Полисегментарный остеохондроз:причины, симптомы и лечение. Какие особенности имеет полисегментарный остеохондроз? Поясничный отдел позвоночника

Остеохондроз полисегментарный — довольно распространенное и опасное заболевание. Особенность его заключается в том, что патологические процессы появляются сразу в нескольких сегментах позвоночника, иногда даже в разных его отделах. При отсутствии терапии недуг может привести к осложнениям, а потому крайне важно вовремя его диагностировать и начать лечебные мероприятия.

Так какими симптомами сопровождается полисегментарный остеохондроз и почему он развивается? Какие методы лечения может предложить врач? Чем опасно это заболевание? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

В чем суть проблемы?

Человеческий позвоночник состоит из шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов. Каждый из них, в свою очередь, включает в себя определенное количество позвонков, которые перемежаются с межпозвоночными дисками — соединительнотканными, эластическими структурами, которые являются своего рода амортизаторами. С возрастом (или при наличии других причин) структура хрящевой ткани изменяется, истончается. Так начинается остеохондроз.

Болезнь весьма опасна, ведь патологический процесс в межпозвоночных дисках приводит к проседанию позвонков, которые начинают зажимать кровеносные сосуды и нервные корешки. Остеохондроз полисегментарный — заболевание, при котором этот процесс задевает сразу несколько позвонков, нередко даже в разных

Основные причины развития болезни

Полисегментарный может развиваться под воздействием разных факторов. Вот перечень самых распространенных возможных причин:

• Огромное значение в данном случае имеет возраст, поскольку в процессе старения структура хрящевой ткани изменяется, что может привести к ее последующей дистрофии.
• К факторам риска относят врожденные аномалии развития элементов позвоночника.
• Постоянные неравномерные нагрузки на позвоночник также могут способствовать развитию остеохондроза (к группе риска относятся работники, которые в связи с особенностями профессий вынуждены длительное время проводить в сидячем или стоячем положении). Сюда же можно отнести постоянное ношение тяжестей.
• Способствовать развитию болезни могут и ранее перенесенные травмы позвоночного столба.
• Различные нарушения осанки, включая сколиоз, также относятся к факторам риска.
• Постоянное пребывание в неудобной позе также может привести к появлению патологического процесса.
• Говоря об остеохондрозе, нельзя не упомянуть о слабости мышечного корсета. Если мышцы спины ослаблены, то позвоночнику приходится справляться с большим количеством нагрузок.
• Стоит упомянуть и о питании, поскольку для нормального развития и функционирования костного аппарата организму необходимо получать такие вещества, как витамин Д, фосфор, кальций и магний. Дефицит минералов и авитаминозы могут приводить к нарушению нормальной структуры соединительных тканей.

К слову, чаще всего остеохондроз полисегментарный развивается под воздействием сразу несколько факторов риска.

Виды и формы заболевания

Симптомы и особенности недуга во многом зависят от его формы, а именно от места локализации патологического процесса:

• Полисегментарный остеохондроз шейного отдела часто сопровождается довольно характерными симптомами. Пациенты жалуются на постоянные головные боли, слабость и головокружение. Примерно такая же клиническая картина развивается при поражении грудных сегментов позвоночника. В зависимости от того, какие нервные корешки были задеты, у больного могут возникать боли в области сердца.
• Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела нередко вызывает расстройства в функционировании органов брюшной полости. Некоторые пациенты жалуются на боли в малом тазу, которые могут отдавать в бедро, ягодицы, голени. Иногда наблюдается развитие Такая же клиническая картина наблюдается при поражении крестцового отдела.

Стоит отметить, что процесс диагностики затрудняется в том случае, если патологический процесс охватывает сегменты позвоночника в разных отделах. Симптоматика в таком случае становится смешанной.

Какими симптомами сопровождается остеохондроз?

На какие признаки стоит обращать внимание? Остеохондроз полисегментарный имеет довольно характерную клиническую картину, которая, впрочем, зависит от степени поражения, а также места локализации патологического процесса. Дело в том, что в результате изменения межпозвоночных дисков наблюдается сдавливание корешков спинномозговых нервов. Каждый из них имеет свои важные функции, поскольку обеспечивает чувствительность, передачу нервных импульсов и работу тех или иных органов грудной, брюшной полости. Таким образом, остеохондроз полисегментарный сказывается на состоянии не только костного аппарата, он опасен и для других систем органов.

Что же касается симптомов, то к наиболее ранним проявлениям можно отнести:

• боли в спине, которые могут распространяться по ходу нервных окончаний;
• изменение кожной чувствительности, чувство онемения (например, в кончиках пальцев рук и ног);
• ощущение покалывания, жжения, мурашек;
• различные нарушения в работе внутренних органов, в зависимости от того, какие именно нервные окончания были сдавлены;
• скованность в движениях, снижение силы мышц.

Какие методы диагностики используются?

Заметив у себя какие-то симптомы или ухудшение самочувствия, стоит обратиться к специалисту. Довольно часто процесс диагностики может быть сопряжен с некоторыми трудностями. Например, при ущемлении нервов грудного отдела пациент может быть уверен в наличии проблем с сердцем. А вот если патологический процесс происходит в крестцовом отделе позвоночника, изредка у больных возникает болезненность в паху, в результате чего они в первую очередь обращаются к урологу.

Пациенты с подозрением на остеохондроз (полисегментарный в том числе) обязаны пройти осмотр у невролога-вертебролога. Здесь же им назначают некоторые диагностические процедуры, включая рентгенологическое и ультразвуковое исследование, томографию и т. д. Помимо этого важно провести биохимический анализ крови, дабы проверить пациента на дефицит минералов и витаминов.

Полисегментарный остеохондроз: лечение препаратами

После постановки диагноза врач составит подходящую схему лечения. Довольно часто терапия включает в себя прием различных медикаментов:

• В некоторых случаях пациентам назначают прием сосудорасширяющих средств, которые помогают снять спазм с артерий и мелких сосудов, нормализировать кровообращение и питание тканей. Такие препараты чаще всего необходимы при остеохондрозе шейного отдела ("Папаверин", "Эуфиллин").
• Поскольку недуг часто сопровождается болезненностью, врач может порекомендовать действенный анальгетик, которые помогает снять дискомфорт ("Кетанов", "Диклоран").
• В курс терапии иногда включают нестероидные противовоспалительные лекарства, которые помогают не только замедлить развитие воспалительного процесса, но также устраняют болезненность и снимают лихорадку ("Диклофенак", "Ибупрофен").
• Если остеохондроз сопряжен с дефицитом витаминов и минералов, то пациентам назначают прием мультивитаминных комплексов ("Витрум").
• Важной частью лечения является прием хондропротекторов, которые стимулируют обменные процессы в соединительных тканях и способствуют процессам регенерации ("Терафлекс", "Румалон, "Артра").
• Иногда постоянная болезненность и дискомфорт отражаются на эмоциональном состоянии пациента. В наиболее тяжелых случаях больным назначают прием психотропных и успокоительных средств ("Ново-Пассит").

Другие терапевтические методы

Лекарственные препараты — это всего лишь часть лечения. Помимо этого необходимы и другие терапевтические мероприятия. Например, довольно результативными считаются такие методы, как фонофорез и УВЧ. Данные процедуры помогают быстро устранить воспалительный процесс.

После того как обострение было снято, врачи рекомендуют некоторые поддерживающие процедуры. Например, неплохой результат может обеспечить ЛФК при полисегментарном остеохондрозе и коксартрозе. Естественно, физические упражнения и степень нагрузок определяется индивидуально специалистом-физиотерапевтом. Помимо этого полезным будет лечебный массаж. Цель этих мероприятий — снять спазм мышц и постепенно укрепить их, тем самым сняв нагрузку с позвоночника.

Остеохондроз полисегментарный: насколько опасным может быть заболевание?

Безусловно, данный недуг может быть крайне опасным. При отсутствии лечения возможно развитие неприятных и опасных осложнений. В частности, не исключена вероятность перехода в спондилез, который сопровождается прогрессирующей дегенерацией костной ткани позвонков. Такое заболевание приводит к появлению регулярных болевых приступов, снижению общей активности, ограничению подвижности, а иногда и к инвалидности. Кроме того, не исключена возможность сдавливания сосудов и нервных окончаний, что чревато нарушением работы разных систем органов.

Полисегментарный остеохондроз (ПСО) представляет собой заболевание позвоночника, при котором поражается одновременно несколько его сегментов. В некоторых случаях полисигментарного остеохондроза поражены сразу все отделы позвоночника. ПСО считается самой сложной формой остеохондроза, которая трудно поддается лечению. Недуг сопровождается россыпью симптомов, которые только ухудшают состояние больного. Также возникают проблемы при диагностировании нарушений.

В запущенных ситуациях, когда лечение не проводится или оно не соответствует требованиям, развивается патология одновременно нескольких отделов.

Что такое полисегментарный остеохондроз? Это одновременное поражение нескольких позвоночных дисков различных отделов — шейного, пояснично-крестцового и грудного.

Примечательно, что для каждого отдельного дегенеративного поражения того или иного отдела существуют определенные признаки:

• при поражении шейного отдела возникает головная боль, падает слух, а также может появляться тошнота и головокружение;
• грудной отдел в начале развития остеохондроза симптомов не проявляется, но постепенно начинается межреберная невралгия и сильные боли;
• пояснично-крестцовый отдел отличается сильной болью в пояснице, которая может отдавать в ноги.

В запущенных ситуациях, когда лечение не проводится или оно не соответствует требованиям, развивается патология одновременно нескольких отделов. Самый тяжелый случай остеохондроза считается поражение грудного, шейного и пояснично-крестцового отдела вместе.

Дегенеративные изменения позвоночника, которые влекут за собой полисегментарные остеохондрозы, могут возникать по нескольким причинам. Их разделяют на внешние и внутренние провоцирующие факторы.

Внутренними причинами ПСО считают:

• врожденную аномалию структуры позвоночника;
• генетическую предрасположенность;
• возрастные изменения.

Что касается внешних провоцирующих факторов, то их несколько больше:

• травмы и увечья, негативно повлиявшие на позвоночник;
• инфекционные недуги;
• приобретенное нарушение структуры позвоночника (сколиоз);
• постоянная сутулость;
• нарушение осанки;
• повышенные физические нагрузки на позвоночник;
• дефицит витаминов и минералов;
• нарушения процессов обмена веществ.

Когда человек падает на спину, поднимает тяжелые предметы и долгое время не меняет позу (проблема сидячей работы), позвоночник испытывает серьезные нагрузки, в результате которых возникают микротравмы.

Если подобные явления сопровождают человека регулярно, тогда позвонки теряют изначальную эластичность, их качественные характеристики значительно снижаются, и они становятся плоскими. Амортизация существенно ухудшается, как и гибкость позвоночника. Параллельно защемляются корешки спинного мозга, на фоне чего человек испытывает сильную боль, появляются отеки.

Симптомы

Касательно полисегментарного остеохондроза — что это такое и из-за чего возникает, вы уже знаете. Чтобы назначить лечение или просто для начала обратиться к врачу, необходим соответствующий сигнал — симптомы.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника имеет несколько разную симптоматику в зависимости от основной области поражения. В результате ПСО можно разделить на три подвида:

• шейный;
• грудной;
• пояснично-крестцовый.

Запуская остеохондроз, он переходит в полисегментарную форму, провоцируя серьезные осложнения и проблемы.

Объединяет все виды полисегментарного остеохондроза позвоночника сильная боль.

1. Шейный вид остеохондроза проявляется в виде сильных болей области шеи, мигреней, головокружений и тошноты. А в случае защемления нервных окончаний или сосудов, также может наблюдаться онемение или изменения давления (артериальное);
2. Пояснично-крестцовый тип остеохондроза отличается поясничными болями. Если человек совершает резкие движения или пытается поднять что-то тяжелое, боль становится резкой и стреляющей. Это обусловлено тем, что нервные корешки в области поясницы защемляются;
3. При остеохондрозе грудного отдела чаще всего человека беспокоит боль в ребрах, поскольку нервы защемляются и воспаляются. Такое явление имеет свое название — межреберная невралгия. Остальная симптоматика во многом напоминает серьезные заболевания — инфаркт, плеврит и пр.

Если же у человека наблюдается полисегментарный тип остеохондроза, тогда вся указанная симптоматика сливается воедино. Из-за этого достаточно сложно установить точный диагноз. Потребуется провести тщательную диагностику и проконсультироваться у специалистов.

Особенности лечения

При обнаружении полисегментарного остеохондроза лечение требуется проводить длительное и тщательное. Такая проблема не терпит игнорирования и нуждается в постоянном контроле и повышенном внимании. Запуская остеохондроз, он переходит в полисегментарную форму, провоцируя серьезные осложнения и проблемы.

Лечение предусматривает организацию процесса терапии, который состоит из комплекса мероприятий. Специалисты рекомендуют обязательно использовать:

• физиотерапию;
• лечебную гимнастику;
• медикаментозное воздействие.

Каждый из этих методов очень важен, поскольку обеспечивает при комплексном применении наиболее высокий результат лечения. Если грамотно совмещать прием лекарств, физиотерапию и упражнения, которыми занимаются преимущественно в домашних условиях, шансы на выздоровление будут отличными.

Медикаменты

Лечение начинается с посещения клиники, где вам установят точный диагноз полисегментарного остеохондроза. Далее, в зависимости от ситуации и полученной информации, врач назначает прием лекарственных препаратов.

В медикаментозном лечении полисегментарного остеохондроза позвоночника принимают участие сразу несколько групп лекарственных препаратов.

1. Нестероидные противовоспалительные средства или просто НПВС. Их основная задача — устранить отечность и избавить пациента от болевых ощущений, которые ярко проявляются при полисегментарном остеохондрозе позвоночника. Это первоочередные лекарства, поскольку с постоянными болями человеку жить крайне сложно;
2. Анальгетики. Функция лекарственных препаратов данной группы — устранять боле. Их используют в том случае, если болевой синдром интенсивный и НПВС полноценно помочь не могут;
3. Релаксанты. Это специальная категория лекарств для лечения полисегментарного остеохондроза, которая предназначена для расслабления мышц и устранения спазм. Их назначают врачи в тех случаях, когда у пациента диагностируют защемление нервных корешков. Подобное явление характеризуется сильной болью, потому мышечные релаксанты необходимы;
4. Биологически активные добавки и витаминные комплексы. Позволяют нормализовать работу кровообращения, питают ткани недостающими микроэлементами и восстанавливают обмен веществ;
5. Препараты хондропротекторы. Это особые лекарственные препараты, активные вещества которых обеспечивают регенерацию хрящевых тканей. Подобные средства позволяют восстановить поврежденные ткани и нормализовать подвижность позвоночника.

Вспомогательные препараты назначают с учетом сопутствующих симптомов или осложнений на фоне полисегментарного остеохондроза.

Физиотерапия

При полисегментарном остеохондрозе позвоночника терапию лекарственными препаратами дополняют физиотерапевтическими процедурами. Они позволяют восстановить кровообращение, замедлить разрушительные процессы и унять боли.

В основном при лечении позвоночника от полисегментарного остеохондроза используют:

• ультразвук;
• магнтитотерапию;
• иглоукалывание;
• гидротерапию;
• лечение грязью.

Лечебная гимнастика

Восстановление позвоночника будет неполноценным, если не задействовать комплекс специальных упражнений.

Проводить занятия на основе виде роликов не стоит, поскольку в каждом случае комплекс упражнений может иметь индивидуальные особенности. Все упражнения согласовываются со специалистом, поскольку некоторые виды нагрузок конкретно в вашем случае способны только навредить позвоночнику.

ПСО — это серьезное заболевание позвоночника, которое требует повышенного внимания и проведения комплексных мероприятий по лечению.

Позвоночник – надёжная, уязвимая часть человеческого скелета. Ежедневно выдерживает нагрузки, подвергается многократному изменению положений, наоборот – находится в одном положении долгое время. Позвоночник делится на сегменты: крестцовый, грудной, шейный. При болезненных ощущениях в любом отделе, в нескольких сразу, стоит утверждать о наличии полисегментарного остеохондроза позвоночника. Главная задача для человека – вовремя распознать заболевание. Лечение болезненного состояния рекомендуют начинать рано, под контролем лечащего врача.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника – заболевание, поражающее сразу несколько сегментов позвоночника. Локализация поражённых позвонков бывает в грудном отделе, шейном, крестцовом. Существуют виды остеохондроза, поражающие одновременно несколько сегментов в разных отделах. Чтобы лечение проходило быстрее, состояние здоровья не ухудшалось с течением времени, рекомендуется распознать заболевание вовремя, обратиться в медицинское учреждение за назначением лечения.

Симптомы

Наличие симптомов зависит от сегментов позвоночника, затронутых болезнью. Рассмотрим подробнее, какие отделы задевает остеохондроз, что при этом беспокоит.

• Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника – редкий вид остеохондроза, симптомы часто мешают нормальной жизнедеятельности человека. Опасное проявление разновидности заболевания – сдавливание нервных окончаний в непосредственной близости к головному мозгу, сжимание кровеносных сосудов, доставляющих в черепную коробку кислород, питательные вещества. Симптомы: головные боли, нарушение двигательной активности подъязычных мышц, которое влечёт нарушение речевых функций, повышенный тонус головных, шейных мышц, нарушение чувствительности кожных покровов в области ключиц, шеи.
• Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника – разносторонняя по болевым симптомам разновидность. Верхние сегменты отдела поражаются заболеванием редко, часто происходит в 4, 5 сегменте, ниже. Проявляются симптомы: боль в спине при долгом нахождении в одном положении. Часто боли ассоциируются с болями в сердце, болями при защемлении межрёберных нервов. Возникает онемение рук, боли в суставах рук, нарушение двигательной активности грудного отдела. Боли усиливаются при движении, утихают после короткого отдыха. Возникают неприятные ощущения в области желудка.
• Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника поражает позвоночник чаще остальных. Симптомы заболевания разнообразны. Ноющие боли в спине, пояснице, часто не дают нормально передвигаться, сидеть. Беспокоят человека в состоянии покоя. Острая боль появляется в ногах, органах малого таза при кашле. Причина сильных болевых ощущений – защемление нервов в поясничном отделе позвоночника. Заболевание вызывает неприятные ощущения, осложняется протрузией дисков.
• Полисегментарный остеохондроз с протрузиями дисков – осложнённый вид остеохондроза, отличается изменениями межпозвоночных дисков. В нормальном состоянии диски амортизируют толчки, неизбежно возникающие при ходьбе. При остеохондрозе межпозвоночные диски обезвожены, становятся неэластичными, перестают выполнять функции в полной мере. Тело хрящевого диска выпячивается за пределы позвоночного столба, вызывает сжимание нервных окончаний, спинного мозга. Опасность заболевания заключается в безболезненном протекании до наступления периода обострения. В течение долгого времени человек не подозревает, что позвоночные диски находятся под воздействием патологических изменений. Главный симптом протрузии дисков – острая боль в пояснице, распространяющаяся на ягодицы, ноги. Появление болей провоцируется внезапной переменой положения тела, кашлем, чиханьем, переохлаждением организма.

Симптомы полисегментарного остеохондроза часто схожи с гастритом, циститом, другими, относительно безобидными заболеваниями. При появлении схожих симптомов, рекомендуется пройти тщательное обследование, убедиться в отсутствии, наличии остеохондроза. Лечить заболевание на ранней стадии легче, действенность лечения часто зависит от оперативности предпринятых мер по борьбе с заболеванием.

Причины возникновения полисегментарного остеохондроза

Причин развития заболевания несколько. Каждому человеку стоит знать главные моменты, повышающие опасность получить болезнь, чтобы обезопаситься, снизить риск появления заболевания.

Причины изменений состояния позвоночника:

1. Наследственные факторы. Изменения сегментов позвоночника часто наступают у тех, чьи предки страдали остеохондрозом. Утверждение основано на семейной особенности обмена веществ, строением позвоночника.
2. Малая подвижность. Долгое нахождение в одном положении вызывает деформацию межпозвоночных хрящевых дисков, приводит к сильному сдавливанию нервных окончаний, снижает уровень снабжения клеток кислородом, питательными веществами.
3. Лишний вес, неправильно организованное питание. Для поддержания позвоночника в нормальном состоянии рекомендуется употреблять продукты, которые содержат вещества, используемые организмом для обновления костной, хрящевой ткани. При недостатке веществ, происходят процессы, влекущие необратимые изменения в позвоночном столбе.
4. Постоянные тяжёлые нагрузки. Происходит изнашивание структурных элементов позвоночника.

Исключить факторы полностью невозможно. При правильной организации физической активности, разнообразном питании, изменении образа жизни, возможно сократить риск заболеть полисегментарным остеохондрозом.

Лечение

Лечение полисегментарного остеохондроза длится долгое время. Важно устранить болевые проявления, исключить повторное возникновение. Комплексный подход к лечению – верный способ избавиться от заболевания. Помимо медикаментозного лечения применяют мануальную терапию, лечебную гимнастику, корсеты.

Медикаменты назначаются после полного обследования, изучения анамнеза. Помимо противовоспалительных препаратов, лечащим врачом назначаются внутримышечные уколы, обезболивающие таблетки, в короткий срок купирующие болевые ощущения. Часто назначаются мочегонные препараты: снижают риск отёка мышц, насыщение тканей жидкостью, способных вызвать сдавливание нервных окончаний, вызвать острую боль.

Средства народной, традиционной медицины предлагают способы снятия болевого синдрома: иглоукалывание, мануальная терапия. Процедуры имеют преимущество перед лекарствами – не оказывают побочных действий, помогут людям с аллергией на препараты. Лечебный массаж , иглоукалывание проводит врач, знающий тонкости сложных процедур. Иначе произойдут необратимые ухудшения.

При изменении в межпозвоночных хрящевых дисках, анатомии позвоночника, назначается диета, восстанавливающая ткани, насыщающая их веществами, необходимыми для поддержания эластичности.

Избавиться от заболевания проблематично. Важно не допускать развития заболевания, приступить к лечению вовремя. Тогда стоит быть уверенным в получении положительного результата. Обратившись к врачам, вы убережёте себя от осложнений.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Позвоночник - это главная опорная структура человеческого тела. На протяжении всей жизни его элементы испытывают увеличенные нагрузки, при этом с возрастом их прочность снижается сама по себе. Настаёт день, когда износ какого-либо из межпозвоночных дисков превышает заложенные природой пределы, в результате чего спину человека пробивает кинжальная боль - развивается остеохондроз. Но что происходит в том случае, когда патология распространилась значительно дальше? Каковы особенности течения и лечения полисегментарной разновидности заболевания?

Описание болезни

Позвоночник состоит из чередующихся между собой элементов - костных позвонков и хрящевых межпозвоночных дисков. Первые обеспечивают прочность и защиту, вторые служат для амортизации и подвижности. Вся эта конструкция защищает спинной мозг, протянувшийся внутри позвоночного столба.

Слово «кость» на древнегреческом языке звучит как «остеон», а «хрящ» - «хондрос». Сложение этих понятий дало название болезни, поражающей опорно-двигательный аппарат.

Остеохондроз начинает своё развитие с поражения хрящевых элементов, но в процессе его распространения могут также повреждаться и позвонки.

Полисегментарный остеохондроз (внизу) способен поражать значительное количество позвоночных элементов, принимая при этом различные формы

Особенно сложной является ситуация, когда поражение охватывает два и более расположенных рядом межпозвоночных дисков. Такая патология называется полисегментарным остеохондрозом.

Полисегментраный остеохондроз - видео

Разновидности полисегментарного остеохондроза: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и другие

Симптомы полисегментарного остеохондроза во многом зависят от того, в каком именно отделе позвоночника происходит его развитие:

• в шейном;
• грудном;
• поясничном;
• крестцовом;
• копчиковом.

Крестец и копчик состоят из сросшихся между собой позвонков, так что подвижность и износ этих отделов минимальны. Чуть сильнее подвержена остеохондрозу грудная часть. Позвонки здесь способны двигаться, а расположенная между ними хрящевая ткань может изнашиваться. Но они многочисленны, при этом большая доля нагрузки переносится на рёбра и грудину.

Наиболее уязвим для остеохондроза поясничный отдел . На его долю приходится удержание значительной части веса, ударные нагрузки при тряске, ходьбе, прыжках и падениях.

В том случае, если целостность хряща нарушена в значительной степени, его масса может растягивать внешнюю фиброзную оболочку. При этом межпозвоночный диск сжимается под давлением расположенных рядом позвонков, теряя амортизационные свойства. Такая патология называется остеохондрозом с протрузиями дисков. Она способна привести к полному разрыву оболочки и образованию дисковой грыжи.

Причины и факторы развития

Существует несколько причин, приводящих к развитию полисегментарного остеохондроза:

• возрастные изменения, вызывающие минерализацию хрящевой ткани;
• малоподвижный образ жизни, снижающий микроциркуляцию крови в хрящах;
• повышенные физические нагрузки;
• избыточный вес;
• смещение центра тяжести тела при беременности;
• наследственная склонность к остеохондрозу;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• травмы;
• переохлаждения;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• систематические стрессы;
• нарушения осанки.

Симптомы и признаки болезни

На первом этапе болезни, когда дистрофический процесс ограничен хрящевой тканью, симптомы ощущаются слабо . Несколько снижается подвижность повреждённого отдела позвоночника, возможны неприятные ощущения при повышенных нагрузках. Боли, как правило, нет - нервные волокна пока не затронуты, а собственной чувствительности хрящ лишён. Со временем процесс переходит на позвонки, образуются костные выросты - остеофиты. Диски деградируют, уменьшаются в размерах. Сблизившиеся костные элементы начинают сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды и нервные волокна. В очаге поражения стремительно развивается воспалительный процесс.

На этом этапе прогрессируют следующие симптомы:

• мышечные боли;
• судороги;
• нарушение кожной чувствительности (покалывание, жжение, онемение);
• резкое снижение подвижности.

Протрузии межпозвоночных дисков делают эти симптомы куда более выраженными. В этом случае спровоцировать болевой синдром способно даже малейшее движение сблизившихся позвонков - при ходьбе, кашле, чихании, перенесении веса тела с ноги на ногу.

Особенности симптоматики определяются тем, какие нервы и сосуды были затронуты при остеохондрозе. К примеру, поражение шейного отдела позвоночника провоцирует:

• боли:
  • головные;
  • в теменной и затылочной областях;
  • в правом подреберье;
  • в сердце;
  • в локтях;
  • в плечах;
• онемение:
  • рук;
  • плеч;
  • лопаток;
• напряжение мышц:
  • затылочных;
  • глотательных;
  • межрёберных;
• иные проявления:
  • икоту;
  • кашель;
  • потерю обоняния;
  • головокружение.

Патологический процесс в грудном отделе приводит к появлению частых пронизывающих болей в спине, между рёбрами, а также в области сердца. Поясничный полисегментарный остеохондроз провоцирует нарушение кожной чувствительности и мышечной подвижности в нижней части тела. При значительном поражении позвоночника вероятны:

• сильные хронические боли;
• потеря способности к самостоятельному перемещению;
• запоры;
• недержание;
• нарушение питания тканей (некроз, трофические язвы).

Диагностика полисегментарного остеохондроза

При внешнем осмотре врач-невропатолог имеет возможность изучить общее состояние организма пациента, подвижность суставов, локализацию и силу болевого синдрома, чувствительность кожных покровов, тонус и спазмированность мышц. При личной беседе фиксируются жалобы, а также определяются вероятные предпосылки, приведшие к развитию остеохондроза:

• семейные заболевания опорно-двигательной системы;
• вид профессиональной деятельности и связанные с ней нагрузки;
• перенесённые ранее травмы, инфекции, воспаления головного или спинного мозга;
• наличие вредных привычек;
• особенности питания.

Для подтверждения диагноза, определения области поражения, выявления вероятных осложнений необходимо произвести аппаратное исследование:

При проведении дифференциальной диагностики могут также применяться:

• УЗИ мягких тканей;
• кардиография;
• биохимический анализ крови;
• иммунологический анализ;
• анализ мочи;
• взятие пункции и гистологическое исследование.

Таблица: дифференциальная диагностика полисегментарного остеохондроза

Заболевание	Отличия от остеохондроза	Методы диагностики
Болезнь Бехтерева	Воспалены ближайшие суставы, повышены: содержание лейкоцитов; активность ферментов крови	внешний осмотр; рентгенография; анализ крови.
Болезни желудочно-кишечного тракта	Вероятно появление рвоты, диареи, отрыжки, . Ткани вокруг позвоночника не изменены (в отличие от поражённого органа).	УЗИ брюшной полости; внешний осмотр.
Бруцеллёз	В крови присутствуют антитела к бруцеллам. Печень и селезёнка увеличены.	анализ крови.
Замедленное развитие костей	Зоны роста отличаются от нормы.	рентгенография
Ишемическая болезнь сердца	Боль отдаёт в левую сторону груди. Нарушен сердечный ритм.	кардиограмма; внешний осмотр.
Менингит	Выражены симптомы интоксикации, в крови присутствуют антитела к возбудителю (менингококку, пневмококку, стрептококку и т. д.)	внешний осмотр; анализ крови.
Мочекаменная болезнь	болезненное мочеиспускание; уплотнения в почках.	УЗИ почек
Опухоли позвоночника	сильные боли; истощение; повышенная СОЭ; в области уплотнения присутствуют изменённые клетки.	внешний осмотр; анализ крови; гистология.
Остеомиелит	в пункции присутствуют гнойные бактерии; в крови повышено количество лейкоцитов; заметны признаки интоксикации.	анализ крови; внешний осмотр; рентгенография; пункция; микроскопическое исследование.
Охроноз	нарушенный белковый обмен в соединительной ткани; накопление тёмного пигмента в хрящах.	анализ мочи; внешний осмотр; рентгенография.
Постклимактерический остеопороз	костное вещество разрежено	рентгенография
Туберкулёз	в крови выявляются антитела к палочке Коха; область поражения небольшая.	рентгенография; анализ крови.

Методы терапии

Учитывая важнейшую роль позвоночника в защите центральной нервной системы, любые меры терапии должны применяться исключительно по итогам обследования у лечащего врача. Осложнения при неправильной постановке диагноза могут быть опасными для здоровья и жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при терапии полисегментарного остеохондроза выполняют преимущественно дополняющую и поддерживающую роль . Само собой разумеется, что нарушение столь плотной анатомической структуры, как позвоночник, вряд ли можно исправить простым приёмом таблеток - здесь требуется направленное физическое воздействие.

Тем не менее планомерное использование некоторых препаратов способно облегчить течение болезни и ускорить реабилитацию пациента. К числу таких лекарственных средств относятся:

• хондропротекторы (Артра, Инолтра, Терафлекс) - восстанавливают целостность хрящевой ткани;
• витамины группы В - способствуют регенерации нервных волокон;
• миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) - снимают мышечный спазм;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен) - воздействуют на область воспаления;
• мочегонные (Верошпирон, Диакарб, Маннитол) - уменьшают отёчность тканей;
• местные анестетики (Лидокаин, Новокаин) - снимают острую боль.

Препараты, применяемые при патологии - галерея

Верошпирон - эффективное мочегонное средство Диклофенак снимает воспаление Лидокаин - местный анестетик, который избавляет от боли Мидокалмснимает мышечный спазм Действие Терафлекса направлено на восстановлениецелостности хрящевой ткани

Физиотерапия

Целью физиотерапевтических процедур является вытяжение позвоночной оси, снятие мышечного спазма, улучшение кровотока и иннервации (снабжение органов и тканей нервами). Они осуществляются, когда пациент находится в лежачем положении на полужёстком основании. Именно в таких условиях нагрузка на позвоночник является минимальной.

Для усиления эффекта возможно применение тракционных (вытягивающих) конструкций.

Мануальная терапия позволяет:

• обратить вспять процесс смещения межпозвоночных дисков;
• восстановить кровообращение в пережатых сосудах;
• освободить защемлённые нервы.

Наибольший эффект достигается при работе терапевта-профессионала, тогда как неумелые руки способны причинить больному ещё больший вред.

Упражнения лечебной физкультуры, выполняемые ежедневно, помогают увеличить подвижность позвоночника, нормализовать обменные процессы, снизить воспаление и отёчность.

Следует отметить, что к использованию ЛФК необходимо приступать обдуманно - избыточное перенапряжение для повреждённой области столь же опасно, как и отсутствие терапии.

При лечении полисегментарного остеохондроза применяются аппаратные методы:

• амплипульстерапия - воздействие токами малой силы;
• дарсонвализация - терапия высокочастотными электрическими импульсами;
• лазерная терапия - действие световых лучей малой мощности;
• магнитная терапия - стимуляция тканей магнитным полем;
• УВЧ-терапия - терапия большим электромагнитным полем высокой частоты;
• фонофорез - внедрение лекарственных препаратов с помощью ультразвуковых колебаний;
• электрофорез - доставка лекарств в мягкие ткани с помощью электрического тока.

Для реабилитации больного также могут быть использованы:

• ношение жёстких корсетов;
• грязелечение;
• парафиновые аппликации;
• санаторно-курортное лечение.

Видео: упражнения при остеохондрозе позвоночника

Хирургическое вмешательство

Из-за высокого риска осложнений хирургические операции в области позвоночника нежелательны. Им подвергается около 1–3% больных остеохондрозом, все прочие проходят физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Показаниями для вмешательства считаются ситуации, при которых нормальная жизнедеятельность пациента находится под угрозой (тяжёлая дисковая грыжа, непрекращающийся болевой синдром, потеря контроля над конечностями, внутренними органами), а также если все предыдущие методы терапии оказались безрезультатными.

Основные виды операций, применяемых при остеохондрозе:

• расширение спинномозгового канала - ламинотомия;
• удаление задней части позвонка - ламинэктомия;
• удаление межпозвоночного диска - дискэктомия;
• протезирование межпозвоночного диска;
• расширение корешкового канала, в котором находится ущемлённый нерв, - фораминотомия;
• удаление межпозвоночных (фасеточных) суставов - фасетэктомия;
• удаление позвонка - корпектомия;

Период восстановления после подобных операций достигает нескольких месяцев. На всём его протяжении пациенту противопоказаны сильные нагрузки, стрессы, перерывы в реабилитационной программе.

Диета

Некоторые компоненты обязательно должны присутствовать в рационе страдающих остеохондрозом, а также желающих избежать болезни. К таким веществам относятся:

• минералы;
• белки;
• витамины;
• мукополисахариды.

Среди всех минералов наиболее важными для восстановления костной ткани являются кальций и фосфор . Полноценными источниками обоих считаются:

• молочные продукты (молоко, кефир, сыр, творог, сметана);
• мясо;
• рыба;
• яйца.

Кроме того, кальций можно получить при употреблении в пищу:

• инжира;
• капусты;
• моркови;
• орехов;
• салата;
• свёклы;
• фасоли;
• чечевицы.

Магний необходим для того, чтобы полученный с пищей кальций задерживался и связывался в костях. В большом количестве он содержится в зелёных частях растений, пророщенных злаковых зёрнах, бобовых культурах (арахис, горох, соя, фасоль), морской рыбе.

Марганец принимает участие в регуляции роста костей и связок. Источником этого микроэлемента являются:

• кисломолочные продукты;
• бананы;
• орехи;
• яичный желток;
• различные бобовые.

В то время как минералы отвечают за прочность растущих костей, белковые компоненты придают им эластичность.

Таблица: содержание белка в различных продуктах

Витамин А необходим для синтеза структурных элементов хрящевой и костной тканей, связывания фосфора, регуляции ростовых процессов. Большое количество его содержится в зелени петрушки, шпинате, томатах, моркови, савойской капусте, молочных продуктах, яйцах.

Витамины группы В стабилизируют обменные процессы в тканях, снимают воспаление, участвуют в регенерации нервных волокон. Для их получения необходимо употреблять:

• говядину;
• грибы;
• дрожжи;
• зелёные овощи (брокколи, салат, спаржу, стручковую фасоль, шпинат);
• масло;
• молоко;
• печень;
• почки;
• пророщенное зерно;
• рыбу;
• яичные желтки.

Витамин С, источником которого являются свежие фрукты, в особенности цитрусовые, нормализует окислительные реакции в клетках, оказывает противовоспалительное действие, усиливает иммунитет. Витамин D, регулирующий процессы связывания в костях кальция и фосфора, содержится в:

• морской рыбе;
• масле;
• яйцах.

Кроме того, он синтезируется организмом под воздействием солнечного света.

Мукополисахариды, также известные как гликозаминогликаны, - это сложные вещества, состоящие из белковых и углеводных компонентов. Они являются основным строительным материалом для хрящей. Большое количество этих естественных хондропротекторов содержится в таких блюдах, как заливная рыба, фруктовые желе, холодец.

Фотогалерея: продукты, которые должны присутствовать в рационе

Бобовые - ценный источник магния и белков Зелень - незаменимый источник витаминов и магния Молоко - ценный источник кальция, марганца, витаминов группы В
В рыбе присутствует большое количество важных макро- и микроэлементов Холодец богат мукополисахаридами - естественными хондропротекторами В плодах цитрусовых содержится большое количество витамина С В яичном желтке присутствует огромное количество жизненно необходимых веществ

Из ежедневного рациона нужно исключить продукты, способствующие нарушению водно-солевого баланса, и, как следствие, вымыванию кальция из костей:

• газировки;
• жгучий перец;
• кофе;
• маринады;
• полуфабрикаты с консервантами;
• сахар;
• соль.

Главными заповедями питания должны стать:

• дробность;
• низкая калорийность, способствующая снижению веса;
• достаточное потребление воды.

Народные средства

В качестве основного средства борьбы с заболеваниями позвоночника народная медицина предлагает сабельник болотный . Настойка, полученная в результате десятидневного настаивания травы в пятикратном объёме водки, может применяться как внутрь (по 1 ч. л. трижды в день), так и в качестве растирки. В первом случае курс лечения составляет 8 дней с таким же перерывом, во втором - терапия продолжается до облегчения состояния больного.

Уменьшить боль и снизить воспаление помогают различные мази, наносимые на поражённую область.

Таблица: народные мази против остеохондроза

Название мази	Компоненты	Способ приготовления
Медовая	1 часть мёда; 1,5 части сока чёрной редьки; 0,5 части качественной водки.	Смешать. Перед нанесением чуть подогреть на водяной бане.
Сабельниковая	1 ст. л. настойки сабельника; 1 ч. л. настойки красного перца; 1 ст. л. мёда; 1 тюбик нейтрального крема для кожи.	Смешать. Хранить в холодильнике. Перед нанесением разогреть на ладонях.
Яичная	1 куриное яйцо; 1 ст. л. муки; 100 г сливочного масла; 1 ст. л. уксуса.	Смешать. Выдержать 2 дня в прохладном тёмном месте. Образовавшуюся на поверхности плёнку удалить. Остаток перемешать вторично.

Прогноз лечения

Своевременная постановка правильного диагноза делает прогноз лечения полисегментарного остеохондроза в целом благоприятным. Повреждённые межпозвоночные диски возможно восстановить если не до изначального, то хотя бы до приемлемого состояния. Это позволяет вернуть утраченную гибкость и подвижность, избавиться от болезненных ощущений при движении, повысить качество жизни пациента.

С другой стороны, не вылеченный вовремя остеохондроз может привести к значительным неврологическим и сердечно-сосудистым проблемам, среди которых:

• обмороки и потери равновесия;
• нарушение зрительных, слуховых, обонятельных и вкусовых функций;
• головные боли;
• невралгии;
• снижение подвижности конечностей;
• паралич;
• нарушение работы внутренних органов;
• трофические язвы.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие полисегментарного остеохондроза, нужно:

• регулярно выполнять гимнастические упражнения, особенно при сидячем образе жизни;
• бороться с лишним весом;
• сбалансированно питаться;
• при значительных физических нагрузках использовать специальный пояс, вес поднимать усилием ног, а не спины;
• контролировать эмоциональное состояние, противостоять стрессам;
• носить удобную обувь;
• следить за осанкой;
• ограничить попадание в организм никотина, алкоголя, прочих токсических веществ.

Программа курсов «Акушерство и гинекология» направлена на совершенствование знаний и навыков практикующих врачей и включает аспекты, касающиеся общих направлений:

организация медицинской помощи;

методы диагностики, лечения и профилактики гинекологических заболеваний;

планирование семьи;

ведение беременности и родов, особенности послеродового периода;

правовые аспекты профессии акушера-гинеколога.

Помимо общей учебной программы, направленной на углубление имеющихся знаний, МАПСК предлагает возможность пройти тематическое усовершенствование в рамках специализации по следующим направлениям:

различные патологии, оперативное вмешательство в гинекологии и акушерстве;

менопаузальные нарушения;

многоплодная беременность;

репродуктивное здоровье и бесплодие.

Возможна разработка индивидуального учебного плана. По окончании курса слушателям предстоит сдать экзамен в виде тестирования, после чего им выдается удостоверение о повышении квалификации акушера-гинеколога установленного образца

Современная научно-технологическая академия (СНТА) предлагает курсы повышения квалификации акушеров-гинекологов и обучение медицинских работников с подбором индивидуального плана с первых дней обучения в соответствии с рекомендациями кафедры акушерства и гинекологии по наиболее актуальным темам:

• натальная хирургия;
• репродуктивная инфектология; репродуктивное здоровье и бесплодие;
• беременность с разного рода патологиями;
• диагностика, лечение, профилактика гинекологических заболеваний;
• методы неотложной помощи и оперативных вмешательств;
• патология шейки матки или молочных желез;
• нарушения в менопаузе;
• планирование семьи;
• эстетическая гинекология и многое другое.

Свяжитесь с нами, и мы пришлем вам полный список доступных курсов, исходя из ваших запросов, уровня образования и опыта работы.

• Вы получите диплом о повышении квалификации установленного образца и/или сертификат специалиста государственного образца на бланках строгой отчетности.
• Вам предоставлен доступ к огромному выбору образовательных программ, которые соответствуют ФГОСам и профстандартам.
• Вы самостоятельно определяете время и интенсивность обучения.
• Контроль знаний проходит в форме тестирования.
• Образовательная деятельность СНТА лицензирована Департаментом образования города Москвы.
• Ежемесячно мы обучаем около 700 медицинских специалистов.
• Мы гарантируем оперативную доставку дипломов и сертификатов от 3 дней в любую точку страны.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни был отделении гинекологии и своими глазами видел какое количество персонала задействовано. Но стоит понимать что у каждого отдельно взятого специалиста существует своя служебная задача.