Панкреатит — что это такое, причины, первые признаки, симптомы и лечение панкреатита у взрослых. Локализация боли при панкреатите: куда отдает боль? Куда отдает боль при воспалении поджелудочной железы

Негативные изменения в функционировании поджелудочной железы сказываются на работе всего организма. Поджелудочная железа остро реагирует на воспалительные и деструктивные процессы. Типичной патологией болезни поджелудочной железы являются симптомы острого панкреатита. Панкреатит значится наиболее частым заболеванием поджелудочной железы. Это заболевание неинфекционное. Характеризуется воспалением ткани железы и отеками, распадом и отмиранием железистой ткани. Нарушается функционирование железы и разрушается ее анатомическое строение. Ситуация может усугубиться вплоть до образования бактериального нагноения, появления кист и наличия кровотечения.

Однако многие заболевания имеют весьма схожие симптомы и поставить точный диагноз сможет лишь квалифицированный врач, опираясь на лабораторные исследования.

Острый панкреатит: симптомы

Поджелудочная железа является одной из составляющих пищеварительной системы. Она выполняет двойную функцию:

1. Вырабатывает ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, и тем самым следит за процессами переваривания пищи.
2. Железа синтезирует инсулин и глюкагон, обеспечивая устойчивость внутренней системы организма; регулирует белковые, углеводные и жировые обмены.

Боли в поджелудочной железе

Важным свидетельством наличия панкреатита является боль. Она может быть разной в зависимости от объема поражения органа. В худшем случае в процесс воспаления могут быть втянуты листки брюшины . При пальпации поджелудочной железы проявление боли будет интенсивнее при отпускании, нежели при надавливании.

При отеке растягиваются капсулы поджелудочной железы, сдавливаются нервные окончания и переполняются протоки продуктами секреции, что и вызывает характерную боль.

Длительно время выявляется несоответствие между болью с большой интенсивностью и тем, что мышцы передней брюшной стенки не производят защитного напряжения. При пальпации живот мягкий.

Локализация боли в разных местах - в левой, в правой или средней части надчревья объясняется местонахождением очага патологии в одной из частей железы - хвосте, головке или теле.

Распространение боли в области спины обусловлено расположением самой железы и особенностями возбуждения органа.

Обычно боль не соотносится с приемом пищи. Имеет постоянный и продолжительный характер. Боль нарастает по мере увеличения патологических изменений в железе. Очень редким проявлением боли является ее локализация в загрудинном пространстве или области сердца с расширением в область ключицы. В этом случае очень важно отделить боль поджелудочной железы от сердечной боли.

В течение панкреонекроза боль может привести к шоку , который может спровоцировать гибель пациента.

Диспепсические явления

Панкреатит сопровождается диспепсией - тошнотой, нарушением аппетита, рвотой и неустойчивым стулом. Диспепсия обычно возникает на начальной стадии заболевания из-за нарушения диеты (употребления жирного, конченого, помидоров, алкоголя и меда). Можно привести частый случай, ставший классикой, - употребление водки, а на закуску помидор и холодная котлета. Иногда патологический процесс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. Например, приемом антибиотиков, вальпургиевой кислоты, цитостатиков, нитрофуранов, сульфаниламидов и др.

Кожные изменения

На коже панкреатит проявляется бледностью или желтушностью, что происходит из-за сдавленных от отека желчных протоков. Может возникнуть синюшность носогубного треугольника и пальцев. Такие синюшные пятна могут возникнуть и на коже живота - обычно от пупка справа.

Боли поджелудочной железы: симптомы

Обычно могут быть определены только врачом при надавливании пальцами на живот больного.

Различают следующие симптомы:

Лабораторные признаки

Воспаление и деструкция поджелудочной железы изменяют клинические и биохимические анализы мочи и крови.

Клинический анализ крови

При воспалении увеличивается скорость оседания эритроцитов и проявляется значительный лейкоцитоз. Деструкция и наличие гнойной инфекции проявляется в увеличении количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Из-за обезвоживания повышена гематокритная величина (мужчины: >54 %, женщины: >47 %). Возрастает уровень глюкозы - свыше 5.5 ммоль/л.

Биохимический анализ крови

При исследовании биохимии крови часто наблюдают за уровнем амилаза, который в первые 12 часов протекания болезни поднимается выше 125 Ед/л. Появление некроза вызывает распад амилазы. Повышение липаза, трипсина и уровня ингибиторов ферментов весьма показательно для заболевания. В первые два дня весьма специфично повышение эластазы крови.

Но не каждая лаборатория может выявить этот фермент. Повышение норм АЛаТ, ЛДГ и АСаТ говорит о клеточном распаде. От желтухи растет число общего и непрямого билирубина. Снижение уровня наличия хлоридов, магния и кальция говорит о смещении кислотно-щелочного баланса в организме - ацидозе.

Изменения в моче

Увеличивается относительная плотность, появляется белок, лейкоциты и эритроциты. Причиной изменения является обезвоживание организма или поражение почек токсинами. Диастаза мочи превышает 100 Ед при норме в 64 Ед. С видетельством нарушения белкового и углеводного обменов является появление в моче сахара и кетоновых тел.

Кроме острого панкреатита, существуют и другие заболевания, поражающие поджелудочную железу. В этих случаях симптомы зависят от стадии развития патологии.

Большинство заболеваний поджелудочной железы имеют характерные симптомы - боль, диспепсия . Особенности проявляются в специфических признаках и диагностике.

Боль

• Рак поджелудочной железы. Характер боли может быть как эпизодический, так и постоянный. Зависит от местоположения опухоли и стадии заболевания.
• Муковисцидоз. Присутствуют болевые схватки по всему кишечнику .
• Киста поджелудочной железы. При малых размерах кисты боль тупая и непостоянная, выражена слабо или вообще не ощущается. Ярко выраженная боль возникает от кисты значительных размеров, которая сдавливает протоки, нервные стволы и растягивает капсулы органа. При поражении головки - боль в правой части надчревья, при протекании процессов в хвостовой части - боль в левой части.
• Панкреатит хронический. Если процесс не обострен, то болевой синдром не проявляется. При обострении чувствуется острая или тупая боль в эпигастральной области с расширением в область поясницы. Либо присутствуют боли опоясывающего характера различной степени интенсивности.
• При сахарном диабете первого типа боли отсутствуют.
• Панкреонекроз. Сильные ярко выраженные острые боли в области надчревья или за грудиной с иррадиацией в ключицу или спину. Пик боли может вызвать шоковое состояние, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания.

Диспепсические симптомы

• Рак поджелудочной железы. На начальной стадии заболевания при нарушении диеты эпизодически появляется тошнота, неустойчивый жирный стул и пониженный аппетит. Отмечаются потери в массе тела. Живот характерно вздут. Поздняя стадия заболевания сопровождается частой рвотой и профузным поносом.
• Муковисцидоз. Наличие частого жирного стула с объемами, в несколько раз превышающими норму. Аппетит снижен, метеоризм.
• Киста поджелудочной железы. Живот вздут, худоба и учащенный стул происходит при поражении головки органа. Патология тела и хвоста выражена обесцвеченным стулом, запорами, эпизодическими приступами тошноты.
• Панкреатит хронический. Стул неустойчивый - запоры сменяются поносами. При нарушении диеты - частый жирный стул. Постоянная тошнота, рвота либо пищей, либо желчью.
• Сахарный диабет первого типа. Вес сильно снижен . Слабость и ощущение голода при гипогликлемическом состоянии. Если у пациента кетоацидоз, то состояние характеризуется тошнотой и рвотой.
• Панкреонекроз. Живот вздут, задержка стула.

Лабораторные данные и диагностика

• Рак поджелудочной железы. Скорость оседания эритроцитов ускорена - больше 30 мм/час. Анемия и лейкоцитоз . УЗИ выявляет образование округлой формы. Диагноз подтверждается исходя из результатов биопсии.
• Муковисцидоз. Показание эластазы кала понижена. Потовый тест с высоким содержанием хлоридов. Диагностика ДНК.
• Киста поджелудочной железы. Уровень ферментов в моче и крови повышен незначительно. При помощи УЗИ обнаруживается жидкостное образование.
• Панкреатит хронический. В фазе обострения повышается эластаза крови. Снижена эластаза кала .
• Сахарный диабет первого типа. Содержание сахара в крови превышает 6.1 ммоль/л. Уровень гликемированного гемоглобина > 6.5 %.
• Панкреонекроз. УЗИ выявляет деструкцию поджелудочной железы.

Заключение

Лечением железы может заниматься только врач. Только квалифицированный специалист сможет провести соответствующие исследования, правильно поставить диагноз и прописать курс лечения.

Боли при панкреатите – важный симптом, позволяющий с высокой точностью установить причину заболевания. В зависимости от характера и локализации болевых ощущений можно определить не только стадию недуга, но и точное расположение очага поражения.

Интенсивность и характер болевых ощущений при панкреатите зависят от стадии заболевания, времени суток, наполненности желудка.

Так, непрекращающиеся ноющие боли преследуют человека в начале обострения. Как правило, они появляются после приема пищи, однако, порой можно наблюдать возникновение спазмов в ночное время.

Если развитие панкреатита совпало с обострением язвенной болезни 12-перстной кишки, характер боли меняется – она становится режущей, жгучей, локализуется в области больного органа и появляется в утренние часы. Эта патология характеризуется также возникновением так называемых голодных болей.

Порой, описывая врачу свое состояние, пациент затрудняется в определении локализации спазмов. Это связано с тем, что при остром панкреатите клиническая картина сильно размыта: опоясывающие боли могут ощущаться не только в области живота, но и в пояснице. Зачастую болят даже руки и ноги, хотя далекому от медицины человеку очень трудно представить, как связаны конечности с поджелудочной железой. Выяснить причину этих странных ощущений может только врач.

Где бывают

Живот

Самые сильные спазмы при панкреатите возникают в брюшной полости. Именно здесь находится воспаленная поджелудочная железа. Болевые ощущения распространяются по всей верхней части живота. К ним присоединяются боли в области желудка и нижней части живота, очень часто колет в правом боку. Эти неприятные ощущения сопровождают начальную стадию обострившегося панкреатита.

Кишечник

Плохо переваренная пища, скопившаяся в области тонкой кишки, раздражает слизистую оболочку кишечника и провоцирует развитие воспалительного процесса. Возникает сильный дисбактериоз, в результате которого, человек резко худеет. Происходящие в кишечнике процессы становятся причиной многих дискомфортных ощущений, среди которых преобладает болевой синдром.

Спина

Обострение панкреатита может спровоцировать появление отека поджелудочной железы и ее протоков, в результате которого, происходит ущемление тканей, прилегающих к больному органу. По нервным окончаниям, которые окружают поджелудочную железу, болевой синдром распространяется на другие участки тела, особенно часто отдавая в поясницу и промежность.

Задний проход

При обострении панкреатита нарушается весь пищеварительный процесс. Из-за неполноценной переработки пищи возникает воспаление в нижних отделах кишечника, развиваются признаки диареи или запора. Появляется боль – как в процессе опорожнения кишечника, так и после него, локализуясь в области заднего прохода. Ощущения настолько мучительные, что человек невольно начинает сдерживать позывы к дефекации, тем самым только ухудшая положение.

Область подреберья

В зависимости от того, какую часть поджелудочной железы охватывает воспалительный процесс, боли могут локализоваться справа или слева, а в некоторых случаях отдавать и в грудную клетку.

При поражении всего тела поджелудочной железы боль захватывает всю эпигастральную область: треугольник, вершины которого находятся на груди и обоих подреберьях. Похожие ощущения наблюдаются при сердечном приступе, однако, опытному врачу нетрудно определить посредством пальпации, что данный синдром связан именно с поджелудочной железой.

Если боль ощущается только справа, это значит, что воспаление затронуло головку поджелудочной железы, а если слева – хвост.

Конечности

Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта отражаются на общем состоянии здоровья человека. При панкреатите остро ощущается дефицит необходимых микроэлементов и витаминов, из организма вымывается кальций и прочие важные минералы, следствием чего становится возникновение артрита и артроза. Поэтому не стоит удивляться, если при панкреатите болят коленные или локтевые суставы: это результат медленного разрушения костных тканей.

Голова

Дисфункция поджелудочной железы вызывает общую интоксикацию организма. Патологические изменения, затрагивающие кровеносную и нервную системы, возникают из-за гнилостных процессов, протекающих в кишечнике, и постоянной нехватке питательных веществ. Именно по этой причине подавляющее число больных панкреатитом жалуется на резкие перепады кровяного давления и сильнейшую мигрень, приступы которой длятся порой по двое-трое суток.

Как долго длится приступ

Продолжительность приступов панкреатита, их интенсивность и месторасположения могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа и какая из ее частей воспалена. Начало первичных симптомов обычно приходится на окончание приема пищи или сразу после него. Такие боли продолжаются практически непрерывно. Развитие вторичных симптомов начинается спустя 2 часа от момента, когда началось обострение.

Симптомы

Первый признак острого панкреатита – боль, обычно локализующаяся под ложечкой и подреберье. Если поражение затронуло всю железу, боль приобретает опоясывающий характер. При этом поднимается температура, наблюдается тахикардия, снижается артериальное давление. Возможно появление одышки и исчезновение слюны, а также выделение густого липкого пота. Кожа лица бледнеет, приобретает землисто-серый оттенок, черты лица заметно заостряются. При особо тяжелых формах заболевания у пациента даже после прекращения приступа не появляется румянец, возникает цианоз.

Кроме этих признаков, существуют и другие, по которым опытный врач сразу определит воспаление поджелудочной железы:

На ранних стадиях панкреатита у больного могут наблюдаться такие явления, как частая смена запоров и диареи. Чаще всего такие перемены в состоянии кишечника возникают после употребления спиртных напитков, кислой, соленой или трудноперевариваемой пищи.

Характер боли при панкреатите

Для острого панкреатита характерно возникновение болевых ощущений вскоре после воздействия на поджелудочную железу провоцирующего фактора: острой пищи, напитка или лекарственного препарата. Вначале несильные, боли быстро нарастают. Облегчение не приносит ни смена позы, ни попытка встать и походить по комнате. Ни на боку, ни в позе эмбриона, ни полусидячем положении, откинувшись на подушку, легче не становится. Если же человек попробует лечь на спину, боль станет совершенно невыносимой. Единственное положение, в котором болевой синдром немного уменьшается, – сидя, с наклоном вперед.

Как правило, во время приступа панкреатита больные жалуются на боль в животе – точнее, верхней его части, что соответствует эпигастральной области. Неприятные ощущения могут смещаться к левому или правому подреберью. В редких случаях может возникнуть резкая боль за грудиной со смещением влево, охватывающая левую руку, спину или нижнюю челюсть, а иногда и все одновременно. Чтобы отличить ее от приступа стенокардии, потребуются интуиция и знания опытного врача.

При хроническом панкреатите характер болей изменяется. Они становятся периодическими, схваткообразными, разной интенсивности, но обычно очень сильными – порой настолько, что приводят к психическим расстройствам.

Особенно опасным признаком считается внезапное исчезновение боли, в особенности если до этого она была чрезвычайно интенсивной. Это говорит о том, что уже начался некроз тканей поджелудочной железы и больному срочно требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первый приступ панкреатита сможет настичь человека совершенно неожиданно, когда он находится дома, в гостях или на рабочем месте. Самому больному и людям, которые окружают его, очень важно не поддаваться панике и сделать все, чтобы облегчить его состояние.

• Сразу же вызовите скорую помощь.
• Во время приступа больной нуждается в полном покое – как физическом, так и эмоциональном. Лучше всего отвести его в изолированную комнату поближе к ванной и туалету, ограничив туда доступ всем, кроме врача.
• Боли станут значительно слабее в положении сидя, подавшись вперед.
• Облегчить боль помогает поверхностное дыхание, перемежающееся периодами задержки.
• Больному не следует поддаваться уговорам что-нибудь съесть или выпить (кусочек маринованной селедки, рюмку водки и т.д.), это только ухудшит его состояние.
• Если больного тошнит, можно попытаться вызвать рвоту силой воображения: представив большую кастрюлю густого жирного борща или подтаявший кусок торта с масляным кремом. Если этого недостаточно, можно нажать пальцами на корень языка, – облегчение наступит сразу.
• Даже если боль очень сильна, следует воздерживаться от приема анальгетиков: большинство из них может только ухудшить состояние больного и помешать правильной постановке диагноза.
• Снять сильный спазм поможет инъекция папаверина, дротаверина или но-шпы. От приема таблетированных средств во время приступа рвота может только усилиться.
• Прикладывать к животу пакет или грелку со льдом ни в коем случае нельзя! Воздействие холода приведет к усилению спазмов сосудов и ухудшению состояния тканей больного органа.
• Больному следует давать много воды без газа, комнатной температуры, – по четверти стакана каждые 30-45 минут.

Чем быстро снять боль

Быстро устранить болевые ощущения при остром панкреатите можно с помощью:

Помимо обезболивающих препаратов, больному назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, чтобы облегчить эмоциональное состояние больного. Введение обезболивающих средств сочетается с приемом антибиотиков, спазмолитиков и других препаратов. Применяемые комплексно, эти меры помогают достаточно быстро избавить больного от боли и облегчить общее состояние.

Болевой синдром, возникший из-за обострения хронического панкреатита, можно снять следующими препаратами:

• Баралгином;
• Диклофенаком;
• Ибупрофеном;
• Метамизолом;
• Парацетамолом.

Они же применяются в тех случаях, когда необходимо устранить боль во время хронического панкреатита. Дозировку каждого препарата определяет врач, ориентируясь на возраст больного и информацию о том, какие заболевания сопутствуют воспалению поджелудочной железы.

Боль станет значительно слабее, а вскоре исчезнет совсем, если больной будет соблюдать диету.

• Лучшее средство от болей, возникающих во время обострения, – голодание. Больному необходимо воздерживаться от приема пищи в течение трех дней, употребляя только некрепкий остуженный чай с ложечкой меда и минеральную воду без газа. На четвертый день можно понемногу есть – жидкую кашу, суп-пюре, обезжиренное молоко.
• Применять для обезболивания различные настойки на спирту категорически запрещается! Они не только не облегчает состояние больного, но, напротив, могут усугубить его из-за раздражающего действия спирта на воспаленную поджелудочную железу.
• Йога и средства нетрадиционной медицины могут оказаться полезны, однако, применять их нужно только после консультации с лечащим врачом.

Диета при панкреатите

После выхода больного из трехдневного голодания ему необходимо соблюдать строгую диету, полностью исключающую жареную, жирную и острую пищу, большое количество соли и пряностей.

Допускаются:

• Жидкие и полужидкие каши, приготовленные на воде или нежирном молоке;
• Некрепкий куриный бульон (чтобы сделать его более аппетитным, за пять минут до окончания варки в него можно положить веточку укропа);
• Блюда из отварного мяса птицы;
• Мясные суфле, тефтели, паровые котлеты;
• Отварная рыба;
• Блюда из мяса и рыбы, запеченные в духовке (без поджаристой корочки);
• Овощные пюре;
• Запеченные и пюрированные сладкие фрукты.

Лечение панкреатита должно проходить только под контролем врача: бесконтрольный прием народных средств и медицинских препаратов может привести к ухудшению состояния вашего здоровья.

Панкреатит – одно из самых распространенных и сложных заболеваний в мире, трудно поддающееся излечению. По медицинской статистике, у каждого восьмого мужчины, и каждой четвертой женщины диагностируется воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Болевой синдром при панкреатите, как основной его симптом, типичен для всех форм этого недуга и доставляет пациенту немало мучительных минут. При этом расположение болезненности зависит от того, на каком именно участке поджелудочной железы развивается данная аномалия.

Любой болезненный дискомфорт в области брюшной полости, при котором человек не может нормально сидеть, свободно ходить, теряет интерес к еде, а стул становится маслянисто-жидким. При этом наблюдается:

• Повышенная сухость в ротовой полости.
• Тошнота.
• Рвота.
• Запоры.

Вся эта симптоматика на фоне стремительной потери веса указывает на рецидивирующее проявление панкреатита.

Как именно проявляются боли при данной аномалии? Конкретно ответить на этот вопрос сложно, так как для болезненности характерны разные ощущения, а ее болевые точки могут располагаться где угодно, к примеру, в области паха или спины, а не только в пределах брюшной полости, при этом может быть:

• Ноющей.
• Режущей.
• Колющей.
• Жгущей (жжение).
• Схваткообразной.
• Резкой.
• Пульсирующей.

Как видим, болевой дискомфорт у пациентов с панкреатическим диагнозом проявляется по-разному. Итак, как болит панкреатит:

1. При поражении головки ПЖ – боль чувствуется в основном в области правого подреберья.
2. Развитие панкреатита непосредственно в теле органа – болезненность чувствуется в эпигастральной зоне брюшной полости, то есть «под ложечкой».
3. Локализация воспалительного явления в хвосте ПЖ – неприятное ощущение располагается в области левого подреберья.
4. Если недуг затронул всю железу, то боль будет опоясывающей и отдавать в спину, пах, подвздошную область и нижнюю конечность. При этом женщины еще жалуются и на непонятную болезненность в промежности, которая не позволяет нормально передвигаться.

Однако место проявления боли зачастую имеет размытый характер, поэтому большинство больных затрудняются указать точно, где именно чувствуется боль, и какой бок болит больше всего. Как правило, бригаде неотложной помощи говорят — болит везде. В этом случае можно утверждать о полном воспалении органа (всех его частей).

Может ли болеть низ живота при панкреатите? Врачи подчеркивают, что при панкреатическом воспалении болезненность проявляется не только в верхней половине живота, то есть, возле груди. Боль также может чувствоваться и в нижней части брюшины, в этом случае боль может отдавать вверх и влево.

Боли в спине при панкреатите — частое явление, это объясняется тем, что болезненное воспаление отдается во все близлежащие органы в брюшной полости. Правда, точно такой же симптом может чувствоваться и при патологии почек.

— следствие стремительного потери веса при панкреатите и общей слабости. При этом температура тела остается в нормальных показателях, то есть, не повышается, но вместе нее наблюдается желтизна лица и кожи.

При так называемом «каменном» панкреатите, когда в ПЖ формируются камни, воспаление затрагивает головку органа, а уровень амилазы в моче и кровяной жидкости снижается. Острая панкреатическая недостаточность сопровождается длительной диарее и не проходящим вздутием живота. Данная разновидность патологии опасна тем, что на ее фоне начинает развиваться скрытый сахарный диабет, то есть, не зависимый от показателя инсулина.

Помимо этого характер болей на протяжении суток может проявляться с колеблющей интенсивностью: намного сильнее ощущаются в вечернее время и стихают к утренним часам. Однако любая из вышеописанных болей при панкреатите усиливается, когда пациент находится в горизонтальной позе, лежит на спине либо в тот момент, когда наклоняется вперед.

Продолжительность болезненности может варьироваться от сравнительно коротких (3-5 часов) и до более длительного периода (на неделю или месяц).

Спровоцировать повышенную болезненность может и неправильный прием еды, которая не соответствует диетическим предписаниям, а также употребление спиртосодержащего напитка либо большая порция пищи за один раз.

Полное голодание при воспалительном рецидиве предупреждает появление болей, поэтому пациенты отказываются от еды, считая голодание одним из лечебных методов. Однако это чревато общим истощением и проявлениями головной боли.

Среди других причин, способных вызвать сильную болезненность при панкреатите являются:

1. Заболевания желчного пузыря.
2. Патологии 12-ти перстной кишки.
3. Оперативное вмешательство в брюшную полость.
4. Наличие травм в брюшине.
5. Отравление.
6. Бессистемное и усиленное употребление лекарств, в основном, антибиотиков, без рекомендаций врача.
7. Сбой в обменных процессах организма.
8. Стресс.
9. Наличие сахарного диабета.
10. Присутствие опухолей в органах брюшины.
11. Наследственная предрасположенность.

В основном болезненность проявляется через полчаса после приема еды, именно через такое время в ПЖ наблюдается высокая секреторная нагрузка. Возникновение боли во многом определяется особенностями протекающего воспаления и происходящими видоизменениями в органе:

• Отечность и воспаление его тканей.
• Чрезмерное давление в поджелудочных протоках.
• Кислородный дефицит.
• Непроходимость протоков железы.
• Дистрофическая аномалия.
• Неправильное кровообращение в ПЖ.

Пациенту с панкреатитом необходимо помнить, болезненный дискомфорт и сопровождающая его головная боль способны проявляться как при острой, так и хронической форме патологии.

Боль при остром воспалении железы

При острой форме патологии, нездоровая ПЖ приступает к собственному перевариванию, что грозит некрозом, способного привести к летальному исходу. Болезнь проявляется бурными и сильными болями в верхней области живота и коллапсом.

Болевой шок сопровождается такой симптоматической картиной:

• Кожа лица становится серо-пепельного цвета.
• Нитевидный пульс.
• Тошнота.
• Рвота.
• Вздутие живота.
• Слабый тонус брюшных мышц.
• Кишечная непроходимость.

При остром рецидиве пациенты жалуются на следующую клинику:

1. Острая боль в правом подреберье (верхняя часть живота).
2. Рвота с частичками желчи.
3. Тошнота.
4. Опоясывающаяся боль, отдающая в спину.
5. Болезненный дискомфорт, быстро исчезающий или ослабляющийся при сидящей позе, когда колени подгибаются к животу.
6. Вздутие или распирание кишечника интенсивного характера.
7. Влажная, бледно-землистая или желтоватая кожа.
8. Полное отсутствие аппетита и отвращение к любой еде и даже воде.
9. Низкое АД, учащенное сердцебиение.
10. Появление головной боли.

При любых вышеописанных симптомах следует безотлагательно обращаться за консультацией к врачам, что поможет избежать дальнейшего развития болезни и разного рода осложнений.

Боль при хронической форме болезни

При хроническом воспалении ПЖ синдром боли проявляется не так сильно, как при острой форме панкреатита и отличается волнообразной особенностью, то есть, прихватило-отпустило, но усиливающийся после приема еды. Может чувствоваться в разных точках живота, но чаще всего ощущается под левым ребром ноющим дискомфортом.

Кроме этого, постоянные боли при панкреатите хронической формы могут наблюдаться при развитии псевдокист и камней в ПЖ.

Следует подчеркнуть, что болезненность при хроническом заболевании является вторичным симптомом, так как возникает из-за:

• Желчнокаменной патологии.
• Аномалии 12-ти перстной кишки или кишечника.
• Гепатитов B и С.
• Паротита (свинка).
• Гельминтоза.
• Злоупотребления алкоголем.

Боль также может быть спровоцирована систематическим приемом газированной воды или напитков с газом, которые раздражают воспаленную железу и приводят к таким осложнениям, как цирроз печени и вздутие живота. Однако болезненность при хронической форме проявляется не всегда, а только в те моменты, когда нарушаются предписания диеты, поэтому ни в коей мере нельзя забывать о предписаниях в отношении питания.

Многие пациенты задают вопрос врачу, как снять боль при панкреатите в домашних условиях? Существует результативная методика для устранения болезненности в животе и спине при остром и хроническом течении болезни.

Итак, чем быстро снять боль:

• Полный покой.
• Сидящая поза с наклоном корпуса вперед.
• Поверхностное дыхание с периодической его задержкой.
• Голодание в течение суток.
• При рвоте не использовать каких-либо растворов с целью очищения кишечника, только пальцевой метод.
• Ни в коем случае не принимать обезболивающие препараты без назначения врача.
• Не употреблять ферментативные средства.
• Через каждые 30 минут пить по 1/4 стакана воды без газа.
• Не использовать холод, который может вызвать спазм сосудов.
• Можно принять , папаверина или дротаверина, либо ввести эти лекарства внутримышечно в виде инъекций.
• Вызвать скорую помощь.

При эпизоде рецидива хронического панкреатита предписания те же самые, что и при остром приступе, главное осторожно выбирать обезболивающие лекарства, которые существенно осложняют диагностирование причины возникновения боли.

Небольшой орган под желудком, головка которого охватывается двенадцатиперстной кишкой, вырабатывает ферменты для окончательного расщепления в кишечнике пищевой массы. Поджелудочная железа чаще воспаляется у женщин по причине изменения гормонального фона. Боли при панкреатите сильные, часто их невозможно терпеть и они могут отдавать в спину и область сердца. Диагностировать воспаление поджелудочной железы сложно. На начальном этапе снять боли и вылечить панкреатит можно правильным питанием и упражнениями.

Свернуть

Характер боли при панкреатите носят самый разный характер. Локализация зависит от участка поджелудочной железы, который поврежден. Чаще всего это головка органа, расположенная в изгибе двенадцатиперстной кишки. В этом случае дискомфорт ощущается справа под ребрами, рядом с печенью.

При панкреатите боль может быть разной интенсивности

Тело железы расположено напротив позвоночника, и боль локализуется под ложечкой. Зауженная часть – хвост панкреаса, расположен под ребрами слева. Характер боли зависит от причины ее возникновения:

• острая, распространенная при инфекциях и гнойных образованиях;
• сильная периодическая в основном ночью говорит о хроническом воспалении тканей;
• слабая ноющая, периодически не ощущаемая при некрозе тканей.

Поджелудочная железа получила свое название на основании своей локализации под желудком. Причем она там находится если человек стоит или лежит на спине. Она прижата снизу к желудку, немного выше пупа, расположена над кишечником, и одновременно смещена назад, к позвоночнику.

Причинами развития панкреатита у человека могут быть:

• изменения гормонального фона;
• неправильное питание;
• замедленный и нарушенный метаболизм;
• прием лекарственных препаратов;
• операции на соседних органах;
• патологические изменения в желчном пузыре;
• травмы;
• эндокринные заболевания.

Специалисты определили, что по причине гормональных изменений, боли при панкреатите, симптомы дополнительные возникают у 30% пациентов. Возможно, в этом кроется причина, что женщины болеют в 4 раза чаще мужчин.

Причин возникновения заболевания довольно много

Самое опасное состояние при панкреатите, когда нет болей. Это свидетельствует о некрозе – отмирании тканей или злокачественных образованиях. Таких случаев примерно 10 – 15%, но именно они чаще всего приводят к летальному исходу. Ситуацию спасает вовремя диагностированное заболевание поджелудочной железы и срочное оперативное вмешательство.

Основные признаки панкреатита, симптомы, где болит должны знать все, чтобы вовремя обратиться к врачу за лечением. Поджелудочная железа часто воспаляется у детей, но может быстро пройти, как только будет налажено правильное питание.

Хронический панкреатит, где болит и как. Учитывая постепенное развитие заболевания и локализацию поджелудочной железы, боль чаще всего возникает постепенно. Она появляется во второй половине дня, ночью. Локализуется на уровне нижних ребер и отдает в спину. От радикулита и почечной колики ее можно отличить по характерным признакам.

1. Утром признаков дискомфорта нет. Во второй половине дня начинаются боли, ночью сильные, постепенно стихают под утро.
2. При наклонах и положении лежа на спине боль усиливается.
3. Боль уменьшается, если подтянуть колени к груди и лечь на бок в позе эмбриона.
4. Утихает от холода и надавливания пальцами «под ложечкой».

Для тех, кто интересуется, как болит панкреатит, симптомы хронического состояния воспаления, отличаются от проявлений патологии в других органах. Остальные признаки схожи с заболеваниями ЖКТ и почек:

• метеоризм;
• диарея;
• потеря веса;
• тошнота;
• головные боли;
• слабость;
• анемия;
• сонливость.

При панкреатите могут проявляться тошнота, диарея и метеоризм

При наличии дополнительных признаков в нарушении работы кишечника, даже если нет болей, надо обращаться к врачу. Самые опасные виды панкреатита проходят без болевых симптомов.

Недостаточное количество ферментов становится причиной плохого усвоения полезных веществ кишечником. Они выходят наружу, не всасываясь стенками, и не попадают в кровь. В результате брожение пищевых масс, расстройство и слабость.

Нарушается питание клеток кислородом, аминокислотами и витаминами. Регенерация тканей не происходит. Кожа становится бледной, сухой. Появляются слабость, состояние переутомления после незначительных физических нагрузок.

Отличительной особенностью панкреатита является способ , обследования. Во многих случаях УЗИ не показывает изменений в органе. Точное состояние поджелудочной железы отражает компьютерная томография.

Панкреатит может обостряться из хронического состояния, когда внутри органа образуются гнойные кисты, спровоцированные вирусом или сбой в работе иммунной системы приводит к воспалению и уничтожению органом собственных тканей. Часто рецидив здорового органа происходит внезапно, при сильном внешнем воздействии. Основным раздражающим фактором служат продукты:

• шоколад;
• кофе;
• бананы;
• алкоголь;
• соленая рыба, жирных сортов;
• полуфабрикаты;
• острое;
• жирное;
• сахар.

Одна из версий частого воспаления поджелудочной железы у женщин состоит в том, что шоколад и бананы лидируют в списке вредных пищевых продуктов при панкреатите. Среди представительниц слабого пола большое количество сластен. Алкоголь занимает 4 место, и это в основном пиво. Какие боли при панкреатите, симптомы, мужчины чаще всего узнают после пива с колбасами, вяленой рыбой, шашлыками.

Страдают от обострения панкреатита и женщины, сидящие на строгих диетах. Дробное питание через каждые 2 – 3 часа полезны для снижения веса, при гастрите и язве желудке. Поджелудочная железа наоборот страдает от необходимости часто производить ферменты, работать с повышенной нагрузкой.

Женщины, сидящие на строгих диетах нагружают поджелудочную железу

Боль при остром панкреатите сильная, режущая, быстро возрастающая до нестерпимой. Она начинается после принятия пищи, локализуется справа под ребром, отдает в спину, пах, область сердца, может носить опоясывающий характер как при межреберной невралгии. Дополнительные симптомы:

• боль ослабевает, если сидеть в позе эмбриона;
• сильное вздутие, метеоризм;
• понижение давления;
• головокружение;
• тошнота;
• отсутствие аппетита.

После принятия пищи боль усиливается, а когда желудок пустой – утихает. Некоторые больные подсознательно отказываются есть, пить, быстро теряют вес. При сильных болях надо вызвать врача. Обезболивающие препараты желательно до приезда скорой не пить. Они исказят симптомы заболевания.

Не зависимо от формы заболевания, головная боль при панкреатите возникает постоянно. Это связано с нарушениями в обмене веществ. Когда ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку, и прекращается поступление питательных веществ в кровь. Их место занимают токсины, разрушающе действующие на клетки мозга и нарушающие их питание.

В результате приступов панкреатита происходит интоксикация сердца и мозга, сопровождающиеся болями. Одновременно может подниматься температура. Симптоматика приступа панкреатита схожа с простудным заболеванием или пищевым отравлением.

При панкреатите перестают выделяться ферменты, регулирующие уровень сахара в крови и регулирующих выработку секреций желудочного сока, расщепляющих белки:

• глюкагон;
• инулин;
• соматостатин;
• полипептид.

При нарушениях работы поджелудочной наблюдаются не только боли в животе, но и головные боли и температура

При недостатке глюкагона и инулина уровень сахара в крови повышается. У человека кружится голова, падает давление. Хронический панкреатит неразрывно связан с диабетом. На фоне одного заболевания развивается другое. В 5% случаев воспаление поджелудочной железы развивается как следствие сахарного диабета.

При нарушениях в работе желчного пузыря и поджелудочной железы, повышается температура, головные боли обостряются при нарушении функций печени. Панкреатит провоцирует развитие гепатита по типу В. Недостаток соматостатина – гормона, состоящего из аминокислот, влияет на работу гипофиза – участка мозга, эндокринных желез. Это способствует развитию геронтологических патологий и заболеваний щитовидной железы.

Для снятия сильной боли надо встать или сесть, откинувшись на спинку кресла. Пальцами рук нажать на солнечное сплетение. Постепенно боль уменьшится. После отжимания железы пальцами в течение 5 минут, надо приложить холод. Удобнее всего наполнить грелку людом, обмотать полотенцем и приложить к животу выше пупа.

Холод долго держать нельзя, максимум 15 минут. Обычно достаточно 5 – 10 минут, чтобы острая боль ушла. Хорошо помогают ферментные препараты и спазмолитики:

• Вобензим;
• Дюспатамин;
• Но-шпа.

Когда начинает беспокоить поджелудочная железа, лечение таблетками назначается только специалистом

Основными факторами, успокаивающими боль и дискомфорт при панкреатите являются 3 фактора:

• холод;
• голод;
• покой.

При воспалении поджелудочной железы надо отлежаться, не перегружая орган едой, при обострении делать массаж и прикладывать холод.

Домашнее лечение хронического панкреатита

Хронический панкреатит лечится в домашних условиях. Для этого надо есть полноценно, не используя для избавления от чувства голода перекусы, принимать пищу 4 раза в день. Исключить вредные продукты.

Если бросить курить сложно, то не стоит это делать на голодный желудок, особенно утром. По возможности сократить количество выкуриваемых в день сигарет и перейти на облегченные сорта.

Воспаление в поджелудочной железе снимают и восстанавливают нормальную работу органа травы:

• корень одуванчика;
• расторопша;
• кукурузные рыльца;
• корень лопуха.

Эффективнее всего действует отвар корня одуванчика. Но в 10% случаев его воздействие на организм и железу обратное. Причина такого побочного эффекта не изучена. Корень лопуха используют и при лечении геморроя. Кукурузные рыльца очищают печень.

Кофе надо заменить зеленым чаем. 10 дней в месяц хорошо пить Иван-чай, монастырский сбор. Минеральная вода подходит Есентуки №4 и №17, Славянская и Смирновская. Перед употреблением бутылку подержать несколько часов открытой, дать возможность уйти газам.

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, точнее, её воспаление. Боль возникает потому, что секреция не выбрасывается из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. А содержащиеся в ней ферменты начинают разъедать стенки железы. Это приводит к рубцеванию поверхности, а в запущенном состоянии к отмиранию клеток.
Различают острый и хронический панкреатит. И если первый поддаётся полному излечению, то во втором случае возможно лишь приостановить процесс разрушения поджелудочной железы.

Причины боли при панкреатите

Появление и развитие панкреатита могут быть следствием множества причин:

• любое заболевание желудочно-кишечного тракта может привести к болезни;
• травма брюшной полости;
• нарушение гормонального баланса;
• поражение глистами;
• употребление алкоголя;
• приём лекарств, в частности, антибиотиков;
• нездоровое питание;
• наследственность.

Как показывает статистика, у третьей части больных точную причину возникновения панкреатита выяснить не удаётся. По данным последних публикаций в медицинских изданиях, женщины в два раза чаще подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

Локализация боли при панкреатите

Боль в животе – характерный признак панкреатита. В зависимости от его формы и от того, какая часть железы воспалена, боль локализуется в разных местах тела человека.
Типы боли могут быть различными:

• тупая;
• ноющая;
• режущая;
• острая;
• в одном месте или во всей брюшной полости.

Поджелудочную железу разделяют на головку, тело и хвост. Если воспаление началось в головной части, то болит в подреберье правого бока.
Нарушения в теле отдают болью в области желудка.
Воспалительный процесс, начавшийся в хвосте, проявляется болью в левом боку.
Заболевшему человеку зачастую бывает сложно указать на точный очаг боли. При воспалении всей поджелудочной железы болит всё. Боль отдаёт в спину, в ногу, у женщин в паховую область.
К другим признакам панкреатита относится:

• изменившийся цвет кожи, она желтеет;
• появление поносов или запоров;
• вздутие живота и метеоризм;
• головная боль из-за общей ослабленности организма;

Болезнь может протекать без повышения температуры.

Механизм возникновения боли

Воспалительные процессы, изменение структуры оболочки, закупорка протоков влияют на появление болей.
Возникновение опухолей, рубцов мешает оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы. Это, в свою очередь, повышает давление в протоках и приводит к нарушению кровоснабжения тканей.
Воспаление вызывает увеличение нервных окончаний и повреждение оболочек нервов, что сопровождается болевыми ощущениями.
При возникновении панкреатической боли следует обратиться к гастроэнтерологу. Именно он поможет определиться с причинами заболевания и поставит диагноз. Дальнейшее лечение будет проходить под его наблюдением. В сложных случаях лечебным процессом руководит хирург.

Купирование боли в домашних условиях

При приступе резкой боли в области брюшины, безусловно, сразу следует вызвать врача. Облегчить приступ в домашних условиях поможет что-то холодное, положенное на живот. Это необязательно должен быть лёд. Подойдёт любой продукт из морозилки, который нужно завернуть в ткань.
Дома можно принять препарат растительного происхождения – но-шпу и пить минеральную щелочную воду. Обезболивающие лекарства принимать не следует. Это помещает врачу поставить правильный диагноз.
От еды следует отказаться полностью.
Боль особенно сильна, если лежать на спине. Облегчение наступает если лечь набок и согнуть ноги в коленях.

Купирование боли в стационаре

Панкреатит без лечения не пройдёт. И, как правило оно проходит в стационарном режиме. В больнице назначают:

• противовоспалительные средства;
• сандостатин, уменьшающий опухоли;
• ферментные препараты (Креон, Панкреатин, Фестал и др.);
• применяют блокаду солнечного сплетения;
• хирургическая операция, как крайняя мера.

Острый панкреатит симптомы и лечение

Острый панкреатит практически невозможно диагностировать дома и очень сложно в клинических условиях. Так как нет симптомов характерных только для него. Чаще всего они схожи с заболеваниями других внутренних органов. Тем не менее, если присутствует несколько характерных признаков, можно предположить это заболевание:

• боль в области живота;
• рвота;
• вздутие живота;
• маслянистый стул;
• изменение цвета лица.

В случае запущенного заболевания, когда началось разрушение поджелудочной железы, проявляются характерные показатели:

• появляются фиолетовые пятна на лице и в правом подреберье;
• кровоподтёки в области живота;
• точечные кровоизлияния.

Заболевание может легко поддаться лечению, но также может понадобиться и хирургическое вмешательство.
При поступлении больного в первую очередь устраняют боль и снижают отёчность. Прописывают суточное голодание и компенсируют потерю жидкости. Обязательно назначается строгая диета, чтобы снять нагрузку на пищеварительную систему. Пациенту нормализуют кровообращение специальными препаратами и проводят антибактериальную терапию.
При сложных формах болезни проводятся операции, во время которых:

• откачивают жидкость из поджелудочной железы;
• устанавливают дренажную систему для постепенного отекания жидкости;
• удаляют поражённые части железы.

Признаки и терапия хронического панкреатита

В случае если человек уже подвергся заболеванию, то в дальнейшем патологические изменения, произошедшие в железе не проходят бесследно. Они не только сохраняются, но могут и прогрессировать. При неправильной терапии острый панкреатит переходит в хроническую форму.

Разница между этими видами заболевания заключается в разном проявлении симптомов.
Сначала хронический панкреатит проявляется, как и острый: нарушение пищеварения, вздутие и т. д. Причём симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, но имеют сглаженный характер.
Наблюдается снижение аппетита. Затем больной начинает терять в весе: за три месяца до 7 кг. В моменты обострения хронического панкреатита больного беспокоит постоянное и обильное слюноотделение.
Хронический панкреатит преследует человека десятилетиями. Периодические болевые ощущения могут возникать после еды. В особенности при злоупотреблении жареным, острым и жирным. Болевые ощущения проявляются в верхней части живота, могут отдавать в область сердца, в левую часть спины. Реже болит правая сторона тела. У пациента возникает ощущение, что болит сердце либо почки. Мучает дискомфорт в животе, вздутие, понос. Могут быть тошнота и рвота, не приносящая облегчение. Больные хроническим панкреатитом быстро устают, плохо спят ночью, раздражаются.
Терапия будет заключаться в соблюдении постоянной диеты, при которой из рациона исключается всё жареное, жирное, солёное, острые специи и алкоголь. Все продукты лучше готовить на пару или варить. Рекомендуется чаще принимать пищу (каждые 3 часа), но маленькими порциями. Полный отказ от алкоголя.
В помощь поджелудочной железе принимаются ферменты панкреатина.
Иногда используется и антибактериальная терапия. В момент сильного обострения больному следует полностью отказаться от еды и принимать анти ферментные препараты.
Каверзно это заболевание тем, что на протяжении многих лет может протекать практически бессимптомно.
Отсутствие своевременного обследования и лечения могут привести к таким тяжёлым последствиям, как:

• рак поджелудочной железы;
• киста поджелудочной;
• диабет.

Профилактика боли при панкреатите

Чтобы сократить количество приступов в будущем следует соблюдать правила предписанные врачом:

• соблюдать режим питания и диету;
• не переедать;
• приучить себя к раздельному питанию;
• отказаться от вредных привычек;
• меньше подвергать себя стрессам.

Прочитайте важные статьи:

диета при панкреатите стол 5

что можно есть при панкреатите поджелудочной железы

диета при панкреатите меню на неделю

чай при панкреатите

Старайтесь принимать пищу маленькими порциями, но часто. Соблюдайте время приёма пищи: оно должно быть одинаковым. Не употребляйте несколько видов продуктов сразу и приучите себя есть без хлеба. Отказ от алкоголя и курения также помогут ускорить процесс восстановления поджелудочной. Не подвергайте себя неоправданным эмоциональным нагрузкам, так как это может привести к обострению заболевания.
Соблюдение всех правил остановит процесс прогрессирования – разрушение поджелудочной железы.