Псориаз на пальцах рук лечение. Общая медикаментозная терапия

Псориаз, или неинфекционный дерматоз, относится к хроническим заболеваниям кожи. Этиология (происхождение) болезни до конца не изучена, что значительно осложняет лечение. Патология не имеет возрастной и гендерной принадлежности, и может поражать любые участки тела. Псориаз на ладонях возникает, как часть обширного высыпания, либо, как автономная локализация болезни.

Причины развития заболевания

Согласно медицинским исследованиям, существует две основные причины псориатического поражения кожи:

Неблагополучная наследственность . Это биологическая способность организма передавать потомкам информацию о болезнях на генетическом уровне. Риск заболеть псориазом значительно возрастает при наличии этой патологии у родителей.
Дисфункция иммунной системы . При определенных условиях, иммунитет перестает работать на защиту, а наоборот, пытается разрушить клетки собственного организма.

Аутоиммунное действие обуславливает наличие следующих факторов:

инфекционные болезни;
ВИЧ и СПИД;
дистресс (постоянное нервное напряжение) и психоэмоциональная нестабильность;
психопатологические болезни;
некорректный прием медикаментозных препаратов;
алкоголизм;
анемия (малокровие), вызванная дефицитом витаминов в рационе;
хронические заболевания органов эндокринной системы.

У взрослых людей причиной псориаза на руках может стать частое использование агрессивных средств бытовой химии.

Как начинается псориаз

Первичные симптомы заболевания проявляются в виде покраснения и чрезмерной сухости кожи на ладонях и между пальцами рук. Ороговевшие чешуйки эпидермиса начинают шелушиться и чесаться. Поврежденные кожные покровы склонны трескаться, образуя небольшие ранки. Поскольку, ладони находятся в постоянном контакте с предметами и вещами, возникает риск попадания в трещины инфекций и патогенных бактерий.

Начальная стадия ладонного псориаза характеризуется следующими симптомами:

возникновение гладких с четкими контурами;
трансформация пятен в бугорки (папулы);
образование псориазных шелушащихся бляшек (при слиянии нескольких бугорков);
появление на бляшках ороговевших чешуек кожи.

На этом этапе возникают симптомы зуда. Постоянное расчесывание пораженной кожи приводит к раздражению, образованию ссадин. При инфицировании происходит нагноение, появляются болезненные волдыри.

Симптомы псориаза на ладонях

Пройдя первичную стадию, псориаз развивается следующим образом:

Стадия развития или прогрессирующая . Папулы отличаются ярко-красным цветом, ороговевшие чешуйки кожи приобретают вид корок. Перманентный зуд приводит к травмированию. Под оторвавшимися корками кожа кровоточит. Наблюдается отечность, гипертермия. Патология может распространяться на ногтевые пластины (возникает ногтевой псориаз, имеющий отдельную видовую классификацию). Фото псориаза на ладонях наглядно демонстрирует, насколько некомфортным является состояние пациента.
Стабильная (стационарная) . Бляшки могут менять цвет на синюшний или фиолетовый. Интенсивность зуда и шелушения снижается, при этом высыпания не исчезают.
Заключительная (регрессивная) . Под действием лекарственных препаратов, внешние проявления становятся бледнее, некоторые бляшки склонны рассасываться. Наступает латентная (ремиссионная) фаза заболевания, которая может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возникновение обострения обусловлено несколькими факторами, в большинстве своем, зависящими от поведения самого пациента.

Основные причины рецидива:

употребление алкоголя (этанол – один из главных провокаторов обострения);
пренебрежение врачебными рекомендациями по уходу за нездоровым эпидермисом (несоблюдение правил гигиены, пребывания на солнце и т.д.);
нарушение рациона (диетическое питание является важнейшей составляющей частью лечения);
использование раздражающих средств бытовой химии, парфюмерии;
игнорирование профилактических мероприятий по защите кожи (отказ от использования мазей, кремов, витаминно-минеральных комплексов).

Помимо этого, имеются причины внешнего воздействия, которые укорачивают длительность ремиссии:

нервные стрессы;
травмы кожного покрова на ладонях;
неблагополучные условия проживания;
работа на вредном производстве;
неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
распространение инфекционных болезней (эпидемии гриппа, ОРВИ и др.);

Учитывая все негативы, необходимо сформировать правильные привычки, скорректировать образ жизни, чтобы держать псориаз под контролем.

Формы патологии

В дерматологической практике различают несколько форм проявления псориаза на руках.

Классификация зависит от внешнего вида и места расположения высыпаний:

Псориазная сыпь на пальцах . Развивается в форсированном режиме, поскольку постоянно подвергается внешнему раздражению.
Псориаз на кистях рук . Поражает внешнюю сторону ладони и пальцев, отличается быстрым загрубением эпидермиса. Встречается у каждого четвертого псориазника
Высыпания на ладонях и подошвах стоп . В начальной стадии выглядит, как мелкочешуйчатое образование. С прогрессированием болезни может поражать всю поверхность ладони и ступни. Кожа покрывается трещинами. Болезнь сопровождается сильным зудом.
Псориатическая артропатия . Самая тяжелая форма, при которой болезнь поражает не только эпидермис, но и суставы. Межфаланговые кистевые суставы подвергаются болезненной деформации и выраженной отечности. Пациент быстро теряет работоспособность.
Псориатическая эритродермия . Псориатические бляшки отличаются наличием инфильтратов (подкожных уплотнений). Разрыхленные чешуйки легко отделяются, на руках появляются отеки, гиперемия имеет яркий красный цвет.

Псориаз рук Барбера представляет собой самостоятельную форму заболевания. При отсутствии лечения на начальной стадии, папулы трансформируются в гнойные пузыри. Характеризуется значительным ухудшением общего состояния здоровья, стабильно повышенной температурой, чувством жжения.

Кожные новообразования могут располагаться на поверхности кистей:

в форме веера (бляшечно-веерообразный вид);
в форме кругов (круговой вид).

Отдельно выделяют мозолистую форму заболевания, при которой бляшки покрываются наростом ороговевшей кожи, и соединяются между собой.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на внешнем осмотре дерматологом, и лабораторном исследовании крови. Псориаз на ладонях необходимо дифференцировать от эритемы (расширение подкожных капилляров), микоза (грибка) и сифилиса.

Пациенту назначают:

Общий клинический анализ крови. В исходной стадии развития показатели общего анализа изменены не существенно. В дальнейшем в кори выявляют повышенное количество лейкоцитов, высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сниженный уровень гемоглобина.
Биохимия крови. Основными оценочными параметрами являются показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза).
Реакция Вассермана. Анализ крови определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему.
Тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения мицелия на коже. Проводится для исключения грибкового заболевания.
Гистология биоматериала (соскобы с ладони).

В сложных случаях, дополнительно проводится иммунная диагностика.

Лечение

Псориаз не поддается эрадикации (полному уничтожению), но смертельной болезнью не является.

Основные цели терапии:

увеличить продолжительность латентного периода (ремиссии);
предупредить появление рецидивов;
максимально уменьшить проявление симптомов при обострении болезни.

Лечение псориаза на ладонях рук назначается индивидуально, в зависимости от стадии и формы болезни, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Комплексная терапия включает:

использование медикаментов наружного действия (кремы, гели, мази);
соблюдение диетического рациона;
отказ от вредных привычек;
исключение механического и химического воздействия на кожу;
применение целебных отваров по рецептам народной медицины;
физиопроцедуры.

При тяжелых формах назначается аппаратная очистка крови посредством проведения гемосорбции и плазмафереза.

Медикаменты для наружного использования

Медицинские препараты для местного применения подразделяются на две группы:

гормоносожержащие;
негормональные.

К первым относятся средства, имеющие в составе глюкокортикоидный гормон подкласса кортикостероидов, вырабатываемый корой надпочечников.

Наиболее часто используются мази:

Гидрокортизон, Преднизолон;
Флуметазон, Флукортолон;
Клобетазол, Бетаметазон, Галометазон, Дермовейт;
Китайская мазь «Король кожи».

К негормональным мазям принадлежат:

Псориатен;
Карталин;
Акрустал;
Цинокап.

Физиотерапевтические процедуры проводятся по направлению лечащего врача. В большинстве случаев используется метод ПУВА-терапии (воздействие фотоактивных веществ, препятствующих росту клеток эпителия).

Дополнительно назначается общая терапия медикаментами из следующих групп:

антигистамины;
витаминно-минеральные комплексы;
успокоительные средства;
препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

При сильных болях могут быть использованы спазмолитические лекарства.

Нетрадиционная медицина

Методы народной медицины широко распространены при лечении всех видов псориаза. На основе трав, коры, продуктов пчеловодства готовят маз и отвары для внутреннего приема или компрессов. К часто используемым растениям относятся:

листья алоэ;
березовые почки;
чистотел;
брусничные листья;
зверобой.

Обязательным условием применения рецептов нетрадиционной медицины является одобрение врача-дерматолога.

Рацион

Правильное пищевое поведения – основа длительной ремиссии.

Обязанностью пациента является устранение из рациона следующего продуктового набора:

жирное мясо (свинина и баранина), сало;
жирные соусы на майонезной основе и острые томатные кетчупы;
продукты, приготовленные способом копчения и колбасные изделия;
консервированные продукты (маринованные овощи, зеленый горошек, тушенка, паштеты, рыбные консервы, икра);
сладкие десерты с шоколадом, сливочным кремом и взбитыми сливками;
фрукты и ягоды с высоким аллергенным индексом (цитрусовые, клубника, земляника);
фаст-фуд.

Ограничению подлежит употребление соли, сахара, яиц, картофеля.

Наиболее сложным в лечении ладонного псориаза является ограничение контактов кожи с любыми предметами. Пациенту необходимо бережное отношение и постоянная защита кожных покровов на руках. Дерматолог может посоветовать использовать хлопковые перчатки после предварительного нанесения защитного крема. В некоторых случаях, псориатическому больному приходится менять место работы.

Заключение

Независимо, на какой части тела развивается псориаз, болезнь всегда имеет нестабильный характер течения. В период ремиссии симптомы могут не беспокоить пациента, в рецидивном периоде – доставляют человеку физические страдания и психологический дискомфорт. Кроме соматического проявления, кожная патология имеет отталкивающий внешний вид. Псоризник не может вести полноценную жизнь в социуме, замыкается, становится раздражительным. Нестабильное психоэмоциональное состояние, нередко, приводит к срывам (нарушению , употреблению алкоголя, отказ от лекарств), что провоцирует новый виток заболевания.

Универсального средства от псориаза нет. Человеку необходимо научится сосуществовать с патологией в максимально комфортном режиме.

Официальной медициной псориаз рук причислен к хроническим заболеваниям с мультифакторной этиологией. Это значит, что точных причин возникновения недуга не установлено и врачи рассматривают их, как возможные факторы. Медики относят его к кожным болезням по основным признакам - красным чешуйчатым бляшкам, которые появляются на кожном покрове. Но виновник недуга скрыт глубоко внутри организма человека.

В ходе долгих исследований механизма развития псориаза, ученые выявили связь с аутоиммунным сбоем.

Интересно знать! Клетки кожи в здоровом организме живут 3-4 недели, затем они отмирают и их место занимают новые. При аутоиммунном сбое жизнь клеток эпидермиса сокращается до 4-5 дней, а незрелые разрастаются. Иммунная система человека воспринимает этот процесс как вторжение инородных тел и атакует его. В проблемную область начинается приток лимфоцитов и макрофагов, что приводит к воспалительной реакции.

Проявляются первые признаки псориаза на руках в виде мелких папул красного цвета с четкими контурами. Проходит 2-3 дня и папулы покрываются чешуйками. Затем начинается длительный процесс прогрессирования недуга, обозначающийся периодами обострения и ремиссии. Так, первоначально возникший псориаз между пальцами, может перейти на всю поверхность ладони . Единичные бляшки разрастаются и сливаются, образуя сплошную чешуйчатую корку. На фото хорошо видно, как выглядит псориаз на руках.

Первые изменения образуются на тыльной стороне ладони, постепенно захватывая боковые стороны кисти. Незаметные вначале негативного процесса, они приводят к явному косметическому дефекту, когда человеку уже трудно скрыть присутствие заболевания. Что же может стать ?

Среди всех мест, которые поражает болезнь, на руки приходится 85% всех диагнозов. Долгие годы наблюдений за пациентами, страдающими от неприятного недуга, привели ученых к выводу, что причины псориаза на руках зависят от пола и возраста пациента.

У темнокожих людей псориаз встречается крайне редко. Научного объяснения подобному факту пока не получено.

Что вызывает псориаз на руках у женщин?

В качестве основной медики называют генетическую предрасположенность. Примечателен тот факт, что даже если родители женщины не болели псориазом, то наверняка у кого-то из родственников был такой диагноз. К другим причинам относятся:

особенности климата (очень влажный, холодный или жаркий);
нарушения гормонального уровня;
вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
стрессы и нервное перенапряжение;
прием антибиотиков, некоторых вакцин, передозировка витаминных препаратов;
травмы, ожоги, порезы.

Эти же причины могут вызывать обострение болезни. Исключить из своей жизни перечисленные факторы сложно, но некоторые из них можно устранить.

Что вызывает псориаз на руках у мужчин?

Пытаясь выявить основные , врачи вынуждены были признать, что не могут установить их с высокой точностью. В основе возникновения псориаза на руках мужчин, лежит сбой в работе иммунной системы, который выражается:

неправильным метаболизмом;
дисбалансом липидного и углеводного обмена;
повышением уровня сахара;
холестерином.

Большая вероятность заболевания псориазом ждет тех представителей мужского пола, у которых в роду уже были люди, болевшие этим недугом. Причинами могут стать:

хроническое недосыпание;
плохое питание;
холодный климат.

Интересный факт! Если обратиться к цифрам статистики, то легко проследить удивительную тенденцию: большинство пациентов мужского пола, болеющих псориазом, проживает в скандинавских странах.

О том, что холодный климат провоцирует обострение недуга и плохо поддается лечению, говорят те, кто переехал из южной страны в северную область.

Причины псориаза на руках у детей

В последние годы участились случаи диагностирования . Часто он приобретает генерализованную форму, когда бляшками покрываются большие участки тела. Первое, что определяется как причина недуга, это наследственный фактор. По статистике у родителей больных псориазом, ребенок в 50% случаев унаследует болезнь. Помимо генетики, болезнь может быть вызвана:

детскими инфекционными заболеваниями (корь, ОРВИ, ангина);
стрессовыми ситуациями;
сильным испугом, потерей близкого человека;
тепловым ударом;
несбалансированным питанием;
переохлаждением организма;
предрасположенностью к аллергии.

Диагностика заболевания

Врачу достаточно знать, как выглядит псориаз на руках, чтобы точно поставить диагноз. Специфических исследований для установления болезни не проводится. Если пациент говорит о том, что бляшки на руках у него появились давно, то врач может назначить дополнительные анализы. В их список входят:

биохимия крови;
общий анализ крови для определения количества СОЭ;
проверка на ревматоидный фактор и присутствие специфических белков;
биопсия, проводимая для обнаружения незрелости клеток кожи, скоплений телец Рете, макрофагов и Т-лейкоцитов.

Симптомы псориаза на руках

Характерные для псориаза на руках симптомы следует рассматривать в контексте их проявления на любом участке тела пациента. Когда начинается поражение, затрагиваются небольшие участки дермы, но процесс на этом не заканчивается и со временем бляшки могут покрыть всю кисть. Общая симптоматика выглядит так:

появление небольших папул;
образование чешуек;
сухость и шелушение кожных покров рук;
ногтевые пластины теряют свой природный цвет, изменяется их структура;
признаки гиперемии кожи;
кожа в пораженном месте приобретает красноватый цвет;
появляется болевой синдром в суставах;
ощущения внутреннего дискомфорта.

Мы привели общие признаки заболевания, но специалисты подразделяют их по стадиям недуга.

Стадии псориаза рук

Поскольку болезнь наступает на организм человека постепенно, она проходит несколько стадий развития. Стадии хорошо прослеживаются у тех пациентов, которые запустили недуг и не провели его своевременное лечение.

Грамотное и вовремя проведенное лечение псориаза оказывает огромное влияние на его клинический исход.

Для пациента важно знать, к какой стадии относиться его случай, приведем описание каждой стадии:

Начальная стадия . Стартовые проявления псориаза заключаются в появлении на руках мелких одиночных папул, имеющих круглую форму с четкими границами. Проходит 2-3 дня и одинокие папулы образуют колонию, захватывая все большую территорию на поверхности кожи рук. Происходит заметное шелушение дермы.
Прогрессирующая стадия . Папулы трансформируются в узелки, окрашенные в красный цвет, которые причиняют боль. В центре таких узелков начинается шелушение, образуются сухие корочки. Такое преобразование вызывает патологическое микро травмирование кожных покровов рук.
Стационарная стадия . Красный цвет узелков меняется на синюшный. Наблюдается общая сухость высыпаний. Снижается интенсивность воспаления, исчезает зуд, но гиперемия (покраснение пораженных участков эпидермиса) не уходит.
Регрессивная стадия . Падает интенсивность высыпаний, в некоторых случаях отмечается их полное рассасывание. Идет длительный ремиссионный период, когда на месте бляшек остаются лишь бледные белые пятнышки, сохранившие четкие границы.

Описанные стадии течения заболевания характерны для большинства форм псориаза.

Какие формы болезни существуют?

Многогранность проявлений псориаза с которой столкнулись врачи, заставило их сделать описание различных форм недуга. Специалисты объединили существующие виды в две основные группы: пустулезную и непустулезную .

В пустулезную группу включены следующие формы недуга:

генерализованная;
похожая на кольцевидную центробежную эритему;
ладонно-подошвенная.

В непустулезной группе присутствуют:

классическая форма псориаза с ранним или поздним началом;
псориатическая эритродермия.

В представленную классификацию не вошли такие виды недуга, как себорейноподобный, экссудативный, болезнь Напкина, атипичный и вызванный лекарствами псориаз.

Как лечить псориаз на руках?

Современные достижения медицины позволяют успешно купировать болезнь, но лечение псориаза на руках не избавляет человека от недуга полностью. Главное, чего пытаются добиться врачи, приступая к лечению, это снизить объем пораженных участков и перевести болезнь в стадию ремиссии. В комплекс лечебных мер включают прием медикаментов, использование наружных средств и физиопроцедуры .

Используя наружные средства от псориаза на руках, можно добиться исчезновения сыпи на ладонях, между пальцами и в других местах. Эффективными препаратами считаются те, что содержат салицилат, серу, деготь, нафталан, мочевину и топические глюкокортикостероиды. Перечислим несколько эффективных мазей от псориаза на руках:

В начальной стадии болезни избавиться от псориаза на руках помогают такие мази, как Ихтиоловая, Локоид, Синафлан, Тридерм.
Если недуг приобрел запущенную форму , когда руки полностью покрыты сыпью, а ногти ломаются и трескаются, применяются более сильные препараты. К ним относятся ретиноиды (Тазорак, Тазаротен), дерматотропные средства (Миканол, Антралин), кортикостероиды (Преднизолоновая мазь, Триакорт).
При поражении суставов прибегают к помощи иммуносупрессоров, лучшим из которых признан Ремикейд. Вводят препарат внутривенно, рассчитывая дозу 3-5 мг на 1 кг массы тела пациента.

Профилактика псориаза на руках

Предупредить болезнь невозможно, а вот справиться с первыми ее признаками и уменьшить скорость развития может каждый пациент. Следует обратить внимание на питание, исключить острые и соленые продукты, уменьшить потребление выпечки, отказаться от курения и алкоголя.

Кожу рук надо беречь от агрессивных чистящих и моющих веществ, регулярно использовать увлажняющий крем, чтобы предупредить пересыхание эпителия. Главное, быстро посетить врача, чтобы специалист назначил эффективную терапию недуга.

Задайте вопрос врачу

дерматолог, венеролог
16 лет опыта

Задать вопрос

Как можно увидеть по фото в статье, псориаз на ладонях на начальной стадии проявляется в виде красных высыпаний с шелушащейся кожей, которые характеризуются специфическим зудом и стянутостью от повышенной сухости.

Заболевание не угрожает жизни больного, но доставляет эстетический дискомфорт, а при тяжелых формах может вызвать артрит суставов. Запущенные стадии болезни могут привести к потере трудоспособности или , поэтому следует своевременно обратиться за диагнозом и лечением к врачу-дерматологу.

Проявления псориаза на ладонях

Симптомы псориатического дерматоза

Первыми признаками болезни следует считать появления красных пятен на ладонях, между пальцами и иногда на кистях рук. В результате повышенной сухости кожи на ней образуются болезненные трещины и воспаленные места. Пустулезный псориаз ладоней характеризуется появлением сыпи с кожными бляшками на поверхности и неинфекционным содержимым внутри самих пустул.

Проявления псориаза на ладонях

Причины ладонного псориаза

Среди множества факторов, которые могут спровоцировать заболевание, можно выделить:

Аллергические реакции;
Болезни желудочно-кишечного тракта;
Заболевания почек, печени и поджелудочной железы;
Лишний вес;
Нарушение метаболизма и работы эндокринной системы;
Наследственная предрасположенность;
Хронические депрессии, стрессы или нервные перенапряжения.

Профилактические и лечебные меры

Лечение псориаза на ладонях рук подразумевает длительный, трудоемкий процесс и комплексный подход к решению проблемы. Псориатические высыпания чаще всего поражают кожу, подверженную механическому трению, давлению и соприкосновению, поэтому болезнь ладоней трудноизлечима. Соответственно, прежде всего, следует минимизировать физическое и химическое воздействие сторонних раздражителей на пораженные участки кожи.

В качестве профилактических мер следует ежедневно, независимо от течения болезни, наносить на кожу рук увлажняющие крема на основе натуральных компонентов с заживляющим эффектом. Также уменьшить симптомы и снизить риск рецидива болезни поможет отказ от вредных привычек, острых, соленых, копченых, жирных и консервированных продуктов. В комплексе с препаратами местного действия можно применять нетрадиционные народные методы лечения псориаза.

Компрессы, ванночки и отвары рекомендуется делать из таких составов целебных трав, как можжевельник, чистотел и березовый деготь. Также можно приготовить самостоятельно в домашних условиях крем на основе вазелина, меда, растительных масел и настоек растений противовоспалительного действия. Помимо этого, на течение некоторых форм псориаза ладоней благотворно влияет ультрафиолетовое излучение, перед применением которого следует обязательно проконсультироваться с врачом.

К сожалению, псориаз на сегодняшний день считается хроническим и неизлечимым заболеванием. Однако при помощи применения комплексной терапии можно добиться длительной ремиссии болезни, когда ее симптомы будут менее заметны или исчезнут вовсе. Эффективное лечение вам сможет назначить дерматолог после постановки диагноза и выяснения типа и степени заболевания.

Стоит помнить, что кожа рук больше всего подвержена чрезмерной сухости и травмам, поэтому ее необходимо постоянно увлажнять. Также во избежание воздействия химических средств следует защищать кожу рук перчатками. Помимо препаратов местного действия в виде кремов и мазей также рекомендуется употреблять комплексы витаминов для поддержания защитных сил организма.

Не стоит и переусердствовать с жирными кремами, так как такая среда благоприятствует размножению бактерий. Помимо этого, стоит полностью отказаться от использования косметических средств и процедур маникюра. Ногти следует подстригать коротко и покрывать прозрачными лечебными эмалями.

Псориаз на руках относится к дерматологическим заболеваниям кожи хронического характера и, несмотря на то, что он не заразен, создает серьезные проблемы в социальной адаптации пациента в окружающем обществе.

Болезнь начинается с появления специфических бляшек в области ладоней и разгибательных конечностей. Причины развития псориаза до конца не выяснены, но то, что он не заразен, не передается контактным путем, например, через рукопожатие и предметы личной гигиены, доказано многолетними наблюдениями за больными. Тем не менее, лечить его необходимо, в противном случае травмирование при расчесах способно привести к серьезному инфицированию кожного покрова.

Причины псориатического поражения рук

К наиболее частым причинам возникновения псориаза относятся:

наследственная предрасположенность;
сбои в иммунной системе;
нарушение обменных процессов в организме;
причины появления псориаза на руках могут заключаться в психоэмоциональных перегрузках;
неправильное питание;
вредные привычки;
общая интоксикация организма;
достаточно часто причины псориаза заключаются в вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях;
резкая смена климата;
хронические заболевания кожи;
длительное употребление некоторых медикаментозных средств (антидепрессанты, противосудорожные, стероидные и т.д.).

Кроме того, причины обострения болезни могут быть в излишней гигиене, потому что различные моющие препараты способны лишить кожный покров естественной защиты. Поэтому следует помнить, что псориаз не заразен и чрезмерная гигиена не требуется.

Симптомы псориаза на руках

Первые признаки псориаза проявляются в форме единичных гиперемированных пятен с локализацией на тыльной стороне рук, ладонях и между пальцами.

Как правило, псориаз на поверхности ладоней наиболее заметен, чем остальные формы и его значительно труднее лечить, потому что руки находятся в постоянном контакте с окружающими предметами и бытовой химией. При вовлечении в воспалительный процесс пальцев и ногтя может возникнуть потеря чувствительности и отек сустава.

Поверхность рук сухая, возникают трещины. При псориазе на ладонях отмечаются признаки утолщения и огрубения эпидермиса, наподобие мозолеподобных. Клиническая симптоматика псориаза на руках напоминает микозы и экзему, поэтому часто проводится забор материала на биопсию.

Основные симптомы псориаза проявляются:

покраснением и повышенной сухостью кожи (на фото);
может развиться отек и утолщение эпидермиса;

зачастую отмечается растрескивание псориатических пустул;
на пораженной поверхности могут наблюдаться симптомы слияния единичных элементов с последующим распространением на другие кожные участки.

В холодное время года признаки псориаза проявляются в виде интенсивного шелушения пораженных участков. При отсутствии лечения на пальцах появляются отек и утолщенные псориатические бляшки, которые могут быть болезненными.

Формы псориаза

Псориаз на руках имеет различные формы и локализацию:

НА ПАЛЬЦАХ РУК. При развитии этой формы в первую очередь появляется шелушение на пораженных участках (на фото), которые впоследствии воспаляются. Как правило, псориатическая симптоматика обостряется в осенне-зимний период. Если псориаз не лечить, возможны осложнения.

НА КИСТЯХ. Эта форма псориаза встречается только у 25% пациентов. Признаки болезни аналогичны симптоматике на пальцах рук, однако при патологическом процессе кожа на кистях грубеет и возникает гиперемированное образование, напоминающее мозоль, которое сильно чешется и зудит, создавая больному дискомфорт.

ЛАДОННО-ПОДОШВЕННАЯ ФОРМА. Этот вид псориаза наиболее часто встречается только у тех у пациентов, деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками. Симптоматика этой формы развивается с появления мелких папул, которые покрыты серебристыми чешуйками и могут впоследствии сливаться в единые растрескивающиеся псориатические бляшки. Наиболее часто встречается псориаз в области ладоней бляшечно-веерообразного вида. При дальнейшем развитии патологического процесса симптомы псориаза могут наблюдаться на боковых поверхностях ладоней. Псориаз на ладонях сопровождается мучительным зудом, который приводит больного к развитию неврозов и бессоннице.

АРТРОПАТИЧЕСКИЙ ПСОРИАЗ. Это одна из наиболее тяжелых форм псориаза, сопровождающаяся поражением суставов (на фото). Вначале поражаются межфаланговые кистевые суставы, затем в процесс вовлекается более крупные суставы. Нередко боль в суставах может появляться еще до начала папулезных высыпаний. Нередко у пациента присутствует боль. При этом псориатических высыпаний нет.

ПСОРИАЗ БАРБЕРА (ПУСТУЛЕЗНЫЙ). Пустулезный псориаз ладоней и подошв развивается в результате различных инфекций, стрессовых ситуаций, гормональных сбоев в организме. Высыпания поверхностно-гнойничковые (на фото), проявляются на фоне псориатических бляшек, у которых четкие границы. Наиболее часто сыпь локализуется на возвышении большого пальца руки и мизинца. При этом нет ухудшения общего состояния пациента. Такая форма возникновения болезни характеризуется частыми рецидивами, поэтому псориаз Барбера очень трудно вылечить.

ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ. В некоторых случаях при обострении обычной формы псориаза на руках в результате воздействия раздражающих факторов может появиться псориатическая эритродермия (на фото), при которой псориатические поражения наблюдаются не только в области рук, но и на всем теле. Пораженные участки становятся плотными, гиперемированными с чешуйчатыми высыпаниями различного размера. У пациента возможна гипертермия, лимфадениты и резкое ухудшение общего состояния организма.

Стадии заболевания

Псориаз на руках имеет 4 стадии:

НАЧАЛЬНАЯ - проявляется в виде мелких папул, которые имеют округлую форму с блестящей гладкой поверхностью и четкими контурами. Нередко болезнь начальной формы выглядит, как вульгарный псориаз. Спустя 2-3 дня появляется шелушение и увеличение размеров сыпи. Псориаз на пальцах рук, при котором начальная форма чаще всего проявляется между пальцев, имеет 3 специфических проявления (стеариновое пятно, псориатическая пленка и кровяная роса), называемых «псориатической триадой». Далее начальная форма переходит к прогрессии;
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ - во время этой стадии отмечается рост новых и старых псориатических высыпаний. Папулезные узелки ярко окрашены, а шелушение наиболее выражено в центре папулы. Нередко причиной возникновения этой стадии являются мелкие травмы. В этом случае папулезная сыпь на коже линейная;

СТАЦИОНАРНАЯ - характеризуется прекращением папулезного роста. Кожное шелушение снижено, а псориатические высыпания становятся синюшными;
РЕГРЕССИВНАЯ СТАДИЯ - при регрессии папулу окружает беловатая зона в 2-3 мм. Наблюдается рассасывание узелков от центра к краю. Сыпь бледнеет, а шелушение полностью прекращается. На месте папул возможна гипопигментация эпидермиса.

Следует помнить, что симптомы псориатических проявлений на руках МОГУТ НАПОМИНАТЬ ДРУГИЕ КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, но болезнь не заразна и при начальных проявлениях на кистях, пальцах и ладонях рекомендуется обратиться к дерматологу. В противном случае псориаз на руках способен прогрессировать.

Традиционное лечение псориаза на руках

Лечение псориаза на руках довольно сложное. Как правило, даже при ремиссии псориатические бляшки видны на коже, несмотря на заметное уменьшение в размере. Лечение должно быть комплексным с преимущественным снижением внешнего раздражения кожи.

Наиболее часто назначаются:

лечить псориаз, прежде всего, рекомендуется, используя наружные средства, которые смягчают и заживляют кожу (мазь Карталин, крем Псорилам, Бетасалик);

для того чтобы снять отек на руках и сильный зуд назначаются антигистаминные средства (Кларитин, Зодак и т.д.);
для нормализации ЖКТ и печени рекомендуется прием Эссенциале, Гептала, Линекса, Полисорба;
для усиления иммунных сил назначаются Ликопид и Вобэнзим. При осложнениях применяется Циклоспорин;
нередко врач при псориазе рекомендует гомеопатические средства (Псориатен, Псорилом), которые мягко воздействуют на организм. Кроме того, у них практически нет побочных проявлений;
в зависимости от стадии псориаза врач назначает противовоспалительную мазь (Салициловую), а также кератолитические и редуцирующие наружные средства (серно-дегтярная мазь, ихтиоловая и т.д.);

если нет противопоказаний, назначаются фотохимиотерапия и физиолечение;
при болях в суставах рекомендуется прием Индометацина, Ибупрофена и т.д.

Хороший эффект отмечается при массаже пальцев и ладоней специальными мазями и кремами (Дермо-нафтом, Кальципотриолом, крем Тридерм, Локоид и т.д.). Эти препараты усиливают кровообращение и лимфоток, что благотворно отражается на коже. Однако следует помнить, что применять крем и пользоваться мазью можно только после консультации с врачом, с учетом возможных противопоказаний.

Народные способы лечения

Немаловажное значение в избавлении от псориаза на руках имеет альтернативная медицина и народные способы лечения. Иногда именно такие методики позволяют добиться длительной ремиссии.

Народные способы лечения включают в себя:

положительное воздействие на кожу имеют ванны с морской солью, которые принимают перед наружным использованием лекарственного препарата. Соль обладает противовоспалительным воздействием, нейтрализует отек и очищает кожу от корочек. После такой процедуры кожа выглядит намного лучше;

рекомендуется принятие травяных ванночек (1 ст.л. на 1 л. горячей воды) с добавлением календулы, цветов ромашки, лекарственной валерианы, шалфея и чистотела. Процедура выполняется не более 20 минут через день;
на пораженные места рекомендуется наносить мазь, приготовленную из 0,5 ч.л. порошка чистотела + детский крем (5 гр.) + 1 куриный белок;
хорошо снимает зуд настой можжевельника, а шелушения снижается при использовании березового дегтя.

Однако не только народные рецепты и симптоматическое лечение могут нейтрализовать проявления псориаза на руках.

Одной из форм неинфекционного хронического заболевания может оказаться псориаз на руках. Он доставляет массу неудобств человеку. Из-за многочисленных бляшек ему становится труднее заниматься домашними делами. У больного возникает неуверенность в себе, на фоне чего развивается замкнутость и социальная отреченность. При таком диагнозе псориатические высыпания поражают пальцы, ладони, ногти и другие зоны рук. Самостоятельно справиться с болезнью очень сложно. Если человек намерен вылечиться, ему стоит обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Медики выделяют различные причины образования псориатических высыпаний на руках. В каждом отдельном случае требуется индивидуальное лечение. Чтобы верно определиться с терапией, врач должен выяснить фактор, который привел к активизации аутоиммунного заболевания. Причина развития псориаза на руках может заключаться в следующих состояниях:

Нарушение в работе иммунной системы;
Психоэмоциональное перенапряжение;
Наследственная предрасположенность;
Нарушение метаболизма;
Плохое питание;
Вредные привычки;
Болезни кожи в хронической форме;
Смена климата;
Интоксикация организма.

Псориатические высыпания на руках нередко вызываются длительным приемом медикаментозных препаратов. При отсутствии лечения бляшки могут распространиться на область суставов, разрастись на плечах и других частях тела.

Среди провоцирующих факторов обострения - интоксикация, в том числе после длительного приема ряда медикаментов

Симптомы

Чтобы узнать, в какой форме проявляется псориаз на руках, следует посмотреть фото, на которых запечатлены пациенты с данной болезнью. Снимки в медицинских справочниках и на тематических сайтах можно использовать для сравнения с имеющимися на своем теле высыпаниями, которые не являются естественными. Также заболевание удастся распознать по характерным для него признакам.

Симптомы псориаза на руках являются такими:

Покраснение кожного покрова верхних конечностей;
Сильная сухость;
Отек и утолщение слоев кожи;
Растрескивание образовавшихся пустул;
Болезненность в местах поражения;
Слияние единичных высыпаний.

Люди, которые имеют предрасположенность к болезни, обязательно должны знать, как выглядит псориаз. Тогда они смогут своевременно выявить его и начать лечение, не дожидаясь разрастания патологической сыпи.

Симптомы псориаза: кожа покраснела и потрескалась

Стадии заболевания

Вылечить псориаз намного проще на первой стадии распространения. Чтобы понимать, как побороть псориаз на руках, нужно в первую очередь выяснить, на каком этапе развития он находится.

Всего существует 3 основные фазы развития псориаза, который локализуется в области рук:

Прогрессирующая. На здоровой коже начинают появляться высыпания небольшого размера. В центре у них имеются светлые чешуйки. Постепенно сыпь разрастается, в результате чего образуются бляшки;
Стационарная. Высыпания перестают появляться. Также останавливается их рост. Та поверхность, которая оказалась поражена псориазом, начинает шелушиться;
Регрессирующая. Бляшки становятся плоскими, перестают сильно шелушиться и постепенно рассасываются. На коже, где они находились, не останется никаких следов.

Вычислить принадлежность псориаза к одной из стадий помогает состояние кожного покрова и наличие у пациента тех или иных симптомов.

Для псориаза характерно то обострение, то затихание симптомов

Как лечить псориаз на руках

Псориаз на руках нуждается в комплексной терапии. Самым важным является прием медикаментозных препаратов и обработка бляшек местными средствами. Дополнительно врачи рекомендуют прохождение курса физиотерапевтических процедур, которые положительно влияют на состояние кожного покрова.

Глюкокортикостероиды

На начальной стадии псориатического заболевания, которое приводит к образованию бляшек на руках, требуется применение таких средств:

Салициловая мазь;
Глюкокортикостероиды с локальным действием;
Фторированные глюкокортикостероиды;
Крем триамцинолона ацетонид.

С препаратами, которые относятся к этой группе, нужно обращаться очень осторожно. Они достаточно опасны для здоровья, так как могут вызывать серьезные осложнения и побочные эффекты. Иногда после отмены лекарства заболевание еще больше обостряется.

В результате продолжительного лечения данными средствами могут возникнуть признаки недомогания, которые выражаются в виде избыточного роста волос и атрофии. Поэтому их использование допускается только после назначения врача.

Кальципотриол

Псориаз на руках можно лечить препаратами, в составе которых находится вещество кальципотриол. Начальная стадия болезни намного лучше поддается такой терапии. Хотя лучше ее применять на последних этапах развития. В отличие от предыдущих медикаментов, средства с кальципотриолом не приводят к атрофии кожи. Также для них не характерен эффект отмены.

Калципотриол необходимо применять 1 раз в день. Суточная норма препарата не должна превышать 15 г. Первые результаты лечения по такой схеме становятся заметны примерно на 2 неделю. Медикаментозный курс с использованием данных средств не должен длиться более 2 месяцев.

Дайвонекс - один из самых известных препаратов с содержанием кальципотриола

Препараты на основе дегтя и нафталана

Псориаз, который поразил область кистей рук, пальцев и ладоней, хорошо поддается лечению препаратами с содержанием дегтя и нафталана. Они являются относительно безопасными для здоровья и имеют сравнительно невысокую стоимость. Поэтому такое лечение придется по карману многим пациентам.

Во время лечения дегтярными и нафталановыми средствами необходимо придерживаться ряда правил. Медики не рекомендуют использовать их в борьбе с болезнью, которая успела распространиться на большие участки кожи. Если пренебречь этим советом, то можно усилить развитие патологического процесса. К тому же дегтярные медикаменты способны привести к осложнению хронических заболеваний.

Лечить псориаз на руках можно инъекциями с антигистаминными растворами. Также не помешает введение тиосульфата натрия в количестве до 10 мл в день. В таком объеме нередко назначается 10% раствор кальция хлорида. В дополнение врач может прописать медикаменты с седативным действием.

При лечении псориатических высыпаний на руках принято использовать гели. Положительный результат достигается после применения кремов. Не менее эффективной является терапия мазями. Все эти препараты могут содержать в себе гормоны или состоять из натуральных компонентов. Гормональная мазь от псориаза на руках чаще используется при запущенном заболевании. На начальных этапах можно обойтись более безопасными медикаментами местного действия.

Если требуется, медики рекомендуют пациентам прибегнуть к помощи более агрессивных средств, которые не дают болезни ни единого шанса. Речь идет о ароматических ретиноидах. Одним из лучших среди них является водный гель тазаротен в концентрации 0,05% или 0,1%.

Есть множество препаратов-ретиноидов, самостоятельно подобрать подходящий невозможно

В качестве вспомогательных препаратов назначаются:

Ингибиторы ФНО;
Кератолитические агенты;
Иммуномодуляторы.

Если лечение действует, то болезнь переходит в стадию ремиссии. Пациента перестают беспокоить ее симптомы до следующего обострения. Избежать новых вспышек патологического процесса помогают профилактические средства, которые поддерживают здоровье в нормальном состоянии.

Народное лечение

В целях лечения или профилактики псориаза на руках можно использовать средства, приготовленные по рецептам народной медицины. С их помощью невозможно справиться с заболеванием. Зато они значительно усиливают действие медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур, что тоже является важным преимуществом.

Псориатический недуг стоит попробовать побороть при помощи следующих народных средств:

Домашняя мазь. Ее готовят из порошка чистотела (1/2 ч. л.), детского крема (5 г) и белка куриного яйца. Полученную смесь необходимо наносить на кожу рук около 3 раз в день до исчезновения болезненных высыпаний;
Ванночки с морской солью. Это средство рекомендовано пациентам, у которых псориаз развивается на последней стадии;
Натуральные масла. Для увлажнения пересушенной кожи необходимо использовать именно этот продукт. Отлично подойдет льняное, абрикосовое, оливковое и облепиховое масло;
Солидол. Это вещество в чистом виде необходимо наносить на пораженные зоны рук каждый вечер перед сном.

Лучше всего комбинировать друг с другом несколько домашних средств, чтобы ускорить выздоровление.

Лечение травами

С положительной стороны проявляет себя фитотерапия. При псориазе она является незаменимой. Чтобы травы помогли избавиться от псориатических бляшек на руках, необходимо точно знать, в каком виде и количестве их применять.

Для устранения признаков псориаза на руках можно использовать такие лекарственные растения:

Чистотел. Для обработки болезненных высыпаний потребуется его сок. Им следует обильно намазывать бляшки, при этом стараясь не попадать на здоровую кожу, чтобы не вызвать ожог. Продолжительность такого лечения не должна превышать 3 месяцев;
Подсолнух. С его помощью делают лечебные компрессы. Потребуются молодые корзинки растения, которые следует перемолоть. После в получившуюся массу добавляют воду. Готовый компресс накладывают на всю пораженную область. Подсолнух не даст болезни распространяться и снимет воспаление;
Смесь из ромашки, чистотела, мяты, лаванды и липы. Из них готовят целебный отвар, который потом добавляют в ванночку для рук.

Стоит попробовать готовить различные отвары и настои из тех растений, которые могут поспособствовать устранению болезненной симптоматики. Самое главное, чтобы у человека не было аллергии на те травы, которые он использует.

Многие растения являются аллергенами

Гомеопатия и псориаз

Многие пациенты практикуют лечение псориаза, который распространился на руках, с помощью гомеопатических средств. Они подбираются в зависимости от конституционального строения человека. Данная терапия способствует перенастройке организма и восстановлению в нем нарушенного баланса.

Гомеопатические препараты принято комбинировать с медикаментами, которые относятся к органотропному типу. Они особым образом отражаются на деятельности внутренних органов и систем. Самыми популярными являются следующие средства, которые часто используют при псориазе:

«Калиум арсеникозум»;
«Сепия»;
«Ацидум нитрикум»;
«Арсеникум йодатум».

С вопросами о выборе подходящего средства необходимо обращаться к опытному гомеопату.

Профилактика

Псориаз рук может периодически затихать и обостряться. В интересах пациента подольше удерживать заболевание на стадии ремиссии, чтобы избежать очередного появления бляшек на разных частях тела. Справиться с этой задачей помогают профилактические меры:

Необходимо заботиться о чистоте кожи рук;
Следует придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек;
Требуется периодически принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
Не стоит подвергать кожу рук воздействую химикатов.

Если человек не будет нарушать эти правила, то псориаз еще долго не станет его беспокоить.

Кто сказал, что избавиться от псориаза тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

КАТЕГОРИИ