Где получить консультацию ревматолога. Кто такой ревматолог? Стоимость платных услуг

Врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней суставов и всей соединительной ткани. Артрит, остеоартроз, ревматизм – вот что лечит ревматолог.

Кардиолог-ревматолог

Это врач узкого профиля, занимающийся выявлением, лечением ревматоидных процессов, нарушающих работу сердечной мышцы.

Травматолог-ревматолог

Травматолог-ревматолог – это врач, который прошел подготовку и получил квалификацию по обеим специальностям. Лечит заболевания суставов и всего опорно-двигательного аппарата.

На нашем портале вы можете выбрать врача-ревматолога из лучших клиник Москвы и записаться к нему на прием через интернет или по телефону. Найти хорошего ревматолога вам помогут анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов.

Когда нужно обратиться к ревматологу?

Причин для обращения к ревматологу может быть множество – это жалобы, необходимость диспансерного наблюдения, получения экспертного мнения и пр. Обычно направление к ревматологу выдает терапевт или врач общей практики. Посетить ревматолога рекомендуется людям, у которых в семье есть больной ревматической патологией, так как некоторые из заболеваний имеют наследственную природу. Обстоятельства, требующие очного осмотра ревматолога, включают:

Общие патологические симптомы. О наличии ревматологического заболевания могут свидетельствовать такие признаки, как длительная необъяснимая лихорадка , кожные высыпания, подкожные узлы, мышечная боль или немотивированная слабость. Проявлением ревмопатологии в некоторых случаях служит длительно сохраняющийся, не поддающийся обычному лечению, конъюнктивит или иридоциклит неаллергического генеза.
Жалобы со стороны суставов. Консультация ревматолога показана пациентам, которые испытывают боли в суставах (артралгии), затруднение и болезненность при движениях, ощущение скованности в различных отделах позвоночника. Также к ревматологу следует обратиться в случаях, когда суставы отечны или деформированы, кожа над ними красная, горячая на ощупь.
Изменения в анализах. Поводом для направления пациента к ревматологу могут стать некоторые отклонения в лабораторных анализах, указывающие на вероятную ревматическую природу заболевания. К ним относятся обнаружение в гемограмме воспалительных маркеров (лейкоцитоза, высокой СОЭ), С-реактивного белка и ревматоидного фактора в крови, белка или эритроцитов в моче.

Что лечит ревматолог?

Спектр патологий, которыми занимается ревматолог, достаточно широкий - воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, системные заболевания, поражающие соединительную ткань (коллагенозы), а также заболевания, характеризующиеся воспалением стенок кровеносных сосудов (васкулиты). Все ревматические болезни можно разделить на следующие группы:

Первичные заболевания суставов. Это наиболее частая причина визита к ревматологу. К ним относят ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Также ревматолог проводит лечение микрокристаллических артритов (подагры , пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатии).
Артропатии при неревматических заболеваниях. Иногда поражение суставов и позвоночника вызвано различными неревматическими патологиями и требует проведения компетентной дифференциальной диагностики. Это касается инфекционных артритов или синдрома Рейтера , возникающих на фоне кишечных и мочеполовых инфекций, артропатий при воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона и неспецифическом язвенном колите), псориазе.
Диффузные болезни соединительной ткани. При данных заболеваниях, помимо поражения суставов, происходит вовлечение в патологический процесс внутренних органов. К этой группе относят системную красную волчанку, системную склеродермию , дерматомиозит, болезнь и синдром Шегрена. У детей часто наблюдаются острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца.
Системные васкулиты. Это наиболее тяжелые патологии с разнообразной клинической картиной, которые резистентны к терапии. В эту группу входят васкулиты, поражающие крупные сосуды (неспецифический аортоартериит Такаясу, височный артериит) и сосуды мелкого калибра (гранулематоз Вегенера , геморрагический васкулит Шенляйн-Геноха).

Как подготовиться к приему?

В большинстве случаев первичные пациенты попадают к ревматологу по направлению от врачей других специальностей. В этом случае перед посещением ревматолога больному проводится общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, выполняется электрокардиограмма, рентгенография беспокоящих суставов или позвоночника. На консультацию к ревматологу необходимо принести амбулаторную карту с результатами предыдущих лабораторных и инструментальных исследований, заключениями других специалистов, рентгеновские снимки и выписные эпикризы из стационара (при наличии). Результаты этих исследований могут оказать помощь при постановке диагноза. Перед приемом желательно принять душ, надеть чистое белье. При отсутствии данных каких-либо предварительных исследований на руках пациент должен приходить к ревматологу натощак на тот случай, если понадобится сдать анализы в день обращения.

Как проходит прием ревматолога?

Продолжительность приема ревматолога различная в каждом конкретном случае (зависит от тяжести состояния пациента, первичности и повторности обращения) и может варьировать от 30 минут до 1 часа. Качественное обследование состоит из четких последовательных действий врача – опроса, осмотра суставов, общего осмотра больного, назначения дополнительных исследований и лечения. Опрос и физикальное обследование пациента включают:

Сбор жалоб. Выясняется характер болей в суставах и позвоночнике, их интенсивность, локализация и распространенность, симметричность, затруднение движений. Также ревматолог интересуется, беспокоят ли боли пациента постоянно или возникают приступообразно, чередуясь с безболевыми промежутками; сопровождаются ли лихорадкой и ухудшением общего самочувствия; когда боли усиливаются - утром после ночного сна или после долгой двигательной активности. Эта информация важна для дифференциации «механических» болей от «воспалительных».
Сбор анамнеза. Ревматолог уточняет, как давно у пациента стали возникать данные симптомы, связывает ли их появление с чем-нибудь сам больной, какие лекарственные препараты он принимал для облегчения своего состояния, был ли от них положительный эффект. Также врач выясняет, страдает ли ревматологическим заболеванием кто-нибудь из близких родственников. После подробного расспроса ревматолог проводит физикальное обследование (общий осмотр) больного.
Осмотр суставов. Определяется конфигурация суставов, наличие отечности и деформации, окраска и температура кожных покровов над суставами. Обращается внимание на участки уплотнения или атрофии кожи, очаги гипер- или депигментации, образования или узлы на коже. Также оценивается амплитуда движений в суставах, характер высыпаний на кожных покровах, состояние ногтевых пластин.
Оценка функциональных проб. Выполняются специальные пробы, позволяющие выявить патологию тех или иных суставов. Врач просит пациента наклониться вперед и постараться коснуться руками пола, надавливает на гребни подвздошных костей, проводит тест баллотирования надколенника, исследует внутреннюю и наружную ротацию тазобедренного сустава и т.д.
Исследование других органов. Исследование включает осмотр глаз, перкуссию и аускультацию сердца и легких, поверхностную и глубокую пальпацию живота, проверку сухожильных рефлексов, оценку кожной чувствительности.

После тщательного опроса, осмотра, сбора анамнеза, изучения результатов всех имеющихся анализов, ревматолог делает предварительное заключение. Затем для подтверждения диагноза или его исключения ревматолог назначает дополнительное обследование, которое может включать:

Анализы крови. Конкретный перечень лабораторных исследований зависит от характера и вида патологии. Определяются маркеры воспаления, уровень мочевой кислоты, креатинфосфокиназы. При ряде ревматологических заболеваний исследуются специфические антитела (антинуклеарные, антицитоплазматические и др.). При подозрении на анкилозирующий спондилоартрит обязателен анализ на HLA-B27 (антиген гистосовместимости).
Визуализирующие исследования суставов . При артропатиях назначается рентгенография суставов . Для более детальной оценки патологических изменений проводится ультразвуковая диагностика, компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных суставов и различных отделов позвоночника.
Другие исследования. Особую помощь в постановке диагноза может оказать анализ синовиальной жидкости (СЖ), полученной путем пункционной аспирации сустава. Для подтверждения системных васкулитов необходима биопсия сосудов. Для изучения состояния мелких сосудов ногтевого ложа при системной склеродермии информативна капилляроскопия. Для проверки состояния клапанов сердца при острой ревматической лихорадке необходимо выполнение эхокардиографии (ЭхоКГ).

После получения результатов исследований ревматологом выставляется заключительный клинический диагноз, разрабатывается курс лечения. Медикаментозная терапия в ревматологии предполагает использование обезболивающих, противовоспалительных средств. Для снятия выраженного воспаления иногда прибегают к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов.

Немедикаментозное лечение включает лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа. Может потребоваться ношение ортопедических приспособлений (статических и динамических ортезов, ортопедической обуви). Для лечения ряда ревматологических заболеваний (особенно системных васкулитов) выполняется – очищение крови от циркулирующих аутоантител. При выраженной деформации суставов и нарушении их функции в случае неэффективности консервативной терапии ревматолог направляет пациента к ортопеду для решения вопроса о выполнении эндопротезирования сустава.

Кандидат медицинских наук

Специальности: ревматолог, терапевт

Стаж работы более 29 лет

Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

Станции метро: м Баррикадная м Краснопресненская м Улица 1905 года

Запись Online Стоимость приема 2400 руб.

Проводит диагностику и лечение заболеваний внутренних органов по направлениям: кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология. Также занимается лечением заболеваний костей и суставов, проблемами менопаузы, аллергических и эндокринологических болезней. Автор более 27 научных работ, посвященных проблемам менопаузы.

Крюкова Людмила Александровна

Специальности: ревматолог

Стаж работы более 20 лет

Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Станции метро: м Проспект мира м Сретенский бульвар м Сухаревская м Трубная м Цветной бульвар

Запись Online Стоимость приема 2100 руб.

Владеет методиками проведения диагностических и лечебных пункций суставов, периартикулярных мягких тканей‚ паравертебральных блокад‚ пункций подколенных синовиальных кист Бейкера под контролем и без УЗИ-аппарата.

Сегельман Виктор Соломонович

Специальности: нефролог, ревматолог, терапевт

Стаж работы более 49 лет

Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1

Станции метро: м Крестьянская застава м Марксистская м Таганская м Таганская

Запись Online Стоимость приема 2450 руб.

Ведущий специалист клиники. Огромный опыт лечения пациентов при заболеваниях почек на разных стадиях. Автор более 20 научных работ: антимикробная и диуретическая терапия, фармакокинетика и иммунитет при почечной недостаточности и нефротическом синдроме; дифференциальная диагностика септических и ревматических заболеваний. Регулярно посещает съезды, конференции, конгрессы и симпозиумы.

Кандидат медицинских наук

Специальности: вертебролог, ревматолог, физиотерапевт, артролог

Стаж работы более 43 лет

Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Станции метро: м Первомайская м Щелковская м Жулебино м Котельники

Запись Online Стоимость приема 1850 руб.

Занимается диагностикой и лечением заболеваний суставов и позвоночника, системных заболеваний соединительной ткани, остеопороза. Выполняет лечебно-диагностические пункции суставов. Автор 13 научных работ, посвященных проблемам остеопороза при ревматических заболеваниях.

Специальности: ревматолог, артролог

Стаж работы более 34 лет

Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

Москва, ул. Ярцевская, д. 8

Станции метро: м Алексеевская м ВДНХ м Войковская м Молодежная

Запись Online Стоимость приема 1800 руб.

Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, дермато-полимиозит, синдром Шогрена), системных васкулитов (геморрагический васкулит, артериит Такаясу), спондилоартропатий (анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит), метаболических артропатий (подагра).

Специальности: ревматолог

Стаж работы более 47 лет

Специальности: ревматолог, физиотерапевт, артролог

Стаж работы более 28 лет

Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22

Москва, Симферопольский б-р, д. 22

Станции метро: м Варшавская м Войковская м Каховская м Севастопольская м Чертановская

Запись Online Стоимость приема 1800 руб.

Врач артролог-ревматолог, врач-физиотерапевт. Занимается диагностикой и лечением целого ряда ревматологических заболеваний. Обладает большим опытом лечения в ревматологии и физиотерапии. Применяет методы с использованием глюкокортикоидов, хондропротекторов и другими препаратов. Владеет практически всеми видами внутрисуставных манипуляций и блокад.

Ревматолог специализируется на диагностике, лечении и профилактике следующих заболеваний:

Ревматоидный артрит;
Артроз;
Системная красная волчанка;
Подагра;
Спондилоартрит;
Склероз;
Тромбоцитопеническая пурпура;
Наследственные заболевания системы свертывания крови;
Остеоартроз;
Васкулиты;
Идиопатический ювенильный артрит.

Когда необходима консультация ревматолога?

За консультацией к врачу-ревматологу следует обратиться людям, которые отмечают у себя следующие клинические симптомы:

Припухлость и болезненность в области суставов;
Ограничение подвижности суставов после пробуждения, скованность;
Деформация суставов;
Различные боли в области суставов;
Высыпания на коже с кровоизлияниями;
Недавно перенесенная ангина;
Боли в области позвоночника, усиливающиеся при нагрузках и физических упражнениях;
Проблемы со свертываемостью крови, склонность к кровотечениям;
Наличие врожденных заболеваний соединительной ткани.

Отсутствие квалифицированной своевременной помощи может привести к поражению внутренних органов пациента, в частности сердечной мышцы, крупный кровеносных сосудов, легких, почек.

Где найти врача-ревматолога?

Успех лечения заболеваний соединительной ткани и суставов во многом зависит от компетентности врача. Если вам нужен хороший врач-ревматолог столицы и не вы не знаете, где его найти, обратите внимание на наш сайт.

Все врачи из списка имеют большой опыт работы, высокий уровень квалификации и рейтинг популярности среди пациентов. Выбирая лучшего врача из списка, обратите внимание на категорию отзывы, там вы сможете ознакомиться с развернутыми рассказами о приеме у данного специалиста других людей.

Как попасть на прием к ревматологу?

На консультацию к врачу-ревматологу можно попасть, предварительно связавшись с администратором клиники по телефону или в режиме онлайн. Заблаговременная запись на прием позволит вам выбрать наиболее подходящее время и дату, а также избавит вас от необходимости утомительного ожидания в общей очереди.

На приеме ревматолог проведет осмотр, соберет анамнез жизни и болезни, назначит дополнительные исследования. На основании полученных результатов вам будет назначено адекватное лечение.