Гарвардская формула имт. Расчёт ИМТ по формуле Кетле: определяем норму и отклонения с учётом возраста

Индекс массы тела стал особенно актуален в западных странах, где проблема с ожирением встала достаточно остро. В самом начале расчет имт разрабатывался для социологических исследования, поэтому ставить медицинский диагноз с помощью этих расчетов не совсем правильно.
Однако доступность и простота расчета сделала данный калькулятор очень популярным среди населения. Если индекс превышает число 30, то это с большой долей вероятности говорит об ожирении.
Нужно понимать, что индекс массы тела не годится для постановления диагноза, но он может помочь в качестве контроля в процессе опробования новой фитнес-программы или диеты.
Калькулятор ИМТ определит точку отсчета и позволит прослеживать изменения веса тела.

Формула расчета индекса массы тела (ИМТ)

Для того, чтобы узнать свой ИМТ необходимо лишь свой вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах.

ИМТ = ВЕС / РОСТ 2

Формула не учитывает пол и возраст человека, несмотря на то что ИМТ мужчин выше чем ИМТ женщин, а также ИМТ выше у людей среднего возраста, а у детей и пожилых людей этот показатель ниже.

Сводная таблица значений

Интерпретация показателей ИМТ, в соответствии с ремомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)

Индекс веса или индекс массы тела (ИМТ) – это параметр, который определяется по специальной формуле.Он позволяет дать оценку тому, насколько вес человека соответствует его росту, нет ли каких-либо отклонений от нормы. Знать свой ИМТ очень важно, так как своевременное обнаружение отклонений позволит снизить риск развития заболеваний, вызванных недостатком или переизбытком массы тела.

КАЛЬКУЛЯТОР ДЛЯ РАСЧЕТА

Формула, по которой можно вычислить ИМТ, является детищем Бельгийского статиста и социолога Адольфа Кетле. Он разработал ее еще в 1869 году, но по сей день ею пользуются диетологи и врачи. Надо сказать, что калькулятор для расчета по этой формуле не всегда дает правильные показания. Это касается случаев, когда не учитывается возраст человека, его пол и профессиональные занятия спортом. Для получения точных данных прибегают и к другим методам и формулам расчета. В частности, чрезвычайно распространен индекс Брока, но этот метод применим к лицам, рост которых составляет 155–170 см.

Рассчитать этот показатель можно так: вес (кг) разделить на рост (м), возведенный в квадрат. К примеру, если человек при росте 165 см будет весить 85 кг, то его ИМТ будет составлять 31,2 единицы, то есть 85: 1,65*1,65 = 31,2. В целом данные таблицы общепринятой международной классификации ИМТ можно условно разделить на три составляющих: недостаточный вес, норма и избыточный вес. Каждый диапазон имеет еще несколько ступеней оценки и позволяет более точно оценить параметры фигуры. Но все расчеты для большей достоверности должны производиться с учетом распределения объемов тела, ширины кости и некоторых других особенностей строения фигуры.

ДИАПАЗОНЫ ИНДЕКСА

Индекс массы тела	Соответствие между массой тела человека и его ростом
16 и менее	Выраженный дефицит
16,5 - 18,49	Недостаточная масса тела (дефицит)
18,5 - 24,99	Норма
25 - 29,99	Избыточная масса тела (предожирение)
30 - 34,99	Ожирение первой степени
35 - 39,99	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

Рассчитав по формуле свой ИМТ, необходимо обратиться за помощью к специальной таблице, в которой приведены следующие данные:

если ИМТ для женщин меньше 19, а для мужчин меньше 20, то можно говорить о дефиците веса тела. Если калькулятор выдал значение 16 и менее, то речь идет уже о дистрофии и необходимо принимать срочные меры для повышения веса тела;
норма ИМТ находится в пределах 19–24 для женской половины человечества и 20–25 для мужской;
если этот показатель находится в пределах 24–30 у женщин и 25–30 у мужчин, то можно говорить о некотором переизбытке веса тела;
при ИМТ в пределах 30–40 наблюдаются признаки ожирения;
при ИМТ выше 40, ставят диагноз «сильное ожирение», которое может быть опасным для здоровья.

НЮАНСЫ РАСЧЕТА

Исследования израильских ученых показали, что для мужчин норма ИМТ лежит в диапазоне 25–27. Вывод был сделан исходя из того что именно такие характеристики телосложения и фигуры наблюдались у сильной половины человечества с максимальной продолжительностью жизни.

Для профессиональных спортсменов, у которых хорошо развита мускулатура, показатели должны корректироваться с учетом их профессиональной деятельности. Если расшифровывать их ИМТ по общей табличке, то налицо будет ожирение последней степени, ведь мышечная масса спортсменов намного больше и тяжелее мышц обычного человека.

Ввиду того, что выдает результат с некоторой погрешностью, можно дополнительно перепроверить свои параметры с помощью других формул, например, рассчитать их с помощью формулы Брока. Согласно его способу расчета необходимо от роста человека в сантиметрах отнять число 100. Из полученной итоговой суммы необходимо вычесть 10% для мужчин и 15% для женщин. Полученная цифра – это норма веса человека в килограммах.

Также можно проконтролировать свой вес по индексу Брейтмана. Норма рассчитывается следующим образом: рост в сантиметрах нужно умножить на 0,7 и из полученного результата вычесть 50. Это и будет идеальный вес.

Калькулятор расчета по Борнгардту рассчитывает норму массы тела с учетом показателя объема окружности груди. Согласно этой формуле рост в сантиметрах нужно умножить на объем грудной клетки в сантиметрах и разделить на число 240.

Принимать какие-либо меры по изменению ситуации необходимо только после консультации с врачом.

Какие бы данные ни выдал вам калькулятор, самовольно назначать себе диету и прием каких-либо не рекомендуется. Отрегулировать вес нужно вовремя, чтобы потом не пришлось бороться с недугами, которые нередко идут рука об руку с ожирением – сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов, варикозом, тромбозом, одышкой, излишней потливостью и др.

Идеальный вес в понимании людей - это разная величина. Для одного человека оптимальная масса тела - это выступающие через одежду ребра, для другого - прямая противоположность. У каждого есть свое представление о фигуре мечты. Но воображаемый идеальный вес может не совпадать с реальностью. Представляя себя человеком с идеальной фигурой, можно очень сильно ошибаться.

И излишек веса, и его дефицит приводят к серьезным нарушениям. Недостаток массы тела влечет за собой дистрофию, что, в свою очередь, влияет на внутренние органы и отрицательно связывается на их работе. Избыток массы тела отрицательно воздействует на кровоснабжение всех органов. За счет развития атеросклероза артерий снижается поступление кислорода к органам и тканям, увеличивается риск развития различных заболеваний.

Чтобы определить, какой вес является оптимальным для конкретного человека, существует множество формул. Они определяют индекс массы тела (ИМТ).

Варианты подсчета идеального веса

Уже давно люди пытаются найти формулу подсчета идеального веса. Она должна показать оптимальный вес человека. При этом измерение должно быть простым и быстрым.

Чаще всего используется такой подсчет: из роста в сантиметрах вычитается 100 или 110 (у женщин). Полученная цифра - субъективный показатель и не учитывает ни тип телосложения, ни возраст, ни другие особенности тела.

Как рассчитать индекс массы тела Брока

ИМТ Брока был выведен в 19 веке. Формулу создал врач из Франции Поль Брока, она подходит для людей ростом от 1,55 до 2 м. Индекс учитывает 2 типа телосложения человека. Здесь можно говорить уже об индивидуальных особенностях человека. Состав тела у каждого разный, формула этот фактор учитывает. Есть и недостаток: индекс Брока не показывает степень ожирения.

Формула в начале исследования предлагает выбрать 2 типа телосложения: астенический или мышечный. Затем по формуле ИБ = рост (в сантиметрах) - 100 - 5, для мышечного типа, ИБ = рост человека (в сантиметрах) - 100 - 10, для астенического типа - получаем индекс массы тела. Расчет довольно простой и учитывает только одну переменную - рост.

Для получения более точных данных лучше воспользоваться другой формулой.

ИМТ по Кетле

Вопрос о том, как рассчитать индекс массы тела, возник еще в 19 веке у ученого-бельгийца Адольфа Кетле. Чтобы понять, какой вес должен быть идеальным для конкретного человека, он разработал специальную формулу. Как рассчитать индекс массы тела? Очень просто.

ИМТ = вес/рост 2 .

Эта формула используется всеми врачами для определения диапазона нормального веса конкретного человека.

Индекс массы тела для женщин и мужчин определяется аналогично. Формула не учитывает ни половую принадлежность, ни возрастные изменения.

Расчет по формуле ИМТ

Видно, что полученный индекс у взрослого человек будет зависеть только от массы тела. Например, можно рассчитать ИМТ воображаемому человеку. Его рост - 1,6 м, вес - 60 кг. Получается 1,6*1,6 = 2,56, ИМТ = 60/2,56 = 23,43.

Полученный коэффициент показывает, что вес этого человека находится в пределах нормы. Формулу легко можно применить каждому.

Интерпретация ИМТ

Расшифровка полученного результата происходит с помощью специальной шкалы. Она показывает интервалы коэффициентов.

Показатель менее 18,49 означает недостаток массы. Если полученный коэффициент меньше 16, это критический дефицит веса. Полученный результат говорит о возможных нарушениях в организме.

От 18,5 до 25 - показатель в пределах нормы. Для большинства людей это оптимальный вес.

От 25 до 30 - есть избыток веса. Для мужчин 25-27 считается нормой.

От 30 до 35 - 1-я степень ожирения. Такой показатель может быть как у спортсменов, так и у людей с избыточным весом.

От 35 до 40 - 2-я степень ожирения. Избыточный вес есть. Или человек, которому считали ИМТ, - спортсмен с очень развитой мускулатурой (бодибилдер).

От 40 и больше - ожирение 3-й степени. Значительный избыточный вес или спортсмен с развитой мускулатурой.

Какой бы ни был получен результат, нужно помнить, что формула создавалась для массового исследования. Итог вычислений - индекс массы тела. Рассчитать (мужчины или женщины это будут делать, неважно) его может каждый. Но полученный результат не отражает полной картины.

Если взять за эталон спортсменов и определить их индекс массы тела (рассчитать), мужчины удивятся, ведь полученные результаты будут показывать различные степени ожирения. Вес тела спортсмена будет немаленьким. Все они обладают развитой мускулатурой, которая при меньших объемах (по сравнению с жиром) весит намного больше.

Результаты ИМТ

Коэффициент не показывает состав тела человека, а отражает лишь общую картину. Как рассчитать индекс массы тела, чтобы учесть и состав тела человека? Нужно использовать уже другие методы исследования.

ИМТ может быть одинаковым у совершенно разных людей, разного пола и возраста. У них может быть отличное друг от друга количество жира и мышц, при этом показатели будут одинаковы.

Индекс массы тела (для женщин он рассчитывается так же, как для мужчин) не учитывает возрастные изменения, тип телосложения и состав тела.

Другие методы исследования

Чтобы определить более точно индекс массы тела, формула должна быть более детальной и отражать все возможные переменные, в первую очередь половую принадлежность.

В домашних условиях помимо ИМТ можно оценить размер кожно-жировой складки в области живота. Для этого нужно двумя пальцами зажать ее в районе пупка. Толщина измеряется специальным инструментом - калипером. Если его нет, то толщину складки можно оценить визуально. В норме она должна быть примерно 2 см. Полное исследование калипером проводится по 3-5 складкам. Результаты оцениваются с помощью специальной формулы.

Любое измерение предполагает наличие погрешности. Она есть во всех существующих формулах, ведь они созданы для массового использования.

Психологическая оценка ИМТ

Все специалисты рекомендуют не пользоваться различными индексами для определения веса и внешности. Если отражение в зеркале радует, а измерения показали отклонение от нормы, то это отрицательно скажется на психическом здоровье. Возможные последствия - пониженная самооценка, депрессия, неуверенность в себе.

Стоит оценить свой образ жизни самостоятельно. Если в ежедневный рацион входят здоровые продукты, а физическая деятельность не на последнем месте, то собственный ИМТ - это оптимальная величина.

Нужно всегда использовать объективную оценку при интерпретации различных тестов, которые призваны стандартизировать всех людей.

Известно, что избыток или недостаток веса отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Люди, имеющие дефицит жировой ткани или ее чрезмерное количество, попадают в группы риска по серьезным заболеваниям, сокращающим продолжительность жизни. Разработано множество способов определения соответствия веса норме по определенным показателям, одним из которых является индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела – это величина, позволяющая оценить степень соответствия массы и роста человека и определить, является ли масса избыточной, нормальной или недостаточной. Эта величина также носит название «индекс Кетле» в честь своего создателя бельгийца Адольфа Кетле, разработавшего метод еще в 19 веке.

Формула расчета очень проста:

I = m / h 2 , где m – это масса тела в килограммах, а h – рост человека в метрах.

Чтобы проиллюстрировать, что такое ИМТ, возьмем, например, человека ростом 185 см и весом 96 кг. Переводим рост из сантиметров в метры, получим 1,85 м. Возведем это значение в квадрат: 1,85 х 1,85 = 3,42. Разделив вес на этот показатель, получим искомое значение индекса Кетле: 96 / 3,42 = 28

Поскольку сейчас большинство людей для вычислений используют калькулятор, то расчет индекса массы тела удобнее производить по такому алгоритму: массу в килограммах делим на рост в метрах, а затем полученный результат еще раз делим на рост в метрах.

Для нашего примера: 96 / 1,85 / 1,85 = 28

Рассчитанное значение нам пока ни о чем не говорит. Чтобы узнать, насколько оно соответствует норме, необходимо правильно интерпретировать результат.

Интерпретация результата

Нормальным индексом массы тела является значение от 18,5 до 24,9. Более детально результат расчета можно оценить, воспользовавшись таблицей.

Таблица индексов массы тела (ИМТ)

Если мы обратимся к вышеприведенному примеру, то вычисленный индекс массы тела – 28 указывает на наличие избыточного веса, который еще не классифицируется, как ожирение, но уже несет повышенный риск заболеваемости «болезнями века» – сердечно-сосудистыми, онкологическими, сахарным диабетом. Однако спешить с выводами не стоит, ИМТ является показательным не во всех случаях.

Основными достоинствами способа определения нормального веса по ИМТ является его простота и универсальность, пользоваться им могут люди любого пола и возраста. Однако эти достоинства имеют свою оборотную сторону, и результатам метода ИМТ можно доверять не всегда. Основными недостатками оценки кондиции тела по ИМТ являются отсутствие учета:

типа телосложения;
соотношения жировой и мышечной массы в организме:
распределения жировой ткани в организме.

Рассмотрим каждый из этих недочетов метода подробнее.

Влияние типа телосложения

По удельному весу кости значительно тяжелее мышечной, а тем более – жировой ткани, которая в организме является самой легкой. Поэтому чем больший объем занимает опорно-двигательная и мышечная системы, тем меньше будет жира при одинаковой массе тела.

Существует три типа телосложения:

астенический (эктоморфы);
нормостенический (мезоморфы);
гиперстенический (эндоморфы).

Эктоморфы имеют узкий костяк, тонкие кости и сравнительно небольшой объем мышц. Для эндоморфов характерны широкий скелет, толстые кости и значительная мышечная масса. Мезоморфы по этим показателям занимают среднее положение. Все эти типы являются вариантами нормы. Однако норма ИМТ различия по типам телосложения не учитывает. Этот способ больше всего подходит мезоморфам, а вот астеники и гиперстеники, пользуясь им, могут интерпретировать свои результаты неверно.

Условный человек с ИМТ равным 28 из вышеприведенного примера может иметь вполне нормальный или совсем немного превышающий норму вес, если он относится к явно выраженным эндоморфам. И, наоборот, если он узок в плечах и бедрах, тонкокостный, то значение индекса массы тела 28 для него может означать наличие ожирения.

Несмотря на довольно большой допустимый разброс нормальных значений ИМТ (18,5 - 24,9), погрешность в определении нормы веса для людей разного сложения может быть весьма существенной. Особенно велика погрешность у границ этого диапазона. Так, например, человек гиперстенического телосложения, имеющий индекс массы тела 18,5, скорее всего, будет находиться в состоянии истощения, а астеник с ИМТ, около 25 – иметь значительный избыток веса.

Из-за этого недостатка системы ИМТ эктоморфам и эндоморфам рекомендуется делать поправки в соответствии с особенностями своего типа телосложения, или прибегать к другим методам оценки массы тела.

Процентное соотношение массы жира и мышц

Формула расчета ИМТ учитывает только два показателя – рост и вес тела. Однако вес характеризует состояние тела весьма условно. Фигуры людей, имеющих одинаковый рост и вес, могут кардинально различаться. Спортсмен, имеющий объемную мускулатуру и небольшую жировую прослойку, может весить столько же, сколько человек того же роста со слабо развитыми мышцами и большим количеством жировой ткани.

Для здоровья и внешнего вида более важным показателем является не вес, а процентное соотношение жира и мышц в организме. Ведь вес – это показатель количественный, не учитывающий качественный состав тела.

Поскольку ИМТ не учитывает процентное содержание жировой ткани, то людям, имеющим значительное преобладание мышечной массы над жировой, этим методом лучше не пользоваться. Тяжелоатлеты, бодибилдеры при попытке определить свой идеальный вес по индексу массы тела рискуют получить результаты, далекие от реальности.

Локализация жировых отложений

Жировая ткань в организме может локализоваться в подкожном слое, а также в брюшной полости, где она нарастает вокруг внутренних органов. Наиболее опасным является второй тип ожирения – абдоминальный, когда жир откладывается внутри живота. Именно абдоминальное ожирение чаще всего сопутствует сахарному диабету, гипертонии, атеросклерозу, являющимся причинами инфарктов и инсультов.

Классификация веса по ИМТ не учитывает тип ожирения, и в этом состоит один из главных ее недостатков. Этот метод признает риск сопутствующих заболеваний прямо пропорциональным степени ожирения. Хотя в действительности ожирение по абдоминальному типу является более опасным, даже если его степень ниже, чем при подкожной локализации жира.

Абдоминальное ожирение характерно для большинства мужчин, а также тех женщин, которые имеют тип фигуры «яблоко». По статистике, ишемическая болезнь сердца, инфаркты, инсульт чаще встречаются у мужчин и у женщин «яблок» в постменопаузе. Поэтому лица, входящие в эти группы риска, должны помимо определения допустимого веса по индексу массы тела, использовать для проверки также следующую формулу: объем талии в см деленный на рост в см не должен превышать 0,5.

Другие недочеты метода

Помимо того, что метод оценки веса по ИМТ не учитывает тип телосложения, процентное содержание и локализацию жировой ткани в организме, он требует еще некоторых поправок.

Так, например, этот способ не применим для беременных и детей. Также может быть не корректным индекс массы тела для женщин, у которых значительный процент в весе тела составляет масса молочных желез.

По результатам исследований американских ученых сделаны выводы, ставящие под сомнение верхнюю границу нормы ИМТ, составляющую 24,9. В ходе многолетних наблюдений было выяснено, что дольше живут мужчины, у которых ИМТ приближается к 26.

Риск заболеваний при отклонении ИМТ от нормы

Несмотря на все недочеты классификации веса по индексу массы тела, в большинстве случаев он достаточно точно позволяет определить степень соответствия веса норме и риск сопутствующих заболеваний.

При весе, соответствующем ИМТ менее 16 наблюдается выраженный дефицит массы тела и истощение организма. Часто такой индекс массы тела имеют лица, страдающие нервной анорексией. У женщин репродуктивного возраста эта степень истощения, как правило, сопровождается прекращением менструального цикла. Иммунитет сильно ослаблен, вследствие чего повышается риск инфекционных заболеваний, обостряются хронические болезни. Риск для здоровья при таких значениях ИМТ очень высок. Требуются срочные меры по лечению сопутствующих заболеваний и нормализации веса.

В диапазоне ИМТ 16-16,9 признаки дефицита массы тела и истощения выражены уже меньше, но аменорея у фертильных женщин наблюдается часто. Риск для здоровья при таком недостатке веса классифицируется как высокий. Необходимо принимать меры по нормализации веса.

При значениях 17-18,34 вес считается пониженным, а риск для здоровья повышен. Приведение массы тела в соответствие с нормой рекомендуется врачами.

Если при ИМТ ниже нормы повышена вероятность заболеваний, связанных со снижением иммунитета и истощением организма, то при весе, превышающем нормы, возрастает риск заболеваний сердца, сосудов, суставов, нарушений метаболизма.

При значениях 25-29,9 вес считается избыточным, риск для здоровья также повышен. Рекомендуется изменение питания и образа жизни, направленные на нормализацию веса.

ИМТ 30-34,9 соответствует I степени ожирения по индексу массы тела, которая характеризуется появлением одышки при быстрой ходьбе. Если не принять меры по снижению веса, то развивается гипертония, высок риск заболевания сахарным диабетом.

При индексе 35-39,9 диагностируется вторая степень ожирения. Для этого состояния характерны: одышка, отеки ног, быстрая утомляемость. Страдают сердце, артерии и вены, суставы ног и позвоночника. У женщин могут появляться расстройства репродуктивной функции. Риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов внутренней секреции очень высок. Требуется терапия по снижению веса.

При ИМТ свыше 40 диагностируется морбидное ожирение (III степени), которое сопряжено с чрезвычайно высоким риском для здоровья и представляет угрозу жизни больного. Лечение морбидного ожирения представляет серьезные трудности, и часто производится путем хирургической операции по уменьшению объема желудка.

Определение идеального веса по индексу массы тела, хотя и обладает рядом недостатков, но благодаря универсальности и простоте этого метода, он является на сегодняшний день самым популярным.

Необходимо каждому современному человеку знать, как рассчитать массу тела и сделать правильные выводы о состоянии индексов, которые показывают, есть ли у вас ожирение или предрасположенность к этому недугу. Мы предлагаем вам основные методы того, как рассчитать массу своего тела с помощью простых формул и таблиц.

Масса тела человека и её избыток

Масса тела человека - важнейший показатель состояния нашего здоровья, определяющий, соответствует ли питание потребностям организма. Различают нормальную, избыточную или недостаточную массу тела.

Естественно, ожирение обязательно предполагает наличие избыточной массы тела, образовавшейся за счет накопления жира.

Однако понятие избыток массы тела не является синонимом ожирения и имеет самостоятельное значение. Так, у многих людей имеется незначительный избыток массы тела, не достигающий степени болезни, то есть ожирения. Кроме того, избыток массы тела бывает обусловлен развитой мускулатурой (у спортсменов или людей, занятых тяжелым физическим трудом) либо задержкой жидкости в организме при ряде заболеваний.

Точно так же недостаток массы тела не всегда достигает степени болезни -белково-энергетической недостаточности. Разработано множество методов, позволяющих контролировать массу тела. Обычно они направлены на сопоставление роста и массы тела и на сравнение результата с нормативными показателями, вычисляемыми на основе различных формул или приведенными в специальных таблицах. Ранее в отечественной медицине масса тела, превышающая норму для данного взрослого человека на 5-14 %, называлась избыточной, а превышающая норму на 15 % и более - указывала на ожирение как на болезнь. В то же время в зарубежной медицинской практике ожирением считался избыток массы тела, достигавший 20 % и более по сравнению с нормами, принятыми в таблицах или полученными по расчетным формулам. В итоге показатели распространенности ожирения в нашей стране были выше, чем в других странах.

Формула Брока

До сих пор пользуется известностью формула Брока, свыше столетия назад предложенная французским хирургом и анатомом Полем Броком. Согласно данной формуле, получаются следующие показатели нормы.

Норма должной массы тела

У мужчин среднего телосложения:

при росте до 165 см норма массы тела в килограммах равна росту в сантиметрах минус 100;
при росте 166-175 см - минус 105;
при росте 175 см и более - минус 110.

Полнота или ожирение: методы оценки массы тела

У женщин соответствующего роста и телосложениядолжная масса тела должна быть примерно на 5 % меньше, чем у мужчин.

Предложен и упрощенный вариант расчета:

для женщин в возрасте до 35 лет нормальная масса тела должна равняться росту в сантиметрах минус 110;
старше 35 лет - росту в сантиметрах минус 100.

У людей с узкой грудной клеткой (астеническое телосложение) полученные данные уменьшаются на 5 %, а у людей с широкой грудной клеткой (гиперстеническое телосложение) - увеличиваются на 5 %.

Отмечу, что популярная благодаря своей простоте формула «рост в сантиметрах минус 100», применяемая для людей любого роста, искажает показатель Брока.

Как определить ИМТ: расчет индекса массы тела

В настоящее время в международной практике используется весьма информативный показатель - расчет индекса массы тела (ИМТ), называемый также индексом Кетле. В 1997 и 2000 гг. ВОЗ рекомендовала оценивать массу тела на основе ИМТ, с чем согласились и российские медики. Однако в докладе «Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации» (2000 г.) эксперты Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям внесли поправку: в качестве нижней границы ИМТ, характеризующей нормальную массу тела, предложено считать 20 кг/м 2 вместо рекомендованного ВОЗ показателя 18,5 кг/м 2 показано в таблице. Причина такого предложения проста: в ряде исследований обнаружилось, что среди людей с низкими значениями ИМТ (менее19-20 кг/м 2) наблюдается более высокая смертность не только от онкологических заболеваний или хронических обструктивных болезней легких, но и от сердечно-сосудистых заболеваний.

Перед тем как определить ИМТ, имеющуюся массу тела в килограммах делят на рост в метрах, возведенный в квадрат:

ИМТ = масса тела (в килограммах) / (рост в метрах 2).

Таблица оценки индекса массы тела

Таблица индекса массы тела позволяет оценить состояние своего здоровья и предусмотреть возможные риски развития хронических заболеваний. В ней дана характеристика показателей индекса массы тела (ИМТ). Предупреждаем вас, что оценка индекса массы тела должна проводиться квалифицированным врачом с учетом ваших индивидуальных особенностей.

ИМТ, кг/м 2	Характеристика
Менее 20 (18,5)*	Недостаточная масса тела
20 (18,5) - 24,9	Нормальная масса тела
	Избыточная масса тела
	Ожирение 1-й степени (легкое)
	Ожирение 2-й степени (умеренное)
40 и более	Ожирение 3-й степени (тяжелое)

Продемонстрирую применение формулы на конкретном примере. Предположим, ваш рост - 165 см, а вес - 67 килограммов.

Переведите рост из сантиметров в метры - 1,65 м.
Возведите 1,65 м в квадрат - это будет 2,72.
Теперь 67 (вес) разделите на 2,72. Ваш результат - 25,7 кг/м 2 , что соответствует верхней границе нормы.

Можно и не высчитывать ИМТ индивидуально, а воспользоваться специальной таблицей, которую разработал Д. Г. Бессенен в 2001 г.

Учтите, что в ней есть ряд недостатков: отсутствуют показатели ИМТ ниже 19 кг/м2, а ИМТ, характеризующие разные степени ожирения, даны в сокращенном виде в таблице.

Таблица - Индексы массы тела в соответствии с ростом и массой тела:

Индекс массы тела

Масса тела, кг (округленно)

Индекс талия бедро

В последние годы было установлено, что риск развития ряда болезней зависит не только от степени и длительности ожирения, но и от характера распределения жира в теле.

В зависимости от локализации жировых отложений различают:

абдоминальное ожирение (его также называют висцеральным, андроидным, «верхним», по типу «яблоко», по мужскому типу) - избыток жира располагается преимущественно на животе и в верхней части туловища. Эта разновидность ожирения чаще встречается среди мужчин;
глютеофеморальное ожирение (его также называют ягодично-бедренным, гиноидным, «нижним», по типу «груша», по женскому типу) - избыток жира располагается преимущественно на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища, что характерно для женщин.

При абдоминальном ожирении даже минимальный избыток массы тела повышает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний и смерти от них. Увеличивается вероятность ишемической болезни, а также трех ее главных факторов риска: артериальной гипертензии, сахарного диабета 2-го типа и нарушения липидного обмена (повышения холестерина в крови и других показателей). Сочетание перечисленных заболеваний и состояний называется метаболическим синдромом. Его лечение, в том числе при помощи диетотерапии, является задачей первостепенной важности. Причем лечение показано не только при диагностированном абдоминальном ожирении, но и при существенном избытке массы тела (ИМТ - 27-29,9 кг/м2), если жир откладывается в основном в верхней части туловища.

Индекс талия бедро - это отношение окружности талии (измеряют над пупком) к наибольшей окружности бедер (измеряют на уровне ягодиц).

Напротив, глютеофеморальное ожирение не сопряжено с выраженным дополнительным риском и грозит минимальными медицинскими последствиями. Его лечение имеет в основном косметическое значение. Отмечу, что речь идет об ожирении без сопутствующих заболеваний, особенно без сахарного диабета 2-го типа и артериальной гипертензии.

Чтобы установить тип ожирения, необходимо определить индекс талия/бедра (ИТБ).

Допустимо измерять только окружность талии. Признано, что риск развития метаболического синдрома:

умеренно возрастает при окружности талии 80 см и более - у женщин, 90 см и более - у мужчин;
резко возрастает при окружности талии 88 см и более - у женщин, 102 см и более - у мужчин.

Современные данные требуют новых подходов к оценке массы тела. В частности, выяснилось, что недостаточная масса тела служит фактором риска повышенной смертности от некоторых неинфекционных заболеваний. Изменились и представления о жировой ткани как о метаболически инертной, являющейся исключительно энергетическим депо. В настоящее время установлено, что жировая ткань - это диффузная эндокринная железа, вырабатывающая ряд гормонов и биологически активных веществ

Таблица - Биологически активные вещества, выделяемые жировой тканью:

Группы веществ	Названия веществ
Гормоны	Тестостерон, лептин,эстрон, ангиотензиноген
Цитокины	Фактор некроза опухолей, интерлейкин-6
Протеины (белки)	Протеин, стимулирующий ацетилирование Ингибитор активатора плазминогена-1 Комплемент, адипонектин Трансформирующий ростовой фактор бета
Регуляторы	Липопротеиновая липаза
липопротеинового	Гормончувствительная липаза
метаболизма	Протеин, переносящий эфиры холестерина
Свободные полиненасыщенные жирные кислоты	Простагландины

Лептин и ожирение

Отдельно стоит остановиться на открытом в 1995 г. лептине - гормоне, вырабатываемом жировыми клетками. Его уровень в крови отражает энергетические резервы жировой ткани, влияет на аппетит, потребление и расход энергии, изменяет метаболизм жиров и глюкозы. Лептин и ожирение связаны между собой тесным образом: это вещество замедляет обмен веществ, однако при дефиците может вызывать сбой в работе организма.

Согласно полученным научным данным, положительную роль в нормальной работе организма играет только избыточная масса тела, не достигшая степени ожирения.

Недостаток жировых резервов и дефицит лептина могут ухудшать репродуктивную функцию у женщин с резко сниженной массой тела, например, после лечебного голодания или при нервной анорексии, которая часто сопровождается аменореей. Не нужно думать, будто наука пытается реабилитировать ожирение.

Так, у женщин с сохранившейся менструальной функцией и избыточной массой тела отмечена меньшая вероятность развития рака молочной железы, костной резорбции (разрушение костной ткани) и постменопаузального остеопороза. Не установлено отрицательное влияние избыточной массы тела (без ожирения) на липидный и углеводный обмены, а также на уровень артериального давления у практически здоровых мужчин и женщин. Зарубежные исследования, проведенные страховыми компаниями, констатировали наименьший уровень смертности среди людей, у которых масса тела превышала норму на 10 %.

Специалисты Научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России, в течение 20 лет наблюдавшие за мужчинами и женщинами в возрасте 40-59 лет, обнаружили зависимость продолжительности жизни от ИМТ. Так, 50 % «худых» и «полных» обследованных умерли раньше тех, у кого был средний ИМТ - от 20 до 30 кг/м2. При этом «худые» мужчины и женщины умирали раньше, чем «полные». Почему так происходит и есть ли у людей с низкой массой тела другие факторы риска, пока неизвестно.

Еще больше по теме

Кедровые орехи – одни из самых полезных для человека и, кроме того, они не имеют противопоказаний. Ни ядра, ни масло, ни средства на основе...

Как и многие другие орехи, плоды Juglans regia (грецкого ореха) нашли широкое применение и в кулинарии, и в медицине. Конечно, из-за высокой калорийности...

КАТЕГОРИИ