Плацента по передней стенке низкая плацентация. Расположение плаценты по передней стенке матки

Плацента - важный орган, основное предназначение которого заключено в связи кровообращения матери и ребенка во время беременности. Первые признаки плаценты закладываются в самом начале срока, но свой окончательный вид данный орган приобретает лишь к 16 неделе. От плаценты к ребенку по пуповине направляются 2 артерии и 1 вена (иногда бывает ). Благодаря данным сосудам ребенок питается, из его организма выводятся отходы жизнедеятельности, происходит постоянная поставка кислорода к клеткам плода и защита от основных инфекций.

Где должна располагаться плацента?

Находится плацента там, где оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки после окончания движения по маточной трубе.

Положительные моменты расположения органа по задней стенке матки

Это не значит, что женщинам, у которых при беременности диагностировали плаценту по передней стенке матки, необходимо срочное лечение! Просто такая беременная должна знать, какие возможные осложнения могут быть в данном случае.

Вариантов прикрепления плаценты очень много и они зависят только от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Это может быть дно матки, полностью левая или правая сторона матки, задняя стенка. Узнать, как располагается детское место именно в вашем случае, можно с помощью второго планового УЗИ на 19-24 неделе беременности.

Если плацента расположена на передней стенке матки

В таких случаях бывают некоторые неудобства:

1. акушеру трудно прослушать сердцебиение плода,
2. труднее пальпировать расположение ребенка в матке,
3. шевеления малыша будущая мама будет чувствовать менее отчетливо и первые толчки могут начаться позже обычного срока (18-22 недели), потому как плацента в данном расположении выступает в роли "подушки", которая снижает чувствительность.

Но, несмотря на эти неудобства, само по себе такое расположение не опасно для здоровья беременной и плода.

В очень редких случаях возникают осложнения:

1. Повышается вероятность предлежания плаценты. Здесь нужно подключить свое воображение. Представьте себе (для пущей наглядности используйте рисунки сверху), что плацента прикрепилась к задней стенке матки сильно низко к внутреннему зеву (читай ). По мере роста живота она будет подниматься и к родам в большинстве случаев она уже будет на безопасном расстоянии от зева. Но если детское место расположилось низко и на передней стенке, то с течением времени матка будет расти и плацента будет сдвигаться, повышается вероятность, что она полностью или частично перекроет внутренний зев. В данной ситуации акушер-гинеколог примет решение в пользу кесарева сечения, чтобы обезопасить роженицу от возможного кровотечения. Поэтому при данном расположении плаценты нужно особое внимание обратить на расстояние до внутреннего зева матки.
2. Если женщина перенесла в прошлом кесарево сечение или другую операцию "на матке", то повышается вероятность приращения плаценты.
3. Повышается риск . Ребенок в утробе матери ведет активную жизнь: он шевелится, толкается, сжимает пуповину. Это не опасно, но в случае закрепления детского места по передней стенке, риск отслоения повышается. Когда подходит срок родов, могут возникать тренировочные схватки и чрезмерные сокращения при необычном расположении данного органа также повышают вероятность отслойки.

Не стоит пугаться и примерять все возможные осложнения на себя. Они встречаются очень редко, в 1-3% беременностей, в остальных случаях роды проходят благополучно естественным путем.

Плацента – временный орган, который образуется на ранних сроках беременности. Это эмбриональная структура, обеспечивающая снабжение зародыша кислородом и питательными веществами, а также выделительную функцию. Выполняет она и защитную роль, предохраняя плод от инфекций. Чаще всего детское место фиксируется на задних и боковых участках, но нередка ситуация, когда плацента расположена по передней стенке матки. Если нет других патологических отклонений, такое положение не опасно для женщины и не нуждается в дополнительном лечении.

Свернуть

Что это означает?

Локализация хориона по передней стенке матки не является патологическим отклонением, однако женщине требуется тщательное врачебное наблюдение. Развивается детское место на 7-ой день в том участке матки, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки – в передних, задних и боковых областях. Однако фиксация плаценты к задней стенке поблизости от дна матки считается более благоприятным для женщины.

При интенсивном росте плода стенки детородного органа постепенно растягиваются, однако процесс этот идет неравномерно. Наибольшей нагрузке подвергается именно передняя стенка матки. При растяжении мышечного слоя она становится тоньше, тогда как плотность и толщина задних отделов изменяются мало. Кроме того, передняя часть быстрее травмируется при ударах и шевелении ребенка, следовательно, создается угроза повреждения и преждевременной отслойки последа.

В отличие от мышечного слоя матки плацента не обладает способностью к растяжению, поэтому ее фиксация на плотной задней стенке поблизости от дна матки, является лучшим вариантом для женщины.

Однако есть и хорошие новости. В случае прикрепления хориона к переднему маточному сегменту он быстрее мигрирует кверху, чем при других вариантах фиксации.

Если плацента находится выше внутреннего зева матки на 6 см и более, это считается нормой и женщине не стоит беспокоиться. Чаще всего беременность протекает без отклонений, и родоразрешение происходит благополучным образом.

Причины такого прикрепления

Не все процессы при беременности протекают гладко, по некоторым причинам происходит прикрепление эмбриона к боковой или передней части детородного органа. Механизм явления детально не изучен, но имеют место предрасполагающие факторы:

• Травмы стенок органа;
• Наличие рубцов и спаек;
• Эндометриоз;
• Наличие миоматозных узлов;
• Отставание развития плодного яйца.

Чаще всего плацента расположена по передней стенке матки при нарушении целостности ее внутренних стенок. Это бывает после многочисленных выскабливаний, абортов, кесарева сечения. На структуру эндометрия оказывают влияние воспалительные процессы, эндометриоз.

Такое крепление хориона редко выявляется у первородящих женщин, чаще всего оно обнаруживается во время последующих беременностей. Объясняется это изменениями внутренних стенок детородного органа во время родов.

Иногда плодное яйцо развивается медленнее, чем это необходимо. Из-за этого эмбрион не успевает вовремя внедриться в стенку матки и крепится к передней или нижней ее части.

Локализация зародыша в той или иной части матки означает, что в момент внедрения эмбриона здесь была наилучшая слизистая оболочка. То есть, в этом сегменте было хорошее кровоснабжение и достаточная толщина.

Как влияет локализация на вынашивание ребенка?

Многие врачи считают расположение плаценты по передней стенке матки нормальным явлением. Для течения беременности и родов не имеет значения, находится детское место по передней или задней стенке. Гораздо более важен другой параметр – высота расположения детского места от зева матки. Низкое крепление опасно развитием предлежания и самопроизвольным выкидышем плода.

Возможные осложнения переднего прикрепления плаценты к матке

Во время скринингового обследования беременных обязательно определяют местоположение плаценты. Это позволяет учесть все риски и вовремя предупредить патологию. Несмотря на то, что плод прикреплен к передней стенке матки, это не обязательно сказывается на течении беременности. Она может протекать без осложнений и закончиться благополучным родоразрешением. Однако определенные опасности все же существуют.

1. Увеличивается риск отслойки плаценты. Растущий плод оказывает давление на маточную стенку и интенсивно толкается, причем сила движений увеличивается пропорционально сроку беременности. Ближе к родам возникают так называемые тренировочные схватки, во время которых матка сжимается. Детское место не может следовать за ее сокращениями, поэтому опасность отслойки возрастает. Если плацента прикреплена высоко, маточная стенка не имеет рубцов, то женщине ничего не угрожает.
2. Гипоксия плода. Расположение по передней маточной стенке может затруднять поступление питательных веществ к ребенку, это опасно развитием плацентарной недостаточности и гестоза. Патология развивается при низкой плацентации, когда подросший плод сдавливает сосуды. Вследствие этого нарушается кровообращение и обмен веществ между матерью и ребенком.
3. Предлежание плаценты. Наиболее благоприятной ситуацией является размещение хориона сзади, так как по мере роста матки он смещается кверху. Передняя фиксация создает определенные проблемы. Если эмбрион по каким-либо причинам прикрепился слишком близко к внутреннему зеву, то при увеличении размеров матки детское место может сползти вниз. При этом оно полностью или частично закрывает выход матки. В случае полного предлежания рождение ребенка не может идти естественным путем, создается угроза кровотечения и выкидыша.
4. Повышается риск плотного прикрепления и врастания эмбриональной структуры. Имеющиеся рубцы мешают нормальной фиксации хориона. Однако патология встречается довольно редко и для ее развития должны быть некоторые условия:

• Послед находится спереди;
• Есть рубцовые изменения оболочек матки;
• Низкое крепление детского места.

Приращение плаценты к стенке матки возможно при наличии всех 3-х факторов.

Предлежание опасно отслойкой плаценты, кровоточением и выкидышем плода.

Как определяют локализацию плаценты?

Расположение детского места определяется во время планового УЗИ. При отсутствии каких-либо патологий беременности характерных симптомов не наблюдается, самочувствие женщины не страдает.

Необходимо учесть некоторые особенности во время беременности:

• Шевеление плода ощущается слабее, иногда – позже положенного срока;
• При прослушивании сердцебиения ребенка звук будет более глухим, отдаленным;
• Размер живота несколько увеличен;
• Передавливание живота и любые его травмы создают большую опасность, чем когда плацента расположена сзади.

Если имеется переднее предлежание, его определяет врач во время гинекологического осмотра.

Переднее расположение детского места не является патологическим отклонением, многие врачи считают ситуацию совершенно нормальной. Если у женщины не имеется гинекологических заболеваний (миома, кисты на матке) и рубцовых изменений миометрия, то беременность протекает без патологии и заканчивается срочными родами. Поскольку ситуацию сопровождают определенные риски, женщина нуждается в тщательном врачебном наблюдении.

Плацента - это уникальный орган, который появляется в организме женщины только во время беременности. Его главное предназначение - обеспечение связи плода с материнским организмом и снабжение его всеми необходимыми для развития веществами. Плацента начинает развиваться уже с первой недели беременности, а полное ее формирование заканчивается на сроке 15-16 недель. От того, где располагается яйцеклетка во время оплодотворения, будет зависеть то, куда «детское место» прикрепится. Как правило, это задняя или передняя стенки матки. В основном считается, что первый вариант является оптимальным для развития малыша. Если же поставлен диагноз "плацента по передней стенке", то во время беременности могут возникать некоторые трудности. Хотя в большинстве случаев это никак не влияет ни на процесс вынашивания ребенка, ни на естественные роды.

Риски данной патологии

Если плацента расположена по передней стенке матки, то она может быть причиной следующих осложнений:

Кто подвержен данной патологии?

Как правило, плацента крепится к передней стенке у повторнородящих женщин. Ведь с каждой последующей беременностью мышечные волокна матки растягиваются все больше и больше. Особенно это относится к переднему отделу матки, именно этим и объясняются возможные риски данной патологии.

Плацента по передней стенке: диагностика

Расположение детского места можно узнать только в результате современного ультразвукового исследования, которое будущие матери должны проходить не менее 3 раз за всю беременность. Хорошо визуализируется плацента уже с 14 недели.

Плацента является «мостиком» от организма мамы к ребёнку, который снабжает кислородом и всеми необходимыми веществами для его развития. Этот посредник также выводит токсины, отходы жизнедеятельности зародыша, таким образом, защищая его. В связи с важностью плаценты, врачи пристально следят за её состоянием и расположением. Давайте же разберёмся, каким в норме должно быть и что такое плацента по передней стенке.

Как она должна располагаться?

Для правильного роста и развития малыша важно, чтобы плацента сформировалась надлежащим образом. Её расположение является важным фактором правильного протекания беременности.

В идеале плацента должна крепиться по задней стенке матки, в её верхней части и ближе ко дну. Ведь в меру роста плода стенки матки очень сильно растягиваются. Но не равномерно, а больше по передней стенке. Она значительно утончается. Задняя стенка при этом остаётся плотной и менее подверженной растяжению.

Поэтому естественным и нормальным считается прикрепление зародыша к задней стенке, ведь плацента не имеет свойств растяжения. То есть плацента по задней стенке меньше подвержена нагрузкам, которые её отягощают. Это означает, что идеальным является прикрепление плода по задней стенке и развитие плаценты.

Варианты размещения плаценты могут быть разными: боковое крепление (справа или слева от задней стенки), на передней стенке матки. Последний вариант наиболее опасен. Ведь плацента на передней стенке подвержена большим нагрузкам из-за растяжения матки, активности плода и матери. Это риск повреждения плаценты или её преждевременной отслойки. Также плацента может опуститься близко к зеву матки, а может перекрыть выход в родовые пути.

Причины переднего предлежания

Почему же бывает предлежание плаценты по передней стенке? Причины этого не совсем изучены. Одна из главных — повреждение (внутреннего слоя матки). То есть последствия воспалений, выскабливаний, рубцы от операций. Причиной предлежания плаценты по передней стенке может быть и , другие ее патологии. Кстати, у первородящих женщин эта патология обнаруживается значительно реже, нежели во вторых, третьих родах. Гинекологи объясняют это состоянием внутренней оболочки матки.

Но причиной этой патологии может быть не только мама. Иногда проблема кроется в развитии плодного яйца. Отставание развития способствует тому, что оно не успевает в срок внедриться в эндометрий. Тогда имплантация происходят в нижней части матки.

Нередко плодное яйцо крепится к передней стенке матки, но в её верхней части. Потом плацента мигрирует вниз.

Диагностика

Переднее предлежание плаценты диагностируют несколькими способами. Пальпация дает разные ощущения при полном и частичном предлежании. В первом случае на ощупь гинеколог чувствует, что зев матки полностью перекрыт плацентой. Если предлежание частичное, то врач ощущает плацентарную ткань и плодные оболочки. А вот боковое и краевое предлежание одинаково воспринимаются при осмотре. То есть врач без дополнительных исследований не сможет определить, о каком виде частичного предлежания идет речь. Этим исследованием является УЗИ. Поэтому будущим мамочкам настоятельно рекомендуют посещать все назначенные осмотры и ультразвуковые исследования.

Лечение беременных с передним предлежанием

Процесс лечения означает постоянный контроль и наблюдение гинеколога, своевременные, а иногда и дополнительные исследования. При этом отслеживается не только состояние плаценты, а и беременной. При переднем предлежании анализы крови проверяют на гемоглобин и свёртываемость крови. Ведь анемия или несвертываемость крови могут иметь летальный исход для женщины в случае открывшегося кровотечения.

Если это происходит на сроке больше 24 недель, женщину кладут в стационар. При этом в больнице должен быть реанимационный блок на случай большой утраты крови. Главнейшее назначение таким женщинам — абсолютный покой. После остановки кровотечения, как правило, женщину оставляют в стационаре до родов, ведь её необходимо регулярно и часто наблюдать. Обычно врачи успешно продлевают беременность хотя бы до срока, когда жизнь плода можно спасти.

Итак, если у вас переднее предлежание плаценты, то вы должны максимально беречь себя. Вы обязаны защищать живот, осторожно двигаться и всячески избегать воздействий на него. Пусть это даже будет желание кого-то из родственников погладить ваш живот с самыми добрыми намерениями. Особенно опасно это на поздних сроках, ведь может вызвать ложные, .

Будьте здоровы и спокойны!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Плацента – это орган, какой начинает развиваться после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки

Плацента связывает мамы и плод, именно от нее зависит, как будет протекать период беременности. Данный орган начинает развиваться примерно с 10 недели беременности, но окончательное формирование происходит к 16 недели. До этого момента зародыш питается и развивается при помощи плодной оболочке. Состояние ребенка непосредственно зависит от плаценты.

Для нормального протекания беременности очень важно, как она будет сформирована, а также функционировании и место расположения. Как правило, в период второго триместра плацента крепится очень высоко, расстояние до зева примерно 5 сантиметров. В период третьего триместра расстояние – 7 сантиметров. Низкое расположение вышеуказанного органа диагностируется тогда, когда расстояние до зева – 3 сантиметра.

Правильно расположение

Хорошее место в матке, где должна прикрепляться плацента – это задняя стенка. Маточные мышцы с постоянным развитием ребенка начинают тянуться, но распределение данного процесса начинается неравномерно. Передняя стенка начинает растягивать очень хорошо, а задняя стенка практически не изменяется. В итоге получается, что передняя стенка по истечению некоторого времени становится тонкой, а задняя остается такой, какая было до периода зачатия.

Именно поэтому получается, что лучше всего, когда плацента прикреплена к задней стенке, нагрузки становятся минимальными. Также не стоит упускать тот факт, что плод может закрепиться к иным частям матки. Еще может встречаться боковое расположение, это является нормой. Как правило, если плацента расположена на передней стенки, нельзя с точностью говорить об отклонении, конечно, любое иное место было бы намного лучше. Существует ряд положительных факторов нахождения плаценты на задней стенке.

• Отсутствие подвижности. По причине того, что задняя стенка матки не тянется, она плотнее и толще. Когда будет происходить сокращение вышеуказанного органа, никаких нагрузок не будет, соответственно возможность возникновения отслойки плаценты уменьшается.
• Минимальный травматизм. Когда плод начинает шевелиться, вращаться, процесса задевания плаценты не происходит.
• Минимальная вероятность возникновения от слойки.

Ещё по теме: Узловая миома матки

Если женщине в положении поставили диагноз – локализация плаценты передняя, сразу паниковать и накручивать себя не надо, так как ничего страшного нет. Как правило, даже с данным диагнозом женщина может без осложнений родить малыша. Единственным фактором при вышеуказанном диагнозе является постоянное наблюдение у ведущего врача.

Какая может быть опасность?

Как ранее сказано, мышцы передней стенки имеют свойства растягиваться, а это спровоцировать повреждение плаценты от растяжек, и работа данного органа будет не так как раньше. В определенных ситуациях может произойти отслойка плаценты. Из-за постоянного роста и растяжения маточных стенок возникает вероятность опущения вниз передней стенки.

Крайне редко, но все же может быть у второродящих женщин вышеуказанный орган может опуститься настолько, что происходит перекрытие зева матки, а это опасно тем, что путь малыша к выходу закрывается. Если происходит данная ситуация, то беременную необходимо оперировать (кесарево), так как сама родить она не сможет. Также если плацента по передней стенке возрастает вероятность начала родов раньше положенного срока, а на первых двух триместрах возрастает возможность выкидыша.

Если поставлен вышеуказанный диагноз, то у женщины в положении может диагностироваться гестоз , а у малыша – кислородное голодание. Возникает это по причине того, что малыш начинает давить на плаценту, и сам перекрывает кислород.

Факторы, влияющие на расположение плаценты

Помимо главной причины – растяжение маточных мышц, существуют еще определенные факторы, какие могут повлиять на опущение вышеуказанного органа. Специалисты выделяют несколько видов причин.

1. Деформация внутренних стенок матки, на какую может повлиять любой воспалительный процесс.
2. и либо инфекция.
3. Ранее перенесенные хирургические вмешательства, после чего на матке могли образоваться спайки либо небольшие рубцы.
4. Вынашивание нескольких детей.

Ещё по теме: Диагностика и лечение лактостаза

Также одной из причин может быть тот факт, что плод прикрепился к стенке в тот период, когда уже опустился в нижнюю часть. Согласно статистике, в группу риска попадают женщины, какие рожают не первый раз.

Классификации

Согласно статистике, плацента передней стенки в третьем триместре у беременных встречается приблизительно у 3%. В период второго триместра, диагноз ставится после прохождения УЗИ, обнаруживается, что место, где находится плод, находится достаточно низко.

Возникает это по причине того, что происходит перемещение плаценты по мере того, как матка начинает расти, тем самым перемещая плаценту вверх. Зафиксировано две классификации предлежания вышеуказанного органа, какие определяются в период вынашивания ребенка, а также в начальной стадии родового процесса.

Предлежание на начальной стадии родов при открытии шейки матки.

• Центральное.
• Краевое.
• Боковое.

Результат ультразвукового исследования может показать какая степень нахождения плаценты на передней стенке.

1. Первая. Орган локализуется в нижней части матки на расстоянии не меньше 3 сантиметров от зева.
2. Вторая. Вышеуказанный орган локализуется возле зева, но не перекрывает его.
3. Третья. Зев полностью закрывается нижней частью плаценты, осталась частица детского места, какое находится асимметрично.
4. Четвертая. Основная часть плаценты полностью перекрывает зева, края все находятся симметрично.

Симптоматика проявления. Диагностирование.

Момент, когда плацента прикреплена к передней стенки будущая мама совсем не чувствует. Именно поэтому довольно часто поставить диагноз вовремя не получается. В определенных случаях, беременная может обнаружить кровотечения из влагалища, какие могут носить периодический характер. Возникает этот симптом на первых срока беременности.

В случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и у нее открылось кровотечение, это является основным сигналом о преждевременной от слойке плаценты.

Особенности при вышеуказанном диагнозе.

• Сердцебиение малыша удаленное, прослушать его очень сложно, иногда вообще не получается.
• Живот беременной может быть огромных размеров, из-за чего могут появиться растяжки.
• Шевеления малыша чувствуются слабее.