щелкающего пальца возникает боль.
Щелкающий палец часто отекает.
В некоторых случаях уменьшается чувствительность поврежденного пальца.

Стадии заболевания

Всего выделяют 4 стадии болезни. При этом первые три стадии являются обратимыми. Если лигаментит достигнет четвертой стадии, изменение подвижности станет необратимым.

Стадия I. Во время разгибания пальца слышен щелчок. Стадия II. Утрачивается подвижность пальца. Чтобы его разогнуть, необходимо приложить определенные усилия. Стадия III. Разогнуть палец невозможно. Стадия IV. Возникает деформация сустава вследствие постоянно согнутого положения пальца.

Лечение стенозирующего лигаментита

Лечение болезни проводят народными средствами при помощи целебных компрессов, специальных упражнений на кисти. Полезен в этом случае регулярный массаж рук, который улучшает кровоснабжение кистей. Лечение народными средствами является длительным и занимает несколько месяцев.

Лечение массажем

Массаж является эффективным вспомогательным средством в лечении лигаментита. Перед массажем рекомендуется сделать расслабляющую ванночку для рук. Для ванночки следует использовать травяные отвары или морскую соль (2 ч. л. соли на 1 л воды). Для самой процедуры хорошо подойдет масло на основе трав.

Массаж должен делать другой человек, не сам больной. Существует определенная последовательность действий, которую необходимо соблюдать. Больной и массажист садятся друг напротив друга.

Массажист берет кисть больного и совершает большими пальцами круговые движения на тыльной стороне кисти. Затем, разводя большие пальцы в противоположные стороны, растягивает ладонь.
Массажист отводит пальцы к запястью, придерживая с нижней стороны кисть
Массажист поглаживает запястье больного круговыми движениями.
Массажист обхватывает запястье одной рукой. Большой палец должен находиться под кистью с внешней стороны. Руку больного необходимо упереть на локоть, после чего массажист должен несильно надавить на свой большой палец.
Массажист должен как можно дальше отклонить кисть назад, но при этом у больного не должно возникать неприятных ощущений, боли.
Больной кладет руку ладонью вверх. Массажист массирует круговыми движениями внутреннюю сторону запястья и ладонь.
Массажист медленно массирует пястные кости, надавливая на кисть сверху. Кисть при этом должна быть зафиксирована в другой ладони массажиста.
Таким же образом необходимо помассировать пальцы руки. Затем необходимо обхватить каждый палец с боков и медленно провести снизу вверх.
Больной должен развести пальцы в стороны. Массажист массирует пространство между пальцами.
Массажист заканчивает процедуру, еще раз массирую круговыми движениями сначала пальцы, а затем всю кисть.

Следует помнить, что во время массажа необходимо чередовать разные типы движения: надавливание, поглаживанием, растирание и разминание.

Гимнастика для кистей рук

Каждый элемент гимнастики для кистей нужно выполнять в течение 20–30 секунд.

Локти упирают в стол, поднимают ладони и трясут кистями.
Прижимают ладони друг к другу на уровне груди, усердием сжимают. Предплечья должны быть на одном уровне и образовывать ровную линию. Поочередно надавливают на каждую кисть пальцами другой руки и отклоняют кисть назад.
Пальцы продолжают соприкасаться, а запястья медленно разводят и сводят обратно.
Руки опускают и расслабляют. Трясут кистями, одновременно поднимая руки. Локти при этом должны быть расслаблены.
Снова повторяют пункт 2, увеличивая амплитуду движения кистей.
Руки продолжают прижимать друг к другу на уровне груди, при этом медленно разводят и сводят пальцы.
Локти упирают в стол и вращают кисти по и против часовой стрелке.
Поочередно сгибают и разгибают пальцы рук.
Чтобы массаж и гимнастика были эффективны, их нужно проводить регулярно. Гимнастические упражнения нужно выполнять дважды в день, массаж можно делать ежедневно, можно несколько раз в неделю. Для этой процедуры нет необходимости приглашать профессионального массажиста, можно попросить кого-то из членов семьи или друзей.

Прогревание

Эффективно для лечения болезней суставов (которые могут быть причиной синдрома щелкающего пальца) и самого этого синдрома прогревание. Эта процедура улучшает циркуляцию крови в больной кисти, способствует скорейшей нормализации ее функционирования.

Лучше всего прогревать кисти сухим теплом. На сухой сковороде нагревают поваренную или морскую соль и заворачивают в плотную натуральную ткань. Кисть кладут на твердую поверхность ладонью вверх, сверху кладут завернутую соль. Компресс выдерживают, пока он не остынет, после чего процедуру можно повторить еще дважды. По окончанию прогревания кисть полезно размять или попросить кого-то сделать массаж.

Лечение парафином

Эффективной терапией проблем с суставами и связками является лечение парафином. Для этого покупают несколько свечей или саму парафиновую основу. Его измельчают и плавят на медленном огне. Затем расплавленный парафин выливают в широкую миску, которую предварительно выстилают двумя слоями кальки или бумаги для выпечки, и ждут, пока сверху не образуется тонкая корочка затвердевшего вещества. После этого застывший, но все еще мягкий и теплый парафин вынимают вместе с бумагой и оборачивают им больную кисть. Сверху компресс заворачивают теплой тканью. Компресс выдерживают, пока парафин не остынет.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами приносит ощутимый эффект и при этом не вызывает побочных эффектов. Напротив, применение целебных травяных отваров способствует улучшению состояния кожи рук и ногтей. Народная медицина предлагает ванночки и компрессы, которые оказывают расслабляющее и согревающее действие.

Девясил. В 1 л кипятка заваривают 6 ч. л. измельченного корня этого растения. Корни варят на медленном огне около 20 минут, затем остужают и процеживают. В отваре смачивают натуральную ткань или марлю и прикладывают к больной руке, сверху оборачивают целлофаном и теплой тканью. Компресс должен быть теплым.
Бузина. 6 ст. л. сушеных листьев этого растения заваривают в 1 л кипятка, настаивают, пока раствор не остынет до комфортной температуры. В настой добавляют 3 ч. л. соды. Снадобье используют для компрессов или ванн для рук.
Подорожник. В 400 мл кипятка запаривают 4 ч. л. семян подорожника, настаивают полчаса, затем фильтруют и снова подогревают до комфортной температуры. В готовый отвар добавляют несколько капель масла календулы. Снадобье используют для ванн для рук.
Сена. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. травы сены, кипятят на медленном огне четверть часа, затем фильтруют и остужают до комфортной температуры. Отвар используют для ванночек.
Соль. Полезно принимать ванны с морской солью. На 1 л кипятка берут 1 ст. л. соли. В такую ванночку также можно добавить несколько капель хвойного эфирного масла.
Сосна. Молодые ветки и хвою сосны заливают водой в соотношении 1:3, кипятят на медленном огне 20 минут, затем фильтруют и используют для компресса или ванночек.

Лечение народными средствами можно проводить при помощи мазей и настоек домашнего приготовления.

Пастушья сумка. На 200 мл водки берут 5 ч. л. измельченной травы. Настаивают в стекле в темном теплом месте неделю, затем фильтруют. Настойку используют для компрессов.
Полынь. На 200 мл водки берут 4 ст. л. полыни, настаивают в стеклянной посуде в темном теплом месте 5 дней, затем фильтруют. Используют для компрессов.
Календула. Сушеные цветки календулы растирают в пыль и смешивают с любым детским кремом в соотношении 1:1. Мазь настаивают в тепле сутки.
Полынь. 100 г животного жира (барсучьего, гусиного, свиного) растапливают на водяной бане и смешивают с 50 г сушеной травы полыни, которую предварительно растирают. Снадобье выдерживают на водяной бане 10 минут, затем переливают в стеклянную посуду и остужают. Мазь хранят в холодильнике.
Кавказский морозник. Траву смешивают с медом в соотношении 1:1. К смеси добавляют 10 мл растительного масла и 1 ч. л. сухой горчицы. Снадобье нагревают на водяной бане, но не доводят до кипения, тщательно смешивают и хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Мазь наносят на больную кисть на ночь.
Лаванда. Цвет лаванды заливают растительным маслом в соотношении 1:2, выдерживают на водяной бане полтора часа, затем остужают. Снадобье не фильтруют и хранят в стеклянной посуде. Лавандовое масло хорошо использовать для массажа и растираний.
Эфирные масла. В 50 мл растительного масла добавляют по 5 капель эфирного масла лаванды, герани и гвоздики. Масло используют для массажа и растирания.

В целом, народные методы являются эффективными для терапии болезни. Если стенозирующий лигаментит развивается в детском возрасте, то применение массажа и ванночек для рук ребенка оказывается достаточным, чтобы болезнь не перешла в поздние стадии. Кисть продолжает развиваться, сухожилия растут, и со временем заболевание проходит.

Если заболевание развивается у взрослых людей, то лечение народными методами позволяет в большинстве случаев добиться исцеления и восстановления подвижности пальца. В тяжелых случая традиционная медицина рекомендует проведение операции.

Профилактика заболевания

Для профилактики развития болезни во взрослом возрасте необходимо уменьшить нагрузку на руку и регулярно делать описанные выше упражнения и массаж. Также важно избегать переохлаждения и воспаления суставов.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Источник:

Причины возникновения щелкающего пальца и его лечение в домашних условиях

Почему возникает болезнь?

при постоянных повышенных нагрузках на эту область у работников швейной, сварочной, слесарной, водительской, сапожной сферы деятельности;
у пациентов с сахарным диабетом и воспалительными заболеваниями суставов;
у детей из-за врожденных аномалий развития фаланги;
у беременных из-за нарушения кровообращения и развития воспалительных заболеваний суставов кистей.

Симптомы и диагностика

Как бороться с заболеванием без медикаментов?

Для снятия и облегчения симптомов можно использовать сырой картофель в качестве компрессов на ночь. Его необходимо очистить от кожуры, измельчить до состояния кашицы и прогреть до 38°C. Нагретый картофель нужно завернуть в бинт или тонкую ткань и приложить к болезненному участку. Сверху эта масса фиксируется полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой. Следующим слоем может быть шерстяная или любая другая натуральная ткань для усиления теплового эффекта. Обычно в течение 30 минут приходит облегчение из-за нагрева пораженной области и больной может спокойно уснуть с этим компрессом. Курс лечения составляет до 10 дней.

Березовые почки и сок березы отлично помогают восстановить мелкие суставы и связки кистей. Сок березы необходимо пить каждый день в неразведенном виде. А для ванночек следует заваривать березовые почки из расчета 1 ч. л. растительного сырья на 100 мл кипящей воды. Выдерживают раствор на водяной бане в течение 15 минут, а после охлаждения процеживают и используют для местных ванночек или примочек.

Для растираний можно приготовить мазь на основе цветков календулы. Для этого их необходимо измельчить и смешать в равных частях с детским кремом. Втирать такую мазь нужно на ночь.

Хорошо зарекомендовала себя и глина аптечная, которую нужно смешать с водой до консистенции густой сметаны. Добавить в эту смесь уксус (лучше яблочный или винный) из расчета, что на 0,5 кг глины нужно взять 4 ст. л. уксуса. Смочить бинт полученной смесью и прикладывать в виде компрессов на 1,5 часа на пораженную область. Обычно курс лечения составляет 5-10 сеансов.

Масла и парафин как вспомогательные методы

Взять 2 ст. л. сухих цветков лаванды и залить их 4 ст. л. любого базисного масла (оливкового, миндального, персикового) и нагреть на водяной бане в течение 1,5 ч. После остывания таким маслом нужно натирать болезненные участки без предварительного процеживания смеси.
На 50 мл абрикосового масла нужно взять 5 капель эфирного масла эвкалипта и полученной смесью растирать суставы.
Смешать в равных частях масло пихты с любым растительным базовым маслом и в течение 15 минут втирать в болезненную область.

Восстановительный период

Источник:

Щелкающий палец - лечение в домашних условиях без операции

Воспалительное заболевание связок, их повреждение и изменение в сторону увеличения называется стенозирующим лигаментитом или щелкающим пальцем.

В международной классификации болезней десятого пересмотра есть только простое название такого недуга. его код по мкб 10 - М 65,3. Класс - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, подгруппа - поражение синовиальных оболочек и сухожилий.

Это состояние, которое вызывает сильные болезненные ощущения. При этом палец щелкает или заклинивает при сгибании. Пальцы не могут свободно двигаться.

На поздней стадии развития синдром щелкающего пальца приводит к тому, что палец застревает в согнутом положении и разгибаются со щелчком, как при нажатии на курок.

Люди, которые страдают таким заболеванием думают, что без операции побороть болезнь невозможно. Но это не так, есть и другие варианты избавления от такой патологии, как щелкающий палец - лечение в домашних условиях при помощи народных средств.

В период развития болезни важно соблюдать все меры предосторожности и максимально избегать нагрузи на поврежденную область.

Наиболее часто подвергаются такой напасти люди, которые страдают артритом или диабетом. А также если их деятельность связана с постоянно повторяющимися движениями.

Своевременно диагностирована патология дает возможность полностью убрать все следы болезни и восстановить функции.

Причины возникновения патологии

Чаще всего синдром щелкающего пальца появляется при постоянной повышенной нагрузке на кольцевидную связку пальца.

В нормальном состоянии сухожильно-связочный аппарат вырабатывает специальную синовиальную жидкость. Она исполняет защитную функцию, препятствует стиранию и изнашиванию связок и суставов.

Но при постоянных перегрузках данной области связка утолщается, просвет канала сужается, а недостаточное количество этой жидкости не может обеспечивать нормальное функционирование пальца.

Нередко такая патология - это результат профессиональной деятельности или наличие некоторых заболеваний организма. В большинстве случаев, стенозирующий лигаментит поражает большой палец, это провоцируют такие факторы:

Если основная работа связана со швейной, слесарной, водительской, обувной сферой - где имеет место постоянная нагрузка на эту область.
Болезнь суставов или сахарный диабет.
При врожденных аномалиях развития фаланги.
При беременности может нарушаться кровообращение - это способствует развитию воспалительных заболеваний суставов костей.
Предрасположенность из-за наследственности.
У детей такая патология может появиться в результате быстрого роста отдельных частей кисти.

В основном такой недуг поражает женщин среднего возраста, особенно тех, кто в группе риска. Намного реже проблема касается мужчин и детей.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Синдром щелкающего пальца имеет выраженную симптоматику. Лишь в некоторых случаях ее можно перепутать с отечностью. Это затрудняет диагностику на ранних этапах развития.

Изначально боль носит непостоянный характер и усиливается после сна. Нарастающая боль даже при минимальных нагрузках на воспаленную область. Внешнее уплотнение и воспаление фаланги становится заметным, болезненные ощущения не уменьшаются даже в состоянии покоя. Снижается функционирование пальца, его невозможно согнуть. В стадии запущенности заболевания, боль может распространяться на область всей кисти, предплечья и достигать плеча. При попытке согнуть или разогнуть палец хорошо ощущается щелчок. Осложнения стенозирующего лигаментита могут сопровождаться появлением плотной болезненной шишки у основания пальца.

Стенозирующий лигаментит: что делать, если палец не разгибается?

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. В медицинских учреждениях для диагностики используют рентген болезненной области, осмотр и подробное описание симптомов заболевания. Анализ снимка дает возможность исключить другие болезни.

В зависимости от стадии пациенту назначают лечение. Очень важно своевременно выявить такой недуг, тогда есть все шансы избавиться от него без операции доступными методами в домашних условиях.

Стадии стенозирующего лигаментита

Такое заболевание имеет три стадии своего проявления:

на первой стадии боль и щелканье носят нерегулярный характер, могут исчезать и не беспокоить часто;
вторая стадия характеризуется тем, что для разгибания пальца нужно прилаживать усилия, сухожилья утолщается;
палец теряет способность двигаться, под ним образуется болезненная шишка.

Быстро избавится от болезни поможет только своевременное лечение, до последнего этапа тянуть не стоит.

Варианты лечения стенозирующего лигаментита без операции

Лечение такой патологии, как щелкающий палец, без операции направлено на физиологическое восстановление всех поврежденных тканей.

Если палец просто щелкает при разгибании и это не сопровождается болевыми ощущениями, то достаточно укрепить сухожилье, связочные и мышечные ткани. В таком случае эффективными станут массаж, лечебная гимнастика и рефлексотерапия.

На начальной стадии можно применять рецепты народной медицины в домашних условиях. Лечение стенозирующего лигалимента без операции зависит от того, насколько сильно поражены суставные ткани.

Если патология запущена, потребуется регулярное проведение повторных курсов терапии.

Самостоятельное лечение аптечными средствами

Один из способов побороть такую болезнь, как стенозирующий лигаментит большого пальца - лечение медикаментозными препаратами.

Самостоятельно можно применять такие средства, которые отпускаются без рецепта. Это должны быть нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом.

Ибупрофен - устраняет болевой синдром и снимает воспаление в кисти руки. Принимать его следует каждые 6 часов помиллиграмм.
Напроксен - принимается 0,25 миллиграмма, затем через 6 часов 0,5 миллиграмма.

Эти препараты запрещено сочетать друг с другом. Используют только один из них, чтоб избежать смешивания различных компонентов, которые могут оказаться несовместимыми и навредить организму. А также нужно знать на какой стадии развития находится болезнь.

Данные препараты будут эффективны только вначале развития недуга. Сделать правильные выводы и определить степень запущенности поможет врач.

Лечение методами народной медицины

Если на ранней стадии диагностирован стенозирующий лигаментит - лечение народными средствами будет иметь высокую эффективность. При систематическом применении оно поможет снять болезненные ощущения и воспалительный процесс в суставах и связках. Наиболее действенные рецепты:

Сырой картофель - используется в качестве компрессов на ночь, поможет снять симптомы. Для приготовления его следует измельчить до кашеобразного состояния, предварительно очистив от кожуры, и подогреть до температуры 38 градусов. Затем завернуть в чистую ткань и приложить к больному участку. Сверху следует укутать теплым шарфом. Боль утихнет через полчаса. Курс лечения составляет 10 дней. Прополис. Сырье прополиса и растительное масло необходимо смешать в равных количествах и обрабатывать больной палец. Алоэ - снимает отечность и воспаление внутри тканей. Его нужно приложить мякотью к больному участку и зафиксировать бинтом. Такой компресс нужно проделывать три раза в день. Листья лопуха - быстро снимет боль. Для этого эго следует слегка размять и обернуть листком палец. Сверху обложить ватой или замотать теплой тканью. Листья черемухи. Компресс из этого растения следует прилаживать не ночь, он уберет боль утру. Для приготовления нужно проварить листья в небольшом количестве воды, дать остыть и приложить к больному пальцу. Сверху укутать теплым шарфом. Уберет симптомы такой болезни, как щелкающий палец, лечение народными средствами с использованием холодца из говяжьей кости. Для этого его нужно варить 5 часов на маленьком огне и пить теплым 4 раза в день по 300 грамм. Холодец восстанавливает суставный хрящ и сухожилья, снимает воспаление и убирает щелканье. Лечебным и обезболивающим эффектом обладает компресс из 3% перекиси водорода. На больном месте его нужно подержать 20 минут. Отвар эвкалипта отлично снимает боль. Для приготовления необходимо залить сырье кипятком и настоять до охлаждения. В приготовленном отваре смочить марлю и положить на руку, сверху замотать теплым шарфом и оставить на всю ночь. Голубая глина хорошо снимает воспалительный процесс. Из глины следует сделать мягкую лепешку и положить ее на больной сустав. Сверху укрыть целлофаном и теплым платком. Процедуру нужно повторять два раза в день на протяжении двух недель. Календула и детский крем. Для приготовления необходимо смешать растение и крем и нанести на больное место перед сном. Такое средство снимет воспаление и болевые ощущения. Настойка арники. Нужно смешать настойку арники и лечебную глину. Из приготовленной смеси сделать компрессы. Первый день нужно держать 45 минут, второй - 2 часа, затем, если нет покраснений можно оставлять на всю ночь. Усилит лечебные свойства полимерная пленка и теплые прокладки. Календулы мазь с противомикробными препаратами. В некоторых случаях при таком заболевании может произойти нагноение. Такое состояние требует приема противовоспалительных препаратов, которые уничтожат инфекцию и укрепят иммунитет. Мазь календулы имеет отличные антимикробные свойства и помогает исцелению. Комплексное лечение синдрома щелкающего пальца с применением настойки полыни и этой мази уберет болезнь, не оставив и следа. Отличным противовоспалительным и обезболивающим средством являются сырые капустные листья. Их необходимо прикладывать на ночь к проблемному участку. Такой же эффект дают листья репейника и мать-и-мачехи.

В целях профилактики не следует перегружать кисть и пальцы во время ручной работы. Труд нужно чередовать с отдыхом.

Если профессиональная деятельность заключается в работе с мелкими деталями и однотипными действиями, то нужно пользоваться специальными фиксаторами, которые фиксируют суставы и сухожилья. Они очень эффективны, так как уменьшают напряжение и силу действия на связки.

Если метод лечения синдрома щелкающего пальца подобран правильно - функции кисти полностью восстановятся. Исключением являются только случаи, при лечении которых возникли осложнения.

Народные средства устранят патологию, но при условии, что болезнь находится на ранней стадии развития или в качестве дополнительной терапии. Лучше всего, перед применением любого нетрадиционного метода проконсультироваться со специалистом.

Эти материалы будут вам интересны:

Лучшие средства от целлюлита: рецепты, обертывания, массажы, скрабы
Как увеличить грудь самостоятельно: самые эффективные средства и методы
Масло чайного дерева для отбеливания зубов - одно из лучших средств
Как избавиться от трещин на пятках и сделать их гладкими как у младенца
Лечение акне (прыщей) в домашних условиях - топ средств и видео с личным опытом
Чистка организма в домашних условиях для похудения

Всегда свежие и полезные для здоровья советы и рецепты в нашей группе ВКонтакте

Лечение защелкивающегося пальца может быть консервативным и оперативным (хирургическим).

Консервативное лечение защелкивающегося пальца

Baunian еще в 1911 г. высказался против каких-либо манипуляций на сухожилии, считая его деформацию вторичной, и предлагал ограничиваться одним только рассечением сухожильного влагалища. Такую же точку зрения по этому вопросу высказывали Hauck, Kjoh, Winterstein и др.

Для правильного понимания сущности заболевания и выбора наиболее рационального метода операции большое значение имела работа И. П. Каллистова, который пришел к выводам, что: 1) при операции следует ликвидировать странгуляцию, вызванную кольцевидной связкой; 2) веретенообразное утолщение сухожилия не требует коррекции. Иссечение кольцевидной связки И. П. Каллистов считает ошибкой, поскольку связка является желобом, в котором, не отклоняясь в стороны, скользит при движениях сухожилие. К таким же выводам пришел впоследствии В. П. Горбунов (1956).

Помимо трудностей, связанных со вскрытием сухожильного влагалища и с манипуляциями по коррекции деформированного сухожилия, такие операции требуют больших разрезов на тех местах ладони, где последующее образование большого, плотного, болезненного рубца надолго лишает больного трудоспособности. Уже Smitt, описывая первую операцию по поводу защелкивающегося пальца, отметил, что разрез кожи был длиной 4 см. На неизбежность больших размеров обращают внимание А. Я. Шнее, М. И. Куслик, И. П. Каллистов и др.

И. П. Каллистов впервые обратил внимание на то, что в некоторых случаях ликвидация защелкивания не означает выздоровления больного, который из-за рубцов, спаянных с подлежащими тканями, не может продолжать работу, связанную с давлением на ладонь. В. П. Горбунов также отмечает, что нередко длительная утрата трудоспособности после операции обусловлена болями в послеоперационном рубце. Кроме того, рубцы на ладони долго остаются чувствительными к давлению и трению. Эти обстоятельства в немалой степени дискредитировали хирургическое лечение защелкивающегося пальца и, конечно, не способствовали его распространению.

Весьма поучительным в этом отношении является следующее наблюдение.

Ф-р Я., 37 лет, пианист, ведущий преподавание и часто выступающий с концертами, болен около двух лет. После ушиба правой ладони стал защелкиваться III палец, из-за чего был вынужден прекратить концертную деятельность и ограничиться преподаванием, которое тоже стало затруднительным. Длительное и энергичное лечение парафином, грязями, новокаиновыми блокадами безрезультатно (гидрокортизона в те годы не было). Отчетливо выражена 2-я фаза. Операция. Под местной анестезией разрезом около 4 см обнажена утолщенная и очень плотная кольцевидная связка, которая рассечена. Полоска связки шириной 3 мм иссечена. Сухожильное влагалище не изменено, сухожилие на ограниченном участке веретенообразно утолщено. Рана зашита. Заживление первичным натяжением. Гистологическое исследование иссеченного участка кольцевидной связки показало, что она построена по типу апоневротической ткани. В некоторых местах волокна связки гиалинизированы, местами видны хрящевые клетки , включения солей извести диффузно пропитывают волокна связки (проф. П. В. Сиповский). В послеоперационном периоде развился большой плотный гипертрофический рубец. Сгибание и разгибание пальца ограничены и болезненны. Играть на рояле очень трудно. Понадобилось несколько лет упорного лечения, прежде чем движения в палице полностью восстановились, болезненность в рубце прошла, и он смог вернуться к концертной деятельности.

Неудовлетворительные исходы операции вследствие больших и болезненных рубцов побудили некоторых хирургов прибегнуть к несколько необычным доступам и разрезам. Например, Compere (1939) применил у больного, страдавшего защелкиванием обоих первых пальцев, разрезы по наружной поверхности I пальца, которые начинались от основания концевой фаланги и доходили до середины первой метакарпальной кости. Из этого разреза рассекалось сухожильное влагалище, и устранялась деформация сухожилия. После такой операции, применимой только при защелкивании I пальца, также образуются обширные рубцы.

Таким образом, большие разрезы, необходимые для доступа к кольцевидным связкам, и болезненные послеоперационные рубцы в немалой степени обесценивают результаты операции, цель которой заключается не только в том, чтобы восстановить свободное сгибание и разгибание пальца, но и не нарушить при этом других функций кисти. Недостатки больших разрезов, неизбежных при открытом доступе к кольцевидным связкам, отмечены Элькиным М.А. при изучении отдаленных результатов операции у 72 больных (14 мужчин и 58 женщин). У 46 из них было защелкивание пальцев правой руки, у 21 - пальцев левой руки, у 5 защелкивались пальцы обеих рук. У этих 72 больных оперированы 83 пальца (I-56, II-1, III-12, IV-13, V-1). Произведены операции: рассечение сухожильного влагалища - 12, рассечение и иссечение сухожильного влагалища - 24, рассечение сухожильного влагалища и коррекция сухожилия - 9, рассечение кольцевидной связки - 38. Производились, как правило, продольные разрезы кожи от 2,5 до 4 см и только при одновременном заболевании нескольких пальцев на одной руке разрез был поперечным; у 4 больных сделан разрез по Compere. Все эти больные оперированы в стационаре, где находились от 3 до 18 дней (в среднем 9,8 дней). У 3 больных рана нагноилась, у 9 образовались гипертрофические болезненные послеоперационные рубцы, из-за которых резко ограничилась трудоспособность. В некоторых случаях, помимо болезненного рубца, отмечалось ограничение сгибания и разгибания пальца.

Таким образом, даже такое минимальное по объему вмешательство, как рассечение кольцевидной связки, таит в себе немало опасностей, если выполняется из большого разреза. Для того чтобы сделать эту операцию безупречной, следовало отказаться от больших разрезов. Это оказалось возможным при закрытом доступе к кольцевидной связке из прокола - разреза, которую называют закрытой, или подкожной, лигаментотомией.

Закрытая, или подкожная, лигаментотомия сделана Элькиным М.А. и соавт. 172 больным на 208 пальцах. После обработки операционного поля проводится местная инфильтрационная анастезия 1 или 2% раствором новокаина (3-4 мл), который вводится одним уколом над головкой соответствующей пястной кости сначала под кожу, а затем под кольцевидную связку, прохождение которой легко распознается по ее плотности. После 3-4-минутного выжидания ощупыванием определяется головка пястной кости, и над ней строго по средней линии пальца прокалывается узким скальпелем кожа, а затем, на глубине 5-6 мм, осторожными штриховыми движениями рассекается кольцевидная связка.

Подкожное рассечение кольцевидной связки (схематически).

Прохождение кольцевидной связки распознается по ее большой, нередко хрящевой, плотности. Полнота рассечения кольцевидной связки определяется двумя путями. Во-первых, при сгибании и разгибании пальца исчезает ощущение сопротивления, которое испытывали больной и врач, пальпирующий типичное место ладони. Во-вторых, больной начинает свободно, не испытывая никакой помехи, сгибать и разгибать палец. Такую проверку необходимо делать несколько раз с небольшими перерывами. На рану, размеры которой не более 6-7 мм, швы не накладываются. Операция заканчивается наложением на рану небольшой марлево-ватной повязки. Иммобилизацию пальца проводить не следует. Наоборот, настоятельно рекомендуется больным сразу же после операции начинать активные движения пальцами. Через 6-7 дней после операции повязка снимается. К этому времени рана заживает едва заметным линейным рубцом, малоболезненным при надавливании на него. Боли в послеоперационном рубце прекращаются уже через 3-4 дня после операции, но надавливание на него вызывает болезненность еще 3-4 недели.

Закрытую лигаментотомию можно выполнять обычным скальпелем, но лучше всего для этого подходит остроконечный узкий глазной скальпель, которым выполняется большинство операций. Для подкожной лигамептотомии предложены специальные лигамемтотомы (Lorthioir, 1957; Л. Д. Ли, 1962), но особой нужды в них нет.

Хирургу, приступающему к закрытой лигаментотомии, следует быть готовым к тому, чтобы в случае необходимости перейти на большой разрез. Необходимость в большом разрезе может возникнуть при редко встречающихся вариантах строения кольцевидной связки, более широкой, чем обычно. Известны также случаи, когда, кроме кольцевидной связки, имеются дополнительные тяжи, расположенные проксимальнее или дистальнее типичного места (В. П. Горбунов). В таких случаях свободное скольжение сухожилий возможно только после пересечения кольцевидной связки и дополнительных тяжей.

Закрытая лигаментотомия произведена Элькиным и соавт. 172 больным, у которых рассечено 208 кольцевидных связок. В 117 случаях рассекалась кольцевидная связка I пальца. Все эти больные до операции лечились различными консервативными методами, включая инъекции гидрокортизона. Каких-либо осложнений после операции не отмечено, и выздоровление наступало через 2-3 недели после операции. Оперированные больные (в подавляющем большинстве работающие с большим нажимом на ладонь - обрубщики, столяры, электросварщики, утюжильщики, штамповщики и т. д.) после операции возвращались на свою постоянную работу.

При защелкивании нескольких пальцев кольцевидные связки каждого из них рассекались из отдельного разреза. В случаях, когда заболевали пальцы обеих рук, операция производилась сначала на одной, а через 2-3 недели - на второй.

Преимущество закрытой лигаментотомии особенно заметно, если у одного и того же больного операции выполнялись открытым и закрытым способом.

3-ва, 37 лет, формовщица с 4-летним стажем. В 1958 г. по поводу защелкивания III пальца правой руки оперирована в стационаре, где находилась 2 недели. Рассечена кольцевидная связка из открытого доступа. После выписки из больницы 4 недели лечилась амбулаторно из-за болей в послеоперационном рубце. Через несколько лет стал защелкиваться III палец левой руки. Парафинотерапия, новокаиновые блокады и инъекции гидрокортизона не дают заметного улучшения. При обследовании: на правой ладони по ходу III пальца плотный и болезненный при надавливании рубец длиной 4,5 см. Движения пальца свободны, но при его максимальном сгибании в рубце появляется боль. Отчетливо выраженная 2-я фаза защелкивания III пальца левой руки. Амбулаторно сделана закрытая лигаментотомия. Повязка снята через 7 дней. Через 20 дней после операции приступила к работе по специальности. Наблюдалась на протяжении года. Жалоб нет .

Рубцы после открытой (справа) и закрытой (слева) лигаментотомии.

Закрытую лигаментотомию по нашему методу успешно применили Ф. У. Кулахмедова, И. Ш. Цейхин, Н. С. Окунь и Н. М. Чухнова, И. В. Шеремет и С. Я. Куперштейн у 96 больных, которые через 7-18 дней выписывались на работу и на протяжении года не предъявляли жалоб.

Доступность, очень небольшая травматичность и полная радикальность подкожного рассечения кольцевидных связок делают это вмешательство операцией выбора. Надо полагать, что эта операция получит распространение, и своевременное ее применение избавит многих больных от неоправданно долгого консервативного лечения и длительной нетрудоспособности.

Экспертиза трудоспособности при защелкивающемся пальце

В первой фазе заболевания, когда защелкивание пальца наступает относительно редко и устраняется активно без особого труда, когда при пальпации типичного места определяется нерезкая болезненность, а узелка может и не быть, необходимо консервативное лечение с освобождением больного от работы на 3- 4 недели и последующий перевод на работу, не связанную с давлением на ладонь (до 4-6 недель).

Во второй фазе заболевания особенно понижается трудоспособность больных, которым приходится производить часто сгибание и разгибание пальцев; в меньшей степени страдает трудоспособность рабочих, пальцы которых надолго принимают фиксированное положение (при работе молотком, топором и т. д.). В этой фазе не следует ожидать многого от консервативного лечения, и больных нужно оперировать.

В третьей фазе добиться выздоровления можно только операцией, и безуспешность консервативного лечения, каким бы продолжительным оно ни было, не может служить основанием для направления больного на ВТЭК.

Только не устраненный операцией стеноз или большие болезненные послеоперационные рубцы могут служить основанием для направления больного на ВТЭК с целью временного перевода его на инвалидность с последующей переквалификацией.

Правильное лечение больных с защелкивающимися пальцами практически исключает возможность в стойкой утраты трудоспособности любой профессии.

Если врач поставил диагноз щелкающий палец, лечение в домашних условиях дополняется и медикаментозной терапией, так как болезнь сопровождается выраженной болью. Возникнуть заболевание может при сопутствующем инфекционном недуге или травме, которая вызывает кровоизлияние в связку и развитие гематомы. Рассмотрим подробнее, что представляет из себя недуг и почему он еще может возникать.

Понятие и причины возникновения болезни

Синдром щелкающего пальца, или стенозирующий лигаментит, – заболевание кисти руки, которое заключается в болезненной блокировке и невозможности разгибания пальца, причем он постоянно находится в согнутом положении. Часто страдает большой палец кисти. В основном заболеванию подвержен женский пол зрелого возраста.

Назвать точные причины, почему возникает такое заболевание, на сегодняшний день невозможно. Именно по этой причине нельзя определить, почему у одного человека болезнь появилась, а у другого нет. Но одно можно с точностью сказать, что лигаментит имеет непосредственную связь с ревматоидным артритом.

Наиболее часто поражаются мелкие суставы кисти и возникает подагра – болезнь, которая сопровождается нарушением пуринового обмена. Как итог - отложение солей мочевой кислоты в суставах и тканях, а это – фон для развития воспалительной реакции, включая сухожилия. Также стоит сказать о сахарном диабете, как о причине возникновения болезни. При сахарном диабете происходит расстройство обмена углеводов в организме, отложение патологического белка в отдельных тканях. В этом случае можно говорить о соединительной ткани, в которой происходит воспаление вследствие отложения белка.

При повышенных нагрузках на пальцы кисти может происходить травмирование сухожилий, включая микротравмы. Люди, которые ведут профессиональную деятельность, связанную с постоянным сжиманием предметов в руках, наиболее подвержены травмированию сухожилий.

Если говорить о возникновении болезни у детей, тут существуют свои нюансы. Мнение одних исследователей сводится к тому, что развитие болезни щелкающего пальца связано с врожденной патологией сухожилий. Другие же считают, что заболевание вызвано первичным воспалительным процессом. Некоторые специалисты полагают, что стенозирующий лигаментит у ребенка может появляться на фоне неравномерного созревания определенной структуры опорно - двигательной системы.

Каковы симптомы и признаки заболевания?

Симптомы стенозирующего лигаментита следующие:

при разгибании и сгибании палец может щелкать, особенно трудности возникают в утреннее время суток;
синдром боли в момент надавливания на кисть у основания пораженной фаланги;
при пальпации основания пораженной фаланги можно нащупать плотную опухоль;
с течением развития болезни синдром боли может отдавать в область плеча и по всей руке;
нарушенная подвижность пораженной фаланги.

Все симптомы можно разделить на 3 группы в зависимости от того, какая стадия болезни диагностирована:

1 стадия – Легкий дискомфорт у основания пораженного пальца, периодические щелчки при сгибании и разгибании фаланги.

2 стадия – Утолщение сухожилия, разгибание пальца с великим трудом, синдром боли при пальпации той области ладони, в которой проходит сухожилие.

3 стадия – Фиксация пальца в согнутом положении без возможности самостоятельного его разгибания. В этом случае поможет лишь операция.

Лечение

Как правило, уже при выяснении симптомов врач может поставить диагноз. Но все же необходимо дополнительное проведение ультразвукового исследования и магнитно - резонансной томографии, благодаря которым можно определить, насколько поражен сухожильно - связочный аппарат.

Врач определяет лечебный комплекс, исходя из того, каков характер прогрессии лигаментита и возраст больного. Назначение индивидуальной схемы лечения проводится с учетом выраженности симптомов, деятельности, которой занимается человек, эффективности лечения, которое проводилось ранее.

Возможно назначение как консервативных, так и оперативных методов лечения. Дополнить основное лечение можно народными средствами, о которых будет идти речь ниже. В любом случае следует принять все меры, которые должны быть направлены на остановку прогрессии заболевания.

Консервативное лечение народными средствами, а также медикаментами показано, если болезнь диагностирована на ранних стадиях своего развития. Для устранения синдрома боли и остановки воспалительного процесса назначаются специальные медикаменты: нестероидные препараты, глюкокортикоидные препараты. Независимо от того, у кого диагностирована болезнь, у ребенка или у взрослого, в острую и подострую стадию течения необходим прием Гидрокортизона.

Кроме медикаментов, показаны процедуры физиотерапии, например, ванночки с последующим наложением компрессов. Не менее эффективно грязелечение (пелоидотерапия), фонофорез и электрофорез. Выраженную боль рекомендуют лечить лазеротерапией. Хоть и некоторые врачи рекомендуют проводить иммобилизацию кисти при лигаментите, все же это не совсем целесообразно, так как активные движения способствуют улучшению кровообращения и снижению застоев.

Если имеется хроническое течение болезни, выраженное ограничение движения пальца можно устранить путем введения инъекций с гиалуронидазоактивными препаратами.

Народные средства

Многие задаются вопросом, как вылечить подагру в домашних условиях, которая послужила причиной развития лигаментита? Дополнением к лечению считаются народные средства, которые основаны лишь на натуральных компонентах и которые помогут избавиться от того или другого заболевания. К некоторым из них можно отнести:

Лечение глиной в домашних условиях. Измельчить глину до состояния порошка или купить готовую, после чего развести ее водой. После этого получается сметанообразная консистенция смеси. Далее следует добавить яблочный уксус в объеме 30 мл и перемешать. Средство для лечения готово. Делаются компрессы на пораженный палец, сверху закрепляя целлофаном. Процедура проводится на протяжении 2 часов.
Лечение хреном. Можно делать компрессы с капустным листом и хреном.
Лечение гематомы, которая повлекла лигаментит, можно проводить с применением сухого тепла. Для этого нужна соль, которую прогревают на сковороде, после чего пересыпают на ткань. Накладывается компресс на необходимую область, выжидая при этом полное остывание соли.

Также лечение гематомы в домашних условиях проводят с помощью полыни. Так, измельчают траву, помещают ее в банку и заливают водкой. Оставить настаиваться средство на 7 дней, после чего использовать в качестве компрессов.
Можно применять мази, приготовленные в домашних условиях. Измельчить цветы календулы и смешать с любым кремом. Оставить настояться средство на 24 часа в холодный угол комнаты. После положенного времени смазывать пораженную область.

Когда назначают операцию?

Если болезнь диагностирована на запущенной стадии, например, на 3-ей, такого человека обязательно направляют на операцию. Индивидуальная тактика операции показана, если пациент преклонного возраста, а также при соматических патологиях. В некоторых случаях операцию отменяют и проводят консервативное лечение. Если же консервативное лечение не эффективно, наблюдается выраженная боль, которая затрудняет самообслуживание человека, операцию проводят, не принимая во внимание возраст человека.

Техника выполнения операции следующая:

Проведение разреза.
Сдвиг мягких тканей для доступа к сухожильному влагалищу и кольцевидной связке.
Следом врач сгибает и разгибает палец, чтобы определить место стеноза.
Введение зонда под связку и рассечение ткани.
Сгибание и разгибание пальца для оценки состояния сухожилия.
Если все проведено точно, рана промывается и ушивается.
Наложение повязки.

В послеоперационный период назначают прием антибиотиков, анальгетиков, а также проведение физиотерапии. Снятие швов, как правило, назначают на десятый день после операции.

В некоторых случаях врач может провести закрытую лигаментотомию, которая заключается в рассечении связки сквозь прокол. Но после такой операции увеличивается вероятность рецидива.

В любом случае лечение должен назначать только врач, ведь риск развития опасных осложнений присутствует при каждом заболевании.

КАТЕГОРИИ