Кольпоскопия – незаменимый метод диагностики эрозии шейки матки. Что такое кольпоскопия при эрозии шейки матки? Эрозия шейки матки кольпоскопия

Не существует причин, из-за которых кольпоскопию можно было бы отнести в разряд опасных процедур для беременных женщин. Более того, даже биопсия является безопасной для беременных, если у доктора есть подозрение, что в области половых органов образовались патологические анормальные клетки (невзирая на то, что биопсия может провоцировать сильное вагинальное кровотечение). Лечение с использованием кольпоскопа откладывается на время после родов из-за боязни кровотечения, особенно если термин беременности составляет более десяти недель.

Кольпоскопия во время беременности осуществляется для того, чтобы исключить вероятность развития онкологии. Проводить манипуляцию должен только опытный специалист, поскольку во время беременности слизистая оболочка шейки матки может видоизменяться (такой же выраженной может быть дисплазия, что затрудняет обследование в цервикальном канале из-за большого количества слизи).

Биопсию, которую нередко назначают после кольпоскопии, врачи осуществлять не рекомендуют. Причиной этому являются опасения, что могут возникнуть сильные кровотечения или усиленная васкуляризация маточной шейки. Если кольпоскопия показала цервикальную дисплазию третьей степени или опасные новообразования в половых органах, биопсия проводится, несмотря на беременность. Забор образцов из канала шейки матки запрещается, так как существует вероятность повреждения плода.

Что такое кольпоскоп и какой механизм его использования?

Кольпоскоп – это аппарат, который состоит из осветительной и оптической систем, приспособленных для обследования влагалища неконтактным способом. Кольпоскоп состоит из штатива, основания аппарата и бинокулярной оптической головки, что дает возможность устанавливать и применять аппарат в любом удобно для доктора месторасположении. Оптическая головка состоит из призматического бинокля, оснащенного увеличительными сменными окулярами, которые дают возможность рассмотреть ткани влагалища в самых мелких деталях. В оптическую головку встроен осветитель, который создает равномерное освещение для того, чтобы врач мог с легкость исследовать поверхность тканей.

Процедура кольпоскопии может быть расширенной и простой. Обычная кольпоскопия подразумевает только внешний осмотр оболочки шейки матки, после предварительного ее очищения от всего того, что отделяется. Расширенная кольпоскопия заключается в анализе влагалищной части матки после обработки тканей специальным рентгеном, а именно 3% раствором уксусной кислоты. Такого рода обработка дает возможность детально увидеть патологические видоизменеия на тканях, поскольку слои набухают и временно отекают, в обработанной зоне осуществляется сокращение кровеносных сосудов, уменьшение кровоснабжения тканей. Чтобы исследовать влагалищные ткани на предмет гликогена, врач может обрабатывать влагалище другим веществом – водным раствором Люголя (в медицине его еще называют пробой Шиллера).

В случае предраковых новообразований эпителиальные клетки оказываются бедны на гликоген, поэтому окрашиваются раствором Люголя, а аномальные ткани на фоне темно-коричневых тканей шейки матки и влагалища окрашиваются в белесоватые пятна. Как уже говорилось ранее, во время кольпоскопии, врач может взять определенный кусочек ткани для проведения дальнейшего лабораторного анализа, а именно – биопсии.

Кольпоскопия – это опасно и больно?

Из всего вышеизложенного, вы, конечно же, поняли, что исследование кольпоскопом является безболезненной и безопасной процедурой. Правда, при проведении расширенной кольпоскопии у женщины может появляться небольшое жжение вследствие реакции тканей влагалища с кислотным реагентом. Одновременно в некоторых случаях у пациентки могут появляться следующие осложнения после проведения кольпоскопии:

— сильное кровотечение;
— инфекция;
— боль в нижней области живота.

Если после проведения кольпоскопии женщину сопровождают эти симптомы, а также менструальное кровотечение, которое проходит намного обильнее, нежели обычно (если мажущие кровянистые выделения все еще идут спустя 2-3 дня просто проведения процедуры), жар, озноб, сильные боли в нижней части живота, необходимо медицинское вмешательство. Женщине нужно обратиться за помощью врачей как можно быстрее.

Как подготовится к процедуре кольпоскопии?

Перед тем как проводить кольпоскопию врач должен вам рассказать о нескольких мероприятиях, которых нужно придерживаться перед тем, как делать манипуляцию.

1. За день или двое суток до процедуры нужно отказаться от секса.
2. За несколько дней до осмотра не стоит ставить свечи, пользоваться тампонами, не делать спринцевания и т.п. – ваша флора должна быть естественной.
3. При высокой чувствительности женщине дают разрешение принять перед процедурой таблетку ибупрофена или парацетамола.

Дата проведения процедуры избирается в зависимости от менструального цикла женщины, чтобы назначение не пришлось на один из дней критических дней.

Как осуществляется кольпоскопия?

Проведение кольпоскопии занимается обычно от 10 до 20 минут. Во время осуществления процедуры женщина лежит на гинекологическом кресле, как на самом просто профилактическом осмотре у гинеколога.

Как гинеколог проводит кольпоскопию? Для начала доктор вводит во влагалище пациентки влагалищное зеркало. Металлическая оправа зеркала не причиняет неудобств, кроме холода, в обычных случаях она не приносит дискомфорта и болезненных ощущений. Далее гинеколог устанавливает аппарат в непосредственной близости от гинекологического кресла, на расстоянии пары сантиметров. Кольпоскоп дает возможность тщательно исследовать шейку матки, вульву в увеличенном масштабе вплоть до клеточного.

Чтобы определить патологические изменения на тканях, врач может наносить на ткани раствор уксуса или Люголь (водный раствор йода). При использовании уксуса женщина может испытывать легкое жжение, а вот при использовании Люголя никаких ощущений не возникает вообще. Если исследуемые ткани приобрели темно-коричневый оттенок, значит, они здоровые, а вот анормально измененные клетки остаются без изменений. Обнаружить их таким образом легче и результаты исследования являются более надежными.

При обнаружении анормальных клеток, врач может провести биопсию (взять маленький образец ткани для более детального анализа). При обнаружении патологических тканей данная процедура является обязательной, поэтому проводить ее лучше сразу. Биопсия является безболезненной процедурой, так как на шейки матки нет нервных окончаний. Сама процедура может вызывать только легкую боль в нижней части живота. Если говорить о биопсии вульвы и нижней части влагалища, то это может быть болезненным, по этой причине женщине сначала делается местное обезболивание путем нанесения на испытуемый участок ткани специального средства. В некоторых случаях могут применяться специальные кровоостанавливающие средства, чтобы прекратить кровотечение после забора. Подобным способом осуществляется иссечение ткани проволочной радиоволновой петли и отделение скальпелем. Результаты биопсии можно ожидать спустя 10-14 дней после проведения манипуляции. Что касается достоверности исследования, то она весьма высока – 98,6%. Через 4-5 недель после проведения биопсии нужно пройти профилактический осмотр у гинеколога в женской консультации.

Что видно при кольпоскопии?

Кольскоп дает возможность гинекологу увидеть болезнетворные изменения на влагалищных тканях, даже самые мелкие, безошибочно определить месторасположение заболевания и характер болезни. Во время осмотра кольпоскопом врач анализирует внешний вид и структуру слизистой оболочки, включая наличие повреждений, сосудистый рисунок, цвет тканей, наличие и форму желез, границы появившихся образований. Слизистая оболочка в нормальном состоянии имеет бледно-розовый блестящий цвет, который меняется на синюшный во второй половине менструального цикла. Под воздействием раствора Люголя поверхность слизистой оболочки краситься в темно-коричневый цвет, на фоне которого хорошо видно любые аномалии, которые образовались на тканях.

При эрозии шейки матки (участке, который ) поверхность эрозии мелкозернистая, гладкая красного оттенка, в виде петель из кровеносных сосудов на поврежденном участке ткани.

При эктопии (псевдоэрозии) ткани шейки матки (в обычном состоянии это многослойный эпителий) замещаются на цилиндрический эпителий, на котором есть четкие ровные контуры. Во время осмотра кольпоскопом эктопии выглядит как сосредоточении ярко-красных мелких сосочков.

Железистые полипы могут быть разных размеров, множественными или единичными. При осмотре кольпоскопом они имеет блестящую поверхность от светло-розового до синюшнего оттенка. Поверхность железистых полипов смотриться как цилиндрический эпителий и часто походит на эктопию (псевдоэрозию).

Папиллома – розовые разрастания, характеризующиеся расширенными сосудами в единичных сосочках. Когда на папиллому наносится 3-ый % раствор сосуды начинаются сокращаться, а слизистая оболочка на участке патологии бледнеет.

Эндометриоз шейки матки (болезнь характеризуется образованием на шейке матки тканей, которые походят на аналогичные ткани слизистой оболочки тела матки, при этом образования могут подвергаться «маточным» изменениям на протяжении менструального цикла) отличается овоидной неправильной формой образований синюшно-багрового или розового оттенка. Эндометриоз выступает над общей поверхностью тканей и кровоточит, если к нему прикоснуться. Размеры эндометриоза могут быть разными и часто меняются зависимо от фазы менструального цикла. Во время проведения расширенной кольпоскопии цвет эндометриоза не меняется, что важно для диагностики заболевания.

Лейкоплакия шейки матки выглядит как уплотнение слизистой оболочки, которое при неимении лечения может перерастать в опухоль. При исследовании кольпоскопией лейкоплакия имеет вид шероховатых белесовых пятин или тонких пластинок, которые с легкостью отделяются от поверхности тканей.

Рак шейки матки при кольпоскопии выглядит как стекловидный отечный участок с бугристыми выступами, на которых заметны сосуды. При этом сосуды никак не реагируют на влияние сосудосуживающих реагентов (к примеру, уксусною кислоту) при расширенном исследовании кольпоскопа. При подозрении шейки матки биопсия делается обязательно.

После проведения кольпоскопии

Если пациентке не проводилась кольпоскопия, то активность женщины после осуществления манипуляции никак не ограничивается. Сутки или двое после исследования могут наблюдаться небольшие мажущие кровотечения, но и это отмечается достаточно редко. Впрочем, если женщина столкнулась с осложнениями, ей нужно срочно обратиться за помощью в женскую консультацию.

После проведения болезненные ощущения могут сохраняться до одного или двух дней, а кровотечение до нескольких дней. При этом сильное кровотечение является поводом для немедленного обращения к гинекологу, особенно, если оно сопровождается температурой, болями и другими отклонениями. При наличии темного обильного кровотечения после проведения биопсии беспокоиться не нужно, поскольку у некоторых женщин это бывает. На протяжении недели после процедуры не стоит вступать в половые отношения, избегать спринцеваний и не пользоваться тампонами.

Узнать больше о том, как проводиться кольпоскопия, можно узнать на видео:

Кольпоскопия шейки матки представляет собой процедуру осмотра гинекологом влагалища, шейки матки и вульвы. Она осуществляется с помощью кольпоскопа. Данный прибор в гинекологии предназначен для стереоскопических исследований половых органов женщины. Благодаря наличию в нем штифа осмотр можно проводить бесконтактным путем.

Для чего нужна кольпоскопия шейки матки?

Кольпоскопия шейки матки в гинекологии применяется в следующих ситуациях:

язвенная патология слизистой влагалищной части шейки матки;
разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенки матки;
наличие нетипичных клеток на шейке матки;
эктопия эпителия шейки матки;
атрофия эпителия, который покрывает шейку матки;
развитие вируса папилломы;
полипы;
раковые состояния.

Во избежание появления серьезных заболеваний всем женщинам рекомендуется раз в год проходить кольпоскопию у специалиста. При обнаружении патологий он своевременно назначит меры по их устранению, что обезопасит пациентку от осложнений.

Обратиться к гинекологу следует при таких симптомах, как:

беспричинные болевые ощущения внизу живота;
боль во время интимной близости;
кровотечение;
обильные выделения из влагалища непонятного происхождения.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к кольпоскопии шейки матки заключается в соблюдении нескольких простых рекомендаций. Во-первых, за несколько дней до процедуры желательно исключить сексуальные контакты. Во-вторых, не следует применять вагинальные тампоны, интимные гели и прочие принадлежности гигиены. В-третьих, нельзя проводить спринцевания. Подмываться нужно кипяченой водой комнатной температуры.

Процедуру следует проводить через пару суток после окончания менструации и не позже, чем за несколько дней до начала месячных.

Расширенная кольпоскопия шейки матки считается недорогим и высокоинформативным методом диагностики гинекологических заболеваний.

На результат процедуры влияют следующие факторы:

недостаток эстрогенов или прогестеронов в организме пациентки;
фаза менструального цикла;
стадия, на которой находится заболевание;
возраст женщины.

Описание кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия шейки матки при эрозии и других заболеваниях – процедура, о которой многие женщины хотят знать все. Ведь они должны представлять, почему назначили процедуру и как ее проводят.

Как делают кольпоскопию шейки матки? Сначала пациентка должна полностью раздеться от пояса до ног и лечь в гинекологическое кресло. Гинеколог вводит во влагалище женщины зеркало. Она должна оставаться в расслабленном состоянии на протяжении 20 минут, пока врач проводит осмотр. На начальном этапе исследования он использует зеленые фильтры прибора. С их помощью можно определить наличие атипично расположенных сосудов на шейке матки.

Перед началом второго этапа осмотра гинеколог уточняет, нет ли у пациентки аллергии на лекарственные препараты. Если нет, то он обрабатывает слизистые оболочки слабым уксусным раствором, затем повторяет манипуляцию раствором йода. Врач ставит диагноз, ориентируясь на окрашивание слизистых оболочек.

Процедура кольпоскопии шейки матки завершается извлечением зеркала из влагалища. Результат кольпоскопии может быть оглашен сразу.

Патологии, которые могут быть выявлены во время процедуры

Одной из распространенных патологий являются наботовы кисты – доброкачественные новообразования на шейке матки, которые расположены в ее влагалищной области. Зачастую их размер не более 3 см. Основным фактором, провоцирующим их появление, считается способность эпителия к изменениям. Причинами возникновения наботовых кист являются гормональные изменения, аборты, венерические заболевания, воспаления половых органов, травмы после хирургических вмешательств.

Лечение патологии заключается в удалении кисты с помощью процедуры электрокоагуляции.

Довольно часто при кольпоскопии шейки матки специалист замечает экзофитные кондиломы. Они образуются на поверхности слизистой, имеют многослойное покрытие эпителием, часто присутствует ороговение. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому женщина узнает о нем только после осмотра у гинеколога. Если патология в запущенной форме, то у женщины могут появиться такие неприятные признаки, как: белые выделения со специфическим запахом, зуд и жжение, болевой синдром во время сексуального контакта.

Читайте также: Возможно ли лечение миомы без операции?

Заболевание практически не подлежит лечению. Устранить вирус в организме очень сложно. Самыми распространенными методами лечения являются:

разрушающее воздействие на новообразования хирургического лазера;
удаление кондилом пучком высокочастотных радиоволн;
сожжение новообразований специальным прибором с помощью высокой температуры;
химическое сжигание кондилом средствами, в основе которых азотная кислота;
разрушение кондилом жидким азотом.

Еще одной серьезной проблемой является эрозия шейки матки. Она встречается приблизительно у 66 % женщин детородного возраста при проведении кольпоскопии. Для болезни характерно образование язвочек на слизистой шейки матки. Важно своевременно начать лечение, иначе со временем патология может перерасти в рак шейки матки.

Причинами эрозии шейки матки могут быть инфекционные заболевания, к примеру, хламидоз, герпес на гениталиях и др. Патология возникает из-за развития кандидоза, вагинита или кольпита.

Провоцируют эрозию следующие факторы: гормональный сбой, разные половые партнеры, сниженный иммунитет.

Лечение выявленных болезней после кольпоскопии

После кольпоскопии, когда гинеколог поставил диагноз, он берет участок шейки матки для проведения биопсии. Данная процедура представляет собой взятие образца пораженной ткани для гистологического анализа, чтобы выявить наличие у пациентки онкологии. Точность исследования составляет 99 %. Биопсию проводят на 5-7-й день менструального цикла. Противопоказана процедура пациенткам с плохой свертываемостью крови и при воспалительных процессах в половых органах.

После биопсии женщине не рекомендуется на протяжении 20 дней проводить спринцевания, применять вагинальные тампоны и контрацептивы, носить узкое белье из синтетических тканей. Кроме того, стоит избегать половых контактов, организм не должен подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам. Категорически запрещено принимать ванну, ходить в сауну, плавать в бассейне и водоемах. После биопсии у женщины могут появиться незначительные выделения и болевые ощущения в паху.

Самыми популярными методами устранения эрозии являются криодеструкция, радиоволновое воздействие и лазерокоагуляция.

Лечение радиоволнами проводится радиоволновым ножом. Он воздействует волнами высокой частоты, тем самым разрезая ткани без физического контакта. Операцию нужно проводить сразу после окончания месячных. Это связано с тем, что в такой период женщина уверена, что не беременна, до следующей менструации раны проходят, и именно в данное время повышено количество эстрогенов в крови, что влияет на ускорение регенерации тканей.

Радиоволновой метод лечения имеет несколько преимуществ: короткую продолжительность операции, отсутствие рубца после вмешательства, устранение микробов, которое снижает вероятность инфекционных осложнений, отсутствие риска кровотечений. К недостаткам радиоволнового воздействия относят высокую стоимость и дорогое оборудование, которое есть не в каждой поликлинике.

Суть химической коагуляции заключается в воздействии на эрозию шейки матки азотной или уксусной кислотой. Она не затрагивает здоровые области. После коагуляции не возникают никакие осложнения и отсутствуют воспаления.

Довольно часто при кольпоскопии шейки матки специалист диагностирует такое заболевание, как вагинит.

Заболевание встречается у каждой 3-й женщины. Оно представляет собой воспаление на слизистой оболочке влагалища. Возникать вагинит может от инфекционных патологий, которыми можно заразиться при половом контакте, при сниженном иммунитете, у пациенток с сахарным диабетом и избыточным весом, при несоблюдении правил личной гигиены и т.д.

Для диагностики гинекологических заболеваний используют разнообразные методы. Кольпоскопия при эрозии шейки матки – это очень эффективный тест, который помогает выявить патологию. Процедура является полностью безболезненной, но дает максимально точные результаты.

Свернуть

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – это процедура, при которой врач проводит осмотр стенок влагалища, шейки матки и вульвы. Для этого используется специальный прибор, оснащенный оптическим элементом на конце. Он называется кольпоскопом. Видео выводится на специальный экран, притом врач может увидеть его в 30-кратном увеличении.

Схема кольпоскопии

Тест является полностью безболезненным, если врач только осматривает слизистую. Правда, если во время процедуры доктор берет анализ для биопсии (биоптат), то этот процесс может сопровождаться довольно неприятными ощущениями. А затем еще в течение нескольких дней после проведенной кольпоскопии женщина будет испытывать дискомфорт, а из ее влагалища будет вытекать небольшое количество крови.

Зачем назначают кольпоскопию при подозрении на эрозию шейки матки?

Кольпоскопия при эрозии шейки матки показана, если при обследовании цитологического мазка выявили отклонение от нормы. Также врач может назначить процедуру, если он увидит какие-то аномалии в процессе зеркального осмотра.

Благодаря проведению кольпоскопии доктор видит состояние слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Если имеются какие-то отклонения от нормы, доктор может назвать точный диагноз. Во время исследования доктор может отличить здоровые клетки от атипичных. Притом если в области шейки матки есть опухоль, кольпоскопия позволяет установить ее тип – доброкачественная или злокачественная.

Выявляет ли кольпоскопия эрозию?

При помощи кольпоскопии можно выявить все типы эрозии – истинную, врожденную и псевдоэрозию (эктопию). Притом изменения на слизистой оболочке доктор видит прямо во время осмотра, но проводит процедуру для уточнения диагноза. Внешне эрозия проявляется покраснением пораженного участка, а также образованием на нем язвочек и ран. При 30-кратном увеличении врач хорошо видит эрозию. Если есть подозрение на начало ракового процесса, дополнительно назначается биопсия.

Подготовка к процедуре

Кольпоскопия проводится как до, так и после менструального цикла. Важно заранее согласовать с врачом точную дату, чтобы проведение процедуры не совпало с месячными. Перед походом к врачу нужно подготовиться. Для этого следует соблюдать такие требования:

Нельзя иметь половую близость в течение 2-3 дней до проведения кольпоскопии.
На протяжении нескольких дней до процедуры не рекомендуется пользоваться тампонами, использовать вагинальные свечи или проводить спринцевания.
Если женщина очень чувствительная, она может принять обезболивающий препарат (например, Ибупрофен).

Если в назначенный день еще идут месячные, процедуру следует перенести.

Техника выполнения

Обычно кольпоскопия длится недолго, всего 15-20 минут. Женщина садится в гинекологическое кресло и раздвигает ноги. Дальше процедура выполняется в такой последовательности:

Доктор вставляет во влагалище гинекологическое зеркало. Заранее необходимо приобрести в аптеке одноразовый прибор. Процесс его введения не вызывает дискомфорта.
Затем он наносит на поверхность шейки матки раствор Люголя (йод с водой). После контакта с йодом пораженные участки меняют цвет. При этом раствор никак не влияет на здоровые области.
После этого на расстоянии нескольких см от влагалища устанавливается кольпоскоп. Доктор может увидеть шейку матку в увеличенном виде (до 30-кратного увеличения).
Если обнаружены аномальные участки, доктор выполняет биопсию – берет небольшой участок ткани при помощи хирургического элемента. Биопсия в области шейки матки не вызывает сильной боли, поскольку в этом органе нет нервных окончаний. Тем не менее, после этого у пациентки может появиться невыраженная боль в нижней части живота. Также врач может ввести специальное средство, останавливающее кровь. Это необходимо для того, чтобы ранка, из места взятого материала не начала кровоточить.

В течение нескольких дней после процедуры возможны кровянистые выделения из влагалища (если была проведена биопсия). После кольпоскопии женщина не испытывает дискомфорта.
Результат после биопсии будет получен примерно через 2 недели после процедуры. Точность полученного результата будет очень высокой – 99%. Спустя несколько недель, после следующих месячных, рекомендуется повторно пройти осмотр у гинеколога, чтобы он оценил состояние шейки матки. Если была диагностирована эрозия, он назначает лечение. Затем уже после нескольких месяцев терапии еще раз проводится кольпоскопия, чтобы оценить, насколько эффективно лечение.

Эрозия шейки матки - это патологическое нарушение целостности эпителия, которое может быть спровоцировано множественными факторами. Для того чтобы исключить возможность перерождения тканей в злокачественные, важно вовремя провести обследование и назначить лечение. Обследование на предмет эрозии шейки матки проводится при помощи кольпоскопии . помогает получить самые точные данные о патологии и выявить её размеры.

Кольпоскопия — один из методов диагностики эрозии

Проведение кольпоскопии при эрозии шейки матки. Для чего она необходима и как правильно подготовиться

При эрозии шейки матки это безболезненная и простая процедура, которая помогает врачам гинекологам получить полные сведения о патологии. проводят при амбулаторном осмотре, так как она не требует дополнительной подготовки от женщины (сдачи анализов или проведения подготовительных исследований). Процедура проводится в несколько этапов:

Женщина необходимо расположиться на гинекологическом кресле привычным для себя образом. Максимально расслабиться и успокоиться.
Врач устанавливает специализированных расширитель, который помогает облегчить визуальный осмотр состояния шейки матки. Если поражение шейки матки является обширным, то патологию можно увидеть без специализированных приборов.
Врач начинает осмотр при помощи кольпоскопа . является прибором, который многократно увеличивает орган, врачу более детально рассмотреть и оценить состояние эрозии шейки матки. Прибор оснащён специализированной световым устройствам, помогающим сделать осмотр более эффективным.

Так как аппарат кольпоскоп является визуальным и бесконтактным прибором для обследования шейки матки, то пациентке не доставляются никакого дискомфорта. Единственное, что может доставить неприятное ощущение: это очищение слизистых от секреции в процессе осмотра, и обработка шейки матки специализированным контрастным раствором. Во время исследования врач может взять мазок урогенитальных выделений или мазок на цитологию шейки матки. Данные анализы помогут получить наиболее яркую картину эрозии, что позволит подобрать наиболее эффективное лечение.

Кольпоскоп позволяет доктору увидеть состояние внутренних органов в увеличенном масштабе

Для чего необходимо выполнять диагностику?

При проведении кольпоскопического обследования врач может обнаружить различные патологии влагалища или шейки матки:

Эрозии шейки матки различного вида. Врождённые или истинные эрозии шейки матки.
Патологическое разрастание эпителия в структурах матки - эндометриоз.
Дисплазия эндометрия шейки матки.
Замещение многослойного эпителия шейки матки на клетки цервикального канала.
Эритроплакия .
Папиллома вирус человека.
Различные структурные изменения шейки матки. Предраковое состояние или рак.

Необходимо проводить кольпоскопию несколько раз в год, так как для большинства женщин, ввиду их быстрого темпа жизни, возможно появление патологий различного характера.

Если кольпоскопия в профилактических целях требуется для обследования несколько раз в год, то абсолютным показанием для проведения внепланового обследования является наличие патологических процессов и болевого синдрома.

Если врач обнаружил подозрительный участок во время первичного гинекологического осмотра, то пациентке показано кольпоскопическое исследование в обязательном порядке.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) также выявляется при помощи кольпоскопии

Этапы подготовки к кольпоскопии

Хоть кольпоскопия и является исследованием, не требующим подготовки полной базы анализов, но соблюсти некоторые меры необходимо. Чтобы получить точные результаты, нужно:

Кольпоскопическое исследование будет точным, если за два дня до обследования прекратить любые половые контакты. Введение вагинальных свечей и спринцевания следует отменить, за два - три дня до обследования.
Изменить микрофлору влагалища могут и средства гигиены, спринцевания химическими составами. Откажитесь от их использования за несколько дней до проведения обследования. Спринцевания можно проводить только очищенной водой.
Если у пациентки наблюдается повышенная чувствительность к введению гинекологического зеркала, то перед обследованием врач проведёт местную анестезию.
Обязательным условием для проведения обследования является отсутствие менструации.

За несколько дней до процедуры следует отказаться от вагинальных свечей

Проведение исследования и биопсия тканей

Процедура кольпоскопического исследования матки проводится после осмотра с применением гинекологического зеркала. Длительность процедуры составляет от 20 минут и длительность зависит:отиндивидуальных особенностей организма и характера патологии. Процедура кольпоскопии является безболезненной, так как представляет собой чисто визуальное обследование. Женщина может ощущать неприятные симптомы при введении гинекологического зеркала, поэтому врач может произвести анестезию по желанию пациентки.

Исследование проводится в несколько этапов:

Для того чтобы произвести правильный осмотр необходимо обработать поверхность шейки матки специализированным красящим раствором и сосудосуживающим препаратом. В качестве сосудосуживающего компонента используют трехпроцентный раствор уксусной кислоты. Уксусная кислота производит спазмолитическое действие на поверхностные сосуды шейки матки, что позволяет произвести её полное обследование без влияния внешних факторов. У пациентки могут наблюдаться негативные реакции на нанесение уксусной кислоты: от лёгкого пощипывания до жжения.
Следующим этапом в обследовании при помощи кольпоскопа - является нанесение красящего вещества на поверхность суженых сосудов . В качестве красящего пигмента используют . Он является безопасным препаратом, который не оказывает никакого действия на слизистую, не раздражает и не вызывает жжения. Раствор Люголя на 80% состоит из йода , что позволяет прокрасить эпителий без дополнительных химических красителей. При обработке Люголем здоровые клетки окрашиваются, а патологические остаются без изменений. Этот метод позволяет врачу отделить патологию и изучить её наиболее детально.
Далее, врач приступает к самому обследованию. Эта процедура не наносит женщине каких-либо повреждений и не доставляет дискомфорта, так как кольпоскоп представляет собой визуальный прибор.

Если врач будет подозревать у пациентки наличие патологически изменённого эпителия (раковых новообразований), то во время исследования методом кольпоскопии , врач может взять поражённый участок на гистологическое исследование. Подобная процедура называется биопсией. Взятая на исследование ткань отправляется на дальнейшие исследование, чтобы обнаружить наличие раковых клеток.

Биопсия представляет собой отщепление тканей, поэтому эта процедура может быть болезненной, и потребовать дополнительной местной анестезии.

Люголь — безопасное красящее вещество

Последствия проведения кольпоскопии

Проведение кольпоскопического исследования не доставляет женщине каких-либо неудобств, поэтому появление осложнений - это редкий случай. Но если во время исследования была проведена биопсия тканей, то у женщины могут наблюдаться различные осложнения:

Появление кровотечения. Длительность кровотечения может составлять до нескольких недель. Это не требует экстренного обращения к специалисту, если отсутствует высокая температура.
Вялость и апатия.
Болевой синдром.
Повышение температуры тела.
Наличие мажущих тёмных выделений с большими сгустками крови.

Так как взятие биопсии тканей является повреждением целостности эпителия шейки матки (на месте отщепления образуется открытая рана), то после проведения процедуры кольпоскопии с применением биопсии необходимо:

Отказаться от каких-либо половых контактов на срок до двух недель. Это может не только травмировать незаживший участок тканей, но и привести к инфицированию, если у партнёра наблюдается наличие инфекции.
Во время менструального цикла не использовать такие средства гигиены, как тампоны.
Не делать спринцевание, это может вызвать инфицирование раны.

Результаты, которые будут известны после кольпоскопического исследования с применением биопсии, позволяют показать точную картину заболевания, после которой будет назначено необходимо лечение индивидуального характера.

Эрозией называется нарушение целостного состояния эпителия шейки матки, что приводит к образованию на ней изъявлений сложного характера. Существуют различные методы диагностического обследования шейки матки, и одним из распространенных из них является кольпоскопия.

Часто представительницы женского пола испытывают страх перед этой процедурой и совершенно напрасно. Сложилось мнение, что кольпоскопия- это больно и неприятно, однако, на самом деле процедура эта совершенно безболезненная. Кольпоскопия считается своеобразной процедурой осмотра влагалища, шейки матки и вульвы с использованием специального устройства - кольпоскопа. Чаще всего эту процедуру назначают в тех случаях, когда результаты пап - теста выявляют некоторые отклонения от нормативных показателей. При обнаружении патологических образований врачом проводиться еще одна гинекологическая процедура - биопсия, при выполнении которой берется небольшой образец аномальных клеток для последующего исследования.

Особенности процедуры

Посредством процедуры кольпоскопии специалисты могут обнаружить на ранней стадии развитие раковой болезни (предраковое состояние).

Эрозия шейки матки считается патологией доброкачественного характера, при которой отмечается преобразование эпителиальных клеток. В здоровом состоянии шеечная поверхность покрыта плоским многослойным эпителием. В том случае, если на матке появляется эрозированный участок, то это приводит к тому, что он отличается неустойчивостью к кислой среде и микрофлоре влагалища, а также подвержен сильным травмам во время родовой деятельности и половых контактов.

Патологические клетки подвергаются постоянному отрицательному влиянию и не могут выдержать оказываемые нагрузки, и результатом этого становится их перерождение в новообразование злокачественного характера. Именно поэтому прогрессирование эрозии шейки матки в организме женщины может служить одной из основных причин образования рака.

Проведение гинекологического осмотра дает возможность специалисту визуально оценить внешнее состояние эрозии шейки матки, однако, он не может выявить тип эпителиальных клеток и наличия раковых структур. Именно для этих целей и проводится кольпоскопия, которая дает возможность осмотреть шейку матки в сильно увеличенном виде.

Для чего используется кольпоскопия

Эта процедура позволяет не только оценить состояние эрозии шейки матки, но и диагностировать многие патологические состояния женского организма:

генитальных бородавок;
новообразований злокачественного характера на вульве;
рака влагалища;
цервицита;
различных предраковых аномалий ткани маточной шейки и другие.

Показания и противопоказания к процедуре

Основным показанием к проведению кольпоскопии является необходимость провести тщательный анализ и изучение состояния слизистой оболочки влагалища и шейки матки, диагностировать различные заболевания и уточнить поставленный диагноз.

Основной целью проведения такого исследования является своевременное диагностирование аномальных и патологических тканей, что позволяет вовремя отделить опухоль доброкачественного характера от злокачественной. Часто кольпоскопия позволяет проследить за эффективностью назначенного лечения, которое проходит женщина.

attention type=green]Кольпоскопия является абсолютно безопасной процедурой, поэтому противопоказания для ее проведения отсутствуют. Единственным препятствием к назначению исследования может стать менструальное кровотечение, поскольку осмотр кольпоскопом проводится при отсутствии каких-либо кровянистых выделений.

Кольпоскопия - это больно?

Процедура не только является полностью безопасной, но и в то же время она и совершенно безболезненная, то есть кольпоскопия - это не больно и не страшно. В том случае, если специалистом проводится кольпоскопия расширенного характера, то во время контакта с кислотным реагентом может появиться неприятное ощущение жжения.

Какие-либо осложнения при таком исследовании возникают редко и в этом случае могут появляться некоторые побочные эффекты:

развитие кровотечения;
появление болезненных ощущений внизу живота;
инфицирование организма.

В том случае, если после кольпоскопии на протяжении нескольких дней наблюдается незначительное кровотечение либо кровомазание, то это является абсолютно нормальным явлением. Опасными симптомами после процедуры являются:

повышение температуры тела;
сильный озноб и жар;
болевые ощущения в нижней части живота.

При появлении такой симптоматики следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку женщине в такой ситуации потребуется осмотр гинеколога.

Подготовка к проведению процедуры

Для получения точных и информативных результатов приступать к проведению кольпоскопии необходимо после специальной подготовки:

За несколько дней до назначенной даты кольпоскопии рекомендуется отказаться от половых связей, а также использования вагинальных таблеток и свечей.
Не стоит использовать средства интимной гигиены и проводить спринцевание, можно пользоваться лишь обычной чистой водой.
При наличии у женщины повышенной чувствительности допускается прием какого - либо обезболивающего перед проведением кольпоскопии.

Проведение процедуры

Кольпоскопия шейки матки проводится после осмотра с зеркалами, и длительность ее колеблется от 20 минут до получаса. Трудно ответить на вопрос: «Больно ли делать кольпоскопию?», поскольку появление болезненных ощущений зависит от степени болевого порога женщины. Во время проведения процедуры пациентка может пожаловаться на появление дискомфорта и неприятных ощущений, причиной которых является введение зеркал во влагалище.

Перед тем как приступить к внимательному изучению поверхности шейки матки ее покрывают красящим раствором, в качестве используют 3% раствор уксусной кислоты. Для этого вещества характерен неприятный запах и при нанесении его на слизистую возможно возникновение неприятных ощущений в виде пощипывания. Уксусная кислота оказывает спазматическое воздействие на сосуды и это позволяет специалисту изучить шейку матки, поскольку в обычном ее состоянии провести это мешала сосудистая сеть.

Следующим этапом кольпоскопии является нанесение на поверхность шейки матки раствора Люголя, основным составляющим которого является йод. Это способствует тому, что происходит окрашивание здоровых клеток, а патологические остаются без каких-либо изменений. Это совершенно не больно и именно эта манипуляция позволяет во всех точностях рассмотреть патологии шейки матки, чего не получается добиться при проведении обычного гинекологического обследования.

После проведения обработки шейки матки с помощью окрашивающих растворов специалист приступает к расширенному ее изучению под кольпоскопом. Эта процедура является абсолютно безопасной и не наносит женщине никакого вреда. Единственным ее недостатком считается появление неприятных дискомфортных ощущений во время нанесения специального раствора, а также немного больно при введении зеркал.

Кольпоскопия является одной из тех процедур, которая позволяет специалисту поставить точный диагноз заболевания, а также сделать определенный прогноз дальнейшего состояния женщины.

Состояние женщины после процедуры

В том случае, если кольпоскопия проводилась без взятия биопсии, то привычная жизнь женщины никак не ограничивается. После процедуры в течение нескольких дней пациентку могут беспокоить мажущие кровотечения, однако, такое встречается крайне редко.

К тому же в случае появления такого кровомазания беспокоиться не стоит, поскольку оно само пройдет в течение нескольких дней. В том случае, если после кольпоскопии у женщины появляются различные осложнения, то это требует немедленного обращения к своему гинекологу.

Кольпоскопия, которая проводилась совместно с процедурой биопсии, может сопровождаться болезненными ощущениями. Кроме этого, характерным признаком является слабое кровотечение, длительность которого обычно составляет несколько дней. Экстренного обращения к врачу требует сильное кровотечение, которое сопровождается такими симптомами, как:

сильная боль;
повышение температуры тела;
общая слабость организма.

После проведения биопсии женщина может обратить внимание на появление темных выделений, однако, это считается нормальным явлением и не должно стать поводом для беспокойства. Для избежания инфицирования раны, которая образуется после биопсии, рекомендуется:

на несколько дней отказаться от половых контактов;
не использовать тампоны во время менструации;
избегать процедуры спринцевания.

Результаты проведения кольпоскопического исследования эрозии позволяют сделать выводы о дальнейшем лечении женщины.

Оно может проводиться путем удаления патологического участка шейки матки либо динамического наблюдения, которое предполагает периодический контроль у специалиста через 3-6месяцев.

Лечение патологии

В том случае, если результаты проведенной кольпоскопии покажут патологическое состояние шейки матки, то специалист подберет женщине наиболее эффективное лечение.

На сегодняшний день лечения эрозии шейки матки проводится разнообразными способами, при которых проводиться удаление поврежденного слоя эпителия.

Большинство врачей прибегают к проведению прижигания эрозии шейки матки, поскольку этот метод является одним из самых эффективных.

Хочется сказать, что процедура прижигания не рекомендуется нерожавшим женщинам, поскольку после ее проведения могут образовываться рубцы, которые в дальнейшем могут препятствовать нормальному ведению родовой деятельности. Однако, это вовсе не обозначает, что можно не лечить эрозию до рождения ребенка. На сегодняшний день существуют современные способы удаления эрозированных участков эпителия, которые никак не нарушают эластичность шейки матки и не влияют на ее раскрытие во время родов.

Существуют следующие способы лечения эрозии шейки матки:

Часто для прижигания пораженных участков слизистой используют электрический ток, и результатом этого становится образование струпа на месте бывшей эрозии. Этот метод лечения является одним из высокоэффективных, однако, его проведение не рекомендуется молодым женщинам, планирующим в будущем рождении ребенка.
Криодеструкция является методом лечения, при котором для прижигания эрозии шейки матки используют жидкий азот.
Лазерное лечение является одним из самых современных и безопасных способов, поскольку побочные эффекты после его применения практически отсутствуют.
При наличии эрозии небольших размеров для прижигания патологических участков слизистой используют специальные химические препараты, которые оказывают губительное воздействие на нездоровые клетки.

Кольпоскопия является одним из тех методов диагностики, который позволяет провести тщательное изучение шейки матки. Выявленная эрозия требует обязательного лечения, поскольку в процессе своего прогрессирования она может привести к развитию рака.

КАТЕГОРИИ