Чем помогает кальций д3 никомед. Инструкция по применению Кальций Д3 Никомед

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D 3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.

Витамин D 3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Всасывание

Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.

Распределение и метаболизм

99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение

Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Колекальциферол

Всасывание

Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм

Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение

Колекальциферол выводится почками и через кишечник.

Форма выпуска

Таблетки жевательные (апельсиновые) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета; с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, изомальт - 62.0 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6.00 мг, аспартам - 1.00 мг, масло апельсиновое - 0.97 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0008 мг.

20 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Кальций-Д 3 Никомед

Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Кальций-Д 3 Никомед Форте

Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут или 2 таб.1 раз/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 2 таб./сут, детям с 3 до 12 лет - по 1 таб./сут или по назначению врача.

Продолжительность лечения

При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D 3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Передозировка

Симптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема Кальций-Д 3 Никомед.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д 3 Никомед.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д 3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д 3 Никомед.

Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д 3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (>1/10); частые (>1/100, <1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Со стороны обмена веществ и питания: нечастые - гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.

Показания

• профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3 ;
• профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Противопоказания

• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• нефролитиаз;
• гипервитаминоз D;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• активная форма туберкулеза;
• саркоидоз;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Кальций и витамин D 3 применяют при беременности для восполнения их дефицита в организме.

При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D 3 .

Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Препарат применяют в период лактации.

Кальций и витамин D 3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Применение у детей

Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Особые указания

При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.

Кальций и витамин D 3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.

Препарат Кальций Д3 Никомед уже долгое время занимает важное место в медицинской практике. Лекарство является практически незаменимым при заболеваниях суставов и костей, врачи нередко назначают препарат при регулярных травмах различного происхождения и при появлении осложнении хронических заболеваний.

Витаминный препарат соотносится с двумя группами по своему эффекту:

• стабилизирует метаболизм в костях и хрящах;
• состав является комбинацией витаминов.

Препарат отвечает за правильный обмен ортофосфорных и пирофосфорных кислот, а также содержание макроэлемента в живых клетках.

Виды витаминного препарата

Выпуск жевательных таблеток витаминного комплекса имеет различный вкус: лимонный, апельсиновый и мятный. Капсулы отличаются в зависимости от вкусового наполнителя, входящего в состав.

Апельсиновый выпускается в баночках с разным количеством витаминов, содержащихся в упаковке: по 20, 50 и 100 штук. Овальные драже белого цвета не имеют оболочки.

Состав мятного и апельсинового препаратов практически идентичен, за исключением того, что в один входит апельсиновое масло, а в другой, соответственно, мятная эссенция. Выпуск во флаконах по 30 и 100 штук.

Жевательные витамины с лимоном отличаются по виду и составу. Их наименование также изменяется, препарат с лимоном называется Кальций Д3 Никомед Форте. В его составе, кроме лимонной кислоты, содержится иное количество компонентов. Несущественные отличия и в форме выпуска: флаконы содержат по 30, 60 либо 120 шт.

Фармакологическое действие

Уже упоминалось то, что основное действие направлено на компенсирование в организме недостатка макроэлементов, однако это не весь фармакологический эффект, который оказывается препаратом на человека.

Средство назначается исключительно при суставных недугах и болезнях костей. За счет основного активного компонента истонченные кости и хрящевые ткани будут восстанавливаться и укрепляться.

Следует подробнее рассмотреть оказываемые активными компонентами эффекты:

• Кальций. Оптимальная доза, содержащаяся в составе препарата, позволяет организму человека восполнять доступность макроэлемента (примерно 30%), который впоследствии впитывается сорбентом в тонкой кишке.

Больше всего элемент оседает на костях, но лишь 1% его равномерно распространяется на внеклеточное пространство. Поэтому процентное соотношение соблюдается примерно такое: 99% на 1%, причем половина вещества содержится в кровотоке в ионизированном виде.

Около 10% связано с фосфатом, цитратом и другими элементами. Остатки соединены с растворимым протеином и остальными белками.

Выводится через почки и мочевые каналы.

• Витамин Д3. Усвоение происходит на порядок лучше - до 80% от принятого количества впитывается в тонкой кишке. Объединившись с глобулином, витамин Д3 всасывается в кровь человека и преобразуется в печени. В печени он превращается в метаболит, который ускоряет всасывание вещества. Оставшееся вещество впитывается в мышцы и жировые ткани.

Выводится через кишечник и почки человека.

Показания к применению

Данный комбинированный комплекс обычно применяется вместе с иными лекарствами, направленными на лечение различных болезней.

Это заболевание, характеризующее хрупкостью костей. В группе риска обычно находятся только пожилые люди, но с ускорением темпа жизни подобные изменения наблюдаются и у более молодого поколения, более того - прогресс болезни происходит в два раза быстрее. Иначе говоря, для людей пенсионного возраста это нормальные возрастные изменения.

Причины, провоцирующие появление и интенсивное развитие заболевания:

• женский пол;
• тонкая костная ткань;
• возраст старше 60 лет;
• наследственность.

Эти факторы невозможно изменить, чтобы предотвратить развитие болезни. Однако есть те, на которые можно повлиять:

• дефицит макроэлементов;
• некоторые лекарственные препараты;
• сидячий образ жизни;
• вредные привычки;
• избыточный вес.

Главная опасность кроется в том, что недуг протекает абсолютно бессимптомно - человек может не подозревать о нем, пока не получит перелом. Единственные симптомы заключаются в болезненности спины, сутулости, деформации позвоночного хребта, а также существенно малого веса относительно роста.

В результате развития болезни развиваются серьёзные осложнения: патологические переломы, не срастающиеся долгое время, внешние дефекты, сложности при движениях.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Преимущественно малоактивный образ жизни современных людей приводит к развитию множества заболеваний суставов:

• анкилоз - неподвижность сустава;
• артралгия - летучая боль, возникающая периодически;
• артропатия - вторичный симптом многих заболеваний;
• хондрокальциноз - отложение солей;
• болезнь Бехтерева - потеря нормальных изгибов хребта;
• подагра - нарушение обмена веществ;
• артроз или остеоартроз - хроническая болезнь, вызывающая деформацию суставов;
• гемартроз - кровоизлияние в полость сустава;
• остеохондроз - дегенерация, дистрофия суставов.

Воспалительные недуги суставов:

• артрит - воспалительный процесс, болезнь Стилла - его разновидность, появляющаяся у детей до 16 лет, синдром Фелти - осложнение ревматоидной формы;
• инфектартрит - поражает малые синовиальные суставы;
• периартрит - воспаление околосуставных тканей;
• синовиоартрит, или синовит - воспаление синовиальной оболочки внутри капсулы;
• спондилоартрит - воспаление межпозвоночных суставов;
• дисплазия тазобедренного сустава - недоразвитость;
• бурсит - воспаление слизистых оболочек.

Характерные симптомы - боль, дискомфорт (ломота), покраснение, отечность кожи, затрудненность движений. При воспалительных инфекционных процессах характерна лихорадка.

Костные травмы (переломы)

Переломы могут быть открытыми и закрытыми. Характерно для закрытых травм костей - возникновение отека, покраснение кожи, гематомы; для открытых - рваные раны с осколками костей.

Дефицит содержания.

Гипокальциемия - состояние организма с недостатком макроэлемента.

Причины недуга могут быть следующие:

• врожденные генетические изменения;
• недуги кровеносной системы;
• раковая опухоль околощитовидных желез, метастазы;
• недостаток витамина Д.

Симптоматика заболевания разнообразна: для людей с недостатком кальция и витамина Д характерна постоянная слабость, утомляемость. Ухудшается состояние кожи, ногтевых пластин: кожа пересыхает, часто шелушится, ногти ломаются. Дефицит кальция влияет на зубы - развивается кариес.

Кроме того, недостаток сказывается на нервно-мышечной системе, появляются судороги и боли в костях. Возникают проблемы с сердцем, поскольку макроэлемент нужен для сокращения сердечной мышцы. При хронической гипокальциемии развивается катаракта.

Значительно снижается иммунная защита, свертываемость кожи, при ранах долгое время не удается остановить кровотечение. Развивается сердечная недостаточность.

Кальций Д3 Никомед назначается многими врачами как вспомогательный препарат при лечебной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Применение и противопоказания к применению

• Применение:

Для лечения возникающего дефицита нужно пить Кальций Д3 Никомед по 1 таблетке дважды в день для детей с 12 лет и для взрослых; 1 таблетка один раз в день для детей с 5 до 12 лет. Дозировку для маленьких детей назначает лечащий врач, однако пить препарат детям до 3 лет нежелательно. Длительность приема препарата - от 4 до 6 недель.

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата имеет некоторые нюансы, лечащий врач назначает преимущественно прием Кальций Д3 Никомеда форте по 1 штуке трижды в сутки. В качестве профилактической меры - по таблетке дважды в день. Продолжительность приема при этом рассчитывается индивидуально.

Беременным женщинам при необходимости восполнить дефицит кальция и витамина Д3 назначается индивидуальная дозировка, поскольку избыточность кальция может негативно сказаться на росте плода.

Жевательный препарат применяется во время еды либо после неё. Витамин можно как разжевать, так и запить.

• Противопоказания:

Запрещен прием, если есть вероятность аллергической реакции на компоненты, либо присутствует непереносимость некоторых компонентов. Также противопоказан препарат при большом содержании витамина Д и кальция, камнях в почках и мочевом пузыре. Не рекомендуется совершать прием Кальция Д3 Никомед форте при хронических болезнях почек, туберкулезе.

• Побочные эффекты:

Нарушается обмен веществ - переизбыток кальция и витамина Д, появляются недомогания желудочно-кишечного тракта. Возможно появление кожной аллергии с сопутствующими признаками: покраснение, крапивница, зуд и мелкая сыпь.

Необходимо получить консультацию врача о том, как правильно принимать кальций, несмотря на то, что это витамины. Отзывы принимавших витаминный комплекс людей разнятся: кто-то говорит о явных побочных явлениях, кто-то - о передозировках. Например, один из таких отзывов: «Пью витаминный комплекс уже месяц, он действительно работает. Всего за месяц окрепли зубы, ушибы стали быстрее заживать, а волосы и вовсе отросли на пару сантиметров. Однако прием мы начали одновременно с моей подругой, у неё ситуация совершенно обратная: появились проблемы со стороны кишечника. И прекратились практически сразу после того, как она бросила пить витамины».

Аналоги препарата

Схожие витаминные комплексы, которыми можно заменить прием Кальция Д3 Никомеда: Компливит, Идеос, Натекаль Д3. Все они назначаются для предотвращения дефицита кальция, при развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако аналоги отличаются по назначению, влияя на состояние суставов скорее косвенно, не оказывая такого же обширного воздействия.

Остеопороз – заболевание скелета, которое характерно общим снижением количества минеральных веществ. При этом понижается плотность и уменьшается масса костей. В патологический процесс включены все кости.

Витаминно-минеральный комплекс Кальций Д3 Никомед с помощью витамина Д осуществляет усваивание кальция в организме без каких-либо негативных последствий.

Препарат кальция необходимо применять во время еды. Так, взрослым при лечении симптомов остеопороза показано применение по одной таблетке трижды в день, в профилактических целях — таблетка дважды в день. При нехватке кальция и витамина Д необходимо применять 1 таблетку в день.

Дозировка препарата для ребенка назначается лечащим врачом.

Длительность приема препарата врач также назначает индивидуально.

Пожилым пациентам необходимо употреблять лекарственное средство только под контролем специалиста, длительность приема обуславливается тяжестью заболевания. В тех случаях, если организм нуждается в кальции и Д, прием препарата должен составлять около 4 – 6 недель. Повторный прием препарата осуществляется индивидуально.

В любом случае, перед началом использования препарата следует обратиться к специалисту.

Родители, в свою очередь, должны следить за состоянием организма детей в период их интенсивного роста, чтобы исключить риск травм и повреждений костей.

Смотрите видеоролик о препарате Кальций Д3 Никомед:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

• 
  

– 1,0 мг;

апельсиновое масло в количестве 0,97 мг или мятная вкусовая добавка массой 31,9 мг;

моно и диглицериды жирных кислот – 0,0008 мг.

Состав Кальций Д3 Никомед Форте (1 таблетки для разжевывания):

• кальция карбонат – 1250 мг (эквивалентно 500 мг элементарного кальция);
• витамин Д3 (холекальциферол) – 10 мкг (400 МЕ);
• сорбитол – 390 мг;
• изомальт – 49,9 мг;
• повидон – 36,4 мг;
• стеарат магния – 6 мг;
• аспартам – 1,0 мг;
• лимонное масло – 0,78 мг;
• моно и диглицериды жирных кислот – 0,0006 мг.

Форма выпуска

• Апельсиновые или мятные жевательные таблетки Кальций Д3 Никомед белого цвета, не имеющие оболочки, двояковыпуклой, круглой формы с соответствующим ароматом. Допускается наличие небольших точечных вкраплений и неровных краев. Фасуются таблетки в флаконы из полиэтилена высокой плотности по 20,50 или 100 штук. Картонная упаковка содержит 1 флакон с лекарственным средством и аннотацию к препарату.
• Кальций Никомед Д3 Форте – круглые жевательные таблетки с ароматом лимона. Двояковыпуклые таблетки не имеют оболочки и продаются в высокоплотных полиэтиленовых флаконах по 30, 60 и 120 штук. В картонную пачку вкладывается 1 флакон и инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство относится к комбинированным фармацевтическим препаратам, которые регулируют обмен кальция и фосфора в организме и восполняют дефицит основного структурного элемента. Биохимическая роль кальция лежит в физиологическом построении костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания и передачи нервного импульса, осуществлении мышечных сокращений. В ответ на его повышение в системном кровотоке увеличивается плотность костной ткани, снижается экскреция кальция почками.

Холекальциферол отвечает за процессы абсорбции элемента в желудочно-кишечном тракте и его распределение в организме. Пероральный прием препарата тормозит синтез паратгормона – природного гормона паращитовидной железы, в значительной мере влияющего на фосфорно-кальциевый обмен. Соответственно увеличивается количество всасываемого кальция из пищеварительной трубки и уменьшается его резорбция (вымывание) из костей и других органов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кальций всасывается из проксимального отдела пищеварительной трубки в количестве 30 % от принятой дозы, после чего элемент попадает в системный кровоток, где 50 % находится в активной ионизированной форме, то есть действующее вещество связывается с цитратами, фосфатами, и некоторыми другими анионами и белковыми структурами. Элиминируется основной строительный компонент кишечником, потовыми железами и почками. При расчетах экскреции следует учитывать, что почечное выведение кальция зависит не только от клубочковой фильтрации, но и от канальцевой реабсорбции.

Витамин Д3 абсорбируется преимущественно из тонкой кишки, откуда в магистральный кровоток поступает около 80 % принятой дозы, где связывается со специфическим транспортным глобулином. Метаболизм холекальциферола включает две стадии – сначала витамин путем гидроксилирования преобразуется в 25-гидроксихолекальциферол, после чего, попадая в почки, трансформируется в активную форму – 1,25-гидроксихолекальциферол . Неизмененный витамин запасается организмом в мышечной и жировой ткани. Выводится холекальциферол посредством почем и кишечника.

Показания к применению

• профилактика и комплексное лечение ;
• дефицит кальция и/или витамина Д3;
• переломы костей.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к использованию фармацевтического препарата:

• гипервитаминоз Д;
• гиперкальциемия – повышения кальция в крови;
• наследственная непереносимость фруктозы;
• иммобилизованные пациенты;
• гиперкальциурия – появление кальция в моче;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• нефролитиаз и другие заболевания, в патогенезе которых отмечается образования кальциевых конкрементов;
• активная форма ;
• сахарозно-изомальтазная недостаточность;
• повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства или к таким продуктам питания, как соя и арахис;
• детский возраст до 3 лет.

Побочные действия

• Со стороны обмена веществ : гиперкальциемия и гиперкальциурия.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта : (запор ), метеоризм , , тошнота , боль в животе , .
• Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки : сыпь , , .

Инструкция на Кальций Д3 Никомед (Способ и дозировка)

Инструкция по применению фармацевтического препарата указывает, что лекарственное средство используется перорально, причем следует разжевывать или рассасывать таблетки во время еды. Для профилактики остеопороза используется дозировка Кальций Д3 Никомед: 1 таблетка 2 раза в сутки или 2 таблетки 1 раз в день. С целью комплексной терапии данного патологического состояния принимается по 1 таблетке Са Д3 Никомед 3 раза в день. Длительность такого лечения назначается индивидуально, исходя из биохимических показателей обменных процессов и состояния костной ткани, зубов и дериватов кожи (волос и ногтей).

Для ликвидации дефицитных состояний продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель, а дозировка обязательно учитывает возрастную категорию пациента:

• детям с 3 до 5 лет – 1 или ½ таблетки в сутки;
• с 5 до 12 лет – по 1-2 таблетки в день;
• взрослым и подросткам старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день.

Инструкция на Кальций Д3 Никомед Форте отличается лишь дозировкой лекарственного средства и продолжительностью курса консервативной терапии, потому при его назначении данные аспекты медикаментозной коррекции фосфорно-кальциевого обмена следует дополнительно обговорить с лечащим врачом.

Передозировка

В случае передозировки фармацевтическим препаратом развиваются симптомы, которые свидетельствуют о гиперкальциемии :

• анорексия ;
• сухость во рту, жажда;
• мышечная слабость;
• тошнота и другие диспепсические расстройства;
• полиурия ;
• боли в костях;
• психические нарушения;
• нефрокальциноз ;
• (при длительном повышении концентрации кальция крови);
• (в особенно тяжелых случаях);
• кальциноз мягких тканей;
• органические поражения почек.

При выявлении симптомов переизбытка кальция и витамина Д3 следует немедленно прекратить прием фармацевтического препарата, т иазидных мочегонных средств и сердечных гликозидов (особенности фармакокинетики терапевтических свойств указаны в разделе «Взаимодействия») и обратиться к лечащему врачу. Как правило, с терапевтической целью назначаются «петлевые» диуретики (препаратом выбора является ), пероральные глюкокортикостероиды, , бифосфонаты. При передозировке необходимо контролировать следующие физиологические показатели:

• содержание электролитов в плазме крови;
• функциональную способность почек и диурез;
• центральное венозное давление;
• электрическую деятельность сердца.

Взаимодействие

При сочетанном применении Кальций Д3 Никомед и сердечных гликозидов возможно потенцирование токсического эффекта последних, потому при необходимости их одновременного использования рекомендуется тщательный контроль электрокардиографии и концентрации кальция в крови.

Кальций может уменьшать абсорбтивные способности группы хинолина и ряда , а также , бифосфонатов , поэтому данные препараты следует принимать не ранее чем за 2 часа до или 6 часов после использования лекарственных средств на основе физиологического «строителя» костной системы организма.

Глюкокортикостероиды , барбитураты , слабительные препараты , фенитоин и снижают биодоступность перорального терапевтического средства, то есть активные составляющие всасываются в желудочно-кишечном тракте в меньших количествах, потому необходимо корригировать дозировку или схему приема Кальций Д3 Никомед при консервативной санации, предполагающей сочетание лекарственного препарата с другими фармацевтическими продуктами.

Тиазидные диуретики в фармации иногда называются сберегающими, так как фармацевтические препараты данного ряда тормозят канальцевую реабсорбцию кальция и некоторых других микро- и макроэлементов, вследствие чего требуется регулярный контроль кальция в сыворотке крови во избежание гиперкальциемии и состояния передозировки.

Употребление пищевых продуктов , которые содержат оксалаты (щавель, картофель, шпинат, ревень) или (большинство рассыпчатых круп), снижает способность кальция всасываться в желудочно-кишечном тракте, потому следует особым образом корректировать дневной рацион. Не следует принимать фармацевтический препарат в течение четырех часов после еды какого-либо из перечисленных выше продуктов.

Условия продажи

Продажа фармацевтического препарата подразумевает безрецептурный отпуск в аптечных киосках.

Условия хранения

Хранить лекарственное средство следует в плотно закрытом флаконе в сухом и недоступном для детей месте. Температурный режим – не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Краткая справка о производителе

Никомед – швейцарская фармацевтическая компания, основанная в далеком 1874 году с штаб-квартирой в Цюрихе, и широко известна благодаря такой лекарственной продукции, как , и Кальций Д3 . До определенного времени входила в число 30 крупнейших корпораций мира по объему продаж на рынке консервативных терапевтических средств. В сентябре 2011 года она была выкуплена японской компанией Такеда , одной из сфер интересов которой являются метаболические заболевания и их коррекция с помощью медикаментозного лечения. Потому официальный сайт Никомед ныне представлен интернет-ресурсом под управлением Такеда .

Влияние фармацевтического препарата на сферы повседневной жизни

Кальций Д3 Никомед – комбинированное лекарственное средство с обозначенной избирательностью терапевтического действия, то есть активные составляющие жевательных таблеток и их вспомогательные компоненты не влияют на способность к концентрации, длительному вниманию или на другие сферы повседневной жизни. Во время прохождения курса лечения разрешается самостоятельное управление автотранспортом и работа с техническим сложными механизмами.

Аналоги Кальций Д3 Никомед

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Лекарственное средство относится к группе комбинированных препаратов для регуляции кальциевого уровня в крови и содержания структурного элемента в тканях организма. Конечно, существуют разнообразные аналоги жевательных таблеток. Как правило, препараты представлены непосредственно биогенным компонентом и вспомогательными веществами для более полной реализации его терапевтических свойств. Так следует отметить:

• — преимущественно используемый для детской возрастной категории для предотвращения дефицита кальция;
• Идеос — жевательные таблетки назначаемые при сенильном, возрастном остеопорозе или возникновении его вследствие менопаузы;
• — применяемый при идиопатической прогрессирующей нехватке кальция и ее осложнений в виде переломов костей или стоматологических проблем.

Назначаются данные препараты, если имеются какие-либо абсолютные или относительные противопоказания к Кальций Д3 Никомед, например, при повышенной чувствительности к его вспомогательным компонентам, во избежание или развития неблагоприятных последствий консервативной терапии. Цена аналогов Кальций Д3 Никомед, как правило, выше, что дает однозначное преимущество данному фармацевтическому средству для коррекции фосфорно-кальциевого обмена.

Кальцемин или Кальций Д3 Никомед — что лучше?

является одним из самых популярных аналогов Кальций Д3 Никомед. Это комбинированный фармацевтический препарат, состав которого включает карбонат кальция , витамин Д3 , оксид меди и цинка, сульфат марганца и натрия борат. Покрытые оболочкой таблетки назначаются не только при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена, но также для восполнения дефицита некоторых микроэлементов , имеющих важное биологическое значение для нормального функционирования организма.

Дозировка кальция и холекальциферола в Кальцемине на порядок меньше, чем в жевательных таблетках Кальций Д3 Никомед, что обуславливает меньшее количество побочных эффектов, резко сниженный шанс передозировки. Но состав лекарственного средства также обуславливает более длительный медикаментозный курс терапии при , потому его назначают преимущественно для детей подросткового возраста и женщин при беременности или во время лактации. Кальций Д3 Никомед, в свою очередь, гораздо эффективней справляется со своей основной задачей – урегулированием фосфорно-кальциевого обмена и ликвидацией соответствующих осложнений.

Кальций Д3 Никомед для детей

В детском возрасте особенно тяжело переносятся обменные прогрессирующие заболевания, ведь молодой организм находится еще на стадии развития и запас компенсаторно-приспособительных механизмов еще не сформирован в полном объеме. Дефицит кальция и витамина Д – одна из самых актуальных проблем, которую описывает педиатрическая ортопедия, ведь вследствие данной патологической недостаточности может формироваться большое количество тяжелых нозологических единиц вплоть до задержки умственного и физического развития , потому так важно проходить регулярные медицинские обследования и своевременно корректировать все диагностированные нарушения.

Как принимать Кальций Д3 Никомед для детей следует точно узнать у лечащего педиатра, ведь его дозировка подбирается индивидуально с учетом текущего уровня кальция крови, концентрации паратгормона и некоторых других биохимических показателей.

Стандартная схема консервативной терапии предусматривает назначение 1 таблетки 1-2 раза в день в возрасте от 5 до 12 лет, а подросткам в возрасте старше 12 лет – по 1 жевательной таблетке 1-3 раза в сутки. Следует понимать, что переизбыток фармацевтического препарата, как и его недостаток, может привести к неблагоприятным последствиям, описанным в разделе «Передозировка».

С алкоголем

Злоупотребление спиртными напитками является частой причиной дефицитных состояний , так как алкоголь способствует вымыванию микро- и макроэлементов, а также витаминных структур из тканей и органов, потому вредные привычки следует полностью исключить на период прохождения консервативного курса лечения жевательными таблетками на основе кальция. В качестве профилактики рекомендуется в значительной мере ограничить долю спиртных напитков, кофеина и курения в дальнейшем.

Кальций Д3 Никомед при беременности и лактации

Недостаточность микро- и макроэлементов для беременных – распространенное состояние, ведь организм женщины обеспечивает не только свои потребности, но и поставляет необходимые структурные «кирпичики» для нормальной организации тканей и органов ребенка. Особенно часто проявляется дефицит кальция – одного из основных компонентов скелета, мышечных органов и нервной системы, однако усваивается он довольно сложно, потому рекомендуется использование специальных препаратов, компенсирующих состояние недостаточности. Лекарственные средства назначаются, если наблюдаются следующие симптомы нехватки кальция при беременности:

• боли в спине;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• разрушение зубов;
• судороги в ногах.

Кальций Д3 Никомед при беременности является препаратом выбора для восполнения дефицита структурного элемента в организме матери. Прежде всего, лекарственное средство в относительно короткий срок позволяет ликвидировать нехватку кальция и восстановить патологически измененные функции организма. Также следует отметить, что пероральная форма употребления жевательных таблеток более физиологична и в меньшей степени может вызывать какие-либо побочные эффекты или неблагоприятные последствия для женщины и ее будущего ребенка.

Таблетки Кальций Д3 Никомед можно использовать и при грудном вскармливании , однако следует учитывать, что активные составляющие компоненты фармацевтического препарата обладают способностью проникать в грудное молоко в процессе лактации, а поэтому необходимо точно соотносить другие источники поступления кальция и витамина Д в организм новорожденного. При назначении Кальций Д3 Никомед молодым мама обязательно стоит узнать симптомы гипервитаминоза и гиперкальциемии у маленького ребенка, дабы вовремя прекратить использование лекарственного средства.

Качественный и количественный состав

Состав на одну таблетку

Активные компоненты: кальций 500 мг в виде кальция карбоната 1250 мг; холекальциферол 5,0 мкг (200 ME) в виде концентрата холекальциферола (в виде порошка) 2,0 мг.

Полный перечень вспомогательных веществ см. в разделе «Перечень вспомогательных веществ».

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края. На дне флакона может присутствовать небольшое количество порошка.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита витамина D и кальция.

Восполнение потребностей в витамине D и кальции в качестве дополнения к специфической терапии остеопороза у пациентов, подверженных риску дефицита витамина D и кальция.

Способ применения и дозы

Режим дозирования

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста

Дополнительная терапия при остеопорозе

По 1 жевательной таблетке 2-3 раза в сутки.

Дефицит кальция и витамина D

По 1 жевательной таблетке 1-3 раза в сутки.

Дети с 3 лет

Дефицит кальция и витамина D (только)

По 1 жевательной таблетке 1-2 раза в сутки.

Особые группы пациентов

Почечная недостаточность

Таблетки Кальций-Д3 Никомед не следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»).

Печеночная недостаточность

Коррекции дозы не требуется.

Способ применения

Перорально. Таблетку можно разжевывать или рассасывать. Препарат принимают независимо от приема пищи.

Не следует принимать дополнительную дозу препарата в случае пропуска приема таблетки.

Продолжительность лечения

Длительность приема препарата определяется индивидуально

Противопоказания

Гиперчувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Перечень вспомогательных веществ». - Тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Особые указания и меры предосторожности

Во время длительного лечения необходимо следить за сывороточными уровнями кальция и контролировать функцию почек посредством определения креатинина сыворотки крови. Мониторинг особенно важен для пожилых пациентов, получающих сопутствующее лечение сердечными гликозидами или диуретиками (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»), и для пациентов с выраженной тенденцией к образованию почечных камней. В случае гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек доза должна быть снижена или лечение прекращено.

Таблетки кальция карбоната с холекальциферолом следует использовать с осторожностью у пациентов с гиперкальциемией или признаками нарушения функций почек; следует контролировать уровни кальция и фосфата. Должен быть принят во внимание риск кальцификации мягких тканей.

При совместном применении с другими источниками витамина D и/или лекарственными средствами или нутриентами (такими как молоко), содержащими кальций, существует риск развития гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома с последующим нарушением функции почек. Необходимо следить за сывороточными уровнями кальция и контролировать функцию почек у таких пациентов.

Кальций-Д3 Никомед следует использовать с осторожностью у пациентов, страдающих саркоидозом, из-за риска повышенного метаболизма витамина D3 с образованием его активной формы. У этих пациентов следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови и моче.

Кальций-Д3 Никомед следует использовать с осторожностью у иммобилизованных пациентов с остеопорозом в связи с повышенным риском развития гиперкальциемии.

Кальций-Д3 Никомед содержит изомальт (Е953) и сахарозу. Пациенты, страдающие такими редкими наследственными нарушениями, как непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность, не должны принимать этот препарат. При длительном применении сахароза может оказать негативное влияние на зубную эмаль.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия

Тиазидные диуретики уменьшают выведение кальция с мочой. В связи с повышенным риском развития гиперкальциемии во время использования тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать уровень кальция сыворотки крови.

Карбонат кальция может помешать всасыванию одновременно назначаемых тетрациклиновых препаратов. По этой причине тетрациклиновые препараты следует применять, по крайней мере, за два часа до или через 4-6 часов после перорального приема кальция.

Развитие гиперкальциемии во время лечения кальцием и витамином D может увеличить токсичность сердечных гликозидов. У таких пациентов следует проводить контроль электрокардиограммы (ЭКГ) и уровня кальция в сыворотке крови.

При сопутствующем применении бисфосфоната последний следует принимать, по крайней мере, за час до приема препарата Кальций-Д3 Никомед во избежание снижения всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Эффективность левотироксина может снижаться при одновременном применении кальция за счет уменьшения всасывания левотироксина. Между приемом кальция и левотироксина следует соблюдать интервал продолжительностью не менее четырех часов.

Всасывание хинолоновых антибиотиков может быть нарушено при параллельном назначении кальция. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема кальция.

Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата рекомендуется принимать за два часа до или через два часа после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.

Лечение орлистатом потенциально может нарушить абсорбцию жирорастворимых витаминов (например, витамина D3).

Беременность и лактация

Беременность

Препарат Кальций-Д3 Никомед может применяться в период беременности в случае дефицита витамина D и кальция. В период беременности ежедневная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 ME витамина D. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности высоких доз витамина D. Следует избегать передозировки кальция и витамина D у беременных женщин, так как постоянная гиперкальциемия была связана с побочными эффектами у развивающегося плода. Данные о тератогенном действии на человека витамина D в терапевтических дозах отсутствуют.

Кормление грудью

Препарат Кальций-Д3 Никомед может применяться в период кормления грудью. Кальций и витамин D3 проникают в грудное молоко. Это следует учитывать при дополнительном назначении витамина D ребенку.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Влияние препарата Кальций-Д3 Никомед на способность управлять транспортными средствами и механизмами не выявлено.

Побочное действие

Нежелательные реакции перечислены ниже согласно классификации по системно-органному классу и частоте развития. Частота определена как: нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.

Нарушения метаболизма и питания

Нечасто: гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Очень редко: молочно-щелочной синдром (частые позывы к мочеиспусканию; продолжительная головная боль; длительная потеря аппетита; тошнота или рвота; необычная усталость или слабость; гиперкальциемия, алкалоз и почечная недостаточность). Как правило, наблюдается только при передозировке (см. раздел «Передозировка»).

Желудочно-кишечные нарушения

Редко: запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, боли в животе и диарея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Очень редко: зуд, сыпь и крапивница.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью: потенциальный риск развития гиперфосфатемии, нефролитиаза и нефрокальциноза (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения пользы и риска лекарственного средства.

При появлении нежелательной реакции, указанной в данной инструкции по медицинскому применению или не упомянутой в ней, пациентам рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Медицинским работникам и пациентам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного средства в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» (см. раздел «Информацию о нежелательных реакциях направлять по адресу»).

Передозировка

Симптомы

Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу витамина D. Симптомы гиперкальциемии могут включать анорексию, жажду, тошноту, рвоту, запор, боли в животе, мышечную слабость, усталость, психические нарушения, полидипсию, полиурию, боль в костях, нефрокальциноз, камни в почках и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. Крайняя степень гиперкальциемии может привести к коме и смерти. Постоянно высокие уровни кальция могут привести к необратимому поражению почек и кальцификации мягких тканей.

Молочно-щелочной синдром может возникнуть у больных, принимающих внутрь большое количество кальция и всасывающиеся щелочные продукты.

Лечение гиперкальциемии

Лечение в основном симптоматическое и поддерживающее. Лечение кальцием и витамином D должно быть прекращено. Необходимо также прекратить лечение тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратми и другие виды взаимодействия»). Больным с нарушением сознания показано удаление желудочного содержимого. Регидратация и, в зависимости от тяжести, изолированное или комбинированное лечение с применением петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина и кортикостероидов. Обязателен контроль электролитов сыворотки крови, почечной функции и диуреза. В тяжелых случаях следует контролировать показатели ЭКГ и центрального венозного давления.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Комбинации кальция с витамином D и/или другими средствами.

Код ATX: А12АХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин D3 увеличивает всасывание кальция в кишечнике.

Назначение кальция и витамина D3 противодействует повышению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), вызванного дефицитом кальция и приводящего к увеличению костной резорбции. Клиническое исследование с участием пациентов, страдающих дефицитом витамина D, показало, что ежедневный прием двух таблеток кальция 500 мг / витамина D 400 ME на протяжении 6 месяцев нормализовал показатель 25-гидроксилированного метаболита витамина D3 и уменьшал выраженность вторичного гиперпаратиреоза и уровень щелочной фосфатазы.

Фармакокинетика

Кальций

Всасывание: Количество кальция, которое всасывается через желудочно-кишечный тракт, составляет приблизительно 30% от потребленной дозы.

Распределение и метаболизм: 99% кальция в организме сосредоточено в твердых структурах костей и зубов. Остальное количество (1%) присутствует во внутри- и внеклеточной жидкости. Около 50% от общего кальция, содержащегося в крови, присутствует в физиологически активной ионизированной форме, причем приблизительно 10% образует комплексы с цитратом, фосфатом и другими анионами; остальные 40% связаны с белками, главным образом альбумином.

Выведение: Кальций выводится с калом, мочой и потом. Почечная экскреция зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.

Холекальциферол

Всасывание: Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке.

Распределение и метаболизм: Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связи со специфическим глобулином. Холекальциферол превращается в печени путем гидроксилирования в активную форму 25-гидроксихолекальциферол. Последний затем превращается в почках в 1,25-дигидроксихолекальциферол - метаболит, ответственный за повышение абсорбции кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной тканях.

Выведение: Витамин D3 выводится из организма с калом и мочой.

Перечень вспомогательных веществ

Ксилитол

Изомальт

Апельсиновый ароматизатор

Моно- и диглицериды жирных кислот

Таблетки жевательные 500 мг/200 ME со вкусом апельсина .

По 20, 50 или 100 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.

Один флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Особые меры предосторожности при утилизации препарата

Нет особых требований.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.