Препарат омез от чего. От чего помогают таблетки омез

Медикамент «Омез» (показания к применению данного средства будут описаны ниже) представляет собой противоязвенный синтетический препарат. О том, как его принимать, в какой дозировке, о его принципах действия и т. д. вы сможете узнать из материалов данной статьи.

Состав и внешний вид

Лекарственный препарат «Омез» выпускается в капсулах (чаще прозрачного цвета) с почти белым порошком. В одной картонной упаковке могут находиться 10 или 30 штук. Основным активным веществом данного средства является омепразол. Что касается вспомогательных компонентов, то к ним следует отнести маннитол, лактозу, натрия гидрофосфат, натрия лаурил сульфат, сахарозу и гипромеллозу 6 cps.

Фармакологическое действие

Для чего врачи назначают своим пациентам препарат «Омез»? Показания к применению данного средства и его побочные явления будут подробно описаны в следующих разделах представленной статьи. Сейчас же будет рассказано о принципах действия данного медикамента. При приеме внутрь активное вещество омепразол начинает оказывать противоязвенное действие путем снижения уровней стимулированной и базальной секреций. Согласно инструкции, которая приложена к препарату, терапевтическое действие лекарственного средства не зависит от природы возникновения раздражителя. Вспомогательное вещество домперидон, входящее в состав «Омеза», оказывает противорвотное действие, повышает тонус пищеводного сфинктера (нижнего), а также значительно ускоряет опорожнение желудка (если этот процесс был замедлен). Как показывает практика, лечебный эффект от представленного препарата наблюдается у пациентов уже в течение первого часа после его применения и длится не менее суток.

Фармакокинетика

1. Распределение и метаболизм. Данный препарат после приема внутрь способен связываться с белками плазмы примерно на 93-95%. Он практически полностью проходит через печень.
2. Выведение. Активное вещество данного медикамента выводится с мочой (около 70-85%) и с желчью (около 10-30%).

Препарат «Омез»: показания к применению

Медикамент «Омез» назначается при следующих заболеваниях:

• при мастоцитозе (системном);
• при эзофагите, для которого характерны нарушения целостности слизистых оболочек органов пищеварения;
• при язвах, которые были спровоцированы напряжениями нервной системы;
• при возвратной форме язвы кишечника или желудка (в том числе с осложнениями);
• при язве кишечника или желудка, вызванной применением противовоспалительных негормональных препаратов;
• при синдроме Золлингера-Эллисона;
• при остром или хроническом панкреатите ;
• при язве пептической формы, находящейся в кишечнике или желудке;
• для лечения Хеликобактер пилори;
• при гастроэзофагальном рефлюксном заболевании, а также для предупреждения рецидива данного недуга.

Другие формы выпуска

Медикамент «Омез» (показания к применению препарата были описаны немного выше), выпускаемый в виде капсул, обычно назначается для орального употребления. А в тех случаях, когда такой способ использования лекарства не представляется возможным, его прописывают для внутривенного введения. Как правило, это происходит лишь в экстренных случаях. Следует также отметить, что данный препарат выпускается не только в виде капсул, но и в порошке, который необходимо растворять в небольшом количестве обычной воды.

Способ применения и дозировка

Капсулы «Омеза» следует принимать рано утром, не разжевывая и запивая малым количеством воды. Делать это рекомендуется во время завтрака или непосредственно перед ним. Рассмотрим более подробно, какие дозировки необходимы при тех или иных заболеваниях:

Особые указания

При печеночной недостаточности пациентам препарат «Омез» назначают по ½ и 1 капсуле один раз в сутки. При нарушении функции почек (в том числе у пожилых людей) коррекции дозировки не требуется.

Длительность лечения

Длительность терапии данным препаратом зависит от типа и тяжести заболевания. Так, курс лечения при язве 12-перстной кишки должен составлять 2-3 недели (при необходимости - 4-5). При эзофагите и язве желудка - 4-8 недель, а при рефлюкс-эзофагите - 55 дней.

Противопоказания к применению препарата

В получении более полной информации о дозировке и длительности лечения вам поможет вложенная в картонную упаковку аннотация. «Омез» имеет не очень широкий круг противопоказаний. Его крайне не рекомендуется принимать во время беременности, детям младше 15 лет, в период лактации, при наличии гиперчувствительности к основным веществам препарата. Стоит также отметить, что такое лекарство необходимо использовать с осторожностью при печеночной или почечной недостаточности.

Побочные эффекты

По отзывам пациентов, препарат «Омез» переносится достаточно хорошо. Однако в ряде случаев такое лекарственное средство может вызвать обратимые побочные явления. Как правило, это:

• Нарушение вкуса, боли в животе, запор, тошнота, диарея, метеоризм, рвота, сухость во рту, стоматит.
• Агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения.
• Парестезия, возбуждение, головные боли, бессонница, головокружение, сонливость, депрессия, галлюцинации.
• Ангионевротический отек, крапивница, интерстициальный нефрит, бронхоспазмы, анафилактический шок.
• Мышечная слабость, миалгия и артралгия.
• Зуд, мультиформная эритема, алопеция, фотосенсибилизация.
• Периферические отеки, нарушение зрения, лихорадка, усиленное потоотделение, гинекомастия.
• При тяжелых нарушениях работы печени препарат «Омез» может вызвать энцефалопатию и гепатит.

Особенности применения

Перед применением данного препарата и началом терапии следует обязательно исключить наличие злокачественных процессов. Это связано с тем, что лечение «Омезом» может маскировать симптоматику и отсрочить постановку верного диагноза.

Передозировка

Медикамент «Омез» следует принимать только по назначению доктора и только в тех дозировках, которые он установил после медицинского обследования. Если во много раз превысить количество потребляемого препарата, то у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: нечеткость зрения, спутанность сознания, сонливость, сильные головные боли, сухость во рту, тахикардия, тошнота и аритмия.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием «Омеза» может снижать абсорбцию солей железа, «Ампициллина», «Кетоконазола» и «Итраконазола». Кроме этого, он повышает концентрацию и понижает выведение «Фенитоина», «Диазепама» и антикоагулянтов непрямого действия.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

Рефлюкс-эзофагит;

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы;

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);

Синдром Золлингера-Эллисона.

Форма выпуска препарата Омез

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; стрип 10 пачка картонная 3;

Капсулы, растворимые в кишечнике 10 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Капсулы, растворимые в кишечнике 10 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

Капсулы, растворимые в кишечнике 40 мг; блистер 7 пачка картонная 4;

Состав
Капсулы 1 капс.
омепразол - 20 мг
вспомогательные вещества: маннитол; лактоза; натрия лаурил сульфат; натрия гидрофосфат; сахароза; сахароза (25/30); гипромеллоза (6 cps)
оболочка капсулы: гипромеллоза (6 cps)
кишечно-растворимая оболочка: сополимер метакриловой кислоты (тип С) - метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер; натрия гидроксид; макрогол 6000; тальк; титана диоксид
в стрипе 10 шт.; в пачке картонной 3 стрипа.

Фармакодинамика препарата Омез

Омепразол ингибирует фермент Н+- К+- АТФазу («протонный насос») в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН - 3,0 в течение 17 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 сут.

Фармакокинетика препарата Омез

Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 0,5–1 ч. Биодоступность составляет 30–40%. Связывание с белками плазмы - около 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. T1/2 - 0,5–1 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению Cl креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает. При печеночной недостаточности биодоступность - 100%, T1/2 - 3 ч.

Использование препарата Омез во время беременности

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата Омез

повышенная чувствительность к препарату;

Беременность;

Грудное вскармливание;

Детский возраст.

Побочные действия препарата Омез

В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые побочные явления:

Со стороны органов пищеварения - диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. c желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях - агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны кожных покровов: зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Способ применения и дозы препарата Омез

Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать), за 30 мин до еды.

При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВС-гастропатии - 20 мг 2 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 2–3 нед, при необходимости - 4–5 нед; при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 4–8 нед.

При синдроме Золлингера-Эллисона - 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80–120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2–3 приема).

Профилактика синдрома Мендельсона - 40 мг за 1 ч до операции (в случае проведения операции дольше 2 ч необходимую дозу препарата следует ввести повторно).

Для профилактики развития НПВП-гастропатии и рецидивов язвенной болезни - 20 мг 1 раз в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 7–14 дней: омепразол 20 мг, амоксициллин 1,0 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки).

При печеночной недостаточности - суточная доза не более 20 мг.

При нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Передозировка препаратом Омез

Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ - недостаточно эффективен.

Специфического антидота не существует.

Взаимодействия препарата Омез с другими препаратами

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например солей железа).

Особые указания при приеме препарата Омез

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Условия хранения препарата Омез

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Омез

Принадлежность препарата Омез к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A02 Препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности

A02B Противоязвенные средства и препараты, применяемые при гастроэзофагеальном рефлюксе

A02BC Ингибиторы протонового насоса

Омез – противоязвенное лекарство синтетического происхождения. Основное действующее вещество – омепразол, вспомогательные компоненты – стерильная вода, сахароза, фосфат натрия, лаурилсульфат натрия. Форма выпуска – лиофилизат для приготовления раствор и желатиновые капсулы. В ампулах не выпускается.

Капсулы твердые, имеют прозрачный корпус. На обеих частях таблетированной формы присутствует надпись – «ОМЕЗ». Наполнение – мельчайшие гранулы белого оттенка, в одной упаковке 10 либо 30 штук.

Действующее вещество препарата обладает противорвотным эффектом, способствует повышению тонуса сфинктера Одди, ускоряет естественное опорожнение кишечника на фоне замедления процесса.

Действие лекарственного средства наступает спустя час после применения. Пролонгированный эффект длится до 24 часов включительно. Рассмотрим: для чего назначают Омез, правила применения и аналоги.

Фармакологическое действие

В соответствии с аннотацией Омез является противоязвенным лекарственным средством, относящимся к группе ингибиторов протонной помпы. Действующее вещество в виде омепразола, помещающееся в желатиновые капсулы, способствует ингибированию соляной кислоты, что приводит к специфическому влиянию на ферменты клеток желудка.

Такая цепочка провоцирует блокировку последней стадии выработки соляной кислоты. Средство работает в независимости от вида раздражителя. Наблюдается понижение активности базальной и стимулированной секреции.

Таблетки начинают действовать спустя 60 минут после применения. Длительность лечебного результата составляет 24 часа. После отмены медикамента секреторная активность внешнесекреторных желез желудочно-кишечного тракта восстанавливается в течение 3-6 дней.

Омепразол имеет свойство быстро всасываться в кишечнике. Поскольку препарат выпускается в гранулах, которые отличаются устойчивостью к кислоте, они абсорбируются исключительно в ЖКТ человека. В биологической жидкости предельное содержание активного компонента наблюдается спустя 60 минут. Уровень биологической доступности составляет 40%. Средство метаболизируется в печени.

При введении суспензии выявляется ингибирование секреции желудка, его уровень обусловлен дозировкой. Выводиться после внутривенного введения будет около 40 минут.

Показания, противопоказания и побочные действия

Уровень сахара

Показания к применению – пептическая язва 12-перстной кишки, желудка; язвенная либо эрозивная форма эзофагита; язвенные патологии, обусловленные терапией противовоспалительными медикаментами нестероидной природы.

Врач может прописывать лекарство при язвенном поражении желудка, которое основывается на хроническом стрессе, для лечения панкреатита, системной формы мастоцитоза. Если пациент не может принимать капсулы, то требуется вводить действующее вещество внутривенно.

Рассмотрев Омез, для чего он нужен, узнаем противопоказания к применению: нельзя принимать во время беременности женщинам, при лактации. Не назначают в детском возрасте. С особой осторожностью принимают на фоне почечной и печеночной недостаточности. Эти два случая требуют индивидуального подхода, дозировок и постоянного врачебного контроля.

Средство хорошо переносится пациентам, но может вызывать негативные последствия:

1. Боль в области живота, тошнота, нарушение работы пищеварительного тракта – понос, вздутие живота, повышенное газообразование, расстройство вкусового восприятия, увеличение активности ферментов печени.
2. Со стороны кровеносной системы может возникнуть лейкопения либо тромбоцитопения.
3. Головные боли, головокружения, депрессивный синдром – побочные явления, свидетельствующие о нарушении деятельности центральной нервной системы.
4. Миалгия и артралгия.
5. Аллергическая реакция в виде сыпи, кожного зуда, гиперемии, папул.

Относительно редко наблюдается нарушение зрительного восприятия, общее недомогание (слабость, апатия, потеря аппетита), повышенное потоотделение.

Инструкция по применению препарата Омез

Желатиновые капсулы нужно принимать внутрь, нельзя вскрывать, жевать, измельчать другими способами. При диагнозе пептическая язва принимают по 20 мг в день. Используют исключительно до приема пищи.

Длительность лечения составляет 14 дней. Этого времени достаточно, чтобы язвенное поражение зарубцевалось. Если этого не произошло, то целесообразно увеличить терапевтический курс еще на две недели. В большинстве картин лечение длится 30 дней.

Для терапии синдрома Золлингера-Эллисона рекомендуют прием 60 мг в сутки. Принимают до приема пищи. Поверхностный эффект наблюдается спустя несколько недель – проявляется в виде снижения негативной симптоматики. Поддерживающая дозировка назначается индивидуально.

Продолжительность применения при гастрите около 14 дней. Цель терапии – устранить симптомы раздраженного желудка. Принимают по 1 капсуле в сутки. Дополнительно назначают другие лекарственные средства.

Особенности лечения панкреатита Омезом:

• Омез рекомендуется только в составе комплексного лечения наряду с другими препаратами. Помогает уменьшить боли, избавляет от изжоги, снижает нагрузку на поджелудочную железу.
• Срок терапии обусловлен выраженностью клинической картины.
• При обострении необходимо принимать по две таблетки.
• Когда симптоматика становится слабее, больного переводят на поддерживающий курс – по 1 капсуле в 24 часа.

Внутривенное введение осуществляется по строгим медицинским показаниям. Дозировка варьируется в зависимости от конкретного заболевания и тяжести клиники – 40-80 мг в сутки. Если доза 60 мг, чаще всего она делится на два введения. После снятия острых признаков переходят на таблетированную форму лекарства. Хранение приготовленной суспензии – не более суток.

Медикамент можно приобрести в аптеке, цена зависит от количества капсул и производителя препарата. Цена на Омез (10 таблеток) составляет 70 рублей (производитель Индия), цена за 30 таблеток – около 200 рублей. Порошок для суспензии стоит 70-90 рублей.

Особые указания

Панкреатит классифицируется по этиологическим факторам, осложнениям и др. критериям, лечение назначает только врач. Омез призван обезболивать, снижать интенсивность тревожной симптоматики.

Превышение дозировок лекарственного средства ведет к развитию негативных симптомов, они не угрожают жизни пациента. Передозировка проявляется ухудшением зрения, сухостью в ротовой полости, повышенной сонливостью, головными болями и тахикардией.

Антидота не существует. Гемодиализ не помогает снять тревожные признаки. Рекомендуется только симптоматическая терапия, обусловленная конкретными клиническими проявлениями.

В аннотации указывается взаимодействие Омеза с другими препаратами. Если одновременно применять противоязвенное лекарство и Кетоконазол, Интраконазол (препараты для лечения грибковой инфекции), то выявляется снижение эффективности последних. Параллельное применение Кларитромицина приводит к усилению терапевтического действия обоих лекарств.

Другие особые указания:

1. Омез в качестве профилактики обострения панкреатита не рекомендуется.
2. Инструкция указывает, что средство нужно принимать до еды. Однако не исключается прием вместе с пищей либо после трапезы – эффективность фармакологического препарата не уменьшается.
3. Перед приемом капсул либо внутривенным применением, следует провести проверку на наличие злокачественных процессов.
4. Во время можно водить автомобиль, заниматься деятельностью, которая требует высокой концентрации внимания.
5. Лекарство не прописывают детям до 12-летнего возраста, поскольку не проводились клинические испытания по поводу воздействия на детский организм.

В инструкции отсутствуют данные, касающиеся совместимости с алкоголем. Однако потреблять спиртное не рекомендуется, так как этанол негативно воздействует на поврежденные клетки поджелудочной железы, приводит к усугублению клинической картины.

Во время вынашивания ребенка и грудного кормление прием препарата не практикуется. Могут назначить только по жизненно важным показаниям. Обязательно учитывают вероятную пользу для мамы, возможный вред для малыша.

Если необходимо принять половину капсулы, то это делают так: вскрывают капсулу, содержимое смешивают с яблочным пюре (1 ст.л.). Другим способом половину таблетки принять нельзя.

Аналоги препарата

Классификация медикаментов позволяет объединить лекарство Омез и Диапразол в одну группу препаратов. Диапразол имеет аналогичное действующее вещество, назначается для лечения панкреатита, язвы. Форма выпуска – порошок для разведения раствора и таблетки.

Не назначают детям и при органической непереносимости. С особой осторожностью лечат на фоне почечной и печеночной недостаточности. Часто развиваются побочные эффекты со стороны пищеварения – понос, тошнота, болевые ощущения в животе, общее недомогание.

К другим аналогам Омеза по терапевтическому воздействию относят Омепразол, Крисмел, Омекапс, Гастрозол, Омепразол-Дарница (отечественный препарат). Для лечения панкреатита аналоги часто сочетают с ферментными лекарствами.

Многие пациенты спрашивают, что лучше, Омез либо Нольпаза? Последний медикамент обладает схожим лечебным эффектом, помогает понизить концентрацию соляной кислоты в организме, избавляет от симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В составе присутствует другое действующее вещество – пантопразол. Этот компонент действует несколько быстрее, чем омепразол.

Рассмотрим аналоги подробнее:

• Капсулы Ультоп рекомендуются для лечения пептических и стрессовых язв, панкреатита хронической формы, язвенных заболеваний любой этиологии. Допустимо использовать при изжоге и др. диспепсических явлениях. Назначают в качестве профилактики язв при приеме нестероидных противовоспалительных средств. Не принимают в период беременности, на фоне тяжелых патологий почек и печени, при наследственной непереносимости фруктозы.
• Омепразол относится к протонным ингибиторам. Лекарственная форма – порошок для суспензии и таблетки. При назначается всегда, поскольку снижает давление внутри панкреатических протоков, подавляет секрецию ферментов, что позволяет снизить нагрузку с ПЖ. Лекарство избавляет от боли в животе, изжоги, кислого привкуса во рту и др. симптомов, которые сопровождают вялотекущее воспаление.
• Гастрозол. Активный компонент аналогичный препарату Омез. Выпускается в капсульной форме. При панкреатите принимают 20-30 мг в сутки. Доза подбирается индивидуально, как и курс лечения. Осторожно при проблемах с почками и печенью, не практикуется применение во время вынашивания ребенка.

Существует много аналогов Омеза, в которых трудно разобраться. Некоторые интересуются, какой препарат самый лучший? Вот Ранитидин ничем не отличается от рассматриваемого лекарства, поэтому все зависит от выбора врача. Париет имеет другое действующее вещество, но не отличается терапевтическим эффектом, поэтому рекомендуется для лечения хронического панкреатита.

Де Нол предстает более сильным средством, если сравнивать с Омезом. Чаще рекомендуется для лечения тяжелых форм воспаления поджелудочной железы. Но у него больше противопоказаний, чаще развиваются отрицательные явления, что приводит к его отмене.

Разница между Омезом и Омезом Д заключается в составе, лечебный эффект не отличается. В препарате с приставкой «Д» содержится не только омепразол, но и домперидон – вещества взаимоусиливают действие друг друга.

О препарате Омез рассказано в видео в этой статье.

Сегодня мы поговорим о таком лекарственном препарате, как Омез, инструкция по применению которого будет рассмотрена подробно.

Также мы расскажем вам об аналогах Омеза в таблетках, в ампулах и в капсулах.

Общие сведения о медикаменте

Прежде, чем расскажем о способе применения Омеза, и от чего помогает данное лекарство, нужно описать его лекарственные свойства.

Относится медикамент к группе ингибиторов, в медицине его используют в качестве противоязвенного средства.

Главное действующее вещество – омепрозол. Он влияет на процесс синтезирования соляной кислоты, блокируя его.

В результате язвенная болезнь быстро исчезает. Однако чтобы не навредить своему здоровью, важно знать, как правильно принимать это лекарственное средство.

В состав Омез лекарства входит и другой активный компонент – домперидон. Он позволяет повысить тонус нижнего сфинктера желудочно-кишечного тракта. Также это вещество способствует улучшению кишечной перистальтики и ускоренному опорожнению.

Лекарство Омез действует быстро. Лечебный эффект после его приёма наступает уже через 1 час.

Принимать этот медикамент в лечебных целях можно не только взрослым, но и детям.

Он быстро всасывается в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени. Медикамент выводится из организма благодаря функционированию почек.

Для ЖКТ лекарство Омез безвредно. Функционирование этого органа полностью восстанавливается через 2-3 дня.

Форма выпуска

В аптеках можно найти несколько вариаций этого лекарства. Его форма выпуска:

• Капсулы (также можно приобрести желатиновые капсулы).
• Таблетки.
• Ампулы.
• Порошок (Омез Инста).

Капсулы Омез приобретаются чаще всего. Их цвет разный: чёрный, розовый или желтый. Иногда они вовсе не имеют цвета.

Внутри каждой капсулы есть белые гранулы, содержащие активные компоненты.

1 капсула препарата содержит 20 мг омепрозола. В одной лекарственной упаковке – 30 капсул.

Лекарство, отпускаемое в желатиновой оболочке, имеет внутри порошок белого цвета. Продается оно в картонных упаковках по 10 капсул внутри.

Медикамент в виде порошка предназначен для приготовления суспензии. Омез Инста имеет очень приятный цвет и аромат.

Порошок имеет несколько дополнительных компонентов, а именно:

• Натрий гидрокарбонат.
• Сахарозу.
• Ксилитол.
• Камедь.
• Мятный ароматизатор.

Чем можно заменить Омез

К счастью, фармацевтический рынок ежедневно радует потребителей новыми, более выгодными предложениями.

Предлагаем вам поговорить о дешевых аналогах Омеза (чем заменить его). Рассмотрим наиболее популярные из них:

• Гастрозол. После его приема, лечебное действие начинается спустя 3-4 часа. Гастрозол содержит гастральную секрецию, его активность – 1 сутки. Чтобы продлить врачебный эффект, требуется повторный прием медикамента.
• Ортанол. Это наиболее популярный аналог Омеза. Когда принимать Ортанол? Его назначают при нарушении секреторной функции ЖКТ. Ортанол обладает теми же лекарственными свойствами, что и Омез.
• Ранитидин. Лечебный эффект после приема данного лекарства наступает благодаря входящему в его состав гидрохлориду. Отпускается Ранитидин в таблетированной форме. Его особенность – короткая продолжительность лечебного эффекта. Применять медикамент разрешено только после консультации с врачом.
• Омепрозол. Это наиболее дешевый заменитель Омеза. Его прием не зависит от употребления пищи, что делает его универсальным лекарственным средством для купирования симптоматики желудочных болезней.

Показания к применению

Поговорим о таблетках Омез: от чего они помогают? Врачи советуют принимать его пациентам, страдающим:

• Эзофагитом. Препарат позволяет устранить симптомы рефлюкса.
• Язвенным поражением 12-перстной кишки или желудка. Также Омез можно пить для профилактики возникновения этих недугов.
• Синдромом Золлингера-Эллисона или стрессовыми язвами.
• Системным мастоцитозом.
• Панкреатитом. Препарат советуют пить и для профилактики данного заболевания.
• Аденоматозом и т. д.

Выписывают лекарства, содержащие омепрозол, при гастрите с повышенной кислотностью.

Когда нельзя принимать Омез

Лекарства для лечения желудочных патологий, зачастую, имеют множество ограничений по приёму. Основные противопоказания к использованию Омеза:

• Беременность, период грудного вскармливания.
• Кровотечение в зоне кишечника или ЖКТ.
• Перфорация желудочных или кишечных стенок.
• Непроходимость кишечника, возникшая из-за механического повреждения.
• Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарства.

Детям старше 12 лет это средство назначается только в крайнем случае. С осторожностью его нужно принимать пациентам, страдающим печёночной либо почечной недостаточностью.

Что касается порошковой формы выпуска Омеза, то иногда, врачи выписывают на неё рецепт беременным пациенткам.

Будущие мамы должны пить суспензию только под наблюдением своего лечащего доктора.

Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, прием Омеза может привести к возникновению побочных реакций организма.

Чтобы этого не произошло, нужно внимательно ознакомиться с прилагаемой к нему инструкцией. Но обо всём по-порядку.

Основные побочные эффекты лекарства:

• Кишечная непроходимость. Чаще всего она возникает из-за передозировки средством.
• Диарея, частое опорожнение кишечника.
• Метеоризм (вздутие живота).
• Тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
• Повышенное газообразование в кишечнике.
• Стоматит.
• Нарушение функционирования печени.
• Изменение вкусовых предпочтений.
• Пересыхание в ротовой полости, проблемы со слюновыделением.
• Нарушение баланса кровеносных сосудов. В редких случаях возможно возникновение лейкемии.
• Недомогание, повышенная утомляемость.
• Ухудшение зрения.
• Ухудшение координации движений.
• Печеночная энцефалопатия.
• Образование в желудке кисты.
• Повышение отечности.
• Аллергия, проявляющаяся в виде кожных высыпаний, сильного зуда, затруднения дыхания и т. д.

Несмотря на большое количество побочных реакций, не стоит думать, что они проявляются в 100 % случаев. Причиной их появления являются 2 фактора. Во-первых, это неправильный приём, а, во-вторых, несоблюдение врачебных рекомендаций.

При проявлении аллергической реакции, следует прекратить пить в лечебных целях данный медикамент. Теперь поговорим о инструкции к применению Омеза.

Правила приема

Инструкция к применению:

1. При нарушении кишечной перистальтики и наличии желудке язвы, препарат нужно пить дважды в день по 20 мг. Желательно делать это утром и вечером. Рекомендуемый курс лечения – 3 недели. При отсутствии положительной динамики, гастроэнтеролог может увеличить терапию до 2 недель.
2. Для купирования симптоматики Золлингера-Эллисона нужно пить лекарство 1 раз в сутки по 60 мг.
3. Для профилактики повторного развития желудочных заболеваний, Омез рекомендуют пить по 20 мг 1 раз в сутки.
4. При панкреатите это лекарство нужно пить 3 раз в сутки по 40 мг. Курс лечения определяется врачом. Он может длиться от 2 до 4 недель. Это зависит от степени тяжести заболевания.
5. При печеночной недостаточности Омез пьют 1 раз в сутки по 20 мг.
6. При холикобактере медикамент пьют дважды в сутки по 40 мг.
7. Для лечения гастрита с повышенной кислотностью, гастроэнтерологи рекомендуют пить Омез 1 раз в сутки по 1 капсуле.

Также возможно внутривенное введение препарата. В данном случае, разовая доза – 40 мг.

При запущенной стадии заболевания, врачи увеличивают суточную дозировку до 70 мг.

Если пациент принял Омез неправильно и его организм отреагировал на это соответствующим образом, не стоит откладывать пездку в медицинское учреждение.

В некоторых случаях, для оказания врачебной помощи пациенту потребуется его срочная госпитализация.

Важно принять к сведению

Прежде, чем назначить пациенту Омез для лечения язв, гастроэнтеролог должен исключить развитие онкологического процесса.

Почему это важно? Приём лекарств, содержащих омепрозол, может привести к маскировке тревожных симптомов злокачественного процесса.

Следовательно, постановка правильного диагноза будет отложена. Пациентам, страдающим тяжёлой формой почечной недостаточности, нужно пить Омез с осторожностью, так как, в противном случае, они могут столкнуться с возникновением осложнений. Их суточная дозировка не должна превышать 20 мг.

Однако иногда, при возникновении проблем с глотанием, врачи советуют смешать порошок лекарства с яблочным пюре.

После приготовления смеси, её нужно незамедлительно проглотить. Хранить порошок, смешанный с яблочным пюре, крайне не рекомендуется.

Иногда врачи советуют пить Омез параллельно с приёмом пищи. Чтобы не допустить возникновения осложнений, важно следовать всем врачебным предписаниям.

Рефлюкс-эзофагита средство лечения (протоновогонасоса ингибитор+дофаминовых рецепторов блокатор центральный).

Формы выпуска

• 10 шт. - блистеры из (ПВХ/АЛ/ПА) фольги/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные Капсулы кишечнорастворимые 40 мг. По 7 капсул в блистере из (ПВХ/АЛ/ПА) фольги / алюминиевой фольги. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. Капсулы. 10 капсул в стрип из алюминиевой фольги. 3 стрипа и инструкция по применению в картонную пачку. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 40 мг. Препарат во флаконе из бесцветного прозрачного стекла типа I (Eur Ph), укупоренный хлорбутиловой пробкой, обжатый алюминиевым колпачком с предохранительной пластиковой крышкой Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, содержащий 20 мг омепразола. По 5,885 г порошка в пакетик из комбинированного материала (полиэтилен низкой плотности / алюминиевая фольга / полиэтилен низкой плотности / пергамин). По 5 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. упак 30 капсул упак 30 капсул

Описание лекарственной формы

• Белый или почти белый лиофилизат в виде однородной пористой лепешки или ее частей или в виде порошка. Капсулы кишечнорастворимые твердые Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, непрозрачные Порошок от белого до почти белого цвета с запахом мяты. Готовая к применению суспензия: суспензия от белого до почти белого цвета. Твердая желатиновая капсула № 2 со светло-фиолетовой крышкой и белым корпусом с надписью "Omez D" и логотипом “DR.REDDY’S” на оболочке капсулы, содержащей белые или почти белые пеллеты, белые или почти белые частицы и порошок Твердые желатиновые непрозрачные капсулы размером № «0», со светло-фиолетовым корпусом, желтой крышечкой и маркировкой черного цвета «OMEZ 40» на крышечке и корпусе капсулы. Содержимое капсулы - гранулы от почти белого до светло-желтого цвета. Твердые желатиновые прозрачные капсулы размера «2» с бесцветным корпусом, розовой крышечкой и маркировкой черного цвета «OMEZ» на обеих частях капсулы. Содержимое капсулы – гранулы белого или почти белого цвета

Фармакологическое действие

Механизм действия Омепразол является слабым основанием. Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонный насос – фермент Н+/К+-АТФ-азу. Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора. Влияние на секрецию желудочного сока Омепразол при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее, чем на 80%. При этом достигается снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 часов. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН? 3 в среднем в течение 17 часов в сутки. Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от площади под фармакокинетической кривой «концентрация–время» (AUC) омепразола, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени. Действие на Helicobacter pylori Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения, так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия. Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp., Сampylobacter spp. и Clostridium difficile. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (см. раздел «Особые указания»).

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь домперидон быстро всасывается. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 ч. Распределение Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связь с белками плазмы составляет 91-93%. Метаболизм Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени. Выведение Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде выводится, соответственно, 10% и 1% от величины дозы. Период полувыведения составляет 7-9 ч, при выраженной почечной недостаточности он удлиняется. Омепразол Омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается через 0,5-1 час. Биодоступность составляет 30-40 %. Связь с белками плазмы - около 90 %. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения - 0,5-1 час. Выводится почками (70-80 %) и с желчью (20-30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает. При печеночной недостаточности биодоступность - 100 %, период полувыведения - 3 часа.

Особые условия

Перед началом терапии омепразолом необходимо исключить наличие злокачественного процесса в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, так как прием омепразола может маскировать симптоматику и отсрочить постановку правильного диагноза. Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонной помпы приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника и может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp., Campylobacter spp., а также бактерий Clostridium difficile. Снижение секреции соляной кислоты может приводить к повышению концентрации хромогранина А (CgA), что оказывает влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей, поэтому для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить. У пациентов, принимающих препараты понижающие секрецию желез желудка в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты. Следует регулярно оценивать соотношение риска и выгоды длительной (более 1 года) поддерживающей терапии омепразолом. Имеются данные о повышении риска возникновения переломов позвонков, костей запястья, головки бедренной кости, преимущественно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. Пациентам с риском развития остеопороза следует обеспечить адекватное потребление витамина D и кальция. Имеются сообщения о возникновении выраженной гипомагниемии у пациентов, получающих терапию ингибиторами протонного насоса, в том числе, омепразолом, свыше одного года. Пациентам, получающим терапию омепразолом в течение длительного времени, особенно в сочетании с дигоксином или другими препаратами, снижающими содержание магния в плазме крови (диуретиками), требуется регулярный контроль содержания магния. Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций В период лечения омепразолом может возникать головокружение, сонливость, нарушение зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, сонливость, головная боль, нарушение зрения, дилатация сосудов, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, повышение потоотделения, «сухость» во рту. Лечение: симптоматическое. При необходимости – промывание желудка, назначение активированного угля. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Состав

• 1 капс. омепразол 10 мг Вспомогательные вещества: маннитол - 59 мг, кросповидон - 4.5 мг, полоксамер (407) - 1.25 мг, гипромеллоза (1828) - 2 мг, меглюмин - 0.75 мг. Каждая капсула кишечнорастворимая 40 мг содержит: Активное вещество: омепразол 40 мг. Вспомогательные вещества: маннитол 236 мг, кросповидон 18 мг, полоксамер (407) 5 мг, гипромеллоза (1828) 8 мг, меглумин 3 мг. Покрытие: повидон (К-30) 26,8 мг. Кишечнорастворимое покрытие: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (метакриловой кислоты сополимер [тип С]) 72 мг, триэтилцитрат 7,2 мг, магния стеарат 4 мг. Состав капсул желатиновых твердых размер № 0: Корпус: краситель бриллиантовый голубой (Е133), краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель красный очаровательный (Е129), краситель флоксин В (краситель красный D&C RED # 28), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин. Крышечка: краситель железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин. Надпись черного цвета на капсулах: чернила S-1-8114: шеллак (20% этерифицированный) в этаноле, краситель железа оксид черный (Е172), н-бутанол, пропиленгликоль (Е1520), краситель индигокармин (Е132), крас Каждая капсула содержит: Действующее вещество: омепразол 20 мг. Вспомогательные вещества: Гранулы: маннитол 143,567 мг, лактоза 10,14 мг, натрия лаурилсульфат 0,545 мг, натрия гидрофосфат 0,923 мг, сахароза 8,951 мг, сахароза (25/30) 25,524 мг, гипромеллоза 6 cps 0,139 мг. Покрытие: гипромеллоза 6 cps 10,49 мг. Кишечнорастворимое покрытие: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (метакриловой кислоты сополимер [тип С]) 37,8 мг, натрия гидроксид 0,504 мг, макрогол-6000 4,536 мг, тальк 4,41 мг, титана диоксид 3,15 мг. Состав капсул желатиновых твердых № «2»: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, вода, краситель азорубин (Е122) (крышечка капсулы), желатин. Каждая твердая желатиновая капсула содержит: Активные вещества: домперидон 10 мг, омепразол 10 мг (в виде пеллет, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (8,5% в/в)*; вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, коллоидного кремния диоксид, натрия карбоксиметилкрахмал, натрия лаурилсульфат, тальк. *Состав пеллет омепразола (8,5% в/в): активное вещество: омепразол 10 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, натрия гидрофосфат, натрия лаурилсульфат, лактоза, кальция карбонат, гипромеллоза, пропиленгликоль, метакриловая кислота, полисорбат (Твин-80), диэтилфталат, натрия гидроксид, цетиловый спирт, крахмал. **Состав пустой твердой желатиновой капсулы: индигокармин, кармозин, титана диоксид, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), натрия лаурилсульфат, желатин, вода. Каждый пакетик содержит: активное вещество: омепразол 20 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 1680 мг, ксилитол 2000 мг, сахароза 2070 мг, сукралоза 30 мг, камедь ксантановая 55 мг, ароматизатор мятный 30 мг. Каждый флакон содержит: Активное вещество: омепразол 40 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 5,28 мг, динатрия эдетат 1,00 мг. омепразол 10 мг Вспомогательные вещества: маннитол, лактоза, натрия лаурилсульфат, натрия гидрофосфат, сахароза, гипромеллоза, сополимер метакриловой кислоты, натрия гидроксид, макрогол 6000, тальк очищенный, титана диоксид, желатин.

Омез показания к применению

• Взрослые? Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе профилактика рецидивов). ? Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ? Гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз). ? Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии). ? Профилактика и лечение повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-гастропатия): диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва. ? Профилактика синдрома Мендельсона (аспирационного пневмонита). Дети В возрасте старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг: при терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; в возрасте старше 4 лет, с массой тела больше 20 кг: при терапии язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori. Безопасно

Омез противопоказания

• Гиперчувствительность, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (вследствие наличия в составе препарата сахарозы) детский возраст, беременность, период лактации. Препарат не должен применяться совместно с атазанавиром и нелфинавиром. С осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.

Омез дозировка

• 10 мг 20 мг 20мг 40 мг

Омез побочные действия

• Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (?1/10); часто (?1/100,

Лекарственное взаимодействие

Вещества с рН-зависимой абсорбцией Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола, позаконазола, эрлотиниба, препаратов железа и цианокобаламина. Следует избегать их совместного приема с омепразолом. Дигоксин Биодоступность дигоксина при одновременном применении с омепразолом повышается на 10% (может потребоваться коррекция режима дозирования дигоксина). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов у пожилых пациентов. Клопидогрел По результатам исследований отмечено взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая доза 75 мг/сут) и омепразолом (80 мг/сут внутрь), которое снижает экспозицию активного метаболита клопидогрела и уменьшает ингибирование агрегации тромбоцитов. Вероятно, наблюдаемый эффект обусловлен ингибирующим воздействием омепразола на изофермент CYP2C19. Поэтому следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела. Антиретровирусные препараты Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке. При одновременном применении с омепразолом на 75% уменьшается площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» атазанавира. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано. При одновременном применении с омепразолом отмечается повышение плазменной концентрации саквинавира/ритонавира до 70%, при этом переносимость лечения пациентами с ВИЧ-инфекцией не ухудшается. Такролимус При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции его дозы. Необходимо контролировать клиренс креатинина и концентрацию такролимуса в плазме крови при его совместном применении с омепразолом. Метотрексат При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола. Препараты, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19 При одновременном применении с омепразолом возможно повышение плазменной концентрации и увеличение периода полувыведения варфарина (R-варфарина), диазепама, фенитоина, цилостазола, имипрамина, кломипрамина, циталопрама, гексобарбитала, дисульфирама, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов). Однако прием омепразола 20 мг в сутки не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих фенитоин. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг международного нормализованного отношения. В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Ингибиторы изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 замедляет метаболизм омепразола. При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается. Совместное применение вориконазола и омепразола приводит к увеличению площади под фармакокинетической кривой омепразола. Коррекция дозы омепразола при совместном применении с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 может потребоваться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью в случае длительного применения омепразола. При непродолжительном совместном применении коррекция не требуется в связи с хорошей переносимостью высоких доз омепразола. Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола. Отсутствие влияния на метаболизм Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови. Не установлено клинически значимого взаимодействия омепразола с метопрололом, фенацетином, эстрадиолом, будесонидом, диклофенаком, напроксеном, пироксикамом, S-варфарином. Не выявлено влияния омепразола на антацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол.