Какие противовирусные препараты применяют при ротавирусной инфекции. Ротавирусная инфекция у детей и взрослых: как лечить, диета

Кишечный грипп, или - распространенное среди детей младшего возраста заболевание. У взрослых болезнь выявляется с не меньшей частотой, но в большинстве случаев считается обычным отравлением и проходит более сглажено. Ротавирус опасен для ослабленного ребенка или маленьких детей (до 2-х лет) в силу тяжелой симптоматики, быстрого прогрессирования и возможных осложнений со стороны ЛОР-органов и кишечника.

Ротавирусная инфекция: пути заражения и симптомы

Причиной возникновения болезни становится проникновение частиц инфекции в организм, что может произойти при потреблении зараженной пищи или воздушно-капельным путем. Чаще всего дети инфицируются от взрослых: если в семье есть больной, обычно в течение 2-3 дней заболевают все близкие.

Основные симптомы ротавирусной инфекции:

• - признаки интоксикации (слабость, потемнение в глазах, головокружение);
• - повышение температуры тела;
• - боли в эпигастрии;
• - рвота и понос.

Выраженность клинической картины варьирует от легкой до сильной тяжести. У взрослых диспептические симптомы могут длиться 1-2 дня, у детей же нередко достигают 7-9 дней. Основная опасность ротавирусной инфекции - быстрое обезвоживание организма ребенка в силу малой массы тела и возможного затягивания диагностики.

Традиционное лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Здоровому взрослому специфической терапии не требуется. Лечение должно быть симптоматическим: обильное питье медленными глотками (при выраженной рвоте и диарее), прием сорбентов (полисорб, активированный уголь). Страдающим заболеваниями желудка и кишечника могут понадобиться препараты против изжоги ("Маалокс", "Гевискон"), спазмолитики ("Но-шпа", "Ревалгин"), средства от тошноты ("Метоклопрамид"). Температура тела у взрослых редко превышает 38 градусов; при желании можно принять таблетку парацетамола, ибупрофена.

Как лечить ребенка с ротавирусом?

Детей до 2-х лет со среднетяжелым и тяжелым течением болезни срочно госпитализируют. При легком типе заболевания терапия осуществляется амбулаторно под контролем участкового педиатра. Курс лечения может включать:

1. Питье воды, минеральной воды без газа, морсов, компотов без сахара.

2. "Регидрон" в качестве препарата для борьбы с дегидратацией. При тяжелом течении может понадобиться капельное введение глюкозы.

3. Строгая безмолочная диета (в первые 2-3 суток разрешено кушать только отварной картофель, куриное мясо, макароны, овощной отвар, серый хлеб, каши на воде). Грудным детям рекомендован временный переход на безлактозную смесь.

4. Противовирусная терапия ("Виферон", "Цитовир 3"). Эффективных препаратов направленного действия против ротавируса не разработано, но снижение размножения инфекции с помощью противовирусных средств гарантировано.

5. Энтеросорбенты с целью выведения продуктов обмена инфекционных агентов (активированный уголь, "Энтеросгель", "Смекта").

6. Противорвотные средства назначаются при выраженном рефлексе, способным привести к "рвоте фонтаном". Частый препарат выбора - "Мотилиум" в виде суспензии.

7. Со 2-го дня заболевания требуется поддержка функции поджелудочной железы. Для этого в курс терапии включаются ферменты ("Креон").

8. При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты ("Панадол", "Цефекон", "Нурофен суспензия"). Как правило, при ротавирусной инфекции лихорадка плохо "сбивается" домашними лекарствами, поэтому при повышении температуры выше 39,5 градусов нужно вызвать "скорую", врач которой введет укол "тройчатки (димедрол, анальгин, папаверин).

9. Кишечные антибактериальные препараты ("Энтерол", "Энтерофурил") необходимы для борьбы с патогенной микрофлорой, которая может начать активное размножение на фоне ослабленности организма вирусом.

10. Лекарства для восстановления естественной бактериальной среды кишечника ("Нормобакт", "Линекс"). Рекомендуются с 4 дня от начала болезни.

11. В терапии детей, склонных к повышенной сенсибилизации, могут понадобиться антигистаминные средства ("Зодак", "Кларитин").

12. При возникновении осложнений (тонзиллит, трахеит, бронхит) назначают симптоматическую терапию.

Народные методы лечения ротавирусной инфекции

Дополнительно к консервативному лечению можно применять и народные способы терапии, которые направлены на восполнение объема жидкости в организме, нормализацию солевого баланса, повышение сопротивляемости, выведение токсинов ротавируса:

• - чай с травами (ромашка, липа, зверобой);
• - витаминный напиток из воды с лимоном и медом;
• - общеукрепляющие фитосборы.

Обычно состояние больного ребенка улучшается уже к 3-5 дню после инфицирования. Аппетит, мочевыделительная функция и стул восстанавливаются к 7-15 дню с начала заболевания.

Лекарство от ротавирусной инфекции необходимо принимать по назначению врача. Рассматриваемое заболевание диагностируют в результате поражения организма группой Reoviridae.

Медицинские показания

Инкубационный период недуга составляет несколько дней. Симптомы ротавирусной инфекции у детей проявляются в виде высокой температуры тела, жидкого водянистого стула, сухого и горячего языка, тошноты, головокружения. Заболевание часто диагностируется у грудничков в период формирования иммунной системы. Педиатры выделяют 2 фазы этого недуга:

• респираторная;
• кишечная.

Ротавирусное заболевание у взрослых протекает без сильной диареи и высокой температуры тела. В период беременности при рассматриваемом недуге наблюдается сильное сокращение матки. Появляется угроза выкидыша. Диагноз ставят врачи на основании появившихся симптомов и жалоб пациентов. Больной ребенок или взрослый должен сдать анализ кала.

Вернуться к оглавлению

Основные методики

Лечение ротавирусного гастроэнтерита заключается в соблюдении щадящей безмолочной диеты. Необходимо давать ребенку ферментные средства («Панкреатин») и пробиотики («Бифидумбактерин»). Если инфекция выявлена у ребенка, при этом наблюдается сильное обезвоживание организма, тогда лечение проводится в стационаре. В этом случае маленькому пациенту раствор вводят внутривенно.

При легком течении заболевания терапия проводится в домашних условиях. При высокой температуре ребенку дают жаропонижающее средство («Ибупрофен»). Чтобы избавиться от интоксикации, деткам назначают сорбенты («Смекта»). При тяжелом течении недуга внутривенно вводится глюкоза и коллоидный раствор. Восполнить потерю жидкости в домашних условиях можно с помощью «Регидрона».

На основе полученных результатов назначается соответствующее лечение. При этом противовирусные препараты не применяются. Главное — восполнить потерю жидкости в организме и избавиться от интоксикации. Для этого больные дети и взрослые проходят регидратационную и дезинтоксикационную терапии.

Врач назначает антибиотики при осложненной ротавирусной инфекции. Для диагностики бактериальной кишечной инфекции проводится лабораторное исследование. Чтобы предупредить затяжную диарею, применяют «Фуразолидон». При развитии осложнений, представленных в виде бронхита и трахеита, ребенку назначают соответствующие таблетки. Проводится симптоматическое лечение.

Вернуться к оглавлению

Народная терапия

С консервативной методикой лечения ротавирусной инфекции педиатры рекомендуют применять народные средства. Для нормализации солевого баланса и выведения токсинов необходимо пить чай с ромашкой или липой. Особое внимание уделяется питанию. В меню следует включить куриный бульон, протертые и проваренные овощи, водяные каши. Из рациона больного малыша необходимо исключить молочные продукты. Нельзя употреблять в пищу протертые сырые овощи и фрукты, цитрусовые соки.

Можно приготовить малышу кисель. Он обволакивает слизистую желудка. Педиатры не рекомендуют сбивать температуру, если она не превышает 38ºС. Больного ребенка можно обтереть спиртом либо водкой. Для облегчения рвоты принимают «Бактисубтил». Если годовалый малыш страдает от сильных болей в животе, тогда ему назначают «Но-Шпу».

Чтобы ферментные процессы нормализовались, а слизистая желудочного и кишечного трактов восстановилась, потребуется время. Специалисты не рекомендуют сразу возвращаться к нормальному рациону. Низколактозную диету после выздоровления следует соблюдать на протяжении 1-6 мес. В этот период нельзя употреблять в пищу жареные и жирные блюда, сладости, концентрированные соки, крепкий чай. Питание должно быть дробным, чтобы пищеварительная система легко переваривала пищу.

Новорожденные детки, которые перенесли ротавирусную инфекцию, после выздоровления должны соблюдать безлактозную диету. В течение этого периода не рекомендуется вводить новый прикорм. Полноценное грудное вскармливание возобновляется после прекращения диареи и рвоты.

Чтобы снизить клинические проявления и ускорить выздоровление, можно использовать противовирусные препараты при ротавирусной инфекции. Важно правильно выбрать средство.

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции не имеют этиологического значения, однако все равно назначаются. Для чего это необходимо и какое еще лечение показано в таких случаях?

Эта инфекция в западных странах носит название желудочного гриппа. Относится она к кишечным инфекциям, вызываемым ротавирусом. Микроорганизм достаточно устойчив во внешней среде и может заражать человека разными :

• контактным - через предметы обихода;
• пищевым - через загрязненные фрукты и овощи;
• воздушно-капельным - при чихании и кашле больного человека.

Заразиться могут взрослые и дети. Наиболее часто все же страдают дети младшего возраста, особенно посещающие организованные коллективы. После перенесенной инфекции остается иммунитет, однако заболевание может возникнуть повторно - уже в более легкой форме.

Как проявляется инфекция

Инкубационный период для этой инфекции короткий и составляет всего два дня. Проявления заболевания типичны для любой кишечной инфекции.

1. Начинается все с общего недомогания.
2. Постепенно поднимается температура.
3. Вскоре после начала лихорадки появляется многократная рвота и жидкий частый стул.
4. Человек пожалуется на сильные схваткообразные боли в верхней половине живота, которые затем распространяются на весь живот.

Ротавирусная инфекция поражает стенку кишечника и желудка, вследствие чего и развиваются такие симптомы. Характерным является нарушение функции поджелудочной железы.

Лечение

Лечат ротавирусную инфекцию при лихорадке выше 38*С, неудовлетворительном самочувствии пациента. Лучше, если лечение будет комплексным - с назначением лекарственных средств, и немедикаментозных методов.

Пациенту назначают полноценное питание с большим количеством жидкости. Частая рвота и диарея могут привести к обезвоживанию организма. Особенно это касается маленьких детей. Поэтому назначают обильное витаминизированное питье.

При высокой лихорадке показаны жаропонижающие средства. Детям они назначаются в виде сиропов или свечей, взрослым - в таблетках. При появлении признаков обезвоживания назначают препарат для регидратации - Регидрон.

Для чего нужны противовирусные препараты

Этиотропного лечения - воздействующего на причину заболевания - для ротавируса не существует. Однако назначение противовирусных препаратов все же показано. С какой целью это делается? Противовирусные средства обладают комплексным действием.

1. Они задерживают размножение вируса и ускоряют процесс выздоровления.
2. Практически все препараты обладают иммуномодулирующим действием, за счет чего предупреждают присоединение бактериальной флоры и развитие осложнений.

Какие препараты с противовирусным действием могут быть использованы в лечении? Так как они не обладают специфическим действием, назначаться может любое средство, подходящее по возрасту с учетом предписаний.

Цитовир

Препарат Цитовир является иммуностимулятором с противовирусным действием. Может назначаться взрослым в виде капсул и детям в виде сиропа. В его состав входит аминокислота тимоген и аскорбиновая кислота.

Препарат используется для лечения гриппа и других респираторных . В лечении ротавируса он не эффективен и используется только для повышения иммунитета. Противопоказан при сахарном диабете, во время беременности и кормления грудью.

Арбидол - единственный противовирусный препарат, который входит в схему лечения ротавирусной инфекции. Лекарство выпускается в виде суспензии для детей с двух лет, в виде таблеток для детей с трех лет и в виде капсул для взрослых.

Помимо лечения ротавируса, Арбидол применяется при гриппе и респираторных вирусных инфекциях, хронической герпетической инфекции. Противопоказан Арбидол детям младше двух лет и при индивидуальной непереносимости. Для лечения ротавируса Арбидол назначается по схеме.

Ингавирин

Препарат Ингавирин с противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа, РС-вирусов, парагриппа. Применяется только у взрослых для лечения заболеваний, вызванных этими микроорганизмами. Детская дозировка назначается с семи лет. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. При ротавирусе не назначается, поскольку не воздействует ни на причину заболевания, ни на иммунитет.

Орвирем

Орвирем - препарат на основе римантадина. Выпускается только в форме детского сиропа. Лекарство показано для лечения и профилактики только гриппа. При ротавирусе также не назначается. Противопоказан детям до года.

Таким образом, в лечении ротавирусной инфекции может быть использован только Арбидол в составе комплексной терапии.

Какую цель преследует назначение антибиотиков

Антибактериальные средства в лечении вирусных инфекций с первого дня заболевания не применяются. Их назначение обосновано только в случае присоединения вторичной флоры и развития бактериальных осложнений:

• пневмонии;
• бронхита;
• отита.

Антибиотики при ротавирусной инфекции также не показаны в качестве основного лечения. Обычно используют кишечные антисептики - так как ротавирус снижает иммунные свойства кишечной стенки и может активизироваться патогенная кишечная флора. Это усугубляет течение заболевания. Что относится к кишечным антисептикам?

Нифуроксазид - международное наименование вещества, а торговых названий лекарств с таким действующим компонентом может быть много:

Нифуроксазид назначается детям и взрослым - в виде сиропа и капсул. Нифуроксазид проявляет активность в отношении основных патогенных кишечных бактерий. Препараты, где содержится нифуроксазид, назначаются при диареях любого происхождения - бактериального или вирусного. Противопоказан Нифуроксазид детям до месяца и при индивидуальной непереносимости.

Препарат Бисептол является комбинированным антибиотиком, применяемым в основном для лечения кишечных инфекций. Выпускается в виде детской суспензии и капсул для взрослых. При ротавирусной инфекции может назначаться в составе комплексной терапии, но особого эффекта не выявлено.

Бисептол имеет много противопоказаний и побочных действий, поэтому назначение его нецелесообразно.

Амоксициллин - широко известный антибиотик. Однако применять его для лечения диареи, тем более вызванной ротавирусом не только неэффективно, но и опасно. Это довольно старый препарат с большим количеством противопоказаний и побочных действий. К тому же за годы его использования к нему выработалась резистентность у многих микроорганизмов.

Флемоксин солютаб - это торговое название амоксициллина. Для лечения кишечных инфекций он также не применяется.

Дополнительное лечение

Следует помнить, что ротавирус поражает поджелудочную железу. Поэтому в схему лечения обязательно должны входить ферментные препараты - Креон, Пангрол. Их назначение показано с самого начала заболевания.

Для восстановления стула и профилактики дисбактериоза после антибиотиков используются пробиотические препараты - Максилак, Нормобакт, Линекс. Устранение схваткообразных болей достигается приемом спазмолитиков - Но-шпа, Дюспаталин.

После пройденного лечения необходим курс витаминных препаратов для восстановления защитных сил организма и иммунитета. Хорошими препаратами являются Мультитабс иммунно или Бион 3.

В качестве профилактических мероприятий показаны соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с больными людьми, тщательное мытье овощей и фруктов. Специфическая профилактика заключается во введении вакцины Ротарикс.

Целями лечения ротавирусной инфекции являются:

• восстановление потерянной жидкости (борьба с обезвоживанием );
• удаление ротавирусов из организма;
• устранение симптомов заболевания;
• правильное питание ;
• восстановление пищеварительной функции кишечника .

Первая помощь детям при ротавирусной инфекции

Первая помощь ребенку с ротавирусной инфекцией должна включать:

• Предотвращение обезвоживания. Обезвоживание – основная причина развития осложнений при ротавирусной инфекции. Дело в том, что у взрослого человека профузный (обильный ) понос в течение 1 – 2 дней может вызвать выраженное обезвоживание организма. В то же время, у детей до 3 лет (у которых ротавирусная инфекция встречается чаще всего ) тяжелое обезвоживание может наступить уже через 2 – 4 часа с момента начала заболевания. Чтобы это предотвратить, ребенка надо поить. Для этого следует использовать жидкости, содержащие электролиты – теплый чай, компот, кисель, минеральную воду (без газов ), солевые растворы и так далее. Объем жидкости должен приблизительно соответствовать тому объему, который ребенок теряет с поносом и рвотой . Это особенно важно учитывать при лечении новорожденных и детей грудного возраста , так как избыточное поступление воды в их организм также может сопровождаться развитием осложнений.
• Уход за ребенком. Крайне важно следить, чтобы во время рвоты новорожденный или грудничок не захлебнулся рвотными массами, что может привести к развитию воспаления легких или даже к удушью . Для этого следует постоянно следить за ребенком, а во время приступа рвоты повернуть его на бок. Также следует регулярно менять малышу подгузники и выполнять туалет анальной области, так как воздействие каловых масс на кожу может привести к ее воспалению или даже к инфицированию.
• Изоляцию больного ребенка. Если в семье несколько детей, крайне важно вовремя ограничить доступ к заболевшему ребенку, что позволит предотвратить инфицирование других детей. Сразу после выявления признаков инфекции всем членам семьи следует тщательно вымыть руки. Никто из детей не должен подходить к больному ребенку и трогать его или его вещи (особенно подгузники, одежду, нижнее белье, игрушки и так далее ). Ухаживающий за ребенком человек также должен регулярно мыть руки после каждого контакта с ребенком или выполнения гигиенических процедур, стараясь при этом не прикасаться к здоровым детям немытыми руками.
• Контроль температуры тела. Выраженное повышение температуры в первые дни заболевания не характерно для ротавирусной инфекции. Тем не менее, если температура тела ребенка поднимается слишком высоко (до 39 градусов и выше ), это может спровоцировать развитие судорог . Чтобы это предотвратить, ребенку можно дать жаропонижающие препараты (например, свечи парацетамола , доза которого рассчитывается в зависимости от возраста и веса малыша ). Если температура продолжает повышаться, можно раздеть ребенка и растереть его уксусом, что позволит временно охладить его организм.

Сколько лежат в больнице с ротавирусной инфекцией?

В неосложненных случаях пациент должен оставаться в больнице до тех пор, пока не исчезнут все клинические проявления заболевания (то есть, минимум 5 – 7 дней ). В то же время, при нарушении функций жизненно-важных органов, при развитии осложнений со стороны различных систем организма и при наличии сопутствующих патологий длительность госпитализации может быть увеличена на неопределенное время (до тех пор, пока состояние пациента не будет стабилизировано ).

Нужна ли клизма при ротавирусной инфекции?

Как вылечить ротавирусную инфекцию народными средствами в домашних условиях?

Народное лечение ротавирусной инфекции может включать:

• Отвар из травы зверобоя. Зверобой обладает умеренным противовоспалительным действием, что позволяет нормализовать состояние слизистой оболочки тонкого кишечника. Для приготовления отвара 20 грамм (2 столовых ложки ) измельченной травы следует залить 400 мл кипятка и поместить на водяную баню на 15 – 20 минут. После этого отвару следует дать остыть, тщательно процедить его и добавить еще 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь следует принимать внутрь по 50 мл 3 раза в сутки (в теплом виде ).
• Настой из цветков аптечной ромашки. В состав ромашки входят эфирные масла и флавоноиды, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Это позволяет замедлить поражение слизистой оболочки тонкого кишечника воспалительными процессами, а также снизить выраженность процессов гниения и брожения в толстом кишечнике (благодаря антимикробному действию препарата ). Более того, настой обладает умеренным спазмолитическим действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное сокращение мышц желудочно-кишечного тракта, тем самым, позволяя снизить выраженность болей в животе . Для приготовления настоя 2 столовых ложки цветков ромашки следует залить 400 мл кипятка и настаивать в течение 6 – 8 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке 6 – 8 раз в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке 3 – 8 раз в сутки ).
• Настой из плодов черемухи. Плоды черемухи – это противодиарейное средство, которое способствует снижению выраженности поноса при ротавирусной инфекции. Осуществляется это благодаря тому, что входящие в состав плодов черемухи вещества повышают прочность кровеносных сосудов и тканей слизистой оболочки, тем самым, предотвращая переход жидкости из сосудистого русла в просвет кишечника. Для приготовления настоя 25 грамм плодов черемухи следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 4 – 5 часов. После этого процедить и принимать внутрь по 100 мл 3 – 4 раза в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 – 2 чайных ложки 8 – 10 раз в сутки ).
• Электролитный раствор. При поносе и рвоте организм теряет не только жидкость, но и электролиты, которые также нужно восстанавливать. Для этого можно купить в аптеке уже готовые порошки для приготовления растворов или приготовить такой раствор самостоятельно. Для приготовления раствора следует взять 1 чайную ложку соли, 4 чайных ложки сахара и половину чайной ложки пищевой соды. Получившуюся смесь следует размешать в 1 литре теплой кипяченой воды. Раствор следует принимать внутрь по 1 столовой ложке каждые 15 – 30 минут или после каждого жидкого стула (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке каждые 10 – 15 минут или после каждого жидкого стула ).

Можно ли гулять ребенку при ротавирусной инфекции?

При прогулках с ребенком, больным ротавирусной инфекцией, следует:

• Вымыть ребенку руки перед выходом из дома.
• Следить, чтобы у ребенка не начался понос во время прогулки. Если понос начался, рекомендуется как можно скорее вернуться домой. При этом подгузники или другие средства личной гигиены нужно забрать с собой и уничтожить дома. Не следует выбрасывать их на улице, так как они могут стать источником заражения.
• Не пускать ребенка на игровые площадки. Даже при тщательном соблюдении правил личной гигиены ребенок может загрязнить аттракционы, качели или скамейки, на которых будет сидеть.
• Избегать контактов с другими детьми. Причиной этого также служит повышенный риск заражения здоровых детей (например, во время игр ). Вот почему прогуливаться с малышом лучше в парке, в саду или в других немноголюдных местах.

Гулять с ребенком при ротавирусной инфекции не рекомендуется:

• При наличии частого поноса или рвоты. Во-первых, это будет крайне неудобно (как для матери, так и для ребенка ). Во-вторых, каловые массы больного ребенка содержат большое количество ротавирусов, что повышает риск заражения окружающих людей и распространения инфекции.
• При наличии высокой температуры (более 38 градусов ). При повышении температуры организм ребенка теряет тепло очень быстро. Если в таких условиях выйти на прохладный воздух, у малыша может развиться переохлаждение или простуда .
• При сопутствующей инфекции дыхательных путей. Развитию ротавирусной инфекции часто сопутствует простуда или грипп , проявляющиеся кашлем , заложенностью носа, насморком и так далее. Гулять на прохладном воздухе ребенку в таком состоянии не рекомендуется, так как он может заразить других детей, а также может ухудшиться его общее состояние. Вместо прогулок лучше регулярно (3 – 4 раза в сутки ) проветривать помещение, в котором находится ребенок, выводя его при этом в другую комнату.
• При тяжелом обезвоживании. Если ребенок потерял с поносом или рвотой много жидкости (на что будет указывать выраженная слабость , вялость, сухость кожи и языка и так далее ), его следует немедленно доставить в больницу для интенсивного лечения. Прогулки при этом запрещены, так как на улице ребенку может стать плохо, у него может закружиться голова или он может потерять сознание.

Медикаментозное лечение ротавирусной инфекции

Медикаментозное лечение может включать:

• препараты для оральной регидратации;

• средства от поноса;

Противовирусные препараты (свечи виферон, таблетки )

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции