Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства. Аллергический насморк — лучшие методы лечения Насморк как аллергическая реакция

Аллергический ринит - это одна из форм местной аномальной реакции организма при высокой чувствительности к разным типам аллергенных агентов, при которой проявляются характерные симптомы аллергического ринита в виде заложенности носа, чихания, слизетечения, зуда.

Особенности:

Проявления болезни обратимы и способны регрессировать после прекращения действия аллергенов или при проводимом лечении.
Терапия патологии затруднена, поскольку, во-первых, полное исключение контакта с аллергеном в обычных условиях невозможно, и, во-вторых, почти у всех пациентов диагностируется анормальная чувствительность к нескольким аллергенам сразу - поливалентная сенсибилизация.
Сегодня при определении аллергического ринита в медицине встречаются разные термины: аллергическая, вазомоторная риносинусопатия, ринопатия.
В международном классификаторе аллергический ринит код по мкб 10 обозначен общим индексом J30, а его виды имеют дополнительную цифровую кодировку. Так, ринит, спровоцированный пыльцой цветковых растений, имеет код J30.1, сезонный – J30.2, возникающий по другим причинам – J30.3.

Патологию классифицируют, прежде всего, по двум базовым формам: сезонный и круглогодичный аллергический ринит.

Кроме того, обособлено две формы ринита согласно варианту протекания болезни:

Интермиттирующий: все признаки беспокоят пациента реже 4 дней за 7 дней и в целом не дольше 4 недель за год.
Персистирующий: проявления наблюдаются более 4 дней в течение недели и дольше 4 недель за 12 месяцев. Как правило, симптомы развиваются при чувствительности к клещам, тараканам, пыли, моче и перхоти животных, и сохраняются более 2 часов в день или не меньше 9 месяцев в год.

Классификация по степени тяжести:

легкое течение: имеются слабые проявления заболевания, ночной сон стабильный, дневная активность сохраняется, симптомы проявляются слабо и быстро проходят без лечения;
умеренная или средняя тяжесть: длительность и выраженность проявлений повышены, симптомы купируются с помощью лекарств, расстраивается сон, нарушается работоспособность, качество жизни ухудшается;
тяжелая форма: все признаки носят интенсивный характер, устраняются только с помощью сильных фармакологических средств, активность днем нарушена, больной не способен работать в нормальном режиме, спать ночью и отдыхать в дневное время.

Причины аллергического насморка

Причины, по которым развивается аллергический ринит, полностью не определены, имеются только достоверные гипотезы на основе лечебной практики и статистики.

Считается, что острый ответ организма на агенты-раздражители обусловлен воздействием неблагоприятных экологических факторов, ядовитых веществ в воздухе, применения большого количества фармакологических средств, присутствие антибиотиков в продуктах, использование для питья хлорированной воды.

К общим причинным факторам, приводящим к развитию аллергического ринита, относят:

наследственный фактор;
снижение местной и общей иммунной защиты;
длительность или периодичность контактов с концентрированным скоплением аллергенами;
повышенная проницаемость клеток слизистой;
бесконтрольное или долговременное применение антибиотиков;
расстройство обменных процессов;
повышенная вязкость крови;
разрастания полипов в синусах и камерах носа;
частые заболевания ЛОР-органов;
дисбиоз кишечника у детей.

Сезонное проявление

Сезонные приступы аллергического насморка провоцирует периодическое появление раздражающих аллергенных факторов, таких как:

весеннее цветение тополя, березы, орешника, ивы, ольхи, дуба, лещины, липы, ясеня;
летнее и осеннее цветение злаковых, луговых и сорных трав: крапивы, лебеды, мятлика лугового, амброзии, ковыля, пырея, тимофеевки, полыни;
спороносящие грибковые микроорганизмы в периоды активного спорообразования: весной, осенью;
микрочастицы скошенной травы, сена;
всплески размножения клещей, включая домашних пылевых – весной и осенью;
низкотемпературная внешняя среда при диагностированной аллергии на холод.

Если сезонный насморк игнорировать, все признаки становятся интенсивнее, труднее купируются, болезнь приобретает более тяжелое течение.

Круглогодичная аллергия

Круглогодичная форма патологии развивается при действии самых разных раздражителей, действующих постоянно.

Симптоматику вызывают:

пыль (домашняя, книжная);
лекарственные средства, плесень и другие виды грибков;
пыльца домашних цветов;
бытовая химия, лаки и краски, выделения мебельных и строительных материалов;
шерсть, слюна, фекалии и моча животных (включая крыс, мышей, домашних питомцев), перья птиц, рыбий и птичий корм;
экскременты блох, тараканов, клопов;
духи, косметические средства, дезодоранты, алкоголь;
производственные загрязнения;
эфирные масла.

Признаки профессионального насморка встречаются у людей, постоянно работающих в среде аллергенов. Его провоцируют фармакологические продукты: латекс, мука, элементы эпидермиса птиц и животных.

При профессиональном заболевании заложенность, слизетечение, раздражение носа и глаз беспокоит пациентов очень часто, интенсивно проявляясь при оседании аллергенного вещества на слизистой.

Запущенный круглогодичный насморк часто ведет к развитию обструкции легких и астме.

Симптомы и признаки аллергического ринита у взрослых и детей

К ведущим признакам при развитии приступа аллергического насморка, присущим пациентам любого возраста, относится:

ринорея (обильные прозрачные выделения из носа);
заложенность носа вследствие воспаления и отека, затрудненное дыхание;
острое длительное чихание, не приносящее облегчения – обычно приступами, возникающими спонтанно;
раздражение и болезненность задней поверхности глотки после чихания;
зуд и жжение в носу, доходящий до болезненности;
слезотечение, зуд и жжение в глазах (обычное явление при аллергическом риноконъюнктивите);
покраснение и отек кожи под носом;
возможен зуд глубоко в ушных проходах, раздражение и зуд неба и глотки, передней поверхности шеи в области ямки;
ночной храп, гнусавость;
снижение или утрата чувствительности к запахам.

К общим неспецифическим симптомам при концентрированной дозе аллергического вещества или длительном воздействии, относится:

зуд по всему телу;
сухость во рту, жажда;
слабость, повышенная утомляемость, сонливость, рассеянность;
давящая тупая головная боль, нарушение сна;
подавленное настроение, раздражительность;
потеря аппетита.

Дополнительные симптомы аллергического ринита:

носовые кровотечения по причине активного и частого сморкания;
боль и першение в горле, кашель (что указывает на сопутствующий фарингит, ларингит аллергической природы);
боль в ушах при глотании;
расстройство слуха (признак воспаления евстахиевой трубки).

В педиатрии отмечается, что аллергический насморк у детей младшего возраста, и особенно – у грудных младенцев, вызывают не «летучие» вещества, оседающие на слизистой, а пищевые аллергены.

У младенцев, кроме признаков ринита, всегда отмечают общее выраженное недомогание, что проявляется в апатии, вялости, плаксивости, отказе от кормления грудью или бутылочки.

Особенностью симптоматики у детей, особенно в самом раннем возрасте, является быстрое присоединение к симптомам аллергического ринита воспалительных явлений в носоглотке с признаками ларингита и фарингита. Это опасно непредсказуемым отеком дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи, что представляет особую угрозу не только здоровью, но и жизни малыша.

Поэтому при малейших признаках дыхательных затруднений, отеке лица, век, шеи следует незамедлительно вызывать «скорую».

Точная лабораторная диагностика заболевания

Кроме анализа симптомов у пациента и сбора анамнеза при подозрении на аллергический ринит проводят диагностические клинические, инструментальные исследования:

Кожные пробы для обнаружения аномально высокой чувствительности к конкретным видам аллергенов.
Определение концентрации аллергенспецифических иммуноглобулинов - IgE в плазме с использованием аллергосорбентных (RAST) и радиоиммуносорбентных тестов (PRIST).
Клинический анализ крови на выявление эозинофилии - повышенного титра эозинофилов, что обычно обнаруживается в фазе обострений. Особенности: отсутствие эозинофилии не означает отсутствия аллергии.
При цитологическом исследовании выделений или мазка слизистой, выявляют повышенное количество эозинофилов и тучных клеток.

В ходе риноскопии - осмотре полости носа с помощью зеркал или эндоскопии, позволяющей врачу исследовать многократно увеличенные участки воспалений, также выявляют специфические изменения:

отмечается рыхлость, отек слизистой разной степени;
цвет слизистой оболочки становится очень бледным или ярко-красным при сезонной форме, синюшной при круглогодичной форме;
в полости имеется значительный объем жидкого прозрачного отделяемого;
нередко наблюдается гипертрофия (утолщение) слизистой и полипозные разрастания.

Как лечить аллергический ринит?

Лечение аллергического ринита должно быть только комплексным, включающим несколько групп препаратов, оказывающих разное терапевтическое действие.

В программу лечения входит:

симптоматическая терапия, которая предусматривает использование фармакологических продуктов, снимающих или облегчающих симптомы ринита, но не излечивающих его;
гипосенсибилизация, направленная на снижение аномальной повышенной чувствительности пациента к специфичному аллергену.

Медикаментозное лечение

Симптоматическая терапия насморка предусматривает использование разных групп лекарств, снимающих базовые проявления, такие как отечность тканей, чихание, зуд, заложенность, слезотечение.

По-другому такое лечение называют неспецифической гипосенсибилизацией, означающей снижение чувствительности организма к аллергенам в целом, без выделения конкретных видов.

Группы медикаментов:

Антигистаминные препараты внутрь.

Сегодня в лечении аллергических ЛОР-заболеваний используют средства разных поколений. Новые противоаллергические лекарства Лоратадин, Эриус, Зодак, Цетрин, Кларитин, Зиртек имеют меньшее число побочных реакций, чем средства I поколения: Димедрол, Диазолин, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, и не вызывают сонливость днем.

Выбор фармацевтического продукта определяется с учетом тяжести проявлений у пациента, возраста, противопоказаний и ответной реакцией организма на активное вещество. Поэтому очень часто возвращаются к применению лекарств 1 поколения, обладающих снотворным действием, что нередко является положительным свойством в педиатрии или у больных с неврозами на фоне зуда.

Такие новые противоаллергические препараты, как Эриус (дезлоратадин), Цетрин, Парлазин, Зодак (Цетиризин) оказывают долговременное лечебное действие, быстро облегчают симптоматику, но помогают не всем. Поэтому важен индивидуальный подбор антигистаминного средства.

Следует выделить Левоцетиризин (Супрастинекс, Ксизал, Гленцет, Алерон), которые показывают в 2 раза более высокую степень блокирования гистаминовых рецепторов, чем Цетиризин.

Необходимо учитывать, что многие из препаратов, например, Эриус не разрешается принимать женщинам в период ожидания ребенка.

К комбинированным антигистаминным средствам относят Ринопронт, выпускаемый в капсулах или в форме сиропа (с 12 месяцев), который одновременно снимает аллергические проявления, облегчает дыхание и уменьшает воспалительные явления, на срок до 12 часов устраняя заложенность, отек, зуд в носу и глазах, тяжесть в голове. Аналогично действует Оринол Плюс.

Противоаллергические местные средства.

При диагностировании легкой и средней тяжести течения патологии назначают спреи и капли от аллергического ринита, действующие местно и поэтому не имеющие общеорганизменных нежелательных эффектов, которые способны появляться при приеме внутрь. Лечебные вещества аэрозолей и капель избирательно блокируют функции Н1-гистаминовых рецепторов, запускающих воспалительную реакцию на раздражитель.

К этой группе лекарств относят:

Аллергодил в виде интраназального спрея. Препарат не проявляет общего влияния на организм, действует быстро и длительно, снижает проницаемость сосудов и объем выделений, препятствует выбросу гистамина из тучных клеток, безопасен при длительном приеме до 2 месяцев. Доказана эффективность Аллергодила при сезонном и при круглогодичном рините легкой и умеренной тяжести.
Капли Зодак (детские с 12 месяцев)
Виброцил (с 6 лет). Комбинированное средство с дополнительным сосудосуживающим действием, быстро облегчающим дыхание носом. Используют до 10 дней для быстрого купирования чихания, жжения, обильных выделений.
Санорин-Аналергин. Наряду с устранением признаков аллергии суживает сосуды. Применяют у подростков с 16 лет и взрослых не дольше 2 недель.
Тизин-Алерджи (левокабастин).

Кромоны - стабилизаторы мембран мастоцитов и лаброцитов.

Кромоны или препараты с кромоглициевой кислотой влияют на функции мастоцитов и лаброцитов (тучных клеток), замедляя выброс гистамина. Однако аэрозоли Кромогексал, Ломузол, Кромосол, Кромоглин, порошок для ингаляций с небулайзером Ифирал помогают только при легко протекающем насморке и скорее как средство профилактики, поскольку терапевтический эффект развивается при длительном ежедневном приеме.

Эти особенности свойственны таблетированной форме кромонов – Кетотифену, Недокромилу натрия, которые не обладают выраженным действием и не способны купировать назальный отек. Их чаще применяют с целью профилактики и лечения только интермиттирующего ринита.

Однако серьезным достоинством кромонов относят почти полное отсутствие побочных действий, что позволяет использовать их в лечении детей и беременных женщин.

Глюкокортикоиды в спреях и каплях

Интраназальные (впрыскиваемые в полость носа) кортикостероиды в аэрозолях или каплях оказывают выраженное противоаллергическое действие, купируют воспалительные явления, но применяются для снижения выраженности симптомов только при тяжелом течении ринита, когда другие средства не дают положительных результатов.

После достижения лечебного эффекта возможна коррекция дозы в сторону снижения.

Достоинства:

при регулярном применении заметно уменьшается интенсивность симптоматики аллергического ринита;
одновременно происходит активное подавление воспалительных явлений в полости носа и устранение полипозных разрастаний, которые характерны для многих пациентов, страдающих от аллергического насморка;
современные кортикостероидные препараты, применяемые путем распыления и капельного введения, действуют только местно, не оказывают влияния на организм и не приводят к атрофии ткани слизистой носа.

Несмотря на достаточно высокую безвредность и серьезный лечебный эффект местных гормональных средств, их применение и дозировки обязательно определяет врач, поскольку имеется ряд противопоказаний, включая атрофические процессы и носовые кровотечения.

Недостатки:

лекарства этой группы отличаются замедленным началом терапевтического действия – существенный лечебный результат отмечается спустя 7 – 20 дней. Кроме того, необходимо долговременное применение гормонов для достижения устойчивого эффекта – около 3 – 6 месяцев.
хотя системное воздействие местных глюкокортикоидов сведено к минимуму, при длительном лечении, передозировке возникает постепенное расстройство в области обменных процессов, снижение функций иммунной защиты, надпочечников, повышение вероятности развития сахарного диабета.
долговременная терапия тяжелых ринитов гормонами ведет к необходимости не уменьшать, а повышать дозы или менять лечебный препарат на более сильный кортикоид.
Отмена интраназальных средств должна проводиться постепенно, поскольку в случае резкого снижения дозы гормонов возникает синдром отмены с нарастанием всех негативных проявлений.

Наиболее часто назначаемые гормональные препараты в спреях и каплях: Мометазон (от 12 лет), Флутиказон (с 4 лет), Будесонид, Альдецин, Насобек (с 6 лет), Фликсоназе (у детей с 4 лет), Назонекс (разрешается применять беременным и в педиатрии с 2 лет), Бенарин, Авамис (противопоказан беременным и детям до 2 лет), Беконазе (с 6 лет), Назарел.

Антилейкотриеновые препараты.

Эти препараты традиционно используют при терапии астмы с аллергическим компонентом, но применяют также для купирования приступов сезонных ринитов (начиная с 2 лет) и постоянных ринитов в среднетяжелой и тяжелой форме.

Их основное действие - подавление функции рецепторов лейкотриенов, активных веществ-медиаторов, запускающих воспалительные процессы под воздействием аллергенных агентов.

Основные, зарегистрированные в РФ, антагонисты лейкотриенов: Сингуляр, Синглон (Монтелукаст), Аколат (Зафирлукаст).

Исследования Монтелукаста, который получали пациенты с сезонным аллергическим насморком в качестве монопрепарата, доказали его лечебную эффективность, практически равноценную по отношению к новым антигистаминным средствам.

Если же Антилейкотриеновые препараты применяют в сочетании друг с другом, результаты лечения сопоставимы с эффективностью терапии гормональными интраназальными спреями.

Дополнительные медикаменты.

Сосудосуживающие капли и спреи облегчают дыхание носом за счет сужения сосудов и устранения отека.

Поскольку долговременное использование этих медикаментов ведет к привыканию, пересыханию и атрофическим явлениям в слизистой, их применение должно быть очень осторожным, в минимальных дозах, дающих положительный эффект.

Целесообразно не прибегать к ним постоянно, а применять разово, эпизодически, при тяжелой заложенности носовых ходов, лучше перед сном или перед занятиями в школе, на работе. В момент обострения всей симптоматики: чихания, ринореи (слизетечении), отеке тканей носовой полости – сосудосуживающие капли не принесут облегчения. Реальную помощь они окажут лишь после стихания острых проявлений.

Короткодействующие средства на базе нафазолина обладают быстрым, но коротким действием (2 – 3 часа), высушивают слизистую и быстро перестают помогать. Основные: Бетадрин, Нафтизин, Полинадим, Нафазолин, Диабенил, Санорин, Алергофтал.

Капли и аэрозоли, лечебную основу которых составляет фенилэфрин, подходят для лечения дошкольников, включая младенцев: Назол и Назол Бэби, Ринза, Адрианол, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты со средней продолжительностью эффекта (до 10 часов) действуют более мягко по сравнению с нафазолином.

Лекарства с ксилометазолином: Галазолин, Снуп, Отривин, Ринонорм-Тева, Ксилен, Тизин-ксило, Риностоп, Ксимелин, Фармазолин, Длянос, Ринорус, Суприма-Ноз.

Средства на основе тримазолина: Лазолназал плюс, Риноспрей, Адрианол.

Сосудосуживающие медикаменты долговременного действия (до 16 часов) с оксиметазолином: Назол, Викс Актив, Африн, Сиалор-рино, Нокспрей, Несопин, Називин.

При сильном слизетечении из носа помогает Ринофлуимуцил, облегчающий отток слизи и сочетающий сосудосуживающие и противовоспалительные свойства.

«Барьерные» препараты

Средства предназначены препятствовать контакту аллергенов (пыльцы, грибков, пылевых клещей, элементов эпидермиса и шерсти животных и птиц) со слизистой и уменьшать выраженность проявлений насморка.

К таким фармакологическим продуктам относят спрей Назаваль, Превалин. При распылении действующий компонент взаимодействует со слизью, формируя тонкую и прочную защитную пленку, предупреждая развитие приступов.

Вещества не проникают в кровоток, не дают нежелательных реакций и поэтому показаны для лечения ринита у детей, а также женщин в период грудного кормления и беременности.

Увлажняющие средства

Препараты с соленой водой для промываний:

активно увлажняют воспаленную слизистую;
снимают отек;
вымывают все виды аллергенов и пыль;
стимулируют местный иммунитет слизистой;
способствуют нейтрализации побочных эффектов от сосудосуживающих капель, гормональных спреев.

Благодаря своей безопасности применяются у всех возрастных групп пациентов, включая младенцев, беременных и кормящих женщин: Аквамарис, Вивасан, Хьюмер, Долфин, Аквалор с разной концентрацией соли (Софт, Бэби, Форте), Салин.

Энтеросорбенты

Эти средства обязательно включают в комплексную терапию аллергического насморка, поскольку они помогают удалять из организма не только продукты распада, яды, шлаки, но и аллергены, что повышает эффективность других лекарств: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Фильтрум.

Их прием ограничивается курсами по 7 – 12 дней с 3 недельным перерывом.

Аллерген — специфическая иммунотерапия при аллергическом рините

Как лечить аллергический ринит, если пациент не переносит гормональные и антигистаминные лекарства или они не действуют.

К отдельному виду лечения относят гипосенсибилизирующую (снижающую чувствительность организма) терапию к определенным аллергенам, которая широко применяется в случае выявления конкретного аллергена-провокатора посредством проведения специфических аллергопроб.

Если антигистаминные и гормональные препараты противопоказаны или показывают малую терапевтическую эффективность, подкожно вводятся аллергенсодержащие вещества в строго рассчитанных минимальных дозах, которые очень медленно увеличивают. В результате организм вырабатывает невосприимчивость к этому веществу.

Грамотно подобранная иммунотерапия:

показывает высокий лечебный эффект;
снижает сенсибилизацию (чувствительность) к конкретному аллергену;
облегчает, или устраняет симптоматику;
снижает потребность в гормональных и других противоаллергических лекарствах;
длительно (на несколько лет) сохраняет положительный эффект;
предупреждает переход патологии в тяжелую затяжную форму и переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму.

Чем младше пациент, тем более выраженный результат получают при специфической иммунотерапии.

Обычно такой вид терапии длится от 1 года до 5 лет. Полноценное лечебное действие отмечают после проведения 3 – 5 курсов терапии, но нередко существенные положительные изменения проявляются уже после первичного курса, особенно, если терапия начата на ранней стадии.

Плазмаферез

Это механическое очищение крови от аллергенов на специальном аппарате, которое оказывает серьезное лечебное действие при тяжелой форме заболевания, особенно если ринит протекает на фоне астмы, крапивницы, дерматозов аллергического происхождения.

Метод имеет свои противопоказания и обладает кратковременным действием.

ВЛОК - внутривенное лазерное облучение крови

Этот метод разработан в рамках нового направления – квантовой медицины. Во время процедуры через оптический волновод, соединенный с внутривенной иглой, передается лазерный импульс, обладающий точно заданными врачом характеристиками.

Лечение аллергического ринита народными средствами

При аллергическом рините к рецептам народной медицины специалисты призывают относиться с крайней осторожностью, особенно, при лечении малолетних пациентов и беременных.

Любой вид аллергии, включая риноконъюнктивиты, пациент переносит на фоне аномально высокой чувствительности к аллергенам растений и целебных продуктов. Мед, пыльца, прополис, перга содержат много гистамина, запускающего аномальную реакцию при аллергии.

Поэтому чаще всего схемы лечения ринита домашними средствами, кроме побочных проявлений, вызывают обострение аллергического ринита и возможные осложнения в форме бронхоспазма и отека гортани, что смертельно опасно, особенно для малышей.

Совершенно запрещены при аллергии любые эфирные масла, включая эвкалиптовое, пихтовое и другие.

То же самое относится и к растениям. Иногда реакция на них может быть слабо выраженной, но длительный прием настоев, отваров или вдыхание паров способно привести к резкому усилению всех проявлений.

Единственное, что допускается – это промывания носа соленой водой с пищевой или морской солью, но строго в соотношении 1 чайная ложка (не больше) на 2 стакана кипяченой воды, чтобы не вызвать раздражения слизистой. По существу, этот способ – домашний заменитель аптечных увлажняющих аэрозолей, которые более удобны в применении и вызывают меньший дискомфорт при использовании.

Профилактика

К мерам, предупреждающим аллергический ринит, можно отнести:

Исключение, по возможности, контакта с аллергенами.
Соблюдение гипоаллергенной диеты.
Смена профессиональной деятельности и переход на место работы без наличия в среде профессиональных аллергенов.
Прием лекарств по показаниям.
Естественное вскармливание младенца до 6 месяца жизни. Введение прикорма только с 5 – 6 месяцев.
Отслеживание состояния окружающей среды. В сухую и теплую погоду все проявления аллергии усиливаются. Травы, деревья, цветы интенсивно распространяют пыльцу в утренние часы.
Профилактическое применение антигистаминных препаратов и «барьерных» аэрозолей до возможного контакта с аллергеном.
Профилактика респираторных инфекций, лечение дерматозов любого характера.
Использование очистителей воздуха, исправно работающих кондиционеров, уменьшающих концентрацию пыли и грибков.
Частые влажные уборки.

Следует принять во внимание, что в середине лета не стоит отдыхать в районах лесов и гор, где цветение растений очень длительное. Нужно исключить стрижку газонов и скашивание трав. Перед поездками стоит проанализировать календарь цветения растений в области путешествия.

Сегодня аллергический ринит получил широкое распространение. Главной особенностью заболевания является воспаление слизистых носа, возникающее в связи с попаданием провоцирующих реакцию веществ. Чаще всего появление этого недуга происходит в весенне-летнем сезоне. Если своевременно не принять меры, возникает риск развития осложнений, а также переход болезни в тяжёлую хроническую форму. Итак, рассмотрим, как лечить аллергический насморк?

Что собой представляет аллергический ринит?

Данное заболевание относится к разряду иммунных. Под воздействием аллергена в человеческом организме начинает вырабатываться гистамин, который способен внести изменения в функционирование многих систем и внутренних органов. Он оказывает влияние на сосуды: мелкие расширяются, а крупные сужаются. В результате слизистая в ноздрях краснеет и отекает, могут проявляться головная боль, кашель, чихание и течение из носа. Подобные симптомы не являются заразными для окружающих людей. Учёные выявили, что для развития недуга большое значение имеет наследственность.

Любая аллергия основывается на взаимодействии антител и антигенов. Особые клетки организма хранят данные о том веществе, которое когда-то вызвало негативную реакцию. В плазме формируются антитела – белковые молекулы, которые активизируются при появлении антигена. Оба эти компонента при соединении создают так называемые иммунные комплексы. В составе тучных клеток имеется неактивный гистамин. Он активизируется под влиянием иммунных комплексов и проникает в кровь. В результате этих процессов происходит развитие негативной реакции.

В зависимости от типа течения аллергический ринит бывает сезонным либо круглогодичным. При первой разновидности реакция продолжается на протяжении нескольких часов, при втором – несколько дней.

Круглогодичное заболевание вызывает аллерген, который присутствует поблизости постоянно. К примеру, косметические препараты, выхлопные газы, пыль и другие. Сезонный тип связан с возбудителями, существующими только в течение определённого отрезка времени. Это цветочная пыльца, грибки или плесень.

Причины появления болезни

Аллергический ринит может возникает из-за различных раздражителей: насекомых, шерсти животных, домашней пыли. В настоящее время бытует мнение о том, что причиной аллергии является загрязнённый воздух. В действительности он не выступает в роли возбудителя негативной реакции, но в нём могут содержаться раздражители, попадающие при вдыхании на слизистую оболочку.

Одной из главных причин является генетическая предрасположенность, которая передаётся по наследству. Если среди ваших родственников есть аллергики, то риск проявления недуга у последующих поколений повышается.

Приобретённый аллергический ринит характерен для детей после трёхлетнего возраста. Если родители своевременно не приступили к его лечению у ребёнка, а также не придавали особого значения профилактическим мерам, то заболевание станет преследовать человека на протяжении всей жизни.

Часто признаки аллергического насморка связаны с переменой места жительства и климатических условий.

Разновидности аллергии

Возбудители аллергических реакций можно поделить на инфекционные и неинфекционные. В первую группу входят компоненты, которые содержатся в вирусах, грибках, бактериях, попадающих в организм вместе с воздухом. Негативную реакцию на плесень вызывают мицелии, выделяющиеся в воздух плесневыми грибами. Они постоянно находятся рядом с человеком, но особой опасности не представляют. У аллергиков они могут вызвать симптомы заболевания.

Плесень, вирусы и бактерии присутствуют в любом пространстве, они способны принести вред только людям с повышенной чувствительностью к их составным элементам. К неинфекционным раздражителям относятся:

лекарственные препараты;
продукты питания;
насекомые;
домашние питомцы;
бытовая пыль;
отходы химического производства;
пыльца цветов, деревьев;
латекс.

Раздражители попадают в организм не только через вдыхание загрязнённого воздуха, но и через кровь, кожу, ЖКТ. В зависимости от разновидности возбудителей различают несколько вариаций аллергии.

Негативная реакция на пыльцу, по-другому её называют поллинозом. Данный компонент попадает в рот, нос, глаза. Когда вещество достигает бронхов и слизистых оболочек, начинается аллергия.
Широко распространена в наши дни аллергия на птиц и животных. В роли раздражителей выступают перья, шерсть, слюна, продукты жизнедеятельности питомцев. Аллергический ринит возникает после взаимодействия с фермерскими, дикими, а также домашними животными.
Латекс способен вызывает проявление насморка. После контакта с материалом вещества, входящие в его состав, проникают в организм через воздух или кожу.
Клещи, населяющие домашнюю пыль, часто становятся причиной бытовой разновидности аллергии. В отдельных случаях раздражителями служат мягкая мебель, книжная пыль, человеческие волосы.
Пища редко вызывает аллергический насморк и ринит, но и это вполне возможно.
Инсектная реакция появляется после контактов с различными насекомыми. Её ингаляционная разновидность возникает в связи с вдыханием воздуха, содержащего продукты жизнедеятельности тараканов, бабочек и других. Такие аллергены порой присутствуют и в домашней пыли. Другая разновидность – это контактный тип, проявляющийся после укусов пчёл, клопов, комаров, ос и других насекомых.

Симптомы

Простуда также сопровождается насморком, однако, зная отличительные особенности, не сложно будет определить ринит, вызванный различными раздражителями. Итак, аллергический насморк характеризуется следующими признаками:

появляется неожиданно и развивается очень быстро;
наблюдается ощутимый зуд в носу;
частые глазные течения водянистого вида;
практически полное отсутствие обоняния;
наличие синих либо серых кругов возле глаз;
заложенность носа, которая усиливается в ночное время;
затяжные приступы чихания при попадании аллергена;
длительность насморка будет зависеть от разновидности аллергена;
в редких случаях ринит сопровождается экземой;
применение антигистаминных препаратов помогает улучшить самочувствие;
отсутствие симптоматики, характерной для простудного заболевания.

Порой одним из симптомов становится зуд в районе ушей и глаз, конъюнктивит и отёк всего лица. Некоторые люди ощущают, будто в горле или в носу находится инородное тело. Запущенная форма заболевания сопровождается гиперчувствительностью и болезненными ощущениями в глазах. Обоняние сильно искажается. Могут проявиться проблемы со слухом. Больной чувствует слабость, усталость, его работоспособность сильно понижается.

Чаще всего аллергический насморк и симптомы, описанные выше, впервые появляются в детском, подростковом и молодом возрасте.

Течение заболевания у детей происходит несколько иначе, чем у взрослых, зачастую его путают с простудным признаком. Точно определить недуг поможет квалифицированный ЛОР. По этой причине при появлении характерных симптомов стоит обратиться именно к такому специалисту. С возрастом признаки становятся всё менее выраженными. Симптомы и лечение недуга сможет определить только доктор.

Лечение аллергического насморка без медикаментов

Как вылечить аллергический ринит? К наиболее эффективным методикам, которые помогают справиться с недугом, относятся:

Правильное питание

Некоторые пищевые продукты способны усилить признаки перекрёстной аллергии. Можно определить, какое именно растение, цветок или дерево становится причиной раздражения в зависимости от того, в какое время года возникает реакция на пыльцу. В период сезонного обострения не рекомендуется употреблять в пищу мёд, груши, яблоки, картошку. С начала августа до конца сентября, когда цветёт лебеда и амброзия, необходимо исключить из рациона, арбузы, мёд, майонез, капусту.

Забота о чистоте воздуха в доме

Оптимальное средство от аллергического насморка – это обеспечение очищения воздуха в помещении, в котором дольше всего находится человек. Накопителями вредоносных бактерий и аллергенов выступают мягкие игрушки, тяжёлые тканевые портьеры, ковровые изделия. Когда наступает «опасный» сезон, необходимо каждый день проводить влажную уборку помещения, а также пользоваться очистителями и увлажнителями воздуха со специальными антиаллергенными фильтрами.

Если возбудителем аллергии является шерсть, то всякие контакты с домашними питомцами придётся прекратить. Данную проблему не поможет решить, например, приобретение особых пород кошек без шерсти. Возбудителем негативной реакции становятся ферменты, которые содержатся в коже, слюне, продуктах жизнедеятельности животных. Содержание рыбок также не безопасно для аллергиков. Кормление обитателей аквариума обычно проводится при использовании сушёного планктона. Он представляет собой мощный аллерген.

Прекращение контактов с возбудителями негативной реакции

При аллергическом насморке намного проще бороться с неприятными симптомами, когда известна причина их возникновения. Для определения источника стоит обратиться к аллергологу, который возьмёт кожные пробы, а также анализ крови и проверит реакцию на разнообразные аллергены. Точно зная своего врага, вы сможете оградить себя от его воздействия. Если это пищевые продукты, стоит отказаться от их употребления. Если проявляется аллергия на пыльцу цветов или деревьев, идеальным вариантом решения проблемы станет поездка в другой регион, желательно к морю.

Плазмаферез

Ещё одним методом лечения станет механическое очищение крови от токсинов, аллергенов и иммунных комплексов. Процедура проводится только на основе рекомендаций квалифицированного врача.

Подобный метод имеет и некоторые противопоказания, с которыми обязательно стоит познакомиться и сообщить о них доктору.

Чистка крови, к сожалению, не гарантирует длительного эффекта. Однако, она способствует лечению болезни. Плазмаферез в перспективе помогает победить проявления аллергии и виды насморка, вызванные перечисленными выше раздражителями.

Рецепты народной медицины

Не следует доверять советам знакомых и соседей, а также блогам в интернете, которые предлагают эффективные рецепты, гарантирующие лечение аллергического насморка. Допустима лишь одна домашняя процедура, которая помогает облегчить неприятные признаки заболевания – это использование солевого раствора для промывания носа.

Не стоит забывать о том, что данный метод не является лечебным, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу и с тщательным выполнением его рекомендаций.

Перед тем, как определить, чем лечить аллергический насморк, стоит обязательно проконсультироваться у специалиста. Не рекомендуется предпринимать самостоятельные попытки устранения симптомов, принимать какие-либо препараты по собственному усмотрению. Только квалифицированный специалист сумеет оказать реальную помощь.

Причина аллергического ринита

аллергены насекомых;
пыльца растений;
некоторые продукты питания;
лекарства.

3) зуд в носу;

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит или аллергический насморк - одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

домашняя или библиотечная пыль;
клещи, обитающие в домашней пыли;
аллергены насекомых;
пыльца растений;
аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
некоторые продукты питания;
лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название - "аллергический салют".

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия - кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого "золотого стандарта" лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

Симптомы аллергического ринита.

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.

Лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

Аллергический ринит при беременности

Лечение аллергического ринита при беременности:

Аллергический ринит у детей

Лечение аллергического ринита у детей:

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Профилактика аллергического ринита.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

Лечение

Народные средства

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

При лечении аллергического насморка главное - исключить контакт ребенка с аллергеном

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

Заложенности носа.
Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
Приступов чихания.
Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
Отечности лица.
Першения в горле и непродуктивного кашля.
Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
Периодически будут возникать носовые кровотечения.
Возможно развитие гайморита и отита.
Может появиться гнусавость голоса.
Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Длительное течение ринита способно негативно повлиять на работоспособность и успеваемость ребенка

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами , а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
Кожные аллергопробы.
Определение иммуноглобулина Е в крови.
Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Помочь выяснить причины возникновения насморка поможет детский врач

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры , а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

Антигистаминных (Зиртек , Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин , Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор , Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

Кромонов (Кромогексал , Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
Сосудосуживающих (Називин, Санорин , Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют	Особенности воздействия и дозировки
Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)	Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием. Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день. В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель. Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием. В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).
Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)	Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом. В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день. Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.
Назонекс назальный спрей (с 2 лет)	Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Аллергический насморк (аллергический ринит, сенная лихорадка) – это воспалительный процесс слизистой носа, развивающийся в результате неадекватной реакции иммунной системы на внешние или внутренние раздражители (аллергены). Симптомы такой патологии доставляют сильный дискомфорт, негативно отражаются на психоэмциональном состоянии, снижают работоспособность, мешают привычному образу жизни. При отсутствии должного лечения длительное течение болезни может привести к появлению носовых кровотечений и развитию таких серьезных заболеваний, как отит, синусит, гайморит, бронхиальная астма, тяжелые нарушения обоняния.

Пусковым фактором аллергического насморка становятся различные вещества, которые чаще всего попадают на слизистую носа воздушно-капельным путем. В некоторых случаях реакция может развиваться от воздействия контактных или пищевых раздражителей.

В целом, аллергеном может оказаться любое вещество, вызывающее в организме специфическую реакцию гиперчувствительности.

Механизм возникновения аллергического ринита у взрослых хорошо изучен:

При первичном контакте с аллергеном нарушается работа иммунной системы, которая воспринимает его как чужеродное тело и начинает вырабатывать антитела. На этой стадии никаких симптомов со стороны носовой полости еще не появляется.
При следующем воздействии этого или аналогичного аллергена начинается реакция воспаления и происходит массированный выброс медиаторов. Клетки иммунной системы, атакующие аллерген, увеличивают проницаемость сосудистой стенки, что вызывает развитие отека, зуда, жидких выделений из носа.

Степень выраженности симптомов аллергического насморка определяется видом аллергена, путем его проникновения в организм и длительностью воздействия.

Симптоматика

Сенная лихорадка характеризуется разнообразными признаками. Некоторые из них развиваются в течение нескольких минут после встречи с раздражителем, другие – через несколько дней или недель.

На первой стадии заболевание проявляется совокупностью следующих симптомов:

сильным зудом в носу, першением в горле;
частыми приступами постоянного чихания – практически сразу после контакта с аллергеном;
бесцветными водянистыми выделениями из носовых ходов, которые в случае присоединения вторичной инфекции становятся слизисто-гнойными;
заложенностью носа, сильно усиливающейся к ночи (при тяжелой формой болезни – затруднением носового дыхания);
слезотечением, вызванным закупоркой носослезного канала, соединяющим нос и глазницу;
заложенностью ушей из-за перекрытия евстахиевой трубы (часто развивается отит).

Позднее появляются другие симптомы аллергического ринита:

светобоязнь, сверхчувствительность конъюнктивы глаза;
сухой кашель, возникающий из-за физиологично неправильного ротового дыхания, к которому приходится прибегать по причине заложенности носа;
слабость, утомляемость, снижение концентрации, нарушения сна и аппетита;
частичная или полная потеря обоняния.

В период обострения аллергического насморка внешний облик больного приобретает характерные черты: отечное лицо, покрасневшие слезящиеся глаза с темными кругами вокруг них, приоткрытый для дыхания рот. Весьма часто добавляется еще один симптом, называемый в народе «аллергическим салютом», который проявляется в характерном подтирании носа ладонью.

При высокой концентрации аллергена и продолжительном периоде его воздействия к указанной выше симптоматике добавляется общее недомогание, головная боль, постепенное ухудшение самочувствия. Если своевременно не устранить данные признаки, осложнения могут беспокоить в течение всей жизни.

В период беременности из-за повышения уровня прогестерона у женщин, страдающих сенной лихорадкой, симптомы усугубляются. Но отек проходит после родов без лечения, после чего требуется полноценный курс терапии.

Отличия аллергического ринита

Различия между обычным и аллергическим насморком заключаются в следующем:

Аллергический ринит при своем появлении выражается только заложенностью и отеком носовых ходов. Простой насморк чаще всего является только одним из симптомов ОРВИ, к которому добавляется ряд других – высокая температура тела, головные боли, кашель и т.п.
Причиной первого является встреча с аллергеном. Второй появляется от контакта с болезнетворными бактериями или вирусами при сниженном иммунитете.
Аллергия продолжается длительное время с периодами обострения и ремиссии. Обычный насморк проходит максимум за 2 недели.
Аллергические выделения из носа имеют прозрачный водянистый вид, инфекционные (простудные) – густые, желтые, потом приобретают зеленый оттенок и вскоре проходят.

Характерным подтверждением аллергического происхождения насморка считается положительная динамика при противоаллергическом лечении. При обычном рините изменения тоже наблюдаются, но не столь выраженные. Когда природу насморка распознать не удается, используются специальные методы диагностики для выявления его причин, а затем назначается соответствующее лечение.

Виды аллергического насморка

Насморк аллергического происхождения классифицируется по двум признакам:

Продолжительности симптоматики: сезонный (периодический) и круглогодичный (хронический, постоянный);
Степени выраженности протекания: легкий, средний, тяжелый.

В зависимости от этих факторов определяются симптомы заболевания.

По продолжительности симптоматики

Разница между сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом вполне понятна: первый активизируется только в период цветения растений, как правило, весной и летом, а второй – весь год.

Сезонный

Сезонный аллергический насморк (поллиноз) чаще всего проявляется реакция на пыльцу, значительно реже – на споры грибов.

На протяжении одного сезона происходит несколько вспышек поллиноза:

пик приходится на конец апреля – начало мая, когда цветет орешник, ясень, береза, ольха, дуб;
следующее обострение начинается в конце июня – в период цветения трав и злаковых культур;
в августе зацветают сорняки (особенно опасны амброзия, полынь, лебеда, подорожник), что вызывает третью вспышку.

Наиболее распространенным является аллергический насморк, вызванный пылением дикоросов, чем тот, который провоцируется воздействием пыльцы культурных растений.

Круглогодичный

Эта разновидность ринита проявляется постоянно – в среднем 2 раза в сутки, обостряясь в течение, как минимум, 3 сезонов за год. Симптоматика обычно развивается волнообразно – то затихает, то нарастает, но никогда не исчезает полностью. В отличие от поллиноза эта форма насморка характеризуется более редкими приступами чихания и густыми слизистыми выделениями. Кроме носовых проблем, присутствуют глазные (слезотечение, светобоязнь) и ушные (заложенность, отит).

Причинами такой патологии могут быть самые разные внешние и внутренние факторы, поэтому определить раздражитель бывает очень сложно. Различают около 10 видов хронического ринита – атрофический, инфекционный, психогенный, гормональный, медикаментозный, профессиональный и другие. Все они имеют практически одинаковые симптомы, но в зависимости от причины требуют специфического лечения с индивидуальным подходом. Поэтому ставить диагноз и делать назначения должен только квалифицированный специалист.

По выраженности протекания

Аллергический насморк легкой степени практически не ухудшает общего самочувствия, не снижает работоспособности, не нарушает сон. Легкий ринит позволяет вести привычный образ жизни, работать или учиться, заниматься спортом, отдыхать.

При умеренном ухудшении указанных характеристик говорят о проявлениях аллергического насморка средней степени. Если такая симптоматика выражена очень ярко (невозможно трудиться, обучаться, выполнять традиционные действия, нормально спать), заболевание носит тяжелую степень.

Стадии заболевания

Симптоматика определенных стадий развития аллергического насморка имеет разные проявления и степень выраженности:

Первая (вазомоторная) – характеризуется периодической заложенностью носовых ходов, что свидетельствует о первичном снижении сосудистого тонуса.
Вторая (вазодилатация) – сопровождается учащением признаков первой фазы с расширением сосудов, для купирования которого требуется частый прием лекарственных препаратов.
Третья (последняя) – вызывает формирование обширного хронического отека с выраженной синюшностью слизистых оболочек, постоянной заложенностью носовых ходов, затрудненностью или невозможностью носового дыхания, при этом сосудосуживающие капли оказываются неэффективными.

Аллергический насморк последней стадии самый тяжелый. Он протекает со значительным разбуханием слизистых оболочек носовой полости, нередко в носу образуются полипы. Невозможность носового дыхания приводит к постоянному дыханию ртом, что становится причиной застойных явлений, утраты обоняния и вкуса.

В случае присоединения вторичных инфекций воспаляются носовые пазухи, нередко захватывая среднее ухо и вызывая развитие отита. Кроме того, аллергический насморк может сопровождаться другими сопутствующими заболеваниями, самыми частыми из которых являются:

конъюнктивит, проявляющийся покраснением глазных склер, сильным зудом и постоянным слезотечением, бледностью и одутловатостью лица;
хронический тонзиллит, фарингит;
аллергический кашель.

Длительно продолжающийся аллергический насморк может привести к развитию бронхиальной астмы.

Комплексное лечение

Чтобы избавиться от сенной лихорадки, необходимо предпринять комплекс мер, который может включать:

исключение или максимальное уменьшение контакта с аллергеном;
прием медикаментозных препаратов;
специфическую иммунотерапию (СИТ);
оперативное вмешательство для устранения гнойных очагов и улучшения носового дыхания;
физио-процедуры, рефлексотерапию.

Все указанные мероприятия не являются обязательными для исполнения и назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей протекания заболевания. Но устранение возможности контакта с раздражителем необходимо в любом случае. Они помогут существенно снизить тяжесть клинических проявлений и риск обострения заболевания.

Как правило, частичное устранение аллергена снимает тяжесть симптомов, но не избавляет от них совсем. Поэтому для лечения практически всегда используются различные медикаментозные препараты.

Медикаментозная терапия

Лечение аллергического насморка у взрослых осуществляется с использованием системных и местных препаратов. Для системной терапии применяются несколько групп лекарств.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Данная группа препаратов широко используются в лечении больных с аллергическим ринитом, который сочетается с легким или средним протеканием бронхиальной астмы. Стабилизаторами мембран клеток иммунной системы являются кетотифен, а также недокромил и кромоглициевая кислота (производные кромона). Они предотвращают выброс гистамина – основного медиатора развития воспалительной реакции.

Антигистаминные средства

Такие препараты составляют основную группу препаратов, с помощью которых можно устранить проявления аллергии. Для лечения аллергического ринита применяются капли, таблетки, инъекции. Как и стабилизаторы мембран иммунных клеток, эти средства воздействуют на выработку гистамина, но путем конкурентного замещения его H1-рецепторов. В терапии насморка используется несколько поколений таких препаратов, которые отличаются специфическими свойствами:

«Тавегил» – отличается непродолжительным действием (в течение 5–7 часов), оказывая при этом выраженное седативное и снотворное действие, поэтому используется довольно редко.
«Кларитин», «Кестин» – оказывает быстрое действие, которое держится дольше по сравнению с «Тавегилом», но негативно влияет на сердечную мышцу, поэтому не подходит для пожилых, ослабленных и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
«Цетрин», «Трексил» – наиболее эффективные и безопасные средства с быстрым и длительным эффектом, который не имеет побочных явлений в виде сонливости или отрицательного воздействия на сердце.

Кортикостероиды

Системные гормональные препараты применяются при тяжелом течении аллергического насморка у взрослых.

Из всех перечисленных лекарств чаще всего используются средства местного воздействия:

«Виброцил», «Аллергодил» и другие , которые снимают заложенность носа и при этом не вызывают привыкания, поэтому могут применяться на протяжении нескольких недель;
«Нафтизин», «Назол» – сосудосуживающие капли, хорошо устраняющие заложенность носа, но при аллергическом происхождении болезни используются редко – как правило, при выраженном отеке для временного снятия симптомов. Противопоказаны в период беременности.
«Хьюмер», «Аквалор» – увлажняющие средства (растворы и спреи) для смывания аллергена со слизистой оболочки носа и частичного снятия отека. Подходят абсолютно всем и показаны к применению в течение всей жизни.
«Фликсоназе», «Авамис» – спреи с топическими глюкокортикостероидами, которые действуют местно, не оказывая общего воздействия на организм. Предназначены для длительного применения, поскольку начинают действовать только на 4–5 день использования (с течением времени эффект накапливается). Показывают хорошую динамику при лечении полипозных аллергических риносинуситов.

Специфическая иммунотерапия (СИТ)

Процедура СИТ выполняется в стационарных условиях только в тех случаях, когда аллерген точно известен. Методика заключается в введении минимальных доз аллергена под кожу с постепенным увеличением количества. Это позволяет иммунной системе начать вырабатывать антитела, блокирующие аллергическую реакцию, и в результате уменьшить или устранить проявления аллергического насморка.

Специфическая иммунотерапия может проводиться вне фазы обострения. Полноценный эффект обычно достигается после 3–4 курса. Данный метод может быть малоэффективным при наличии реакции на несколько разных аллергенов и абсолютно бесполезным, если причина неизвестна.

Оперативные вмешательства

Лечение аллергического насморка у взрослых хирургическим путем используется при наличии у больного:

нарушений формы носовой перегородки (искривление, шипы, гребни), которые мешают дышать носом;
полипов и гнойных очагов в носовых проходах и пазухах;
увеличенных нижних носовых раковинах.

Любая операция не проводится в период обострений, то есть в сезон цветения растений-аллергенов.

Физиотерапия

Физиопроцедуры также проводятся вне обострения с целью восстановления и укрепления слизистой носа. Для лечения аллергического ринита у взрослых используется:

электрофорез с гидрокортизоном;
светолечение;
магнитотерапия.

Кроме того, при данной патологии показаны общие лечебные мероприятия – рефлексотерапия, массаж, другие методы, стабилизирующие нервную систему. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в другой климатической зоне на период обострения.

Народное лечение

Народные средства для лечения аллергического насморка у взрослых практически не используются. Это связано в первую очередь с тем, что большинство таких рецептов основываются на растительном сырье, на которое может быть аллергия. Это приведет к тому, что аллергены будут добавляться в организм и ситуация усугубится. Поэтому перечень домашних процедур довольно ограничен.

Промывание

Процедура проводится с использованием солевого раствора. Соль способна убивать бактерии и микробы, вызывающие появление насморка. Чтобы приготовить раствор, необходимо развести в стакане теплой воды ½ десертной ложки соли, а затем выполнить процедуру в такой последовательности:

набрать раствор в небольшую спринцовку;
ввести наконечник в носовой проход;
аккуратно ввести жидкость, втягивая ее носом.

Провести аналогичные действия с каждой ноздрей. Повторять 3 раза в день до полного устранения симптомов.

Ингаляции

Симптомы аллергического насморка у взрослых можно несколько уменьшить при помощи ингаляций с эфирными маслами эвкалипта и пихты или лекарственными растениями (ромашка, календула, чеснок). Для проведения процедуры можно использовать ингалятор (согласно инструкции) либо выполнить следующие действия:

взять горячий отвар либо в горячую воду капнуть масло или добавить 2–3 зубчика чеснока;
накрыть голову полотенцем;
подышать 5–10 минут.

Проводить подобное мероприятие нужно каждый день перед сном.

Профилактика аллергического ринита

Основным средством профилактики данного заболевания является исключение возможности или минимизация контакта с раздражителем. Но если причина аллергии неизвестна, превентивные меры должны быть разносторонними.

Первую очередь следует учитывать, что от качества воздуха в помещении, где проводится большая часть времени, зависит общее состояние организма и особенно дыхательной системы. Необходимо избавиться от возможных «пылесборников» – ковров, лишнего текстиля, мягких игрушек, открытых полок с книгами, пористых обоев и т.п. Это предотвратит скопление пыли вместе с аллергенами, бактериями, вирусами. Во время цветения растений следует пользоваться увлажнителями и очистителями воздуха, проводить ежедневную влажную уборку.

Аллергический насморк у взрослых – неприятная патология, протекающая постоянно или периодически. Прогноз для жизни благоприятный, но при отсутствии правильного лечения заболевание будет прогрессировать. В результате симптомы станут более выраженными, а перечень причинно-значимых аллергенов может значительно расшириться.

КАТЕГОРИИ