Как происходит лечение химиотерапией. Почему назначают химиотерапию а не операцию

Химиотерапия — это противоопухолевое лечение, уничтожающее раковые клетки путем введения специальных химических реагентов в тело человека или в опухоль. Сами препараты влияют напрямую не только на опухолевые ткани, но и частично на здоровые. Именно поэтому у этого лечения так много побочных эффектов.

Для чего нужна химиотерапия при онкологии?

В основном данная терапия является дополнительным воздействием на опухоль, чтобы ее уменьшить до операции и уничтожить остатки клеток рака.
Это основной тип лечения для лейкоза (рак крови), гемобластоза, хорионкарциномы, рабдомиосаркомы.
Проводят курсы для предотвращения метастазирования, вместе с радиотерапией и другими способами лечения.
На 4 стадии снижает опухолевый рост. Немного продлевает жизнь онкобольного, частично уничтожая метастазы при раке.

В каких случаях назначают химиотерапию? Чаще всего применяют после и перед оперативным вмешательством. Раковые клетки имеют другую структуру и вид, чем здоровые. При этом вводят именно те препараты, которые убивают или меняют раковые клетки.

К примеру: у пациента есть большая опухоль второй стадии с частичными метастазами в ближайшие лимфатические узлы. Перед операцией врач проводит курс, чтобы уничтожить часть раковых клеток, уменьшить размер опухоли и снизить интенсивность роста образования. С врагом проще и легче бороться, когда он ослаблен.

После этого хирург удаляет опухоль и ближайшие пораженные ткани, вместе с лимфоузлами. Но враг мог засесть где-то, и тогда остались несколько раковых клеток, которые имеют способность к бесконечному делению и бессмертию. Задача убить оставшихся партизан. Именно этим и занимаются химические препараты.

ПРИМЕЧАНИЕ! Эффективность химиотерапии давно уже доказано и ежегодно спасает от смерти огромное количество онкобольных. Так что не стоит отказываться от нее, при страхе побочных эффектов — они быстро проходят.

Противопоказания к химиотерапии:

Метастазы в головной мозг и печень.
Сильная интоксикация.
Кахексия — сильное похудение, ослабленный организм.
Повышение билирубина.

Разновидности

ПРИМЕЧАНИЕ! Химические вещества направлены на уничтожение раковых клеток. Но иногда сами клеточки маскируются под здоровые и тогда химические реагенты становятся не эффективны. В этом случае онкологи назначают другие препараты.

Адъювантная. Помогает уничтожить оставшиеся очаги мелких раковых тканей после операции.
Неоадъювантная . Предоперационная терапия — назначается до операции, чтобы уменьшить опухоль и снизить риск метастазов.
Паллиативная. Назначается на последних стадиях, чтобы улучшить состояние больного, уменьшает интоксикацию, боли, общую симптоматику на фоне метастазов. Сдерживает рост опухоли, снижает ее в размеры.
Индукционная . Лечебная химиотерапия, используется против тек опухолевых новообразований, которые очень чувствительны к хим. реагентам этого типа. Иногда назначают вместо хирургии. Часто применяют на последней стадии при паллиативном лечении для улучшения самочувствия больного.
Таргетная. Химия направлена на уничтожение и изменение ДНК раковых клеток. Позже они начинают стареть и умирать. Назначается только после исследования и опытах на раковой ткани больного.
Высокодозная. Обычно лечатся мантийно-клеточные, неходжкинские лимфомы. Определяется высокой таксичностью с большим количеством побочных эффектов.
Щадящая. Меньше побочных эффектов, и меньше результата при лечении.
Гипертермическая. Менее токсичный метод направлен на воздействие препаратов и температуры в 41 градус по Цельсию. Проводится при больших опухолевых образованиях.
Платиновая. Сами препараты цисплатин, фенантриплатин сделаны на основе дорогого металла и способны уничтожать рак в тех случаях, когда другие вещества справится не могут. Часто лечит рака яичек, мочевого пузыря, яичников, легких.

ПРИМЕЧАНИЕ! Схема химиотерапии подбирается исключительно доктором-онкологом и зависит от стадии, локализации, агрессивности, а также структуры раковых клеток и их чувствительность к тем или иным препаратом.

Подготовка

В это время оформляется отпуск, если больной работает.
Никаких физических нагрузок и физкультуры.
Полностью отказ от алкоголя и сигарет.
Пройти курс лечения обычными препаратами, если это необходимо.
Правильное питание.
Очистка организма от шлаков и оставшихся медикаментов.
Врач назначает медикаменты для защиты, желудочно-кишечного тракта, костного, головного мозга, печени, селезенки. В целом идет комплексная защита от влияния реагентов на все органы в будущем.
Иметь боевой настрой, чтобы победить рак!

Как делают?

Куда именно будут вводить саму жидкость. Зависит от самой болезни, ее локализации, а также от класса и вида препарата. Чаще всего производят обычную инъекцию или с помощью индузии. Введение медикамента происходит внутривенно с помощью капельниц. При комплексе назначают и таблетки.

Другие способы:

В брюшную полость
Напрямую в опухоль.
В спинальную жидкость.
В артерию, ведущую к опухоли.
Внутримышечно.
Подкожно — при злокачественной опухоли аденокарциномы Базалиома.
Перорально.

Врач-онколог специально подбирает один или несколько препаратов, которые максимально будут влиять и уничтожать раковые клетки. Сама задача сделать сильный удар по раку, но снизить последствия для ближайших тканей и органов.

Длительность химиотерапии

Обычно назначается курс из нескольких инъекций. Врач может назначить ежедневный прием таблеток. Но зачастую саму процедуру делают раз в месяц. При более агрессивных случаях, может быть и чаще (раз в две недели).

Сколько курсов химиотерапии необходимо? Все зависит от того, как враг себя поведет, и насколько он будет силен в организме. Возможно после первой процедуры врач назначит другой препарат, так как этот будет не эффективен против этого вида рака. После каждого вливания будут проводиться исследования, сдача анализов, чтобы посмотреть на результат — и именно от него будет зависеть дальнейшая лечебная тактика.

Сколько дней в среднем длится 1 курс химиотерапии? Количество вливаний в одном курсе варьируется от 3 до 8 и занимает по времени до 6 месяцев. После каждого курса, в особенности после тяжелых препаратов, организму дают возможность восстановиться. Есть и препараты, которые нужно принимать каждый день в виде таблеток.

Время самой процедуры может быть достаточно долгим — это связано с тем, чтобы не обжечь внутренние артерии химическими цитостатиками. После, пациент должен находиться под четким контролем врачей в больнице. Объем препарата зависит от области поражения раковыми клетками внутри органа.

Какие анализы сдают после химиотерапии?

Анализ на биохимию
Кровь

К дополнительным исследованиям обязательно подключают МРТ, УЗИ, КТ. Чтобы врачам было хорошо видно поведение ракового новообразования, есть ли распад и уменьшение. Если данный препарат не помогает, то врач назначает следующий курс с другим реагентом.

СОВЕТ! Обязательно после каждой процедуры нужно уведомлять своего врача о всех негативных моментах, о плохом самочувствии, болях и т.д.

Химиотерапия всех органов

Орган	Как применяют
	Обычно проводят до удаления части кишки вместе с опухолью, чтобы уничтожить оставшиеся очаги в лимфоузлах. Снижает риск рецидива на 50 %.
	Применяется до оперативного вмешательства для уменьшения размера новообразования. Вводят в кровь и лимфу легочной системы.
Рак яичек	Препараты вводятся как в саму опухоль, так и в брюшную полость.
	Используется после удаления матки у женщины на 1, 2 стадии рака.
Рак яичников	Комплекс препаратов, вводят в область живота. Иногда применяют после удаления яичников.
	Вводят в саму простату или опухоль, если она имеет уже большие размеры. У пациентов преклонного возраста само образование могут замораживать, для полного уничтожения.
(Белокровие)	Это основной способ лечения. Дети более просто переносят саму процедуру. При пересадке костного мозга, химическими реагентами уничтожается полностью старый больной мозг, а потом уже идет пересадка.
Рак ЖКТ	Используют как после, так и до удаления опухоли вместе с частью желудка. Пищеварительная система сшивается здоровыми тканями.
	Вводят напрямую в опухоль для ее уменьшения перед удалением.

Побочные эффекты

Тошнота, позывы к рвоте.
Диарея
Запор
Отказ от еды
Анемия
Ухудшается иммунитет
Выпадение волос и ногтей.
Нарушение пищеварительной функции.

На первый взгляд побочные проявления очень страшные, но на самом деле врач дает комплекс препаратов, которые убирают часть эффектов. А ногти и волосы отрастают очень быстро. Если реакция организма и побочные эффекты будут слишком сильными, то врач может снизить дозировку.

Осложнение

Пневмония.
Аноректальные инфекционные поражения.
Тифлит.

Все эти страшные заболевания имеют смертность, но при быстрой диагностике и лечении у онкобольных процент гораздо ниже. Сами патологии возникают на фоне плохого иммунитета, именно поэтому какое-то время после терапии больному выделают стерильную палату.

Еще одной опасностью является распад самой опухоли. При этом продукты распада для человеческого организма токсичны. Именно поэтому после первой процедуры, сам больной находится под интенсивным контролем врачей и под специальным аппаратом, чтобы не добавились еще осложнения и последствия.

Действуйте согласно четким инструкция от вашего лечащего доктора. Правильный и своевременный прием препаратов. Если вы забыли что-то принять — то уведомите вашего врача.
Не отказывайтесь от лечения химиотерапии, если вам это говорит ваш врач. Только этот способ способен добить последние раковые клетки, которые могут потом развиться и разрастись в новую опухоль.
Придерживайтесь диете, как перед терапией, так и после нее.

Правда ли, что химиотерапия «устарела»? Потому что больше вредит, чем помогает? А в прогрессивных клиниках рак давно лечат без «химии»? Комментирует резидент Высшей школы онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Катерина Коробейникова .

Миф первый: химиотерапия малоэффективна

В поддержку этого мнения ссылаются на цитируемое в интернете исследование профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса, якобы опубликованное в «Scientific American» и в «Журнале клинической онкологии» в 2004 году, о том, что на самом деле химиотерапия помогает лишь 2,3-5% случаев. Зато именно «химия» вызывает «сопротивление опухоли, которое выражается в метастазах».

Фото с сайта verywell.com

Про миф

Чтобы говорить об эффективности химиотерапии «при раке», надо уточнить, что понятие «онкология» включает в себя множество разных заболеваний.

Есть нейробластома у детей или хорионкарцинома матки. Их можно полностью излечить именно с помощью химиотерапии. (Излечение означает, что у человека нет рецидивов в течении 5 лет).

Есть опухоли, высокочувствительные к химиотерапии — саркома Юинга, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря. С помощью химиотерапии они поддаются контролю - возможно излечение, как минимум, можно добиться длительной ремиссии.

Есть промежуточная группа — рак желудка, рак почки, остеогенная саркома, при которых уменьшение опухоли от химиотерапии происходит в 75-50% случаев.

А есть рак печени, поджелудочной железы. Эти опухоли малочувительны к лекарственной терапии, но к ним сейчас применяют другие методы лечения — оперируют или облучают. И еще есть рак крови — понятие, которым пациенты называют острые лейкозы и лимфомы. Они вообще развиваются по другим законам.

Даже при запущенной стадии рака с метастазами, прогноз очень сильно зависит от того, какой у вас конкретно подтип опухоли.

Например, гормоночувствительный подтип рака молочной железы даже с метастазами контролю поддается очень хорошо.

Поэтому делать какие-то выводы о «химиотерапии при раке в целом» - просто некорректно.

В последнее время подход к лечению онкологических пациентов всё больше индивидуализируется. Совсем давно говорили: «У Вас рак — какой ужас!», - потом: «У Вас рак определённого органа — это плохо». А сейчас врач внимательно посмотрит на «паспорт» опухоли из гистохимических и иммунногенетических маркеров и характеристики опухоли, которую пациенту выдали при гистологическом исследовании (такое изучение опухоли теперь входит в стандарты обследования) и в зависимости от этого выберет тактику лечения.

Про источник

Об исследовании «профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса» , которое вы упоминаете, я слышу впервые. Единственный ныне практикующий врач по имени Джон Кернс, которого удалось найти в интернете, - это невролог-радиолог, который занимается проблемами головного мозга. И все его статьи посвящены именно головному мозгу и МРТ, про химиотерапию он вообще ничего не писал.

Возможно, что речь идет о британском враче и молекулярном биологе Джоне Кернсе (John Cairns), который с 1991 года ушел на покой — он 1923 года рождения. Кернс - автор книг «Рак: Наука и Общество» (1978) и «Вопросы жизни и смерти: взгляды на здравоохранение, молекулярную биологию, рак и перспективы человеческого рода» (1997).

Занимался изучением рака, работал в различных лабораториях Великобритании и Австралии. Был профессором Высшей школы здравоохранения Гарвардского университета с 1980 по 1991 год. Но годы жизни и работы Джона Кернса говорят о том, что в своих трудах он ссылался на статистику выживаемости 1970-1980-х годов, и публиковаться в научных журналах в начале 2000-х не мог.

И если речь идет именно об этом Джоне Кернсе, то мы можем говорить лишь об устаревших исследованиях в онкологии.

В 1970-е годы ситуация была другой, и с тех пор эффективность лекарств сильно изменилась. «Журнал клинической онкологии» в число современных авторитетных изданий не входит. А важные прорывные исследования, вызывающие научную дискуссию, публикуются в нескольких изданиях. Здесь подозрительно даже не то, что данные были опубликованы в одном журнале, а то, что масштаб этой публикации не так велик для столь громких заявлений.

«Scientific American» - это американский научно-популярный журнал. Он дает научно-популярные статьи и обзоры о науке в целом, а не только о медицине. И доверия к нему как к изданию, публикующему результаты научных исследований, никакого.

Похожее скептическое исследование про химиотерапию выложил недавно портал geektimes.ru. Там сказано «за период с 2009 по 2015 год было одобрено 48 различных противоопухолевых препаратов. Из них эффективны 10%, а 57% не дали вообще никакого эффекта». Приводилось имя исследователя — Хусейна Наси.

Я стала разбираться, нашла оригинальную статью, и выяснилось: исследователи оценивали только два параметра — пятилетнюю выживаемость и качество жизни. Но при этом они смешали в одну кучу очень разные заболевания — рак желудка, рак легкого, и онкогематологию — рак крови. Но показатели по этим локализациям опухолей очень разные, механизм действия препаратов — тоже, и признаком эффективности лекарства будут разные показатели выживаемости. А у исследователей получилась просто «средняя температура по больнице».

Миф второй: при ряде диагнозов срок жизни без химиотерапии длиннее, чем с химиотерапией

Фото с сайта time.com

В интернете рассказывается, что это доказали некие доктор медицинских наук Алан Левин и профессор Шарль Матье. И «на самом деле» большинство пациентов, получающих химиотерапию, умирает именно от «химии», а не от рака.

Я не нашла подтверждающей информации, что врачи с такими именами (они есть, но они не онкологи) высказали такое мнение.

Сегодня Россия, как и страны Европы и США, постепенно переходит к стандартам доказательной медицины. В этой системе все доказательства оцениваются по определенной шкале. И меньше всего доверия - аргументам из серии «профессор Иванов сказал».

В доказательной медицине необходимы подробные описания различных случаев излечения, достоверных, подтвержденных справками и документами.

Более серьезный уровень аргументов — метаанализы, то есть объединение нескольких, уже проведенных маленьких исследований в одно, когда их результаты складывают и считают вместе.

И, наконец, очень серьезный аргумент — это результаты рандомизированного клинического исследования. Количество пациентов там бывает разным, но в большинстве случаев есть плацебо-контролируемая группа, которую лечат по стандарту, но без нового препарата.

Такое исследование проводят «двойным слепым» методом - для чистоты результатов ни пациент, ни наблюдающий за ним исследователь не знают, какую именно комбинацию препаратов получает тот или иной пациент, есть ли среди его лекарств новый добавленный препарат, который испытывается.

Таким образом, к высказываниям отдельных специалистов нужно относиться осторожно.

Фото с сайта npr.org

Химиотерапия — это лечение. И, как у всякого лечения, у нее бывают побочные эффекты. Они бывают от любых лекарств, они бывают после хирургических операций.

Сама химиотерапия тоже бывает разной в зависимости от цели. Предоперационную химиотерапию применяют до хирургической операции, чтобы максимально уменьшить размер опухоли и сделать хирургическое вмешательство максимально щадящим.

Цель постоперационной «химии» — убрать отдельные опухолевые клетки, которые еще могут циркулировать в организме.

А бывает химиотерапия паллиативная . Ее применяют, когда опухоль запущена, со множественными метастазами, и вылечить больного невозможно, но возможно затормозить дальнейшее прогрессирование и попытаться контролировать опухоль. В этом случае химиотерапия призвана подарить пациенту время, но, как правило, она сопровождает его до конца. И тогда может создаться впечатление, что пациент умер не от рака, а от «химии», хотя это не так.

Кроме того, при предоперационной или послеоперационной «химии» часто врачи наблюдают пациента не только в тот момент, когда он получает капельницы с препаратами, но и между курсами. Поэтому смертельные случаи редки.

Кто ведет онкологического пациента

В России все больше переходят к практике, когда решение о том, как лечить пациента, принимает мультидисциплинарная комиссия . В нее входят химиотерапевт, онколог-хирург, радиолог, рентгенолог-радиолог и патолог (патоморфолог, врач, который определяет виды опухоли).

Специальные заседания таких команд бывают в больших федеральных центрах; если же пациент лечится в менее прогрессивном диспансере, перед началом лечения он побывает на приеме у каждого из этих врачей по отдельности.

Миф третий: химиотерапия наносит непоправимый урон печени, кроветворной системе, нервной системе и слизистым

Химиотерапия действительно влияет на основные системы жизнеобеспечения человека.

Главный механизм действия химиопрепаратов — воздействие на механизм деления клетки. Клетки раковых опухолей очень быстро делятся, поэтому, воздействуя на деление клеток, мы останавливаем рост опухоли.

Но, помимо опухоли, в организме много других быстро делящихся клеток. Они есть во всех системах, которые активно обновляются, - в крови, в слизистых. Те химиопрепараты, которые воздействуют не выборочно, действуют и на эти клетки.

После химиотерапии у пациента ожидаемо падают показатели крови. Обычно пик падения приходится на седьмой-четырнадцатый день, потому что «химия» как раз подействовала на все клетки, которые были в периферической крови, а новые костный мозг выработать еще не успел.

Падение происходит в зависимости от препарата, который применялся; одни из них действует преимущественно на тромбоциты, другие — на лейкоциты и нейтрофилы, третьи — на эритроциты и гемоглобин.

Химиотерапевтическое лечение проходит циклами. В зависимости от схемы химиотерапии, человек может получить, например, три дня капельниц химиотерапии, а следующие будут через 21 день. Этот промежуток называется «один цикл», он дается специально, чтобы организм пациента восстановился.

Перед каждым новым сеансом химиотерапии состояние пациента контролируют, смотрят, что было с ним в этот промежуток — делают клинический и биохимический анализ крови.

Пока человек не восстановился, новый цикл лечения не начинается.

Если, кроме снижения показателей крови до определенного уровня, в промежуток между «химиями» ничего «плохого» не происходило - картина крови восстановится сама. Чрезмерное падение тромбоцитов создает угрозу кровотечения, пациенту с такими показателями делают переливание тромбоцитарной массы.

Если упали лейкоциты, которые отвечают за иммунитет, а человек заразился какой-то инфекцией, начался кашель, насморк, поднялась температура, - сразу назначают антибиотики, чтобы инфекция не распространилась. Обычно все эти процедуры делаются амбулаторно.

В перерывах между курсами химиотерапии пациента ведет онколог из районного онкодиспансера или поликлиники.

Перед самым первым циклом химиотерапии пациенту должны объяснить все возможные осложнения, рассказать про каждый препарат и его воздействие; и пациент может проконсультироваться со своим онкологом.

Взвешивание рисков — отправная точка химиотерапии. Врач и пациент выбирают между повреждением, которое может принести химиотерапия, и преимуществом, которое может за ней последовать, - а именно — продление жизни порой на десятки лет.

Это — ключевой момент в принятии решения о необходимости применения химиопрепаратов: если мы понимаем, что при назначении того или иного лекарства процент успеха будет ниже, чем побочные эффекты, применять его просто нет смысла.

Основные осложнения химиотерапии:

Падение показателей крови

Поражения печени

Изъязвление слизистых и связанные с этим тошнота и понос

Выпадение волос и ломкость ногтей.

Такой эффект объясняется тем, что цитостатическая химиотерапия действует не только на клетки опухоли, но на все быстроделящиеся клетки организма. Когда действие препарата заканчивается, деление клеток возобновляется, и повреждённые участки восстанавливаются.

Также у отдельных препаратов, которые оказывают на организм токсичное действие, бывают специфические осложнения. (Часть препаратов химиотерапии сделана на основе платины — это тяжёлый металл).

Токсичные препараты химиотерапии могут вызвать ряд неврологических симптомов — головные боли, бессонницу или сонливость, тошноту, депрессию, спутанность сознания. Иногда возникает ощущение онемения конечностей, «мурашки». Эти симптомы проходят после прекращения действия препарата.

Миф четвертый: метастазы вырастают не из неудаленных участков опухоли, а из «стволовых клеток рака», которые «химия» все равно не убивает

Фото с сайта independent.co.uk

Причины возникновения метастазов у разных опухолей очень разные, как именно возникают метастазы, мы пока не знаем. Единственное, что мы знаем сейчас — «стволовых клеток рака» не бывает. Опухоль в разных своих фрагментах и клетки метастазов — это очень неоднородное образование, там все клетки разные, они быстро делятся и быстро мутируют.

Но в любом случае химиотерапия воздействует на все метастазы, где бы они ни были. Исключение — метастазы в головном мозге, куда проникают не все препараты.

В этих случаях назначают особое лечение, либо особое введение препаратов — в спинномозговой канал.

Бывают даже такие опухоли, у которых нельзя найти первичный очаг, - то есть, все, что мы видим в организме — это метастазы. Но лечение все равно назначают, и оно, во многих случаях, успешно проводится.

Кто делает «химию»

«Онколог» - общее название ряда специальностей. В России, оканчивая ординатуру по специальности «онкология», выпускник может стать на выбор химиотерапевтом — специалистом по лекарственному лечению рака, либо хирургом-онкологом — врачом, который оперирует только при раковых опухолях. Радиолог — специалист по лучевой терапии - и патолог — это отдельные специальности.

В западной классификации врачей они все объединены специальностью «medical oncologist».

Миф пятый: химиотерапия — метод, поддерживаемый фарминдустрией.

На самом деле давно есть препараты эффективнее, безвреднее и дешевле, но о них не говорят, боятся обвалить фармарынок

Мне кажется, этот миф существует и по поводу других заболеваний, особенно это касается ВИЧ.

«Альтернативные препараты», которые принимают онкологические пациенты, в лучшем случае оказываются безобидными травками, от которых нет заметного действия. Увы, бывает хуже. Например, иногда пациенты начинают пить «чудодейственные» лекарства на основе смеси разных масел, ведь масло — это очень тяжелый продукт для печени. В итоге пациент буквально вызывает у себя воспаление печени, и мы не можем начать цикл химиотерапии, потому что «химия» на печень тоже воздействует. И хорошо, если пациент хотя бы рассказывает нам, что он принимал, и мы можем понять, что так ухудшило ситуацию. Но лечение в итоге откладывается, эффективность его понижается.

Кроме того, ряд новых лекарств для лечения, например, рака молочной железы, сейчас основан на растительных компонентах. Например, препарат трабектедин содержит специальным образом обработанную вытяжку из морских тюльпанов.

Так что, иногда препараты, которые пациенты принимают в ходе официального лечения, сами по себе — «природные».

Что до «гигантских денег фарминдустрии», часть препаратов химиотерапии, например, метотрексат, - это очень старые, давно разработанные лекарства, они стоят буквально копейки. Никаким «обвалом» или «подъемом отрасли» уменьшение или увеличение их производства не грозит. В любом случае препараты по поводу онкологии пациенты в России получают бесплатно.

Новые лекарства при раке

В последнее время в дополнение к цитостатикам — препаратам химиотерапии, которые действовали на весь организм целиком, появились новые препараты. Это — новое поколение препаратов химиотерапии — таргетные препараты и лекарства, основанные на принципиально ином принципе действия — иммунопрепараты .

Таргетный препарат — это лекарство, воздействующее не на весь организм, а адресно на клетки опухоли. При этом важно — молекулы конкретного таргетного препарата могут присоединиться к рецепторам клетки только определенного вида опухоли. Конкретный подтип опухоли определяется генетическим анализом во время молекулярно-генетического исследования.

Иммунопрепараты воздействуют на иммунную систему организма и иммунные механизмы опухоли в её ядре. В результате в организме активизируется собственный иммунитет, который начинает бороться с раковыми клетками.

Однако чтобы получить иммунопрепарат и таргетный препарат, у пациента должна быть опухоль с определенными характеристиками, эти препараты действуют не на все опухоли, а на их определенные мутации. Патолог и молекулярный генетик должен подробно прописать паспорт опухоли, и записать в назначении, что пациенту необходим именно этот препарат.

Сравнительно новый метод - гормонотерапия , но здесь круг показаний еще уже — опухоль должна быть гормоночувствительная. Считается, что на гормонотерапию лучше всего реагируют опухоли молочной железы и предстательной железы, хотя и здесь гормоны можно использовать только при определенных показаниях.

Кстати, с гормонотерапией связан еще один миф: чаще всего она используется в форме таблеток, и пациенты считают, что таблетки — это «не лечение» при такой болезни, как рак.

Можно ли обойтись без химиотерапии

В случае, если опухоль чувствительна и реагирует на иммунотерапию или гормонотерапию, лечить онкобольного без химиотерапии можно .

Без химиотерапии, одними гормонами иногда лечат, например, рак молочной железы. Хотя понятно, что гормоны тоже небезобидны, от них бывают свои осложнения.

Вместе с тем надо понимать: мы изобретаем новые препараты, но и раковые клетки мутируют и к ним приспосабливаются.

Даже у пациента, которому раньше лечение без «химии» помогало, опухоль может спрогрессировать и стать нечувствительной к лекарствам, которые сдерживали ее рост.

В этом случае химиотерапия применяется как экстренное лечение.

Например, пациентка с раком молочной железы долгое время принимает гормоны, и опухоль не растет. Внезапно она чувствует слабость, появляются метастазы в печени, ухудшается общее состояние, изменяется анализ крови. Такое состояние называется «висцеральный криз». В этом случае мы проводим несколько циклов химиотерапии, возвращаем организм в состояние, когда опухоль вновь начинает реагировать на гормоны, и тогда пациентка возвращается к прежней схеме лечения.

Совсем без химиотерапии на нынешнем уровне развития онкологии мы не обойдемся.

Но при этом у нас развивается целая область, которая называется «сопроводительное лечение» - вместе с химиотерапией пациент получает целый набор лекарств, способных ослабить тошноту, ускорить восстановление клеток крови и нормализовать стул. Так что неприятные побочные эффекты химиотерапии удается значительно ослабить.

Дарья Менделеева

Онкологические заболевания сегодня встречаются все чаще и чаще. Возраст пациентов постоянно молодеет, а средняя продолжительность жизни онкобольного неминуемо уменьшается. Для того чтобы продлить качество и срок жизни больного применяется химиотерапия.

Что такое химиотерапия

Химиотерапия – эта процедура принятия медикаментозных препаратов с целью улучшения самочувствия больного, а также с целью воздействия на раковые клетки. Под воздействием определенных препаратов происходит разрушение патогенных клеток и замедление их роста. Специальные вещества в таблетках воздействуют на мембраны клеток опухоли, разрушают их изнутри.

А также определенный состав таблеток способен повысить иммунитет организма против патогенного воздействия раковых образований. Весь комплекс медикаментов назначается одному больному. Этот комплекс содержит несколько сильнодействующих процедур. Проведение химиотерапии позволяет эффективно провести лечение и получить определенные результаты.

Как правило, химиотерапия проводится совместно с лучевой терапией.

В каких случаях назначают химиотерапию

Процедура назначается в следующих случаях:

При раковых заболеваниях, имеющих свойство к ремиссии только после проведения соответствующего курса химиотерапии. Такими видами опухолей являются лейкозы, гемобластозы, рабдомиосаркомы, хорионкарциноцы и другие.
Проводится в качестве профилактических мер против метастазирования и как дополнительный метод терапевтического лечения.
Перевод опухоли в операбельное состояние и для эффективного дальнейшего лечения. Таким образом, необходимо полностью удалить новообразование, чтобы достигнуть такого состояния.

Виды химиотерапии

Виды процедуры различаются по цветовой гамме препаратов:

Белая. В качестве лечения назначается таксол и таксотел.
Синяя. Пациенту выписывают митоксантрон и митомицин.
Желтая. Схема приема под такой цветовой гаммой включает препараты желтого оттенка, такие как фторурацил, метотрексат, циклофосфамид;
Красная. Самый токсичный вид лечения. Применяются антациклины – специальные растворы ярко красного цвета, становящиеся причиной нейтропении. Таким образом, снижается уровень нейтрофилов и падает инфекционная сопротивляемость организма.

Только лечащий врач может установить вид необходимой для пациента химиотерапии. В некоторых случаях назначается сочетание различных видов.

Как проходит химиотерапия

При онкологическом диагнозе препараты вводятся внутривенно или с помощью инъекций. Таким образом, больной должен проставить курс капельниц или уколов. При установке капельницы в вену устанавливают катетер и на протяжении нескольких дней идет снабжение организма необходимыми препаратами.

Существуют также и другие способы проведения процедуры:

внутримышечное введение лекарственных соединений;
артериальное снабжение веществами, при котором через артерию, ведущую напрямую к опухоли, подается препарат;
пероральный путь, то есть непосредственно через ротовую полость;
местный путь получения химических веществ;
подкожное введение соединений;
непосредственное введение препарата через опухоль с помощью укола;
подача вещества в плевральную, брюшную или спинальную полость.

Длительность курсов химиотерапии

Длительность курсов устанавливается индивидуально для каждого пациента. Зависит она от вида и строения опухоли, стадии заболевания, места локализации, способов лечения до химиотерапии.

Курс лечения состоит в принятии нескольких препаратов и включает в себя циклическую стадию приема. Между циклами должен быть сделан перерыв в 3 – 5 недель. Перерывы позволят восстановиться организму после разрушающего влияния пагубных препаратов и позволить обновиться уничтоженным клеткам.

Кроме того, в процессе лечения врач может вводить корректировки в курс приема того или иного вещества. Оптимальным считается курсовая химиотерапия, включающая от 4 до 6 курсов на одного больного. После каждого курса специалист составляет заключение об эффективности применяемых мер и дает соответствующий прогноз на основе анамнеза.

Последствия химиотерапии

Последствия прослеживаются в побочных эффектах после проведения:

Ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, слабость.
Выпадение волос, облысение.
Нарушение работы пищеварительной системы.
Нарушение слуха, координации движений. Онемение конечностей.

При ярко выраженных побочных действиях лечение не прекращают. У пациентов бывали случаи бесследного проведения лечения, но такие случаи очень редки и являются, как правило, исключением.

Самый серьезный побочный и неотвратимый эффект после курсов проведенной химиотерапии – это неминуемое облысение. После окончательного завершения процедур проходит достаточное количество времени, и волосяной покров снова покрывает голову.

Химиотерапия при онкологии – обязательная процедура для всех онкобольных пациентов. Применение этой процедуры дает хороший результат при проведении нескольких курсов. Только врач может правильно назначить вид процедуры и определить срок проведения курса лечения.

Химиотерапия обычно представляет собой курс лечения, который в среднем занимает от трех до шести месяцев. Может использоваться одно или несколько цитостатических средств, которые поступают в организм в большинстве случаев в виде таблеток и капсул, либо в виде внутривенных инфузий.

Компания Tlv.Hospital предлагает оптимальные программы медтуризма в Израиле за доступные деньги для русскоязычных пациентов.

Работая на рынке свыше 10 лет, мы доказали беспрецедентную честность, надежность и порядочность.
Вы можете быть уверены, что вам будет предоставлен лучший врач, а договор будет заключен с ведущей клиникой по лечению заболеваний интересующего вас профиля.
Мы бережно относимся к вашему времени, поэтому предоставляем полный пакет диагностических и терапевтических услуг в максимально сжатые сроки.

Звоните, чтобы узнать подробности!

Получить консультацию

Как проходит химиотерапия при раке - длительность?

Курс химиотерапии включает от четырех до восьми циклов. Цикл – это время от одного курса лечения до другого. После каждого курса есть перерыв, необходимый для восстановления организма. Если цикл длится 4 недели, то лечение может занимать 1,2 или 3 дня, затем следует отдых и курс лечения возобновляется.

В зависимости от препарата или их комбинации, лечение может длиться от несольких часов до нескольких дней. Терапия могут проводить каждую неделю или каждые 2,3 или 4 недели. Как проходит курс химиотерапии – его частота, зависит от препаратов и плана лечения.

Если назначается химиотерапия с помощью инфузионной помпы, прием лекарств планируется:

Все время в течение нескольких месяцев (непрерывное ведение).
На протяжении нескольких дней каждый месяц.
В течение ряда недель.

Перед каждым циклом лечения врач проверяет состояние пациента, как он справляется с побочными эффектами химиотерапии. После нескольких циклов изучает эффективность лечения. В некоторых случаях требуется изменение плана терапии. Это может быть временная остановка до следующего курса, снижение дозы или смена способа лечения.

Как проходит химиотерапия при раке – почему циклами?

Лечение предлагается на основе многолетних исследований. Комбинации препаратов, которые рекомендует врач, являются лучшими из протестированных. Задача лекарств – уничтожить злокачественные клетки, причинив минимально вреда здоровым клеткам. Пациент проходит курс химиотерапии в течение нескольких месяцев:

Это позволяет цитостатическим средствам разрушить максимальное количество раковых клеток.
Отдых между подходами дает возможность организму восстановиться после побочных эффектов.

В какой-то определенный момент времени патологические клетки могут отдыхать. Химиотерапия повреждает только те клетки, которые находятся в процессе деления. Поэтому клетки в состоянии покоя не будут уничтожены. По этой причине часть клеток, которые не делились во время первого подхода химиотерапии, могут быть уничтожены во время второго цикла лечения и т.д. Здоровые клетки после химиотерапии восстанавливаются значительно лучше, чем раковые, поэтому лечение должно быть постепенным, не вызывая постоянное угнетение здоровых тканей и клеток.

Что влияет на выбор лечения?

Точный план химиотерапии осуществляется на основе следующих факторов: типа рака, его местоположения в организме, наличия или отсутствия метастаз. Также врач принимает во внимание общее состояние здоровья пациента, его возраст. Некоторые препараты могут оказывать больше влияния на организм, чем другие. Доктор оценивает состояние здоровья до начала лечения, что пациент сможет справиться с нежелательными последствиями терапии.

Частота циклов и продолжительность химиотерапии обусловлены также многими факторами: типом рака, используемыми цитостатическими средствами, реакцией раковых клеток на лекарства, любыми побочными эффектами.

Заказать обратный звонок

Подготовка к химиотерапии

Химиотерапии предшествуют анализы крови, рентгеновские исследование или сканирование. Они дают врачу информацию о необходимости лечения. Эти результаты будут потом сравнивать с итогами следующих тестов, чтобы оценить эффектность терапии. При определении дозы лечения измеряют рост и вес, т.е. доза устанавливается на основе индекса массы тела.

Химиотерапия способна привести к угнетению костного мозга. Поэтому перед началом лечения необходимо сдать анализ крови, чтобы проверить уровень различных клеток крови.

Подготовка к химиотерапии - тесты для проверки состояния легких

Некоторые химиопрепараты могут оказать влияние на здоровье легких. Если планируется применение одного из таких лекарств, врач проведет диагностику перед началом терапии. С помощью функциональных легочных тестов будет изучена работу легких, объем органов.

Подготовка к химиотерапии - диагностика сердца

Определенные цитостатические средства способны повредить сердечную мышцу, что изменит ритм сердца. У большинства людей состояние полностью нормализуется после окончания лечения. Но если планируется использование такого препарата, врачи проведут диагностику состояние сердца перед лечением.

Назначается электрокардиограмма (ЭКГ), создающая запись электрической активности сердца и оценивающая работу органа. Также может быть проведено УЗИ сердца – эхокардиография. Это тест оценивает силу, с которой сердце перекачивает кровь.

Подготовка к химиотерапии - диагностика печени

Определенные химиопрепараты могут повредить печень. Поэтому врачи назначают анализы крови, чтобы проверить работу органа. Многие медикаменты расщепляются в печени, по этой причине она должна работать хорошо, чтобы вывести химиопрепараты из организма.

Тесты для проверки состояния почек

Цитостатические средства могут нарушить работу почек. Поэтому пациенту назначают анализы крови или анализы мочи, чтобы проверить состояние этих органов. Почки также помогают избавиться от химиопрепаратов, поэтому должны хорошо функционировать.

Подготовка к химиотерапии - анализы на ВИЧ и гепатит

Кровь тестируют на ВИЧ и гепатит. Пациент подписывает форму согласия о проведении данных тестов.

Подготовка к химиотерапии - другие тесты

Возможно, будут необходимы другие виды обследований. Это зависит от типа планируемой химиотерапии и побочных эффектов, которые могут возникнуть. Например, если препарат может повлиять на слух, будет проведена диагностика слуха перед лечением (аудиограмма).

Если пациент принимает варфарин, чтобы предотвратить образование тромбов, возможно, потребуется больше проверок, чтобы убедиться в правильной дозе препарата. В случае если прописываются стероиды в рамках химиотерапии пациенту с диабетом, ему необходимо очень внимательно контролировать уровень сахара в крови.

Если есть время перед химиотерапией, врач предложит обратиться к стоматологу. Во время цитостатического лечения получить стоматологическую помощь будет очень сложно, поскольку человек будет подвержен высокому риску инфекций.

Сохранение спермы

Как проходит химиотерапия при раке – подготовительный этап

При посещении больницы первое, чтобы будет необходимо сделать – сдать анализ крови. До начала лечения есть день или два. Медсестра, которая специализируется на проведении химиотерапии, проверяет уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов перед началом лечения. Если уровень эритроцитов слишком низкий, понадобиться переливание крови. Недостаточное количество лейкоцитов или тромбоцитов и проведение лечения может привести к угрозе жизни.

Также могут быть назначены анализы крови, чтобы исследовать работу почек и печени. Если их функционирование не соответствует нормальному уровню, пациент будет испытывать больше побочных эффектов.

После взятия крови необходимо какое-то время для получения результатов. Если всё в порядке, можно будет приступить к лечению. Для каждого пациента специально готовятся химиотерапевтические препараты. Иногда возможно раньше сдать анализы крови, чтобы сократить время ожидания.

Если показатели крови слишком низкие, лечение откладывают. Когда тесты по проверке состояния печени и почек показывают произошедшие изменения, может быть изменена доза химиотерапии. Иногда пациентам предлагают другое лечение, но это бывает редко.

Получить консультацию врача

Как проходит курс химиотерапии - изменение плана

На протяжении всего лечения пациент сдает анализы крови, что проверить:

Уровень белых клеток крови.
Количество эритроцитов и тромбоцитов.
Работу почек и печени.

Врач изучает последствия химиотерапии с помощью анализов крови перед каждым циклом лечения. В основном это необходимо для проверки лейкоцитов, но исследуется также количество и других клеток крови. Выполняются анализы крови, которые изучают влияние лечения на печень и почки. Это более важно при использовании определенных химиопрепаратов.

Промежутки между химиотерапией

Если уровни клеток крови слишком низкие, лечение откладывают, пока состояние не нормализуется. Это не делает химиотерапию менее эффективной. Но если такое происходит слишком часто или, к примеру, почки подвергаются воздействию, потребуются более низкие дозы химиопрепаратов. Важно не воспринимать это как шаг назад. Некоторые люди более восприимчивы к химиотерапии, нежели другие. С учетом этого факта дозы препаратов корректируют.

Личные причины

Планирование лечение врачом будет включать возможности самого пациента. Например, чтобы организовать химиотерапию, необходим отпуск.

Будет ли сокращаться рак?

Некоторым людям очень трудно позитивно оценивать результаты лечения, если нет доказательств, что оно работает. Иногда ничего нельзя сделать с этим фактом. Например, если химиотерапия назначена после операции, нельзя увидеть какие-либо результаты. Задача терапии – уничтожить любые оставшиеся после хирургического вмешательства раковые клетки, которые являются слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть.

Но если опухоль можно визуализировать с помощью сканирования, врач будет проверять, воздействует ли ожидаемым образом лечение. Как минимум раз во время курса химиотерапии будут назначены:

Рентгеновское исследование.
Сканирование – в основном после 3 циклов химиотерапии проводят.
Анализы крови, которые проверяют уровни химических веществ (маркеров), вырабатываемых некоторыми опухолями.

Результаты этих проверок покажут, насколько уменьшилась опухоль в процессе лечения. Если сдвиги отсутствуют, доктор может изменить план химиотерапии полностью. Различные препараты или другой тип лечения в целом могут дать лучший результат.

Поведение различных видов опухолей отличается, они по-разному реагируют на лечение. Если врач не рекомендует сканирование в середине химиотерапии, это может быть связано с тем, что результатов пока не будет заметно. Будет лучше подождать, пока курс лечения завершится, а затем исследовать.

Узнать стоимость лечения

Побочные эффекты химиотерапии

Существует более 100 различных химиопрепаратов. Они вызывают разные нежелательные последствия. Врач или медсестра консультируют по поводу конкретных побочных эффектов лечения химиотерапии, могут дать письменную информацию.

Важно знать, что пациент не будет испытывать все перечисленные в списке побочные эффекты. У некоторых людей наблюдаются незначительные нежелательные последствия.

Иногда отрицательные эффекты могут быть очень неприятными, в этом время может помочь следующая информация:

Большинство побочных действий являются краткосрочными.
Они начнут уходить, как только лечение завершится.
Врачи успешно применяют различные лекарства и методики, чтобы уменьшить большинство побочных эффектов. Важно обязательно информировать доктора, поскольку он всегда может оказать необходимую помощь.

Какие побочные эффекты химиотерапия вызывает?

Химиотерапия повреждает делящиеся клетки. Раковые клетки делятся гораздо чаще, чем здоровые. Поэтому данное лечение повреждает и уничтожает их.

Но некоторые типы здоровых клеток также очень часто делятся. Это происходит в тканях, которые нуждаются в постоянном обновлении – например, кожа, волосы и ногти. Химиотерапия повреждает их. Однако поврежденные здоровые клетки способны самостоятельно восстановиться.

Также как на волосы и кожу, химиотерапия влияет и на некоторые другие области тела – полость рта и слизистую оболочку пищеварительной системы. Помимо этого, оказывает воздействие на костный мозг, которые производит новые клетки крови.

Усталость

Химиотерапия способна заставить человека почувствовать себя очень уставшим. Повышенная утомляемость нарастает в процессе лечения и может длиться многие месяцы после окончания терапии. Также пациент может ощущать себя очень слабым, испытывать отсутствие какой-либо энергии.

Проблемы с приемом пищи

Многие химиопрепараты вызывают тошноту. Но с этим симптомом, как правило, легко справляются противорвотные препараты.

Некоторые цитостатические средства повреждают полость рта, провоцируя образование небольших язв. Другие лекарства способны временно изменить вкусовые ощущения.

Химиопрепараты могут раздражать слизистую оболочку кишечника и вызывать диарею. Обычно это происходит в первые несколько дней после начала лечения. Данные симптомы легко контролируются с помощью медикаментов. Некоторые лекарства, которые устраняют тошноту, вызывают запор.

Химиотерапия может повлиять на аппетит. Не стоит особенно переживать, если отсутствуют вкусовые ощущения в течение нескольких дней после лечения. Важно пить достаточно жидкости, потерянные калории можно восполнить позднее. Врач или медсестра ответят на все интересующие вопросы, что нужно и не нужно есть.

Если имеют место проблемы с пищеварением, рационом или потерей веса, необходимо поговорить с врачом или диетологом.

Задать вопрос

Клетки крови

Препараты химиотерапии часто угнетают работу костного мозга, он прекращает вырабатывать достаточное количество клеток крови. Костный мозг создает:

Лейкоциты для борьбы с инфекцией.
Эритроциты, переносящие кислород по организму.
Тромбоциты, которые помогают сворачиваться крови и предотвращают кровотечение.

Во время химиотерапии уровень клеток крови снижается. Если количество лейкоцитов в крови низкое, пациент больше подвержен риску развития инфекции, который иногда бывают очень серьезным. Важно в срочном порядке информировать врачей, если есть следующие признаки инфекции:

Высокая температура.
Холод и озноб.
Головные боли.
Боли в мышцах.
Кашель.
Боль в горле.
Боли при мочеиспускании.
Пониженная температура.

Может быть сделана прививка от гриппа. Если пациент находиться в середине лечения, следует поговорить с врачом о лучшем времени для вакцинации. Иммунная система ослабевает во время химиотерапии, что означает – вакцина может не работать должным образом.

Если эритроциты снижены, человек будет чувствовать усталость и одышку. При недостатке тромбоцитов легко появляются синяки, возникают кровотечения. Когда врач посчитает нужным, может быть проведено переливание эритроцитов или тромбоцитов.

Волосы, ногти и кожа

Некоторые химиопрепараты могут привести к выборочному выпадению или истончению волос. Другие цитостатические средства способны спровоцировать полное выпадение волос на теле. Это временное явление, волосы начинают отрастать спустя несколько недель. Врачи инструктируют и дают рекомендации по этому вопросу.

Химиопрепараты также могут сделать кожу сухой и чувствительной. Некоторые из них вызывают сыпь. Человек может обнаружить, что кожа приобрела оттенок, как после загара на солнце, или начала реагировать на химические вещества. В это время важно быть осторожным, находясь под воздействием ультрафиолетовых лучей, обязательно пользоваться кремом с фактором защиты от солнца не мене 15. Если кожа сухая, следует избегать плавания в этот период. У некоторых людей отмечаются изменения на ногтях – они становятся сухими, ломкими, ребристыми, на них появляются белые линии.

Нервные окончания

Некоторые химиопрепараты способны повредить нервные окончания, особенно на руках и ногах. Это вызывает онемение, покалывание. Как только лечение заканчивается, обычно состояние нормализуется, но иногда этот процесс занимает много месяцев.

Определенные цитостатические средства влияют на слух. После завершения химиотерапии состояние улучшается в большинстве случаев, но врач может снизить дозу лечения или изменить терапию. Обо всех побочных действиях необходимо обязательно ставить в известность врача.

Почки, печень, сердце и легкие

Химиопрепараты могут вызывать изменения в работе почек, печени, сердца или легких. Как правило, эти нарушения носят временный характер, состояние улучшается после окончания терапии. Но иногда эти изменения приобретают постоянный характер. Врачи обязательно уведомляют пациента, какие возможны побочные эффекты химиотерапии.

Некоторые цитостатические лекарства увеличивают риск развития тромбов. Если возникает одышка или отек в ноге – необходимо немедленно обратиться в больницу.

Секс и фертильность

Химиотерапия влияет на сексуальную жизнь. Человек постоянно чувствует себя уставшим, теряет интерес к сексу. Некоторые химиопрепараты воздействуют на фертильность. Если пациент планирует иметь детей, очень важно обсудить этот вопрос с врачом до начала лечения. Могут быть предприняты шаги, которые помогут сохранить фертильность.

Поздние побочные эффекты химиотерапии

Большинство побочных эффектов носят временный характер, они исчезают после завершения терапии. Но у некоторых людей химиотерапия может вызывать долгосрочные побочные действия. Они возникают спустя месяцы, и даже годы и включают – раннюю менопаузу, бесплодие, периферическую невропатию, проблемы с легкими и сердцем. Врач обязательно уведомляет пациента о риске возможных поздних побочных эффектах до начала лечения.

Подать заявку на лечение

Поскольку они обычно растут и делятся быстрее, чем здоровые клетки, химиотерапия разрушает их быстрее. Однако вместе с разрушением злокачественных клеток происходит разрушение некоторых здоровых клеток. Эти повреждения вызывают побочные эффекты химиотерапии.

Различные виды химиотерапии

Химиотерапия препаратами делится на стандартную, традиционную или цитотоксическую химиотерапию. Многие из новых препаратов повреждают раковые клетки, блокируя гены или белки, обнаруженные в раковых клетках.

Поскольку эти процедуры работают конкретно на раковые клетки, они вызывают различные побочные эффекты и меньше повреждают здоровые клетки. Другие виды терапии рака включают гормоны и препараты, которые работают с иммунной системой для борьбы с опухолью. Виды химиотерапий:

Пероральная – прием таблеток, капсул, или жидкости, которую пациент глотает.

Внутривенная (IV) – химиотерапия при раке идет непосредственно в вену.

Впрыскивание – дается выстрел в мышцу руки, бедра или прямо под кожу в жировой части руки, ноги или живота.

Интратекальная – химиотерапия при раке вводится в пространство между слоями ткани.

Внутрибрюшинная – идет непосредственно в брюшную полость, которая содержит органы, такие как кишечник, желудок и печень.

Внутриартериальная (IA) – вводится непосредственно в артерии, что приводят к опухоли.

Химиотерапия при раке часто дается через тонкую иглу, которая помещается в вену на руке или предплечье. Медсестра ставит иглу в начале каждого сеанса и удаляет ее, когда лечение закончилось. IV химиотерапия может быть дана через катетер, порт, с помощью насоса.

Как химиотерапия лечит рак

Врачи используют химиотерапию по-разному в разное время:

Перед хирургическим вмешательством или лучевой терапией, чтобы уменьшить опухоль – неоадъювантная химиотерапия.
После хирургического вмешательства или лучевой терапии, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки врачи назначают адъювантную химиотерапию.
В качестве единственного лечения. Например, для лечения рака системы крови или лимфы. При лейкемии и лимфоме.
Для рака, который возвращается после лечения (называется рецидивом).
Для рака, который распространяется на другие части тела (называется метастатическим раком).

Цели химиотерапии

Цели химиотерапии зависят от типа рака и как далеко он распространился. Иногда, главная цель состоит в том, чтобы избавиться от рака и удержать его от возвращения. Если это не представляется возможным, то применяют химиотерапию, чтобы задержать или замедлить рост злокачественной опухоли. Химиотерапия с целью задержки роста опухоли называется паллиативной химиотерапией.

План химиотерапии

Есть много доступных лекарства от рака. Специалист по лечению рака врач онколог, назначает индивидуально каждому пациенту с помощью лекарственных препаратов курс химиотерапии. Вы можете получить комбинацию препаратов, так как это иногда работает лучше, чем один препарат.

Назначение химиотерапевтических препаратов, дозы и схемы лечения зависят от многих факторов. К ним относятся:

Тип рака.
Размер опухоли, ее местоположение, если она распространилась, указывается стадия рака.
Возраст пациента и общее состояние здоровья.
Насколько хорошо организм пациента справиться с некоторыми побочными эффектами.
Предыдущие методы лечения рака.

Где дается химиотерапия

Пациент можете проходить назначенный курс химиотерапии в клинике или в онкологическом диспансере. Больной можете пройти лечение в домашних условиях вместе с другими видами лечения.

Длительность химиотерапии

Пациент может получить курс химиотерапии в течение определенного времени, например, 6 месяцев или года, до тех пор, пока метод лечения работает. Побочные эффекты от многих традиционных препаратов химиотерапии являются слишком серьезными, чтобы осуществлять лечение часто. Врачи обычно дают эти препараты с перерывами, так что у больного есть время, чтобы отдохнуть и восстановиться до следующего лечения. В среднем больной проходит до 6-12 курсов химиотерапии.

Например, вы можете получить дозу химиотерапии в первый день, а затем 3 недели времени восстановления, прежде чем повторить лечение. Каждый 3-недельный период называется цикл лечения. Несколько циклов составляют курс. Курс обычно длится 3 месяца и более. Внутривенное введение препарата может занимать от нескольких минут до нескольких часов и суток.

Врачи лечат некоторые виды рака с меньшими затратами времени восстановления между циклами – называется плотный график. Это может сделать химиотерапию более эффективной против некоторых видов рака. Но это сильно увеличивает риск развития побочных эффектов. Обсудите с врачом, какой подходит график для вас. Сколько длится химиотерапия, и количество зависит от состояния больного, индивидуальной переносимости, возраста, анализов, общего состояния здоровья, стадии, степени распространения патологии.

Как дается химиотерапия

Многие традиционные химиотерапевтические препараты требуют инъекции непосредственно в вену. Врачи называют ее внутривенной или IV химиотерапия при раке. Препараты IV работают лучше, если пациент получает их в течение нескольких дней или недель.

Пациент получает внутривенно через небольшой насос, с которым можно передвигаться по палате. Это называется непрерывная химиотерапия.

Оральная химиотерапия при раке позволяет принять некоторые традиционные химиотерапевтические препараты через рот. Они могут быть в таблетках, капсулах или жидкости.

Пациент покупает лекарства в аптеке, и принимаете его у себя дома. Оральное лечение рака в настоящее время очень распространенное. Одни препараты принимают ежедневно, другие реже. Например, лекарственное средство можно вводить ежедневно в течение 4 недель с последующим 2-х недельным перерывом.

Введение химиотерапии

Вы получаете химиотерапию, как выстрел, как правило, в мышцы, жировую часть руки или ноги, живот, сосуд, который несет кровь от сердца к другой части тела. Время от времени, химиотерапевтические препараты вводят в артерию, которая идет непосредственно к раку.

Для отдельных видов рака, лечение может быть непосредственно в брюшную полость. Этот тип лечения работает для раковых образований, связанных с брюшиной. Брюшина покрывает поверхность внутренней части брюшной полости и окружает кишечник, печень, и желудок. Рак яичников является одним из видов рака, который часто распространяется на сигмовидную кишку.

Традиционные химиотерапевтические препараты являются важной частью лечения для многих видов рака. Препараты влияют на раковые и здоровые клетки. Но ученые разработали новые препараты, которые работают более конкретно для лечения рака. Это лечение вызывают различные побочные эффекты.

Гормоны представляют собой химические вещества, которые помогают контролировать активность определенных клеток или органов. Врачи используют гормональную терапию, потому что уровни гормонов контролируют несколько типов раковых образований груди и простаты.

Целевая терапия, процедура нацелена на гены или белки найдены в раковых клетках, чтобы остановить их рост. Целевая терапия также вызывает различные побочные эффекты. Этот вид лечения помогает установить естественную защиту вашего организма против рака.

Защита организма называется иммунной системой, поэтому лечение называется иммунотерапия. В последние годы были сделаны достижения в иммунотерапии. Этот вид лечения будет играть все более важную роль в лечении рака в будущем.

Курсом химиотерапии можно добиться замедления процесса роста опухоли, уменьшения её размеров, уничтожения опухолевых клеток, оставшихся после операции или даже полного уничтожения злокачественного образования. В зависимости от степени тяжести заболевания врач назначает пациенту различные препараты для курса химиотерапии. Введение одних требует постоянного пребывания больного в палате, на протяжении нескольких дней, за которые пациенту будут прокапывать лекарство. Это значит, что пациент должен находиться под бдительным контролем врача, который при малейших отклонениях готов сразу скорректировать выписанный курс и оказать помощь больному. При введении других же позволительно пациенту находиться в палате или процедурной только во время непосредственно самой процедуры.

Химиотерапию проводят отнюдь не только после операции. Зачастую бывает так, что её применяют до, либо вовсе вместо операции. Дело в том, что операция в некоторых случаях является риском разнесения раковых клеток как спор по организму. В этом случае сначала больной должен пройти курс лучевой или химиотерапии. А опухоль, обнаруженная на ранних стадиях, и вовсе не всегда требует хирургического вмешательства. Тогда врач-онколог подбирает эффективный курс, который уничтожает опухоль и все злокачественные клетки навсегда.

Структура и сроки курса химиотерапии

Как известно, борьба со злокачественной опухолью может длиться годами. На протяжении нескольких лет человек регулярно проходит обследование и наблюдается у врача, который корректирует курс лечения, в зависимости от улучшения или ухудшения состояния больного. В курсе химиотерапии обычно проходит несколько процедур подряд, после чего делается перерыв на несколько недель либо месяцев, а потом снова повторяется курс. Между курсами обязательно проводится новое обследование, чтобы врач смог сделать выводы о продуктивности лечения и вовремя изменить назначения.

Назначают химиотерапию на разных стадиях развития опухоли. Чем раньше начинается принятие мер по борьбе с этим заболеванием – тем лучше для пациента. Выявленный на ранних стадиях рак поддаётся лечению гораздо лучше и эффективнее, шансы на его полное уничтожение значительно увеличиваются. Поэтому важно обращать внимание на своё здоровье вовремя, а не тогда, когда терпеть дискомфорт или боли уже нет сил. Но, к сожалению, рак часто не даёт о себе знать до самой последней стадии.

В ходе химиотерапии в организм пациента поступают активные вещества, разрушающие клеточные мембраны раковых клеток и разрывающие их изнутри. Для каждого вида опухоли существует индивидуальный подход и свой набор препаратов, а кроме того, также видом опухоли определяется и срок лечения. Некоторые виды опухолей, например, лучше поддаются лечению, когда курс состоит из лучевой терапии и химиотерапии. Это сочетание считается наиболее эффективным и позволяет сократить курс лечения. Иногда пациенты обходятся двумя-тремя курсами на лёгкой и средней стадии. Обычно на само облучение и прием лекарств уходит пара дней, после чего делается перерыв на несколько недель и снова повторяется курс.

Регулярность курсов химиотерапии и побочные эффекты

Количество циклов химиотерапии устанавливает врач. Пациент может принимать препараты ежедневно, без прерываний. Врач может также назначить еженедельный курс химиотерапии, когда пациент принимает лекарства один-два дня в неделю. Чаще всего назначаются месячные курсы, когда на протяжении нескольких дней больной проходит курс лечения, повторяя его через месяц. Регулярность приёма препаратов зависит исключительно от типа рака, вида лекарства и особенностей организма человека. Лишь получив все анализы, врач определяет, какая именно периодичность необходима больному.

Количество курсов, которые может назначить врач, определяется анализом переносимости организмом человека необходимых ему препаратов. Это очень важный показатель, так как в процессе приёма так называемой химии происходят процессы интоксикации. Именно они становятся причиной многих побочных эффектов, наиболее распространённые из которых это расстройство пищеварительной системы, повышение температуры, головные боли и боли по всему телу в мышцах, слабость, потеря волос, снижение аппетита, а также упадок сил и иммунитета.

Кроме того, в результате интоксикации, у пациента может произойти резкое снижение гемоглобина, лейкоцитов и резкое обострение системных заболеваний. В таком случае лечащий доктор снижает дозировку вводимого препарата, снижая количество циклов приема необходимого лекарства. Порой последствия интоксикации организма больного раком человека становятся весьма плачевными. Ослабленный иммунитет пропускает любое заболевание, делая его смертельной опасностью для человека. Обычно курс лечения пациента пересматривается и ему назначаются менее эффективные, но более щадящие препараты.

Исследования показали, что к наилучшему эффекту приводит химиотерапия, которую проводят раз в две недели. Именно тогда введённый препарат наносит удар по клеточным мембранам в самый неподходящий момент, когда они еще не успели как следует сформироваться. Но не каждый организм способен выдержать такое. Не следует забывать, что химия воздействует на белые кровяные тельца, уничтожая их. Вследствие этого у человека резко снижается иммунитет. Такой пациент становится сильно восприимчивым к инфекциям и вирусам, гораздо больше подвержен заболеваниям, что существенно ухудшает картину его состояния. Помимо борьбы с главным недугом – раком, ему приходится бороться и даже с обычной лёгкой простудой, которая запросто может перерасти в пневмонию и стать смертельной. На фоне обострившихся заболеваний, естественно, продлевается и курс лечения. Врач вынужден снизить дозировку сильнодействующих препаратов и включить в курс иммуностимуляторы, чтобы исключить возможность отравления организма совокупностью применяемых лекарств.

Режим и время приема препаратов

Режим химиотерапии может быть разным. Один прием химии внутривенно может занять несколько часов. Для введения препаратов пациенту в вену вводят порт, к которому подключается капельница. Лекарство должно вводиться медленно, маленькими каплями. Чаще всего, введение одного вещества растягивается на час. Ускорить процесс нельзя. Дело в том, что химические соединения в препаратах очень агрессивные, они могут разъесть или обжечь изнутри вены при ускоренном режиме их введения. Это становится причиной болей, нарывов на венах и даже больших гематом. Поэтому имеет смысл не торопить введение препаратов без согласования с врачом.

После прохождения процедуры введения химии человек может сразу идти домой. Однако, лучше, конечно, чтобы он был не один. Побочными эффектами от приёма химиотерапии являются головокружение, тошнота, рвота. В исключительноредких случаях человек может потерять сознание. Поэтому лучше добираться домой в чьём-либо сопровождении и пару дней после этой процедуры пересидеть дома, отдыхая и не переутомляясь, не употребляя жирной пищи и алкогольных напитков. Соблюдение строгих условий диеты – очень важный признак, который определяет успех лечения и длительность его курса.

В самых благоприятных обстоятельствах курс химиотерапии может продлиться до трёх месяцев. Вовремя обнаруженная опухоль лечится курсами химиотерапии от трёх до шести месяцев, а бывает даже и до года. На излечение тяжелых форм рака обычно уходят годы. Но в любом случае, человек, даже излечившийся от этой страшной болезни, должен проходить профилактические курсы химиотерапии и обязательно наблюдаться у врача-онколога на протяжении ещё пяти-шести лет. Терпеливость, терпимость, поддержка со стороны близких, вера в выздоровление и правильно назначенный курс лечения – это залог успеха в борьбе с этой страшной болезнью.

Навигация по записям

Оставить комментарий Отменить

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Рак - лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

Разбираем методы лечения онкологии: Химиотерапия

Химиотерапия - это противоопухолевое лечение, уничтожающее раковые клетки путем введения специальных химических реагентов в тело человека или в опухоль. Сами препараты влияют напрямую не только на опухолевые ткани, но и частично на здоровые. Именно поэтому у этого лечения так много побочных эффектов.

Для чего нужна химиотерапия при онкологии?

В основном данная терапия является дополнительным воздействием на опухоль, чтобы ее уменьшить до операции и уничтожить остатки клеток рака.
Это основной тип лечения для лейкоза (рак крови), гемобластоза, хорионкарциномы, рабдомиосаркомы.
Проводят курсы для предотвращения метастазирования, вместе с радиотерапией и другими способами лечения.
На 4 стадии снижает опухолевый рост. Немного продлевает жизнь онкобольного, частично уничтожая метастазы при раке.

ПРИМЕЧАНИЕ! Эффективность химиотерапии давно уже доказано и ежегодно спасает от смерти огромное количество онкобольных. Так что не стоит отказываться от нее, при страхе побочных эффектов - они быстро проходят.

Противопоказания к химиотерапии:

Метастазы в головной мозг и печень.
Сильная интоксикация.
Кахексия - сильное похудение, ослабленный организм.
Повышение билирубина.

Разновидности

ПРИМЕЧАНИЕ! Химические вещества направлены на уничтожение раковых клеток. Но иногда сами клеточки маскируются под здоровые и тогда химические реагенты становятся не эффективны. В этом случае онкологи назначают другие препараты.

Адъювантная. Помогает уничтожить оставшиеся очаги мелких раковых тканей после операции.
Неоадъювантная. Предоперационная терапия - назначается до операции, чтобы уменьшить опухоль и снизить риск метастазов.
Паллиативная. Назначается на последних стадиях, чтобы улучшить состояние больного, уменьшает интоксикацию, боли, общую симптоматику на фоне метастазов. Сдерживает рост опухоли, снижает ее в размеры.
Индукционная. Лечебная химиотерапия, используется против тек опухолевых новообразований, которые очень чувствительны к хим. реагентам этого типа. Иногда назначают вместо хирургии. Часто применяют на последней стадии при паллиативном лечении для улучшения самочувствия больного.
Таргетная. Химия направлена на уничтожение и изменение ДНК раковых клеток. Позже они начинают стареть и умирать. Назначается только после исследования и опытах на раковой ткани больного.
Высокодозная. Обычно лечатся мантийно-клеточные, неходжкинские лимфомы. Определяется высокой таксичностью с большим количеством побочных эффектов.
Щадящая. Меньше побочных эффектов, и меньше результата при лечении.
Гипертермическая. Менее токсичный метод направлен на воздействие препаратов и температуры в 41 градус по Цельсию. Проводится при больших опухолевых образованиях.
Платиновая. Сами препараты цисплатин, фенантриплатин сделаны на основе дорогого металла и способны уничтожать рак в тех случаях, когда другие вещества справится не могут. Часто лечит рака яичек, мочевого пузыря, яичников, легких.

ПРИМЕЧАНИЕ! Схема химиотерапии подбирается исключительно доктором-онкологом и зависит от стадии, локализации, агрессивности, а также структуры раковых клеток и их чувствительность к тем или иным препаратом.

Подготовка

В это время оформляется отпуск, если больной работает.
Никаких физических нагрузок и физкультуры.
Полностью отказ от алкоголя и сигарет.
Пройти курс лечения обычными препаратами, если это необходимо.
Правильное питание.
Очистка организма от шлаков и оставшихся медикаментов.
Врач назначает медикаменты для защиты, желудочно-кишечного тракта, костного, головного мозга, печени, селезенки. В целом идет комплексная защита от влияния реагентов на все органы в будущем.
Иметь боевой настрой, чтобы победить рак!

Как делают?

В брюшную полость
Напрямую в опухоль.
В спинальную жидкость.
В артерию, ведущую к опухоли.
Внутримышечно.
Подкожно - при злокачественной опухоли аденокарциномы Базалиома.
Перорально.

Длительность химиотерапии

Сколько курсов химиотерапии необходимо? Все зависит от того, как враг себя поведет, и насколько он будет силен в организме. Возможно после первой процедуры врач назначит другой препарат, так как этот будет не эффективен против этого вида рака. После каждого вливания будут проводиться исследования, сдача анализов, чтобы посмотреть на результат - и именно от него будет зависеть дальнейшая лечебная тактика.

Время самой процедуры может быть достаточно долгим - это связано с тем, чтобы не обжечь внутренние артерии химическими цитостатиками. После, пациент должен находиться под четким контролем врачей в больнице. Объем препарата зависит от области поражения раковыми клетками внутри органа.

Какие анализы сдают после химиотерапии?

СОВЕТ! Обязательно после каждой процедуры нужно уведомлять своего врача о всех негативных моментах, о плохом самочувствии, болях и т.д.

Химиотерапия всех органов

Побочные эффекты

Тошнота, позывы к рвоте.
Диарея
Запор
Отказ от еды
Анемия
Ухудшается иммунитет
Выпадение волос и ногтей.
Нарушение пищеварительной функции.

Осложнение

Пневмония.
Аноректальные инфекционные поражения.
Тифлит.

Действуйте согласно четким инструкция от вашего лечащего доктора. Правильный и своевременный прием препаратов. Если вы забыли что-то принять - то уведомите вашего врача.
Не отказывайтесь от лечения химиотерапии, если вам это говорит ваш врач. Только этот способ способен добить последние раковые клетки, которые могут потом развиться и разрастись в новую опухоль.
Придерживайтесь диете, как перед терапией, так и после нее.

Диета и питание после химиотерапии

Само главное теперь дать своему телу все минеральные вещества, микроэлементы, витамины для восстановления и регенерации клеток.

Все, что необходимо знать о химиотерапии - методы, препараты, осложнения

Химиотерапия относится к одной из основных методик лечения злокачественных онкопатологий и предполагает использование специальных противоопухолевых препаратов, уничтожающих злокачественные клеточные структуры или препятствующих их делению.

О химиотерапии наслышаны многие, практически каждый знает, что этот противораковый метод сопровождается множеством побочных реакций и нарушений в работе организма. Многие, опасаясь таких последствий, отказываются от подобного лечения, что совсем не правильно, ведь не всегда вылечить онкологию можно операцией или облучением.

В каких случаях назначают химиотерапию?

Далеко не все злокачественные онкопатологии лечат посредством химиотерапевтических препаратов.

Показания к проведению химиотерапевтического лечения заключаются в следующем:

Раковые онкозаболевания, ремиссии которых удается добиться только посредством химиотерапевтического воздействия. Подобное относится к лейкозам, хорионкарциномам, гемобластозам или рабдомиосаркомам и пр.;
Необходимость уменьшения опухоли с целью достижения ее операбельности для последующего удаления;
Для профилактики распространения метастазов;
В качестве дополнительного терапевтического метода к лучевой или хирургической терапии.

Противопоказания

Онколог после тщательного обследования пациента делает заключение об эффективности химиотерапевтического лечения либо выясняет, что подобное лечение противопоказано. Что может стать причиной, запрещающей проведение химиотерапии?

Распространение метастазирования в головномозговые структуры;
Чрезмерное содержание билирубина;
Метастазные поражения в печени;
Кахексия;
Органическая интоксикация.

В целом противопоказания зависят от особенностей пациента и его организма, расположения злокачественного образования, наличия метастазов, стадии опухолевого процесса и пр.

Разновидности химиотерапевтического лечения в онкологии пациентами условно подразделяются по цветам. Существует красная, синяя, желтая и белая химиотерапия, в зависимости от цвета вводимого препарата.

Красная химиотерапия считается самым мощным и токсичным для органических структур лечением, при котором применяются препараты антациклиновой группы вроде Доксорубицина, Идарубицина или Эпирубицина. После подобного лечения наблюдается нейтропения, приводящая к снижению иммунитета и противоинфекционной защиты.
Синяя химиотерапия осуществляется препаратами Митоксантрон, Митомицин и пр.
Желтая химиотерапия производится препаратами желтого цвета. В эту схему входят противораковые средства вроде Фторурацила, Метотрексата или Циклофосфамида.
В схему белой химиотерапии включают такие препараты, как Таксол или Такосел.

Фото курса химиотерапевтического лечения

Обычно противоопухолевая химиотерапия проводится с использованием нескольких разновидностей препаратов, т. е. носит полихимиотерапевтический характер.

Неоадъювантная

Неоадъювантная (или предоперационная) химиотерапия назначается пациентам до радикального хирургического удаления образования. Т

акое химиотерапевтическое лечение направлено на подавление агрессии и роста первичного опухолевого очага. Также подобная методика позволяет снизить риски развития метастазирования.

Адъювантная

Эта разновидность химиотерапии проводится после хирургического лечения.

По сути, адъювантная химиотерапия является профилактической мерой, предупреждающей дальнейшее развитие ракового процесса. Подобный тип лечения применяется при любых разновидностях раковых опухолей.

Адъювантная химиотерапия носит дополняющий основное лечение характер. Она направлена на ликвидацию возможных скрытых или микрометастазов, которые не всегда выявляются современными диагностическими методами.

Индукционная

Подобный вид химиотерапии еще называют лечебным. Назначается индукционная химиотерапия в тех клинических случаях, когда опухолевое образование высокочувствительно или умеренно чувствительно к противораковым препаратам, а также когда имеются противопоказания к хирургическому лечению онкологии.

Индукционная химиотерапия назначается:

С лечебной целью при таких опухолевых процессах, как лимфомы и лейкозы, трофобластические образования и герминогенные опухоли яичка;
В качестве паллиативного лечения, необходимого для продления жизни онкобольного за счет улучшения ее качества и снижения раковой симптоматики (купирование болезненности, устранение одышки и пр.).

Таргетная

Таргетная методика химиотерапии является на сегодня одним из самых современных и быстроразвивающихся способов лечения онкологических патологий.

С помощью специальных противоопухолевых препаратов осуществляется воздействие на молекулярно-генетические клеточные нарушения.

Применение таргетных препаратов позволяет существенно затормозить рост или спровоцировать самоуничтожение клетки. Перед использованием таргетных препаратов необходимо предварительное генетическое и иммуногистохимическое исследование.

Гипертермическая

Гипертермической или горячей химиотерапией называют терапевтический метод комплексного воздействия на раковые клетки, включающий высокие температуры и противоопухолевые препараты.

Подобная терапия наиболее эффективна в отношении крупных опухолей и внутриорганического метастазирования.

Посредством гипертермической химиотерапии можно избавить онкопациента от 1-2 миллиметровой опухоли за счет воздействия на нее температурой в 41°С.

Платиновая

Платиновая химиотерапия предполагает использование противоопухолевых препаратов на основе платины – Цисплатина, Фенантриплатина и пр. Подобную химиотерапию назначают в случаях, когда другие методы оказываются бесполезными.

Обычно платиновое противоопухолевое лечение показано при раке яичников и яичек, мочевого пузыря и легких.

Среди обывателей распространено мнение, что если назначают платиновую химиотерапию, то картина заболевания совсем плохая. Это не так. Просто платиновые препараты способны работать там, где другие противоопухолевые средства бессильны.

Кроме того, именно средства на основе платины в онкологии имеют наиболее выраженный терапевтический эффект.

Щадящая

Щадящей химиотерапией называют лечение, при котором используются противоопухолевые препараты с минимальным набором побочных реакций. Минусом такого лечения является тот факт, что подобные медикаменты менее эффективны в отношении рака.

Высокодозная

Такая химиотерапия предполагает назначение онкобольному повышенных доз противоопухолевых препаратов. Обычно подобное лечение применяется в отношении различных разновидностей лимфом вроде мантийно-клеточной или неходжкинской и пр.

Применение высоких доз цитостатиков приводит к пропорциональному увеличению эффективности при лечении злокачественных лимфом и позволяет избежать резистентности опухолевых клеток к воздействию препаратов. Но одновременно с этим происходит и более выраженное токсическое воздействие на организм.

Паллиативная

Если шансов на излечение не остается, то пациентам назначается паллиативная химиотерапия.

Эта методика лечения направлена на:

Сдерживание дальнейшего прогрессирования опухолевого процесса;
Блокировку болевой симптоматики;
Увеличение продолжительности жизни онкопациента;
Снижение выраженности токсического эффекта от противоопухолевых препаратов и деятельности опухоли;
Остановка роста или уменьшение опухоли.

Назначение паллиативной терапии не всегда говорит о неблагоприятных прогнозах.

Наоборот, такая химиотерапия показана лицам, которые еще могут себя обслуживать, их состояние не вызывает у врачей опасений, и они смогут перенести химиотерапевтическое лечение для купирования боли и улучшения качества жизни.

Подготовка

В процессе лечения противоопухолевыми препаратами необходимо максимально уменьшить активность физического характера. Именно поэтому онкологи рекомендуют на время лечения оформить больничный или отпуск.

О вредных привычках не может быть речи, каждая сигарета при онкопатологии снижает продолжительность жизни.

Прежде чем приступить к лечению химиотерапевтическими препаратами, необходимо пройти премедикацию и подготовить организм.

Пройти курс лечения сопутствующих онкологии заболеваний.
Произвести чистку организма от скопившихся на фоне опухоли и приема лекарств токсинов. Это необходимо для получения максимального эффекта от противоопухолевых препаратов.
Обеспечить с помощью медикаментов защиту ЖКТ-системы, печеночных и почечных структур, а также костного мозга.

Рекомендуется заранее пообщаться на тему химиотерапии с людьми, которые прошли подобное лечение, с психологами и близкими людьми. Подобное общение поможет морально подготовиться к химиотерапии и окажет ощутимую психологическую поддержку.

Как проводится химиотерапия?

Обычно противоопухолевые препараты вводят пациентам внутривенно с помощью инфузии или в форме традиционной инъекции. Но это далеко не все способы введения лекарств.

Их могут назначить подкожно и перорально, внутримышечно и в артерию, снабжающую опухоль, местно и в плевру, в спинальную жидкость, в опухолевые ткани и брюшную полость.

Схемы терапии при раке

Схема химиотерапии подбирается в соответствии с диагнозом, стадией опухолевого процесса и международным регламентом.

Сегодня используется огромное количество химиотерапевтических препаратов в виде монотерапии или в различных сочетаниях. Комбинации подбираются в соответствии с принципом минимальной достаточности с учетом максимально возможного терапевтического воздействия на опухолевое образование.

В целом назначаются схемы с применением таких препаратов:

Антрациклины;
Алкилирующие агенты;
Антибиотические противоопухолевые препараты;
Антиметаболиты;
Винкалкалоиды;
Таксаны;
Платиновые препараты;
Эпиподофиллотоксины и пр.

Каждая схема имеет свои показания и противопоказания, поэтому назначение должен делать только квалифицированный онколог.

Длительность

Количество химиотерапевтических курсов определяется исключительно врачом в индивидуальном порядке. Препараты могут приниматься ежедневно (обычно таблетки) или еженедельно.

Количество курсов определяется также индивидуально на основании анализа переносимости противоопухолевого препарата. Самой эффективной и минимально осложненной считается химиотерапия, проводимая в две недели раз.

Это доказано исследованиями, но, к сожалению, не каждый онкопациент способен выдержать такую нагрузку. Если возникают осложнения, то врач вынужден снижать дозировку, что отражается и на длительности лечения.

Сколько стоит курс лечения в Москве?

Стоимость курса химиотерапии в московских клиниках может варьироваться от нескольких десятков тысяч рублей до миллиона.

Самыми дорогостоящими противоопухолевыми препаратами считаются Винкалкалоиды и Антрациклины.

Итоговая стоимость химиотерапевтического курса зависит от типа опухоли и ее локализации.

Самым дорогостоящим считается лечение онкопатологий головы, крови, поджелудочной железы.

Как чувствует себя человек после химии и как облегчить состояние?

Основным недостатком химиотерапии является комплекс побочных реакций. Избежать последствий химиотерапии не получится никогда, несмотря на то, что современная медицина предлагает массу рациональных схем и путей введения.

Самыми характерными побочными эффектами после химиотерапии выступают:

Тошнотно-рвотные признаки – купируются за счет приема противотошнотных и противорвотных препаратов;
Выпадение волосяного покрова, ногтевых пластин и изменения кожного покрова – избежать этих последствий невозможно. Но через несколько недель после окончания лечения все снова начнет отрастать, и волосы, и ногти;
Нарушения ЖКТ-деятельности, проявляющиеся диареей, запорами, проблемами с аппетитом. Справиться с этой проблемой поможет специальная диетотерапия.

Для восстановления крови и иммунитета, печени и почек, устранения анемии пациентам назначаются специальные препараты.

Чем опасна такая терапия?

Осложнения химиотерапевтического лечения возникают достаточно часто. Самыми опасными из них считаются:

Пневмония – развивается на фоне патологически низкого иммунного статуса. При своевременном диагностировании и лечении пневмонии удается избежать летального исхода для онкопациента;
Аноректальные инфекционные поражения. От такого осложнения умирает порядка 25-40% процентов заболевших, которых среди всех онкобольных примерно 8%;
Тифлит или воспалительное поражение слепой кишки. Проявляется незначительной болезненностью в животе, прогрессирует довольно быстро, переходя в гангрену и перфорации. Смертность среди онкопациентов на фоне подобного осложнения достаточно высока.

Распад опухоли

Довольно частым явлением после химиотерапевтического лечения считается опухолевый распад.

В результате подобного процесса самочувствие онкопациентов ухудшается еще сильней, поскольку организм дополнительно отравляется продуктами распада злокачественных структур и их токсичными метаболитами.

Нельзя однозначно сказать – плохо это или хорошо. Распад – это результат лечения, но имеющий токсические последствия для организма.

Ясно одно, в процессе распада онкопациент нуждается в экстренной помощи специалистов.

КАТЕГОРИИ