Что такое спайки в гинекологии и каково их лечение. Отдалённые последствия оперативных вмешательств: спаечная болезнь кишечника

Спаечный процесс в малом тазу – состояние, при котором в брюшной полости и в малом тазу образуются соединения (тяжи). План лечения составляется исключительно опытным врачом, который изучил анамнез, результаты исследований и текущее состояние беременной. При выполнении рекомендаций женщина имеет все шансы выносить и нормально родить здорового малыша.

Воспаление в органах малого таза

Зачастую причиной образования спаек являются эндометрит (воспаление матки), метроэндометрит (воспаление слизистого и мышечного слоев матки), сальпингоофорит (). Активизировать спаечный процесс в малом тазу могут и другие инфекции матки, придатков и брюшины. Чтобы избежать инфицирования, нужно исключить аборты, выскабливания, ИППП, .

При воспалении ткани отекают. Брюшина покрывается налетом из фибрина, который склеивает ближайшие ткани. Это позволяет остановить распространение воспаления, но склеенные ткани успевают срастаться. Такие сращения называют спайками, и хоть они являются частью защиты организма от воспаления, они вызывают осложнения у многих пациенток.

Если инфекция попадает в фаллопиевы трубы, может образоваться воспалительный экссудат (жидкость, которая выделяется из ткани или полости при воспалении) или произойти абортирование воспаления слизистой. Зачастую экссудат рассасывается, однако у некоторых он распространяется по всей трубе. Потом через отверстие в трубе экссудат изливается в брюшину, где провоцирует выпадение фибрина.

Когда отверстие фаллопиевой трубы остается открытым, экссудат может проникнуть в матку, затем во влагалище и наружу. Экссудат способен перенести бактерии в яичники и спровоцировать гнойное воспаление (пиовар).

Маточные трубы и яичники, набираясь экссудата, увеличиваются. Труба приобретает ретортообразную форму, а яичники шаровидную. В трубе может происходить отслаивание эпителия и склеивание противоположных участков, отчего образуется многокамерный мешочек с серозным или гнойным экссудатом.

Оболочки яичника и труб превращаются в плотные капсулы, когда накапливается гиалуроновая кислота и разрастается фиброзная ткань. Капсулы сращиваются с тканями таза, матки, маточными трубами, противоположными участками яичника, сальника, мочевого пузыря и кишок. Эти капсулы также являются защитой организма, ведь они не пропускают микробы и тормозят распространение инфекции, но после воспаления они задерживают процесс рассасывания экссудата.

Воспаление существенно меняет расположение органов в малом тазу. Нарушается функциональность соседних органов. Часто пациентки имеют проблемы с репродуктивной функцией.

Травмы органов малого таза и брюшины

Любые травмы малого таза и брюшной полости, в том числе хирургические, часто приводят к образованию спаек. Наличие предметов в брюшной полости во время операции и после (намеренное оставление или невнимательность врачей) приводит к тому, что организм защищается.

Нередко спайки образуются при кровоизлиянии в полость (в особенности при инфицировании крови). Гинекология знает немало случаев, когда спаечный процесс активизируется после кровотечения от внематочной беременности или разрыва яичника. Медициной также доказано, что травмы и воздействие температур на брюшную полость вызывают образование спаек.

Эндометриоз

Болезнь характеризует состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Воспаление в брюшине и малом тазу не гарантирует образование спаек. При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятен. Спайки появляются лишь тогда, когда воспалительный процесс переходит из острой стадии в хроническую.

Почти в половине случае образования спаек причиной выступает воспаление аппендикса и операция по его удалению. Реже защитные процессы организма запускаются из-за болезней органов малого таза и операций по устранению непроходимости кишечника.

Симптомы спаечного заболевания

Симптоматика при спаечном процессе зависит от локализации и степени распространения. Иногда состояние вовсе никак не проявляется, у других же пациенток наблюдаются выраженные симптомы.

Формы спаечного заболевания:

Острая. Пациентки жалуются на боль, рвоту, тошноту, повышение температуры, учащение сердечных сокращений. При пальпации живота возникает резкая боль. Нередко у пациенток диагностируют непроходимость кишечника (резкое ухудшение состояния, снижение давления, сокращение мочи, сонливость, слабость). Лабораторные анализы показывают нарушения водно-солевого баланса и обмена белков. Состояние женщины при острой форме спаечного процесса характеризуют крайне тяжелым.
Интермиттирующая. Боли проявляются периодически. Нередко сопровождаются расстройством кишечника.
Хроническая. Симптомы скрытые. Иногда возникают боли в нижней области живота, происходят запоры. Часто хроническая форма спаечного процесса сопровождает эндометриоз и скрытое распространение инфекции. Данная форма наиболее распространенная. Она вызывает непроходимость фаллопиевых труб и, как следствие, бесплодие. Именно во время диагностики бесплодия выявляют хронический спаечный процесс и сопутствующие заболевания со скрытой клиникой.

При появлении сильной боли и симптомов интоксикации (повышенная температура, тошнота, сильная рвота), нельзя медлить с обращением к гинекологу. Выраженная симптоматика требует перевода женщины в больницу, поэтому стоит вызвать скорую помощь.

При определении плана лечения нельзя полагаться только на симптомы. Клиническая картина спаечного процесса похожа на отравление, воспаление аппендицита, кишечную непроходимость, внематочную беременность. Самолечение может привести к осложнениям.

Диагностика спаечного процесса

Диагностировать спаечное заболевание бывает очень трудно. Зачастую врач полагается на первичный медицинский осмотр, анамнез и жалобы пациентки. Влагалищное исследование показывает неподвижность или малоподвижность органов малого таза. Иногда гинекологический осмотр вызывает у пациенток боль (при выраженном образовании спаек). При помощи одного только УЗИ нельзя диагностировать спайки.

Эффективные исследования при спаечном заболевании:

мазок на флору (влагалище);
ПЦР ();
МРТ малого таза.

Нередко результативной оказывается диагностическая лапароскопия. Этот метод считается самым эффективным, но требует оперативного вмешательства. В ходе процедуры делаются два небольших разреза на брюшной стенке. Один разрез нужен для лапароскопа, который представлен тонкой трубкой с камерой, второй разрез предназначен для манипулятора, при помощи которого врач может рассмотреть орган с любого ракурса.

Результаты диагностической лапароскопии при спаечной болезни могут быть такими:

1 стадия: спайки только возле фаллопиевой трубы, яичника или другого органа, не мешают захвату яйцеклетки;
2 стадия: спайки обнаружены между трубой и яичником (либо другими органами), мешают захвату половой клетки;
3 стадия: спайки закупоривают трубы, вызывают перекрут, полностью мешают захвату яйцеклетки.

Полностью подтвердить диагноз можно после (рентген с контрастным веществом), гинекологического обследования и УЗИ. Если по результатам этих исследований выявляют непроходимость маточных труб, можно уверенно говорить о спаечном процессе.

Чтобы выработать правильный план лечения, на этапе диагностики нужно определить стадию распространения спаечного процесса. Раньше пациентки годами посещали гинеколога с невыясненными симптомами, но современная значительно облегчает диагностику спаечного процесса.

Как лечить спаечный процесс в малом тазу

Методы лечения спаечной болезни будут зависеть от степени ее тяжести. Врачи могут предложить пациентке консервативное лечение и хирургическое.

Консервативные методы лечения спаек

Консервативное лечение не рекомендуется при острой или интермиттирующей формах заболевания. В таких случаях поможет только лапароскопия. Операция предпочтительна, ведь она обеспечивает быстрый результат и стойкий эффект. Для закрепления лечения нередко сочетают консервативные методы и операцию.

Хроническая форма спаечной болезни допускает консервативное лечение. Заключение врача будет зависеть от причины спаечного процесса. При урогенитальных инфекциях рекомендуется предварительное лечение основного заболевания. Это поможет остановить спаечный процесс в малом тазу. Для лечения инфекции применяют антибиотики и противовоспалительные средства (кортикостероиды, НПВП).

Если причиной образования спаек является эндометриоз, врачи настаивают на гормональном и противовоспалительном лечении. Также эффективными будут десенсибилизирующая терапия (противоаллергические препараты) и симптоматическое лечение.

При лечении спаек нередко обращаются к неспецифической терапии. Ферментотерапия заключается в приеме фибринолитических препаратов, которые растворяют фибрин. Это может быть лонгидаза, химотрипсин или трипсин. Такое лечение эффективно на начальной стадии заболевания, когда спайки небольшие. Также применяют внутрилазерную терапию и наружную магнитно-лазерную, если нет острого инфекционного процесса.

Хирургические методы удаления спаек

Консервативные методы лечения рекомендованы на 1 стадии спаечной болезни. При отсутствии эффекта нужно прибегнуть к лечебно-диагностической лапароскопии. Это очень удобный метод, когда врач может увидеть процесс во время диагностики и сразу рассечь и удалить спайки.

Существует три плана лапароскопии при спайках:

лазеротерапия – удаление спаек лазером;
аквадиссекция – рассечение спаек водой под давлением;
электрохирургия – избавление от спаек электроножом.

Наиболее эффективный метод выбирается врачом непосредственно во время операции (в зависимости от локализации спаек и степени их распространения). Во время процедуры врач также проводит консервативное лечение (введение барьерной жидкости, нанесение полимерной пленки на фаллопиевы трубы и яичники).

Начинать консервативное лечение нужно сразу после операции. Уже на второй день показана активность (самый эффективный способ предотвращения спаек). После хирургического вмешательства назначают физиопроцедуры (электрофорез с лидазой).

Как повлиять на процесс лечения и реабилитации

После точной постановки диагноза, нужно принять меры для повышения эффективности лечения и предотвращения рецидивов.

Первые 2-6 месяцев после хирургического лечения очень важные такие меры:

необходимо посещать женскую консультацию каждые шесть месяцев;
сбалансировать рацион (маленькие порции, по пять приемов пищи в день);
исключить продукты, которые повышают газообразование (сдоба, черный хлеб, бобовые, капуста и прочее);
не поднимать тяжелые предметы;
осуществлять физиопроцедуры (электрофорез, массаж, лечебная физкультура и прочее);
обязательно делать упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, повышения тонуса мышц органов малого таза;
принимать спазмотики при болевом приступе (но-шпа, папаверин);
при сильном болевом приступе обращаться к врачу.

После лечения (как консервативного, так и хирургического) женщина должна 3-6 месяцев находиться в физическом покое и регулярно посещать гинеколога. При выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятен.

Народная медицина при лечении спаек

Народное лечение при спаечной болезни эффективно только симптоматически. Также стоит помнить, что такое лечение не является панацеей и показано только при наличии единичных спаек. В противном случае настойки могут только навредить.

Народные методы эффективны в процессе реабилитации. Для закрепления эффекта применяют зверобой. Измельченную траву нужно заваривать кипятком и процеживать. Настой показан по ¼ части стакана три раза в сутки. Иногда женщинам помогают свечи с мазью Вишневского.

Осложнения после спаек в малом тазу

Спаечный процесс нередко вызывает осложнения. Когда болезнь не проявляется и протекает благоприятно, риск осложнений минимален. Однако при острой форме болезнь распространяется.

Без своевременного и правильного лечения спайки чреваты такими осложнениями:

бесплодие;
сбои в менструальном цикле;
непроходимость фаллопиевых труб;
непроходимость кишечника;

Спаечная болезнь может навсегда оставить неприятные симптомы: запор, хронические боли в животе. Спайки, возникшие после удаления аппендикса, вызывают дисбактериоз, дискенезию желчевыводящих протоков, постоянные запоры. Острая форма спаечного процесса может привести к опасным для жизни последствиям.

Наиболее опасными являются последствия спаек у детей. Когда кости и ткани еще не формированы окончательно, формирование спаек может спровоцировать кособокость и бесплодие. Спайки у подростков нередко опасны внематочной беременностью.

Профилактика спаек

Чтобы избежать образования спаек, нужно регулярно посещать гинеколога и лечить все заболевания органов брюшиной полости и малого таза. Болезнь можно предотвратить посредством гинекологического массажа. Немаловажно предохраняться от нежелательной беременности, избегать абортов. Здоровье женщины только укрепляется, если она рожает естественным путем, имеет регулярную половую жизнь с единственным партнером.

Спайки и беременность

Нередко женщина узнает о спаечном процессе во время наблюдения при беременности. Это может обнадеживать: если беременность наступила, значит, спайки не нарушили функциональность органов. При этом спаечное заболевание может осложнить процесс вынашивания малыша.

Методы лечения спаек во время беременность ограничены. Женщине стоит принимать пищу только маленькими порциями. Это поможет не нагружать кишечник и ослабить боль. Исключаются все продукты, способствующие газообразованию.

Во время беременности спайки опасны тем, что при увеличении матки они начнут вызывать сильные боли в нижней области живота. Также в процессе могут активизироваться воспаления, которые были ограничены до беременности.

Методы лечения спаечной болезни во время беременности.

Спаечный процесс сейчас является очень распространенным состоянием, отнесенным к серьезным заболеваниям. Спайки могут вызвать боли и нарушения работы внутренних органов. Наиболее часто они появляются у женщин после гинекологических заболеваний. В сложных формах они могут вызвать серьезные осложнения. Чем опасны спайки в гинекологии?

Если они расположены в трубах, это может привести к возникновению , а также к бесплодию. Спайки на яичниках приводят к нарушениям менструального цикла, болям и частым воспалительным процессам.

Причины появления спаек

Воспалительные заболевания и инфекции внутренних половых органов очень часто приводят к возникновению спаек.
В большинстве случаев спайки появляются после хирургических вмешательств: кесарева сечения, аборта или прижигания.
Эндометриоз - наиболее распространенная причина спаек.
К появлению спаек могут также привести разрывы во время родов или использование внутриматочной спирали.

Эти все проблемы очень распространены у современных женщин. Поэтому сейчас так актуален вопрос, как лечить спайки в гинекологии. Существуют много способов, как от них избавиться, но ни один из вариантов не дает полной гарантии.

Спайки в гинекологии – лечение

Существует два основных метода избавления от спаек: хирургический и консервативный. Первый способ используют при запущенных формах болезни. Чаще всего – это лапароскопия. А консервативный применяется как для лечения, так и для профилактики спаек. Его мы сейчас и рассмотрим.

Лечение спаек в гинекологии – это долгий процесс. Многие женщины не проходят его до конца и зарабатывают этим серьезные осложнения, с которыми потом справиться будет еще сложнее.

Оперативные вмешательства и воспалительные процессы в матке способны нанести организму женщины серьезный урон. Зачастую это приводит к тому, что образуются маточные спайки. Представляют они собой небольшие образования из соединительной ткани. Нахождение их в маточных трубах влечет за собой невозможность зачатия.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней представляет собой систему кодирования всех существующих заболеваний, путем присвоения им собственных номеров. Эта процедура позволяет врачам всего мира, вне зависимости от их родного языка понимать, какая проблема донимает пациента. Согласно коду по мкб 10 спайки относят к числу воспалительных болезней женских тазовых органов и кодируются под номерами N70-N77.

В эту подгруппу не входят осложненные ситуации. В том числа аборт, внематочная или молярная беременность (O00-O07, O08.0). Беременность, роды, послеродовой период (O23, O75.3, O85, O86).

N70 Сальпингит и оофорит. В эту группу включается: абсцесс маточной трубы, яичника, тубоовариальный, а также пиосальпинкс, сальпингоофорит и тубоовариальная воспалительная болезнь. N70.0 Острый сальпингит и оофорит. N70.1 Хронический сальпингит и оофорит. N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные.

Код по МКБ-10

N85.6 Внутриматочные синехии

Причины спаек маточных труб

Медицине известно несколько основных факторов, способных привести к развитию данной ситуации. Спровоцировать развитие раздражения и привести к образованию спаек маточных труб, могут следующие причины.

Механические воздействия. К их числу относят хирургические вмешательства. Они сильно травмируют слизистую оболочку матки, приводя к развитию спаечного процесса.
Гинекологические заболевания. Перенесенные ранее серьезные болезни, в том числе сальпингит, способны закрыть наружные отверстия труб и тем самым привести к их спайкам. Особую опасность несет хламидиоз и эндометриоз.

Чаще всего спайки появляются по причине ранее сделанных абортов, прижиганий и операций в брюшной полости. Привести к развитию процесса способны разрывы во время родов, гистероскопия, кесарево сечение и лапароскопия. Травмировать матку может внутриматочная спираль. Если женщине ничего не мешает родить самостоятельно, лучше так и поступить. Кесарево сечение легкий способ, но он может привести к развитию нежелательных процессов в брюшной полости.

Патогенез

Проявляется спаечный процесс чаще всего по-разному. Отмечаются тазовые боли, имеющие тянущий и ноющий характер. Не понимая истинной причины данного состояния, женщины прибегают к самолечению. Патогенез явления довольно интересный и полностью зависит от места развития спайки.

Так, постоянные запоры способны привести к нарушению функциональности кишечники и вызвать тем самым образование петель в виде спаек. Негативный процесс отрицательно влияет и на беременность. В результате образования спаек происходит деформация маточных труб, что не позволяет яйцеклетке попасть в полость матки.

В основе спаечного процесса лежит механическое повреждение. Связано оно может быть с ранее проведенным абортом или хирургическим вмешательством. Поврежденные части слизистой оболочки матки не восстанавливаются, ткань не способна регенерироваться и на месте повреждения образуются спайки.

Симптомы спаек маточных труб

Заметить наличие проблемы не всегда просто. Многие пациентки отмечают появление ноющих и тянущих болей. Должного внимания этой симптоматике не уделяется. По своей интенсивности боли похожи на предменструальный синдром, воспаление кишечника и т.д. Самостоятельно определить причину невозможно. Боль в этом случае связана с анатомическими нарушениями, а не воспалительными процессами. Вся опасность ситуации заключается в том, что долгое время женщина может и не знать о наличии спаек маточных труб, в виду отсутствия симптомов.

Невозможность зачатия может быть первой причиной наличия спаек. При повреждении маточных труб возможность завести ребенка сводится к нулю. Спаечный процесс не позволяет яйцеклетке проникнуть в полость матки и тем самым приводит к развитию внематочной беременности.

Непроходимость маточных труб не характеризуется определенной симптоматикой. Это состояние не донимает женщину, она чувствует себя прекрасно. Выявить спаечный процесс можно при осмотре.

Первые признаки

Маточные спайки никак себя не проявляют. Их наличие в организме женщины совершенно не влияет на ее самочувствие. Менструальный цикл не нарушается, особой болезненности нет. Заподозрить неладное можно при невозможности забеременеть. Чаще всего отсутствие зачатия и является первым признаком непроходимости.

Однако спаечное образование можно заподозрить. Это возможно в том случае, если появились симптомы воспалительного процесса. Для него характерно наличие ярко выраженного болевого синдрома и значительное повышение температуры тела.

Как упоминалось выше, основной признак развития спаечного процесса – отсутствие беременности при наличии регулярной половой жизни без предохранения. Женщина может заподозрить развитие патологического процесса самостоятельно. С овуляцией проблем нет, базальная температура в норме, УЗИ никаких отклонений не показало, а беременность так и не наступила.

Боли при спайках маточных труб

До сих пор нет точных данных касательного болевого синдрома при наличии спаек. В большинстве случаев боль связана с послеоперационным реабилитационным периодом или наличием воспалительного процесса. Способна ли возникать сильная боль при спайках в маточных трубах или нет, однозначно не ответит ни один специалист.

Благодаря проведенным исследованиям стало известно одно: частота болевого синдрома у женщин со спайками точно такая же, как и при отсутствии этого процесса. Выраженность его напрямую зависит от обширности рубца.

Облегчить боли способны операции, в ходе которых спайки благополучно удаляются. Большинство женщин описывают характер болевого синдрома не сильным и непродолжительным. Усиливаться он способен при движении, в период полового акта и после него. Боль может быть ярко выраженной при долгом нахождении в сидячем положении или в результате переохлаждения.

Маточно-яичниковые спайки

Этот процесс характеризуется особой сложностью. Дело в том, что маточно яичниковые спайки полностью перекрывают «просвет» между полостью матки и яичниками. Это приводит к невозможности зачатия. Беременность может наступить, но при отсутствии возможности проникновения яйцеклетки в маточную полость, развивается внематочная беременность.

Если вовремя не заметить патологический процесс, есть вероятность летального исхода. Внематочная беременность характеризуется сильным кровотечением, которое тяжело остановить. При своевременном выявлении ее, производится удаление плодового яйца. В некоторых случаях устраняют часть или целую маточную трубу. Данное оперативное вмешательство приводит к тому, что женщина никогда не сможет стать матерью.

Спаечный процесс действительно опасен. Если не выявить его вовремя, есть риск развития тяжелых осложнений, в том числе внематочной беременности. Это свидетельствует о том, что только лишь систематическое посещение гинеколога и сдача анализов позволят выявить наличие спаек.

Последствия

Спаечный процесс способен поражать большое пространство. В результате чего образуются длинные цепочки, в основе которых лежат не только ткани и связки, но и органы. Патология способна атаковать слабые органы, которые могут располагаться на любом участке цепочки. Последствия этого процесса могут быть очень серьезными. Нередко это приводит к эпизиотомии. Эта процедура часто практикуется акушерами. Она требует небольшого надреза влагалища, для облегчения прохождения плода во время родов. В результате этого вероятность развития спаечного процесса увеличивается в разы.

Последствия спаек напрямую зависят от их размера и охватываемой области. Что касается спаечного процесса в маточных трубах, то в большинстве случаев он характеризуется невозможностью зачатия ребенка. Если это произошло, риск развития внематочной беременности очень высок. В результате нее придется удалить не только часть трубы, но и возможно ее целиком. Это приведет к невозможности иметь потомство.

Осложнения

Спаечная болезнь является наиболее грозным явлением, которое способно вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Встречались такие случаи, когда процесс проходил настолько благоприятно, что это не влекло за собой развития осложнений. Если же спаечный процесс дал о себе знать, все зависит от его обширности.

Долгое время женщина может и не догадываться о наличии у себя такой патологии. Ведь она не имеет никаких симптомов, и определить ее самостоятельно невозможно. Проблемы начинаются, когда сбивается менструальный цикл, возникают проблемы с зачатием и развивается загиб матки. Это только лишь часть всевозможных осложнений спаечного процесса.

Нередко спайки приводят к полной непроходимости маточных труб, внематочной беременности и кишечной непроходимости. Более того, процесс может начать проявлять себя в острой форме, неся определенную угрозу жизни женщины. Любая представительница прекрасного пола способна самостоятельно обезопасить себя, путем систематического гинекологического осмотра и не игнорирования странной симптоматики.

Диагностика спаек в маточных трубах

Выявить заболевания не так просто. В этом случае невозможно поставить диагноз по жалобам пациентки, ведь их просто напросто нет. Диагностика спаек в маточных трубах подразумевает применение некоторых инструментальных способов.

Гистеросальпингография . Это ретгенологический метод, в его основе лежит введение в полость матки специального контрастного вещества. С помощью аппарата рентгена проводится отслеживание его продвижения.
Гидросонография . Метод основа на введении в полость матки стерильного раствора. Посредство УЗИ производится его изучение.
Лапароскопия . Маточные трубы можно изучить путем проделывания нескольких разрезов на брюшной стенке. Через них вводится углекислый газ и камера. Это позволяет оценить состояние маточных труб и их проходимость.
Фертилоскопия . Метод аналогичный лапароскопии, однако, разрезы делаются непосредственно во влагалище.

Эти методы, даже в совокупности не способны дать 100% результата. Поэтому их дополняют дополнительными методиками. К их числу относят: УЗИ, осмотр шейки матки и изучение спермы полового партнера женщины.

Анализы

Во время диагностики специалисты собирают все данные о жизнедеятельности женщины. В случае отсутствия маточных труб необходимо предоставить выписки о ранее проведенных операциях. Немаловажным является осмотр терапевта, инфекциониста, эндокринолога и психиатра. Что касается анализов, то сдать их придется довольно много.

Общий анализ крови. Он позволяет отследить количественное содержание всех важных компонентов. К их числу относят: лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты. Определяется время свертывания и показатель СОЭ. Проводится биохимия крови, направленная на отслеживание количества общего белка, мочевины, сахара и креатинина. Прибегают к помощи коагулограммы, определяется группа крови и ее резус. В качестве дополнительного источника информации сдается общий анализ мочи.

В обязательном порядке сдаются анализы на РВ, гепатит, ВИЧ и австралийский АГ. Придется сдать кровь на гормоны: эстрадиол, тестостерон, пролактин и прогестерон.

В качестве дополнительных исследований проводится общий мазок, бактериальный посев. Мужчине необходимо сдать анализы на ВИЧ, РВ, Австралийский АГ, Гепатит С, В. При этом изучается и спермограмма.

Инструментальная диагностика

Первым делом необходимо определить наличие/отсутствие регулярной овуляции у женщины. Проводится это путем УЗИ, вместе с этим пациентка должна самостоятельно измерять базальную температуру в течение нескольких циклов. В качестве инструментальной диагностики, прибегают ко многим методам, позволяющим дать полную картину происходящего.

УЗИ . Обыкновенное трансвагинальное обследование не способно определить непроходимость труб. Поможет в этом разобраться специальное УЗГСС. Единственный недостаток этого метода – неточность результатов. Однако этот способ широко применим. Перед процедурой врач вводит в полость матки специальный стерильный раствор. Это позволит расправить стенки матки и сделать их более заметными на УЗИ. После этого специалист определяет, куда вытекает жидкость. Если маточные трубы характеризуются своей непроходимостью, то матка под гнетом введенного раствора начнет растягиваться.
ГСГ – гистеросальпингография, рентген матки и труб . Данный метод более информативен, нежели предыдущий. Но в последние годы его используют не так часто. Особо информативен он при диагностировании туберкулеза женских половых органов, а не маточных спаек. Суть процедуры заключается в ведении контрастного вещества в полость матки и выполнении нескольких рентгеновских снимков. В случае непроходимости, раствор соберется в одном месте и это будет видно на снимке.
Диагностическая лапароскопия . Эта методика является самой популярной и информативной. Она позволяет диагностировать не только непроходимость маточных труб, но и выявить основные причины бесплодия. Преимуществом исследования является высокая точность полученных результатов. Для определения непроходимости в шейку матки вводится специальный раствор, который проникает в брюшную полость.
Фертилоскопия и трансвагинальная гидролапароскопия . Этот метод представляет собой осмотр женских половых органов с помощью видеокамеры. Чаще всего эта процедура проводится вместе с хромогидротурбацией, гистероскопией и сальпингоскопией.

Вышеописанные методики позволяют определить точную причину развития непроходимости. Но для большей информативности, инструментальная диагностика сочетается вместе с лабораторными исследованиями.

УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие патологических процессов в половых органах женщины. Основано исследование на принципе эхолокации. Аппарат посылает ультразвуковой сигнал и принимает его в отраженном виде от различных тканевых сред. УЗИ является информативным, но для определения спаек его недостаточно.

Проводится исследованием абдоминальным датчиком, то бишь через живот и трансвагинальным путем. Несмотря на свою слабую информативность, метод является самым безопасным. Его можно проводить даже беременным девушкам. Однако обычное ультразвуковое исследование не дает достаточно информации для определения наличия спаек. В этом случае прибегают к помощи УЗГСС. Основан он на введении в полость матки специального стерильного вещества. Специалист наблюдает за передвижениями жидкости и на основании этого может поставить диагноз.

На сегодняшний день УЗИ применяется не так часто, но не эффективно оно не только лишь в случае с непроходимостью. В целом, оно является эффективным и безопасным исследованием.

Дифференциальная диагностика

Кровь и моча пациентки сдается для выявления признаков наличия воспалительного процесса. Указать на это способны измененные показатели СОЭ, уровень лейкоцитов, появление С - реактивного белка. В основе дифференциальной диагностики лежат методы, направленные на изучение крови и определение в ней уровней содержащихся компонентов.

При наличии измененных показателей, врач может предположить наличие воспалительного процесса, в результате которого и развилась непроходимость. Это позволит определить дальнейшую тактику проводимых диагностических мер.

Бактериологический мазок . Его берут для подтверждения/опровержения наличия инфекции. Бактерии, проникшие в половые органы женщины, могли спровоцировать в них воспалительный процесс с изменением структуры слизистой оболочки. В результате этого не исключено развитие спаек. Процедура взятия мазка безболезненная, при условии нахождения инфекции на уровне влагалища. Если она находится значительно дальше, материал для исследования берется из области маточной трубы. Для этого процесса используют эндоскопические методы.
Анализ на гормоны . В этом случае проводится исследование крови пациентки. Непроходимость маточных труб может быть связана с уровнем гормонов. Сдавать их необходимо в определенные дни менструального цикла.

Лечение маточных спаек

Перед тем как приступить к лечению, специалист должен убедиться в том, что у пациентки имеется только непроходимость. Стандартное комплексное обследование позволит определить точную причину развития процесса и подобрать оптимальную схему их устранения. Лечение маточных спаек направлено на полное удаление патологии. Проводится, оно может как консервативным, так и оперативным путем.

Консервативное лечение подразумевает применение противовоспалительной терапии. Заключается она в использовании антибиотиков, инъекций и физиотерапии. Эти методы позволят добиться положительной динамики, но только лишь в случае, если с момента образования спаек прошло не более полугода. Если спаечный процесс ярко выраженный, придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение показано в возрасте до 35 лет, с учетом того, что у женщины регулярная овуляция, а непроходимость – частичная. Даже такое решение проблемы не гарантирует 100% успеха.

Если женщине после проведенного лечения удалось забеременеть, необходимо сразу же обращаться к врачу. Специалист выявит месторасположения плодного яйца, во избежание развития внематочной беременности.

Лекарства

Для устранения спаечного процесса применяется целый ряд специальных медикаментов. Принимать их необходимо в совокупности, для достижения оптимального терапевтического эффекта. С целью устранения спаек, прибегают к помощи рассасывающих лекарств. К их числу относят: Трипсин и Химотрипсин. Вместе с ними могут выписать антигистаминные препараты: Димедрол и Супрастин. Широко используются и антикоагулянты, такие как Гепарин. Для снятия воспалительного процесса применяют: Парацетамол, Бутадион и Ибупрофен. Устранить выраженный болевой синдром позволят: Анальгин, Темпалгин и Диклофенак. Справится с инфекциями, и ускорить процесс заживления, антибиотики: Тетрациклин, Тримезол и Бисептол.

Трипсин. Препарат вводится внутримышечно. Доза назначается врачом, в зависимости от выраженности спаечного процесса. Применять его нельзя при кровоточащих ранах. Может привести к развитию жжения, аллергических реакций.
Химотрипсин. Средство вводится внутримышечно, согласно указаниям лечащего врача. Использовать его нельзя при злокачественных новообразованиях, кровоточащих ранах и индивидуальной непереносимости. Может привести к зуду и аллергическим реакциям.
Димедрол. Средство принимается по 30-50 мг 1-3 раза в сутки. Длительность терапии зависит от выраженности спаечного процесса. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности и бронхиальной астме. Может привести к развитию усталости, оказать седативное действие и спровоцировать тахикардию.
Супрастин. Препарат применяется во время трапезы, по 0,025 грамм 2-3 раза в сутки. В тяжелых случаях его вводят внутримышечно. Не рекомендуется применять людям, чья работа требует повышенной концентрации. Может привести к развитию общей слабости и сонливости.
Гепарин. Дозы и способ применения назначаются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Препарат нельзя применять при кровотечениях любой локализации и гиперчувствительности. Может спровоцировать кровотечения и аллергические реакции.
Парацетамол. Средство активно применяется для устранения воспалительного процесса. Его суточная доза зависит от его выраженности. Количество применяемого препарата не должно превышать 3-х таблеток в сутки. Не рекомендуется использовать его при гиперчувствительности, а также в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Способен вызвать сонливость, тошноту, аллергические реакции.
Бутадион. Средство применяется по 0,1-0,15 грамм до 4-х раз в сутки. Длительность курса лечения – 5 недель. Принимать средство нельзя при язвенной болезни желудка и нарушениях функциональности печени и почек. Может спровоцировать тошноту и болевой синдром в области желудка.
Ибупрофен. Средняя дозировка составляет 400 мг 3 раза в сутки. Доза корректируется в зависимости от выраженности болевого синдрома. Принимать препарат нельзя при эрозии органов ЖКТ, язвенном колите и гиперчувствительности. Может привести к развитию тошноту, изжоги, запора и даже анорексии.
Анальгин. Средство позволяет справиться с болью, для этого применяют его в размере 2-3 таблеток в сутки. Дозировка может быть изменена в зависимости от выраженности болевого синдрома. Применять препарат нельзя при выраженной гиперчувствительности. Может привести к развитию нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Темпалгин. Препарат характеризуется своей эффективностью. Его действие значительно выше, нежели у Анальгина. Применять его можно в размере 2-3х таблеток в сутки. Ни в коем случае нельзя употреблять медикамент с алкогольными напитками. Использование его запрещено при непереносимости, беременности и в детском возрасте. Может повлиять на функциональность печени и почек, привести к развитию аллергических реакций.
Диклофенак. Препарат может применяться как в виде таблеток, так и инъекций. При непроходимости маточных труб его используют перорально, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Суточная доза не превышает 2-3 таблеток. Корректировать ее может только лишь лечащий врач. Использовать средство нельзя при нарушенной работе печени и почек, беременности и при гиперчувствительности. Может вызвать тошноту, рвоту, боли в животе и аллергические реакции.
Тетрациклин. Перед использованием препарата проводится чувствительность к микрофлоре. Допустимая дозировка составляет 0,25 грамм каждые 6 часов. Длительность терапии – индивидуальная. Принимать средство не рекомендуется при грибковых заболеваниях и лейкопении. Может спровоцировать аллергические реакции.
Тримезол, Бисептол. Оптимальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки. Действие медикаментов одинаковое. Принимать их нельзя при выраженном нарушении функциональности печени и почек, а также гиперчувствительности. Могут привести к развитию аллергических реакций.

Свечи от спаек в маточных трубах

Применение суппозиториев позволит ускорить процесс заживления. Использование свечей от спаек в маточных трубах направлено на рассасывание и снятие воспалительного процесса. С этой целью используют такие препараты, как: Лонгидаза, Мелоксикам и Лидаза.

Лонгидаза. Свечи предназначены для ректального и вагинального введения. Вагинально их применяют на ночь по одной суппозитории. Длительность лечения не превышает 10 суток. Ректально свечи вводят раз в двое суток, общая длительность терапии составляет 20 дней. Применять их нельзя при раздражениях, гиперчувствительности, трещинах и при нарушении функции почек. Могут вызывать аллергические реакции.
Мелоксикам. Общая суточная доза не должна превышать 15 мг (одна суппозитория). Длительность терапии составляет 10 дней. Использовать свечи нельзя при язвах, тяжелой почечной недостаточности и гиперчувствительности. Могут спровоцировать сонливость, головокружение, спутанность сознания, лейкопению.
Лидаза. Суппозитории вводятся раз в сутки, по одной штуке. Длительность лечения составляет 7-10 суток. Использовать их нельзя при гиперчувствительности, кровотечениях. Свечи способны привести к развитию аллергических реакций.

Уколы от спаек в маточных трубах

Инъекции помогают справиться с патологическим процессом. Их действие направлено на снятие воспаления, устранение болевого синдрома и рассасывание спаечных процессов. Уколы от спаек в маточных трубах назначает лечащий врач, в комплексе с другими методами лечения. Активно применяют растворы: Лонгидаза, Лидаза и Плазмол.

Лонгидаза. Раствор вводится внутримышечно, в объеме 3000 МЕ. Длительность лечения составляет 5-15 суток. Все зависит от тяжести заболевания. Интервал между введениями может быть равен 3-10 дням. Использовать инъекции не рекомендуется при злокачественных новообразованиях, беременности, в детском возрасте и при гиперчувствительности. Возможно развитие аллергических реакций, которые самостоятельно проходят спустя 2-3 суток.
Лидаза. Раствор вводится подкожно и внутримышечно. Для инъекции содержимое одной капсулы растворяют в 1 мл 0,5% новокаина. Курс лечения зависит от выраженности спаечного процесса. В среднем он составляет 10-20 суток. Использовать инъекции не рекомендуется при злокачественных новообразованиях. Средство может вызывать аллергические реакции.
Плазмол. Раствор вводится подкожно. Достаточно одного введения в сутки, по 1 мл. Длительность терапии составляет 10 дней. Использовать раствор нельзя при туберкулезе, эндокардите, нефрите и при гиперчувствительности. Возможно развитие аллергических реакций.

Спринцевание прополисом при спайках маточных труб

В области традиционной и нетрадиционной медицины широкое распространение получил прополис. Он славится своими антибактериальными и антисептическими свойствами. Применяют его для воздействия на многие органы и системы организма. Широко применяется и спринцевание прополисом, оно позволяет справиться со спайками маточных труб.

Для облегчения состояния необходимо проделывать процедуру с применением 3%-й спиртовой настойкой прополиса. Длительность лечения составляет 10 суток. Применением спринцевания, а следом аппликации позволит добиться положительного результата.

Для повышения эффективности прополис используют вместе с календулой. Необходимо взять настойки этих компонентов в равных количествах. Столовая ложка смеси растворяется в 500 мл теплой воды и проделывается спринцевание. Полученное средство можно применять и в виде примочек.

Устранить примочки и удалить инфекцию из влагалища помогут спринцевания на основе спиртово-водной эмульсии прополиса. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Для устранения воспалительного процесса применяются спринцевания с использованием 3% раствора прополиса. Процедура проводится один раз в сутки, на протяжении 10 дней.

Народное лечение

Целебные свойства народных методов лечения нельзя недооценить. На сегодняшний день существует масса эффективных рецептов, которые широко применяются даже при лечении серьезных заболеваний. Народное лечение способно справится и со спайками. Главное правильно готовить и использовать снадобья.

Настой на отваре из сабельника. Основной ингредиент берется в размере столовой ложки. Сабельник необходимо залить 300 мл водки и хорошенько настоять. В день употреблять по столовой ложке средства, разбавленной в 50 мл воды.
Настой из шалфея. Чайная ложка травки запаривается в стакане кипятка. На протяжении 30 минут все настаивается и принимается по трети стакана 3 раза в сутки.
Настой из расторопши. Чайная ложка семян или стеблей главного ингредиента заливается 250 мл кипятка. Настой необходимо принимать теплый. Каждый раз следует заваривать новую порцию.
Настой из ягод можжевельника. Следует взять 15 грамм ягод и настаивать их на протяжении 4-х часов в стакане теплой воды. Употреблять полученное средство необходимо по столовой ложке 3 раза в сутки.
Настой из корня чернобыльника. Готовить его необходимо в вечернее время. Дл этого в термос засыпается 3 столовые ложки измельченного корня чернобыльника. Залить все необходимо 3 стаканами кипятка. Утром настой процеживается и употребляется по стакану 3 раза в сутки.

Пренебрегать народными методами лечения не стоит. Но и брать их за основу тоже не правильно. Народное лечение может использоваться в комплексе с другими традиционными способами.

Кровопускание хиджаму

Одним из методов, используемых врачами, является кровопускание. С этим способом было проведено немало экспериментов. Итоги исследования методики кровопускания хиджаму просто потрясли медиков. Этот способ прекрасно воздействует на организм в целом. Он позволяет бороться со многими заболеваниями. Кровопускание способно нормализовать давление, спровоцировать выработку интерферона и даже бороться с инфекциями и раковыми опухолями.

Было доказано, что метод позволяет избавить от бесплодия, как мужчин, так и женщин. Невозможность зачатия связано с наличием проблем в организме. В большинстве случаев этому препятствуют спайки в маточных трубах.

Перед кровопусканием необходимо сделать массаж, желательно прибегнуть к помощи вакуумного вида. Он основан на применении банок, которые ставятся на несколько минут. Затем, на их месте делаются надрезы. На сегодняшний день существует масса инструментов для проведения этой процедуры. Самый простой и безболезненный способ – надрезы с помощью лезвия. Использовать метод кровопускания не рекомендуется в том случае, если у человека наблюдается плохая свертываемость крови. Эффект от процедуры потрясающий, но все равно, применять ее нужно только после одобрения врача.

Гирудотерапия при спайках в маточных трубах

Гирудотерапия это не что иное, как лечение с помощью пиявок. Они способны высасывать излишек плохой крови и тем самым нормализовать состояние человека. Гирудотерапия широко применяется и при спайках в маточных трубах.

Преимуществ у этого вида лечения масса. Во-первых, процедура не требует хирургического вмешательства. Операция напротив способна привести к появлению нового спаечного процесса. Фермент слюны пиявки позволяет разжижать крови и разрушающе действовать на слизь, которая является основной спайки. Гирудотерапия оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом, нормализует кровоснабжение тканей и органов.

Процедура проводится в индивидуальном порядке и зависит от интенсивности заболевания. Обычно, хватает 10-15 процедур. Для получения оптимального результата рекомендуется пройти 2-3 курса, с интервалом в 2 недели.

Гирудотерапия при спайках в маточных трубах способствует устранению воспалительного процесса. Кроме того, процедура нормализует кровообращение и препятствует развитию внематочной беременности.

Лечение травами

Лечебную силу травм невозможно недооценить. Их использовали еще в древние времена для устранения многих заболеваний. Лечение травами помогает добиться положительной динамики, только вот проводить его необходимо в совокупности с другими методами.

Рецепт №1. Для приготовления настоя необходимо взять по одной части мать-и-мачехи, золототысячника и донника желтого. Все эти ингредиенты перемешиваются между собой, полученной смеси, берется одна столовая ложка и заливается кипятком. Настаивать средство необходимо на протяжении часа, принимать по трети стакана до 6 раз в сутки. Курс терапии составляет месяц.
Рецепт №2. Необходимо взять по 2 части корня алтея, мать-и-мачехи и чабреца. Для максимального эффекта берется часть зверобоя, крапивника и тысячелистника. Все ингредиенты перемешиваются между собой. Из полученного сбора берется 3 столовых ложки и заливается кипятком. Настаивается средство на протяжении 2-х часов и процеживается. Принимать по 100 грамм 3 раза в сутки. Курс лечения составляет два месяца.
Рецепт №3. Следует взять 3 части крапивы, манжетки, 2 части листьев мелисы и валерианы. Ингредиенты смешиваются между собой, полученной смеси, берется столовая ложка и заливается кипятком. Настаивать минут 40, принимать после процеживания по 20 грамм в сутки.

Полевая герань

Лекарственные травы обладают рядом положительных свойств. Так, полевая герань способна оказать антисептическое и противовоспалительное действие, нормализовать кровообращение, обезболить. Для лечения необходимо использовать правильную герань. Собирать ее нужно в период активного цветения. Возраст растения не должен быть менее 2-х лет. Заготовки делаются ранней осенью, место сбора герани должно быть экологически чистым.

Настой из цветка. Необходимо взять герань в сухом виде и измельчить ее до состояния кашицы. Затем залить водой и поместить в теплое место. Спустя 10 минут средство процеживается. Принимать его необходимо как мужчине, так и женщине.
Масло из герани. Эфирное масло герани позволяет нормализовать гормональный фон и снять болевой синдром при месячных. Кроме того, оно помогает справиться со спаечным процессом.
Ванны на основе масла герани. На одну ванну необходимо использовать 7-8 капелек основного ингредиента. Можно применять масло и вовнутрь. Для этого такое же количество смешивается со 100 граммами меда. Употреблять средство необходимо по столовой ложке 3 раза в сутки. Можно запивать все это кефиром или ряженкой. Длительность лечения составляет один месяц.

Семя льна

Народные средства славятся своими эффективными средствами. Не так давно свои прекрасные свойства показали льняные семена. Благодаря содержанию в них жирных кислот, их широко применяют для поддержания женской красоты и здоровья. Они являются строительным материалом и принимают активное участие в обменных процессах. В льняных семенах содержаться и фитоэстрогены. Они особо полезны для женского организма. По своей структуре и функциональности фитоэкстрогены схожи с эстрогенами.

Компоненты, входящие в состав льняных семян способны побороть ряд болезней, в том числе и спайки. Они восполняют недостаток гормонов и налаживают менструальный цикл. Кроме того, фитоэкстрогены способны замедлить процесс старения и сохранить красоту.

Семена льна могут назначаться в качестве дополнительной терапии при раке яичников. Существует мнение, что они способны привести к увеличению груди. Семена оказывают положительное действие и при наличии спаек в маточных трубах. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Бытует мнение, что этот продукт может избавить от спаек любого вида. В некоторых случаях он помогает справиться даже со злокачественными новообразованиями.

Лечение спаек в обязательном порядке должно сопровождаться рекомендациями врача. Можно применять народные методы в этом случае или нет, также решает специалист. Основная опасность спаек заключается в том, что они способны привести к смещению органов.

Гомеопатия

Гомеопатические средства широко применяются для устранения многих заболеваний. Прибегать к помощи гомеопатии нельзя самостоятельно. Дело в том, что гомеопатические средства не проходят клинических исследований. Поэтому, даже, несмотря на их натуральный состав, риск развития негативных реакций со стороны организма велик.

При маточных спайках показано применять препараты Фтора. К их числу относят Acidum fluoricum и Calcium fluoricum. Аналогичными свойствами обладает Causticum и Graphites.

В составе препаратов содержаться химические вещества. Они способны вызвать негативные реакции со стороны организма. Это может быть тошнота, рвота и головная боль. Поэтому средство необходимо принимать с особой осторожностью. Подробную информацию о конкретном гомеопатическом средстве может посоветовать только лишь опытный специалист.

Физиотерапия при спайках в маточных трубах

Для удаления спаечного процесса прибегают к помощи многих методик. Физиотерапия является одним из действенных способов удаления спаек в маточных трубах. С помощью ее можно размягчить соединительную ткань. Под воздействием физиотерапии спайки становятся растяжимыми и тонкими. Этот терапевтический эффект позволяет пациентам добиться максимального результата и навсегда избавиться от неприятных ощущений.

Среди самых распространенных физиотерапевтических методов выделяют: озокеритовые и парафиновые аппликации на область живота. Эти процедуры подразумевают применение теплого парафина. Его необходимо прикладывать к пораженным местам. Благодаря согревающему действию парафин способствует рассасыванию спаек. Курс терапии составляет 10 процедур. Повторное лечение проводится спустя 2-3 месяца. Нередко применяется электрофорез с кальцием, магнием и цинком. Курс лечения составляет 20 сеансов.

Массаж при спайках маточных труб

Женские половые органы это очень слабая часть организма. Состоят они из соединительной ткани. Если у женщины наблюдается слабая сократимость мышц, на яичниках могут образоваться рубцы. В результате чего связки деформируются, и матка находится в неправильном положении. Массаж при спайках в маточных трубах позволяет восстановить работоспособность всех органов и систем, а также устранить негативный процесс.

Проводить данный вид воздействия необходимо в гинекологическом кресле. Естественно, массаж должен делать компетентный в этом вопросе человек. Только специалист способен знать правильную методику воздействия на спаечный процесс. При массаже женщина должна сдвигаться на край кресла, при этом ноги ее раздвинуты и облокочены на подножки. Пациентка должна лежать спокойно. Если ее самочувствие ухудшится, следует сообщить об этом врачу.

Врач проводить массаж матки обеими руками. При этом он проводит ее пальпацию со стороны влагалища и снаружи на животе. Задача врача пальпировать матку с обеих сторон. Иногда необходимо проводить несколько сеансов массажа, чтобы добиться положительного эффекта. Курс подбирается в индивидуальном порядке. Самостоятельно прибегать к такому массажу ни в коем случае нельзя. Длительность сеанса составляет 5-20 минут.

Оперативное лечение

В некоторых случаях непроходимость требует хирургического вмешательства. Проводится это в тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не справляется с поставленной задачей. Оперативное лечение направлено на удаление спаек и восстановление нормальной структуры маточных труб. Проводится оно путем лапароскопии, микрохирургической операции и сальпингографии с реканализацией.

Особым преимуществом обладает лапароскопия. Она позволяет не только удалить спаечный процесс, но и определить истинную причину его развития. Применяется она для восстановления нормальной анатомической проходимости маточных труб. Это позволяет ликвидировать основную причину бесплодия.

В ходе лапароскопии могут быть проведены и другие манипуляции. К их числу относят: фимбриолизис, сальпинголизис, сальпингостоматопластика и сальпингосальпингоанастомоз. Первая процедура позволяет высвободить реснички из маточной трубы. Сальпинголизис представляет собой разрезание и удаление сращенных участков вокруг маточной трубы. Процедура позволяет устранить имеющиеся перегибы и искривления. Сальпингостоматопластика представляет собой вырезание и формирование анатомически правильного отверстия в маточной трубе. Наконец, сальпингосальпингоанастомоз позволяет удалить часть поврежденного участка и сшить оставшиеся части между собой.

Консервативное лечение после лапароскопии позволяет увеличить эффективность этой процедуры. Решение о хирургическом вмешательстве принимает специалист.

Лапароскопия спаек маточных труб

Лапароскопия широко применяется как для диагностики, так и для устранения спаечного процесса. Оперативное вмешательство представляет собой проделывание двух небольших разрезов на брюшной стенке. В одно отверстие вставляется специальный аппарат – лапараскоп. Это тонкая трубка, на конце которой находится видеокамера. Она позволяет передать изображение на экран. В другой разрез вставляется специальный манипулятор. Он позволяет оценить состояние органов и поставить точный диагноз. Лапароскопия при спайках в маточных трубах проводится довольно часто. Этот метод действительно эффективный.

Лапароскопия позволяет не только удалить спаечный процесс, но и восстановить полную функциональность. После проведения такого оперативного вмешательства женщина вполне может забеременеть. Лапароскопия позволяет восстановить репродуктивную функцию. Качественно подобранное лечение после оперативного вмешательства позволяет организму быстро восстановится.

Рассечение спаек в маточных трубах

В гинекологии широко применяется лапароскопия, проводится она под общей анестезией. Рассечение спаек в маточных трубах производиться через разрезы в брюшной полости. В надрезы вводится специальный газ, позволяющий получить отчетливую картинку, выводимую на экран. Если необходимо дополнительное исследование, проделывается еще один надрез в нижней части живота. Что касается восстановления репродуктивной функции, после проведения операции, то она наступает быстро.

Лапароскопия несет определенные риски. Это хирургическое вмешательство, в результате его есть вероятность развития новых спаечных процессов. Осложнения могут возникнуть, но в очень редких случаях. Чаще это касается общего наркоза. Достаточно проконсультироваться на эту тему с анестезиологом.

Введение иглы при хирургическом вмешательстве производится вслепую, поэтому есть риск нанесения дополнительного повреждения. Вероятность такого развития событий сохраняется у пациенток, которым ранее проводились операции на брюшной полости.

В гинекологии лапароскопия назначается после консультации врача и по его показаниям. Специалист обязан рассказать о ходе операции, возможных последствиях и ответить на интересующие вопросы пациентки.

Профилактика

Предотвратить появление спаечного процесса может каждая женщина. Профилактика включает в себя своевременное удаление воспалительных процессов, образовавшихся в женских половых органах. Во избежание развития данного процесса необходимо своевременно посещать гинекологические осмотры и сдавать анализы.

Имеющаяся инфекция, даже незначительная, должна сразу же излечиваться. Если процесс запустить, есть риск усугубления ситуации. Инфекция способна перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие негативных последствий.

Рекомендуется избегать случайных половых связей и незащищенных половых контактов. Поддержание иммунной системы женщины на высоком уровне позволит ей противостоять многим вирусам и инфекциям. Бактерии, попадая в организм, наносят ему серьезный вред.

Пересмотреть необходимо и методы контрацепции. Внутримачтоные спирали способны травмировать слизистую оболочку и приводит к развитию спаек. Защищенные половые акты позволят избежать нежелательной беременности и как следствие из этого аборта. Выскабливание плода – это травма для матки, слизистая оболочка не способна к регенерации, что в итоге приведет к спаечному процессу. Все это свидетельствует о том, что жизнь и здоровье женщины находится исключительно в ее руках.

Прогноз

После оперативного вмешательства маточная труба приходит в норму. Прогноз в этом случае благоприятный. Зачатие и нормальное течение беременности возможны при полном восстановлении репродуктивной функции пациентки. Дальнейшее состояние напрямую зависит от сложности спаечного процесса и общего состояния маточных труб. Встречаются такие случаи, когда эпителий невозможно восстановить. Это влечете за собой невозможность беременности и как следствие из этого, неблагоприятный прогноз.

Зачатие, наступившее после восстановления, в обязательном порядке контролируется лечащим врачом. Ведь риск самопроизвольного аборта или возникновения внематочной беременности довольно высок. Специалист сразу же должен отследить место нахождения плодного яйца. Для благоприятного течения беременности пациенткам рекомендуется применять гормональные препараты. Планировать зачатие необходимо после удаления спаек, потому как есть вероятность образования новых спаечных процессов.

Одним из неприятных осложнений гинекологических заболеваний являются спайки. Они приводят к нарушениям менструального цикла и бесплодию. В статье рассмотрим причины возникновения спаек, а также существующие способы их лечения - лекарственные препараты (в форме свечей, для в/м введения) и народные средства.

Что такое спайки и почему они возникают?

Спайки в гинекологии, или спаечный процесс - это процесс сращения органов малого таза между собой с помощью соединительной ткани. В норме этого наблюдаться не должно.

Спайки нарушают подвижность внутренних органов, а если они возникают между полыми органами или в их просвете - затрудняют их проходимость.

Причин возникновения спаек в гинекологии достаточно много. Спайки возникают:

Патологический процесс в области репродуктивных органов вызывает ответную реакцию организма - он пытается отграничить этот процесс, чтобы не произошло его дальнейшего распространения. И делается это с помощью образования соединительной ткани в местах патологии - спаек.

Что происходит с организмом?

Как проявляется образование спаек в гинекологии? Спаечный процесс нарушает нормальное функционирование органов. Клинически спаечный процесс протекает в трех вариантах.

Обычно женщины не обращают внимания на выше перечисленные признаки. Поводом для консультации гинеколога является лишь невозможность забеременеть, если женщина планирует материнство.

Чем дольше спаечный процесс протекает без лечения, тем сложнее становится его вылечить в последующем.

Синдром Ашермана

Одним из тяжелых вариантов спаечного процесса является синдром Ашермана, или разрастание спаек внутри матки. Здесь они носят название синехии. Причины их возникновения в основном те же, что и для спаек другой локализации - воспалительные процессы, частое травмирование из-за абортов или диагностических операций, эндометриоз.

По количеству и характеру синехий выделяют три разновидности синдрома:

Также выделяют три варианта патологии в зависимости от распространенности спаечного процесса:

первая степень - легкими синехиями занято не более четверти полости матки, дно матки и отверстия маточных труб свободны;
вторая степень - легкие или средние синехии, покрывают до трех четвертей полости матки, не приводят к слипанию стенок, устья маточных труб закрыты не полностью;
третья степень - плотными синехиями покрыта вся маточная полость, закрыты отверстия труб, возможно сращение стенок матки между собой.

В последние годы была разработана новая классификация, учитывающая практически все патологические проявления синдрома Ашермана. Здесь выделяется пять степеней заболевания:

Вследствие этого нарушается менструальная функция по типу гипоменореи или аменореи, развивается вторичное бесплодие. Если спайками закрыт выход из полости матки, развивается гематометра - скопление менструальной крови в области дна матки, что проявляется болевым синдромом в сочетании с отсутствием менструации. Если женщина способна забеременеть, то выносить ребенка она уже не может - происходят выкидыши или преждевременные роды.

Трубная непроходимость

Полость имеется не только в матке, но и в маточных трубах. По ним проходит яйцеклетка, чтобы попасть в матку, соединиться со сперматозоидом и прикрепиться к матке. В полости маточных труб также могут образовываться спайки. Возникают они в результате острых и хронических воспалительных заболеваний труб - сальпингитов, а также после трубной беременности.

Спаечный процесс в трубах может закрывать часть их просвета или весь просвет целиком. Однако даже если закрыта всего часть, беременность все равно не наступает.

Методы диагностирования спаек

Диагноз спаечного процесса в гинекологии ставится на основании данных опроса, осмотра и инструментальных методов исследования, причем последние имеют наибольшее значение в диагностике.

Из анамнеза выясняются признаки нарушения менструальной функции, продолжительность периода, в который женщина не могла забеременеть. Также можно собрать данные, говорящие о возможной причине развития спаечного процесса.

При осмотре обнаруживается немногое, поскольку спаечный процесс локализован достаточно глубоко в полости малого таза. При пальпации можно отметить болезненность, более плотную структуру матки. При осмотре на зеркалах можно увидеть закрытый внутренний зев.

Основой диагностики является применение инструментальных методов исследования:

Как проводится терапия?

Лечение спаечной болезни - процесс трудоемкий, особенно если патология находится в запущенной форме. Для этого применяются различные методы:

При лечении спаек медикаментозным путем первоначально используются лекарственные препараты, направленные на устранение причины возникновения спаек.

Если это воспалительный процесс - применяются противовоспалительные средства, гормональная терапия. Если причина в инфекционном заболевании - назначаются соответствующие антибиотики. Для непосредственного устранения спаек используются следующие лекарства:

средства, растворяющие фибрин - основной компонент спаек. К ним относятся Лидаза для внутримышечного введения, Лонгидаза в свечах, Трипсин для внутримышечного и внутриполостного введения;
одновременно применяется гормонотерапия для восстановления поврежденного эндометрия и менструальной функции.

Из физиотерапевтических методов лечения применяют лазеротерапию, электрофорез на область локализации спаечного процесса с Лидазой.

Самым эффективным методом устранения спаек является хирургическое лечение.

Имеют место быть и народные способы лечения спаечной болезни. Однако применять их можно только в качестве дополнительной терапии и только после согласования со специалистом. Вот некоторые рецепты народной медицины:

Народные средства лечения оказывают больше общеукрепляющий эффект, но не способны лечить спайки. Многие женщины, применяющие только народные средства в таких случаях, еще больше усугубляют свое состояние. После такого «народного лечения» требуется применение операции, а иногда даже нескольких, чтобы устранить спаечный процесс и бесплодие.

Спайки на яичниках представляют собой не что иное, как срастание яичников с соседними органами. Чаще всего спайки образуются между маткой и яичником, реже – между кишечником и яичником, яичником и трубами, яичником и маточными связками.

Спайки – это фиброзная (соединительная) ткань, точнее, волокна ткани, протянувшиеся меж спаенными органами.

Все органы малого таза покрыты тонкой тканевой оболочкой – брюшиной. Именно эта оболочка в совокупности с полостной жидкостью обеспечивает возможность смещения органов друг относительно друга. Благодаря чему, при росте матки во время беременности, все органы малого таза, включая кишечник, могут полноценно работать, несколько смещаясь относительно выросшей матки.

В результате воспаления брюшина становится вязкой и клейкой из-за налета субстанции в большом количестве содержащей фибрин. В эпицентре воспалительного процесса ткани и вовсе склеиваются, что создает естественное препятствие дальнейшему распространению воспаления. Но когда воспаление проходит, склеенные ткани часто срастаются, между ними образуются шварты (спайки).

Случается это не всегда, когда лечение быстрое и воспаление проходит быстро, все заканчивается благополучно. Но при хронических воспалениях риск появления спаек очень велик, при длительном лечении швахты появляются практически всегда.

Причины спаек на яичниках

Спайки в яичниках могут появляться по разным причинам. Самые частые:

Воспаления в органах малого таза или других органах (например, аппендицит);
Любые операции;
Стремительные роды с многочисленными разрывами;
Эндометриоз;
Внематочная беременность;
Венерические заболевания;
Аборты.

К образованию спаек также могут привести различные манипуляции в маточной полости (установка спирали, прижигание эрозии и т.д.). Сильное переохлаждение и длительный прием антибиотиков в некоторых случаях также приводят к спаечному процессу.

Существует, так называемая, группа риска. Женщины, которые входят в эту группу, наиболее подвержены образованию спаек. Это:

Женщины, искусственно прервавшие беременность;
Женщины, родившие путем кесарева сечения;
Женщины, болеющие воспалением яичников (аднексит, оофорит);
Женщины с кистой яичника , независимо от вида кисты. Большему риску подвержены те, кто перенес операцию по удалению кисты;
Женщины, перенесшие апоплексию яичника;
Женщины, у которых диагностирована врожденная или приобретенная гипоплазия яичников;
Женщины, страдающие эндометритом яичников.

Симптомы спаек яичников

Симптомы очень схожи со многими другими гинекологическими заболеваниями. Кроме того, на начальных стадиях спаечного процесса признаки практически не выражены и многие женщины просто полагают, что недомогание вызвано предстоящей менструацией. Не подозревая, что тем временем спайки растут и заболевание переходит в следующую стадию.

Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

Частые ноющие боли внизу живота. Бывает, что боль отдает в поясницу. Перед месячными боли усиливаются, обычно с той стороны, где образовались спайки;
Сбой менструального цикла;
Боли при половом акте или физической нагрузке;
Болезненная менструация (о других причинах боли во время месячных читайте в этой статье);
Безуспешные попытки зачать ребенка в течение долгого времени;
Расстройство кишечника.

Возможно появление выделений желтоватого или зеленоватого оттенка. В результате повышенных физических нагрузок могут появиться незначительные кровянистые выделения.

Различают три стадии развития спаек:

Спайки локализуются только на яичниках, не переходя на трубы и никак не влияя на процесс овуляции;
Спайки захватывают и яичник и трубы, в результате затрудняется захват яйцеклетки фимбриями маточной трубы;
Из-за спаек маточная труба деформируется.

Диагностика

В большинстве случаев спайки обнаруживаются случайно. Причем, во время гинекологического осмотра они, как правило, остаются незамеченными. В лучшем случае, гинеколог заподозрит спаечный процесс по таким признакам, как недостаточная подвижность матки или умеренную болезненность в области локализации спаек.

Даже УЗИ не всегда выявляет спаечный процесс и его характер. Наиболее точную информацию дает МРТ органов малого таза.

Врач может назначить также гистеросальпингографию – ренгтен матки и труб, предварительно заполненных контрастным веществом. Этот метод исследования позволяет выявить все дефекты и определить стадию развития спаечного процесса.

Сегодня врачи используют и лапароскопическое исследование. Этот метод особенно хорош тем, что врач не только визуально может оценить состояние органов малого таза, но и при необходимости провести операцию.

Кроме того вышеперечисленных исследований назначается ряд анализов, обязательно берется мазок.

Дополнительно могут назначаться исследования и анализы для дифференциации диагностики.

Лечение спаек на яичниках

Алгоритм лечения спаек подбирается доктором индивидуально. На начальных стадиях спаечного процесса это, как правило медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Пока существенно не затронуты маточные трубы, достаточно эффективным является обычный электрофорез с магнием, кальцием и цинком. Дополнительно назначаются антибиотики (например, доксициклин), противовоспалительные (метродиназол, вильпрафен, фламакс), ферменты для размягчения и рассасывания спаек (лонгидаза, лидаза, трипсин).

На второй и третьей стадии, когда спайки значительно разрослись, проводится оперативное лечение:

Лапароскопия;
Лапаротомия.

Наименее травматичным является лапароскопический метод, но конечное решение принимает врач, исходя из анамнеза.

Лапароскопия спаек может проводиться одним из четырех методов:

Рассечение скальпелем – наименее эффективный способ, поскольку вызывает рецидив спаечного процесса;
Лазеротерапия – иссечение осуществляется лазером;
Электрохирургия – рассечение электрическим ножом;
Аквадиссекция – спайки рассекаются водой, подаваемой под высоким давлением.

Самым эффективным методом считается лазерная хирургия. Единственный ее минус – такой метод не всегда доступен в силу технических или материальных причин.

Во избежание повторного спаечного процесса после операции яичники могут быть покрыты специальным ферменативным средством. Используются, кроме того, метод заполнения полости между освобожденными органами – жидкостью.

Народные средства от спаек на яичниках

Народное лечение ни в коем случае не может заменить традиционную медицину или поход к врачу. Но помощь организму такие методы оказывают большую и могут существенно затормозить рост и развитие спаек.

Для лечения используются травы, которые усиливают кровообращение – лен, алоэ, зверобой.

Рецепт из алоэ:

2-3 нижних крупных листа нужно положить на 3 дня в холодильник (перед эти нельзя поливать алоэ в течение недели и растение должно быть не моложе 3 лет). Затем измельчить мякоть листьев и смешать с медом (жидким) и топленым маслом в пропорции 1:6:6. Принимать смесь дважды в день по 1 ст.л. Перед приемом развести в стакане теплого молока. Курс лечения – 2 месяца.

Лен от спаек:

Лен хорошо использовать для компрессов. Насыпать в марлевый мешочек 30-40 г. семян льна и опустить этот мешочек в кипяток ровно на 3 минуты. Затем выключайте огонь и оставьте мешочек в кипятке до его остывания. Когда мешочек остынет до комфортной температуры (теплый), вытащите, отожмите и положите на низ живота. Сверху нужно обмотать компресс пленкой и накрыть полотенцем. Все это делается на ночь и держится на животе до утра. Курс лечения – не меньше 8 процедур.

Зверобой от спаек:

5 ст.л. зверобоя заливается литром горячей воды. Настаивать нужно три часа. Используется растров для спринцевания, делать это лучше на ночь. Можно использовать небольшую грушу.

КАТЕГОРИИ