От температуры анальгин с димедролом дозировка. Анальгин с «Димедролом»: дозировка для детей
Если у ребенка сильно повысилась температура и это представляет опасность для его здоровья, приходится прибегать к экстренным способам борьбы с лихорадкой, к которым относят инъекции из нескольких медикаментов. Наиболее распространенная и часто используемая медиками комбинация – Анальгин с Димедролом . Когда ее следует колоть детям, в какой пропорции обычно используют такие препараты и как правильно сделать укол?
Особенности препаратов
Анальгин является нестероидным лекарством группы противовоспалительных средств. Его раствор выпускается в ампулах емкостью 1 мл, а также 2 мл. Концентрация активного вещества, представленного метамизолом натрия, в таком растворе составляет 25% либо 50%. Одна упаковка содержит 5 либо 10 ампул. Их состав включает лишь активное вещество и стерильную воду.
Анальгин допустимо вводить как внутривенно, так и в мышечную ткань, но внутривенное введение проводят только в условиях стационара. Делать внутривенный укол такого препарата дома недопустимо. Помимо инъекционной формы, Анальгин выпускается в свечах с разной дозировкой и таблетках.
Активное вещество в растворе для инъекций Димедрол представлено дифенгидрамином. Это антигистаминный препарат, влияющий на рецепторы Н1, чувствительные к гистамину. Ампулы содержат 1 мл раствора, а действующее соединение представлено в концентрации 10 мг. Они продаются в картонных пачках по 10 штук. Димедрол также выпускается в таблетированной форме по 50 мг дифенгидрамина в одной таблетке.
Препарат предназначен как для внутримышечных, так и для внутривенных уколов. При этом введение в вену, как и для Анальгина, должно быть строго под контролем медиков, поэтому такие инъекции назначают лишь в больницах. В домашних условиях препарат разрешено колоть только в мышцы.
Почему назначают вместе?
Применяемые в комбинации, Димедрол и Анальгин, усиливают лечебное действие друг друга. Поскольку эти медикаменты, введенные одновременно, весьма быстро помогают при высокой температуре, эту смесь называют литической. Анальгин в составе такой смеси оказывает не только жаропонижающий, но и обезболивающий эффект.
Что касается Димедрола, то его задачей является устранение отечности и расслабление гладких мышц. Кроме того, этот медикамент обладает седативным действием и предотвращает аллергическую реакцию на введение смеси лекарств.
Действие инъекции наблюдают спустя 10-15 минут после внутримышечного введения препаратов. Эффект от укола сохраняется у большинства пациентов до 4 часов. Основным показанием к использованию этой комбинации лекарств является опасность высокой температуры для детей. Укол зачастую делают при очень высоких показателях (выше 39 градусов) и повышенном риске судорог.
С какого возраста можно?
Инструкция допускает применение Анальгина у малышей старше трех месяцев, но в раннем возрасте этот медикамент назначается строго по показаниям и контролем медиков. Делать укол ребенку младше 2-3 лет самостоятельно – опасно. Если инъекция назначается ребенку младше года, она должна проводиться только внутримышечно.
Раствор Димедрола разрешен в педиатрии с 1 года. При необходимости сделать укол деткам 3-12 месяцев препарат заменяется Супрастином, так как раствор этого антигистаминного лекарства допустимо вводить внутримышечно младенцам старше одного месяца.
Когда нельзя делать инъекцию?
Укол литической смеси противопоказан:
- при непереносимости какого-либо компонента;
- при проблемах с кроветворением;
- при серьезных печеночных заболеваниях;
- при почечной недостаточности;
- при возникновении бронхоспазма;
- при сахарном диабете.
Также запрещено делать инъекцию при острых болях в животе, если диагноз еще не определили (устранение болей может помешать правильно определить их причину и ухудшит состояние ребенка).
Применение инъекции требует осторожности и наблюдения медиков при наличии у маленького пациента травмы, бронхиальной астмы, аллергии, гипотонии. Если имеется хоть малейший риск для здоровья малыша, следует отказаться от Анальгина и выбрать более безопасный для детского возраста жаропонижающий препарат, например, Парацетамол.
Побочное действие
Укол Анальгина вместе с Димедролом способен:
- сильно понизить температуру тела на длительный период;
- спровоцировать аллергическую реакцию;
- снизить давление крови;
- вызвать обморок;
- нарушить работу пищеварительного тракта;
- ухудшить выработку лейкоцитов, что в некоторых случаях приводит к агранулоцитозу.
Превышенная доза лекарств становится причиной одышки, болей в животе, сонливости, судорог, кровоизлияний и других опасных симптомов. Зачастую ребенка с передозировкой Анальгина с Димедролом нужно госпитализировать, чтобы поддержать в больнице жизненные функции.
Дозировка
Если ребенку еще нет 8 лет, дозу Анальгина для него лучше всего рассчитать по весу. Чтобы определить суточное количество такого лекарства, вес ребенка в килограммах умножают на 5 или на 10. Такой расчет точно определяет количество метамизола натрия в миллиграммах, допустимое для конкретного малыша.
Полученное количество разделяют на 2-3 разовых дозы. При этом они не должны превышать 100 мг для малышей до трехлетнего возраста и 200 мг для деток в возрасте от трех до восьми лет. Ребенку старше 8 лет разовая доза Анальгина составляет 250-300 мг его активного вещества, а в 14 лет и старше она повышается до 500 мг.
Дозировка раствора для инъекций Димедрол определяется по возрасту ребенка:
- Если крохе от 1 до 3 лет, то вводят 0,5 мл лекарства, но доза при необходимости может быть увеличена до 1 мл препарата.
- Детям 4-6 лет доза раствора для одной инъекции составляет от 1 до 1,5 мл.
- В возрасте от 7 до 14 лет на один укол берут 1,5-3 мл препарата.
Как делают укол?
Для манипуляции следует взять стерильный шприц с длинной иголкой. Ампула и кожа на месте укола обязательно должны быть продезинфицированы, например, смазаны медицинским спиртом. Ампулы с лекарствами перед вскрытием следует некоторое время подержать в руке, чтобы раствор немного нагрелся.
Инструкция не рекомендует смешивать Анальгин с другими лекарствами, поэтому для укола следует набрать сначала этот медикамент и ввести в мышцу, а затем, оставив иголку в теле, набрать в тот же шприц Димедрол и ввести его через ту же иголку. Однако на практике часто прибегают к одновременному введению. Открыв ампулы, каждый препарат по очереди набирают в один шприц. Обычно советуют набрать Анальгин, после чего развести его Димедролом.
Анальгин, папаверин, димедрол (тройчатка) - показания
Высокая температура вызывает страдания не только у ребенка, но и у родителей, особенно когда дело доходит до уколов. Самой распространенной комбинацией для снижения температуры у детей, применявшейся ранее и сейчас, является анальгин, папаверин и димедрол. Правда, за последние годы она перетерпела небольшие изменения, о которых я расскажу ниже. Приведу примеры расчета дозировки тройчатки при температуре у детей.
Если Вы, борясь с высокой температурой, перепробовали все методы физического охлаждения (описанные в статье Что делать при высокой температуре у ребенка), давали жаропонижающие препараты таблетки, суспензии, свечи, (о чем подробно изложено в публикации Температура у детей: парацетамол или нурофен, что лучше), но так и не добились успеха, тогда в дело вступает комбинация анальгина, папаверина и димедрола в одном шприце.
Хотя тройчатка у всех на слуху, однако согласно последним протоколам оказания медицинской помощи при высокой температуре у детей, димедрол заменен на супрастин (антигистин). Доказа но, что применение супрастина в данной комбинации более безопасно для ребенка, чем димедрола. По эффективности супрастин (антигистин) не уступает димедролу. Оба лекарственных препарата относятся к группе антигистаминных лекарственный средств (блокаторы H1- гистаминовых рецепторов).
Вместо папаверниа некоторые рекомендуют использовать раствор дротаверина (но-шпы). В таблетированной форме но-шпу (дротаверин) можно применять детям от 6 лет, а в виде раствора никаких клинических исследований по применению у малышей не проводилось. Поэтому я буду придерживаться только папаверина.
Анальгин (метамизол натрия) не имеет альтернатив и поэтому остается незаменим в этой троице.
Анальгин, димедрол (супрастин), папаверин - дозировка ребенку
Анальгин или метамизол натрия для уколов выпускается в двух дозировках: 25% - 2 мл и 50% - 2 мл. В большинстве инструкций дозу анальгина рассчитывают на год жизни, к сожалению, даже в протоколе оказания медицинской помощи при гипертермии у детей ориентируются на возраст. Может я повторюсь, но более правильно рассчитывать дозировку лекарственного препарата по весу, особенно если это касается маленьких детей. Возраст абсолютно не является показателем конкретного веса, в результате чего лекарства может быть слишком много или его не хватит, чтобы снизить температуру.
Доза анальгина детям 0 до 15 лет, рассчитывается: 25% 0,02 - 0,04 мл/кг; 50% 0,01 - 0,02 мл/кг или 0,1 мл на год жизни.
Папаверин для инъекций выпускается в дозировке 2% - 2 мл. Детям до года применяется только внутримышечно.
Доза папаверина детям от 0 до 14 лет составляет 0,7 мг/кг - 1 мг/кг, что соответствует 0,035 - 0,05 мл/кг. Более упрощенная схема - 0,1–0,2 мл на год жизни. Детям от 15 лет назначают взрослую дозу 40 мг или 2 мл раствора папаверина гидрохлорида.
Супраситн или антигистин (хлоропирамина гидрохлорид) относится к антигистаминным препаратам для системного использования. Детям можно использовать с 1 месяца жизни. Рекомендованная дозировка составляет: от 1 мес до 12 мес 0,01 мл/кг; от 1 года до 6 лет - 0,5 мл; от 6 лет до 14 лет - 0,5 мл - 1 мл. Старше 14 лет - 1 мл.
Если Ваш ребенок не выделяется среди сверстников по физическому развитию, имеет стандартные показатели роста и веса, то проще использовать расчет препарата на год жизни. Если же у Вас есть проблемы с лишним весом или наоборот, тогда пользуйтесь сугубо расчетом препарата на килограмм веса ребенка.
Тройчатка от температуры для детей - пропорции (пример расчета дозировки)
Пример расчета дозы тройчатки от температуры. Возьмем ребенка 4 лет с весом 20 кг.
Анальгин 50 % - 2 мл:
20 кг * 0,01 мл/кг (0,02 мл/кг) = 0.2 мл - 0.4 мл - расчет на вес ребенка;
или 4 года * 0.1 мл/год = 0.4 мл - расчет на возраст.
Папверин 2 % -2 мл:
20 кг * 0,035 мл/кг (0,05 мл/кг) = 0.7 мл (1,0 мл) - ориентируясь на вес;
4 года * 0,1 мл/год (0,2 мл/год)= 0,4 мл (0,8 мл) - ориентируясь на возраст ребенка.
Супрастин 2% - 1 мл:
Здесь только одна форма расчета - по возрасту: от 1 года до 6 лет по 0,5 мл.
Получается, для того, чтобы сбить высокую температуру у ребенка 4 лет с весом 20 кг, нам необходимо набрать в один шприц такую тройчатку: 0,4 мл анальгина, 1 мл папаверина и 0,5 мл супрастина. В пропорции анальгин: папаверин: супрастин это будет составлять примерно 1:2:1.
Или жаропонижающего препарата для купирования болей и нормализации температуры тела, спровоцированных любыми причинами. В отличие от других препаратов группы НПВС, Анальгин оказывает минимально выраженное противовоспалительное действие, поэтому для уменьшения воспаления любой локализации его практически не используют.
Названия, разновидности и формы выпуска Анальгина
В настоящее время Анальгин выпускается в следующих разновидностях:- Анальгин;
- Анальгин-Буфус;
- Анальгин-УБФ;
- Анальгин-Ультра;
- Анальгин-Ферейн;
- Анальгин-Хинин.
Единственным лекарственным средством, выделяющимся из общего ряда коммерческих вариантов, является Анальгин-Хинин, поскольку данный препарат содержит два активных компонента, а не один, как все остальные разновидности Анальгина. Так, Анальгин-Хинин содержит в качестве активных компонентов метамизол натрия и хинин, вследствие чего обладает мощным жаропонижающим эффектом, который выражен гораздо сильнее, чем у всех остальных разновидностей Анальгина. Поэтому данная разновидность Анальгина предназначена для быстрого снижения стойкой и очень высокой температурой .
Разновидности Анальгина выпускаются в следующих лекарственных формах:
1.
Анальгин:
- Капсулы;
- Таблетки для взрослых;
- Таблетки для детей;
- Суппозитории ректальные для детей;
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
3. Анальгин-УБФ – таблетки.
4. Анальгин-Ультра – таблетки.
5. Анальгин-Ферейн – раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
6. Анальгин-Хинин – таблетки.
Обычно все разновидности препарата называют просто "Анальгин", но в некоторых случаях, когда речь идет о какой-либо конкретной лекарственной форме, добавляют уточняющее слово, например, "Анальгин детский", "Анальгин таблетки", "Анальгин свечи", "Анальгин уколы" и т.д.
Анальгин – состав, дозировка и рецепт
В состав всех лекарственных форм и разновидностей Анальгина в качестве активного вещества входит метамизол натрия в различных дозировках. В Анальгин-Хинин, помимо метамизола натрия, содержится второй активный компонент – хинин .Различные лекарственные формы и разновидности Анальгина содержат активный компонент – метамизол натрия в следующих дозировках:
- Растворы для инъекций Анальгин и Анальгин-Ферейн – по 250 мг на 1 мл, по 250 мг на 2 мл, по 500 мг на 1 мл и по 500 мг на 2 мл;
- Раствор для инъекций Анальгин-Буфус – содержит по 500 мг метамизола натрия на 2 мл;
- Таблетки для взрослых Анальгин, Анальгин-УБФ и Анальгин-Ультра – по 500 мг метамизола натрия в одной таблетке;
- Таблетки для детей Анальгин – по 50 мг, 100 мг и 150 мг;
- Капсулы Анальгин – по 250 мг;
- Ректальные суппозитории Анальгин – по 100 мг и 250 мг на одну свечу;
- Таблетки Анальгин-Хинин – содержат по 200 мг метамизола натрия и по 50 мг хинина в одной таблетке.
Рецепт на раствор для инъекций Анальгина
пишется следующим образом:
Rp.: Sol. Analgini 50% 1,0 мл;
D.t.d.: № 4 in ampulis
Signa: Вводить по 1 ампуле в день внутримышечно.
В рецепте после букв "Rp." указывается лекарственная форма препарата – в данном случае это раствор "Sol.". Далее указывают концентрацию активного вещества в растворе – в данном примере это 50%, что соответствует 500 мг на 1 мл. На второй строке рецепта после букв "D.t.d." указывается количество ампул, которое фармацевт должен выдать человеку – в данном примере 4. После слова "Signa" указывается, каким образом применять лекарство. Данная строка пишется непосредственно для пациента.
Рецепт на таблетки Анальгина
выглядит следующим образом:
Rp.: Tab. Analgini 500 мг
D.t.d.: № 10 intabletae
Signa: Принимать по 1 таблетке 2 раза в день.
В данном рецепте в первой строке также указывается форма препарата, его название на латыни и дозировка активного компонент (500 мг). Во второй строке указано, что фармацевт должен отпустить человеку, предъявившему рецепт, 10 таблеток Анальгина с содержанием активного компонента 500 мг.
Рецепт на ректальные суппозитории Анальгина
выглядит следующим образом:
Rp.: Supp. Analgini 100 мг
D.t.d.: № 10 insuppositories
Signa: Вводить в задний проход по 1 свече три раза в день.
Рецепт на капсулы Анальгина
выглядит следующим образом:
Rp.: Caps. Analgini 250 мг
D.t.d.: № 10 incapsule
Signa: Принимать по 1 капсуле 2 раза в день.
От чего помогает Анальгин (терапевтическое действие препарата)
Анальгин относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), поэтому оказывает три терапевтических эффекта:
- Жаропонижающий;
- Болеутоляющий;
- Противовоспалительный.
Терапевтические эффекты Анальгина обусловлены его способностью блокировать работу фермента циклооксигеназы . Дело в том, что именно под влиянием циклооксигеназы в тканях происходит наработка простагландинов и лейкотриенов из арахидоновой кислоты, которые, в свою очередь, являются биологически активными веществами, провоцирующими боль, воспаление и повышение температуры тела. Анальгин, блокируя работу циклооксигеназы, прекращает наработку простагландинов и лейкотриенов. То есть, под действием Анальгина просто не вырабатываются вещества, вызывающие ощущение боли, повышение температуры тела и локальный воспалительный процесс.
Отличительной особенностью Анальгина по сравнению с другими препаратами группы НПВС является его слабое противовоспалительное действие. Также Анальгин обладает слабым спазмолитическим действием в отношении гладких мышц мочевыделительных и желчных путей, поэтому его можно принимать для купирования боли, связанной с холециститом , дискинезией желчных путей и т.д.
Таким образом, обобщив все вышесказанное, можно сделать вывод, что Анальгин помогает от следующих симптомов:
- Боль любой локализации и происхождения за исключением болей в животе ;
- Высокая температура тела;
- Спастические боли, связанные с заболеваниями желчных путей.
Следует помнить, что Анальгин только устраняет симптоматику (купирует боль и снижает температуру), но не лечит само заболевание, ставшее причиной появления данных клинических признаков.
Показания к применению
Анальгин в любой лекарственной форме показан к применению для купирования следующих симптомов:1. Болевой синдром слабой и умеренной выраженности различного происхождения и локализации:
- Головная боль;
- Миалгия (боль в мышцах);
- Артралгия (боль в суставах);
- Опоясывающий лишай;
- Орхит (воспаление яичек);
- Травмы;
- Боль после операций;
- Декомпрессионная болезнь;
- Боли при злокачественных опухолях;
- Желчная колика (только для инъекций и в сочетании со спазмолитиками);
- Кишечная колика (только для инъекций и в сочетании со спазмолитиками);
- Почечная колика (только для инъекций и в сочетании со спазмолитиками).
- Инфекционно-воспалительные заболевания (например, пневмония, грипп , бронхит, отит и т.д.);
- Укусы насекомых (пчел, ос, оводов, комаров, шершней и т.д.);
- Осложнения после переливания крови или ее заменителей.
Анальгин – инструкция по применению
Правила выбора лекарственной формы Анальгина
Лекарственный препарат строго запрещено использовать с целью купирования болей в животе, поскольку таковые, как правило, являются симптомами тяжелых заболеваний, требующих экстренного медицинского вмешательства. Взрослым можно принимать Анальгин для купирования желчной или кишечной колики только при наличии полной уверенности, что речь идет именно об этих состояниях. Детям при болях в животе нельзя давать Анальгин ни при каких обстоятельствах.Выбирая лекарственную форму для каждого конкретного случая, следует, в первую очередь, ориентироваться на возраст человека. Так, для детей младше двух лет следует использовать Анальгин только в форме ректальных суппозиториев, детских таблеток или инъекций. Причем предпочтительной формой препарата для применения у детей являются свечи, поскольку оказывают быстрый терапевтический эффект и одновременно позволяют избежать риска побочных эффектов со стороны желудка . Если ребенку по каким-либо причинам невозможно поставить ректальную свечу Анальгина, то в зависимости от его состояния необходимо использовать таблетки или инъекции. Так, если ребенок в сознании и способен проглотить таблетку, то лучше дать ему Анальгин именно в этой форме. И только если ребенок не может глотать таблетки и не дает поставить свечу, следует использовать инъекции Анальгина. То есть, инъекционное введение Анальгина у детей следует производить только в случае невозможности использовать свечи или таблетки.
У детей в возрасте 2 – 12 лет рекомендуется использовать Анальгин в форме детских таблеток, капсул, ректальных свечей или инъекций. В данной возрастной группе оптимальны для применения ректальные свечи и капсулы, поскольку обе данные формы позволяют минимизировать негативное действие препарата на слизистую оболочку желудка. Если необходим быстрый эффект, то лучше использовать свечи, а если ребенок может подождать 20 – 30 минут, то можно дать ему капсулы.
Детские таблетки Анальгина малышам в возрасте 2 – 12 лет рекомендуется давать только в том случае, если нет возможности использовать капсулы или ректальные свечи, поскольку данная форма препарата негативно воздействует на слизистую оболочку желудка, вызывая у ребенка выраженный дискомфорт.
Инъекции Анальгина у детей 2 – 12 лет применяются только в тех случаях, когда ребенок находится в критическом состоянии или не может принять препарат через рот в форме таблеток или капсул (например, очень слаб, в обмороке и т.д.).
Взрослые люди и дети старше 12 лет могут использовать любую лекарственную форму Анальгина, ориентируясь на удобство применения и собственное состояние. Выбирая лекарственную форму Анальгина, взрослые должны помнить простое правило – всегда следует использовать пероральные разновидности препарата, если есть возможность их проглотить. И только если человек по каким-либо причинам принять таблетки или капсулы внутрь не может, только тогда следует вводить Анальгин инъекционно. Иными словами, инъекции Анальгина должны использоваться только в тяжелых ситуациях, когда человек не в состоянии глотать таблетки или капсулы.
Также инъекции Анальгина рекомендуется применять, когда необходимо получить обезболивающий или жаропонижающий эффект в максимально сжатые сроки. В таких ситуациях после получения эффекта от инъекции в дальнейшем следует перейти на прием Анальгина в таблетках или капсулах.
Анальгин таблетки – инструкция по применению
Правила применения и детских, и взрослых таблеток, а также капсул Анальгина одинаковы, а отличаются они только дозировками.Таблетки и капсулы следует принимать во время или сразу после еды, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды (не менее половины стакана). При необходимости таблетки можно разламывать, разжевывать или измельчать иными способами. Капсулы раскрывать не следует, их необходимо проглатывать целиком.
Принимать таблетки и капсулы Анальгина до еды или через 30 и более минут после употребления пищи не рекомендуется, поскольку в этом случае негативное действие на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта будет максимально выраженным и, соответственно, риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ также будет наибольшим.
Дозировка Анальгина зависит от возраста:
- Взрослые (старше 18 лет) – принимать по 500 мг по 1 – 3 раза в сутки;
- Подростки старше 14 лет – принимать по 250 – 500 мг по 2 – 3 раза в день;
- Дети 8 – 14 лет – принимать по 250 – 300 мг по 2 – 3 раза в сутки;
- Дети 6 – 7 лет – принимать по 200 мг по 2 – 3 раза в сутки;
- Дети 4 – 5 лет – принимать по 100 – 200 мг по 2 – 3 раза в сутки;
- Дети 2 – 3 лет – принимать по 50 – 100 мг по 3 – 4 раза в сутки.
Рассмотрим правила расчета дозировки Анальгина для детей на следующем примере – ребенок имеет массу тела 10 кг. Значит, суточная дозировка препарат для него равна 5 мг*10 кг = 50 мг или 10 мг*10 кг = 100 мг, то есть 50 – 100 мг. Данную суточную дозировку следует разделить на 2 – 3 приема. Если делить суточную дозу на два приема, то получится 50/2 = 25 мг и 100/2 = 50 мг. Значит, ребенку с массой тела 10 кг необходимо давать по 25 – 50 мг Анальгина по 2 раза в сутки. Аналогично вычисляется разовая дозировка при делении суточной дозы на 3 приёма. При вычислении индивидуальных дозировок нельзя, чтобы они превышали типовые, указанные в списке выше.
Для взрослых и подростков старше 14 лет максимально допустимая разовая дозировка Анальгина составляет 1000 мг (2 таблетки по 500 мг), а суточная – 3000 мг (6 таблеток по 500 мг).
Детям следует давать Анальгин в виде детских таблеток с низкими дозировками – 50 мг, 100 мг и 150 мг, поскольку их не нужно делить на части и разламывать в отличие от взрослых таблеток с содержанием активного компонента 500 мг. Если ребенок не может проглотить таблетку, то ее следует измельчать. Взрослые и подростки старше 14 лет могут принимать Анальгин в форме любых таблеток и капсул, учитывая необходимую им дозировку. Например, разовая доза Анальгина для взрослых составляет 500 мг, и это значит, что ему нужно принять одну взрослую таблетку или 5 детских с дозировкой 100 мг, и т.д.
Принимать Анальгин необходимо по 2 – 4 раза в сутки, соблюдая минимальный интервал между двумя последовательными приемами в 4 часа. Длительность применения Анальгина для купирования болей должна составлять не более 5 дней, а для снижения температуры – не дольше 3 дней. Детям нельзя давать Анальгин дольше 3 дней подряд, как с целью снижения температуры тела, так и для устранения боли.
Если врач назначил длительный прием Анальгина (дольше недели), то следует минимум 1 раз в 7 дней контролировать количество лейкоцитов в крови и состояние печени .
Раствор Анальгина для инъекций – инструкция по применению
Растворы Анальгина с любой дозировкой можно вводить внутривенно или внутримышечно. Детям младше года Анальгин вводят только внутримышечно. Подкожное и внутрикожное введение раствора недопустимо, поскольку это может вызвать сильное раздражение мягких тканей с выраженным воспалительным процессом.Инъекционное введение препарата производят при сильных болях или при необходимости быстро снизить повышенную температуру тела у человека с неудовлетворительным общим состоянием. Анальгин для снижения температуры внутривенно или внутримышечно вводят только в тех случаях, когда жар не сбивается другими препаратами и состояние человека плохое настолько, что он не в состоянии принять таблетку.
Внутривенные инъекции следует производить только в медицинском учреждении под контролем частоты дыхания, сердечных сокращений и артериального давления . Раствор вводят медленно, не более 1 мл в минуту. Чтобы уменьшить риск резкого снижения давления на фоне внутривенной инъекции Анальгина, следует вводить раствор со скоростью не более 1 мл в минуту в положении больного "лежа".
Внутримышечное введение Анальгина можно производить в домашних условиях, делая укол в те участки тела, на которых мышцы наиболее близко подходят к поверхности кожи (передняя и боковая поверхность бедра, верхняя треть плеча, живот у стройных людей). Не следует делать внутримышечную инъекцию Анальгина в ягодицы, поскольку мышцы на данной части тела находятся очень глубоко, вследствие чего высок риск попадания лекарства в подкожную жировую клетчатку. Естественно, что при попадании раствора в жировую клетчатку должный терапевтический эффект не разовьется. Для внутримышечных инъекций следует использовать длинную иглу.
Для производства любой инъекции следует выбрать ампулу с раствором необходимой концентрации и количества, после чего вскрыть ее и немедленно ввести препарат в вену или мышцу. Вводимый раствор должен иметь температуру тела, поэтому после набора его из ампулы в шприц необходимо немного подогреть его в руках.
Нельзя хранить вскрытые ампулы с Анальгином даже в холодильнике. Если по каким-либо причинам ампула с Анальгином простояла открытой более 15 минут, то ее следует выбросить, а для инъекции вскрыть новую.
Дозировки для внутривенного и внутримышечного введения Анальгина одинаковы и зависят от возраста человека. Так, взрослым людям и подросткам старше 14 лет за одну инъекцию вводят по 250 – 2500 мг Анальгина, а максимально допустимая суточная дозировка составляет 5000 мг. Если необходимо ввести более 1000 мг Анальгина за одну инъекцию, то это следует делать только внутривенно при наличии противошокового набора и на фоне подтвержденных показаний. Инъекции растворов производят по 2 – 3 раза в сутки, соблюдая между ними минимум 4-часовой интервал.
Дозировка для детей рассчитывает индивидуально на основании соотношения 5 – 10 мг на 1 кг массы тела. Высчитанное таким образом количество препарата делят на 2 или 3, и вводят ребенку по 2 – 3 раза в сутки. Например, если ребенок имеет массу тела 10 кг, то суточная дозировка раствора Анальгина для него составляет 5*10 = 50 мг или 10*10 = 100, то есть, 50 – 100 мг. Данное количество следует разделить на 2 или 3, чтобы получить дозировку Анальгина для разовой инъекции. В нашем примере разделим на два и получим: 50/2 = 25 мг и 100/2 = 50 мг. То есть, ребенку необходимо вводить по 25 – 50 мг Анальгина 2 раза в сутки.
Чтобы вычислить, в скольких миллилитрах раствора содержится необходимое количество мг активного вещества, следует воспользоваться правилом пропорции. Для ее составления необходимо посмотреть содержание активного вещества в ампулах с раствором и записать это в первой строчке пропорции. Например, на ампуле написано 50% раствор, 1 мл. Это означает, что в 1 мл содержится 500 мг Анальгина. Соответственно, первая строка пропорции будет выглядеть следующим образом: 500 мг в 1 мл. Во второй строке под 500 мг указывает вычисленное количество мг, которое необходимо ввести ребенку за одну инъекцию. А под мл ставим Х и составляем уравнение. В итоге с учетом нашего примера получаем следующую пропорцию и уравнение:
500 мг в 1 мл
50 мг в Х мл; Х = 50 мг * 1 мл/500 мг = 0,1 мл.
Это означает, что на одну инъекцию ребенку необходимо брать по 0,1 мл 50% раствора Анальгина.
Инструкция по применению ректальных свечей Анальгина
Свечи вводят в анальное отверстие в необходимой дозировке. Поскольку Анальгин может вызывать резкое снижение артериального давления через некоторое время после приема, то вводить свечи следует, улегшись в постель. После введения свечи необходимо полежать 30 – 40 минут, после чего можно аккуратно вставать и выполнять нетяжелые необходимые действия.Свечи рекомендуется использовать в качестве средства для однократного применения в течение суток, когда необходимо быстро купировать боль или снизить температуру тела. То есть, можно за один раз ввести ребенку или взрослому свечи, содержащие суточную дозировку Анальгина. Но после этого Анальгин нельзя использовать в течение суток ни в какой форме, поэтому для применения свечей должны быть веские основания, такие, как сильная резкая боль или температура тела 40 o С или выше, не уменьшающаяся под действием других препаратов.
Дозировки свечей Анальгина определяются возрастом человека и составляют следующие величины:
- Взрослые люди и подростки старше 14 лет – вводить свечи в суммарной дозировке по 300 мг, 650 мг или 1000 мг в течение суток;
- Дети 8 – 14 лет – вводить свечи по 200 – 600 мг в сутки;
- Дети 3 – 7 лет – вводить свечи по 200 – 400 мг в сутки;
- Дети 1 – 3 лет – вводить свечи по 200 мг в сутки;
- Дети 6 – 12 месяцев – вводить по 100 мг в сутки.
Особые указания
При наличии у человека гипотонии (пониженного артериального давления) следует применять Анальгин строго по показаниям при отсутствии других не менее эффективных, но более безопасных препаратов.Следует отказываться от применения Анальгина у людей с нестабильной гемодинамикой (после острого инфаркта миокарда , травмы , на фоне развивающегося шока), у грудных младенцев с массой тела менее 5 кг, а также у пациентов, имевших в прошлом эпизоды нарушения картины крови (например, на фоне химиотерапии). Риск развития тяжелых побочных эффектов у люде указанных групп очень высок, поэтому применение Анальгина нецелесообразно. Его можно применять только в тех случаях, когда нет других эффективных препаратов.
Применение Анальгина у людей, страдающих аллергиями на продукты и консерванты, бронхиальной астмой , хроническими инфекционно-воспалительными или аллергическими заболеваниями дыхательных путей, а также повышенной чувствительностью к препаратам группы НПВС и алкоголю, может спровоцировать приступ удушья или шока. Поэтому при вынужденном применении Анальгина у людей указанных групп следует иметь наготове противошоковый набор.
Следует помнить, что риск развития аллергической реакции, шока или приступа удушья выше при инъекционном введении, чем при приеме таблеток.
Лекарственные препараты, способные вызвать реакции непереносимости (рентгеноконтраст, заместители плазмы крови, антибиотики -пенициллины и т.д.), не следует применять в сочетании с Анальгином, поскольку это существенно увеличивает риск развития анафилактического шока . Необходимо с осторожностью использовать Анальгин у людей, злоупотребляющих алкоголем.
В течение всего курса применения Анальгина следует делать общий анализ крови через каждые 3 – 5 дней. Если в общем анализе крови отмечается уменьшение количества базофилов, эозинофилов , нейтрофилов или тромбоцитов , то следует прекратить прием Анальгина.
Также следует немедленно прекращать прием Анальгина и обращаться к врачу, если у человека появляются следующие симптомы агранулоцитоза или тромбоцитопении:
- Повышение температуры тела;
- Воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и глотки;
- Повышение СОЭ;
- Склонность к кровотечениям ;
- Точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках.
Передозировка Анальгином
Передозировка Анальгином возможна и проявляется следующими симптомами:- Рвота;
- Боли в желудке;
- Уменьшение объема мочи;
- Снижение температуры тела ниже нормы;
- Снижение артериального давления;
- Бред;
- Нарушение сознания;
- Геморрагический синдром (кровоточивость);
- Агранулоцитоз (полное исчезновение из крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов);
- Острая почечная или печеночная недостаточность;
- Судороги;
- Паралич дыхательных мышц.
Влияние на способность к управлению механизмами
Анальгин оказывает седативное действие на ЦНС, поэтому на фоне применения препарата не следует заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.Взаимодействие с другими лекарствами
Применение Анальгина и других обезболивающих препаратов провоцирует взаимное усиление выраженности токсических побочных эффектов.Токсичность Анальгина усиливается при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами , противозачаточными таблетками и Аллопуринолом. Тиамазол и Сарколизин увеличивают риск уменьшения количества лейкоцитов в крови.
Действие Анальгина ослабляется барбитуратами и Фенилбутазоном, а усиливается седативными препаратами и транквилизаторами .
Сам Анальгин усиливает эффекты алкоголя, непрямых антикоагулянтов (Варфарин , Тромбостоп и т.д.), гипогликемических препаратов (Метфогамма, производные сульфонилмочевины и др.), Индометацина и глюкокортикостероидов (Дексаметазон , Преднизолон и т.д.). Однако Анальгин уменьшает эффект Циклоспорина .
Раствор Анальгина не совместим в одном шприце с любыми другими лекарствами.
Можно ли Анальгин детям?
Однозначно ответить на вопрос: "Можно ли Анальгин детям?" очень сложно, поскольку свойства препарата обладают амбивалентностью (двойственностью). С одной стороны, Анальгин очень быстро и эффективно снижает даже очень высокую и стойкую температуру тела, а с другой – достаточно часто вызывает тяжелые побочные эффекты, в 7 – 12% случаев оканчивающиеся смертельным исходом. К таким тяжелым побочным эффектам Анальгина относят анафилактический шок, стойкую гипотермию (снижение температуры тела ниже нормы), коллапс и исчезновение лейкоцитов из крови (что делает ребенка подверженным инфекционно-воспалительным заболеваниям, от которых он может погибнуть). То есть, Анальгин – это эффективный жаропонижающий и болеутоляющий препарат, но очень опасный.Именно поэтому на вопрос о том, можно ли давать Анальгин детям, оптимально ответить так: препарат можно давать в очень редких случаях и разово, а не курсом, когда нет возможности использовать другие, не менее эффективные лекарства. То есть, Анальгин нужно рассматривать в качестве препарата резерва, который можно давать детям только в крайнем случае.
ВОЗ рекомендует не использовать Анальгин в рутинной практике для снижения температуры и купирования болей у детей и взрослых с 1991 года. В Европе Анальгин в качестве жаропонижающего для детей и взрослых был запрещен еще в 60-х годах, а в США – в 70-х.
Заменить Анальгин в качестве жаропонижающего можно препаратами, содержащими нимесулид, которые не менее эффективны, но гораздо безопаснее. Конечно у нимесулида также имеются опасные осложнения, но в отличие от Анальгина их фиксируют очень редко. Практикующие врачи в течение года не раз принимают детей с судорогами , коллапсом, шоком и агранулоцитозом после применения Анальгина, а малышей с гипотермией и другими тяжелыми побочными эффектами нимесулида в больницы поступают буквально единицы.
Некоторые женщины могут поспорить с приведенным утверждением, поскольку считают, что если они или их матери и бабушки принимали Анальгин во время беременности и ничего плохого не случилось, то препарат безопасный и "хороший". Однако это не так. Просто женщинам их семьи повезло, и Анальгин не вызвал у них осложнений. Но это не означает, что препарат безопасный. В таких утверждениях имеет место логическая ошибка, когда индивидуальный опыт переносится на всех женщин и утверждается примат собственных малочисленных наблюдений над широкой выборкой большого количества случаев.
Применение в сочетании с другими лекарствами
Анальгин с Димедролом (детям и взрослым, дозировка)
Анальгин с Димедролом представляет собой комбинацию, применяемую для снижения температуры тела у детей и взрослых. Димедрол усиливает эффект Анальгина, поэтому при их сочетанном применении даже очень высокая и устойчивая к действию других жаропонижающих препаратов температура нормализуется. Однако такая комбинация опасна и применять ее следует только в критических ситуациях.Дозировка смеси для подростков старше 14 лет и взрослых равна 1 мл 50% раствора Анальгина и 1 мл 0,5% раствора Димедрола. Дозировка для детей рассчитывается индивидуально по массе тела и возрасту: Анальгин вводят по 5 – 10 мг на 1 кг, а Димедрол по 2 – 5 мг детям младше года, по 5 – 15 мг детям 2 – 5 лет, по 15 – 30 мг детям 6 – 12 лет.
Растворы вводят внутримышечно друг за другом, поскольку их нельзя смешивать в одном шприце. То есть, сначала набирают в шприц Анальгин и вводят в мышцу. Затем оставив иглу в тканях, набирают в другой шприц Димедрол и вводят через ту же иглу.
Анальгин + Супрастин
Анальгин + Супрастин представляет собой аналог комбинации Анальгин + Димедрол, поскольку обладает такими же клиническими эффектами и применяется точно в таких же ситуациях. В указанной комбинации Димедрол просто заменен более современным и безопасным гистаминоблокатором Супрастином.Анальгин + Димедрол + Папаверин
Анальгин + Димедрол + Папаверин – это комбинация, известная под названием "литическая смесь" и применяемая для снижения температуры на фоне холодной гипертермии. В "литическую смесь" входит жаропонижающее (Анальгин), спазмолитик (Папаверин) и противоаллергический гистаминоблокатор (Димедрол). Данная комбинация препаратов опасна, поскольку может вызывать тяжелые осложнения с летальным исходом, поэтому использовать ее нужно строго по показаниям, то есть, исключительно при холодной гипертермии.Холодная гипертермия – это состояние, при котором у взрослого или ребенка очень высокая температура тела, но при этом холодные руки и ноги. Такая ситуация очень опасна, поскольку кровеносные сосуды кожи закрыты и, следовательно, теплоотдачи вместе с потом нет и не будет. Соответственно, прием любых жаропонижающих будет неэффективным. Чтобы устранить данное опасное состояние, применяют жаропонижающие в сочетании со спазмолитиками (в данной комбинации Папаверин), которые расширяют кровеносные сосуды, что делает эффективным лекарство для снижения температуры. Противоаллергический гистаминоблокатор (Димедрол) в данной смеси необходим для предотвращения возможных реакций гиперчувствительности, шока или коллапса.
Спазмолитик Папаверин с литической смеси можно заменить Но-Шпой , а Димедрол – Супрастином.
Анальгин + Папаверин
Анальгин + Папаверин – это укороченный вариант "литической смеси", который применяется в тех же случаях, что и полная комбинация.Анальгин + Аспирин
Данная комбинация лекарственных средств является популярной для снижения температуры при различных инфекционно-воспалительных, вирусных и простудных заболеваниях у детей и взрослых. Однако, несмотря на популярность данной комбинации, применять ее нельзя, поскольку это очень опасно.Дело в том, что Анальгин довольно часто вызывает тяжелые осложнения, которые могут заканчиваться смертельным исходом. А Аспирин способен усиливать выраженность осложнений Анальгина и повышает риск их возникновения.
Именно из-за высокой частоты таких осложнений Анальгин в качестве жаропонижающего средства для рутинного применения был запрещен в Европе еще в 60-е годы, а в США – в 70-е. ВОЗ не рекомендует использовать Анальгин для снижения температуры в рутинной практике с 1992 года.
Поэтому при высокой температуре для ее снижения не следует использовать комбинацию Анальгин + Аспирин. Если Аспирин не снижает температуру, то следует воспользоваться препаратами, содержащими нимесулид, поскольку по эффективности они примерно равны Анальгину, но гораздо безопаснее.
Единственной ситуацией, в которой оправдано применение комбинации Анальгин + Аспирин, является температура тела 40 – 41 o С и выше, не снижающаяся под действием других лекарств. В такой ситуации нужно сбить температуру, несмотря на риск осложнений от Анальгина, поскольку в противном случае могут развиться последствия такой лихорадки (денатурация белка и т.д.).
Анальгин + Парацетамол детям
Данная комбинация довольно популярна и распространена для снижения температуры у детей. Однако пользоваться Анальгином + Парацетамолом для снижения температуры и у детей, и у взрослых нельзя, поскольку это опасно.Дело в том, что Анальгин у детей может провоцировать развитие шока, коллапса, гипотермии (снижения температуры тела ниже нормы) и агранулоцитоза (полное исчезновение лейкоцитов в крови). Данные осложнения Анальгина развиваются относительно часто и в среднем в 10% случаев приводят к смерти ребенка. Поэтому использовать Анальгин для снижения даже очень высокой температуры тела у детей нельзя ни в качестве единственного препарата, ни в сочетании с другими лекарствами, в том числе Парацетамолом. Кроме того, комбинация Парацетамол + Анальгин является еще более токсичной и опасной по сравнению с одним Анальгином, поскольку парацетамол способен усиливать его осложнения.
Поэтому применять Парацетамол + Анальгин у детей не следует. Если Парацетамолом не удается снизить температуру тела, то следует воспользоваться препаратами, содержащими ибупрофен (Нурофен , Ибупрофен и т.д.) или нимесулид (Найз , Нимесил , Нимулид и т.д.).
Анальгин + Новокаин
Анальгин + Новокаин представляет собой комбинацию препаратов, применяемую с целью купирования болей при проведении небольших местных операций, например, удаления зубов, ушивания кожи и т.д. Данная комбинация довольно эффективна, но опасна, поэтому применять ее не рекомендуется. В настоящее время имеется широкий спектр современных местных обезболивающих препаратов (Лидокаин , Ультракаин, Бупивакаин, Мепивакаин и т.д.), которые даже эффективнее смеси Анальгин + Новокаин и одновременно гораздо безопаснее. Именно этими препаратами рекомендуется заменять обезболивающую смесь Новокаин + Анальгин.Анальгин-Хинин
Анальгин-Хинин – это разновидность Анальгина, содержащая помимо метамизола натрия еще и хинин, усиливающий жаропонижающее действие препарата. Таким образом, Анальгин-Хинин представляет собой разновидность препарата, предназначенную для снижения высокой и стойкой температуры тела.Аналоги препарата
Анальгин на фармацевтическом рынке имеет препараты-синонимы и аналоги. Синонимами являются средства, так же, как и Анальгин содержащие в качестве активного вещества метамизол натрия. Аналогами являются лекарства, обладающие сходными терапевтическими эффектами, но содержащие другие активные вещества.Синонимами Анальгина являются следующие препараты:
- Баралгин и Баралгин М;
- Метамизол натрия; ;
- Чувствительность к производным пиразолона (Бутадион, Трибузон, Амидопирин и т.д.);
- Бронхиальная астма;
- Заболевания, протекающие с бронхоспазмом (например, бронхит , тонзиллит и т.д.);
- "Аспириновая астма";
- Угнетение кроветворения (нейтропения, лейкопения или агранулоцитоз);
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Острая печеночная порфирия;
- Гемолитическая анемия , обусловленная недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Беременность и грудное вскармливание;
- С осторожностью – возраст младше 3 месяцев.
- Таблетки 500 мг, 10 штук – 6 – 45 рублей;
- Таблетки 500 мг, 20 штук – 25 – 73 рублей;
- Таблетки Анальгин-Хинин, 20 штук – 51 – 80 рублей;
- Раствор 50% (500 мг на 1 мл), 10 ампул по 2 мл – 90 – 135 рублей.
Анальгин: состав, формы выпуска, показания и инструкция к применению, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, сочетание с другими препаратами, симптомы передозировки - видео
Анальгин – цена
Стоимость различных форм Анальгина в разных аптеках колеблется в следующих границах:Очень интенсивное и быстрое повышение температуры тела при неэффективности обычных предполагает использование так называемой литической смеси. В нее обязательно входят анальгин с димедролом, потому что эти препараты взаимно усиливают действие друг друга. Также добавляется папаверин или но-шпа, новокаин (при переносимости).
Как помогают димедрол и анальгин от температуры?
Анальгин представляет собой мощное противовоспалительное средство с жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Оно начинает действовать сразу после внутримышечного введения, быстро усваивается, имеет высокую биологическую доступность.
Димедрол является антигистаминным препаратом, имеющим выраженную седативную активность. Производит легкий противовоспалительный эффект.
Сочетание двух рассматриваемых лекарств позволяет достичь максимально быстрого снижения температуры тела за счет усиления их общего действия. Так, укол анальгина с димедролом позволяет купировать воспаление и жар в течение 15 минут после выполнения инъекции.
Стоит заметить, что описываемая смесь имеет противопоказания (язва желудка, сахарный диабет, бронхиальная астма) и побочные эффекты. Самый распространенный из них – обезвоживание из-за повышения потоотделения, поэтому после укола необходимо выпить минимум 200 мл чистой воды.
Применение анальгина с димедролом
Как правило, данные препараты используются в виде раствора для инъекции, так как в такой форме они быстрее попадают в кровоток и достигают места воспаления, воздействуют на нервные рецепторы и помогают снизить температуру тела.
При отсутствии анальгина с димедролом в ампулах можно принять лекарства в таблетированном виде. Очень важно точно следовать инструкции и соблюдать рекомендации по дозировке, которая зависит от массы тела, возраста и наличия хронических заболеваний, склонности к аллергическим реакциям.
Дозировка анальгина с димедролом
Если вы собираетесь принять жаропонижающую смесь в форме таблеток, разовая доза анальгина должна составлять 100 мг, а димедрола – 1 г. Количество препаратов, которое допускается для суточного приема: 250 мг и 3 г соответственно.
Концентрация димедрола обычно составляет 0,5%, реже – 1%. Для анальгина этот показатель 50%.
Для выполнения инъекции нужно взять по 1 мл каждого медикаментозного средства. Иногда допускается увеличение количества анальгина – до 1,5-2 мл.
Стоит отметить, что раствор для укола тоже можно принять внутрь, если нет возможности сделать инъекцию, но в данном случае снижение температуры произойдет примерно в 2 раза медленнее.
Как колоть анальгин с димедролом?
Для снятия жара нужно:
- Набрать в шприц сначала анальгин, а затем димедрол, встряхнуть его.
- Медленно ввести раствор внутримышечно.
- При необходимости повторить процедуру, но не чаще, чем 1 раз в 6 часов.
Усилить эффект препаратов можно приготовлением литической смеси, состав которой рассмотрен ниже.
Анальгин с димедролом и но-шпа
Сочетание описываемых медикаментов со спазмолитиком позволяет усилить местное кровообращение, расширить периферические сосуды и увеличить теплоотдачу. Таким образом, достигается повышение эффективности противовоспалительных свойств, как анальгина, так и димедрола.
В качестве спазмолитического препарата используется Но-Шпа либо Папаверин. Последний назначается немного чаще, так как лучше переносится.
Дозировка для инъекций – по 1 мл анальгина и димедрола, 2 мл но-шпы (Папаверина).
Анальгин с Димедролом и Новокаином
Рассматриваемая смесь применяется редко, так как новокаин может вызвать . При переносимости все компоненты в виде раствора смешиваются в шприце по 1 мл.
Новокаин не ускоряет действие литической смеси, но обеспечивает быстрое обезболивание и способствует уменьшению интенсивности воспаления.
Тройчатка – это литическая смесь, состоящая из трех самых популярных фармакологических средств, действие которых направленно на снижение температуры. В состав тройчатки входят Анальгин, Дротаверин и Димедрол. Все компоненты имеют невысокую стоимость и значительную эффективность. Средство обладает легким действием, его дают и взрослым, и детям. Дозировка и пропорции терапевтических продуктов рассчитывается индивидуально в каждом отдельном случае.
- Дротаверин может быть заменен другим средством спазмолитического действия, например Но-шпой или Папаверином. Эти препараты снимают болезненные ощущения в суставах и мышцах, появляющиеся при высокой температуре.
- Димедрол , который не отпускается в аптеках без рецепта, является антигистаминным средством – его действие направленно на блокирование гистаминовых Н1-рецепторов. Этот препарат можно заменить другими средствами, обладающими аналогичным фармакологическим действием – Тавегилом, Дексаметазон или Диазолином. Димедрол и его аналоги снимают спазм сосудов, подавляют воспаление и отек слизистых.
- Анальгин , как основной компонент состава тройчатки, также имеет аналоги, помогающие снизить температуру. Препарат относится к группе жаропонижающих, противовоспалительных и обезболивающих средств. Анальгин действует как мощный анальгетик, который помогает устранить дискомфортные ощущения, возникающие при высокой температуре. Часто средство заменяют Торалгином, Метамизолом натрия или Ноболом.
Показания к назначению
Использование лекарства целесообразно при любом состоянии, которое сопровождается повышением температуры тела. Однако важно следовать правилу – не рекомендуется сбивать температуру, если она не поднялась выше 38-38,5 градусов, так как подобное повышение само по себе критично для многих микроорганизмов.
Прием комбинированного препарата допускается при следующих состояниях, протекающих с повышением показателей градусника:
- острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
- приступы нарушения сердечного ритма;
- обморочные или судорожные состояния, вызванные повышенной температурой;
- в послеоперационный период;
- в рамках терапии мышечных, желудочных болей, мигреней, а также болезненности, возникающей при мочекаменной болезни и недугах затрагивающих мочеполовую систему;
- при невротических расстройствах;
- эпилептические припадки;
- для купирования симптомов и недопущения развития гипертонического криза (методом пользуются врачи на станции скорой помощи и в рамках медицинских стационаров);
- критически повышенное артериальное давление (в таком случае необходимо сделать внутримышечную инъекцию);
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- при острых аллергических реакциях с астматическим комплексом. Действие активных компонентов лекарственной смеси направленно на снижение активности аллергической реакции и угнетение симптомов: температуры, головной боли, зуда, нарушения дыхания и пр.
Способ применения и дозировка
Способ применения и дозировка тройчатки от температуры определяется рядом индивидуальных показателей: вес, возраст, гипертермический статус. Не рекомендовано использовать тройчатку как литическую смесь самостоятельно, без назначения и контроля врача.
Таблетки
Для приема тройчатки в форме таблеток необходимо совместить активные компоненты в равных пропорциях. Для быстрого снижения температуры нужно выпить по одной таблетке Димедрола, Папаверина и Анальгина. Этот метод применяется в ситуациях, когда скорость снижения температуры тела критически не важна. После приема препаратов температура спадает спустя 25 минут, когда концентрация активных вещества в организме достигает максимального значения.
Инъекции
Для инъекций необходимо соблюдать пропорции по совмещению активных компонентов. Основным параметром для определения дозировки, как для взрослого, так и ребенка, является вес. Для приготовления смеси, соответствующей массе в 50 килограмм необходимо смешать препараты в ампулах:
- Анальгин – 2 миллилитра 50-процентного раствора;
- Димедрол – 1 миллилитр 1-процентного раствора;
- Дротаверин или Папаверин – 2 миллилитра 2-процентного раствора.
Дети весом меньше 50 килограмм должны получить уменьшенную дозу препарата, эквивалентную массе тела. Взрослым соответственно необходимо увеличивать пропорции компонентов состава. При отдельных состояниях, которые определяет врач, может понадобиться увеличение объема Анальгина или Димедрола в составе лекарства.
Особенность введения в виде инъекций заключается в том, что скорость доставки компонентов состава литической смеси существенно выше, чем при приеме лекарства в форме таблеток. После введения внутримышечной массы температура у больного спадает спустя 3-6 минут, что особенно важно при тяжелых состояниях, когда температура критична - 40-41 градус.
Противопоказания
Тройчатка имеет многочисленные противопоказания, обусловленные действием каждого компонента состава литической смеси:
- период новорожденности и детский возраст до 3 лет;
- глаукома;
- язвенные болезни желудка и кишечника;
- стеноз шейки мочевого пузыря и другие состояния, требующие хирургического вмешательства;
- беременность и период грудного вскармливания;
- бронхиальная астма;
- состояние алкогольного и наркотического опьянения;
- ревматические атаки;
- сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
- лейкопения, анемия и другие заболевания крови;
- непереносимость лактозы (в составе Дротаверина содержится моногидрад лактозы) и пр.
Передозировка
При превышении допустимой дозы возможен ряд побочных действий:
- головокружение;
- тошнота;
- боли в желудке;
- нарушение ориентации в пространстве;
- головные боли;
- гипотония;
- сонливость;
- слабость;
- судороги;
- нарушение сна и пр.
Условия хранения и срок годности
Фармакологические средства, входящие в состав тройчатки в таблетировании форме могут храниться в течение трех лет. Препараты в ампульной форме хранятся до двух лет. После совмещения лекарственных компонентов следует употребить продукт в течение нескольких часов. Согласно инструкции хранить лекарство необходимо в темном месте с комнатной температурой без доступа кислорода вовнутрь упаковки.
Как помогает тройчатка от температуры, этот вопрос интересен многим пациентам. Большинство людей не хотят сбивать температуру, если она не выше 38,5 градусов. Больные дают возможность организму самому справиться с недугом. Но часто случается такое, что иммунитету не под силу бороться с болезнью, и температура остается повышенной. В этом случае следует принять определенные меры. Иногда стандартные лекарства не помогают ослабшему организму. Тогда нужно принять довольно эффективное и действенное средство - тройчатку, которая поможет снизить температуру.
Особенности препарата
Что входит в состав тройчатки? Тройчатка от температуры является одним из самых результативных медицинских средств, понижающих жар. Причем данное лекарство эффективно оказывает помощь, не только при ОРВИ или ОРЗ, но и в случае с серьезными воспалительными заболеваниями.
По названию можно судить о том, что тройчатка от температуры состоит из 3 компонентов:
- Дротаверин.
- Анальгин.
- Димедрол.
В отдельных случаях Дротаверин можно заменить следующими средствами спазмолитического характера: Папаверин или Но-шпа. Димедрол не отпускается без рецепта в аптеке, по этой причине его иногда заменяют на Тавегил или Диазолин, обладающие схожими лечебными свойствами.
Чтобы ввести в организм этот препарат, надо сделать укол. Вкалывать тройчатку от температуры нужно в ягодичную мышцу. Именно такую процедуру можно назвать наиболее эффективной. Обычно подобный способ приводит к нормализации температуры тела всего за 15 минут.
Пропорции лекарственной смеси
Взрослым со средним весом около 60 килограммов рекомендовано такое соотношение лекарственных препаратов - растворы таблеток смешать в количестве: 2 мл Анальгина, 2 мл Дротаверина и 1 мл Димедрола. Но если происходит замена одного из составляющих лекарственной смеси, то перед применением лучше проконсультироваться с врачом о правильном соотношении компонентов тройчатки.
Как действует тройчатка от температуры?
Не каждый из ее ингредиентов оказывает жаропонижающее действие. Основным компонентом этого лечебного средства является Анальгин. Он довольно эффективно понижает температуру, при этом еще устраняет болевые ощущения и ломоту.
Димедрол усиленно дополняет жаропонижающее свойство Анальгина. Также он обладает замечательными противоаллергическими свойствами и отлично снимает отеки слизистой. Лекарственный препарат Дротаверин обладает хорошими спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами.
У Но-шпы можно отметить схожее лекарственное действие с Дротаверином. Она расширяет сосуды, снижает артериальное давление и ликвидирует спазмы. Эти препараты помогают увеличить теплопередачу, тем самым они усиливают действие Анальгина, делая его более выраженным.
Вышеописанный состав оказывает действенную помощь больному, даже при наличии у него очень высокой температуры. Еще один плюс данной лекарственной смеси: ее необходимо употреблять в том случае, когда нездоровый человек не может принимать препараты в виде таблеток. Такая необходимость обычно возникает при неукротимых рвотных позывах, потере сознания или отказе болеющего человека от принятия внутрь лекарственных средств.
Делать укол тройчатки следует только при наличии температуры более 38 градусов. Использовать данный состав более 2 раз в сутки запрещается.
Но нужно помнить, что тройчатка является довольно серьезной смесью. Поэтому ее нужно применять очень аккуратно. 3 лекарственных средства, о которых сказано выше, безусловно, помогут сбить жар, если их правильно подобрать. Но в том случае, когда процесс воспаления только начинается в организме, тройчатка понизит температуру на 3-4 часа, а затем температура вновь повысится. Именно по этой причине тройчатка используется только при комплексном лечении.
Какие существуют противопоказания при использовании тройчатки от температуры? Иногда вкалывать тройчатку больному противопоказано. Нельзя устранять жар с помощью этого средства, если:
- У больного наблюдается высокая температура и вместе с этим боль в животе. Данное лекарственное средство снимает любую боль. И в случае наличия у больного острого аппендицита, это лечебное действие смеси оказывается чрезвычайно опасным.
- Наличие у нездорового человека аллергии на один из компонентов тройчатки. Перед вводом лекарства, следует проверить наличие аллергической реакции, закапав 1 каплю лекарства под нижнее веко. В случае появления неприятных ощущений или покраснения, применение тройчатки строго запрещено.
- Если больной уже пробовал сбивать температуру теми средствами, которые входят в тройчатку, подобное действие приведет к передозировке.
Можно ли использовать тройчатку для понижения температуры у детей? Тройчатка для детей от температуры и ее дозировка определяется врачом. Большинство врачей не рекомендуют использовать этот препарат для лечения детей, потому что он может негативно сказаться на работе почек и печени. В конкретном случае нужно проконсультироваться с грамотным специалистом, который определит нужную дозировку лекарства, если оно допустимо для лечения ребенка. Обычно врачи допускают применение тройчатки для лечения детей с использованием Папаверина. Его количество рассчитывают, исходя из возраста ребенка.
Комбинация димедрола с анальгином и препараты против аллергии
Димедрол и папаверин остаются наиболее часто используемыми препаратами, что связывается с низкой стоимостью лекарств и быстрым наступлением эффектов. Причем наравне с ними используется анальгин, который входит в состав укола «тройчатки». Эта смесь применяется в медицинском стационаре и в приемном отделении. Водится внутримышечно «тройчатка» внутримышечно, что позволяет ускорить наступление желаемого эффекта.
Применяется «тройчатка» у хирургических, травматологических, терапевтических пациентов. Инъекционный состав за счет анальгина обладает невыраженным обезболивающим действием и также эффективен против температуры. Димедрол является блокатором гистаминовых рецепторов на периферии, используется как центральное седативное средство. Папаверин является сильным спазмолитическим средством с преимущественным влиянием на гладкие мышцы сосудов.
Комбинация препаратов в «тройчатке» считается универсальной для оказания первой врачебной помощи в случае многих патологий. При хирургических заболеваниях папаверин с димедролом и анальгином помогает купировать болевой синдром за счет расслабления мускулатуры протоков, участков мочевыводящих путей и кишечника. За счет димедрола есть возможность существенно облегчить симптомы острых хирургических, урологических и гинекологических патологий. Он позволяет успокоить пациента. Анальгин может заменять аспирин, если он есть в наличии в виде инъекционного раствора.
В терапевтическом стационаре и в приемном отделении, на скорой помощи и в фельдшерско-акушерских пунктах «тройчатка» может использоваться для купирования гипертонического криза и для снятия беспокойства. Для снижения артериального давления в «тройчатке» используется папаверин. Он очень мягко корректирует показатель АД за счет расслабления артерий мышечного типа. Они расположены на периферии, а, значит, действие папаверина улучшает кровоснабжение периферических тканей, не нарушая кровоток в головном мозге, почках, сердце.
В большей части регионов страны не имеется крупных больниц со специальными аллергологическими отделениями. В итоге пациенты с аллергическими заболеваниями поступают либо в терапевтические стационары, либо в отделение интенсивной терапии. Однако первым этапом их госпитализации является приемный покой или скорая помощь. Здесь для снижения активности аллергической реакции может использоваться «тройчатка». За счет наличия димедрола смесь снижает риски для пациента при системной аллергической реакции.
Состав тройчатки, дозировка препаратов
В состав тройчатки входит три фармакологических препарата, которые отличаются крайней дешевизной, относительно небольшим количеством побочных эффектов, а также быстрым наступлением эффекта. В их числе анальгин, димедрол и папаверин.
Дозировка анальгина в смеси составляет 2 ml 50-процентного раствора. Доза димедрола – 1 ml 1-процентного раствора. Дозировка папаверина – 2 ml – 2-процентного раствора.
Препарат анальгин не используется в западных государствах из-за большого количества побочных реакций и потому, что он экономически невыгоден для фармакологических компаний. Он относится к классу нестероидных противовоспалительных средств и имеет множество аналогов. Одним из них является аспирин. Оба препарата имеют множество побочных реакций, связанных с ингибирование 2-х типов циклооксигеназы. Однако для снижения температуры анальгин и аспирин остаются отличными средствами.
Препарат димедрол относится к классу ингибиторов гистаминовых рецепторов и числится среди средств первого поколения. Фактически димедрол уже устарел и для лечения аллергических заболеваний не является наиболее удачным. Связано это с угнетением нервной деятельности на высшем уровне. После приема димедрола у подавляющего большинства пациентов наблюдается сонливость. По этой причине «тройчатка» не является эффективным средством постоянного лечения аллергии, хотя может применяться на начальном этапе развития системной реакции: крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке.
Полноценный аналог димедрола, не имеющий центрального эффекта, - это лоратадин, известный под торговым названием кларитина. Этот препарат относится к классу гистаминоблокаторов II поколения. В этой же категории для лечения аллергии присутствует фенкарол, перитол, диазолин, симпрекс. Наиболее эффективными на данный момент являются представители III поколения блокаторов рецепторов гистамина: цитиризин, дезлоратадин, фексофенадин. Причем лоратадин остается одним из наиболее часто используемых препаратов для лечения любых типов аллергий.
Папаверин в составе «тройчатки» выполняет функцию спазмолитического средства, которое наиболее активно в отношении мускулатуры сосудов. Внутримышечный укол приводит к снижению артериального давления, расслаблению гладких мышц кишечника, сфинктера желчного пузыря, большого дуоденального сосочка, мочеточника. Причем функциональным аналогом папаверина является «Но-шпа».
В составе этого препарата присутствует дротаверин, который больше активен в отношении гладкой мускулатуры внутренних органов, а не сосудов. Но-шпа применяется в хирургической, терапевтической и гинекологической практике. Из-за расслабления гладких мышц дротаверин и папаверин способны обезболивать. По силе действия они не превосходят новокаин, однако устраняют причину боли, из-за чего выбираются для лечения намного чаще, нежели остальные средства.
Когда человек страдает от выраженной гипертермии, одним из лучших методов борьбы с ней является тройчатка. Многие доктора считают его незаменимым способом для снижения высокой температуры. Вопрос безопасности этого средства достаточно спорный, и мнения здесь кардинально разделились, однако его эффективность и актуальность на сегодняшний день не подлежат сомнению. Поэтому тройчатка от температуры очень часто используется в практике педиатров, инфекционистов, терапевтов и врачей других специальностей.
Когда температура подлежит «сбиванию»
При развитии выраженной гипертермии организм подает нам сигнал о том, что инфекционный процесс побеждает его защитные силы. Чаще всего гипертермия проявляется на ранних стадиях вирусных инфекций, а также при тяжелых бактериальных процессах. Температурная реакция является индикатором развития подобных процессов в нашем организме.
Наш иммунитет дает ответ на внедрение чужеродных агентов очень быстро. Одним из его методов действий является как раз повышение температуры. Именно при цифрах свыше 38С начинает вырабатываться наш природный человеческий интерферон, фактор некроза опухоли, и повышается активность лейкоцитов. Такая среда является очень неблагоприятной для бактерий и вирусов. Помимо этого активность антибиотиков на фоне высоких цифр температурной реакции значительно выше, нежели при привычных нам 36,6С. Врачи не рекомендуют применять жаропонижающие средства до тех пор, пока градусник не покажет, что температура поднялась выше 38,5С.
Сбивать температуру медикаментозными средствами следует тогда, когда она продолжает увеличиваться. Крайне высокая гипертермия приводит к истощению организма, а также перегружает сердечно-сосудистую систему.
Когда температуру следует «сбивать», если она не достигла 38,5С:
- нарушения сердечного ритма;
- развитие обморочных или судорожных состояний;
- нестабильность нервной системы – эпилепсия, шизофрения, риск развития отека мозга.
Состав смеси
Тройчатку иногда во врачебной среде называют литической смесью, что означает средство, позволяющее быстро нормализовать температурную кривую. Еще одним полезным эффектом этой комбинации препаратов является ее аналгезирующее, то есть обезболивающее действие.
В состав традиционной тройчатки входят три вещества – анальгин, дротаверин и димедрол. Однако дротаверин и димедрол иногда подлежат замене на подобные по действию вещества. Дротаверин всем известен под торговым названием но-шпа, но вместо него очень часто используют и другие спазмалитики – спазмабрю, папаверин. Димедрол обычно продается по рецепту, поэтому зачастую подлежит замене такими препаратами, как супрастин или тавегил.
Каким же образом действует тройчатка при температуре состав которой не включает прямых жаропонижающих препаратов? Состав этого средства является сбалансированным и борется с основными побочными эффектами жара: головной болью, болью в суставах, тахикардией за счет устранения болевых эффектов при помощи анальгина, устранения спазма при помощи дротаверина, а также устраняется отечность и аллергическое воспаление при помощи димедрола. Одновременно все три участника этой смеси начали вводить пациентам тогда, когда стали отмечать, что вместе они отлично справляются с гипертермией и ее побочными эффектами вне зависимости от причины такого состояния.
Противопоказания
Это средство противопоказано в случае:
- развития выраженных болевых ощущений в животе. Возможно, мы имеем дело с острым животом – хирургической патологией, при которой категорически запрещен прием обезболивающих средств;
- приема анальгина или димедрола накануне. В таком случае существует риск передозировки компонентов тройчатки, что тоже потребует лечения;
- ранее диагностированных аллергических реакций на любое вещество, входящее в состав литической смеси.
Особенности средства
Тройчатка это средство, содержащее в своем составе целых три препарата, поэтому применять его следует с особой осторожностью как взрослым, так и детям. Дозировка всегда подбирается индивидуально, а наибольшую эффективность показывает внутримышечное введение. Тройчатка при температуре для детей – это вообще отдельный разговор, поскольку в таком случае необходимо высчитывать детскую дозу каждого отдельного препарата на килограмм массы тела.
Средство применяется при тяжелом состоянии пациента. Обычно действие смеси наступает уже спустя 15 минут после введения, однако через пару часов температура, скорее всего, снова поднимется вверх. Однако эти часы могут позволить выиграть время, в которое больному будет оказана необходимая ему медицинская помощь.
Инструкция по применению
Существуют негласные правила применения этой лекарственной смеси:
- В первую очередь необходимо согреть препараты. Для этого пациент их может взять в свои руки.
- Затем следует провести дезинфекцию ампул ватным шариком, смоченным в спирте.
- Первым в шприц следует набрать анальгин, после чего уже набираются но-шпа и димедрол. Помните, что дозу препаратов указывает исключительно врач.
- При внутримышечном введении обрабатывается спиртом верхненаружный квадрант ягодицы, а игла должна быть введена на 2/3 под прямым углом. Таким образом, снижаются риски излома иглы в мышце. Если образовался инфильтрат в месте введения средства, следует накладывать компрессы из магнезии или йодные сетки.
Особенности анальгина в составе литической смеси
Поскольку таблетки анальгина обладают отличным жаропонижающим эффектом, то его раствор с этой целью применяется достаточно редко. Препарат вводится исключительно внутримышечно с невысокой скоростью. Максимальная суточная доза 2 мл, а при быстром введении может развиться сосудистый коллапс, при котором резко упадет артериальное давление.
Препарат запрещен при:
- беременности или лактации;
- аллергических реакциях на анальгин;
- анемиях и нарушении функции кроветворения.
Применение тройчатки в детском возрасте
Детям такое средство назначается исключительно врачом-педиатром, ведь для ребенка высчитываются дозы каждого отдельно взятого вещества из состава литической смеси. Ребенок с высокой температурой – прямое показание для вызова скорой помощи. Самостоятельно можно помочь при помощи уксусных компрессов и обтираний, а также за счет обильного питья.
Крайне редко необходимо снижение температуры детям любой ценой, ведь при ее высоких цифрах возможно развитие обморочных состояний, бреда или даже судорог, а в совсем маленьком возрасте высокая гипертермия может привести к смерти малыша. Следует проконсультироваться с врачом по телефону с целью уточнения дозировок препаратов, и ввести малышу литическую смесь самостоятельно. Это единственный вариант, когда разрешено введение этого средства в домашних условиях без контроля врача.
Как еще можно «сбить» температуру
В некоторых случаях необходимо искать альтернативу литической смеси по разным причинам. Как вариант, все эти препараты можно дать больному в таблетированной форме. Взрослому следует принять по одной таблетке каждого вещества.
Температура может понизиться и при применении народной медицины: уксусные компрессы и обтирания, холод на височную область, запястья и под колени, обертывание мокрыми вещами.
Сбивать температуру должен уметь каждый человек, ведь в особых случаях промедление может стоить жизни человеку или малышу. Также гипертермия негативно влияет на дыхательную, сердечно-сосудистую системы и органы кроветворения.
