Симптомы обострения хр панкреатита. Обострение панкреатита симптомы и лечение

Люди редко придают значение тому, что они едят и в каком количестве. Неправильное питание, сопровождаемое стрессами, перенапряжением или эмоциональными нагрузками, приводит к тому, что организм отвечает воспалительными процессами. Поджелудочная железа страдает в этом случае чаще других, возникает заболевание, носящие название панкреатит. Важно помнить, что если не производить лечение, то болезнь перерастет в хроническую. Для того чтобы принять своевременные меры по борьбе с недугом, следует знать, как проявляет себя обострение хронического панкреатита – симптомы, лечение, назначенное врачом, поможет выбрать правильную терапию.

Признаки обострения панкреатита

Болезнь и панкреатит в том числе, не возникает без причин. Основными признаками обострения хронического панкреатита являются:

• наличие желчнокаменной болезни;
• диагностированный холецистит;
• имеют место стрессовые ситуации или постоянные переживания;
• нарушение диеты и лечения при острой форме болезни;
• неумеренное употребление алкоголя;
• неправильное питание (преобладание острого, жирного и соленого в рационе).

Симптомы обострения хронического панкреатита

Обострение панкреатита симптомы, которого проявляются в виде резкой боли, говорят о том, что необходимо пройти курс восстановительной терапии. Дополнительными признаками, что с поджелудочной железой происходят изменения, требующие внимания, являются:

• боли в спине;
• боли в районе лопаток и между ними;
• боль в левом подреберье;
• тошнота;
• рвота;
• горечь во рту;
• сухость;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• постоянные позывы на дефекацию;
• диарея;
• головные боли;
• сбои в работе сердца;
• повышение температуры тела (в среднем до 38,5);
• выделения желчи;
• твердый живот;
• плохое настроение;
• потеря веса;
• отмечается вздутие живота;
• сонливое состояние.

Приступ может длиться от 1 до 7-8 дней. Кроме того, симптомы хронического панкреатита в стадии обострения могут быть не проходящими – болевые ощущения и тошнота присутствуют постоянно. В том случае, если боль постоянная, но слабо выражена, то она может держаться до 1-2 месяцев — течение стадии обострения вялое, но требующее внимания. Также отмечается, что в ночное время боль может усиливаться.

Важно! Проявившиеся симптомы обострения панкреатита указывают на то, что проблема уже имеется и требует лечения. Именно поэтому необходима немедленная консультация у врача (терапевта и гастроэнтеролога).

Фазы течения болезни

При обострении поджелудочной железы лечение назначается, исходя из того, в какой фазе находится процесс. Каждой из них свойственны особые проявления и симптомы. Так в первой фазе происходит формирование воспаления — источника болевых ощущений. Длится она до 5 дней. В этот период болевые проявления могут быть незаметными, отмечается ухудшение самочувствия, тянущие ощущения в животе, нарушения стула.

Вторая фаза характеризуется нарастающей остротой — симптомы обострения хронического панкреатита становятся ярко выраженными. Консультация у врача необходима, так как многие проявления болезни схожи с симптоматикой других заболеваний, например, отравления. Точный диагноз может быть поставлен врачом на основании произведенной диагностики. Это позволит исключить все ошибки и назначить эффективную терапию.

Диагностика заболевания в фазе обострения

Если человек отмечает у себя признаки обострения панкреатита, то ему необходимо пройти диагностику. Она включает в себя:

• анализ крови (биохимия);
• анализ кала;
• анализ крови (сахар);
• анализ мочи (общий);
• узи брюшины;
• рентгеновский снимок;
• гастроскопию;
• Прохождение функциональных тестов.

Дополнительно врач ощупывает живот, проводит опрос пациента, чтобы выявить длительность приступа и симптоматику, которая присутствует в данный момент времени.

Лечение обострения хронического панкреатита

Обострение поджелудочной требует лечения. Оно назначается, исходя из полученных данных обследования. Терапия включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• использование препаратов народной медицины;
• диету;
• профилактику.

при обострении поджелудочной железы лечение

Для того чтобы снять основные симптомы, важно знать, как успокоить поджелудочную при обострении. Основной совет — голодание, так как требуется снять нагрузку с поджелудочной и в целом с ЖКТ.

Диетическое питание является неотъемлемой частью процесса восстановления. Кроме ограничения в питании требуется знать, что пить при обострении панкреатита. Стол при симптомах острого панкреатита должен состоять из нежирных продуктов, полностью исключается выпечка, сладкое и острое. Соль и маринады также остаются под запретом до полного выздоровления.

Симптомы обострения поджелудочной железы – боли требуют от человека в первые 2-3 дня отказаться от приема пищи вообще или, если это невозможно, питаться в минимальных количествах. Кроме того с 4-го по 10-ый день диеты постепенно разрешается употреблять в пищу каши — манную, овсяную, рисовую, а также включить в рацион овощные пюре, мясо, которое должно быть постным. В качестве десертов разрешены печеные яблоки и немного меда. Пить можно отвары шиповника, соки, разбавленные водой (кроме бананового и виноградного), зеленый чай.

Для того чтобы не спровоцировать очередной приступ панкреатита, рекомендовано придерживаться дробного питания, а также принимать пищу до 7 раз в день небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок. Параллельно следует принимать лекарства для выработки достаточного количества ферментов.

Профилактика заболевания

После того как признаки обострения поджелудочной железы исчезнут, будет проведен курс восстановительной терапии и достигнуты хорошие показатели повторно сданных анализов, потребуется профилактика. Она включает в себя:

• продолжение диетического питания (смягченные ограничения);
• прием курса препаратов;
• народные средства.

Все это позволит в домашних условиях снять негативные ощущения, если они появятся вновь. Признаки обострения хронического панкреатита позволят снять рецепты народной медицины. Отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений, помогут эффективно решить проблему повторного появления болей.

Рецепты народной медицины

Эффективные рецепты, которые помогают поддерживать здоровье поджелудочной, приготовить очень просто. Необходимо взять:

• кукурузные рыльца – 20 г;
• чистотел -20 г (сухой);
• корень одуванчика – 10 г;
• семена аниса – 10 г;
• горец птичий – 10 г;
• фиалка трехцветная (цветки) – 10 г.

Все ингредиенты требуется залить 2 стаканами воды и прокипятить. После закипания варить еще 7 минут, удавив огонь до минимальных показателей. После этого процедить получившийся отвар и принимать по 3-4 мл за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.

Еще один рецепт, который можно использовать, как для лечения, так и для профилактики:

• семена укропа – 2 ст.л;
• цветки ромашки (сухие) -20 г;
• цветки бессмертника – 2 ст.л;
• плоды боярышника – 10 г (измельченные).

Компоненты заливаются 4 стаканами воды, доводятся до кипения. После их необходимо снять с огня и укутать емкость до момента полного остывания отвара. Получившуюся жидкость процедить и пить по 85 мл после каждой еды. Применять не меньше 5 дней или до полного исчезновения симптомов обострения хронического панкреатита.

Еще один простой и хороший рецепт:

• золотой ус – 3 листа (только что срезанных);
• вода – 3 стакана.

Ингредиенты следует смешать и подогреть, а затем вскипятить. После закипания оставить на слабом огне еще на 15 минут, после чего снять с нагрева и процедить, чтобы осталась только жидкость. Прием начинать с 1 столовой ложки, максимальное количество составляет 125 мл (объем увеличивается постепенно). Курс до 10-14 дней.

Таким образом вылечить приступ обострения хронического панкреатита можно, зная его симптомы. Терапия должна проводиться в комплексе – мероприятия последовательны. Рекомендуется на это время снизить физические нагрузки и общую активность, строго придерживаться правил приема лекарств, диеты. Последующая профилактика является залогом успеха и крепкого здоровья.

Хронический панкреатит – это нарушение, при котором в тканях поджелудочной железы в результате воспаления появляются необратимые повреждения. Это распространенное заболевание, которое может развиваться у людей любого возраста и пола, но чаще всего наблюдается у взрослых мужчин в возрасте от 40 до 55 лет.

За последние десятилетия количество людей больных хронической формой намного увеличилось. Кроме того, причиной болезни в 75% случаев сейчас является алкоголь, тогда как раньше алкогольный панкреатит занимал только 40% всех случаев.

Заболевание развивается в течение нескольких лет и характеризуется сменой периодов обострения и затихания болезни. Очень часто при хроническом панкреатите симптомы болезни выражены незначительно или вообще отсутствуют. Основной этап лечения заключается в соблюдении специальной диеты и правильного питания в моменты обострения и ремиссии.

Причины

Что это такое? В причинах хронического панкреатита в индустриально развитых странах ведущую роль играет чрезмерное употребление алкоголя. Значительно реже причинами данного страдания являются и ее осложнения (холедохолитиаз, стриктура большого дуоденального сосочка).

Патогенез заболевания недостаточно изучен, хотя в настоящее время твердо установлено, что его ключевым звеном является замещение эпителиальной ткани ацинусов поджелудочной железы соединительной тканью. По данным научных работ последнего десятилетия, немаловажная роль принадлежит также цитокинам (медиаторам воспаления).

По степени тяжести хронический панкреатит делят на три формы:

1. Тяжелое течение: частые и длительные обострения (более 5 раз в год) с сильным болевым синдромом. Масса тела резко снижена вплоть до истощения, причиной которого служат панкреатические поносы. Присоединяются осложнения – , стеноз двенадцатиперстной кишки в следствие увеличенной головки поджелудочной железы.
2. Средней тяжести: обострения 3-4 раза в год, протекают длительно с выраженным болевым синдромом, в анализе кала – повышение жиров, мышечных волокон, белка, масса тела может снижаться, внешнесекреторная функция железы может быть снижена.
3. Легкое течение: обострения происходят редко (1-2 раза в год), непродолжительны, боли выражены не значительно, легко купируются, снижение массы тела не происходит, внешнесекреторная функция железы не нарушена.

Хронический панкреатит встречается у 0,2-0,6% людей. При этом количество больных неустанно увеличивается, что связывают с ростом алкоголизма.

Острая и хроническая форма

Различают два основных типа заболевания – острый и хронический.

В большинстве случаев острый панкреатит возникает на фоне злоупотребления алкоголем, желчнокаменной болезни (до 30% случаев), а также вследствие отравления (интоксикации), вирусного заболевания или операции на желудочно-кишечный тракт. Острый панкреатит может возникнуть также как обострение хронического панкреатита.

В свою очередь, без надлежащего лечения панкреатит острой формы может перейти в хронический панкреатит поджелудочной железы.

Однако хронический панкреатит может возникнуть и как самостоятельное заболевание, без предварительной острой фазы. В этом случае причинами хронического панкреатита могут послужить, прежде всего, заболевания желчевыводящих путей – холецистит (воспаление желчного пузыря), дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит протекает с периодами обострения, когда активизируются симптомы болезни в виде боли, тошноты, расстройства пищеварения и других, и ремиссии, когда пациент чувствует себя удовлетворительно.

Основным симптомом хронического панкреатита является сильная боль. Ее локация зависит от места поражения поджелудочной железы - это может левое или правое подреберье или боли под ложечкой (под ребрами посередине).

Обычно боль возникает через 40 минут или час после еды, особенно если пища была слишком жирная или острая. Боль может усиливаться в положении лежа, а также отдавать в левую лопатку или плечо, низ живота или область сердца. Часто единственное положение, в котором может находиться больной - сидя с наклоном вперед.

1. Если поражена вся поджелудочная железа, то боль в виде «пояса» обхватывает всю верхнюю часть живота.
2. При поражении головки поджелудочной железы .
3. При поражении тела железы боль возникает в подложечной области.
4. Если поражен хвост поджелудочной железы, тогда боль ощущается в левом подреберье или слева от пупка.

При поражении поджелудочной железы снижается выработка пищеварительных ферментов, нарушается работа всей пищеварительной системы. Поэтому тошнота, отрыжка и изжога - симптомы, которые всегда сопровождают хронический панкреатит.

Обострение хронического панкреатита

В период обострения хронический панкреатит обретает симптомы острого панкреатита, поэтому лучше всего лечить его в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Симптомы при обострении могут быть ярко выраженными или, напротив, стертыми.

Пациент обычно жалуется на боли в эпигастральной области или в правом подреберье, которые могут возникать как после еды, так и на голодный желудок. Возможны проявления диспепсии ( , понос, урчание в животе, тошнота).

При осмотре врач отмечает появление белого налета на языке, снижение массы тела. Кожа пациента сухая, шелушится. В области живота возможно появление красных пятен, возможно появление подкожных кровоизлияний по бокам живота.

Диагностика

Для оценки функционирования поджелудочной железы применяются копрологические тесты с Эластазой-1 (норма - более 200 мкг/г кала). Вследствие поражения инкреторного аппарата данной железы у больных примерно в трети случаев развиваются нарушения углеводного обмена.

Для дифференциальной диагностики часто в медицинской практике используются УЗИ и рентгенологические исследования.

Осложнения

Ранними осложнениями хронического панкреатита поджелудочной железы являются: обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи, портальная гипертензия, внутренние кровотечения вследствие изъязвления или прободения полых органов ЖКТ, инфекции и инфекционные осложнения (абсцесс, парапанкреатит, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей).

Осложнения системного характера: мультиорганные патологии, функциональная недостаточность органов и систем (почечная, легочная, печеночная), энцефалопатии, ДВС-синдром. С развитием заболевания могут возникать кровотечения пищевода, снижение массы тела, сахарный диабет, злокачественный новообразования поджелудочной железы.

Прогноз

Строгое соблюдение режима питания и диеты, полное воздержание от приема алкоголя, строгое следование рекомендациям по медикаментозному лечению значительно уменьшают частоту обострений, переводят процесс в редко рецидивирующий вариант с медленным прогрессированием. У части больных возможно добиться заметной и стойкой ремиссии.

Для хронического панкреатита характерно прогрессирующее течение, однако прекращение воздействия причинных факторов и адекватная терапия замедляют прогрессирование болезни, значительно улучшают качество жизни больных и прогноз.

Лечение хронического панкреатита

В большинстве случаев при хроническом панкреатите лечение состоит из нескольких методов, оказывающих комплексное действие:

• диета;
• устранение болевого синдрома;
• восстановление процесса пищеварения, устранение ферментной недостаточности поджелудочной железы;
• остановка воспалительного процесса;
• восстановление тканей поджелудочной железы;
• профилактика осложнений.

В этом перечне рассмотрен своеобразный стандарт лечения хронического панкреатита поджелудочной железы, которого придерживаются все доктора. Могут отличаться только лекарственные препараты, при их выборе учитываются индивидуальные особенности организма пациента.

Хирургия

Больным с хроническим панкреатитом, как правило, не показано оперативное вмешательство.

Однако при выраженной боли, не поддающейся лечению лекарственными препаратами, и особенно при псевдотуморозной форме хронического панкреатита, рекомендуется операция – сфинктеротомия (рассечение и расширение выводного отверстия протока поджелудочной железы).

Лечение обострения хронического панкреатита

Когда воспаление обостряется, больному показана срочная госпитализация. Первые дни после приступа пациент может употреблять только не газированную щелочную воду.

Внутривенно вводят анальгетики и препараты, снимающие мышечный спазм. Поскольку панкреатит в острой стадии часто сопровождается многократной рвотой и поносом, большие потери жидкости компенсируют капельницами из физраствора.

Схема лечения хронической формы предусматривает полное голодание в период обострения болезни. В связи с этим внутривенно вводят раствор глюкозы.

В качестве медикаментозного лечения назначают также ферменты, если тип панкреатита гипосекреторный. В случае избыточного выброса ферментов поджелудочной железой, назначают препараты для снижения секреторной функции. Препараты для лечения во многом определяются типом болезни. Поэтому только лечащий врач может назначить те или иные медикаменты.

Стандарты лечения хронического панкреатита в стадии обострения неизменны и действенны. Три принципа, которыми долгие годы руководствуется медицина, – голод, холод и покой – это те «три кита», на которых держится успешное лечение этой болезни.
После нормализации состояния лечащий врач должен больному строгую диету, которую страдающий панкреатитом человек должен соблюдать постоянно.

Диета

Для того чтобы поджелудочная железа могла нормально справляться со своими функциями, . Лечебное питание – важная часть комплексной терапии не только при остром панкреатите, но и при хроническом.

В первую очередь правильная диета способствует устранению факторов, которые могут спровоцировать обострение хронического панкреатита (спиртные напитки, курение, кофе, жирная или жареная пища, копчености, различные закваски, острые продукты, шоколад и другие).

Запрещаются рыбные, грибные или мясные бульоны. Питаться необходимо маленькими порциями (не более 300 г на один приём), низкокалорийной пищей, 5-6 раз в день. Нельзя употреблять еду холодной или сильно горячей.

Пить воду, которая нейтрализует кислотность в желудке (Боржоми, Ессентуки №17). Ограничение суточного употребления жира, до 60 г в сутки, углеводов до 300-400 г в сутки, белков 60-120 г в сутки. Ограничение потребления соли в сутки до 6-8 г.

Народные средства

Наиболее распространено и доступно народными средствами, но даже в этом случае изначально нужна профессиональная консультация врача.

1. Золотой ус . Для приготовления отвара потребуется один лист длиной 25 см, или 2 листа по 15 см. Их следует измельчить и залить 0,7 л воды. Далее средство на четверть часа помещается на тихий огонь, после чего настаивается в течение дня в теплом месте. Принимают по 25 мл теплого отвара в период ремиссии заболевания.
2. Картофель и морковь . Для приготовления вам нужно пять небольших картофелин и две средних морковки. Овощи следует вымыть в холодной воде, но не чистить. Главное - удалите из картофеля все глазки и помойте еще раз. Выдавите сок из овощей. У вас должен получится стакан сока, если вышло меньше, добавьте овощей в такой же пропорции. Эту лечебную смесь нужно пить в течение недели. Делайте это перед обедом один раз день. Потом сделайте промежуток на неделю и снова повторите лечение. Лечение панкреатита этим способом состоит из трех курсов.
3. Промытый и залитый водой овес настаивается около 24 часов, затем высушивается и измельчается в муку. Далее мука разводится с водой, кипятится 3-5 минут и настаивается 20 минут. Готовый кисель принимается ежедневно в теплом свежем виде.
4. Смешайте вместе по 3 ст. л. травы зверобоя, пустырника , добавьте 6 ст. л. сухих цветков бессмертника. Все хорошенько перемешайте. Затем 1 ст. л. травы залейте 1 ст. кипящей воды, накройте крышкой, укутайте, оставьте на 40-50 мин. Процедите, пейте по 1 ст. перед едой, за полчаса. Но не более 3 раз за сутки. Народное лечение продолжайте в течение 2 месяцев.
5. Нам потребуется полынь горькая, корень лопуха, корень девясила, цветки календулы, аптечной ромашки, трава зверобоя, сушеницы болотной, трехраздельной череды, лекарственного шалфея и полевого хвоща (по 10 граммов каждого ингредиента). Все компоненты измельчаются и тщательно высушиваются. Далее 2 ст. ложки сбора заливают 250 мл кипятка, прогревают под закрытой крышкой на водяной бане порядка полчаса и 10 минут настаивают, после чего процеживают и доводят до 250 мл кипяченой водой. Принимать травяную смесь нужно три раза в день по половине стакана за полчаса до еды.

При подозрении на развитие острого панкреатита домашнее лечение не допустимо, так как такие действия могут спровоцировать возникновение различных осложнений.

(Visited 13 525 times, 1 visits today)

На чтение 6 мин. Просмотров 24.5k.

Лекарства при панкреатите поджелудочной железы при обострении назначаются для уменьшения интенсивности проявления побочной симптоматики и быстрого купирования воспалительного процесса. Любые медицинские средства может назначить только лечащий врач на основе результатов медицинских анализов пациента. Обострение панкреатита всегда проходит в отягощенной форме, и прием лекарств без согласования со специалистом может усугубить состояние пациента.

Виды лекарственных средств

При обострении панкреатита назначаются лекарства, которые направлены на быстрое купирование боли и снятие воспаления. Основные виды препаратов, назначаемых для лечения панкреатита в стадии обострения:

• спазмолитики;
• блокаторы Н2;
• антациды;
• седативные лекарства;
• лекарства с высоким содержанием кальция;
• средства с желчегонным действием
• гормональные препараты.

В обязательном порядке всем пациентам назначают витаминные комплексы. Упор делается на витамины групп А, В, К, Е, которые способствуют восстановлению недостаточной концентрации питательных веществ в организме, помогают нормализовать процесс пищеварения и оттока желчи.

При сильной боли, чтобы как можно быстрее купировать неприятные симптомы заболевания поджелудочной железы, назначаются медикаменты обезболивающего спектра действия, например Но-шпа. Обострение панкреатита — тяжелое заболевание, вылечить которое быстро невозможно.

Лекарства необходимо принимать регулярно, некоторые даже годами, чтобы восстановить функционирование поджелудочной железы и системы пищеварения. Медикаментозное лечение необходимо сочетать с диетой. Без соблюдения правильного рациона и режима питания прием лекарственных средств не даст положительной динамики.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 31%, 1825 голосов

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1012 голосов

Как минимум два раза в год 15%, 892 голоса

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 671 голос

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 362 голоса

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 242 голоса

21.10.2019

С особой осторожностью необходимо принимать гормональные препараты. Их назначает только лечащий врач, точно высчитывая дозировку и длительность приема. Неправильное применение лекарств может стать причиной развития побочной симптоматики и усугубить течение обострения панкреатита.

Лекарства для снятия симптомов

В зависимости от степени интенсивности клинической картины, возникающей в период обострения хронического панкреатита, назначаются либо общие обезболивающие, либо препараты, в состав которых, помимо веществ, имеющих обезболивающее действие, входят спазмолитики — Атропин, Платифиллин, Гастроцепин.

При острой стадии панкреатита назначаются, помимо спазмолитиков, анальгетики — Пентазоцин, Баралгин. Если боль очень сильная и продолжительная, пациенту прописываются анальгетики с наркотическими компонентами в составе — Трамал, Промедол.

Суть действия препаратов с обезболивающим эффектом заключается в том, что они расслабляют сфинктер поджелудочной железы, благодаря чему скопившейся фермент органа выходит, интенсивность боли снижается. Такие таблетки запрещено принимать длительный период.

Если боль, тошнота и рвота не прекращаются после употребления спазмолитиков или анальгетиков, пациента помещают в больничный стационар, где обезболивающие медикаменты вводятся внутривенно. При рвоте лекарства в таблетированной форме не успевают всасываться в слизистую оболочку желудка и выходят из организма вместе с рвотными массами.

Действие обезболивающих инъекций начинается через 10 минут после введения лекарственного средства. Спазмолитики при резком обострении панкреатита колят внутривенно после снятия тяжелых спазмов, в дальнейшем назначается прием препаратов в таблетированной форме.

Антациды и антибиотики

Лечить обострение панкреатита необходимо комплексно, медикаменты подбирает врач в зависимости от причин нарушения функционирования поджелудочной железы. Антибиотики для снятия приступа обострения панкреатита назначают в следующих случаях:

• наличие патогенной бактериальной микрофлоры;
• разрыв протоков в поджелудочной железе;
• нарушение работы печени, что нередко возникает вместе с хроническим панкреатитом.

Хронический панкреатит, как и многие другие заболевания, имеет свойство время от времени обостряться под действием различных факторов. Практикующим врачам известно, что зачастую болезнь протекает волнообразно, то есть спокойное течение в периоды ремиссии сменяется обострениями. Что делать при обострении панкреатита, должен знать каждый человек, у которого диагностировано хроническое воспаление.

Формы панкреатита

Одна из функций поджелудочной – впрыскивать в кишечник ферменты, которые помогают переваривать пищу. Эти вещества проходят через протоки и активизируются непосредственно в двенадцатиперстной кишке. При закупоренных протоках ферментам деваться некуда, они скапливаются в самой железе, и начинают ее разъедать. Возникает острая форма панкреатита.

Для развития панкреатита хронической формы достаточно не уделять должного внимания здоровью, и тогда через определенное время обнаруживается, что поджелудочная не может качественно выполнять свои функции.

Рабочая ткань железы понемногу отмирает, год от года человеку становится все хуже. Поскольку ферментов вырабатывается недостаточно, то со временем начинает плохо работать желудочно-кишечный тракт. Это угрожает возникновением язвы двенадцатиперстной кишки. Хронический панкреатит практически не дает о себе знать, а здоровье пациента все ухудшается. Время от времени возникают обострения

Формы обострения панкреатита бывают легкими, средними и тяжелыми. Если в поджелудочной пострадали незначительные участки, то она работает, но со сниженной интенсивностью. Если возникает локальное отмирание тканей, то развивается панкреонекроз. Он страшен как уничтожением железы, так и воспалением брюшной полости, то есть смертельно опасным перитонитом.

Симптомы обострения

Хроническая и острая формы имеют совершенно разную симптоматику. Болевые ощущения, возникающие при обострении, невыносимы. Такое состояние называется панкреатической коликой. Человек должен находиться в постели.

Боль как будто поясом, охватывает тело, отдает в подреберную часть и левую лопатку.

Симптомом обострения хронического панкреатита будет тошнота и мучительная рвота желчью, во рту горчит, в жидком стуле видны примеси жира. Наблюдается также нарушение уровня глюкозы в крови: она значительно повышается. Это угрожает вторичным диабетом. Боль и рвота не проходят даже после приема лекарств.

Почему возникает приступ

Хроническое течение заболевания может смениться острым по целому ряду причин. Зачастую это связано с употреблением алкогольных напитков, которые губительно действуют на поджелудочную, но есть и другие обстоятельства:

• большие физические нагрузки;
• неправильный режим питания, замена дробного 5-6-разового питания неравомерными приемами пищи;
• несоблюдение предписаний диеты;
• несистематический прием медикаментов;
• нарушение питьевого режима – в день необходимо пить до 2-2,5 литров.

Всем, кто страдает от панкреатита, в какой бы форме он ни протекал, необходимо уяснить, что алкоголь на поджелудочную влияет как сильный яд, разрушая ее и подрывая и без того не очень хорошее здоровье человека.

Длительность приступов

В зависимости от того, как идет течение болезни, атаки могут продолжаться очень разное по продолжительности время. От возникновения приступа до его окончания может пройти как два часа, так и двое суток, а то и целая неделя. Это будет зависеть от:

• других заболеваний, которые имеются у человека;
• интенсивности приступа;
• причины, спровоцировавшей приступ.

Резкая боль или тупая, постоянная или скоротечная – помощь врача необходима.

Несильная боль не должна радовать, поскольку может свидетельствовать о значительном некрозе железы и отмирании нервных клеток, которые сигнализируют о деструктивных процессах.

Что делать при обострении хронического панкреатита

Лечиться дома при таком серьезном заболевании нельзя. Необходимо обратиться к специалистам.

Обострение панкреатита само по себе не пойдет. В связи с теми катастрофическими последствиями, которые могут произойти, как минимум неразумно не просить квалифицированной помощи.

Конечно, пока скорая помощь приедет, следует предпринять определенные меры, но избежать медикаментозного лечения не получится. А вот несколько простых правил, которые облегчат страдания человека до того, как его осмотрит и проконсультирует врач, знать нужно. Итак, обострение застало врасплох. Что нужно делать?

Холод

Первое, что необходимо делать при обострении, – снять болевой синдром. Обезболивающие препараты лучше не принимать, поскольку они смажут картину, и врачу будет сложно поставить правильный диагноз.

Компресс делается элементарно. Если нет специальной грелки для льда, берем обычную, наливаем в нее холодной воды и помещаем в морозилку. Льда в грелке образоваться не должно, но жидкости нужно дать хорошо охладиться. Минут на 20 прикладываем компресс со стороны спины. Повторить можно не раньше, чем через час. Холод уменьшает болевой синдром и замедляет развитие воспаления.

При обострении поджелудочной железы врачи позволяют предпринимать меры самопомощи не более, чем в течение суток.

Специалист далее назначит лекарства, направленные на снятие отека и боли, нейтрализацию ферментов, которые не находят выхода и разрушают поджелудочную. Чаще всего достаточно грамотно прописанного медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство требуется редко и состоит в удалении отмерших тканей.

Покой

Если поджелудочная обострилась, то у больного наблюдается изнуряющая рвота и тошнота. Поэтому ему нужен полный покой и постельный режим. Лежать необходимо на животе, подтянув локти и колени под себя. Это то, что нужно делать до приезда машины скорой помощи.

При обострении хронического панкреатита нужно обеспечить прохладу в комнате. При условии соблюдения температурного режима не более 18 градусов человеку станет легче.

Диета

При панкреатите, как и при других болезнях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) необходимо соблюдать специфическую диету, в которой четко сказано, что можно есть при обострении панкреатита.

В первые дни обострения кушать нельзя ничего. Казалось бы, почему, ведь пищу переваривает желудок? Не все так просто. Когда в желудок поступает хоть крошечный кусочек еды, поджелудочная начинает выделять ферменты для его обработки. Но протоки их не пропускают. Это значит, что ферменты остаются в железе и еще больше ее раздражают. Поэтому три дня принимать пищу нельзя. Понемногу пьем щелочную минеральную воду, можно теплую кипяченую.

Питание при панкреатите регулируется диетой №5 и 5п. Список разрешенных продуктов довольно обширен, а вот способы приготовления блюд ограничены варкой, пропариванием, запеканием.

Приветствуется употребление отвара шиповника, зверобоя, тысячелистника, перечной мяты и полыни. Они помогают выводить жидкость из организма и уменьшают отеки. Все напитки употребляются без сахара. Вместо него можно класть сахарозаменители.

Лекарства

Первое, на что направлена терапия при воспалении, – снятие боли и сведение к минимуму работы железы. Прием медикаментозных средств включает целый комплекс препаратов:

• антивоспалительных;
• спазмолитических;
• антацидных;
• ферментных.

Подключаются также ингибиторы протонной помпы – они уменьшают количество выделяемых ферментов поджелудочной.

Чтобы восстановить количество питательных веществ, пациенту приписывают витаминные комплексы, включающие витамины А, группы В, Е, К, D.

Лечение и первая помощь в стационаре

Гастроэнтерологи отмечают значительный рост заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не последнее место здесь принадлежит воспалению поджелудочной железы. Чтобы ответить на вопрос, как снимают обострение хронического панкреатита, заметим, что самостоятельно лечиться нельзя, даже если человек знает, как это следует делать. Заболевание коварное, и даже если боль приутихла, это не признак того, что обострение сдало позиции.

Пациента ожидает постельный режим на 2-3 дня, в течение которых запрещено есть. Следует принимать препараты, позволяющие поджелудочной отдохнуть от производства ферментов. Помощь врача состоит в проведении тщательных диагностических мероприятий и определения схемы лечения.

Лечение обострения хронического панкреатита всегда должно происходить в стационарных условиях. Правильная диагностика и индивидуально предписанные медикаментозные средства помогут купировать приступ как можно быстрее.

По статистике, каждому десятому пациенту с обострением хронического панкреатита приходится делать операцию, если обнаружены серьезные изменения в работе органа. Сам пациент не может определить степень серьезности болезни, и самостоятельный прием лекарств угрожает жизни.

Спазмолитики и анальгетики избавляют от боли и спазма. Назначаются капельницы Рабепразола или Ранитидина, мочегонные средства.

При обострении хронического панкреатита требует восстановления сосудистая микроциркуляция. Это можно сделать при помощи антиагрегантов и гепарина. Ферментные препараты, например, Креон, Пангрол, Панзинорм корректируют недостаток секрета. Если в ходе обследования обнаруживаются какие-то сопутствующие воспаления, потребуется курс антибиотиков.

Что делать при приступе острого панкреатита

Однозначные признаки острого панкреатита:

• опоясывающая боль;
• рвота желчью;
• горечь во рту;
• диарея.

Заболевание хорошо изучено, методики диагностирования известны, схемы лечения разработаны.

При остром панкреатите пытаться самостоятельно избавиться от болезни нельзя. Следует вызывать скорую и лечиться в условиях стационара.

Чтобы пережить время, пока больной окажется в руках медиков, необходимо обеспечить ему покой, приложить холод к спине, не давать есть. В такие сложные периоды можно только понемногу пить минеральную воду без газа или теплую кипяченую. Рвота сильно обезвоживает организм, а осторожный прием жидкости поможет восстановить водный баланс.

Опасность острого панкреатита в том, что ткани органа, в зависимости от протекания болезни, могут отмирать. Это может происходить с разной скоростью, но процесс в любом случае должен находиться под наблюдением врача, который по показаниям определяет, какую схему лечения следует применить в конкретном случае.

Хронический панкреатит – что делать, чтобы не допустить обострений

Человек, у которого было диагностировано это заболевание, на всю жизнь становится в какой-то мере его заложником.

Хотя врачи и предупреждают, что диеты нужно придерживаться примерно год, но никто не может гарантировать, что этого достаточно и что съеденное жареное, выпитый во время праздничного застолья алкоголь не приведут к воспалению поджелудочной железы. Поэтому образ питания и образ жизни приходится подстраивать под капризы болезни.

1. Человеку необходимо придерживаться дробного питания. Так, диеты №5 и 5п, выверенные десятилетиями, настаивают на пятиразовом приеме пищи небольшими порциями. У кого нет возможности соблюдать этот режим, должны помнить, что увеличивается вероятность обострения. Общая калорийность дневного рациона – 2500 кКал. Переедание может негативно сказаться на течении заболевания.
2. При панкреатите нельзя употреблять алкоголь, сладкое, газированное, жирное. Поджелудочная очень не любит таких блюд и напитков. Различные специи также под запретом.
3. Количество принимаемой жидкости должно быть не меньше, чем 2 литра. Это могут быть некрепкий чай, кисели, компоты из различных сухофруктов, травяные отвары. Вместо сахара разрешены сахарозаменители.
4. Перечни запрещенных диетой продуктов довольно велики. Однако этот способ питания становится жизненной необходимостью.
5. Действенной профилактической мерой является посещение лечащего врача или узкопрофильного гастроэнтеролога. Визиты следует делать раз в полгода.
6. Санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры укрепляют иммунитет и оказывают очень хорошее влияние на состояние поджелудочно железы.

Панкреатит – заболевание сложное, серьезное, чреватое тяжелыми последствиями. Однако внимание к своему здоровью и выполнение предписаний врача вполне способны продлить человеку полноценную жизнь.

Разберемся, чем снять обострение панкреатита, как долго оно длится и что делать, чтобы его избежать? Ответы на эти вопросы важны для пациентов с хронической формой заболевания.

Сколько длится обострение?

Острая фаза может продолжаться от нескольких часов до семи дней, иногда дольше. Сколько длится обострение панкреатита, зависит от стажа болезни и агрессивности провоцирующего фактора. Простое нарушение диеты вызывает кратковременное ухудшение самочувствия, а прием большого количества алкоголя, длительный курс антибиотиков, цитостатиков или обострение желчнокаменной болезни ведут к длительно сохраняющейся симптоматике.

Если стаж заболевания небольшой, обострение процесса с выраженным болевым синдромом может длиться неделю или больше. У пациентов с большим стажем болезни уменьшаются интенсивность и продолжительность болевого компонента обострения, остальные симптомы сохраняются длительно, но проявляются не так ярко.

Длительность обострения также зависит от возраста пациента, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно лечение продолжается в течение месяца, а поддерживающая терапия длится не менее 6 месяцев.

Признаки обострения панкреатита

На ранних стадиях признаки обострения панкреатита напоминают клинику острой формы болезни, протекающей с выраженным болевым синдромом. Как правило, боли уменьшаются при наклонах вперед, приседаниях.

Кроме болей в животе, пациент предъявляет следующие жалобы:

• воздухом или съеденной пищей, ;
• урчание в животе, повышенное ;
• неустойчивый стул со склонностью к поносу;
• наличие непереваренных частиц пищи, примесей слизи, крови в каловых массах;
• тошнота, не приносящая облегчения;
• лихорадка, мышечные боли, озноб;
• утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность.

Если процесс длительный, болевой синдром уже не является ведущим. У взрослых пациентов на первый план выходят жалобы на желтушность кожи и склер. Может появиться светлый кал и темная моча.

Симптомы

Симптомы обострения панкреатита у пациентов с непродолжительным стажем заболевания очень похожи на острый приступ. Основным признаком в клинической картине являются выраженные и длительные боли.

Различают несколько видов болевого синдрома, в зависимости от его характера и локализации:

• Язвенноподобные боли. Характерны ночные и голодные боли в области эпигастрия, что требует дифференциальной диагностики с .
• Боли, напоминающие левостороннюю почечную колику. Локализуются в левом боку и поясничной области слева.
• Боли, симулирующие или острый аппендицит. Они локализуются в правом подреберье и у каждого 2-3 пациента сопровождаются появлением желтушности кожи и склер. При появлении желтухи необходимо исключение
• Боли, сопровождающиеся нарушением моторики кишечника (отрыжка, тошнота и рвота после еды делают их похожими на проявления дискинезии кишечника).
• Интенсивные боли без определенной локализации, как при картине острого живота с развитием перитонита.

При осмотре: кожа бледная, сухая, на языке беловатый налет, при длительном течении болезни возможна атрофия вкусовых сосочков. При пальпации живота доктор может определить плотную, увеличенную и болезненную головку поджелудочной железы. Живот вздутый, болезненный в эпигастральной области и левом подреберье.

При обострении панкреатита у пациентов, страдающих этой болезнью много лет, боли в животе выражены меньше, беспокоят непродолжительное время. Это объясняется прогрессирующей недостаточностью поджелудочной железы из-за фиброзных изменений в ее тканях.

Доминирующими становятся следующие проявления патологии:

• Перемежающаяся желтуха разной степени выраженности.
• Стеаторея (частый зловонный стул с характерным жирным блеском).
• Синдром мальабсорбции с выраженным похуданием.
• Сахарный диабет с высокими показателями глюкозы в крови, резистентный к коррекции сахаропонижающими препаратами.

Даже протекающий в стертой форме хронический процесс с неярко выраженной клиникой обострения опасен, так как ведет к постепенной дегенерации поджелудочной железы.

Обострение при беременности

Хронический панкреатит может обостриться при беременности. В этот период организм испытывает перегрузки, вследствие чего возникает риск активизации любого воспалительного процесса.

Ухудшение функции поджелудочной железы на фоне беременности может быть спровоцировано также несбалансированным питанием, нарушениями диеты из-за измененных вкусовых пристрастий женщины.

Что делать при обострении?

Что делать при обострении панкреатита? В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь».

Если появились симптомы панкреатита, первая помощь при обострении включает в себя следующие шаги:

• полное исключение приема пищи и жидкости;
• соблюдение покоя, нужно лечь в постель на спину, при рвоте можно принять положение, лежа на боку с прижатыми к животу коленями;
• использование пакета со льдом в виде холодного компресса на область живота.

После доставки в стационар пациент будет обследован, на основании полученных результатов доктор выберет наиболее эффективную терапевтическую тактику. Самостоятельно назначать себе таблетки и вводить лекарственные препараты при обострении панкреатита запрещено.

Если обострение хронического процесса ограничивается тошнотой после еды, появлением поноса, дискомфорта в животе, все равно нужно обратиться к специалисту за консультацией, чтобы избежать наступления осложнений. После обследования врач решит, где необходимо пройти курс лечения - в стационарных или амбулаторных условиях.

Можно ли снять обострение в домашних условиях?

Обострившийся панкреатит всегда несет потенциальную угрозу развития некротических изменений в ткани железы. Панкреонекроз требует срочной врачебной помощи в условиях хирургического стационара, так как может в кратчайшие сроки привести к летальному исходу.

Многих пациентов при обострении панкреатита интересует, чем снять боль. Но важно помнить, что в домашних условиях, в ожидании врачей, больному ни в коем случае нельзя принимать . Они не окажут должного эффекта, но могут исказить клиническую картину. Облегчит состояние пациента таблетка (Но-шпа, Папаверин).

Если степень обострения хронического воспалительного процесса позволяет лечиться в домашних условиях, необходимо строго выполнять все рекомендации врача. В этом случае основным терапевтическим методом является соблюдение диеты, питьевого режима и прием назначенных препаратов.

Методы лечения

Если панкреатит в стадии обострения, лечение направлено на подавление выработки железой протеолитических ферментов, разрушающих ее собственную ткань. Должна применяться комплексная терапия на фоне охранительного режима с полным исключением любых нагрузок. Основная роль отводится медикаментозной терапии.

Лекарства при обострении панкреатита у взрослых применяются следующие:

• растворы для проведения дезинтоксикационной инфузионной терапии;
• анестетики;
• антациды;
• ингибиторы протеаз;
• спазмолитики;
• панкреатические ферменты;
• холинолитики;
• антибиотики;
• седативные препараты.

Какой препарат из разных групп является оптимальным, всегда решается в индивидуальном порядке. В фазе затихания воспаления, подтвержденного лабораторными и инструментальными методами, к лечению добавляют ЛФК, физиолечение (электро-и фонофорез с анестетиками и спазмолитиками, грязелечение, магнитотерапию).

Чем и как лечить обострение панкреатита, если консервативные методы не помогают, сохраняются боли, создается угроза развития осложнений? Все эти обстоятельства делают необходимым срочное хирургическое вмешательство.

Народные средства

Как снять обострение панкреатита в домашних условиях с помощью народных средств? При обострении прибегать к использованию народных рецептов не только бесполезно, но и опасно. Различные настои и отвары лекарственных растений широко применяются при хронической форме заболевания в стадии ремиссии. Их выбор должен быть согласован с гастроэнтерологом.

Пробуя лечение народными средствами, можно потерять ценное время и создать серьезную угрозу для жизни. В стационаре, после затихания воспалительных явлений, если разрешает лечащий специалист, пациент может принимать травяные и витаминные чаи, отвары, настои.

Эффективны желчегонные травы при обострении панкреатита, но их применение возможно только при отсутствии камней в желчном пузыре. В сборе должны присутствовать кукурузные рыльца, пижма, плоды шиповника, зверобой, ромашка, бессмертник, мята. Следует смешать сухое лекарственное сырье, приготовить настой и принимать его в теплом виде до еды 3 раза в день в течение месяца.

Также хороший эффект оказывает отвар, приготовленный из корня цикория. Его нужно принимать между приемами пищи 3 раза в день по 100 мл.

Можно смешать в равных частях следующие высушенные лекарственные травы: зверобой, шалфей, ромашка, календула, полынь. Затем приготовить отвар на водяной бане и принимать по половине стакана до еды в течение месяца.

Диета при обострении панкреатита

Режим питания, частота приема пищи и ее объем регулируются лечащим специалистом.

• 1 день - голодание;
• 2 день - питье щелочной минеральной воды, отвара шиповника;
• на 3-5 день разрешают жидкие зерновые каши на воде.

Затем происходит постепенное расширение рациона: допускается употребление овощных супов, постных сортов мяса и рыбы. Правильное питание - основа терапии воспаления поджелудочной железы и его профилактики.

Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. Питаться нужно часто, принимать еду в теплом виде и небольших объемах. Категорически запрещается жареная, острая пища, газированные напитки, консервы. Важно, чтобы минеральная вода, употребляемая при панкреатите в стадии обострения, была дегазированной.

Профилактика

Чтобы избежать прогрессирования патологии, нужно знать, почему болезнь может обостряться, и избегать влияния негативных факторов.

Необходимо выполнение следующих профилактических мер:

• строгое соблюдение диеты № 5а;
• отказ от алкоголя;
• соблюдение режима труда и отдыха с исключением физических и нервных перегрузок;
• диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога с прохождением назначенных анализов и обследований не реже двух раз в год;
• курсовой прием панкреатических ферментов, назначенных специалистом;
• контроль уровня холестерина и сахара в крови;
• курсы препаратов, нормализующих моторику желудка и кишечника, несколько раз в год;
• терапия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• исключение токсического воздействия на организм - неконтролируемого приема лекарств, профессиональных вредностей;
• лечение в санаториях соответствующего профиля.

Хронический панкреатит - коварное и опасное заболевание, обострения которого значительно снижают качество жизни и наносят серьезный урон здоровью. Чтобы их избежать, нужно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, принимать поддерживающую терапию, вести правильный образ жизни. Полное выздоровление невозможно, но главная задача пациента - жить и лечиться так, чтобы сделать обострения редкими и неопасными для здоровья.

Полезное видео о хроническом панкреатите