Полипоз эндометрия. Полипы матки

Полипоз матки на сегодняшний день – достаточно распространенное явление. Оно представляет собой очаговую гиперплазию эндометрия органа, характеризующуюся разрастанием слизистой новообразованиями (полипами), носящими доброкачественный характер.

Полип выглядит как округлой формы вырост на ножке (основание может быть как тонким, так и толстым). В большинстве случаев развитие полипоза в матке – процесс, не угрожающий жизни женщины, но он имеет склонность (опасность перехода в злокачественный характер составляет 1-2%).

Особенности патологии и ее разновидности

Патологический процесс может диагностироваться у женщин в любом возрасте, начиная с 11-12 лет (т.е. после начала полового созревания). Пик наблюдается у пациенток старше 45 лет (в период предменопаузы).
Полипы могут быть единичными и множественными (такое распространение и называют полипоз). Размер новообразования варьируется от нескольких миллиметров и до 2-3 см. По виду они больше похожи на цилиндры с пористой поверхностью, могут быть желтоватого оттенка или бордовыми с фиолетовым отливом. Отличаются очень тонкой оболочкой, через которую хорошо видны кровеносные сосуды, питающие новообразование. Состоит каждый полип из центрального сосудистого канала, эндометриальных желез и стромы.

Основная классификация полипов проходит по месту расположения и по морфологии.

По месту расположения их разделяют, основываясь на очаг локализации, таким образом, бывает: полипоз шейки матки и тела органа.
По морфологическому типу они бывают:

железистыми (формирующимися в тканях эндометрия из клеток его желез). Его также называют , в основном этот вид патологии наблюдается у молодых девушек;
фиброзными (они формируются из клеток соединительной ткани). Чаще всего их диагностируют у женщин, старше 45 лет;
железисто-фиброзными (этот смешанный тип чаще всего диагностируют у женщин, после 30-35 лет);
плацентарными (более редкие случаи, развиваются в том случае, если после родов или самопроизвольно прервавшейся беременности в организме женщины осталась частица ткани плаценты). Относятся к опасным новообразованиям, вызывающим серьезные последствия, вплоть до бесплодия;
аденоматозными (такой полипоз полости матки или шейки является самым опасным, именно эти новообразования трансформируются в злокачественные). Это предраковое состояние.

В основном патологическое явление наблюдается в полости органа и на шейке. В очень редких случаях происходит прорастание полипоза шейки матки в цервикальный канал и дальнейший выход во влагалище.

Чем вызвано развитие недуга

Ученые выдвигают несколько возможных причин полипоза матки, среди которых, основная – влияние гормональных изменений и нарушение баланса эстрогенов и прогестерона. Способствовать патологии может дисфункция яичников и другие аналогичные явления. Подтверждает эту теорию и то, что пик заболеваемости приходится на период начала менопаузы у женщин (что всегда вызывает гормональный сбой).

Следующей важной причиной называют воспалительные процессы, протекающие в органах. Это может быть аднексит, цервицит, оофорит, эндометриоз. При воспалениях на защиту организма выступает иммунитет, особенность которого – выработать достаточное количество лейкоцитов, препятствующих воспалениям. В результате, они убивают инфекцию, но при этом провоцируют рост клеток в тканях эндометрия, то есть развитие полипоза матки.

В числе других факторов, которые могут привести к патологии, называют:

последствия абортов (некачественное или недостаточно аккуратное выскабливание);
разрастание сосудов;
заболевания эндокринной системы;
ожирение (оно также приводит к гиперэстрогении и росту патологических новообразований на фоне гормональных нарушений);
артериальную гипертензию (это явление приводит к нарушению кровообращения и началу усиленного деления клеток, которые получают недостаточное количество питательных веществ);
сахарный диабет;
наследственную склонность;
реакцию организма на лечение специальными препаратами опухолей другой локализации.

Внимание! Медики относят к вероятным причинам заболевания малоподвижный образ жизни. Утверждение основано на застое крови и недостаточном поступлении за счет этого кислорода и питания к клеткам в органах малого таза, что также приводит к их усиленному делению.

Клиническая картина

На начальных этапах своего развития, пока область поражения небольшая, полипоз матки симптомы чаще всего не проявляет и выявляется случайно, во время проведения очередного гинекологического осмотра. Далее, независимо от того, какая разновидность новообразований имеет место, признаки появляются довольно схожие, это:

нарушения менструального цикла (изменяется его длительность, обильность выделений (у одних женщин они чрезмерно обильные, у других – скудные, почти мажущиеся);
кровянистые выделения, появляющиеся между месячными;
появление слизистых белей с неприятным запахом;
боли в нижней части живота (по характеру напоминающие схваткообразные);
кровь во время (или сразу после) полового контакта.

Важно! При полипозе матки часто наблюдается бесплодие.

Методы диагностики данного заболевания

Для постановки данного диагноза и выбора правильного лечения полипоза матки необходима точная и полноценная диагностика, которая не только выявит патологический процесс, а и дифференцирует его (ведь некоторые симптомы схожи с миомой и другими заболеваниями).

Программа диагностики должна включать:

гинекологический осмотр, при котором проводится сбор анамнеза, визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
гистероскопию (осмотр полости через оптический прибор, введенный с помощью гибкой трубки по цервикальному каналу). Этот метод позволяет визуализировать расположение и количество новообразований, получить образцы ткани;
УЗИ (исследуются органы малого таза);
метрографию (рентген маточной полости с контрастным веществом).

Кроме того, проводятся лабораторные тесты (бактериологическое и микроскопическое исследование мазков, выявление инфекционных возбудителей и воспалительных процессов).

Современные методы лечения

Современным способом лечения полипоза шейки матки является эндоскопическая полипэктомия, которую чаще всего проводят при гистероскопическом обследовании. Суть метода – выскабливание новообразований и обработка очищенной области жидким азотом. Таким образом, удается исключить рецидивы заболевания.

После операций назначается медикаментозное лечение полипоза эндометрия матки, оно может включать гормонотерапию, противовоспалительную и иммунотерапию.

Встречаются среди доброкачественных маточных образований и полипы, которые формируются из внутреннего слизистого маточного слоя.

Подобные новообразования обнаруживаются примерно у 10% женщин, а среди гинекологических проблем полипы занимают примерно четверть случаев. Подобная статистическая картина свидетельствует о немалой распространенности подобного заболевания.

По сути, полипы являются своеобразными внутриматочными выростами, выступающими в маточную полость. Это патологические слизистые разрастания, имеющие ножку или произрастающие на широком основании.

Они различаются по строению, расположению, размерам, гистологической структуре, и могут развиваться абсолютно бессимптомно. Хотя чаще всего маточные полипы проявляются болезненной симптоматикой, кровотечениями и бесплодием.

Причины возникновения полипоза эндометрия

Основной причиной образования маточных полипов выступают нейрогормональные факторы и воспалительные эндометриальные изменения.

Провоцируют возникновение полипов состояния вроде гиперэстрогении или гормональной яичниковой дисфункции. Эти состояния сопровождаются гиперпластическими эндометриальными изменениями в форме разрастаний полиповидного характера. Подобные состояния часто сопровождаются характерными для повышенного содержания эстрогенов патологиями вроде маточной фибромы, мастопатических процессов или железистой эндометриальной гиперплазии, аденомиоза либо яичникового поликистоза.
Способствуют эндометриальному полипозу хронические патологические процессы: женские воспаления вроде оофорита, аднексита или эндометрита, половые инфекционные поражения, повреждения матки в процессе проведения абортов и выскабливаний, долговременное ношение внутриматочной спирали.
В группу риска появления полипов эндометрия специалисты включают женщин, имеющих ожирение, нервно-психические нарушения, иммунные сбои, щитовидные патологии, гипертоническую болезнь или диабет.
Сосудистые разрастания также способны вызвать развитие полипоза. При закупорке либо разрастании сосудистых каналов вокруг них начинается активное размножение эпителиальных клеток.
Бывает, что полипоз в полости матки обуславливается генетической предрасположенностью, гиподинамическим образом жизни или длительным приемом Тамоксифена. Этот медикамент применяется в противоопухолевой терапии с целью блокировки чувствительных к гормонам рецепторов. В результате у некоторых пациенток начинают активно расти полипозные образования.

Виды

Полипы имеют достаточно простое строение, включающее ножку и тело.

Тело – это и есть полип, а ножка выполняет функцию крепления, т. е. присоединяет образование к маточной стенке. В соответствии с расположением специалисты выделяют полипы маточного тела и .

Фото полипа на ножке в матке

По гистологическим признакам полипы матки подразделяются на следующие разновидности:

Фиброзные – такие образования формируются из соединительнотканных клеток, обладают плотной структурой, возникают преимущественно у женщин после 40 в предклимактерический либо менопаузальный период, когда в женском организме происходят массовые гормональные изменения;
Железистые – состоят из железистотканных клеточных структур. Такие полипы обычно возникают у сравнительно молодых пациенток. Они могут развиваться в форме кистозных образований, имеющих внутри жидкость. Чаще всего причиной подобного полипоза выступает эндометриальная гиперплазия;
Аденоматозные – в их составе присутствуют атипичные измененные клеточные структуры. Подобные образования склонны к малигнизации;
Железисто-фиброзные – состоят из смеси соединительнотканных и железистых клеточных структур;
Плацентарные – такие полипозные образования формируются у женщин после родов в случае, если в маточной полости остались клетки плаценты, из которых потом и развиваются полипы.

Симптомы и признаки

Полипы матки иногда могут развиваться латентным способом, т. е. скрытно, но все равно со временем патология приобретает характерный набор симптомов, которые заключаются в следующем:

Когда заканчивается латентный этап развития, пациентку начинают беспокоить кровотечения из матки дисфункционального характера ациклического либо циклического типа. Месячные становятся обильными и болезненными, а перед ними беспокоят коричневатые влагалищные выделения;
Любые сексуальные контакты доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, а после них также беспокоят кровянистые выделения;
У пациенток менопаузального возраста появляются несвойственные им кровотечения;
Частые кровопотери провоцируют развитие железодефицита, проявляющегося иногда весьма тяжелыми анемическими формами. Пациентка при этом часто испытывает слабость, головокружения, ее кожа приобретает бледные оттенки;
Если множественные либо единичные полипы достигают крупных размеров, то пациентку беспокоят боли, локализующиеся чуть выше лобковой области. Болезненная симптоматика может беспокоить постоянно и носить ноющий характер, а у некоторых пациенток боль схваткоподобная и возникает периодически;
Нередко полипоз эндометрия у женщин сопровождается выделением влагалищных слизистых белей;
Полипы могут стать причиной выкидышей и бесплодия, поэтому при подобных проблемах нужно обязательно пройти необходимое обследование на предмет полипоза.

Аналогичными симптомами характеризуются маточные патологии вроде эндометриоза, поэтому для выявления заболевания необходима квалифицированная диагностика.

Чем опасно заболевание?

Несмотря на доброкачественное происхождение, полипы могут нести угрозу женскому здоровью. Среди самых «безобидных» последствий специалисты выделяют хронический сбой менструаций.

Но полипоз эндометрия может спровоцировать и более серьезные проблемы вроде осложненной беременности, бесплодия либо рождения полипа. Последний случай может привести к удалению маточного тела.

Самым опасным последствием полипа может стать малигнизация, когда опухоль переродится в . Поэтому полипы нуждаются в обязательном врачебном контроле.

Полип в матке и беременность

Полипозные образования могут спровоцировать бесплодие или выкидыш, поэтому они весьма опасны для беременности. Идеальным вариантом считается удаление полипов еще до наступления беременности.

Подобное сочетание специалисты считают не очень приятным, но и не трагическим. Если женщина смогла забеременеть при наличии полипоза, то обычно беременность в дальнейшем протекает без особых осложнений.

Безусловно, риски прерывания беременности есть, но все зависит от конкретной ситуации. В любом случае после рождения малыша полипы удаляют.

Иногда полипозные образования образуются в маточном теле после родов. Обычно плацентарные полипы появляются на месте остатков плаценты. В подобной ситуации после родов женщину примерно около трех недель беспокоят обильные маточные кровотечения.

Плацентарные полипы удаляются хирургически вместе с остатками плаценты, потом проводится выскабливание.

Размеры выроста и как быстро он может расти?

Полипы тела матки могут иметь различные размеры от 1 до 30 мм, хотя чаще всего такие образования не превышают 10 мм.

Полип долгое время может не расти и не доставлять хлопот пациентке, но при наличии провоцирующих факторов вроде прогестеронного дефицита, беременности, абортов, выскабливания рост полипозных образований может усилиться.

Диагностика

После врачебного осмотра пациентку направляют на диагностические процедуры:

Ультразвуковое исследование;
Гистероскопическую диагностику;
Выскабливание;
Метрография – рентгенологическое исследование маточной полости.

Фото УЗИ диагностики полипа в матке

При необходимости диагностика полипов матки дополняется и другими исследованиями.

Лечение образования

Основным способом избавления от маточных полипов считается .

Полипэктомию осуществляют во время гистероскопии. Обычно процедура осуществляется на 2-3 сутки после месячных. Подобные сроки объясняются тем, что в этот период эндометриальный слой тонкий и полипозные образования отлично просматриваются. Удаление проводится электрической петлей, а место отрыва прижигается.

Если образования маленькие, то врач может рекомендовать . Препараты, содержащие гормоны, способны сократить продукцию эстрогенов, а уровень прогестерона, наоборот, увеличивается.

В результате гормональные причины возникновения полипоза устраняются, образования ссыхаются и покидают матку при очередных месячных.

Если полипоз возник вследствие эндометриального воспаления, то показана антибиотикотерапия.

При множественном характере полипоза терапия может дополняться эндометриальным выскабливанием в тех зонах, где имеются скопления полипов. После выскабливания, поврежденные участки дезинфицируются специальным раствором. Удаленные полипы отправляют на гистологию.

Полипоз – это заболевание собирательного значения, которое обозначает образования из тканей с различным происхождением и чаще всего наблюдаются на слизистых. Эти своеобразные новообразования (полипы) соединяются со слизистой с помощью основания и ножки, в которых находятся лимфатические и кровеносные сосуды. Полипы бывают разной формы, величины, плотности. Если они локализуются как одиночные образования, то называются полипами, а при множественной локализации – это уже полипоз.

Как правило, полипы наблюдаются в ЖКТ, эндометрии матки, в полости носа, бронхах и лёгких. Они прорастают в эти органы, вызывая полипоз. При этом заболевании очень часто отмечаются воспалительные процессы с кровотечениями и отёками. Иногда ножка полипа может перекручиваться, вызывая при этом его отмирание и самопроизвольное отторжение. Полипоз соматических органов, таких как желудок, кишечник, матка относится к предраковому состоянию, так как он очень часто трансформируется в онкологию.

В основном диагностируются полипозы желудка и кишечника, которые представляют собой патологические развития слизистых оболочек. При этом в большинстве случаев они являются наследственной болезнью, такой, как врождённый семейный полипоз.

Симптоматика заболевания во многом зависит от расположения полипа, его строения, величины и изменений вторичного плана. Иногда полипоз может протекать практически бессимптомно, а в некоторых случаях вызывает кровотечения, суживает или закрывает просветы органов.

При диагностировании полипоза используют различные инструментальные методы обследования. К ним относятся рентгеноскопия, гастроскопия, бронхоскопия, ректороманоскопия и др.

Для лечения полипозов применяют хирургический метод, при котором производят иссечение полипа, резекцию органа или его тотальное удаление.

Причины полипоза

На сегодня, проведенные многочисленные эксперименты в лабораториях Европы по выяснению причин развития полипоза, не привели к положительным результатам. Поэтому до настоящего времени не установлены основные причины его возникновения. Хотя на данный момент считается, что на формирование полипоза оказывают изменения на генетическом уровне, которые и приводят к усиленному размножению клеток, напоминающих пласты.

В практике многих врачей полипы в основном встречаются у женщин в жёлчном пузыре и желудке (80%). Такая выборочная предрасположенность объясняется влиянием на развитие полипоза эстрогенов. Но, несмотря на это, очень трудно сказать, почему у одних появляется данное заболевание, а у других нет.

Однозначно можно утверждать, что полипоз никогда не формируется в клетках здоровой ткани. Такому разрастанию новообразований способствуют хронические заболевания с воспалительными процессами, которые вызывают быстрое старение эпителия. Иногда на образование различных видов полипоза могут также влиять хронические половые инфекции.

Полипоз эндометрия

Данная патология представляет собой формирование множественных образований доброкачественной этиологии в полости матки. Эти образования называются полипами, которые являются гиперпластическим процессом, в результате чего разрастается базальный слой эндометрия, т.е. одного из внутренних слоёв матки.

Эндометриозный полипоз в основном характерен для женщин от тридцати пяти лет до пятидесяти, но также может развиваться как в молодом, так и в пожилом возрасте.

Все полипы имеют тело и ножку, которые состоят из клеток эпителия. При полипозе эндометрия различают несколько форм полипов, которые зависят от строительной их структуры. Они могут быть железистыми и состоять из желез и стромы; железисто-фиброзными – из незначительного количества желез и соединительной ткани; фиброзными и аденоматозными – с имеющимися злокачественными клетками.

У женщин молодого репродуктивного возраста в основном встречается полипоз, который состоит из желез, а у пожилых женщин чаще можно встретить фиброзный полипоз и аденоматозный. А вот полипы с железисто-фиброзным строением могут наблюдаться в любой возрастной категории.

Точные причины в развитии полипоза эндометрия неизвестны. Но существуют предположения о причинах, которые могут способствовать образованию заболевания. К ним могут относиться как избыточное количество эстрогена, так и недостаточное содержание прогестерона при гормональных нарушениях; при травматизации матки в результате аборта, длительного ношения внутриматочных спиралей, выскабливаний с диагностической целью, после прерывания беременности, родов с недостаточным удалением плаценты (остатки перерастают в соединительную ткань, формируя полипоз), выкидышей. Также нарушения со стороны эндокринной системы и такие заболевания, как гипертоническая болезнь, изменения в щитовидной железе могут оказывать определённое действие на возникновение полипоза эндометрия.

Кроме того, стрессы, различные воспалительные процессы в придатках, инфекции, эндометриты и сниженный иммунитет считаются возможной причиной в развитии заболевания.

Клиническая симптоматика полипоза эндометрия отличается огромным разнообразием. При незначительных размерах полипов заболевание клинически себя не проявляет и выявляется абсолютно случайно при обследовании на УЗИ. Но если полипоз эндометрия себя проявляет, то это происходит в виде нарушений менструального цикла, что может характеризоваться скудными мажущими кровяными выделениями между циклами, которые не обусловлены менструацией. А иногда и меноррагией.

Клинические симптомы в постменопаузном периоде проявляются однократными кровяными выделениями. Также отмечаются боли схваткообразного характера внизу живота, которые становятся сильнее в момент полового акта. Проявляются патологические выделения в виде из половых путей. А при полипах эндометрия больших размеров, образуются кровотечения после сексуальных контактов, и развивается в репродуктивном возрасте.

Очень часто полипоз эндометрия диагностируют как эндометриоз или миому матки, а также кровотечения между менструациями принимают за угрозу выкидыша в первой половине беременности. Поэтому консультация врача-гинеколога и обследования просто необходимы при любых отклонениях от нормы.

Для исключения или подтверждения диагноза проводят УЗИ всех органов, находящихся в малом тазу. В данном случае удаётся определить однородную массу новообразования (полипа). Кроме того, применяют гистероскопию, с помощью которой во время постановки диагноза могут удалить образования и при этом визуально контролировать маточную полость. Применение гистологического исследования позволяет определить структуру полипа.

Полипоз эндометрия может вызывать различные осложнения в виде бесплодия, анемии, наблюдаются рецидивы и перерождение доброкачественного полипа в злокачественную патологию. Чтобы этого избежать, необходимо систематически наблюдаться у гинеколога, проводить профилактику ожирения, отказаться от абортов, своевременно лечить воспалительные заболевания придатков и матки, а также применять гормональные контрацептивы.

Полипоз желчного пузыря

У 6% людей при проведении УЗИ диагностируют полипоз жёлчного пузыря, и в 80% случаев он приходится на женщин после тридцати пяти лет. Однако не всегда УЗИ определяет структуру ткани и при отсутствии новообразований в жёлчном пузыре устанавливается неправильный диагноз в виде полипоза жёлчного пузыря. Кроме УЗИ применяют перспективную эндоскопическую ультрасонографию, которая послойно различает стенки в жёлчном пузыре.

Пока не установлены основополагающие причины развития полипоза желчного пузыря, а имеются только теоретические догадки. Многие специалисты утверждают, что заболевание протекает без определённых симптомов.

На данный момент полипоз жёлчного пузыря может проявляться в двух видах. Это полипы холестеринового типа, т.е. псевдоопухоли, которые представлены в виде отложений холестерина, возвышающиеся над слизистой жёлчного пузыря. Такое скопление холестерина обусловлено нарушением обменных процессов, которые содержат и кальцинированные включения. Они и создают картину жёлчных камней в пузыре, которые фиксируются к стенкам.

Ко второму виду полипоза жёлчного пузыря относятся полипы воспалительного характера. Это тоже псевдоопухоли. Такие новообразования характеризуются воспалительным процессом слизистой оболочки жёлчного пузыря, в результате которого разрастается его внутренняя ткань. Все аденомы, папилломы, новообразования с сосочками считаются истинными доброкачественными полипами, но в 30% они перерастают в злокачественные формы.

Как правило, полипоз жёлчного пузыря протекает без определённых жалоб больных. Иногда пациенты могут ощущать боль в эпигастрии или дискомфортное состояние в области правого подреберья, а также могут не переносить некоторые виды пищи. Изменений в формуле крови не определяют. Ни дуоденальное зондирование, ни цитологическое исследование информации не дают.

Полипоз носа

Это заболевание с аномальным разрастанием слизистой оболочки придаточных пазух носа. Понятие полипа ввёл ещё в древности врач Гиппократ, что означает «многоногий». При значительном количестве в носу данных новообразований ставится диагноз – полипоз носа.

Опухоль характеризуется полупрозрачной мягкой студенистой консистенцией, которая легко перемещается, абсолютно безболезненна, не проявляет чувствительности к прикосновению. Иногда полипы могут приобретать разные оттенки, такие как красный, розовый и бордовый.

Полипоз носа очень часто сопровождается ринитом аллергического характера. Поэтому данное заболевание могут диагностировать как полипозный риносинусит. Полипы в зрелом состоянии представляют собой своеобразную виноградную гроздь.

Симптоматика полипоза носа складывается из различных проявлений. Основа жалоб пациентов лежит в длительном затруднённом носовом дыхании, в чувстве заложенности носовых ходов и в ощущении инородного тела в них. Также у больных наблюдается постоянный насморк со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями. Кроме того, пациенты часто болеют простудными заболеваниями. Характерным признаком полипоза носа является аносмия, при которой больной абсолютно теряет чувствительность к запахам с предварительным расстройством обоняния. Иногда заболевание протекает с нарушением ощущений вкуса.

Очень часто полипоз носа вызывает боли в голове и в области пазух около носа. У больных может отмечаться нарушение голоса, появляется хрипота, гнусавость, храп во время сна, также пациенты жалуются на постоянную , которая обусловлена недостатком кислорода.

Полипоз носа известен уже на протяжении пяти тысяч лет, он диагностируется практически у 5% всех взрослых людей. Это заболевание давно глубоко изучается, но этиологические факторы в возникновении полипоза носа остаются неизвестными. Как правило, при протекании заболеваний инфекционного характера отслаивается верхний слой клеток слизистой носа одновременно с патологическими микроорганизмами. Правильно проведенное лечение способствует выздоровлению, при котором происходит восстановление слизистой носа. И она, в свою очередь, может снова полноценно функционировать, выполняя при этом защитную функцию. При не лечении основного заболевания, оно постепенно переходит в хроническое. Это проявляется в постоянном протекании воспалительного процесса в пазухах носа. Затем защитная функция слизистой истощается, и она постепенно разрастается, захватывает большие площади, чтобы справиться с инфекцией. Таким образом, образуются полипы из утолщения слизистой носа.

В развитие полипоза носа могут не последнюю роль играть часто возникающие заболевания простудной и инфекционной этиологии, такие как синусит, а также такие хронические процессы как этмоидит, фронтит и . Различные формы аллергических заболеваний, среди которых выделяют бронхиальную астму, и ринит с аллергической этиологией. Ещё к формированию полипоза носа непосредственное отношение могут иметь искривления перегородки, кисты в околоносовых пазухах, узкие носовые хода и др. Кроме того, такие заболевания, как , мастоцитоз, синдром Янга, наследственный фактор, аномалии в иммунной системе и грибковые патологии могут спровоцировать развитие полипоза носа. На возникновение данного заболевания в основном влияют многие причины в комплексе.

Процесс образования полипов может длиться многие годы. Поэтому в начале развития полипоза больные не обращают внимания на лёгкий насморк или небольшую заложенность носа. Как правило, полипы относятся к доброкачественной патологии, но они постепенно разрастаются в полости носа и закрывают проход для дыхания, при этом затрудняя его.

Перед назначением лечения обязательно носовая полость больного осматривается отоларингологом, используя при этом риноскоп. Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография пазух носа. При подозрении на злокачественность, берётся материал на биопсию.

Полипоз желудка

Это заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется из эпителиальной ткани стенок желудка. В основе развития полипоза желудка лежит процесс регенерации, который сопутствует гастриту с хронической формой протекания.

Полипы в желудке могут проявляться как единичными, так и множественными элементами. Полипоз желудка может занимать огромные площади и развивается чаще всего у людей старше пятидесяти лет.

Как правило, полипоз желудка выявляют абсолютно случайно при проведении рентгенологического исследования. Это объясняется тем, что заболевание длительное время протекает без проявления явных симптомов.

Полипы в желудке могут быть нескольких видов, такие как аденоматозные, гиперпластические и ювенильные. Первый вариант полипов развивается из железистой ткани, которая находится внутри желудка. Так и образуются аденомы, которые считаются менее распространёнными, но зато чаще остальных перерастают в злокачественную патологию. Если при обследовании были обнаружены аденоматозные полипы, то сразу же назначается хирургическая операция.

Полипы гиперпластической этиологии формируются в результате реакции организма на хронический воспалительный процесс в клетках, которые выстилают желудок изнутри. Очень часто этот вид полипов можно встретить у людей, болеющих гастритом. В основном они не переходят в рак, но при больших размерах есть вероятность стать злокачественным заболеванием.

Самыми редкими видами новообразований являются ювенильные полипы или . Такая форма опухолей локализуется на дне желудка и не перерастает в злокачественную.

Причинами, которые могут спровоцировать полипоз желудка, могут быть различные наследственные заболевания. А вот факторами, способствующими возникновению этих полипов внутри желудка, считаются: инфекция Helicobacter pylori, возрастная категория после пятидесяти лет, генетическая предрасположенность (для аденом).

Полипоз желудка начинает быстро прогрессировать в результате злоупотребления пищей, такой, как жирная, острая и жареная, а также при частом употреблении спиртных напитков.

Важно всегда помнить, что полипоз желудка, при несвоевременном лечении очень опасен. Эта доброкачественная аномалия всегда может переродиться в раковое образование.

Клиническая картина полипоза желудка складывается из разнообразных симптомов. Достаточно часто заболевание протекает под видом других патологий. Поэтому обязательно надо пройти обследование при подозрениях на , который протекает с болью в эпигастрии, тошнотой и рвотой, неприятным запахом изо рта и горьким привкусом, вздутием живота и отрыжкой.

При изъязвлениях появляются кровотечения, которые редко характеризуются своей обильностью, но иногда становятся причиной летального исхода. При осложнениях отмечаются , слабость и бледность.

Для диагностирования полипоза желудка применяют эндоскопическое и рентгенографическое исследования, которые играют решающую роль в постановке диагноза. Эндоскопия даёт возможность точно обнаружить полипы, выяснить их размеры и формы, а также определить состояние слизистой оболочки желудка. Рентгенографическое обследование позволяет выявить дефекты, связанные с наполняемостью желудка, который может отразить размер и форму полипа. Как правило, он имеет овальную или круглую формы и чёткие ровные контуры. При полипозе желудка выявляются различные дефекты наполнения с разными размерами.

Исследования желудочного сока говорят о пониженной его секреции. Хотя у некоторых пациентов, особенно в молодом возрасте, она может быть нормальной, даже немного повышенной.

Около 15% пациентов страдают , которая обусловлена кровопотерей в результате изъязвлений стенок желудка. Такую анемию могут вызывать нарушения процессов обмена вследствие ахилии.

Полипоз лечение

Для лечения заболевания применяются различные методы лечения, такие как хирургическое, медикаментозное и диатермокоагуляция.

Для лечения полипоза эндометрия применяется один из основных методов терапии – это хирургическое вмешательство. При полипах от одного до трёх сантиметров используют полипэктомию. Место, где располагался полип, прижигают. Для этого применяют жидкий азот или разряд электрического тока, чтобы исключить рецидивы. Через четыре дня назначают повторное УЗИ, для контроля.

Дальнейшая тактика лечения полипоза эндометрия будет зависеть от многих факторов, таких как размер и форма полипа, возраст женщины, имеющиеся или отсутствующие нарушения во время менструаций.

При нарушениях менструальной функции с фиброзной структурой полипа ограничиваются гистероскопией, при которой выскабливают маточную полость с полипом. Если обнаруживают железистые или железисто-фиброзные полипы, то назначают гормонотерапию в виде гестагенных комбинированных оральных контрацептивов для женщин до тридцати пяти лет, по схеме (Ярина, Регулон, Жанин и др.). А после 35 лет – Утрожестан, Норколут и Дюфастон. Лечение продолжается на протяжении шести месяцев.

Для женщин, не планирующих в ближайшие месяцы и даже годы , а также при сочетании полипоза эндометрия с миомой матки или аденомиозом ставят гормональную спираль с Левоноргестргелом в маточную полость на пять лет.

При диагностировании аденоматозного полипоза женщинам в пременопаузальном и постменопаузальном возрасте проводят удаление матки. Для предупреждения развития онкологии, а также обменно-эндокринных нарушений удаляют ещё и придатки.

С целью профилактического лечения воспалительных осложнений назначают Цефтриаксон или Цефазолин. На протяжении десяти дней после выскабливающей манипуляции придерживаются диеты с низким содержанием калорий и отсутствием половых отношений.

Полипоз жёлчного пузыря лечится, как правило, оперативным удалением органа. Показанием к операции является увеличение в размерах полипа, т.е. его рост. А вот если полип в диаметре до 10 мм, то его наблюдают на протяжении двух лет, а затем один раз в год, пожизненно. Стремительным ростом новообразования считается 2 мм в течение года. При появлении своеобразной симптоматики также проводят тотальное удаление.

К современным методам оперативного вмешательства при полипозе жёлчного пузыря относятся: видеолапароскопическая холецистэктомия, ОЛХЭ, ТХЭ и эндоскопическая полипэктомия (применяется крайне редко).

Для лечения полипоза носа используют консервативный и хирургический метод терапии. Выбор методики лечения будет зависеть от этиологического фактора разрастания слизистой носа, на какой стадии находится заболевание, от размеров полипов и имеющихся осложнений. Назначение медикаментозного лечения применяют на первых стадиях полипоза носа. Для консервативной терапии используют кортикостероидные препараты в виде таблеток и спреев, которые способны уменьшать размеры новообразований, а иногда даже их полностью устранить. Противоаллергические препараты назначаются при выраженном аллергическом процессе. При хронических заболеваниях носа применяются антибиотики. Кроме того, проводится терапия для повышения иммунитета.

Хирургические способы лечения полипоза носа применяются для удаления полипов. Эта манипуляция выполняется с помощью специальной петли для полипа. Процедура очень болезненна, может проходить с появлением кровотечения. Такая операция позволяет удалить в один момент многочисленное количество полипов, которые видны в полости носовых ходов.

Также назальные полипы могут удалить при помощи лазерного луча. В данном случае ткань полипа нагревается и выпаривается. Такая операция протекает без кровотечения, так как лазер сразу запаивает кровеносные сосуды. Вся процедура проходит очень быстро и с минимальной болезненностью. Недостаток этой манипуляции заключается в удалении только одиночных и небольших полипов. Причём их ткань в пазухах не удаляется, а это может привести к рецидивам полипоза.

Для проведения эндоскопической операции используют специальное медицинское оборудование, которое позволяет хирургу видеть всё, что происходит внутри полости носа на мониторе экрана. Поэтому оперировать можно даже в тех местах, которые малодоступны при обычной операции. Полипы удаляются через носовые отверстия с применением шейвера, который уменьшает ткань полипов и выводит её наружу. Этот инструмент способен максимально удалять полипы и не затрагивать здоровую слизистую оболочку носа. При такой операции отмечается небольшая кровоточивость. А появление рецидивов полипоза при правильном дальнейшем лечении практически исключено.

Всегда хирургическое вмешательство сопровождается последующим консервативным лечением. Чтобы удалить остатки ткани ежедневно промывают полость носа солевым раствором. Для предупреждения развития инфекций вторичного плана назначают антибиотики, а местно – стероиды для профилактического лечения рецидивных процессов. Также очень важно постоянно наблюдаться у специалиста и поддерживать иммунную систему.

Для лечения полипоза желудка также применяется медикаментозное и хирургическое лечение. В первую очередь регулярно назначаются препараты для стимуляции процессов пищеварения, а также средства, обволакивающие стенки желудка. При воспалительных процессах назначают антибиотики. В общем, терапия применяется, как и для язвенной болезни желудка.

При неэффективности консервативного лечения полипоза желудка показано оперативное вмешательство. Кроме того, полипы удаляют при вероятности их преобразования в раковые опухоли или при нарушенной проходимости ЖКТ. На сегодняшний день для хирургического лечения полипоза желудка выполняют резекцию, гастрэктомию и эндоскопическую полипэктомию. Последняя манипуляция имеет больше преимуществ. Во-первых, у неё нет практически противопоказаний, она легко переносится больными и для её проведения не нужна специальная подготовка пациента. Такая процедура может проводиться как в стационарных условиях, так и амбулаторных.

Резекция и гастрэктомия в лечении полипоза желудка являются менее безопасными операциями для больных, причем с более сложными методиками. Они выполняются при полипах от двух сантиметров.

Удаление полипов обязывает пациента к наблюдению у гастроэнтеролога с регулярным эндоскопическим обследованием. В профилактических целях надо соблюдать режим рационального питания, ограничивать курение и алкоголь.

После пятидесятилетнего возраста возрастает возможность заболеть полипозом желудка, поэтому при каких-либо нарушениях в работе ЖКТ, необходимо срочно провести эндоскопическую полипэктомию, для взятия материала на биопсию.

При локализации полипов, например, в толстом кишечнике проводится полипэктомия с применением колононскопии. В данном случае выполняется радикальное удаление поражённого участка, а иногда накладывается стома.

Полипоз – заболевание, характеризующееся появлением множественных доброкачественных новообразований в разных органах. Чаще всего полипы образовываются в носовых ходах, в желудке и кишечнике, а также в матке и яичниках. Существуют обстоятельства, при которых эти доброкачественные образования могут перерождаться в раковые, представляющие угрозу жизни человека. В частности, к такой разновидности относится семейный аденоматозный полипоз (нередко передаётся от родителей их детям).

Разновидности

На сегодняшний день существует несколько разновидностей данной патологии, которые зависят от места расположения наростов. Так, самым распространённым является полипоз желудка , при котором на слизистой оболочке органа образуются несколько видов наростов, классифицирующихся как полипы.

Эти наросты могут быть:

железистыми, имеющими особое строение (круглую форму с гладкой поверхностью и специфическую ножку, которой полип прикрепляется к слизистой органа);
гиперпластическими, имеющими небольшие размеры и конусовидную форму. Железистые новообразования в желудке часто имеют свойство трансформироваться из доброкачественных в злокачественные, а гиперпластические не перерождаются.

Также врачи часто сталкиваются с такой патологией, как полипоз кишечника . Диагностические методики, применяемые при данной болезни, позволяют обнаружить три вида разных полипов. Первый вид – гиперпластические. Как и гиперпластические полипы желудка, они имеют конусовидную форму и не имеют склонности к перерождению.

Второй вид – ворсинчатые. Их отличительной особенностью, как уже ясно из названия, является наличие мелких ворсинок по всей поверхности нароста. Такие новообразования перерождаются в злокачественные лишь в 30% случаев.

Третий вид – аденоматозные. Они имеют ножку и отличаются округлой формой. Их поверхность гладкая и блестящая, и они склонны к перерождению. Размеры таких новообразований могут зависеть от стадии их развития.

Женщины очень часто сталкиваются с такой патологией, как полипоз эндометрия , то есть слизистой, выстилающей матку и шейку. Полипоз эндометрия также бывает нескольких разновидностей – железистым, железисто-фиброзным, фиброзным и аденоматозным. Соответственно железистый полипоз эндометрия является доброкачественным процессом, развивающимся вследствие разрастания железистых клеток эндометрия. При железисто-фиброзной форме, кроме железистой ткани, в полипах обнаруживается некоторое количество соединительной ткани, а при фиброзной – новообразование состоит только из соединительной ткани.

Аденоматозная форма является предраковым состоянием. В своём составе такие полипы имеют атипичные клетки.

Обычно полипоз эндометрия у представительниц прекрасного пола бывает разных видов в зависимости от расположения наростов. Отмечается:

полипоз матки;
влагалища;
шейки матки;
яичников.

Ещё одной разновидностью данной патологии, которая встречается как у женщин, так и у мужчин, является полипоз носа . Он характеризуется появлением мягких образований в носовых ходах, которые отличаются безболезненностью и могут иметь различные размеры. Лечение данной патологии должно быть своевременное, иначе пациент может столкнуться с нарушениями носового дыхания. Примечательным является тот факт, что полипоз носа никогда не перерождается из доброкачественного в злокачественный процесс.

Реже других видов наростов встречается полипоз желчного пузыря , который также может носить доброкачественный характер, но при определённых условиях может перерождаться в злокачественное новообразование.

Отдельно нужно сказать про диффузный полипоз , при котором новообразования появляются в различных органах и тканях.

Причины

Почему в организме человека вырастают новообразования, доподлинно не известно. Учёные, наблюдая за людьми с разными патологиями внутренних органов, обнаружили, что у некоторых полипы образовываются на фоне имеющихся заболеваний, а у других нет. Предположительно их развитие зависит от состояния иммунной системы человека.

Тем не менее, предрасполагающими факторами являются патологические состояния тех или иных внутренних органов. Так, полипоз желчного пузыря возникает у людей с , а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем и неправильно питается.

Полипоз толстой кишки развивается в тех случаях, когда человек страдает от и других воспалительных процессов кишечника. Также развитие новообразований в кишечнике нередко наблюдается при , после перенесенной .

В развитии данного вида патологии играет значительную роль генетическая предрасположенность. Также болезнь может вызвать малоподвижный образ жизни, особенно у лиц старше 50 лет.

Полипоз желудка возникает у людей в возрасте 50 лет и старше, страдающих от язвенной болезни, или у имеющих наследственную предрасположенность. Кроме того, с данной патологией могут столкнуться те, кто перенёс операции на желудке.

Полипоз эндометрия матки, шейки матки, влагалища и яичников возникает на фоне гормонального дисбаланса. Кроме того, эту разновидность патологии вызывают травматические повреждения матки, в том числе и аборты. Полипоз шейки матки может развиться вследствие тяжёлых родов, или же самопроизвольных выкидышей.

Диффузный полипоз в организме человека может развиться по причине мутаций, произошедших в генах, из-за чего происходит неконтролируемое разрастание клеток органов желудочно-кишечного тракта. Очень часто диффузный полипоз имеет склонность к перерождению в злокачественный процесс. Поэтому при такой форме требуется незамедлительное лечение.

Симптомы

Если говорить про симптомы такого заболевания, то они не выражены и зависят от локализации процесса. Например, при образовании наростов в носу отмечается храп, затруднение дыхания и ощущение непонятных инородных тел в носовых ходах.

Симптомы при полипозе яичников будут следующими:

нарушения менструального цикла;
тянущие боли внизу живота;
развитие аменореи.

Если же у пациентки имеется патология шейки матки, она может жаловаться на мажущиеся выделения в середине цикла и непосредственно перед месячными. Кроме того, при полипозе яичников может отмечаться болезненность во время сексуального контакта. Лечение такой патологии необходимо проводить своевременно, чтобы избежать развития таких осложнений, как кровотечения или перерождение полипов в раковые опухоли.

Симптомы такой патологии, как полипоз прямой кишки, характеризуются болезненностью при дефекации, появлением в кале прожилок крови и развитием диареи или .

Если у пациента диффузный полипоз, симптомы могут зависеть от локализации новообразований и степени развития патологии. Обычно диффузный полипоз встречается в детском возрасте – маленькие пациенты жалуются на боли в животе, плохой аппетит и потерю массы тела, отставание в росте. Во взрослом возрасте симптомы этой патологии более выражены – наблюдается боль в животе, примеси слизи и крови в кале, периодическое повышение температуры тела, развитие анемии и другие.

Лечение

Лечение любых видов полипоза исключительно хирургическое. При этом предполагается, что после хирургического иссечения полипов они подлежат цитологическому исследованию на предмет выявления атипичных клеток.

В тех случаях, когда полипы перерождаются, требуется не только операционное лечение, но и лечение с помощью химиопрепаратов, позволяющих уничтожить атипичные клетки.

Женщинам, при выявлении у них такой патологии, как полипоз эндометрия, назначаются гормональные препараты – лечение основано на длительном приёме оральных контрацептивов, а также других гормональных лекарств. При аденоматозном типе полипоза матки, влагалища, шейки и яичников лечение проводится только одним методом - радикальное удаление женских детородных органов.

КАТЕГОРИИ