Куриная слепота: где притаилась угроза? Лечение куриной слепоты.

11.09.2014 | Посмотрели: 5 533 чел.

Гемералопия, или, в просторечье, куриная слепота представляет собой нарушение адаптации зрительной функции в условиях сниженной освещенности.

У человека с куриной слепотой развивается такое состояние, когда он практически ничего не видит ночью или в сумерках. В дневное же время его острота зрения остается вполне нормальной.

Возникает резонный вопрос, а как с болезнью человека связаны куры? Объясняется все просто: возможности любого органа зрения в части адаптации к перемене условий освещенности помещения зависят от функционирования палочек и колбочек — составляющих сетчатки, обладающих светочувствительностью.

Колбочки предназначены для обеспечивания хорошего зрения днем, а палочки — ночью, что достигается ими благодаря повышенной светочувствительности.

У кур в сетчатой оболочке глаза почти нет палочек, в связи с чем уже в сумерках эти животные практически ничего не видят. Именно поэтому ослабленность ночного видения у некоторых людей и называют куриной слепотой.

Почему возникает куриная слепота?

Болезнь появляется при нарушенности соотношения между количеством палочек и колбочек в органах зрения. Кроме того, куриная слепота может развиваться при патологическом снижении числа палочек, изменении их структуры с возникновением дисфункциональности.

Также причиной гемералопии бывает нехватка, либо нарушение обменных процессов зрительного пигмента — родопсина. Он содержится именно в палочках.

Куриную слепоту классифицируют на 3 типа — врожденную, эссенциальную, симптоматическую. Самая часто встречающаяся — эссенциальная гемералопия. Она протекает вследствие недоедания, дефицита витаминов и полезных веществ, особенно — при недостатке витамина А.

Также этот тип куриной слепоты может быть вызван анемиями, патологиями печени, отравлением токсическими ядами, истощением организма.

Куриная слепота симптоматическая — результат некоторых офтальмологических болезней, в том числе высокой близорукости, глаукомы, нарушений работы сетчатки.

Врожденная ночная слепота обусловлена наследственными болезнями и геномными аномалиями, например, синдромом Ашера, пигментным ретинитом.

Клиническая картина куриной слепоты

Основной признак заболевания — сильное падение зрения при недостаточной освещенности. Острота зрения снижается, все объекты выглядят размытыми, поля обзора ограничиваются, цветовосприятие также страдает. В большинстве случаев больные жалуются на неверное восприятие оттенков синей гаммы.

У некоторых пациентов вообще пропадает цветное зрение при наступлении сумерек. Иногда перед взглядом мелькают темные пятна, например, при резком входе в темноту из освещенного помещения.

Лечение куриной слепоты

Терапия заболевания прямо связана с устранением или коррекцией причины, вызвавшей куриную слепоту. Эссенциальная ночная слепота проще всего поддается адекватным мерам лечения.

Так как ее причина — дефицит каротина (чаще всего), то порой для возвращения нормального зрения больному хватает простого курса витаминных препаратов.

Если нехватка витамина А — это следствие лечения какими-либо препаратами, угнетающими его (хинин и другие), то такую терапию срочно отменяют и принимают витамины курсом.

Если куриную слепоту вызвали патологии печени, острые или затяжные инфекции, следует направить все силы на устранение этих болезней.

При развитии куриной слепоты следует изменить характер питания.

В рацион обязательно вводятся овощи и прочие витаминные продукты — капуста, морковь, рыба, печень, морепродукты, соки фруктов, цитрусовые и т.д.

Симптоматическая ночная слепота, которая вызвана прочими офтальмологическими проблемами, должна корректироваться путем лечения основной патологии. Так, при близорукости подбирают очки, контактные линзы, а также назначают специальный медикаментозный курс.

При катаракте, глаукоме часто требуется оперативное вмешательство. Против врожденной ночной слепоты мер терапии пока не разработано.

Спасибо

Куриная слепота представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и т.д.). Это означает, что при хорошей освещенности у человека совершенно нормальное зрение, но если он переходит в какое-либо помещение с дефицитом света или на улице наступают сумерки, то он видит плохо. То есть, при наступлении темноты или уменьшении освещения происходит выраженное ухудшение зрения .

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его
синонимы

Куриная слепота – это народное наименование заболевания, которое в российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Вообще термин "гемералопия" образован из трех греческих слов – "гемер", "ала" и "оп", которые переводятся на русский язык, как "день", "слепой" и "зрение" соответственно. То есть, итоговым переводом термина "гемералопия" является "дневная слепота". Как видно, дословный перевод термина не отражает суть заболевания, поскольку при куриной слепоте человек плохо видит в темноте, то есть, ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин в неанглоговорящих странах, в том числе на постсоветском пространстве, используется для обозначения плохого зрения в темноте уже в течение длительного времени (более ста лет), поскольку когда-то в наименовании заболевания была совершена ошибка и впоследствии не исправлена. Именно таким образом, на основании "прижившегося" наименования термин "гемералопия" дошел до наших дней для обозначения широко известного заболевания – куриной слепоты.

В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – "никталопия". Термин "никталопия" также образован от трех греческих слов "никт", "ала" и "оп", которые переводятся как, соответственно, "ночь", "слепой" и "зрение". Соответственно итоговый полный перевод термина "никталопия" – это "ночная слепота". Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.

В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины "никталопия" и "гемералопия" в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Куриная слепота – это плохое, низкое зрение при плохой освещенности. Причем плохим зрение становится только в темноте или при плохой освещенности помещения, а в дневное время или при ярком свете человек видит прекрасно. Куриная слепота может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом некоторых других патологий глаза человека.

Куриной слепоте одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Однако в климактерическом возрасте (около 50 лет) у женщин данная патология развивается чаще, чем у мужчин, что обусловлено гормональными и мощными эндокринными перестройками, происходящими в их организме и влияющими на работу всех органов и систем, в том числе и глаза. Гормональные изменения в период менопаузы увеличивают риск развития куриной слепоты, поэтому в возрасте 50 лет женщин, страдающих данным заболеванием больше, чем мужчин. Во всех остальных возрастных категориях соотношение мужчин и женщин, страдающих куриной слепотой, одинаковое и составляет примерно 1: 1.

Куриная слепота никогда не развивается у народов Крайнего севера (например, народностей ханты, манси, эскимосов, камчадалов и т.д.) и аборигенов (индейцев) Австралийского континента. Это связано с тем, что глаза народов Крайнего севера в ходе эволюции приспособились к зрению в темноте, поскольку большую часть времени они вынуждены жить в условиях полярной ночи. Аборигены Австралийского континента также по каким-то причинам в ходе эволюции получили способность видеть в темноте в 4 раза лучше по сравнению с представителями европеоидной расы.

Сущность куриной слепоты состоит в том, что как только по каким-либо любым причинам человек попадает в ситуацию с плохим освещением, он перестает четко различать очертания предметов и их форму, ему все видится будто в тумане. Цвета практически не различаются, все видится просто однотонным и затемненным. Особенно плохо человек различает синий цвет. Часто ему видятся темные пятна или тени на предметах. Кроме того, существенно суживается поле зрения. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение или пространство на предметах могут появляться цветные пятна. Чтобы наглядно представлять себе сущность куриной слепоты, необходимо посмотреть на рисунки 1 и 2, на которых изображено, как именно видит окружающую картину человек с нормальным зрением и страдающий гемералопией.

Рисунок 1 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком с нормальным зрением.

Рисунок 2 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком, страдающим куриной слепотой.

Куриная слепота известна человечеству с древнейших времен и связана с какими-либо нарушениями работы сетчатки или зрительного нерва. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты и выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами и опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

В зависимости от причин возникновения все варианты куриной слепоты подразделяются на три разновидности:
1. Врожденная куриная слепота;
2. Эссенциальная куриная слепота;
3. Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В 2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В 2 , например, некачественное неполноценное питание , голодание , заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха , отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома , тапеторетинальные дистрофии , хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой . В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Причины куриной слепоты

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.

Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не "выбраковывается" путем самопроизвольного выкидыша , а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

• Миопия высокой степени (близорукость более -6);
• Глаукома;
• Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
• Хориоретиниты;
• Атрофия зрительного нерва;
• Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В 2 . Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

• Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В 2) и минералов;
• Голодание;
• Анемия ;
• Перенесенная краснуха или ветрянка ;
• Заболевания печени ;
• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций , отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
• Истощение организма;
• Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
• Длительное воздействие яркого света.

Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита витамина А.

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Симптомы куриной слепоты

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми симптомами , однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье . Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито .

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

• Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
• Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
• Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
• Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
• Рефрактометрия.

Куриная слепота – лечение

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В 2 . Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В 2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В 2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Продукты, богатые витаминами А, РР и В 2 , которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:

• Листовой салат;
• Зелень (петрушка , укроп , сельдерей , шпинат , листья молодой крапивы и др.);
• Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);

Куриная слепота известна с древних времен, и правильно называется гемералопией. Врачи не различают степеней этого заболевания (оно просто есть или его нет), однако офтальмологи обращают внимание на то, что гемералопия существенно снижает качество жизни человека, а в некоторых случаях может иметь опасные последствия.

Гемералопия (или куриная слепота) – это расстройство сумеречного зрения, вследствие заболевания сетчатки и зрительного нерва, которое характеризуется ослаблением зрения в темное время суток. Симптомы: ослабление зрения и пространственной ориентации в сумерках, нарушение процесса световой адаптации, сужение полей зрения, иногда – проблемы с восприятием синего и желтого цветов.

«Куриная слепота» часто наступает у людей после 50 лет. Количество автомобильных аварий с участием водителей, имеющих это заболевание едва ли не такое же, как вследствие пьянства за рулем. Медики предупреждают о том, что человек с гемералопией просто-напросто не замечают опасностей на дороге в сумерки, а при свете фар встречных автомобилей вообще теряет ориентацию – яркий свет его ослепляет, а к темноте он не адаптируется (или адаптируется медленно).

Поэтому немецкие офтальмологи предлагают при проверке зрения автомобилистов медицинской комиссией проверять также наличие у них гемералопии. Ложная «куриная слепота» - бывает и такое, хотя не все офтальмологи согласны с таким определением – ведь она или есть, или нет. Ложной гемералопией считают случаи, когда снижение сумеречного зрения происходит, например, вследствие долгой работы за компьютером, когда человек вынужден долгое время вглядываться в монитор.

Причины куриной слепоты

Гемералопии в равной степени подвержены и женщины, и мужчины, но замечено, что в период менопаузы, когда в женском организме происходят различные эндокринные изменения, риск развития куриной слепоты у женщин несколько выше, чем у мужчин такого же возраста. Известно, что аборигены Австралии обладают повышенной зоркостью в ночное время, да и острота зрения у них выше. Исследования показывают, что зрение у них развито на уровне 400%.

Лучше видят в темноте и северные народы. Эта способность вырабатывалась столетиями – на севере значительно меньше солнечных дней, и глаз «исторически» приспособился к таким условиям. Сильно мешает гемералопия зимой, когда световой день становится короче. Среди возможных причин специалисты называют скрытое заболевание организма: общее истощение вследствие тяжелой работы или длительной болезни, беременность, малокровие или глаукома.

Иногда болезнь связана с наследственностью, но может возникнуть как результат перенесенной в раннем детстве , . Часто причиной становится недоедание, малокровие, токсические воздействия на организм, и зрительного нерва, печени, длительное воздействие на глаза яркого света. Одной из главных причин возникновения гемералопии считается дефицит витаминов А, В2 и РР. Особенно – витамина А. Врожденная гемералопия проявляется уже в детском и раннем юношеском возрасте.

Куриная слепота может являться симптомом следующих заболеваний:

Симптомы куриной слепоты

В первую очередь, симптомы куриной слепоты у человека проявляются снижением зрения при плохом освещении. Может возникать дискомфорт, связанный с ощущением сухости или инородного тела в глазу. При этом нарушается ориентация в пространстве, особенно при резком переходе из светлого помещения в темное. Куриная слепота сопровождается сужением полей зрения и нарушением светового восприятия. Наиболее часто у людей возникают трудности с дифференцировкой синего и желтого цвета.

У людей старшего возраста могут появляться бляшки Искерского-Бито. Они представляют собой пятна на конъюнктиве век (задней поверхности век), которые окрашены в серый цвет и не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Давайте разберемся недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту у человека: Гемералопия вызваная недостатком витамина А - то дополнительно она сопровождается сухостью кожных покровов, кровоточивостью десен, появлением гиперкератоза (участки грубого уплотнения кожи).

Указанные симптомы нередко сопровождаются зудом и расчесами на коже. Если имеет место авитаминоз (полное отсутствие витамина А), то у человека возникает кератомаляция – размягчение роговой оболочки глаза, на месте которого в дальнейшем возникают эрозии и язвенные дефекты. Дети, страдающие куриной слепотой, очень часто боятся темноты и с наступлением вечера ведут себя очень беспокойно.

Лечение куриной слепоты

Врожденная гемералопия лечению, к сожалению, не поддается. В других случаях назначаются витаминные препараты, проводится лечение заболевания глаз, вызвавшего гемералопию. Поэтому вначале врачи ищут причину возникновения заболевания – определяют, чего организму не хватает. Пациентов с гемералопией направляют на обследование, чтобы определить уровень ретинола, каротина и витамина А в крови. Если концентрация этих витаминов снижена, назначается лечение. Рекомендуются консультации специалистов других профилей.

Результат лечения куриной слепоты будет зависеть в очень большой степени от причин, которые вызвали заболевание. Здесь, возможно, как полное устранение симптомов и выздоровление, так и стойкое расстройство, не поддающееся лечению. Ещё одним важным моментом в лечении гемералопии будет возраст пациента. Чем старше пациент тем, ниже шансы на выздоровление.

Диета и витамины для профилактики куриной слепоты

При возникновении сумеречной слепоты как у взрослых, так и у детей следует особое внимание уделить питанию больного. Пища должна содержать продукты, богатые, как уже отмечалось, витаминами А и В2. А также РР. К таковым относятся многие овощи:

• морковь;
• салат;
• зелёный лук-порей;
• шпинат.

Важно их употребление совместить с жирами животного происхождения: сливочное масло, сметана. Нужно помнить, что усваиваются они только вместе. Из ягод и фруктов следует кушать:

• абрикосы;
• персики;
• вишни;
• крыжовник;
• красную и чёрную смородину;
• чернику и ежевику.

Как уже упоминалось, необходимо увеличить потребления сливочного масла, молока, сыра, полезны также яичные желтки и пшённая каша. Кроме того, офтальмолог может назначить витаминные комплексы или препараты рыбофлавина и витамина А.

Вопросы и ответы по теме "Куриная слепота"

Вопрос: Здравствуйте, у меня в сумерках появляются черные не прозрачные круги в центре поля зрения, а при дневном свете исчезают. Что это?

Ответ: Здравствуйте. Тёмное пятно в центре поля зрения появляется при патологическом процессе в области желтого пятна сетчатки глаза. Другой причиной появления тёмного пятна в центре поля зрения может быть поражение сосудистой оболочки глаза. Повреждение сосудистой оболочки приводит к нарушению питания сетчатки, а значит и к нарушению функции световосприятия. При появлении тёмного пятна в центре поля зрения прежде всего следует обратиться к окулисту.

Вопрос: Здравствуйте, в сумерках я начинаю плохо видеть особунно когда смотрю вдаль, у меня все расплывается как будто покрывается пеленой и мне приходится напрягать глаза, и ещё бывает когда смотрю вблизи а потом вдаль у меня несколько секунд все расплывчато. Может мне не хватает витаминов или у меня садится зрение? Что делать?

Ответ: Здравствуйте. На Ваш вопрос можно ответить только после полного диагностического обследования зрения.

После 40 лет люди сталкиваются с тем, что зрение ухудшается, особенно в ночное время. Причин может быть множество, одной из основных является болезнь куриная слепота. В медицине она имеет другое название – гемералопия или никталопия. О симптомах этого заболевания, а также о причинах его появления поговорим в этой статье.

Что такое куриная слепота и почему болезнь так называется

Никталопия приносит человеку большой дискомфорт. При наличии болезни у человека снижается острота и четкость зрения. Следует отметить, это проявляется только в помещениях с плохим освещением или в сумеречное, ночное время. Связано с тем, что в органах зрения уменьшается синтез родопсина. Пигмент в дневное время разрушается, а в ночное восстанавливается. При недостаточном его количестве человек испытывает ослепление.

Гемералопия – это недуг, связанный с органами зрения, который известен еще с давних времен. В народе у людей он приобрел другое название – куриная слепота. И этому есть вполне логичное объяснение. Дело в том, что домашняя птица такая, как курица не может ориентироваться в пространстве в сумеречное и ночное время ввиду особенностей своего организма. В связи с этим и появился термин «куриная слепота».

Гемералопию или куриную слепоту можно разделить на несколько видов. Они отличаются друг от друга главной причиной, из-за которой появилась никталопия.

К ним относятся:

1. Эссенциальная. Главной причиной появления этого типа никталопии является недостаток витамина А. Без него не происходит выработка пигмента в зрительных палочках.
2. Врожденная. Болезнь этого вида происходит из-за генных мутаций в организме человека.
3. Симптоматическая. Данный тип куриной слепоты появляется на фоне, присутствующих у человека, офтальмологических заболеваний.
4. Ложная. Этот вид гемералопии чаще всего проявляется на фоне сильной усталости или психоэмоционального расстройства.

Наиболее встречающимися являются эссенциальная и врожденная куриная слепота. Стоит отметить, что никталопию эссенциального типа вылечить можно, а врожденного – нельзя.

Причины возникновения – авитаминоз

Причин для появления никталопии может быть много, но чаще всего куриная слепота возникает на фоне авитаминоза, то есть недостатка витамина А. При недостатке этого органического вещества происходит нарушение в органах зрения, так как снижается уровень выработки родопсина.

Если пигмент содержится в достаточном количестве, то человек может подстроиться к любому освещению. Конечно, исключением является полная темнота. При недостаточности родопсина люди перестают ориентироваться на местности даже до того, как зайдет солнце.

Стоит отметить, что не только дефицит витамина А может стать толчком к развитию гемералопии. Также основной причиной появления этой патологии может быть нехватка таких витаминов, как B2 и PP.

Никталопия также может развиваться на фоне присутствующих у пациента офтальмологических заболеваний, которые поражают сетчатку глазного яблока. К таким болезням относятся:

• глаукома;
• катаракта;
• пигментная абиотрофия сетчатки.

Все вышеизложенное является основными причинами развития куриной слепоты. Однако помимо них, на развитие никталопии могут повлиять:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• печеночная недостаточность;
• употребление медикаментов, которые влияют на синтез родопсина;
• близорукость;
• период менопаузы и беременности;
• инфекционные и вирусные болезни;
• результаты черепно-мозговой травмы.

Для того чтобы этот недуг не застал человека, он должен бережно относиться к своему здоровью.

Симптомы и признаки гемералопии

Как правило, никталопия не имеет каких-либо внешних признаков. Если она не врожденная, то первоначальный диагноз ставится на основе симптоматики. Главным признаком того, что у больного присутствует заболевание гемералопия является то, что в темноте или в сумерках у него ухудшается восприятие окружающего пространства.

Нельзя сказать, что человек становится слепым, но качество зрения снижается, и он испытывает следующие симптомы:

• появление болезненных ощущений при ярком свете;
• искаженные цвета;
• появление светящихся «мушек»;
• образование мутных пятен;
• при резкой смене освещения человек дезориентирован.

Однако эти симптомы не говорят о том, что пациент болен гемералопией, так как они могут указывать на наличие других заболеваний.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленные симптомы человек должен обратиться к специалисту, чтобы он диагностировал гемералопию. Одних симптомов может быть недостаточно, так как они могут сигнализировать о другой патологии. Поэтому больной должен пройти ряд исследований:

• биомикроскопия глаз;
• прохождение тестов при помощи таблиц Орловой (для маленьких детей);
• исследование глазного дна;
• УЗИ сетчатки глаза;
• измерение глазного давления;
• визометрия;
• периметрия.

Исследования помогут не только диагностировать куриную слепоту, но и выявят другие нарушения работы органов зрения, если таковые имеются.

Лечение куриной слепоты

Если офтальмолог поставил диагноз – гипертония, он сразу назначает больному пройти курс медикаментозной терапии. Препаратов для этого много, но обычно пациент использует глазные капли при гемералопии.

Если никталопия врожденного характера, то она не поддается лечению, однако можно поддерживать нормальное состояние и предотвратить ухудшение здоровья.

Методом лечения эссенциальной гемералопии является употребление витаминных комплексов, содержащих большую концентрацию витаминов А и В.

Помимо этого, необходимо соблюдать специальную диету. Она включает в себя питание богатое витаминами.

Эссенциальная куриная слепота встречается чаще всего, и вылечить ее проще, чем все остальные. Однако это займет длительный период времени, примерно 3-9 месяцев.

Способы лечения народными средствами

Помимо медикаментозной терапии, больной может воспользоваться некоторыми рецептами из народной медицины, которые позволят снять симптоматику никталопии. К ним относится:

• Употребление отвара из шиповника. Такой напиток позволит наполнить организм, недостающей ему, аскорбиновой кислотой.
• В литр молока рекомендуется добавить 3 столовых ложки моркови, которую предварительно измельчили на терке. Поставить на плиту и варить на медленном огне, пока корнеплод не станет мягким. Ежедневно нужно выпивать по 1/3 стакана такого напитка.
• Так как морковь – это источник витамина А, то она часто присутствует в рецептах народных целителей, позволяющих избавиться от гемералопии. Так, например, рекомендуется каждый день выпивать по половине стакана свежевыжатого морковного сока, добавив в него немного меда.
• В небольшую кастрюлю налить 2 литра воды, добавить в нее 1 стакан проса. Поставить на слабый огонь и варить до готовности. В день употреблять по 3-4 столовых ложки. Курс лечения длится до тех пор, пока больной не почувствует улучшения в своем состоянии.

Профилактика заболевания

Конечно же, для того чтобы предотвратить образование гемералопи, нужно откорректировать рацион питания. Именно с пищей человек получает все необходимые микроэлементы и витамины. Необходимо употреблять продукты питания богатые витамином А, так как он отвечает за выработку родопсина. Помимо этого органического вещества пища должна содержать большое количество витаминов группы В, РР, а также аскорбиновую и никотиновую кислоту. В рацион питания должны входить:

• жирная морская рыба;
• орехи;
• каши;
• молочная продукция;
• абрикосы;
• отвар из шиповника;
• зеленый салат.

Помимо правильного питания, следует выполнять специальную гимнастику для глаз и принимать контрастный душ. От никталопии это не поможет избавиться, но это укрепит органы зрения и позволит избежать появления болезней в будущем.

Куриная слепота встречается довольно часто, но при этом далеко не все пациенты в курсе, что страдают подобным отклонением, либо попросту не знают, как оно называется.

Такое заболевание является прямым следствием недостатка витамина А в организме. Гораздо реже оно проявляет себя из-за каких-то других первоисточников. Но в некоторых случаях такая неприятность способна свидетельствовать о начале серьезных необратимых процессов в организме, выступая симптомом опасных недугов.

В медицинской терминологии подобный синдром носит название гемералопия. Ее клинические проявления выражаются в невозможности хорошо видеть в сумерках, либо при переходе из ярко освещенного помещения в темное. Основной причиной для резкого падения качества зрения тут выступает ухудшение функциональности сетчатки, которая призвана заниматься распознанием светочувствительности.

Научная классификация куриной слепоты

Указанная болезнь как самостоятельный синдром, либо в составе многокомпонентной симптоматики разделяется на несколько категорий, каждая из которых обладает собственными особенностями.

Проблем больным добавляет тот факт, что гемералопия не только отражается на ухудшении видимости при наступлении темноты, но и невозможности нормально ориентироваться в сумеречное время. В большинстве случаев подобное объясняется тем, что аномалия провоцирует сужение поля зрения с последующим проблемным распознаванием синего и желтого цветов.

Схематически гемералопия делится на три лагеря: врожденный, симптоматический и эссенциальный. В первом случае причина кроется не в том, что организм не получает в достаточном количестве витаминов, а в плохой генетической предрасположенности. Указанный тип включает стойкое снижение видимости и невозможность ориентироваться в пространстве, как только начинает темнеть.

Симптоматическая категория представляет собой прямое следствие дистрофии клетчатки. Она же способна себя проявить воспалительными процессами в глазных яблоках. Именно эта версия куриной слепоты представляет собой не отдельно взятое заболевание, существующее само по себе, а симптом, говорящий о какой-то конкретной патологии с локализацией в органах зрения.

Не менее часто среди обратившихся за квалифицированной помощью фиксируют эссенциальный формат поражения. Его причиной числится недостаток жизненно важного витамина А. Как только организм чувствует его острый дефицит, тут же начинает сигнализировать снижением качества зрения.

Повлиять на отсутствие достаточного количества полезного компонента способно нерациональное питание, а также злоупотребление спиртосодержащими напитками. Изредка заработать гемералопию указанного вида могут те люди, которые страдают хроническими болезнями печени, желудка, либо при общем дисбалансе сил.

Радует здесь только то, что эссенциальный формат может со временем быть нейтрализован, если уделить внимание качественному лечению. Обратившись к доктору, можно рассчитывать на то, что специалист подскажет, какой витаминно-минеральный комплекс подойдет конкретному пациенту. Также врач поможет построить правильное еженедельное меню, помогающее справиться с купированием неприятного признака.

Только так получится восстановить былую остроту зрения, а также вернуть чувствительность к яркому свету со снижением цветоощущения.

В зависимости от того, какой тип аномалии обнаружен у пострадавшего, будут отличаться в сопутствующие симптомы. Наиболее распространенным общим признаком заболевания принято называть пятна, «танцующие» перед глазами. Они дают о себе знать при резком изменении освещения.

Для того чтобы правильно назначить дальнейшую терапию, опытный специалист сначала проведет у человека анализ, чтобы выяснить, носит ли куриная слепота генетический характер. Если подозрения подтвердятся, то придется дополнительно выяснять, какой конкретно тип генетического наследования свойственен конкретному потерпевшему.

В большинстве случаев медикам приходится иметь дело с рецессивной гемералопией, что означает прямое сцепление с Х-хромосомой. Намного реже встречается аутосомно-доминантная версия. Возникновение отклонения вызвано проблемным обменом веществ, либо ферментопатией.

Типичным вспомогательным симптомом, который свойственен эссенциальному типу, числятся плоские пятна с локализацией на глазном яблоке. Если же в организме наблюдается нехватка витамина А, то тогда возможна даже отмирание роговичных тканей. При наследственном и симптоматическом формате отмечают изменение глазного дна.

Причины опасной патологии

При обнаружении у себя признаков куриной слепоты, чтобы спасти зрение, придется придерживаться азов комплексного лечения. В противном случае терапия не даст должного длительного эффекта.

Объясняется это тем, что человеческая сетчатка состоит из двух видов клеток:

• палочек;
• колбочек.

Первые отвечают за способность видеть в условиях плохого освещения, а в обязанности колбочек входит способность распознавать цвета и контроль над общей остротой зрения. Как только в клетках сетчатки начинаются даже незначительные ухудшения, это тут же сказывается на стремительном ухудшении самочувствия, ведь у больного развивается ночная слепота.

Физиологически механизм объясняется тем, что палочки формируются из родопсина, который получается за счет сотрудничества с витамином А. Если свет попадает на сетчатку, то родопсин распадается. Для регенерации компонента требуется новая витаминная доза, которую организму взять просто неоткуда. Так становится понятно, почему дефицит полезных составляющих настолько губителен.

Если рассматривать общие первоисточники патологии без учета плохой наследственности и недостатка минералов, то останется еще множество других вариаций, из-за которых наблюдается гемералопия:

• печеночная недостаточность;
• анемия;
• истощение организма на фоне слабого иммунитета, что является идеальной средой для развития множества других недугов вплоть до цинги;
• лечение антагонистами витамина А.

Также выступить катализатором отклонения способны различные нетипичные пигментные патологии сетчатки, ее отслоение, нарушение функционирования зрительного нерва, воспаления, глаукома, близорукость и многие другие болезни глаз.

В последние годы участились случаи, когда опасные признаки стали себя проявлять даже у здоровых людей, у которых в роде не было больных куриной слепотой, а визит к не выявил никаких профильных глазных заболеваний.

Из-за этого многие пациенты начинают паниковать, спрашивая: что такое с ними происходит? На самом деле причину стоит искать в длительной работе за компьютером. Усугубляется клиническая картина из-за плохого освещения. При повторяющемся раздражении страдают нервные окончания, которые потом сигнализируют о проблеме классической симптоматикой гемералопии.

Чтобы не дотянуть до столь плачевного состояния, специалисты рекомендуют делать гимнастику, использовать капли, название которых подскажет доктор, а также периодически отдыхать от монитора в течение рабочего дня.

Диагностика и последующее лечение

Если пострадавшего поразил недуг вследствие нехватки нужного для здоровой сетчатки витамина, то исправить нарушение позволит сбалансированное питание. Но если проблемы с видимостью в сумеречный период сигнализируют о серьезном поражении глаза, то тут программа того, как лечить пациента, будет сложнее.

Распознать, когда у людей имеется легкая степень аномалии, а когда бороться с ней необходимо комплексно, сможет только опытный доктор. Офтальмолог проведет первичный осмотр, изучив историю болезни обратившегося, а также назначит проводить тестирование, чтобы исключить вероятность дистрофии сетчатки. Если возникает необходимость, то пациента попросят пройти два наиболее популярных анализа:

• периметрию;
• адаптометрию.

Первый вариант позволяет провести оценку величины поля зрения. А адаптометрия направлена на проверку световосприятия. Такого рода тестирования проходят безболезненно, поэтому их проводят даже у детей. В ряде случаев потерпевших отправляют сдавать дополнительные анализы.

На приеме окулист расскажет, как наследуется заболевания, а также пояснит, что вызывает столь необычное отклонение. Но тем, кто является носителем проблемного гена, придется смириться с тем, что от него не может избавить вообще ничего. Доктор лишь попытается улучшить текущую ситуацию, поработав над устранением неприятной симптоматики.

Алгоритм помощи похож на тот, который ветеринары прописывают делать владельцам животных. Речь идет о надобности коррекции рациона питания куриц, собак, других домашних питомцев.

Если говорить по-научному, то принцип терапии включает насыщение организма ретинолом. Если же говорить кратко без медицинских терминов, то речь идет о надобности добавить в ежедневное меню продукты питания с высоким содержанием ряда полезных минералов.

При нарушениях крайне полезна не только морковь, но и капуста, рыбная печень, цитрусовые соки, молочные продукты, ежевика, черника, персики и зелень. Подходит все перечисленное и для тех, кому назначена просто профилактика, чтобы сработать на опережение.

Когда болезнь обусловлена близорукостью, то тут помочь сможет только хирургическое вмешательство. Очки позволят улучшить качество жизни только временно, ведь восстановить природный баланс палочек и колбочек у них не получится.

Вспомогательной, но никак не основной терапией, может стать лечение народными средствами с разрешения врача. Причем здесь потребуется дополнительно исключить фактор наличия аллергенов. Не многие понимают, что значит такой термин, решая пользоваться непроверенными рецептами без одобрения офтальмолога, что часто приводит к обширным аллергическим реакциям. Нелишним будет сначала уточнить, разрешены ли компоненты лекарства при других возможных хронических недугах пострадавшего.

Самым простым помощником терапевтического значения является рыбий жир. Его принимают согласно инструкции три раза в день. Также популярным методом является отвар из пшена, который готовят из расчета 200 грамм крупы на 2 литра воды до состояния разваренных зернышек.

Разобравшись с тем, как проявляется куриная слепота и о чем она может сигнализировать, не стоит думать, будто тревожная симптоматика пройдет сама по себе. При обнаружении у себя первых признаков отклонения следует сразу же записаться на прием к офтальмологу.