Кровоостанавливающее этамзилат. Для чего назначают таблетки Этамзилат

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Этамзилат. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Этамзилат, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии лечения кровотечения при месячных, в хирургии и стоматологии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Этамзилата, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, увеличивающим процесс образования мукополисахаридов в капиллярных стенках, а также, повышающим устойчивость микрососудов, является Этамзилат. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 250 мг, уколы в ампулах для инъекций при стоматологических, гинекологических, отоларингологических, урологических и офтальмологических операциях.

Форма выпуска и состав

Этамзилат выпускают в следующих лекарственных формах:

Одна таблетка лекарственного средства содержит натрия этамзилата 0,25 г и вспомогательные вещества.

Раствор для инъекций содержит этамзилата 0,125 на 1 мл + вспомогательные вещества (вода для инъекций, дисульфит натрия, эдетат динатрия, безводный сульфит натрия).

Таблетки выпуклые круглые, упаковки по 50 и 100 штук.

Раствор для инъекций в ампулах, не имеет цвета, прозрачный или немного желтый. Упаковки по 1 ,2 или 10 ампул.

Фармакологическое действие

Этамзилат является результативным кровоостанавливающим средством, которое нормализует микроциркуляцию и улучшает проницаемость капилляров при патологических процессах. Гемостатический эффект обусловлен стимулированием образования тромбопластина.

Применение способствует усилению формирования третьего фактора свертывания крови и улучшению адгезии тромбоцитов. Этамзилат не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не воздействует на ПТИ и не способствует тромбообразованию. Этамзилат начинает проявлять свои гемостатические свойства через 5-10 минут после перорального использования. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через час после приема лекарства.

Продолжительность фармакологического действия колеблется от четырех до шести часов. Что касается внутривенного ведения препарата, то максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 10 минут после инъекции. Выводиться лекарство из организма в неизменном виде с мочой на протяжении 24 часов. Период полувыведения составляет два часа.

Показания к применению

От чего помогает Этамзилат? Согласно инструкции таблетки и уколы применяют при:

• стоматологических операциях (удаление гранулем, кист, экстракция зуба);
• урологических операциях (простатэктомия);
• хирургических, в том числе гинекологических, вмешательствах, особенно на обильно васкуляризированных органах и тканях;
• профилактике и остановке капиллярных кровотечений на фоне диабетической ангиопатии;
• оперативных вмешательствах в отоларингологической практике (тонзилэктомия, микрохирургия уха и другие);
• офтальмологических операциях (удаление катаракты, кератопластика, противоглаукоматозные операции);
• экстренных ситуациях при легочных, кишечных кровотечениях;
• геморрагических диатезах.

Инструкция по применению

Этамзилат назначают при приеме внутрь — по 250-500 мг 3-4 раза в сутки, внутримышечно или внутривенно — по 125-250 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости разовую дозу для приема внутрь можно увеличить до 750 мг, для парентерального введения до 375 мг. Детям — 10-15 мг/кг в сутки, кратность применения — 3 раза в сутки в равных дозах.

При наружном применении стерильный тампон, пропитанный этамзилатом (в форме раствора для инъекций), накладывают на рану.

Читайте также: как принимать при кровотечениях аналог .

Противопоказания

• тромбоэмболия;
• тромбоз;
• геморрагия на фоне приема антикоагулянтов.

Побочные явления

Применение препарата Этамзилат может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, приливы, парестезии.
• Со стороны иммунной системы: повышение температуры тела, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек).
• Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тромбоэмболия.
• Прочие: остра порфирия, боль в спине, бронхоспазм.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения этамзилата при беременности не установлена). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Этамзилат нельзя применять как единственное средство при наличии у пациента геморрагий, вызванных антикоагулянтами.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными препаратами. Не следует смешивать в одном шприце с другими препаратами. Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, менадиона натрия бисульфитом.

Аналоги лекарства Этамзилат

По структуре определяют аналоги:

1. Дицинон.
2. Этамзилат Эском.
3. Этамзилата раствор для инъекций 12,5%.
4. Этамзилат Ферейн.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Этамзилат (ампулы 2 мл №10) в Москве составляет 126 рублей. Требуется рецепт на латинском либо другом языке.

Хранить в темном, прохладном, недоступном детям месте. Срок годности — 3 года.

Для борьбы с кровотечениями трудно найти препарат более эффективный и менее опасный для здоровья, каким является Этамзилат. Диапазон применения этого кровоостанавливающего средства весьма широк, цена конкурентоспособна. Поэтому без него не обходится лечение большинства случаев кровотечений.

Показания к применению

Включение Этамзилата в терапию показано при кровотечении почти при любой патологической ситуации. Согласно инструкции, Этамзилат лучше всего останавливает капиллярные кровотечения различной этиологии. Препарат эффективен при обильных месячных, он снижает объем менструальных выделений. Когда беспокоит длительная менструация, лекарство поможет остановить месячные.

Кроме того, показаниями к применению Этамзилата являются:

• поражения стенок сосудов при диабете;
• хирургические вмешательства в стоматологии, урологии, офтальмологии, гинекологии и других медицинских областях;
• диатез, сопровождающийся поражением сосудов;
• экстренные случаи, например, при необходимости остановить кровотечение в кишечнике, легких, других органах.

Состав и форма выпуска

На выбор Этамзилата большинством врачей влияет большое разнообразие его лекарственных форм. В их числе Этамзилат в таблетках и в уколах. В каждом из этих препаратов действующим веществом является Этамзилат. В составе инъекций дополнительно присутствуют вода и специальные соли натрия.

Этамзилат таблетки содержат по 250 мг действующего вещества, добавку (натрия метабисульфит), соли кальция, крахмал, обычные связующие. В блистере 10 или 50 таблеток. При лечении детей препарат назначается исходя из веса ребенка. Использование форм выпуска в таблетках позволяет придерживаться максимальной дозировки в 5 мг на 1 кг веса в однократной дозе.

Этамзилат уколы выпускаются в пачках по 10 шт. Ампулы по 2 мл раствора для инъекций, содержат по 125 мг действующего вещества в каждом миллилитре препарата.

Особенности воздействия Этамзилата

Благодаря специфике фармакокинетики препарата, данное средство успешно используется для остановки месячных. В этих целях многими женщинами применяются таблетки Этамзилат. Лекарство воздействует на проницаемость и прочность как капилляров, так и крупных кровеносных сосудов, укрепляя их и делая более эластичными. По воздействию на состав крови препарат нейтрален. Но из-за активации тромбоцитов после применения лекарства кровь становится более вязкой.

Читайте также Флуконазол при месячных - можно ли принимать

Препарат не повышает опасность возникновения тромбов и не увеличивает фибриноген в крови. На время начала процесса свертываемости крови Этамзилат влияния не оказывает.

Эффективности данного препарата и его безопасности способствует его положительное воздействие на скорость кровотока, улучшение микроциркуляции крови при его применении. Данные особенности являются основным аргументом, из-за которого назначают Этамзилат при кровотечениях. Его действие позволяет закрыть кровоточащее место в сосуде, но не нарушить ток крови и снабжение ею органов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило, Этамзилат при беременности необходим для устранения угрозы выкидыша. Но на первом триместре беременности уколы препарата назначают только при крайней необходимости, так как есть риск навредить плоду.

Для беременных женщин на втором и более триместре данное лекарство опасным не является. При внематочной беременности препарат не применяется. В каждом из случаев только врач определяет насколько при беременности, с учетом состава крови и других показателей, оправдано применение данного средства.

Так как Этамзилат способен проникать в грудное молоко, при лактации препарат не назначают.

Способ применения и дозировка

При использовании Этамзилата инструкция по применению должна соблюдаться неукоснительно. Данное руководство очень точно и доступно излагает все условия, при которых возможно использование лекарства.

При назначении таблеток соблюдается следующая дозировка:

• по 0,25–0,5 мг лекарства 3–4 раза в сутки при умеренных кровотечениях при месячных;
• по 0,75 мг лекарства (3 таблетки) от 3 до 4 раз в сутки при экстремально обильных месячных;
• по 0,5 мг до 4-х раз в сутки при необходимости справиться с обильными длительными месячными; таблетки пьют 10 дней, начиная за пять дней до срока начала менструации.

При каждом приеме внутрь таблетки начинают оказывать действие через примерно 20 минут, максимальный эффект наступит уже через 2 или немного более часа.

Наиболее эффективными являются инъекции препарата. Его ставят внутривенно и внутримышечно. В первом случае действие проявляется почти что на глазах – уже менее чем через 10 минут.

Дозировка зависит от показаний и назначается врачом. Согласно инструкции, при лечении уколами Этамзилата, следует вводить от 0,125 до 0,250 мг лекарства одноразово, максимальная доза – 0,375 мг. Количество инъекций – до 4-х раз в течение суток.

Читайте также После приема норколута нет месячных

В экстремальных случаях, например, при кровотечениях из-за установки спирали, потребуется ввести до 6 ампул в сутки.

Кровь при помощи Этамзилата можно остановить, если имеется открытая рана. Для этого используют смоченный в препарате тампон или стерильный бинт.

Противопоказания

В числе факторов, ограничивающих применение Этамзилата, упоминаются, в первую очередь, заболевания, сопровождающиеся формированием тромбов. К основным противопоказаниям относятся:

• заболевания сосудов;
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• гемобластоз;
• порфирия в острой форме;
• геморрагия (как последствие действия антикоагулянтов);
• онкологические заболевания;
• индивидуальная непереносимость.

Многие женщины применяют Этамзилат при месячных для их уменьшения без особой надобности, например, когда выделения среднего объема и продолжаются 5 дней. Желание снизить срок менструальных дней до 3-х может привести к серьезным заболеваниям. Назначать препарат должен только врач.

Побочные действия

Для данного препарата характерны следующие побочные эффекты:

1. Падение давления.
2. Головная боль.
3. Нарушения работы желудка, изжога.
4. Головокружение.
5. Кожные высыпания, раздражения, зуд.
6. Повышение температуры

Передозировка

Основная схема лечения не предполагает возникновения передозировки. Поэтому случаев превышения допустимых доз лекарства не обнаружено.

В ряде случаев, в условиях, когда применяется Этамзилат, необходимо учитывать возможность его воздействия на организм. Например, во время лечения препаратом следует прекратить кормить малыша грудью.

Прием данного лекарства в излишних дозах не требует особых мер. Чтобы устранить возможные последствия, достаточно отменить препарат. Почти все введенное количество выводится почками, поэтому за 3–4 дня его содержание в крови перестанет представлять угрозу.

Взаимодействие с другими препаратами

В качестве указаний о взаимодействии Этамзилата с другими лекарственными средствами инструкцией по применению предъявляются требования не смешивать данный препарат ни с каким другим. Лучше использовать для этого отдельный шприц.

Аналоги Этамзилата

Если по каким-то причинам пациенту не подходит Этамзилат, аналоги с успехом могут его заменить. Прямой аналог Этамзилата – лекарство Дицинон. В его составе то же самое действующее вещество.

Помочь справиться с проблемой кровотечения способны и другие лекарства, в составе которых вещества, относящиеся к иным фармакологическим группам. В их числе:

• Викасол;
• Импедил;
• Эзелин;
• Циклонамин;
• Аглумин и прочие.

Если пациент желает заменить одним из лекарств применяемый на данный момент Этамзилат, аналоги подбирать должен специалист.

Этамзилат - гемостатическое, антигеморрагическое средство.
Препарат увеличивает образование в стенках капилляров (мельчайших сосудов) мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию (кровоток по самым мелким сосудам органа); оказывает также гемостатическое (кровоостанавливающее) действие. Гемостатический эффект связан, по-видимому, с активирующим действием на формирование тромбопластина. Препарат стимулирует образование III фактора свертывания крови, нормализует адгезию (скорость склеивания) тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время (показатель времени свертываемости крови), не обладает гиперкоагуляционными свойствами (не вызывает повышенную свертываемость крови) и не способствует образованию тромбов (сгустков крови).

Показания к применению

Этамзилат применяется для профилактики и остановки капиллярных (из мельчайших сосудов) кровотечений при диабетических ангиопатиях (заболевании сосудов, связанном с повышением уровня сахара в крови); оперативных вмешательствах в оториноларингологии (тонзиллэктомия /удаление небных миндалин - гланд/), микрохирургические операции на ухе и др.), офтальмологии (кератопластика /хирургическое замещение части роговицы/, удаление катаракты, противоглаукоматозные операции и другие тонкие оперативные вмешательства), стоматологии (удаление кист, гранулем, экстракция /удаление/ зубов и др.), урологии (после простатэктомии /удаления предстательной железы/ и др.), в хирургической и гинекологической (особенно при операциях на сильно васкуляризованных /обильно кровоснабжаемых/ тканях) практике, а также в экстренных случаях при кишечных и легочных кровотечениях и геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости).

Способ применения

Этамзилат назначают внутривенно, внутримышечно, подконъюнктивально (под наружную оболочку глаза), ретробульбарно (за глазное яблоко) и внутрь.
Гемостатическое действие этамзилата развивается при внутривенном введении через 5-15 мин, максимальный эффект наступает через 1-2 ч, действие длится 4-6 ч и более. При внутримышечном введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 3 ч.
В профилактических целях препарат вводят внутривенно или внутримышечно за 1 ч до операции в дозе 2-4 мл (1-2 ампулы), что соответствует 0,25-0,5 г этамзилата, или дают внутрь 2-3 таблетки (по 0,25 г) за 3 ч до операции. При необходимости вводят 2-4 мл внутривенно во время операции. При опасности послеоперационного кровотечения вводят профилактически от 4 до 6 мл (2-4 ампулы) в сутки или дают от 6 до 8 таблеток в сутки (равномерно в течение суток).
В лечебных целях (при кровотечении) вводят в вену или внутримышечно сразу 2-4 мл, а затем через каждые 4-6 ч - по 2 мл или дают по 2 таблетки.
Можно вводить в вену капельно, добавляя к обычным растворам для инфузий. Не следует смешивать этамзилат в одном шприце с другими препаратами.
При лечении метро- и меноррагий (дисфункциональных маточных кровотечений) назначают этамзилат по 0,5 г внутрь или по 0,25 г парентерально (минуя пищеварительный тракт) через каждые 6 ч в течение 5-10 дней, в дальнейшем - по 0,25 г внутрь 4 раза в день или по 0,25 г парентерально 2 раза в день во время геморрагии (кровотечения) и двух последних циклов.
При лечении геморрагических диатезов (повышенной кровоточивости) и заболеваний системы крови препарат назначают курсами по 1,5 г в день через равные промежутки времени внутрь в течение 5-14 деней. В тяжелых случаях лечение начинают с парентерального введения по 0,25-0,5 г 1-2 раза в день в течение 3-8 дней, а затем назначают внутрь.
При диабетических микроангиопатиях (поражениях мелких кровеносных сосудов), в частности, при ретинопатии с геморрагиями (поражении сосудов сетчатки глаза, сопровождающемся нарушением их целостности) назначают этамзилат курсами по 2-3 мес., давая по 1-2 таблетки 3 раза в день или вводя внутримышечно по 1 ампуле (2 мл) 2 раза в день в течение 10-14 дней.
Подконъюнктивально и ретробульбарно вводят 1 мл раствора.

Побочные действия

При применении препарата Этамзилат могут проявиться такие побочные действия: головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, парестезии нижних конечностей, снижение сАД, изжога, тяжесть в эпигастральной области, аллергические реакции.

Противопоказания

:
Не следует применять Этамзилат при геморрагиях (кровотечениях), вызванных антикоагулянтами (средствами, тормозящими свертывание крови). Осторожность необходима у больных с тромбозами или эмболиями (закупоркой кровеносного сосуда) в анамнезе (в истории болезни).

Беременность

При беременности применение препарата Этамзилат возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения этамзилата при беременности не установлена). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически Этамзилат несовместим (в одном шприце) с другими ЛС. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс. Да) предотвращает их антиагрегационное действие (введение после декстранов не оказывает гемостатического эффекта). Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, менадиона натрия бисульфитом.

Передозировка

:
В рекомендованных дозах и способах введения препарат Этамзилат не вызывает интоксикаций и передозировки.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Форма выпуска

12,5% раствор Этамзилат в ампулах по 2 мл (250 мг) в упаковке по 10 или 50 ампул; таблетки по 0,25 г в банках светозашитного стекла по 50 или 100 штук.

Состав

:
2 мл препарата Этамзилат содержит в качестве активного вещества этамзилата - 250 мг;
вспомогательные вещества: натрий сернистокислый пиро, натрий сернисто-кислый безводный, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Трилон Б), вода для инъекций.

Основные параметры

Название:	ЭТАМЗИЛАТ
Код АТХ:	B02BX01 -

Формула: C10H17NO5S, химическое название: 2,5-Дигидроксибензолсульфоновая кислота с диэтиламином.
Фармакологическая группа: органотропные средства /сердечно-сосудистые средства /ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции; гематотропные средства /коагулянты (в том числе факторы свертывания крови), гемостатики.
Фармакологическое действие: ангиопротективное, гемостатическое.

Фармакологические свойства

Этамзилат стимулирует продукцию тромбоцитов и выход их из костного мозга. Этамзилат активирует образование в месте повреждения мелких сосудов тканевого тромбопластина, способствует агрегации и адгезии тромбоцитов, снижает кровоточивость. Этамзилат повышает скорость формирования первичного тромба и усиливает его ретракцию, при этом почти не влияя на уровень ПВ и фибриногена. При повторных использованиях этамзилата тромбообразование усиливается. Этамзилат восстанавливает время кровотечения, патологически измененное. Этамзилат не оказывает влияния на нормальные параметры системы гемостаза. Не оказывает сосудосуживающего действия, не вызывает гиперкоагуляции. Стабилизируя аскорбиновую кислоту и обладая антигиалуронидазной активностью, этамзилат препятствует расщеплению мукополисахаридов и способствует их образованию в стенке сосудов с большой молекулярной массой, уменьшает хрупкость капилляров, повышает их резистентность, при патологических процессах нормализует их проницаемость. Этамзилат улучшает микроциркуляцию, снижает диапедез форменных элементов крови и выход жидкости из сосудистого русла.

Этамзилат хорошо всасывается при приеме внутрь и при внутримышечном введении. Этамзилат равномерно распределяется в различных тканях и органах. С форменными элементами крови и белками связывается слабо. Из организма выводится быстро почти в неизмененном виде, в основном почками, через кишечник - в небольших количествах. Через 5 минут при введении внутривенно почками выделяется 20 – 30% препарата, через 4 часа этамзилат выводится из организма полностью. При введении внутривенно через 5 – 1 5 минут начинается активация гемостаза, через 1 – 2 часа становится максимальной, в течение 4 – 6 часов держится на достаточном уровне и прекращается к концу суток, постепенно ослабевая; при введении внутримышечно эффекты развиваются несколько медленнее. После приема внутрь максимальный эффект развивается через 2 – 4 часа. При курсовой терапии эффект сохраняется 5 – 8 суток, затем постепенно ослабевает.

Показания

Остановка и профилактика кровотечений: капиллярные и паренхиматозные кровотечения, включая и травматическое, в хирургии во время операций на хорошо кровоснабжаемых тканях и органах, при оперативных вмешательствах в урологической (простатэктомия и другие), стоматологической (экстракция зубов, удаление гранулем, кист и другие), офтальмологической (удаление катаракты, кератопластика, противоглаукоматозные операции и прочие оперативные вмешательства), отоларингологической (микрохирургические операции на ухе, тонзилэктомия и другие) практике; мено- и метроррагии при фиброме; легочное, почечное, кишечное кровотечение; вторичные кровотечения при тромбоцитопатии и тромбоцитопении; гематурия; гипокоагуляция; носовые кровотечения при артериальной гипертензии; внутричерепное кровоизлияние (включая и у недоношенных и новорожденных детей); лекарственные кровотечения (только если они не вызваны антикоагулянтами); геморрагический диатез (включая и болезнь Виллебранда-Юргенса, Верльгофа, тромбоцитопатию); геморрагический васкулит; диабетическая микроангиопатия (повторное кровоизлияние в сетчатку, геморрагическая диабетическая ретинопатия, гемофтальм); болезни сосудов с геморрагическим синдромом.

Способ применения этамзилата и дозы

Этамзилат принимается внутрь, вводится внутримышечно, внутривенно. В зависимости от показаний индивидуально устанавливают режим дозирования. Внутрь - для взрослых средняя разовая доза составляет 250 – 500 мг (при необходимости можно увеличить до 750 мг) 3 – 4 раза в сутки. Внутримышечно и внутривенно - для взрослых оптимальная суточная доза составляет 10 – 20 мг/кг, которую разделяют на 3 – 4 инъекции; для детей детей - 10 – 15 мг/кг/сут в 3 – 4 приема. Раствор для инъекций можно использовать местно, накладывают на рану, пропитав стерильный тампон препаратом. В офтальмологии используют ретробульбарно и в виде глазных капель субконъюнктивально.
При использовании этамзилата у пациентов с тромбоэмболией или тромбозом в анамнезе необходима осторожность. При геморрагических осложнениях, которые связаны с передозировкой антикоагулянтов, рекомендовано применять специфические антидоты. Использование этамзилата у больных с нарушением показателей свертывающей системы крови возможно, но должно быть дополнено ведением препаратов, которые устраняют выявленный дефект или недостаточность факторов свертывающей системы.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, острая порфирия, тромбоэмболия, тромбоз, гемобластоз у детей.

Ограничения к применению

Геморрагии при использовании антикоагулянтов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование этамзилата во время беременности возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода (не установлена безопасность использования этамзилата при беременности). На время терапии этамзилатом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия этамзилата

Головокружение, гиперемия кожи лица, аллергические реакции, головная боль, парестезии нижних конечностей, изжога, понижение систолического артериального давления, тяжесть в эпигастральной области.

Взаимодействие этамзилата с другими веществами

Этамзилат с другими препаратами фармацевтически несовместим (в одном шприце). Допустимо сочетание этамзилата с менадиона натрия бисульфитом, аминокапроновой кислотой. Введение за 1 час до декстранов этамзилата в дозе 10 мг/кг предотвращает их (декстранов) антиагрегационное действие (введение этамзилата после декстранов гемостатического эффекта не оказывает).

Этамзилат относится к гемостатическим средствам. Его назначают для остановки кровотечения. Он используется достаточно широко, препарат применяют после удаления зубов, миндалин, катаракты, и микрохирургических операций на ушах, простатэктомии и т.д.

Описание и состав

Этамзилат в виде раствора представляет собой бесцветную прозрачную или чуть окрашенную жидкость.

В качестве действующего вещества в 1 мл он содержит 125 мг этамзилата. Кроме него препарат содержит натрия дисульфит, трилон Б, вода для инъекций.

Таблетки белые, допускается кремоватый и розоватый оттенок, они имеют фаску и риску. В качестве активного вещества 1 таблетка содержит 250 мг этамзилата. Кроме него, в их состав входят следующие дополнительные ингредиенты:

• Е 341;
• Е 572;
• картофельный крахмал;
• метабисульфит натрия;
• повидон.

Фармакологическая группа

Этамзилат применяют для предупреждения и остановки кровотечения. Он нарушает взаимодействие эндотелия и тромбоцитов, повышает адгезивность последних, уменьшает проницаемость стенок капилляров и длительность кровотечения, в результате снижается кровопотеря.

После внутривенного введения гемостатический эффект наступает спустя 5-15 минут и сохраняется до 4-6 часов. Активное вещество проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

После внутривенного введения медикамента его максимальная концентрация достигается через 10 минут. После приема внутрь лекарство быстро адсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в этом случае наблюдается спустя 4 часа после приема таблеток.

Большая часть препарата выводится из организма с мочой в течение первых суток в неизмененном виде. После внутривенного введения период полужизни составляет 2 часа, после приема внутрь - 8 часов.

Показания к применению

для взрослых

Этамзилат прописывают для терапии и предупреждения капиллярных кровотечений различной природы, в том числе:

• при диабетической микроангиопатии;
• во время и после хирургического лечения глазных, гинекологических и урологических заболеваний, а также в ЛОР-практике, стоматологии, пластической хирургии;
• при появлении крови в мочи, обильной менструации и в том числе и у женщин с внутриматочной спиралью, кровотечениях из носа и десен;
• при кровоизлияниях в мозг у новорожденных и недоношенных младенцев.

для детей

Этамзилат детям нельзя назначать, если диагностированы гемобластозы: остеосаркома, лимфатическая и миелоидная лейкемия. В остальных случаях препарат прописывают по показаниям.

Этамзилат противопоказан во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. После перевода младенца на адаптированную смесь препарат можно прописывать по показаниям.

Противопоказания

Этамзилат нельзя прописывать, если обнаружено что у пациента:

• непереносимость состава лекарства и натрия сульфита;
• острая порфирия;
• кровотечения, вызванные приемом антикоагулянтов;
• бронхиальная астма;
• повышенная свертываемость крови;
• тромбоз и тромбоэмболия;
• фиброзные образования матки.

Применения и дозы

для взрослых

Схему лечения Этамзилатом подбирают индивидуально. Оптимальная дневная дозировка может варьировать от 10 до 20 мг на кг веса, ее нужно разделить на 3-4 раза. Обычно она составляет 250-500 мг 3-4 раза в день. В исключительных случаях разовая дозировка может быть увеличена до 750 мг, кратность приема составляет 3-4 раза в сутки.

При длительных и обильных месячных кровотечениях препарат прописывают в суточной дозировке 750-1000 мг за 5 дней до предполагаемой менструации до 5-го дня следующего месячного цикла.

После хирургического вмешательства медикамент прописывают в разовой дозировке 0,25-0,5 г каждые 6 часов до того момента пока не исчезнет вероятность развития кровотечения.

для детей

Детям Этамзилат прописывают в дневной дозировке 10-15 мг на кг веса. Ее следует разделить на 3-4 раза. В неонатологии препарат вводят внутримышечно и внутривенно (медленно), терапию назначают в течение первых 2-х часов после рождения.

для беременных и в период лактации

После перевода ребенка на искусственное вскармливание Этамзилат выписывают в обычном режиме.

Побочные действия

Во время терапии могут наблюдаться следующие нежелательные явления:

• расстройство чувствительности нижних конечностей (онемение, ощущения ползания мурашек);
• головные боли, вертиго, приливы крови к голове;
• тромбоэмболия, снижения давления;
• тошнота, понос, боли в эпигастрии;
• бронхоспазм;
• боли в спине;
• повышение температуры;
• аллергия, которая может проявляться отеком Квинке, анафилаксией, сыпью, ;
• острая порфирия;
• уменьшение перфузии ткани (она нормализуется самостоятельно спустя некоторое время).

Все перечисленные эффекты неярко выражены и проходящие.

У детей, которых препарат применялся с целью предупреждения кровопотери при острой лимфатической и миелоидной лейкемии, чаще выявляли тяжелую лейкопению.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически раствор Этамзилат не совместим с другими медикаментами. Поэтому недопустимо содержимое ампулы смешивать с какими-либо препаратами в одном шприце. При назначении Этамизилата до введения реополиглюкина он подавляет антиагрегационный эффект от последнего, применения после реополиглюкина не оказывает гемостатического действия.

Взаимодействие таблеток Этамзилат с другими лекарствами не отмечено.

Особые указания

Лечения стоит проводить с осторожностью, если у человека в анамнезе были случаи тромбозов и тромбоэмболии.

Этамзилат не эффективен у пациентов со сниженным числом тромбоцитов. Перед началом терапии важно исключить другие причины кровотечений.

В уколах препарат можно использовать только медицинском учреждении.

Если у пациента наблюдается нарушение свертываемость крови, но Этамзилат можно применять только в комплексе с медикаментами, устраняющими этот дефект.

Если во время хранения изменился цвет инъекционного раствора, то вводить его нельзя.

В период лечения надо соблюдать осторожность при управлении автомашиной, так как применение медикамента может спровоцировать головокружение.

Передозировка

Данные о передозировки медикаментом отсутствуют.

Условия хранения

Препарат не зависимо от формы выпуска следует хранить в месте, где он будет не доступен для детей, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности таблеток и уколов составляет 36 месяцев. Этамзилат относится к рецептурным средствам, поэтому самолечение им запрещено.

Аналоги

Аналогами Этамзилата относятся следующие медикаменты:

1. - это швейцарский препарат, выпускаемый в таблетках и инъекциях. Уколы можно делать в вену и в мышцу. От Этамзилата отличается составом индифферентных компонентом, у нее больше срок годности (5 лет) и его можно применять во время беременности, если польза для женщины превышает возможную угрозу для плода.
2. относится к гемостатическим средствам, который является синтетическим аналогом витамина. Производится он в уколах и таблетках, может применяться у детей с рождения и женщин в положении по показаниям.
3. Листья крапивы относится к гемостатикам растительного происхождения. В аптеке ее можно встретить россыпью и фильтр-пакетах, последние удобнее в применение. Ее можно применять в качестве кровоостанавливающего средства с 12 лет. Противопоказанием к ее применению является индивидуальная непереносимость, вынашивания ребенка и естественное вскармливание.
4. Трава пастушьей сумки обладает гемостатическим эффектом. Ее рекомендуется применять при обильных менструальных кровотечениях с 12 лет. Растения можно с осторожностью пить во время лактации. Во время беременности оно запрещено.

Цена

Стоимость Этамзилата составляет в среднем 111 рублей. Цены колеблются от 24 до 135 рублей.