Прорезывание зубов: порядок, сроки, повышенная температура. Сроки прорезывания молочных зубов у детей

Появление первых молочных зубов настоящее событие. Родители ожидают их прорезывания, основываясь на нормы определенные педиатром.

Но как быть, если в установленный период зуб, так и не вырос? Существуют ли определенные рамки сроков прорезывания молочных зубов у ребенка?

Таблица

Название	Срок (мес.)
Нижние медиальные резцы (первые передние)	5–9
Верхние медиальные резцы	7–10
Верхние боковые резцы (вторые передние)	8–12
Нижние боковые резцы	8–9
Верхние премоляры (первые коренные)	12–18
Нижние премоляры	13–19
Клыки верхней челюсти	16–20
Клыки нижней челюсти	17–22
Нижние моляры (вторые коренные)	20–33
Верхние моляры	24–36

Эта сводная таблица содержит лишь приблизительные данные. Практика показывает, что в среднем, появление первого зуба приходится на семимесячный возраст . Более ранний период наблюдается значительно реже.

В зависимости от этого, сроки прорезывания сдвигаются в больший или меньший возраст. Но даже при таком временном диапазоне существует предел, до которого должно вырасти определенное количество зубов:

до года – хотя бы один;
до трех – 16.

Если они не появились до этого времени, то нужно искать причину в скрытых патологиях.

В норме, до трехлетнего возраста должны появиться 20 зубов .

Периоды прорезывания зависят и от срока, на котором был рожден ребенок. Как правило, у недоношенных детей наблюдается значительное их смещение:

Ребенок, родившийся на 30 неделе, может похвастаться первым зубом только в годовалом возрасте.
При рождении на 33 неделе в 9 или 10 месяцев.
Срок прорезывания у детей, появившихся на свет в 35 недель, отличается от нормы на 1–2 месяца.

Для примерного расчета сроков была выделена специальная формула: фактический возраст в месяцах–4=количество временных зубов.

Например, 10–4=6, то есть в 10 месяцев, должно быть 6 зубов.

На всем периоде появления зубы ребенка должны располагаться ровно, без щелей. После 4 лет начинается активный рост челюстного аппарата и между коронок образуются промежутки, которые являются нормальным явлением.

Наряду с этим, происходит отмирание временных корней и выпадение зубов временного типа, на место которых приходят постоянные.

Порядок

В педиатрии была выделена норма порядка прорезывания, основанная на практике. Согласно ей процесс появления зубов имеет симметричный характер .

Сначала появляются медиальные резцы (центральные) на нижней челюсти. Чаще всего это происходит в 7 месяцев, но допустимо некоторое отклонение. Уже в это время стоит подумать о чистке коронок.

Через 1–2 месяца прорастают верхние медиальные. В среднем это происходит к восьмому месяцу. После медиальных, происходит прорезывание нижних боковых резцов, примерно к 9 месяцам.

Верхние резцы появляются немного позже – к 10 или 11 месяцам. После них, где-то в районе 11–13 месяцев, прорезаются сначала нижние, а потом верхние премоляры. Из переднего ряда позже всего появляются клыки: верхние можно наблюдать, в среднем, только к 15 месяцам, а нижние на месяц позже.

Заканчивается образование временного зубного ряда последними молярами к 2–3 годам: сначала нижние, а далее верхние.

В итоге к трем годам жизни ребенок имеет 20 зубов временного типа.

Появление одного резца, клыка, моляра и премоляра

Молочные зубы переднего ряда чаще всего появляются в течение 2–7 дней . Моляры и премоляры могут прорезаться от недели до нескольких месяцев. Как правило, при появлении последних не выявляется признаков дискомфорта.

У ребенка прекрасное общее самочувствие. В некоторых случаях наблюдается возбужденность, и небольшая припухлость десны.

В отличие от моляров, процесс прорезывания переднего ряда чаще всего сопровождается выраженными симптомами, которые проявляются за несколько дней до появления коронки:

отечность десенной ткани;
отказ от пищи;
повышенная работа слюнных желез;
раздражительность/плаксивость;
кратковременный сон;
зуд, который вызывает желание все притянуть в рот;
температура;
кашель;
понос.

Фото: гиперсаливация в период прорезывания

Последние перечисленные признаки не обязательны. Их проявление наблюдается при общем ослаблении иммунной системы организма ребенка. Вся симптоматика проходит при появлении края коронки над десной.

Причины нарушений роста и возможное решение проблемы

Не всегда нормы прорезывания соответствуют фактическим срокам. Нередко врачами диагностируется раннее или позднее прорезывание зубов.

Позднее появление зубов

Задержка молочных зубов получила название – ретенция . Это явление диагностируется только в случае отставания от сроков на 2 месяца и более. Чаще всего ретенция характерна для клыков и моляров , но иногда касается и резцов.

Позднее развитие сигнализирует о наличии патологии. Причиной для смещения сроков прорезывания служит:

заболевания, которые были перенесены во время беременности;
сверхкомпактность зачатков;
генетический фактор;
рахит или недостаток кальция;
гипотиреоз;
полное отсутствие зачатков;
дисфункция ЖКТ, приводящая к плохому всасыванию питательных веществ.

При проявлении ретенции необходимо проконсультироваться со специалистами, которые выявят или исключат провоцирующие заболевания. Для этого проводят рентгенологическое исследование, с помощью которого определяется наличие и состояние зачатков.

Кроме терапии, направленной на устранение основной причины, используются средства, укрепляющие и восстанавливающие системы организма.

Необязательно, что долгое отсутствие зубов будет вызвано патологическим нарушением организма.

Практика показывает, что около 20% детей не имеют каких-либо отклонений в своем здоровье, но при этом у них наблюдается полное отсутствие зубов до года . В данном случае этот показатель является индивидуальной особенностью ребенка.

Раннее появление зубов

Под ранним развитием зубов понимают рождение с уже появившимися коронками или их прорезывание со второго месяца жизни . В этом случае они имеют полноценно сформировавшуюся эмаль, как и при обычных сроках прорезывания.

Как правило, такое явление не несет серьезной опасности ребенку , но создает определенные трудности кормящей матери. Наличие зубов повышает вероятность травмирования груди при кормлении и, нередко, делает совершение этого процесса невозможным.

Основной причиной раннего прорезывания считается акселерация, которая возникает из-за переизбытка гормонов щитовидной железы, отвечающих за рост и развитие. Если данное явление вызывает опасение, то необходимо получить консультацию специалиста, который назначит своевременную терапию.

Возможные осложнения у ребенка в возрасте до года

При прорезывании, осложнения могут наблюдаться на любом сроке. Но проблемы с молярами и клыками, которые растут в более поздние сроки, отмечаются гораздо реже, чем с резцами.

Это обусловлено рыхлостью десенной ткани и не сформировавшимся защитным барьером слизистой.

В период появления резцов часто наблюдаются осложнения местного характера:

Гематома десны в области прорезывания . Представляет собой образование из тканей десны в виде шарика, наполненное кровянистой жидкостью. Отличается от остальной поверхности синюшным цветом.
Кровь внутри гематомы накапливается вследствие разрывов сосудов. В основном наблюдается на верхних центральных резцах, реже на молярах. При небольших размерах и коротких сроках прорезывания гематома рассасывается самостоятельно.

Но если образование приняло большие размеры или сохраняется длительное время, необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением такого осложнения категорически нельзя.
Воспаления пародонта . Это нередкая проблема для годовалых детей, так как сильный зуд характерен в основном для прорезывания этого возраста.
Ребенок постоянно норовит почесать десны руками или первым попавшимся предметом. Тем самым ее травмируя и занося инфекцию в рот, которая может распространиться на всю слизистую.
Образование язв на поверхности языка или внутренней стороны губ . Данная проблема характерна при появлении как верхних, так и нижних резцов. Травмирование происходит чаще всего при кормлении или падении.
Детская коронка отличается от взрослой остротой края, который легко повреждает мягкую ткань ротовой полости при неосторожных движениях.

Плохой защитный барьер слизистой не может обеспечить полное устранение патогенной флоры, что приводит к разрастанию воспаления и образованию язв.

Особенности появления постоянных

Постоянные зубы начинают свое развитие независимо от того, выпал молочный или нет . Как и в случае с временными зубами, сроки прорастания постоянных, ориентировочные и имеют схожий характер.

В первую очередь образовываются постоянные зубы, на месте, где не было молочных . Это шестые моляры, которые вырастают к 7 годам. Считается, что следующим вырастает тот постоянный зуб, который находится на месте первого молочного.

В период от 6 до 8 лет сначала меняются нижние, далее верхние резцы . Встречается и обратная последовательность развития этих резцов, или их одновременная смена. Оба варианта не считаются патологией.

В 7–9 лет вырастают боковые нижние и верхние резцы. Смена премоляров приходится на 10–11 лет. В период от 10 до 13 лет вырастают постоянные моляры и клыки.

После 14 лет начинают свой рост седьмые моляры , которые так же прорезаются на нетронутой десне. Восьмые моляры (мудрости) могут появиться как в 15 лет, так и гораздо позже . Это зависит от индивидуальной особенности организма.

В медицинской практике нередко встречались случаи с полным отсутствием зачатков зубов мудрости.

Нормированные сроки появления зубов, в большинстве своем, носят теоретический характер. Небольшое несоответствие им не может быть симптомом какого-либо осложнения.

Определяясь со сроками, ориентируйтесь на индивидуальные особенности и здоровье вашего ребенка.

И в заключение – небольшое видео о сроках прорезывания зубов у детей:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Начальные этапы образования зубов у ребенка происходят, когда он еще не появился на свет. В возрасте шести-семи месяцев у ребенка начинается прорезывание первых молочных зубов, хотя бывали случаи рождения с уже появившимися зубами.

Прорезывание зубов у всех детей происходит практически одинаково. Узнать сроки прорезывания зубов вам поможет таблица сроков прорезывания молочных зубов у детей.

Первыми прорастают нижние резцы, находятся они точно посередине челюсти. Происходит это, как правило, когда ребенку исполняется полгода. За нижними резцами появляются верхние, которые также расположены в средней части челюсти. К 12 месяцам успевают прорасти поочередно боковые резцы сверху и снизу и всего можно насчитать 8 зубов. Не стоит пугаться, если у ребенка вдруг окажется чуть меньше или больше зубов – это вполне нормально.

В течение следующей половины года должны появиться «малые коренные зубы». После 18 месяцев начинается рост клыков, которые заполняют пустоту между малыми коренными и боковыми резцами. Если организм ребенка развивается без отклонений, то все двадцать молочных зубов прорежутся и сформируются к 3 годам.

Таблица сроков прорезывания молочных зубов у детей

Порядок прорезывания молочных зубов у детей		Срок появления зубов у детей
	1. Нижние центральные резцы	6-7 месяцев
	2. Верхние центральные резцы	8-9 месяцев
	3. Верхние боковые резцы	9-11 месяцев
	4. Нижние боковые резцы	11-13 месяцев
	5. Верхние первые моляры	12-15 месяцев
	6. Нижние первые моляры	12-15 месяцев
	7. Верхние клыки	16-18 месяцев
	7. Нижние клыки	18-20 месяцев
	8. Нижние вторые моляры	24-30 месяцев
	8. Верхние вторые моляры	24-30 месяцев

Сроки прорезывания зубов у детей таблица

Зубы не обязательно вырастают один вслед за другим. Может случиться так, что прорезывание нескольких зубов произойдет одновременно. Время их прорастания может растянуться в случае различных инфекций, болезней, нарушений пищеварения и функций сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что прорезывание зубов сопровождается изменениями в поведении ребенка, многие родители не замечают этого. У малыша повышается выделение слюны, ему постоянно хочется что-нибудь погрызть. Когда зубик наконец прорастет, может подняться температура, выскочить простуда или расстроиться пищеварение. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не совал себе в рот грязные вещи – так он может занести инфекцию и ухудшить своё самочувствие еще сильней.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Для снятия давления в челюсти и раздражения во всей полости рта врачи рекомендуют давать малышу что-нибудь прохладное и твёрдое. Таким предметом может послужить обычная корочка хлеба. Корочку следует взять в меру крупной, чтобы ребенок её не проглотил, но мог прикусывать. Если под рукой нет хлеба, можно воспользоваться свежими фруктами или овощами.

Яблоко или огурец не только снимут боль, но и обеспечат организм ребенка витаминами и минералами. Так же в последнее время в аптеках часто встречаются специальные охлаждающиеся колечки, которые тщательно стерилизуют и дают ребенку как игрушку.

Специальный массаж десен поможет сделать прорезывание зубов менее болезненным и более быстрым.

Аккуратное массирование мест, где в скором времени появятся зубки, не только снимет боль, но и успокоит малыша. Нежно придавливая дёсны дезинфицированным пальцем, вы улучшите их снабжение кровью и кислородом.

Простые протирания от уголков рта к носу утихомирят боль от прорезающихся зубов. Если же боль сильная, и не исчезает, можно воспользоваться специальными гелями. Благодаря своему составу, они послужат несильным анестетиком и избавят ребенка от боли.

Когда прорезывание зубов проходит особенно тяжело, у ребенка может заметно подняться температура. Если она превысит отметку в 38,5°С стоит дать небольшую дозу какого-нибудь жаропонижающего препарата для детей и обязательно сходить к врачу. В случае непереносимости таких препаратов есть альтернативный способ понижения температуры – детские гомеопатические свечи. Поставьте их на требуемое по инструкции время, и малышу станет легче.

Часто у маленьких детей в период роста первых молочных зубов наблюдается раздражение кожи вокруг рта. Это вызвано более интенсивным выделением слюны. Устранить зуд и жжение помогут кремы с высокой жирностью или детские лосьоны.

Уход за первыми зубами

С момента появления у ребенка зубов за ними нужен тщательный уход. На первое время хватит протирания их ватной палочкой. Когда у вашего сына или вашей дочки будет больше 10 зубов, смело начинайте чистить их мягкой . Делайте это аккуратно, так как велик риск повредить эмаль и нежную ткань десен.

С двух-трех лет приучайте своего ребенка к ежедневной чистке зубов. В этом возрасте уже можно добавлять небольшое количество без фтора.

Всем родителям известно, что прорезывание первых зубов - процесс, болезненный и мучительный для малыша в любом возрасте. Да и домочадцам в этот период приходится страдать от ночных бдений и капризов ребёнка.

Для облегчения ситуации пригодится любая полезная информация: как не пропустить первые зубки, не спутать с другими заболеваниями, а самое главное - как помочь маленькому родному человечку преодолеть эти испытания и трудности с минимальным стрессом.

Основные признаки прорезывания первых зубов у грудничка начинают обнаруживать себя за несколько дней (от 3 до 5) и продолжаются вплоть до момента появления зубика из десны. Они могут быть типичными (основными) и сопутствующими (дополнительными).

Основные признаки

Родителям должны быть известны первые признаки прорезывания зубов у младенцев, которые характерны для этого процесса, чтобы не спутать их с симптомами других заболеваний. Клиническая картина для всех случаев типична:

десна при прорезывании первых зубов припухает и отекает;
плохой сон;
раздражительность;
отсутствие аппетита;
приступы плача;
стараясь почесать зудящие дёсна, ребёнок кусает всё подряд;
из-за сильнейшего зуда и боли поведение ребенка при прорезывании первых зубов оставляет желать лучшего: он становится агрессивным и капризным;
повышенное слюноотделение;
раздражение в виде сыпи и покраснения на подбородке и около рта, так как постоянно течёт слюна.

Всё это очень типично для прорезывания молочных зубов в первые 1,5 года. Коренные (за исключением зубов мудрости) появляются уже не так болезненно. Однако помимо этой типичной клинической картины родители могут наблюдать и другие - сопутствующие признаки, которые о многом расскажут.

Дополнительные симптомы

Сопутствующие симптомы могут проявлять себя не всегда. Мало того, подчас они даже никак не связаны с прорезыванием у ребёнка зубов, а являются признаками других заболеваний. Родители должны быть проинформированы об этом, чтобы своевременно вызвать врача, если состояние здоровья малыша оставляет желать лучшего, а зубки здесь ни при чём.

Температура

При прорезывании зубов у ребёнка не должна повышаться температура, но так случается достаточно часто. Это следствие воспалительного процесса, который протекает в этот же момент в маленьком организме - досадное совпадение, которое доставит немало мучений. Это может быть ОРВИ или герпетический вирусный стоматит.

Поражение слизистой оболочки рта

Иногда во время прорезывания зубов у грудничка на слизистой оболочке рта появляются:

— мелкие пузырьки с мутной (реже - прозрачной) жидкостью внутри;

— мелкие эрозии, окружённые ярко-красным воспалением;

— ярко-красные воспалённые участки дёсен.

Это симптомы стоматита, но не прорезывания зубов.

Рвота

Единственная причина рвоты при прорезывании зубов - грудничок наглотался слишком много слюны. Если его рвёт на фоне температуры и нарушения стула, скорее всего, это ротовирус.

Кашель

Кашель не является симптомом прорезывания зубов. Единственная причина его появления - повышенное слюноотделение, когда ребёнок периодически захлёбывается слюной, попадающей не в пищевод (как это обычно бывает), а в дыхательные пути.

Сопли

Насморк никак не связан с прорезыванием зубов, это симптом сопутствующих простудных заболеваний.

Шишка (гематома)

Иногда за 2-3 недели перед прорезыванием первых зубов на десне появляется шишка, наполненная синюшной или прозрачной кровянистой жидкостью. Она своим неприглядным видом очень пугает родителей, но на самом деле патологией не является и это вовсе не признак воспаления. Медицинское вмешательство (кроме систематического осмотра) не требуется. Лишь когда шишка становится чересчур большой, врач может сделать разрез и выпустить накопившуюся жидкость.

И типичные, и сопутствующие симптомы прорезывания первых зубов у грудничка должны быть вовремя распознаны и замечены родителями. Если это, действительно, лезут зубки, малышу нужно облегчить страдания и оказать ему первую помощь. Если это признаки других заболеваний, они должны быть срочно диагностированы врачом и пролечены. В этом поможет знание сроков и последовательности прорезывания зубов.

По страницам истории. Первые зубы стали называться молочными, благодаря Гиппократу, который считал, что они формируются из грудного молока.

Сроки и последовательность

У новорождённых в верхней и нижней челюстях находятся 20 зачаточных фолликулов, содержащих временные зубы, и 16 -постоянных (остальные 16 для коренных формируются позже). В какой же последовательности и в какие сроки (какой возраст должен быть у малыша) происходит прорезывание первых зубов?

6-10 мес. (вторая половина первого года жизни) - центральные резцы нижней челюсти;
6-12 мес. (чуть позже резцов) - клыки верхней челюсти;
8-12 мес. (прорезываются ближе к году) - центральные резцы верхней челюсти;
9-13 мес. (около года, плюс-минус) - боковые резцы верхней челюсти;
10-16 мес. (до 1,5 лет должны появиться) - боковые резцы нижней челюсти;
13-19 мес. (до 1,5 лет) - моляры верхней челюсти;
17-23 мес. (от 1,5 до 2 лет) - клыки нижней челюсти;
14-18 мес. (около 1,5 лет) - моляры нижней челюсти;
23-31 мес. (до 2,5 лет) - вторые моляры нижней челюсти;
25-33 мес. (до 2,5-3 лет) - вторые моляры верхней челюсти.

Исходя из этих данных, можно сделать вывод, сколько длится прорезывание первых зубов: начиная с полугода и заканчивая почти 3 годами. Однако все эти сроки очень индивидуальны и не укладываются в какие-то ограничительные рамки. Иногда зубки могут вылезти раньше или позже. Не нужно сразу думать, что это патология или отклонение. На это могут повлиять такие факторы, как особенности протекания беременности и различные инфекции, перенесённые малышом. Они могут привести к деформации челюстей.

Что касается сроков, как долго вылезает первый зуб после прорезывания, это тоже индивидуальный показатель, у всех происходит по-разному: от 2 дней до 1 месяца. Это - одна из особенностей данного процесса.

Любопытный факт. Медики утверждают, что чем крепче зубы у человека, тем лучше его память.

Особенности

Вполне естественно, что родители, наслышавшись о трудностях при прорезывании зубов у новорождённых, переживают, всё ли будет в порядке в их случае. Чтобы вовремя заметить отклонения, они должны знать некоторые особенности этого процесса.

Прорезывание зубов у детей должно протекать в определённой последовательности.
Оно должно быть парным: одновременно появляются одинаковые зубы с разных сторон: например, пара клыков или боковых резцов.
Несмотря на то, что сроки прорезывания зубов у каждого ребёнка могут очень разниться, так как это индивидуальный показатель, не нужно считать их преждевременное или слишком задержавшееся появление нормой. Лучше сразу обратиться за консультацией к стоматологу (педиатр здесь бессилен).

Все эти особенности и нюансы, вовремя учтённые родителями, помогут смягчить прорезывание зубов и сделать данный процесс не таким мучительным. Ну и, конечно, в этот ответственный момент очень важно оказать малышу первую помощь.

Это интересно! Примерно 99% кальция, содержащегося в человеческом организме, находится в зубах.

Первая помощь

Болевой синдром и зуд снимаются медикаментозными препаратами. Капризное, раздражительное, нервное состояние малыша требует предельного терпения и внимания со стороны взрослых. Поэтому первая помощь при прорезывании зубов так важна. Что могут сделать родители?

Viburcol (Вибуркол)

Это гомеопатическое средство, содержащее растительные ингредиенты. При прорезывании зубов рекомендуется для применения как успокоительный препарат. Дополнительное действие свечей - небольшой жаропонижающий эффект.

Панадол

Жаропонижающий и обезболивающий препарат на основе парацетамола. Суппозитории (свечи) рекомендованы для применения при прорезывании зубов у грудничков. Суспензия (сироп) - после 1 года.

Нурофен

Суспензия содержит ибупрофен. Активное действующее вещество препарата обеспечивает ему высокую быстроту и длительную продолжительность действия. Обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Не рекомендован для постоянного использования, требует интервалов в применении.

Гели и мази: Холисал, Камистад, Дентинокс и другие

Не совсем удачным выбором являются обезболивающие мази или гели при прорезывании зубов. Будучи препаратами местного применения, из-за повышенного слюнотечения они быстро удаляются из полости рта, вызывают онемение, приводят к дополнительному дискомфорту, увеличивают риск прикусить язык или подавиться пищей.

С такими мероприятиями прорезывание первых зубов у ребёнка пройдёт с минимальными потерями и осложнениями. Но это экстренные меры, тогда как задумываться об этом процессе родители должны задолго до первых симптомов - сразу, как только малыш родился. Полезные советы от стоматологов позволят подготовить полость рта новорождённого к этому стрессу.

С миру по нитке. В Китае 20 сентября ежегодно отмечается национальный праздник, который называется «День любви к своим зубам».

Чтобы процесс прорезывания зубов у детей не был таким мучительным, грудничкам с первых дней их жизни нужно проводить регулярную гигиену полости рта. Профилактические меры подготовят дёсны и организм к ожидаемому стрессу, чтобы всё прошло гораздо мягче и без осложнений. Что надо для этого делать?

До прорезывания

Чистить новорождённым дёсна 2 раза в сутки. Для этого нужно намотать на палец чистый бинт, смочить его в кипячёной воде и обтирать полость рта малыша. Можно приобрести для этой цели специальный напальчник.

После прорезывания

После того, как прорезывание уже произошло, потребуются специальные средства по уходу за полостью рта. Это детские противовоспалительные зубные пасты, в состав которых входят альгинаты (экстракты из морских водорослей), эфиры лекарственных растений, Алоэ Вера (гель), лакричник в виде экстракта. К ним относятся:

«Weleda» - зубной гель от 0 до 3 лет;
«SPLAT Junior» - паста от 0 до 4 лет;
«SPLAT Magic Foam» - пенка для любого возраста.

Если родители грамотно подойдут к данному вопросу, никаких осложнений прорезывание зубов у ребёнка не вызовет. Обычно неприятности случаются у тех, кто игнорирует данные профилактические меры. В этом случае придётся столкнуться с трудностями.

А Вы знали, что... в мире запатентовано более 3 000 разновидностей зубных щёток?

Осложнения

Иногда процесс прорезывания первых зубов осложняется различными факторами. Это потребует от родителей пристального внимания к здоровью малыша и быстрого реагирования на то, что происходит.

Ранний кариес. Эмаль первых детских зубов сразу после прорезывания пористая, шероховатая, содержит мало микроэлементов. Соответственно, при отсутствии режима питания, правильной гигиены полости рта у малюток очень высок риск развития кариеса.
Задержка сроков прорезывания влечёт за собой расстройство пищеварения и несформированность его органов.
Гипоплазия эмали: на поверхности прорезавшихся зубов можно увидеть пятна разных цветов, бороздки, полоски, углубления (ямки).

Причинами нарушений и осложнений могут стать:

в I и II триместрах беременности токсикоз, обострение болезни почек или , пневмония, высокая температура на фоне ОРЗ, краснуха, стресс, токсоплазмоз;
недоношенная или переношенная беременности;
резус-конфликт;
отказ от грудного вскармливания;
если новорождённый до прорезывания зубов перенёс , пневмонию, кишечный токсикоз;
частые ОРЗ у малыша, судорожные состояния.

Чтобы прорезывание зубов не стало настоящим мучением как для ребёнка, так и для его родителей, нужно стараться с первых дней жизни малыша следить не только за гигиеной полости его рта, но и за его здоровьем в целом. Учитывая причины осложнений, их всегда можно избежать с помощью предупредительных мер.

Появление молочных зубов у ребенка – долгожданное событие, которое зачастую сопряжено не только с радостью, но и с неприятными проявлениями, доставляющими дискомфорт крохе и переживания родителям. К числу волнующих маму и папу вопросов касательно прорезывания зубных единиц кроме сопутствующих этому проблем относится последовательность, возрастные границы, когда это происходит, и что в связи с этим считается нормальным, а что выходит за общепринятые рамки.

Признаки появления зубов у младенца

Прорезывание зубов у ребенка – это индивидуальный процесс, который способен протекать абсолютно по-разному. У одних он проходит практически незаметно и безболезненно, в то время как у других сопровождается массой неприятных ощущений и дискомфортом. На сроки, когда у младенца появятся первые молочные зубки, и последовательность, в которой они будут появляться, влияют такие факторы, как:

Родителям стоит быть готовыми к моменту, когда зубы начнут лезть, чтобы при необходимости снизить выраженность симптоматики и облегчить этот непростой период в жизни малыша. Для этого следует внимательно следить за состоянием крохи. О приближении появления первых зубов сообщат следующие признаки:

В очередь! Порядок прорезывания молочных зубов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Интересный факт заключается в том, что зачатки молочных зубов закладываются еще в период беременности, а появляются только спустя полгода после рождения малыша. Существует определенный график того, как, когда и в каком порядке прорезываются молочные моляры, а потом сменяются на коренные. Несмотря на то, что в подобном календаре установлены сроки прорезывания каждой зубной единицы у грудничков соответственно возрасту, они не являются точными. Отклонение от календаря роста зубов в пределах нескольких месяцев не считается патологическим нарушением.

У детей до 3 лет следует ждать появления зубов в количестве 20 штук, которые впоследствии сменятся на коренные, начиная с шестилетнего возраста. Любопытно, что формирование коренных зубов начинается уже через несколько месяцев с момента появления на свет.

Согласно стандартным общепринятым таблицам, где приводят порядок прорезывания зубов, первые зубные единицы должны вылазить в следующей последовательности:

нижние центральные резцы;
верхние центральные резцы;
боковые верхние резцы;
нижние боковые резцы;
передние моляры снизу и сверху;
нижние и верхние клыки;
задние моляры в нижнем и верхнем рядах.

Резцы центральные и боковые

Таблица прорезывания зубов на первое место по времени появления ставит резцы. Именно с них начинается формирование зубного ряда у детей. Стандартно у грудничков до года первыми пробивают десны центральные резцы. Обычно это происходит попарно, сначала на нижней челюсти, потом на верхней. Нижние резцы могут красоваться во рту уже к 5–6 месяцам. Затем вслед за ними появляется и верхняя пара. Промежуток между ними может составлять от одного до двух месяцев.

Существуют еще две пары нижних и верхних зубов, которые называются резцами. Они располагаются по бокам от центральных резцов. Именно благодаря своей локализации они получили название «боковые». Сроки прорезывания зубов из этой четверки варьируются в диапазоне 9–11 месяцев для верхней пары и 11–13 для нижней.

В такой последовательности резцы прорезываются и растут у большинства малышей. Однако встречается много случаев, когда порядок их прорезывания не совпадает с общепринятой схемой. Например, сначала могут появиться верхние, а не нижние центральные резцы. Иногда процесс начинается с боковых резцов, а за ними уже прорезываются центральные. Любые отклонения от привычной последовательности не считаются нарушением и вполне допустимы, ведь организм каждого младенца индивидуален.

Подводя итог, можно сказать, что к году у ребенка во рту обычно присутствует 8 резцов. Правда, абсолютно не страшно, если их окажется меньше или больше. Как говорит доктор Комаровский, без зубов еще никто не оставался (хотя это не совсем так!).

Жевательные зубы, или моляры

Согласно таблице роста зубов, следующими растут не клыки, которые находятся рядом с боковыми резцами, а моляры, или первые жевательные зубные единицы. Еще их называют премолярами или малыми коренными зубами. Их первая четверка по графику появляется в промежутке с года до полутора лет. Вторые две пары моляров прорезываются только после достижения ребенком двухлетнего возраста.

Такой, казалось бы, непоследовательный рост моляров перед клыками может вызвать беспокойство у родителей, но это естественный процесс. Практически у всех есть фото малыша, где он улыбается, а во рту видны промежутки между зубами, которые ждут прорезывания клыков.

Что касается сроков прорезывания этих зубов, то первая пара на верхней челюсти обычно показывается в период с 13 до 19 месяцев. Вторая пара нижней челюсти появляется немного позже, в 14–18 месяцев. Однако, как и с резцами, могут наблюдаться нарушения в последовательности и сдвиги в сроках в ту или иную сторону на несколько месяцев. По этой причине не стоит приписывать крохе какие-либо патологии, если у него режутся зубки не по стандартной схеме.

Плюс ко всему сам процесс может протекать медленнее, чем с резцами. Это объясняется формой и размерами зубов. Они более массивные и широкие, поэтому пробивают десну дольше.

Прорезывание клыков

Клыки прорезываются одними из последних. Время показаться и закрыть дырки между уже имеющимися премолярами и боковыми резцами для них приходит в 16–23 месяца. Верхние клыки обычно показываются первыми с 16 до 22 месяцев. Следом за ними занимают свое место и клыки нижнего ряда – в 17–23 месяца.

К двум годам у ребенка во рту имеется практически полный набор зубных единиц, а именно 16 штук, без четырех вторых моляров, которые прорежутся ближе к трем годам.

Бытует мнение, что прорезывание именно клыков доставляет ребенку и его родителям наибольшее количество неприятных ощущений, дискомфорта и стресса. Это может у некоторых вызвать недоумение, ведь по форме клыки самые острые и должны были бы, наоборот, прорезываться быстро, легко и без осложнений. Однако на деле это не так, и они действительно часто создают намного больше временных трудностей со здоровьем, чем их предшественники.

Причина такого тяжелого прорезывания клыков кроется в их расположении. Часто их еще именуют «глазными» зубами. Место их локализации совпадает с близким прохождением к десне нерва, соединяющего центральную нервную систему с частью лица. Как следствие у крохи может дополнительно возникнуть слезоточивость, язвочки и молочница в ротовой полости.

В сроки укладываемся? Таблица появления зубов по возрасту

Все родители с нетерпением ждут появления первых молочных зубиков у своего крохи и начинают переживать, если этого не происходит в положенное время, особенно когда соседский малыш того же возраста может уже похвастаться не одним зубом. Однако в большинстве случаев опоздание или опережение графика не повод бить тревогу. В таблице ниже приведены общепринятые временные показатели того, в каком возрасте какой зубик обычно прорезывается:

Последовательность появления зубных единиц		Возраст, месяцы
Центральные резцы	нижний ряд	6–7
Центральные резцы	верхний ряд	8–9
Боковые резцы	верхний ряд	9–11
Боковые резцы	нижний ряд	11–13
Первые моляры	верхний ряд	12–15
Первые моляры	нижний ряд	16–18
Клыки	верхний ряд	16–18
Клыки	нижний ряд	18–20
Вторые моляры	нижний ряд	24–30
Вторые моляры	верхний ряд	24–30

Данные в таблице являются ориентировочными. Обычно нет ничего страшного, если зубы прорезываются не в том порядке. Иногда вылезти могут сразу несколько зубных единиц.

Ввиду того, что прорезывание может длиться не одну неделю, важно следить за состоянием ребенка в этот период очень внимательно, так как его иммунитет ослаблен, и кроха легко может простудиться или подхватить инфекцию. Это осложнит и без того непростой этап в его жизни.

В каких случаях отклонения от общепринятого графика – повод для визита к врачу?

В некоторых случаях, к сожалению, несвоевременное прорезывание зубных единиц или нарушение их последовательности нельзя отнести к индивидуальным особенностям развития малыша и считать нормой. Бывает, что такие отклонения в процессе обусловлены патологическими процессами в детском организме. Обнаружить их способен только специалист. Среди подобных отклонений со здоровьем, нарушающих последовательность прорезывания молочных единиц, выделяются:

Среди других возможных причин отклонения от графика:

опухолевые образования;
нарушение обмена веществ;
расстройства работы ЖКТ.

Однако подобные проблемы встречаются достаточно редко. Обычно колебания стандартных норм в пределах полугода не считаются отклонением. То есть зубы могут начать резаться и в 10–11 месяцев. Специалисты придерживаются мнения, что не стоит принимать никаких мер, чтобы ускорить или замедлить процесс прорезывания, тем более что сделать это в принципе невозможно. Если ребенок ведет себя нормально и его состояние не вызывает беспокойства, родителям следует просто набраться терпения. Всему свое время.

Зубы у детей, порядок прорезывания – процесс физиологический и индивидуальный. Если он протекает нормально, то не приводит к каким-либо расстройствам организма, требующим определённый уход и лечение.

Сроки прорезывания молочных зубов являются общепринятыми и утвержденными ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Согласно этим данным:

в 6 — 7 месяцев начинается прорезывание центральных нижних резцов;
в 7 — 8 месяцев появляются противоположные верхние резцы;
в 8 — 9 месяцев начинается процесс выхода верхних боковых резцов;
в 10 — 12 месяцев — период времени, который приходится на рост нижних боковых резцов.

Таким образом, к концу первого года жизни у ребёнка должно быть восемь молочных зубов. Некоторые малыши встречают первый день рождения без зубов. У них следует исключить эндокринные нарушения, изменения в обменных процессах, а также недостаток поступления кальция и витамина Д3 в организм.

Исторический факт: зубы называются молочными ещё со времен врачевания Гиппократа. Он наивно верил, что зубы появляются из материнского молока.

Сроки прорезывания молочных зубов у малыша (как и порядок прорезывания зубов) – индивидуальный показатель, на который влияют особенности внутриутробного развития, питание матери во время беременности, сроки введения первого прикорма малышу, а также его генетические данные.

Если зубы появляются раньше или позже, стоит ли беспокоиться?

Нарушение очередности развития одного или нескольких зубов или появление зубов позже положенного срока – повод для консультации специалиста. Заметное запаздывание в росте зубов или их отсутствие можно рассматривать как следствие какого-либо заболевания.

Следует в первую очередь исключить рахит, учитывая степень закрытия большого родничка, наличия ядер окостенения головок бедренных костей и лабораторные анализы.

Однако рассматривать такой порядок роста зубов у детей как отклонение – неправильно. В каждом отдельном случае необходима консультация специалиста.

Известны случаи рождения детей с зубками. Этому явлению способствуют генетические особенности и повышенное содержание кальция в питании беременной матери.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей после года имеет свои особенности. Длится процесс появления чаще всего до трёх лет:

в 12 — 15 месяцев появляются первые моляры на верхней и нижней челюстях;
в 15 — 20 месяцев – клыки на верхней челюсти;

Иногда их именуют «глазные зубы». Такое название связано с тем, что они близко расположены к окончаниям глазного нерва. Поэтому болевой синдром и слезотечение наиболее выражено именно при прорезывании клыков.

в 16 — 22 месяца происходит прорастание клыков на нижней челюсти;
18 — 24 месяца – период времени, когда вылезают вторые молочные моляры, иногда ближе к 36 месяцам.

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов не случайны. Благодаря антагонистическому росту зубов формируется правильный прикус.

Признаки прорезывания зубов у ребёнка

Состояние ребёнка при прорезывании зубов нельзя назвать заболеванием, однако родители бывают не готовы разобраться в ситуации и правильно оценить необходимость дальнейшего осмотра, обследования и лечения малыша.

Рост зубов может сопровождаться определёнными симптомами:

незначительное повышение температуры тела;
насморк , обычно слизистого или серозного характера. Нет необходимости его лечения, допустимо использование морской воды для очищения носовых ходов. Применение деконгестантов (сосудосуживающих препаратов) только при нарушении сна и сосания у ребёнка, с разрешения педиатра;
кашель , часто редкий и влажный. Это защитная реакция организма ребёнка при попадании слизи в глотку, кашель предотвращает назофарингеальные затёки, менее выражен при изменении положения тела малыша из горизонтального в вертикальное;
лёгкое расстройство желудочно-кишечного тракта , а именно жидкий стул. Связанно с проглатыванием обильного количества слюны. При наличии данного симптома можно скорректировать питание ребёнка, добавить рисовый суп или кашу, прибегнуть к использованию сорбентов;
нарушение сна , изменения настроения;
отсутствие аппетита;
обильное слюноотделение . Появление данного признака часто не связано с ростом зубов. Приблизительно с 3 месяцев слюнные железы начинают работать активней, а зубы чаще прорезываются позже 6 месяцев;
изредка при попадании густой слизи на корень языка развивается рвота . Но при более частых проявлениях (после приёма пищи, например) следует проконсультироваться со специалистом;
сыпь вокруг рта . Чаще всего её появление связано с повышенной влажностью и механическим раздражением. Однако опасным осложнением может быть развитие инфекционного заболевания — такой болезни кожи как стрептодермия;
одним из местных признаков роста зубов является выраженный отёк десны , её покраснение, местное повышение температуры и образование гематом. В этот момент у ребёнка возрастает потребность грызть какой-либо предмет, игрушку, соску, что может повлечь за собой появление симптомов стоматита (афты, белый налёт). Для профилактики данных проблем следует чаще кипятить и обрабатывать игрушки ребёнка.

Во время прорезывания зубов в поле зрения ребёнка не должны находиться мелкие предметы в связи с опасностью их проглатывания или вдыхания.

Прогулки и уход во время роста молочных зубов

Ещё один вопрос от любопытных родителей: нужно или нет продолжать прогулки на свежем воздухе, и стоит ли купать ребёнка при прорезывании зубов?

чтобы определиться с дальнейшими принципами по уходу за малышом, следует оценить общую температуру тела. Если она в норме или наблюдалось незначительное её повышение в первой половине дня, то вечером стоит провести ребёнку гигиеническую ванну;
если появилась сыпь на лице, то необходимо уделить особое внимание гигиене данной области во избежание попадания бактерий и грибков на повреждённую кожу;
прогулки на свежем воздухе продолжаем также при отсутствии повышения температуры тела и учитывая особенности погоды.

Свежий воздух помогает детскому организму избежать вирусных и бактериальных осложнений и скорее выздороветь.

Средства при прорезывании

Если вышеуказанные симптомы прорезывания зубов у детей нарушают общее состояние ребёнка, то следует помочь малышу в такой ситуации. Уменьшить боль и воспаление в десне можно с помощью противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом, гомеопатических средств в таблетках, суппозиторий или мазей, анестезирующих гелей для дёсен.

Все препараты следует использовать согласно инструкциям и после очной консультации педиатра или стоматолога.

Кроме того на дёсны можно накладывать прохладные компрессы из марли, делать массаж дёсен в течение 1 — 2 минуты или давать охлаждённые прорезыватели, которые могут давать недлительный, но положительный обезболивающий эффект. Дополнительно ребёнку нужно давать пить успокаивающие чаи на основе ромашки или других трав с седативным эффектом, разрешённые по возрасту.

Впервые давать настои трав ребёнку следует по каплям во избежание аллергических реакций немедленного типа (отёк Квинке, крапивница).

Когда необходима помощь врача?

Нередко родителям малыша приходится самостоятельно бороться с признаками прорезывания зубов, однако только педиатр может достоверно дифференцировать их с симптомами развития инфекционного заболевания.

Во время роста зубов происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Так как она является входными воротами для многих вирусов, то опасность заражения ими значительно возрастает. Часто под маской «синдрома прорезывания зубов» протекают риниты и фарингиты, родители должны помнить об этом.

Можно выделить несколько «поводов» для похода к педиатру:

насморк гнойного характера;
гипертермия свыше 38,5 °С, более 3 суток подряд;
образование в ротовой полости афт, кандидозного налёта, объёмных гематом на десне, обильных кровотечений в месте вылезания зубов;
затяжной кашель, больше сухой;
жидкий стул с патологическими примесями, чаще 5 раз в сутки.

Родителям следует знать, что процесс прорезывания зубов – не повод пропускать педиатрические осмотры в эпикризные сроки и нарушать календарь вакцинации. Только во время объективного осмотра врач может оценить общее состояние малыша и при наличии каких-либо противопоказаний перенести вакцинацию и назначить лечение патологических симптомов. То есть сам по себе так называемый «синдром прорезывания зубов» не является причиной для отказа от вакцинации.

Организация питания и уход за зубами

Появление первых резцов – знак для мамы, что ребёнок должен получать пищу в виде кусочков. Измельчать можно вилкой, а не блендером. Появление молочных моляров на обеих челюстях говорят о том, что ребёнку необходимо давать более твёрдую еду, которую необходимо раскусывать.

Кроме того первые зубки – повод приобрести средства для чистки зубов: щётки и детские пасты, обогащённые защитными компонентами для эмали молочных зубов. Пасты имеют определённый состав, количество фтора, сахара, предупреждающее развитие кариеса и других поражений зубных тканей.

Щётки для молочных зубов следует выбирать из натурального ворса, с мягкими щетинками, удобной ручкой. Как мамам, так и самим малышам можно использовать силиконовые напёрстки.

Уход за зубами с первых дней их появления – залог правильного развития здоровых постоянных зубов в будущем.

КАТЕГОРИИ