Паническая атака - техники купирования. Список лекарств для лечения панических атак

»» №1 2000 CITO! О.В. ВОРОБЬЕВА,
ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ НЕВРОЛОГИИ ФАКУЛЬТЕТА ПОСТДИПЛОМНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА

Паническое расстройство - крайне распространенное, склонное к хронизации заболевание, манифестирующее в молодом, социально активном возрасте. Распространенность его по данным эпидемиологических исследований составляет 1,9-3,6% . В 2-3 раза чаще оно наблюдается у женщин.

Основным проявлением панического расстройства (ПР) являются повторяющиеся пароксизмы тревоги (панические атаки). Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ страха или тревоги в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. В отечественной литературе долгое время использовался термин "вегетативный криз", отражающий представления о первичности дисфункции вегетативной нервной системы. Допустимо использовать оба, хотя термин "паническая атака" имеет мировое признание и введен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра .

Как диагностировать паническую атаку?

Клиническая оценка любого пароксизмального феномена врачом должна включать следующие позиции:

анализ симптомов, составляющих пароксизм
выявление наличия или отсутствия продромальных симптомов и симптомов послеприступного периода
оценка длительности пароксизма
анализ ситуаций и факторов, провоцирующих пароксизм
анализ представленности патологического феномена в цикле сон-бодрствование.

Диагностика панической атаки основывается на достаточно строгих критериях. Паническая атака характеризуется пароксизмальным страхом (часто сопровождающимся чувством неминуемой гибели) или тревогой и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка паникоассоциированных симптомов.

Интенсивность основного критерия панической атаки - пароксизмальной тревоги может варьировать в широких пределах: от выраженного аффекта паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная составляющая, говорят о "нестраховой" ПА или о " панике без паники". Атаки, обедненные эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике [З]. Также по мере развития заболевания уровень страха в атаках снижается.

Наличие в атаке не менее 4 симптомов из списка не является абсолютно жестким критерием. Как правило, у пациентов наряду с "развернутыми" атаками наблюдаются частые приступы, ограничивающиеся 2-3 симптомами ("малые" ПА). Помимо представленных в списке симптомов в атаку могут включаться другие, чаще всего конверсионные (ощущение кома в горле; нарушение походки; нарушение зрения или слуха; судороги в руках или ногах, псевдопарезы и т.д.). Однако наличие свыше 5-6 атипичных (непаникоассоциированных) симптомов в атаке ставит диагноз ПА под сомнение. Нами был предложен экспресс-метод дифференциальной диагностики панической атаки и демонстративного припадка на основании индекса типичности ПА .

Важно, что в отличие от многих пароксизмальных состояний для панической атаки не характерен продромальный период (аура). Паникоассоциированные симптомы развиваются внезапно и достигают своего пика в течение 10 минут. Послеприступный период характеризуется общей слабостью, разбитостью. Некоторая часть пациентов отчитывается об ощущении "облегчения" после завершения приступа. Наличие постприступной спутанности и постприступного сна делает диагноз панической атаки сомнительным.

Длительность атаки - также важный диагностический критерий. Кратковременность пароксизма свидетельствует против диагноза ПА. Длительность ПА исчисляется минутами (в среднем 15-30 минут). хотя некоторые пациенты отчитываются о более длительных приступах. Существует прямая зависимость между представленностью атипичных симптомов в приступе и его длительностью.

Оценка провоцирующих атаку факторов также может помочь в диагностике. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос пациента позволяет выявить наряду со спонтанными атаками и ситуационные приступы, возникающие в потен циально "угрожаемых" ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т.д. ПА возникают преимущественно в состоянии бодрствования (в дневное или вечернее время). Однако у некоторых больных, помимо дневных атак, наблюдаются и ночные, возникающие из сна. Крайне редко пациенты имеют только ПА сна.

Имеют ли панические атаки нозологическую специфичность?

Панические атаки не являются нозологически специфичным феноменом. Однократно возникшая ПА вообще не может рассматриваться с позиции болезни. Существует представление, что большинство людей при определенных обстоятельствах переживают этот драматический феномен хотя бы один раз в своей жизни. В этом случае панические атаки представляет собой физиологический ответ на эмоциональный стресс. ПА могут встречаться при соматических, а также при психических заболеваниях, особенно при депрессивных расстройствах. Но чаще всего врачи сталкиваются с феноменом ПА в рамках панического расстройства.

Что необходимо знать врачу о паническом расстройстве?

Диагностические критерии МКБ-10 для панического расстройства содержат следующие пункты:

1. Повторное возникновение панических атак

2. Панические атаки в течение месяца или более сопровождаются следующими симптомами:

постоянной озабоченностью по поводу повторения атак
беспокойством по поводу осложнений атак или их последствий (утрата контроля над собой, тяжелая органная патология)
значительными изменениями поведения, связанными с атаками

3. Возникновение атак не обусловлено непосредственным действием каких-либо веществ или соматическими заболеваниями (аритмия, тиреотоксикоз,гипертонический криз, ишемическая болезнь сердца и т.д.)

Паническое расстройство имеет особый стереотип становления и развития симптоматики. Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного, что ведет к появлению синдрома тревоги "ожидания" приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, т.е. избегания потенциально опасных для развития ПА мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определенном месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином "агорафобия". Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве. Наличие агорафобии при ПР указывает на более тяжелое заболевание, худший прогноз и требует особой терапевтической тактики.

По мере развития панического растройства заболевание может осложниться появлением симптомов депрессии. Хотя у трети пациентов отчетливая депрессивная симптоматика выявляется до манифестации ПА, частота осложнений депрессией (коморбидность) прогрессивно нарастает с давностью заболевания ПР . Многими исследователями доказано, что при сочетании ПР и депрессии оба расстройства проявляются в более тяжелой форме.

Вообще паническое растройство характеризуется высокой частотой коморбидных состояний, которые в целом отягощают прогноз и снижают вероятность ремиссии.

Какие факторы способствуют хронизации панического расстройства и осложняют прогноз?

Многое зависит от оценки пациентом первой панической атаки. Чем более катастрофически она оценивается пациентом (инфаркт миокарда. удушье, "мозговая" катастрофа и т.д.). тем тяжелее течет заболевание и быстрее присоединяются коморбидные состояния, особенно агорафобия. Еще более осложняется прогноз при подкреплении медицинскими работниками катастрофической оценки ПА пациентом.

Многие пациенты, впервые испытав ужасающие симптомы паники, прибегают к скорой медицинской помощи. Госпитализация такого пациента по "скорой" подкрепляет его катастрофическую оценку атаки и убеждает в "серьезности" его заболевания.

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, консультациям у специалистов различного профиля, неоправданным диагностическим исследованиям и создает у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующх утяжелению течения болезни.

Наконец, хронизации ПР способствуют неадекватные и несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные расстройства, в том числе паническое, диагностируются лишь у 50% пациентов с очевидными симптомами . Меньше чем 50% пациентов получают какое-либо лечение и меньше 30% - адекватную терапию. Несмотря на облигатность (обязательность)вегетативной дисфункции в приступе и часто маскированный характер эмоциональных расстройств, базовым методом лечения ПР является психофармакологическое. Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что в свою очередь подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания. Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники. Практика применения при ПР классических бензодиазепинов (диазепам. хлордиазепоксид. фенозепам), реже антидепрессантов (амитриптилин) и малых нейролептиков (эглонил, сонапакс. терален) либо комбинации этих групп препаратов не приводит к стойкому и выраженному эффекту [б]. Однако было бы некорректно связывать тяжесть и хронизацию панического расстройства только с диагностическими и терапевтическими ошибками, поскольку паническое расстройство имеет тенденцию к хронизации даже несмотря на адекватное лечение . Тем не менее крайне важно своевременно и правильно диагностировать ПР и применять как можно более адекватную терапию.

Какие применяются терапевтические стратегии?

Выделяют несколько стратегий в лечении панического растройства: первая - купирование самой панической атаки; вторая - предупреждение (контроль) панической атаки и коморбидных панике синдромов (агорафобии, депрессии и т. д.).

Как купировать развившуюся паническую атаку?

Многие пацииенты эмпирическим путем находят набор препаратов, способных купировать приступ. В этот "джентльменский" набор, как правило, входят бетта-адренобло-каторы, корвалол, валокордин, седативные препараты. Пациенты постоянно носят лекарства при себе, отсутствие лекарств вызывает выраженную тревогу и служит провокатором приступа. Наиболее эффективными препаратами для купирования развившейся панической атаки являются бензодиазепины. из них более предпочтительны препараты быстрого действия: диазепам. лоразепам. Используются среднетерапевические дозы. Возможно как пероральное, так и внутривенное введение препарата. Купирование атаки достигается спустя несколько минут (15-30) после введения лекарства. Однако частое (ежедневное) использование этих препаратов ведет к развитию синдрома привыкания и в привычных дозировках они перестают действовать. В то же время нерегулярный прием бензодиазепинов ("прием по требованию") и связанный с ним феномен отдачи могут способствовать учащению ПА.

Какие препараты способны предупреждать развитие панической атаки?

Идеальное лекарство для контроля панической атаки должно отвечать следующим требованиям:

высокая антипаническая эффективность
влияние на коморбидные симптомы
благоприятный профиль переносимости
возможность сочетания с другими лекарствами
возможность использования в качестве поддерживающей терапии Используемые в настоящее время препараты, обладающие доказанной (в плацебо-контролируемых исследованиях) антипанической эффективностью, не отвечают в полной мере свойствам идеального медикамента.

Эффективные субстанции в лечении панической атаки следующие:

трициклические (тетрациклические) антидепрессанты неизбирательного действия, например:

Имипрамин (мелипрамин)

Кломипрамин (анафранил)

Амитриптилин (триптизол)

Миансерин (леривон)

Мапротилин (людиомил)

Высокопотенциальные бензодиазепины (ВПБ), например:

Клоназепам (антелепсин, ривотрил)

Алпрозалам (ксанакс)

Антидепрессанты избирательного действия (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИ-ОЗС), например:

Пароксетин (паксил)

Флувоксамин (феварин)

Сертралин (золофт)

Флуоксетин (прозак)

Цитолапрам (ципрамил)

Тианептин (коаксил).

Последний является препаратом с особым механизмом действия (индуктор обратного захвата серотонина), оказывает нейромодуляторный эффект.

Каждый класс антипанических препаратов обладает как определенными достоинствами, так и недостатками (табл 1).

Таблица 1
Сравнительная характеристика высокопотенциальных бензодиазепинов и антидепрессантов в лечении панических расстройств
	Бензодиазепины	Антидепрессанты
Антипаническая эффективность
Эффективность в отношении конкурирующей депрессии
Эффективность в отношении конкурирующей тревоги
Эффективность в отношении агорафобии	Менее выражена	Более выражена
Длительность периода начала проявления эффективности	Короткий 5-10 дней	Длительный 2-4 недели
Синдром отмены		Единичные описания
Кардиоваскулярное побочное действие
Седативное побочное действие
Использование в качестве поддерживающей терапии

Трициклические антидепрессанты (ТАД) - первый класс лекарственных средств, у которого был обнаружен полноценный антипанический эффект. Эффективность ТАД на 25% превышает плацебо-эффект и составляет около 70%. Наиболее важным эффектом ТАД является их влияние на такие серьезные клинические компоненты ПР, как тревога ожидания, депрессивные симптомы. агорафобия. Крайне негативное свойство ТАД - отставленность во времени их антипанической эффективности. Первое улучшение обычно наступает спустя 2-3 недели от начала лечения, а полный терапевтический ответ может проявиться спустя 8-10 недель. Иногда в первые недели лечения наблюдается обострение заболевания (нарастает частота ПА, интенсивность вторичных психопатологических симптомов). Чаще всего ухудшение состояния в первые недели лечения возникает при использовании антидепрессантов с выраженным стимулирующим эффектом (имипрамин, флуоксетин и др.).

Задержка во времени улучшения крайне неприятна для пациентов, ищущих непосредственного облегчения своему страданию. Неоправданные ожидания могут повлечь отказ пациента от применения ТАД. В этот ответственный период лечения пациент особенно нуждается в психологической поддержке врача, а иногда и в применении препаратов-корректоров. Такими корректорами могут быть препараты бензодиазепинового ряда. Главная задача врача - не допустить отказ от применения ТАД на начальном этапе лечения. Отставленность антипанической эффективности - один из наиболее сильных аргументов против использования ТАД.

Спектр побочных эффектов ТАД включает сухость во рту, увеличение веса, кожную сыпь, запоры, а главное, кардиотоксический эффект (сердцебиение, ортостатическая гипотензия). Появление побочных эффектов у пациентов с ПР может стать серьезным препятствием к дальнейшему применению препарата. При возникновении побочных эффектов необходимо убедить пациента в возможности коррекции появившихся жалоб, используя для этих целей бета-блокаторы, бензодиазепины и т.д. Симптомы отмены также описаны для ТАД, но не являются большой проблемой для пациентов с паническим расстройством.

В настоящее время считается, что при решении вести пациента на антидепрессантах целесообразно отдавать предпочтение СИ 03 С. Эти препараты считаются наиболее безопасными, они лишены побочных эффектов, характерных для ТАД. Крайне редко при использовании СИОЗС возникают симптомы обострения начального периода лечения. Эти препараты можно применять в долговременных схемах лечения при длительной профилактируюшей терапии. Среди препаратов серотонинергического ряда наиболее широким спектром действия обладают препараты сбалансированного ряда (тианептин, пароксетин, сертралин). Они воздействуют на панику, агорафобию, конкурирующие депрессию и тревогу. Причем воздействие на тревогу не сопровождается седативным побочным эффектом.

Высокопотенциальные бензодиазепины (ВПБ), помимо контроля панической атаки, также проявляют высокую эффективность в отношении тревоги ожидания. Однако в купировании агорафобических расстройств эти препараты менее эффективны, чем ТАД и СИОЗС. Влияние на депрессивные расстройства у ВПБ также менее выражено. Бесспорным достоинством их является быстрое наступление эффекта. Контроль панической атаки достигается спустя несколько дней, в то время как антидепрессанты проявляют свою эффективность спустя несколько недель. Как правило, уже к концу первой недели лечения становится ясна целесообразность дальнейшего приема медикамента. Отсутствие у ВПБ характерного для ТАД ухудшения состояния на начальном этапе терапии - также одно из значительных преимуществ этого класса препаратов. Наиболее существенной проблемой в использовании ВПБ является развитие привыкания и зависимости, что делает невозможным длительное их применение.

Из приведенных данных очевидно, что наиболее приближены к уровню "идеального" антипанического лекарства антидепрессанты СИОЗС.

Преимущества нового класса антидепрессантов над классическими препаратами демонстрирует наше собственное исследование антипанической эффективности амитриптилина и тианептина (коаксила).

Четырехнедельное контролируемое исследование антипанической эффективности амитриптилина, препарата наиболее популярного и доступного в России из группы ТАД, выявило эффективность его (средняя суточная доза - 75мг) в этой серии 77%, плацебо 42%, Непереносимость препарата с последующим отказом от его приема наблюдалась у 22% больных. У всех больных, принимавших амитриптилин через 8-10 дней отмечалось ухудшение состояния, проявляющееся учащением и большей тяжестью панической атаки, которое у большинства больных проходило к концу 3-й недели. Мы обнаружили устойчивую тахикардию, сохранявшуюся при клиническом и психометрическом положительном эффекте амитриптилина. Учитывая полученные в последние десятилетия данные о большей вероятности сердечно-сосудистой смертности у мужчин, страдающих паническим расстройством, при выборе терапии необходимо иметь в виду возможный риск кардиоваскулярных побочных эффектов.

Шестинедельный курс терапии тианептином оказался эффективным у 67,5% пациентов (полный контроль ПА). У пациентов с сохранявшимися атаками достоверно уменьшилась их частота. Высока вероятность, что при более длительном периоде лечения процент больных, у которых полностью исчезли панические атаки, был бы больше. Тианептин продемонстрировал равнозначную эффективность в отношении коморбидных депрессивных, тревожных и вегетативных расстройств. Переносимость тианептина в исследуемой выборке была высокой. Все пациенты полностью прошли шестинедельный курс лечения. Побочные явления наблюдались у 3 (7,5%) человек. Наблюдаемые побочные эффекты носили нестойкий характер и не требовали дополнительной терапии.

Можно с уверенностью констатировать. что при использовании тианептина соотношение выгоды от лечениия с риском его проведения существенно превосходит этот показатель при использовании амитриптилина.

Как решаются основные тактические вопросы терапии ПР? (Когда лечить. Выбор препарата. Доза и кратность приема. Как долго лечить. Критерии и стратегии отмены.)

Лечение необходимо начинать тогда, когда атаки повторяются и появляется тревога ожидания. Стратегии лечения выстраиваются в соответствии с тяжестью заболевания (табл.2) .

Таблица 2
Терапевтические стратегии в соответствии с тяжестью заболевания
Тяжесть заболевавия	Терапевтические стратегии
Мягкое ПP: 4 атак в месяц с мягкой симптоматикой; мягкая тревога ожидания; мягкая агорафобия	аутотренинг дыхательная гимнастика симптоматическая фармакотерапия
Среднее ПР: 4 атак в месяц со средней симптоматикой; очевидная тревога ожидания; очевидная агорафобия, ухудшающая социальную адаптацию; средней выраженности депрессивное расстройство или коморбидный мягкий депрессивный эпизод	выбор фармакотерапии: ТАД СИОЗС Бензодиазепины
Тяжелое ПР: высокая частота атак (>10 в месяц) с тяжелой симптоматикой; тяжелая агорафобия, приводящая к социальной дезадаптации (потеря работы); коморбидность с тяжелым депрессивным расстройством, алкогольным и/или медикаментозным абузусом, социальной фобией, генерализованной тревогой, личностным	Комбинация фармакотерапии и психотерапии (одновременно или последовательно) комбинация - ТАД/СИОЗС - Бензодиазепины ТАД/СИОЗС - ТАД/СИОЗС/малые нейроледтики

Выбор базисного препарата определяется клинической картиной болезни и особенностями действия препарата. Используются среднетерапевтические дозы. Такие препараты как, ТАД и ВБД, необходимо титровать (начинать терапию нужно с малых доз: 1/3 -1/4 от планируемой дозы с постепенным наращиванием их в течение 7-10 дней). У препаратов СИОЗС первоначальная доза равна терапевтической, поэтому они не нуждаются в титровании, что безусловно облегчает работу врача. Большинство антидепрессантов нового поколения являются пролонгированными, и достаточно однократного приема в сутки, причем возможны кратковременные пропуски в приеме препарата, не ведущие к каким-либо последствиям, что очень удобно для пациента и обеспечивает регулярность приема.

До сих пор не ясно, какова должна быть оптимальная продолжительность лечения панического расстройства. Обычная длительность лечения пои полном контроле ПА составляет как минимум шесть месяцев или даже более длительный срок - до девяти месяцев. Но большинство контролируемых исследований отражает короткий период лечения (6-8 недель). Единичные исследования длительного применения ТАД у пациентов с ПР показали, что эффективность ТАД не снижается с течением времени, т.е. не развивается привыкание к препарату, в отличие от ВПБ, которые нужно стараться использовать не более 4 месяцев. Только СИОЗС можно использовать в качестве поддерживающего лечения, протекши против рецидивов.

Показанием к отмене препарата является полная редукция панической атаки (период 30-40 дней, свободных от паники) и исчезновение тревоги ожидания. Отмену следует проводить постепенно, гранулирован но: убирая по 1/8-1/4 от применяемой дозы за 1-2 недели. Препараты нового поколения антидепрессантов можно отменять одномоментно. После отмены антипанической терапии у 26 - 70% пациентов возникают рецидивы. Рецидив, конечно, требует возвращения к медикаментации. По крайней мере пациенты, у которых развиваются рецидивы после каждой попытки отмены препарата, нуждаются в длительной поддерживающей терапии антидепрессантами (препараты выбора - СИОЗС).

Мы надеемся, что представленный материал поможет практическому врачу в индивидуальном выборе адекватной тактики лечения панического расстройства.

ЛИТЕРАТУРА

1. Perkonigg A, Wittshen HU. Epidemiologie von Angststorungen. In: Kaster S, Muller HJ, eds. Angstund Panikerkrankung. Jena: Gustav Fischer Veriag, 1995, 137-56

2. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. ВОЗ/Пер. с англ. под ред. Нуллера Ю.Л., Циркина С.Ю. Россия., С-П., "АДИС". 1994

3. Вейн A.M., Дюкова Г. М., Воробьева О.В., Данилов А.Б. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты). Инст. мед. маркетинга С-П, 1997, с. 304

4. Кредитор Д. Паническое расстройство и коморбидные состояния В кн.: Тревога и обсессии Под ред. Смулевича А.Б. Москва 1998: 66-75

5. Sartorius N, Ustun ТВ, Lecrubier Y, Wittchen HU. Depression comorbid with anxiety: results from the WHO study on psychological disorders in primary health care. Br J Psychiatry 1996, 168, 38-43

6. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. С-П. 1995.

7. Katschnig H, Stolk JM, Klerman GL, et at. Discontinuation and longterm follow-up of participants in a clinical drug trial for panic disorder. lid Psychiatry 1992; 1; 657-660

8. Boerner RJ, Moller HJ. Pharmakotherapie der Panikstorung und/oder Agoraphobie - Leitlinien und Ulinische Anwendungsstrategien. pychopharmakotherapie 1996; 3 (4); 168-177

Прочитайте и запомните эти 3 необходимых и простых действия, чтобы быстро остановить приступ панической атаки. Это спасет вас от неприятных последствий и быстро приведет в норму.

Как быстро успокоиться при панической атаке? Как быстро остановить приступ панической атаки? Как выйти из состояния панической атаки? Следующая методика поможет вам быстро остановить приступ паники (ПА) и понять, как быстро успокоиться при .

Насколько человек побеждает страх, настолько он - человек.
Томас Карлейль, британский писатель

Что делать во время панической атаки

1. Следите за дыханием

Недаром индусы столько внимания уделяют различным дыхательным практикам. Дыхание - это сама жизнь. Однако человек, подверженный приступу ПА пытается «раздышаться», ему кажется, что воздуха катастрофически не хватает.

На самом деле это не так. Происходит парадоксальная штука: человек дышит сильнее и быстрее, но при этом задыхается.

Дело в том, что человек уже как бы «передышал». Его грудная клетка раздулась от избытка воздуха в легких, как воздушный шарик. Использованный воздух он до конца не выпускает, а новому просто некуда поместиться.

Поэтому, если вас накрыла ПА, то сразу же переходите в режим так называемого диафрагмального дыхания или иначе - дыхания животом . Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка не двигается! Только живот .

При этом нужно четко отслеживать ритм: быстрый вдох на 2 счета, и сразу же без задержки длинный, медленный выдох на 4 — 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 — 2 счета. Повторить несколько раз до остановки приступа или заметного его уменьшения. Дальше дышите обычным способом, постепенно успокаиваясь.

Используя этот тип дыхания, вы нормализуете сердечный ритм и снизите кровяное давление.

Еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, сразу без задержки длинный, медленный выдох на 4 — 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 — 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания!

Обратите внимание - выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох нужно делать именно с расслаблением и не форсировать, а дать воздуху просто выйти. Такое дыхание быстро успокаивает и может купировать ПА еще на стадии появления.

Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при случае не вспоминать судорожно, как там дышать и что считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. Да и вообще это очень полезное упражнение для всех.

2. Будьте Здесь и Сейчас

Во время ПА мысли спутываются, сознание сужено. Поэтому вам нужно хоть как-то зацепиться за реальность. Начните с самого простого: смотрите на свои руки. Рассматривайте поочередно каждый палец на руке, строение ногтя, считайте суставы, разглядывайте узоры, в общем, пристально изучайте, словно видите ваши руки впервые. Это отвлечет ваше внимание от тревожных мыслей и неприятных ощущений в теле. И не забывайте дышать, как указано выше.

Затем можете понемногу разглядывать окружающие предметы. Так же пристально и очень внимательно. Изучайте их и одновременно следите за своим дыханием.

Отвлечение внимания - отличный способ не поддаться тревожным мыслям, которые во время приступа ПА возникают словно ниоткуда.

3. Включайте позитив

Придумайте себе заранее позитивные контраргументы на каждый из ваших симптомов ПА. Если это сильное сердцебиение, то скажите себе следующее: «Мое сердце бьется быстро, словно я бегу или быстро иду. Бег - это полезно! От него только укрепляется мое сердце и сосуды. Так что пусть стучит быстро, пусть тренируется. Мне это только на пользу».

Если у вас кружится голова, то по возможности присядьте, а нет, так и на ходу говорите себе следующее: «Я испытываю головокружение, словно кручусь на карусели или плыву на корабле. Отлично! Пусть мой вестибулярный аппарат тренируется. Чтобы в следующий раз меня не укачало на палубе круизного лайнера и не стошнило дорогущим омаром из ресторана!»

Добавляйте к своим позитивным контраргументам чуток цинизма и юмора. Эти две вещи просто идеальны в борьбе с собственными страхами.

В конце концов, можно даже с гордостью сказать себе: «Завидуйте, люди! У меня классическая паническая атака и я знаю, как ее, собаку, побороть! А у вас ее нет, но вполне вероятно, что когда-нибудь обязательно будет, а вы и не знаете, что тогда делать. А я знаю!»

Не следуй своему инстинкту страха, потому что он сделает из тебя труса. Он подрывает твою человечность. Он - унижение, навязанное тобой. Всегда, когда видишь страх, иди против него! Вот один простой принцип: помни, все, что заставляет тебя бояться, испытывать страх, является ясным указанием на то, что ты должен делать. Ты должен поступать наоборот. Ты не должен следовать за страхом, ты должен побороть свой страх. В тот момент, когда ты решишь побороть свой страх, ты станешь на путь к просветлению…
Ошо

Эти три бесхитростных подхода помогли мне научиться отлавливать и бороться с ПА весьма эффективно. И если я находился где-то в толпе, в очереди в какой-нибудь конторе, в метро, или в супермаркете и чувствовал, как учащается сердцебиение и к горлу подкатывает комок, то просто говорил себе: «Ага, вот и паническая атака пожаловала. Ну, привет, привет! Давай-ка, попробуй меня свалить. Посмотрим, как это у тебя получится».

И на этом все заканчивалось. С каждым разом эти приступы становились все слабее, а потом и вовсе прекратились. Разумеется, одних этих способов купирования ПА не достаточно, чтобы избавиться от ПА насовсем. Вы должны понимать, что это лишь быстрые методы для остановки приступов. Читайте статью и применяйте данные в ней советы на практике. И тогда вы точно избавитесь от панических атак раз и навсегда.

Скачайте и распечатайте методичку , чтобы сразу найти и прочитать, как только возникнет приступ. Или разошлите ссылку тем, кому она может понадобиться.

Приступ паники может застигнуть человека в людном или, наоборот, уединенном месте, шумном или тихом, на большой высоте, на открытом пространстве либо глубоко под землей, в метро. К панической атаке нельзя подготовиться заранее. Но все же большинство тех, кто испытывал ее хоть однажды, знают: паника может повториться. И чтобы ее преодолеть, необходимо быть грамотно вооруженным.

Чтобы самостоятельно справляться с паникой, которую психологи называют «болезнью XX–XXI веков», человеку, склонному к атакам, не помешает освоить несложные психологические техники. Их существует немало, и на первые позиции в их ряду следует поставить методы саморегуляции.

Разработанные для стабилизации душевного и физического состояния, эти методы просты в использовании, и для их применения с целью укрепления эмоционально-волевой сферы, как правило, не требуется специальной подготовки.

Первостепенная важность правильного дыхания

При появлении признаков панической атаки, например, в местах массового скопления народа, в толпе, в метро , в гипермаркете, в первую очередь нужно успокоить учащенный пульс. Для этого необходимо дышать правильно.

Методикам такого дыхания учит йога. Один из ее побочных эффектов заключается в том, что дыхание становится ровным и глубоким, и его ритм не меняется в течение всех суток, невзирая на стрессовые ситуации, возникающие на каждом шагу. Дыхание может сбиться, но опытный мастер йоги всегда сумеет его выровнять. Вот к чему нужно стремиться, чтобы не допустить проявления панических атак!

Во многих фильмах, как западных, так и отечественных, часто показывают реакцию героя на ситуацию внештатную, запредельную. При этом события происходят разнообразные, главное в них - травматическая составляющая для участников.

Герой российского фильма «Любовник» находит нежное письмо, написанное его женой другому мужчине. Героиня западного ужастика «Ведьма из Блэр», потеряв в лесу одного из друзей, обнаруживает на лужайке что-то страшное (вероятно, останки друга)… Иллюстрируя происходящее, усиливая эффект, за кадром слышится тяжелое, сбивчивое, свистящее дыхание героя, передающее его душевное и физическое состояние.

Очень точно! Проблемы с дыханием в данном случае - лучшее свидетельство ситуативной эмоционально-психологической нестабильности и панической готовности.

Йога практикует диафрагмальное дыхание, привыкание к которому обычно занимает от пары недель до нескольких месяцев. Для того чтобы научиться дышать правильно, первоначально потребуется проводить занятия, расслабленно лежа на спине, или на животе, с ладонями, подложенными под лоб. Впоследствии предстоит учиться дышать через диафрагму в позе стоя или сидя.

При приближении приступа паники необходимо попытаться успокоить пульс, начать дышать через диафрагму и попытаться отвлечься от происходящего вокруг. Ведь это что-то из внешней среды, какой-то образ или колебание воздуха, звук или другой стимул вызвали панику. Необходимо постараться представить образ, безусловно позитивный. Например, море (для тех, кто жить не может без пляжа), или домик бабушки в котором проходило детство, или осеннюю дубовую (кленовую) рощу с золотой листвой…

Музыка как приём для абстрагирования от стресса

Человеку, склонному к паническим атакам в местах скопления людей, полезно держать при себе плейер с наушниками и закачанной лирической, релаксирующей музыкой, чтобы вовремя достать его, включить музыку и постараться абстрагироваться от стресса.

Техника произвольной мышечной релаксации Джекобсона

В любых условиях на начальной стадии панической атаки есть возможность самостоятельно применить произвольную мышечную релаксацию Джекобсона. Технология такова: поскольку в основе панической атаки, так или иначе, лежит перенапряжение, необходимо попеременно расслаблять различные группы мышц. Для того чтобы впоследствии успешно выполнить релаксацию самостоятельно, нужно осваивать и оттачивать ее в домашних условиях - лежа в удобной позе, позаботившись о том, чтобы процессу не мешали домочадцы.

Сначала необходимо сгибать, держать в напряженном состоянии, а затем расслаблять кисти рук - каждую попеременно. Затем переходить к локтевым суставам: согнув одну руку в локте, подержать насколько минут и расслабить, согнуть другую… Затем переходить к трицепсам, плечевым суставам, а потом поочередно напрягать-расслаблять ноги: ступни, колени, бедренные суставы… Нужно прислушиваться к ощущениям в каждой конечности, полностью сконцентрировавшись на них.

Через несколько минут от симптомов панической атаки не останется ничего, кроме приятной тянущей усталости в суставах, задействованных в мышечной релаксации. Паника отступит. Это замечательный не только расслабляющий и релаксирующий, но и отвлекающий прием.

Опыт самостоятельного преодоления панических атак, которым делятся друг с другом участники психотерапевтических групп, бывает довольно причудливым и очень интересным.

«Я представляла свою панику в виде рыцаря в шлеме и латах, - рассказывала в группе девушка, самостоятельно преодолевшая панические атаки. - Мы бились с ней на рапирах - и я побеждала!»

Этот красивый позитивный, жизнеутверждающий пример наглядно демонстрирует, какая отвага требуется человеку для победы над паническими атаками. Поэтому людей, которым приходилось страдать от приступов паники, ни в коем случае нельзя считать слабыми и беспомощными.

Особенностью панических атак является следующее обстоятельство: приступы страха проявляются внезапно, без всякого логического объяснения. Фактор, который заставил человека испугаться настолько сильно, что он начинает терять контроль над своим эмоциями и действиями, практически невозможно установить, и такое состояние может продолжаться до нескольких часов. Самого же человека приступ лишает возможности адекватно реагировать на время, и пока он длится, для больного этот период превращается в вечность пребывания в аду. Медицина четкого ответа, почему возникают панические атаки, не дает. Остановить или контролировать чувство страха практически невозможно.

Виды внезапных панических атак

Специалисты классифицируют внезапные панические атаки исходя из особенностей симптомов и факторов, при которых они проявляются, на следующие виды:

спонтанные атаки — отличием является внезапность проявлений. Несмотря на то, что ни атмосфера, в которой пребывает человек, ни другие факторы абсолютно не вызывают чувство тревоги или перенапряжения, его может внезапно захлестнуть чувство панического страха;

ситуационные — эта группа атак уже более прогнозируемая и является реакцией на определенные факторы или условия, в которых пребывает человек. Возможное перенапряжение или эмоциональный всплеск могут вызвать боязнь высоты, замкнутого пространства и другие подобные ситуации, которые срабатывают на уровне рефлекторной реакции самосохранения. Со временем патология может прогрессировать, что, в свою очередь, может спровоцировать постоянные приступы страха;

условно-ситуационные атаки — фактор, который провоцирует атаки, чаще всего является биологическим или химическим. Он воздействует на организм в виде токсического отравления. Симптомы могут появиться вследствие употребления наркотиков, других препаратов, вызывающих галлюцинации, включая спиртные напитки.

Использование алкоголя как средства от неконтролируемых приступов

Неправильный образ жизни, частые стрессовые ситуации могут стать причиной проявлений панических атак. Любого рода отвлечения могут стать способом, помогающим справиться с приступами. Найдется немало людей, утверждающих, что алкоголь является одной из форм успокоительного средства.

Специалисты уверяют, что лечение панических атак алкоголем приведет к тому, что со временем у человека просто разовьется привыкание. Дело в том, что панические атаки и алкоголь, который будет использоваться как средство для успокоения, может спровоцировать обратную реакцию. Другими словами, отсутствие спиртных напитков может стать причиной приступа, а частые атаки приведут к увеличению дозировки спиртных напитков.

Впервые испытав на себе приступ неконтролируемого страха, человек готов пойти на любые условия, лишь бы избавить себя от повторения подобного. Плохо то, что в большинстве своем, люди стесняются таких приступов, а если и являются на прием к врачу, то не всегда посвящают специалиста во все тонкости. Следствием таких недомолвок являются неправильная диагностика заболеваний и лечение.

Какие симптомы свойственны внезапным паническим атакам?

Специалисты выделяют два вида симптомов, благодаря которым диагностируется заболевание: соматические и психические.

К соматическим симптомам относятся:

неприятные ощущения в желудке;
тошнота;
потливость, жар или озноб;
парестезия («ползанье мурашек»);
частое и неконтролируемое мочеиспускание;
удушливость;
комок в горле.

К психическим симптомам можно отнести:

страх сойти с ума или умереть во время приступа;
состояние, которое может привести к обмороку.

Как купировать паническую атаку?

Большинство людей купирование панической атаки связывают с покупкой и использованием всевозможных средств, способных противостоять приступу. С одной стороны это решение вызвано заботой о самом себе, но с другой стороны отсутствие лекарственных препаратов может спровоцировать приступ страха.

Медикаментозная терапия для купирования приступов неэффективна, так как действие препаратов начинается через полчаса, когда атака уже проходит. Поэтому, преодолевать приступ придется самостоятельно.

Первое, что необходимо сделать, — постараться успокоиться. Для этого нужно учиться контролировать свои эмоции путем , занимаясь упражнениями не менее получаса в день. Правильное дыхание, совместно с физическими упражнениями, помогут контролировать частоту пульса и сердцебиения.

Внимание!

Важно в самом начале атаки попробовать вспомнить любимые стихи или песню: этот способ часто помогает справиться со страхом высоты, боязнью закрытых помещений и в других похожих ситуациях. Отличная профилактика внезапных атак — систематический прием контрастного душа, который снимает перенапряжение и уменьшает стресс.

Используя различные способы профилактики, не забывайте о целебном действии отдыха на свежем воздухе, где отсутствуют провоцирующие факторы.

Если вы все же надеетесь на действие лекарственных средств, нужно понимать, что их самостоятельное употребление недопустимо, так как любой препарат, направленный на купирование панической атаки должен назначаться специалистами, которые сами определяют схему лечения и дозировку. В процессе лечения специалисты учитывают степень эффективности лекарств, их совместимость с другими препаратами, уровень переносимости и возможность применения для поддерживающей терапии.

Большинство лекарств имеют массу побочных действий , поэтому решающее слово в выборе лекарственных препаратов должно оставаться за квалифицированным специалистом.

Как решить проблему панических атак народными методами?

Применение медикаментозных средств приводит к привыканию , а также может негативно повлиять на психику, поэтому с проблемой можно попытаться справиться самостоятельно. В народной медицине имеется несколько проверенных средств, которые в комплексе с другими методами помогают справиться с неконтролируемыми приступами страха, если они наблюдаются нечасто:

Цветы ромашки и плоды чайной розы в количестве по 100 гр. каждого растения смешивают с мелиссой, зверобоем и тысячелетником (каждого по 50 гр.). Перед тем, как залить кипятком, добавляют по 20 гр. шишек хмеля обычного, корня валерианы и мяты. Отвар настаивают 5 дней и принимают дважды в день перед едой за 20 минут, предварительно слегка подогретым.

Сухую душицу заливают крутым кипятком (400 мл.), настаивают 15-20 минут, сцеживают и, разделив на три порции, пьют раз в сутки незадолго до приема пищи.

Листья молодой березы (100 гр.) настаивают до трех часов, залив 0,5 л крутого кипятка.

Но, прежде чем прибегать к помощи трав, проверьте, нет ли у вас проблем со здоровьем, при которых они противопоказаны. Будьте здоровы!

Панической атакой называется внезапный беспричинный приступ паники. Приступ сопровождается неврологическими и когнитивными расстройствами и доставляет пациенту массу дискомфорта. Каждый должен знать, как избавиться от панических атак самостоятельно.

Следует понимать, почему начинается паническая атака симптомы и лечение в домашних условиях. Паническая атака является кратковременным приступом, во время которого происходят неврологические, психические и моторные нарушения. Природа панической атаки – это неврологическое нарушение. Причины патологии до сих пор точно не изучены. Вероятные причины возникновения панических атак:

вегетососудистая дистония;
генетическая предрасположенность;
психические заболевания в анамнезе пациента;
стресс;
хронические заболевания внутренних органов;
инфекционные заболевания.

Приступы возникают спонтанно под воздействием какого-либо негативного фактора. Это может быть стресс и эмоциональное перенапряжение, физическая нагрузка, пребывание в толпе.

Приступы могут появляться в результате различных заболеваний и патологий внутренних органов. Нередки случаи, когда приступы паники возникают в результате гормональной терапии, перенесенного инсульта и ишемической болезни мозга.

Приступы паники часто случают у эмоционально-нестабильных людей. Это состояние наблюдается у наркоманов и пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Триггером для развития панических атак может стать какая-либо фобия или эмоциональное перенапряжение.

Симптомы приступа паники

Приступ паники отличается следующими симптомами:

внезапное чувство страха и тревожность;
боязнь за свою жизнь;
внутреннее перенапряжение;
эмоциональная возбужденность;
отсутствие контроля над ситуацией.

Приступы также сопровождаются нарушением сердечного ритма, одышкой, тошнотой и рвотой. Также возможно появление головной боли и тошноты.

Пациенты во время приступа отмечают дезориентацию и головокружение. Многие жалуются на нехватку воздуха или боль в области сердца.

Во время приступа возможен озноб, тремор рук, побледнение лица и повышенное потоотделение. Многие отмечают внезапное появление фобий. Симптомы панической атаки различны для каждого пациента и зависят от многих внутренних факторов.

Как проходит приступ

Длительность приступа и сопровождающие его симптомы разнятся. Для начала приступа необходим какой-либо триггер – ситуация, вызывающая панику. Таким триггером может выступать странный запах, громкий звук или нахождение в толпе.

Приступы часто начинаются во время совершения покупок в крупных торговых центрах. В этом случае сбой работы нервной системы происходит из-за пребывания на открытом пространстве, в толпе людей.

Первый приступ паники может случиться при сильном переживании или эмоциональном перенапряжении. Сбой работы нервной системы возможен после сильного стресса.

Вначале приступа человек ощущает лишь учащенное сердцебиение или повышенную потливость. Затем через некоторое время больного настигает паника, которая может проявляться по-разному. Некоторые пациенты отмечают внезапное чувство безосновательного страха за свою жизнь, в то время как у других наблюдается паника и растерянность.

Приступ паники может длиться от нескольких минут до двух-трех часов. Симптомы нарастают очень быстро. Это состояние чаще встречается у молодых женщин, однако и мужчины не застрахованы от внезапного страха.

Первый приступ в жизни пациента длится не долго. Это состояние быстро проходит, оставляя после себя страх и озабоченность собственным здоровьем. Не все знают, что такое паническая атака, поэтому пациенты начинают волноваться о возможных патологиях сердца, сосудов и мозга.

Чем опасны приступы

Приступ паники не убивает, однако лечить это состояние нужно. Из-за часто повторяющихся атак, у больных развиваются различные фобии. В большинстве случаев появляется боязнь следующего приступа.

Это состояние может настигнуть человека где угодно. Из-за этого больные стараются минимизировать собственные социальные взаимоотношения. Вся жизнь пациента перестраивается так, чтобы возможное повторение панической атаки не застигло его в общественном месте. Люди перестают ходить в крупные магазины и бывать в местах скопления народа. В особо тяжелых случаях больные становятся затворниками.

Так как заболевание является расстройством нервной системы, из-за него часто страдает работоспособность больного и высок риск развития осложнений. К таким осложнениям относится:

астения;
неврастения;
невроз;
фобии;
депрессия;
ипохондрия.

Нервная система истощается из-за частых приступов, что может привести к развитию астенического синдрома. Усугубление фобий накладывает отпечаток на ежедневную деятельность пациента, что приводит к вынужденному изменению рабочего графика и режима дня.

При повторяющихся панических атаках лечение в домашних условиях осуществляется двумя способами – медикаментозным и народным методом.

Диагностика патологии

Диагноз ставится только после исключения органической патологии внутренних органов. Для начала нужно обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и отправит к другому специалисту для проведения необходимых обследований внутренних органов. Чтобы исключить патологии и хронические заболевания, необходимо проконсультироваться с неврологом и кардиологом.

Обязательно проводятся обследования сердца, головного мозга и состояния сосудов. Окончательный диагноз ставится либо неврологом, либо психиатром.

Не следует бояться визита к психиатру. Этот специалист выпишет необходимые препараты и назначит схему и длительность лечения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью следующих лекарств:

антидепрессанты;
транквилизаторы;
нейролептики;
седативные препараты.

Лечение направлено на восстановление деятельности нервной системы и ее укрепление. Важным этапом лечения является нормализация сна.

Антидепрессанты помогают избавиться от стресса и нервного перенапряжения. Эти препараты принимаются длительным курсом, около 6-10 месяцев.

Лучшее средство для борьбы с приступами паники – это транквилизаторы. Препараты угнетают деятельность нервной системы и вызывают некоторую сонливость, однако вместе с этим проходит чувство страха, тахикардия, одышка и боль в области сердца. Недостатком таких лекарств является ряд побочных эффектов. Транквилизаторы хорошо использовать как скорую помощь при надвигающемся приступе, принимать длительно эти лекарства не рекомендуется из-за синдрома отмены.

Нейролептики нормализуют деятельность нервной системы, улучшают кровоснабжение мозга и способствуют избавлению от эмоциональной перевозбудимости. Эти лекарства снимают симптомы вегетативной дисфункции и избавляют от психомоторных расстройств.

Седативные лекарства назначают для улучшения сна. Эти препараты довольно слабые и не смогут избавить от приступа, однако в комплексе с другими лекарствами седативные средства помогают нормализовать деятельность нервной системы.

Как избавиться от приступа народными методами

Лечение панических атак народными средствами осуществляется с помощью успокаивающих трав.

Смешать в равных пропорциях мордовник, траву одуванчика, цикорий, корень солодки, корень валерьяны и зверобой. Всего понадобится 30 грамм смеси этих трав. Залить полученную смесь теплой водой и проварить около 15 минут. После остывания, сбор принимается по трети стакана ежедневно. Курс лечения составляет три месяца. Такой сбор положительно влияет на нервную систему, нормализует сон и избавляет от стресса.
10 г душицы залить стаканом кипятка, после остывания выпить половину стакана. Курс лечения составляет два месяца. Ежедневно следует выпивать половину стакана отвара за полчаса перед приемом пищи.
Спиртовая настойка душицы: большую ложку растения залить половиной стакана спирта и поставить настаиваться в темное место на полторы недели. Затем лекарство принимают ежедневно по чайной ложке на протяжении двух месяцев.
Пустырник – это эффективное средство для борьбы со стрессом. Необходимо залить две большие ложки сухой травы двумя стаканами воды и проварить около 20 минут. Затем лекарство процеживается и принимается по большой ложке ежедневно на протяжении месяца.
Успокаивающий чай: смешать маленькую ложку мелиссы и мяты, залить кипятком и настоять двадцать минут. Чай следует пить по одному стакану ежедневно перед сном.
Лекарство от расстройств сна, которое поможет убрать нервное напряжение: залить две большие ложки липы кипятком и дать настояться до остывания. Пить по одному стакану отвара ежедневно перед сном.
Ромашковый чай: измельчить цветки ромашки и залить кипятком. Для приготовления чая понадобится стакан воды и большая ложка цветков. Чай следует пить ежедневно по одному стакану.

Народные методы лечения направлены на снятие нервного перенапряжения и успокоение нервной системы. Эти чаи и отвары помогают нормализовать сон и избавиться от стресса.

Важно помнить, что некоторые лекарственные растения ядовиты и при неправильном приеме могут вызвать развитие побочных эффектов. Перед началом лечения народными методами следует исключить вероятность аллергической реакции и проконсультироваться с врачом о том, можно ли принимать народные средства в конкретном случае.

Как помочь себе самостоятельно

Как правило, о начале приступа паники свидетельствует учащение сердцебиения, дезориентация или головокружение. Как быстро будут нарастать симптомы – это зависит от различных факторов. На этом этапе можно купировать приступ одной лишь силой воли, если знать, как снять паническую атаку.

Чувствуя приближение панической атаки как появление внезапного страха, следует взять себя в руки и постараться успокоиться. Затем рекомендуется выполнить несколько дыхательных упражнений. Для этого нужно сделать неглубокий вдох, а затем два долгих выдоха. На счет «раз» делается неглубокий вдох, живот в это время выпячивается. Первый выдох осуществляется на счет «два», а живот в это время втягивается. Затем с втянутым животом на счет «три» делается еще один выдох. Упражнение следует повторить десять раз.

Еще одно упражнение – это дышать в пакет. Для этого необходимо взять плотный пакет, глубоко вдохнуть и выдохнуть воздух в емкость. Затем сделать вдох воздуха из этого пакета. Упражнение повторяется десять раз.

Перед началом приступа, почувствовав первые симптомы, рекомендует ополоснуть лицо и руки прохладной водой, а также смочить водой точки пульса. Можно выпить стакан чистой прохладной воды, добавив в нее немного сахара.

Еще один способ борьбы с приступами — это аутотренинги при панических атаках. Это поможет как победить паническую атаку, так и сократить частоту приступов.

Хорошо помогает избавиться от приступа искусственное повышение настроения. Для этого необходимо сесть, расслабиться и заставить себя улыбнуться. Улыбаясь, необходимо прочесть вслух позитивное стихотворение, молитву или несколько мотивирующих высказываний. Нужно постараться отвлечься от своего внутреннего ощущения. Для этого рекомендуется переключить внимание на какой-либо посторонний объект.

Профилактика приступов

Для избавления от панических атак требуется время. Как вылечиться от панических атак, а также как остановить и предотвратить приступ – это следует узнавать у врача. Чтобы приступы случались как можно реже, рекомендуется придерживаться профилактических мер.

Сбалансированное питание поможет укрепить нервную систему. В меню следует отдавать предпочтение фруктам, овощам и кисломолочной продукции, избегая всего жирного и жаренного.
Следует дважды в год пропивать курс витаминов группы В, которые укрепляют нервную систему.
Избавиться от бессонницы помогают ежевечерние прогулки на свежем воздухе.
можно с помощью спорта. Следует отдавать предпочтение плаванию и йоге.
Важно не злоупотреблять кофеином и крепким чаем. Совсем отказываться от кофе и чая не нужно, но нужно ограничить потребление этих напитков во второй половине дня.
Нужно соблюдать режим и отказаться от ночных смен и переработок. Это позволит избежать стрессов.
Нормализация сна поможет укрепить нервную систему. Сон должен составлять не менее восьми часов.

При повторяющихся приступах паники необходимо научиться расслабляться и избавляться от стресса самостоятельно. Для этого можно записаться на групповой аутотренинг или посетить психолога. Также важно обеспечить себе множество положительных эмоций.

Приступы паники не должны отравлять человеку жизнь, поэтому важно вовремя разглядеть проблему и не затягивать с ее решением. Медикаментозная терапия, профилактические меры и народные средства лечения помогут избавиться от панических атак навсегда.

КАТЕГОРИИ