Боль в шее справа отдает в голову. Болезни мышц шеи

Едва ли не каждый человек в своей жизни сталкивался с тем, когда болит шея за ухом. И в редком случае этот факт можно назвать лишь досадной помехой.

Как правило, не приятные ощущения сильно мешают нормально жить, концентрироваться на своих делах и отдыхать.

Когда болит на шее под ухом, мы по большей части ищем причины непосредственно в проблемах органа слуха, но на деле причины могут крыться совершенно в иных заболеваниях.

Боль ниже уха провоцируется рядом проблем:

1. эпидпаротит;
2. кариес;
3. отит;
4. воспаление лимфоузла;
5. синусит;
6. мастоидит;
7. ушная пробка;
8. невралгия троичного нерва.

Это основные недуги, из-за которых у человека чаще всего болит за ухом и шея. Но, несмотря на причину, самолечением заниматься ни в коем случае не стоит.

Можно не угадать с очагом возникновения боли и нанести серьезный ущерб здоровью собственными руками.

Эпидемический паротит

В народе именуется «свинкой». Появляются воспаление в околоушных слюнных железах, сопровождаются повышением температуры и появлением отечности под челюстью.

При эпидпаротите болит под органом слуха на шее при нажатии, а также при открывании рта и жевании. Воспаление может быть одно или двухсторонним.

Лечить «свинку» нужно как можно скорее, так как болезнь дает осложнения на репродуктивную функцию и .

Отит

Отит - воспаление среднего, внутреннего или наружного органа слуха. При нем сильно болят органы слуха и шея с правой стороны или с левой, в зависимости от очага воспаления.

Сопровождается шумом, прострелами, сильной болью, иногда отдающей в плечо, голову и даже . При гнойном отите повышается температура, и наблюдаются выделения из ушной раковины.

Лечение должно быть срочным и назначенным отоларингологом. В противном случае слух может сильно ухудшиться, нередко отит заканчивается глухотой.

Лимфаденит

Лимфатическая система - часть иммунитета. Лимфа чем-то схожа с рекой, несущей мусор и грязь, а - барьеры, в которых это все фильтруется и обезвреживается с помощью макрофагов.

Если же возникает воспаление лимфатического узла и его набухание, это указывает на скрытые воспалительные процессы в организме.

Если болит лимфоузел на шее и ухо, нужно срочно обращаться к врачу для проведения необходимых анализов и адекватного лечения. Запущенные лимфоузлы могут грозить лимфомой.

Проблемы с зубами

Причиной того, что болит шея с левой стороны, вполне может быть развитие кариеса.

При глубоком поражении зубного нерва боль проникает глубоко в челюсть и раздражает периферийные нервные окончания. Таким образом болезненные ощущения распространяются, они даже могут отдавать в руку. Обращаться за помощью нужно к дантисту.

Остеохондроз

Если боль отдает в ухо, она может указывать на развитие остеохондроза - изменения позвонков и межпозвоночных хрящей в шейном отделе хребта.

Начинаться все может с невыразительной тупой и ноющей боли, но со временем защемленный нерв начинает воспаляться, и болевой синдром усиливается. Сопровождается проблема хрустами и одеревенелостью мышц.

Ушная пробка

Проблема не глобальная, но если запустить, могут быть последствия. Если ушную серу удалять нерегулярно или не особо тщательно, она начинает накапливаться и уплотнятся. Возникает пробка, которая не только ухудшает слух, но и создает внутреннее давление.

От этого болят уши и шея с левой стороны, или с правой. Удалить пробку с легкостью может лор, самостоятельно это делать не рекомендуется.

Невралгия троичного нерва

Чаще всего провоцирует болевой синдром в нижней части лица, но нередко болит шея за ухом справа. Как правило, боль имеет постоянную локализацию и не распространяется. Если вовремя не обратится к врачу, болезнь может перейти в стадию хронической.

Синусит

Болит шея с правой стороны под ухом? Это может указывать на воспалительные процессы в носовых пазухах. Такое случается при переохлаждении или ожогах.

Какой бы ни была причина, оставлять все на самотек или заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Обращайтесь к врачу за помощью и будьте здоровы!

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Неприятные болезненные ощущения в области шеи отвлекают от привычного ритма жизни, не позволяют полностью расслабиться, отдохнуть или заняться работой. Такие явления могут усиливаться или затихать, но независимо от характера и частоты болей требуют своевременной и корректной диагностики, лечения. Поэтому, если болит за ухом и шея находится в напряжении или тоже побаливает, нужно немедленно обратиться к врачу и выявить причину болевых ощущений.

Основные причины

Боли шеи возле ушей и под мочкой могут быть результатом разнообразных воспалительных процессов или заболеваний другого рода. При их возникновении болезненные ощущения могут быть как малозаметными, так и довольно сильными. Их характер будет зависеть от сложности и серьезности заболевания. В отдельных ситуациях могут сопровождаться прострелами в затылок, к нижней части лица или даже плечам и кончикам пальцев.

К случаям, когда болит шея, могут привести следующие заболевания и проблемы с организмом:

• Воспаление лимфоузла.

Обычно сопровождается сильными болями, а сам воспаленный лимфоузел "набухает" и в некоторых случаях его можно прощупать. Проблема заключается в поражении элементов лимфатической системы, при этом боль в шее и ухе может быть невыносимая. Такое воспаление нужно лечить как можно скорее. В противном случае оно может развиться вплоть до злокачественного заболевания.

• Проблемы с зубами (кариес).

Значительное поражение зубов и постоянные проблемы с кариесом могут привести к усилению и "распространению" болезненных ощущений. Таким образом, боль от челюсти отдает в ухо и шею.

• Отит.

Отличается от остальных заболеваний многочисленными симптомами, которые приводят к сильному дискомфорту. Может сопровождаться прострелами или шумом. При гнойном заболевании повышается температура.

• Воспаление носовых пазух или слюнных желез (паротит и синусит).

Не только проблемы с шейным отделом или органами слуха могут повлиять на возникновение болей. Рядом с локализацией болезненных ощущений расположено множество узлов, которые в результате воспалительных процессов вызовут аналогичные проблемы и будет болеть под ухом на шее. Поэтому воспаление слюнных желез или носовых пазух может привести к тому, что часть шеи за ухом будет сильно болеть.

• Ушная пробка.

Еще одной причиной появления болей может стать значительное скопление ушной серы, которой привело к образованию пробки. Она создает давление, которое и может стать причиной дискомфорта. При подобном явлении любые уплотнения и шишки не прощупываются, но при касании к уху боль может усиливаться.

Проблемы, с которыми связан шейный отдел позвонков, могут также влиять на боль в области уха. Например, при остеохондрозе боль постепенно нарастает, и будет отдавать по всей шее, расположенным рядом органам. А в случае появления стреляющих резких болей за ухом и в нижней части лица, весьма вероятно поражение троичного нерва.

Посещение врача

Самостоятельное лечение любой из указанных болезней дома просто недопустимо. При появлении болей рекомендуется сразу же отправиться к участковому терапевту для установления причины появления болей. Важно учитывать серьезность последствий, вызываемых указанными заболеваниями. Так, если после незначительного "затишья" под ухом на шее болит сильнее, нужно немедленно посетить специалиста.

Несвоевременный визит может стать причиной злокачественной болезни, заражения крови (при наличии гнойных выделений), глухоты. Большинство из рассмотренных источников появления болей за ухом могут привести к летальному исходу.

Единственным допустимым "лечением" на дому можно считать прием обезболивающих таблеток или порошков. Но после стихания боли нужно немедленно обратиться в поликлинику.

Особенности диагностики

При проведении исследований изначально могут потребоваться обычный осмотр и пальпация. После установления причин, почему в шее и в ухе боль начинает усиливаться, осуществляется направление пациента к профильному врачу. Это может быть травматолог, ревматолог, невролог.

В дальнейшем для детализации проблемы могут назначаться такие исследования:

• компьютерная томография шейных позвонков;
• МРТ головного мозга;
• электромиография.

Согласно полученным результатам, врач отдающий пациенту программу лечения, должен ее составить с учетом особенностей его организма. Это исключит некорректное воздействие медикаментозных препаратов или выбранных процедур, предупредит усугубление болезни.

Специфика лечения

Для избавления от болей за ухом специалист может выбрать несколько вариантов лечения, исходя из установленных причин появления болезненных ощущений. Например, в случае проблем с зубами стоматолог проведет осмотр и установит, какие процедуры в дальнейшем следует осуществить, как правильно вылечить находящийся на челюсти зуб или же его нужно удалить.

При проблемах, вызванных нарушениями в работе лимфатической системы, может быть назначен курс лечения медикаментами, позволяющий поддерживать организм в нормальном состоянии и быстро справиться с болезнью.

Независимо от назначенной терапии и характера заболевания, потребуются дополнительные плановые обследования. Это поможет предупредить повторное появление болезни, исключить ее негативные последствия и защитить пациента от подобных проблем в будущем.

Боль в области шеи – очень частая жалоба. Каждую секунду минимум 10 человек в мире ощущают такую боль и думают, как с ней бороться. А избавляться от нее надо, только устраняя причину, по которой она возникла.

Наиболее частой причиной боли в шее является потеря эластичности межпозвоночных дисков – остеохондроз. За ним идет остеоартроз – поражение хрящей в не основном суставе между позвонками шейного отдела, а в боковых, стабилизирующих позвоночный столб при статичном положении и во время движения. Может он быть при травме позвонков или свидетельствовать о развитии аутоиммунных процессов.

Цервикалгия (болевой синдром, локализованный в шее) характерна и для патологий тех тканей, которые находятся непосредственно внутри данной структуры. Может встречаться она и при заболеваниях сердца, сосудов и некоторых внутренних органов.

Что может болеть в шее

Шея, это структура, имеющая следующие границы:

• сверху – линия, идущая по нижнему краю нижней челюсти, огибающая сосцевидные отростки (сзади уха) снизу, доходящая до затылочного бугра;
• сверху – линия, проходящая по вырезке на рукоятке грудины (ей соответствует выемка между мышцами в нижней шейной части), по верхнему краю ключицы. Она не доходит до плечевого сустава, делая поворот назад, и встречается с такой же линией с другой стороны в области VII шейного позвонка.

Шея – это не орган, а часть тела; многокомпонентная структура, внутри которой находятся различные жизненно важные органы. Группируются они вокруг позвоночника – костной структуры, состоящей из отдельных элементов, позвонков. Позвоночный столб является вместилищем для основного органа шеи – спинного мозга. Именно по нему идут сигналы от туловища, конечностей и всех внутренних органов; именно он является координатором между головным мозгом, отдающим команды, и органами-исполнителями.

Шейный отдел позвоночника – самый подвижный: он позволяет поворачивать голову, запрокидывать и наклонять ее в стороны и вперед. При этом находящийся в его канале спинной мозг – самое уязвимое место: здесь находятся центры, при повреждении которых парализует сразу все 4 конечности, и отключаются мышцы, обеспечивающие дыхание. Поэтому, если кроме боли в шее отмечаются такие симптомы, как слабость одной или двух рук, затруднение дыхания, головокружение, или болевой синдром появился вследствие травмы шейного отдела, диагностика должна проводиться не в интернете, а в кабинете невропатолога.

Кроме позвоночника и содержащегося внутри спинного мозга в области шеи имеются еще и другие структуры, могущие вызывать болевой синдром. Это:

• Мышцы, располагающиеся с каждой стороны от позвоночника . Они разделяются на глубокие и поверхностные. Первые удерживают голову и шею в определенном положении, участвуют в ее движении. Вторые двигают хрящи гортани, нижнюю челюсть, помогают глубоким мышцам поворачивать голову в нужную сторону, защищают сосудисто-нервные пучки, необходимые для обеспечения работы головного мозга, органов шеи и грудной полости.
• Фасции – листки соединительной ткани, «оборачивающие» отдельные мышечные группы. Они делят шею на отдельные анатомические пространства и нужны для того, чтобы не допустить распространения воспалительного и тем более гнойного процесса с одной области на другую. Между фасциями находятся клетчаточные пространства, выполняющие амортизационные функции. Они, в случае проникающего инфицирующего ранения или гнойного воспаления одной из лежащих внутри структур, могут стать тем источником, который проведет гной или в соседние области, или в грудную клетку.
• Нервные пучки . В шейной области проходят множество нервов, идущих как отдельно, так и составляющих отдельные сплетения. Так, здесь идут ветви симпатических и парасимпатических нервов, регулирующие тонус сосудов, влияющие на частоту сердечного ритма, дыхания, диаметр бронхов. По боковым шейным поверхностям идут парные блуждающие нервы, обеспечивающие двигательную, чувствительную и парасимпатическую иннервацию органов от задней черепной ямки до большей части кишечника. Проходят в цервикальной области и нервы, идущие к диафрагме – основной мышцей, обеспечивающей дыхание.
• Кровеносные сосуды . По боковым поверхностям шеи проходят крупные сосуды – сонные артерии и яремные вены. Первые несут кровь в мозг, а также кровоснабжают органы шеи. Задача яремных вен – унести обогащенную углекислотой кровь от этих же органов.
• Глотка – канал, соединяющий ротовую полость с «развилкой», одна часть которой дает начало пищеводу, вторая – с гортанью.
• Гортань – трубчатый орган дыхательной системы, содержащий голосовые связки. Расположен на уровне 4-7 шейных позвонков, затем переходит в трахею.
• Щитовидная железа . Это – эндокринный орган, являющийся основным регулятором обмена веществ человека; лежит перед гортанью и окружена капсулой. По ее задней поверхности, вне капсулы, находится несколько (чаще – 4) околощитовидных железок, отвечающих за баланс солей кальция и фосфора между кровью и костной тканью.
• Трахея – дыхательный орган, состоящий из хрящевых полуколец, соединенных в задней части соединительной тканью. Является продолжением гортани; по своему окончанию в грудной полости разделяется на 2 главных бронха.
• Пищевод . Эта мышечная «трубка» является органом пищеварительной системы. Она берет начало от ротоглотки и, идя позади гортани и трахеи, продолжается в грудную, а затем и брюшную полость, переходя в желудок.
• Лимфатическая система шеи . Ее составляют поверхностные и глубокие лимфоузлы, собирающие лимфу от поверхностных и глубоких тканей шеи, соответственно. Пройдя «фильтры» лимфатических узлов, слева лимфа впадает в грудной лимфатический проток – крупный сосуд, собирающий лимфу от всех органов организма. Шейная часть этого протока, являясь продолжением грудной, образует дугу на уровне 5-7 шейных позвонков, забирает лимфу от органов шеи, а потом впадает в левый венозный угол – место в нижней области шеи, где происходит слияние наружной яремной вены и подключичной вены. Справа лимфа впадает в не такой крупный правый лимфатический проток.

Анатомически шею делят на следующие области:

1. Переднюю, чьими границами с боков являются края щитовидной железы.
2. Боковые, ограниченные краями щитовидной железы спереди и условными линиями, проведенными по задним краям сосцевидных отростков височной кости.
3. Заднюю – между границами боковых областей.
4. Область грудино-ключично-сосцевидных мышц – правой и левой, идущих от сосцевидного отростка, пересекающих шею по диагонали, прикрепляющихся к соединению между грудиной и ключицей.

В народе переднюю поверхность шеи обычно называют горлом, так как именно здесь расположены глотка, гортань с трахеей и пищевод – так называемое «дыхательное горло» и пищевод. Поэтому, в случае появления боли в этой области, человек обычно говорит «болит горло» или «болит в области горла». Если же болевой синдром локализуется в области шеи ниже или сзади уха, то это уже называют шейной болью. В данной статье мы рассмотрим, почему появляются боли в шее.

Немного терминологии

Для такого симптома, как боль в шее, есть специальное медицинское название – цервикалгия (от «цервикс» – шея, «алгос» – боль). Если такая боль отдает в руку, ее именуют цервикобрахиалгией (от «брахиум» – плечо), если в область головы – цервикокраниалгией («краниум» – это череп).

Если нельзя назвать симптом «болью», скорее, имеет место прострел, это – цервикаго. Он возникает при сдавливании одного из нервов при резком или неуклюжем движении головой или при длительном нахождении шеи в неудобной позе. Цервикаго – сильная боль, заставляющая человека сидеть несколько минут в вынужденной позе. Отдает такой прострел в руку, голову, грудной отдел позвоночника.

В данной статье мы будем рассматривать причины именно цервикалгии.

Группы причин

Чтобы заранее обозначить болезни, которые могут вызывать боль в шее, разделим их на несколько групп:

Болезни позвоночника

Шея может болеть при воспалениях, травмах, опухолях или разрушениях таких структур, происходящих от недостаточного их питания:

• самих позвонков;
• дисков между телами позвонков;
• небольших суставов, находящихся между особыми отростками позвонков на задней поверхности их дуг;
• связок, удерживающих позвоночник от разделения на сегменты;
• мышц, двигающих позвоночник.

К заболеваниям этой группы относятся:

• травма шейного отдела позвоночника;
• остеохондроз;
• грыжа одного из межпозвоночных дисков;
• деформирующий спондилоартроз;
• стеноз позвоночного канала, в котором находится спинной мозг;
• болезнь Бехтерева;
• переломы позвонков;
• остеомиелит позвонков;
• вывихи и подвывихи позвонков;
• опухоли позвонков: остеосаркома, остеома, хондросаркома, гемангиома, миеломная болезнь, метастазы раковых опухолей различной локализации;
• травматический разрыв основного вещества межпозвоночного диска с образованием острой грыжи;
• спондилолистез.

Для заболеваний позвоночника характерны такие симптомы, как: головная боль постоянного характера, боли, отдающие в руку и спину, головокружение, шум в голове, ухудшение внимания и памяти. Если страдают структуры спинного мозга, отмечается нарушение движений во всех 4 конечностях, ощущение невозможности сделать вдох.

Заболевания мышц шеи

Это – такие патологии, как полимиалгия, миозит, фибромиалгия.

Патология внутренних органов шеи

Сюда относятся:

• воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
• воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит);
• паротит – воспаление заушной слюнной железы. Чаще всего он отмечается при эпидемическом паротите – «свинке»;
• воспаление и инородные тела пищевода;
• стенокардия;
• опухоли пищевода;
• ожог пищевода;
• заглоточный абсцесс;
• абсцесс диафрагмы;
• диафрагмальный плеврит;
• язва желудка и 12-перстной кишки.

Патологии органов нервной системы

Цервикалгия может отмечаться при:

• миелопатии – повреждении спинного мозга;
• менингите – воспалении оболочек головного и спинного мозга;
• субарахноидальном кровоизлиянии – одном из видов инсульта;
• опухоли спинного мозга.

Системные заболевания

Вызывать цервикалгию могут:

• системный васкулит;
• системная красная волчанка;
• дерматомиозит;
• склеродермия;
• ревматоидный артрит.

Основные причины цервикалгии

Боль редко захватывает только область шеи – обычно она распространяется на соседние области. Рассмотрим причины симптома в зависимости от того, где боль ощущается и куда иррадиирует.

Когда боль отдает в шею

Боль, отдающая в шею, чаще всего появляется утром, когда человек встал с кровати. Кроме болевого синдрома, ощущается «сжатие» мышц надплечья и плечевого сустава, немеет и жжет плечо, руку. Последняя становится слабее, хуже слушается, если нужно что-то захватить в кулак или производить кропотливую работу пальцами кисти.

Такие жалобы характерны для:

Миелопатии

Этот термин применяется для обозначения группы заболеваний, при которых спинной мозг постепенно ограничивается в питании и подвергается дистрофическим изменениям. Причинами становятся:

• аномалии развития позвоночника;
• дегенеративные патологии позвоночного столба (остеохондроз, инволютивный спондилолистез, остеоартроз);
• травма позвонков: перелом, вывих, подвывих;
• опухоли позвоночника;
• заболевания сосудов, питающих спинной мозг (атеросклероз, тромбоз);
• нарушения обмена веществ при сахарном диабете, болезнях накопления, фенилкетонурии;
• лучевое поражение спинного мозга.

Проявляется миелопатия, независимо от вызвавшей ее причины, такими симптомами, как:

• снижение тонуса мышц рук;
• повышенный тонус нижних конечностей;
• уменьшение объема движений всеми четырьмя конечностями;
• задержка или недержание мочи и кала;
• при попытке разогнуть шею или спину появляется ощущение прострела током по спине, шее и рукам.

Травмы шейного отдела позвоночника

Наиболее часто боли, отдающей в шею, становится хлыстовая травма, которую можно получить в машине, в драке, некоторых видах спорта или при падении с высоты.

В этом случае при резком ее торможении возникает сильное сгибание, а затем резкое переразгибание. Это приводит к повреждению межпозвоночных суставов, которые находятся между боковыми отростками, идущими от дуг позвонков – вплоть до появления трещин в них. Страдают также связки и мышцы, фиксирующие позвоночник, а также симпатический ствол, межпозвоночные диски, сдавливающие корешки спинномозговых нервов.

В этом случае после травмы, но не сразу, а постепенно, в течение 6 часов, появляются:

• сильные боли в плечах, отдающие в шею;
• болевой синдром, распространяющийся в пространство между лопатками, руки, затылок;
• сильная головная боль в затылочной области, которая отдает в виски и глаза;
• тошнота;
• звон в ушах;
• усталость.

Грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе

Заболевание развивается постепенно. Вначале появляются периодические потери равновесия, онемение одного или нескольких пальцев, шум и звон в ушах. С прогрессированием болезни, когда защемляются нервные корешки, появляется интенсивная боль, захватывающая плечевой пояс и шею, в результате человек не может понять, где именно у него болит.

Болит шейная область и ухо

Боль в шее и в ухе может возникать вследствие таких заболеваний:

1. Кариеса, особенно того, который локализуется в области коренных зубов, ближе к височно-нижнечелюстному суставу. В этом случае кроме болевого синдрома, других симптомов нет. Разве что, может быть больно при попадании холодной воды в область больного зуба.
2. Отита – воспаления структур уха. Отмечается обычно повышение температуры, ухудшение слуха, снижение аппетита, утомляемость.
3. Гайморита. Данное заболевание проявляется следующей симптоматикой: ухудшение носового дыхания, появление обильного слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из носа, боль под глазом, которая может отдавать в область уха и шеи. Может повышаться температура.
4. Эпидемический паротит. Он начинается обычно с появления головной боли, озноба, боли в мышцах и суставах, подъема температуры. Чуть позже отмечается припухлость в области одной или двух слюнных желез; это деформирует овал лица.
5. Невралгии тройничного нерва. Она вызывает приступы резкой боли жгучего характера, которая внезапно возникает на одной половине лица. Болевой синдром отмечает выраженная интенсивность, придающая ему сходство с ударом электрическим током. Длится он 10-20 секунд. Может сопровождаться усилением слюно-, пото- и слезоотделения на этой половине лица; может даже появиться насморк.
6. Мастоидита. Так называется воспаление пазухи сосцевидного отростка – участка кости, находящегося за ухом, которое возникает как осложнение отита, реже – сифилиса, сепсиса или туберкулеза. Проявляется патология подъемом температуры, головной болью, тошнотой, ухудшением слуха, болью в шейной зоне и за ухом, ощущением пульсации за ухом.
7. Остеохондроза. Температуры нет, усталости и слабости нет. Отмечается непостоянная боль в шее, отдающая в ухо. Она имеет тянущий, ноющий характер. Кроме того, шея периодически «хрустит», а мышцы ее как будто одеревенели. Надавливание на позвонки шейного отдела сопровождается болью.
8. Воспаления заушных лимфоузлов. Причина стояния – воспаление (вирусное или бактериальное) в тех областях, которые отдают лимфу в заушные лимфоузлы. В этом случае на фоне переносимой болезни за ухом можно нащупать один или несколько болезненных «шариков» размером как горошина или больше. Кроме этого, зачастую повторно повышается температура тела.

Боль ощущается в мышцах шеи

Боль в мышцах шеи описываются, если по бокам и задней шейной поверхности возникают не только болевые ощущения, но и пульсация, покалывание, прострелы. Они усиливаются при кашле, поднятии тяжестей или другом напряжении, заставляют занимать вынужденное положение или не дают двигать головой в привычном объеме. Могут сопровождаться головокружением, шумом или звоном в ушах, онемением мышц руки с этой же стороны. Такие симптомы означают, что напряженная и воспаленная мышца передавливает позвоночную артерию, несущую кровь к затылочной доле мозга и его стволу.

Причинами боли могут стать:

1. неудобная поза, в которой человек проспал более 4 часов;
2. переохлаждение;
3. длительное вынужденное положение, в котором человек пробыл в бодрствующем состоянии;
4. перенапряжение шейных мышц во время тренировки или бытового поднятия тяжести;
5. травма (удар, передавливание) области шеи;
6. если ни травмы, ни перегрузки, ни длительного вынужденного положения не было, а шейные мышцы болят, это может означать, что в тканях позвоночника развился или опухолевый, или инфекционный процесс. В первом случае мышечные шейные боли могут стать единственным симптомом патологии; инфекционный процесс характеризуется повышением температуры, слабостью, утомляемостью, иногда – тошнотой.

Также боли в шейных мышцах (во всей шее) наблюдаются при фибромиалгии. Это заболевание с неясной причиной, имеющее хроническое течение. Проявляется разлитой болью в шее, симметричной с двух сторон, обостряющейся при усталости, напряжении и избыточной деятельности. Утром болевой синдром выраженнее, чем перед отходом ко сну. Боли облегчаются при воздействии тепла, массажа, на отдыхе.

Локализация болевого синдрома – шея и рука

Когда человек чувствует боли в шее и руке, это в большинстве случаев говорит о патологиях позвоночника:

1. Остеохондрозе шейного отдела. В зависимости от уровня поражения боль из шеи может отдавать в руку, идя по ее внутренней, срединной или внешней стороне. Кроме этого, отмечаются хруст в шее при движении. Могут быть головокружение, шум и звон в ушах.
2. Травма шейного отдела позвоночника. Прострелы или скованность руки и шеи, подобные тем, что беспокоят при остеохондрозе, возникают после удара, резкого движения шеей вперед, а потом назад, открытого ранения и так далее.
3. Шейный спондилез – хроническое заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков хрящ заменяется костной тканью, образующей выросты (остеофиты). Он проявляется диффузной болью в области шеи, которая отдает в руку, но может иррадиировать в подзатылочную область, между лопатками или в область передней грудной стенки.
4. Остеоартроз шейного отдела. Это истончение хряща между отростками на дуге позвонка. Проявляется болевым синдромом, локализованным в шее, дискомфорт и хруст при движениях, ограничение подвижности шеи. При распространенном процессе появляется шаткость походки, головокружение, боли в груди, нарушение слуха и зрения.
5. Инволютивный спондилолистез. Так называется состояние, когда вышележащий позвонок «съезжает» по нижележащему вперед или назад вследствие дегенеративных изменений позвоночника. Проявляется патология симптомами, подобными остеохондротическим. Диагноз ставится на основании компьютерной томографии или рентгенографии шейного отдела позвоночника.
6. Опухоль позвонков в шейном отделе проявляется болью, которую трудно устранить анальгетиками. Болевой синдром не исчезает в покое, не уходит по ночам, немного усиливается при движениях шеей. Помимо боли затрудняются движения в руках и ногах, страдает чувствительность конечностей, отмечаются головокружение, шум в ушах, тошнота, обмороки. Человек теряет вес, ему редко хочется есть, нарастает слабость.
7. Синдром передней лестничной мышцы. Он проявляется болями, которые идут от шеи по внутренней поверхности плеча, предплечья – до безымянного пальца и мизинца. При повороте головы болевой синдром иррадиирует в затылок и грудную клетку. Он усиливается по ночам, при глубоком вдохе, при повороте головы в здоровую сторону, при движениях рукой (особенно при ее отведении). Постепенно рука становится холодной, на ней нарушается чувствительность, выпадают волосы, ломаются ногти.

Когда болевой синдром локализуется в плечах и шейном отделе

Боли в шее и плечах – это признак таких патологий:

1. Шейного спондилеза. Он рассмотрен выше.
2. Остеохондроза шейного отдела.
3. Грыжи межпозвоночного диска. Эта патология и вышеуказанная – рассмотрены выше.
4. Плечелопаточного периартрита. Так называется воспаление связок капсулы сустава. Он развивается или после травм, или после перенесенного инфаркта миокарда, или после мастэктомии. Болит шея и плечо, движения в плече становятся скованными, они усиливаются при движении и в ночное время. Болевой синдром заставляет держать руку согнутой в локте и прижимать ее к груди. Если болезнь не лечить, мышцы плечевого пояса атрофируются, а суставная щель зарастает.
5. Миозита – воспаления мышц надплечья. В покое шея и плечо ощущают дискомфорт, больно совершать определенные движения.
6. Артроза плечевого сустава. Болевой синдром невыраженный, усиливается при движении рукой. Двигать рукой в плечевом суставе становится все более затруднительно.
7. Артрита плечевого сустава. Патология вызывает резкую боль в плече, отдающую в шею. Сустав отекает, кожа над ним краснеет, при движении болит и хрустит.
8. Плексита – воспаления сплетения плечевых нервов. Он сопровождается болевым синдромом в плече и шее, нарушением движений в некоторых группах мышц (в зависимости от преимущественного поражения нервного волокна). Снижается чувствительность или наблюдаются «прострелы» обычно по наружной стороне руки.

Если болит шея и затылок

Боль в шее и затылке характерна как для рассмотренных ранее заболеваний, таких как шейный спондилез, остеохондроз или остеоартроз, так и для:

1. Травмы головы.
2. Длительном нахождении в неудобном положении.
3. Менингита. Он характеризуется повышением температуры, головной болью, тошнотой, иногда – рвотой. Возникает слабость, светобоязнь, могут быть судороги или головокружение. Эти симптомы возникают после нескольких суток насморка или других простудных явлений; иногда – на фоне переносимого гнойного отита или пневмонии. Лечение проводится в условиях инфекционной больницы.
4. Субарахноидального кровоизлияния. Симптомы этого вида инсульта сходны с менингитом, только развиваются они обычно после стресса или физической нагрузки. Дифференцировать их можно по результатам компьютерной томографии или люмбальной пункции.
5. Миогелоз шеи – заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения шейных мышц, при котором наблюдается их уплотнение. Возникает оно вследствие травм, переохлаждения, стресса или длительного напряжения шейного отдела. Проявляется:
   • болью в шее сзади и в затылке;
   • головокружением;
   • уплотнением мышц шеи;
   • ограничение подвижности плечевого пояса.
6. Невралгия затылочного нерва, который проходит по задней поверхности шеи. Проявляется это состояние:
   • сильными стреляющими болями в затылке и шее;
   • они усиливаются при повороте головой;
   • иррадиируют в область глаз, висков, ушей, челюстей, лба;
   • перед глазами отмечаются «мушки»;
   • может быть тошнота, рвота, потер сознания;
   • нарушается координация движений.
7. Шейная мигрень – следствие передавливания позвоночной артерии. Тут возникают пульсирующие, жгучие боли в области затылка. Они дополняются головокружением, тошнотой, расстройствами зрения, потерей сознания.
8. Головная боль напряжения. Она возникает вследствие сильного сокращения мышц шеи. Она проявляется ощущением тяжести и давления в лобной и затылочной областях, «ползанием мурашек» в этих же зонах. Боль и дискомфорт усиливаются при нажатии на шею сзади. После отдыха симптомы проходят.
9. Остеохондроз в области первых шейных позвонков. Он проявляется не только болью в шейно-затылочной области, но и головокружением, тошнотой, сонливостью, слабостью, повышенным потоотделением, нарушением чувствительности в обеих руках, хрустом в шее.
10. Подъем артериального давления. Он может сопровождаться также болью в сердце, тошнотой, 1-2-кратной рвотой, «мушками» перед глазами.

Болевой синдром в нижней части шеи

Боли ниже шеи характерны для:

1. Ревматической полимиалгии. Она начинается со слабости, повышения температуры, потом начинают болеть мышцы не только в области плечевого пояса и шеи, но и ягодиц и бедер. Болевой синдром отличается интенсивностью, ее характер – дергающий, режущий, тянущий. Боль усиливается утром или после длительного отсутствия движений, ее усиление сопровождается мышечной скованностью. Подъем головы, расчесывание волос, подъем со стула, а также приседание на корточки затрудняются.
2. Фибромиалгии. Ее проявления, как и остальных перечисленных заболеваний, описаны выше.
3. Миогелоза.
4. Невралгии затылочного нерва.
5. Спондилезе.
6. Шейной мигрени.

Если болит в шее и спине

Боль в спине и шее бывает при:

• межпозвоночных грыжах;
• шейном миозите;
• миогелозе;
• остеохондрозе;
• стенокардии;
• плеврите;
• опухолях тканей спины и шеи;
• инфаркте миокарда.

Диагноз в зависимости от того, с какой стороны локализуется боль

Группы патологий	Боли в шее справа		Болит с левой стороны
Болезни внутренних органов	поддиафрагмальный абсцесс; холецистит; правосторонний плеврит		стенокардия; инфаркт миокарда; левосторонний плеврит
Вертеброгенные причины	остеохондроз; остеоартроз; грыжи межпозвоночных дисков; деформирующий спондилартроз; спондилит; опухоли в позвонки – первичные или метастатические
Патологии плечевого сустава	Артроз, артрит правого плечевого сустава, правосторонний плексит	Артроз, артрит правого плечевого сустава, левосторонний плексит

Если болевой синдром отмечается при повороте головы

Боль в шее при повороте головы характерна для:

• менингита;
• опухолей головного мозга;
• субарахноидального кровоизлияния;
• когда появляется миозит (в основном, при сидении на сквозняке), человек говорит: «Не могу повернуть голову»;
• остеохондроза;
• опухолей позвонка;
• перелома 1 или 2 шейного позвонка;
• спондилолистеза;
• синдрома передней лестничной мышцы.

Если болевой синдром беспокоит по утрам

Боли в шее по утрам появляются при:

• сне в неудобном положении;
• ревматической полимиалгии;
• фибромиалгии;
• миогелозе;
• шейном остеохондрозе;
• шейном спондилезе.

Когда боль отмечается при наклоне шеи

Болевой синдром, усиливающийся при наклоне шеи, характерен для:

• растяжения шейных мышц;
• грыжи межпозвоночных суставов;
• хлыстовой травме;
• подвывихов фасеточных суставов;
• спондилеза.

Диагностика по характеру боли

Сильная боль в шее бывает при:

• шейном остеохондрозе;
• травме шейного отдела;
• опухолях шейного отдела позвоночника;
• новообразованиях шейного отдела спинного мозга;
• менингите;
• травмах связок, мышц, позвонков;
• миогелозе;
• грыже межпозвоночного диска;
• перенапряжении мышц шеи;
• фибромиалгии;
• миелопатии;
• хлыстовой травме.

Резкая боль в шее характерна для:

1. заглоточных абсцессах;
2. глубоком кариесе;

Острая боль в шее отмечается при:

• остеохондрозе;
• грыже межпозвоночного диска;
• травме позвоночника;
• невралгии затылочного нерва.

К кому обращаться для постановки диагноза

Если появились боли в шее, к какому врачу идти? Диагностикой патологии первым занимается невропатолог. Если болевой синдром появился после травмы, нужно обращаться к травматологу. Кроме них, в диагностике может понадобиться участие: ревматолога, терапевта и ортопеда. Помогут лечить заболевание массажист, физиотерапевт, мануальный терапевт.

Для диагностики понадобится не только осмотр вышеуказанных специалистов, но и такие методы исследования:

• компьютерная томография шейного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• электрокардиограмма;
• миелография;
• допплерография сосудов шеи, питающих также и головной мозг;
• электромиография;
• УЗИ органов брюшной полости.

Что делать при боли в шее

Если у вас заболела шея, до посещения врача нельзя:

• поворачивать голову туда, где болит;
• наклонять голову, даже если необходимо что-то поднять;
• запрокидывать голову;
• спать на мягком матрасе;
• до купирования болевого синдрома выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Помогает при боли шее, если выполнить такие действия:

• обездвижить шейную часть позвоночника воротниковой шиной типа Шанца;
• принять таблетку обезболивающего: «Диклофенака», «Ибупрофена», если ничего не помогает – «Дексалгина»;
• дополнительно обезболить можно с помощью пластыря «Олфен» или мази «Диклак» («Диклофенак», «Вольтарен»);
• наполнить грелку теплой водой и приложить ее к тому участку, где отмечается максимум боли. Выполнять подобные манипуляции несколько раз в сутки;
• исключить вредные привычки: курение и алкоголь усиливают кислородное голодание тканей позвоночника.

Лечение боли в шее зависит от причины патологии. Так, при заболевании одного из внутренних органов проводится соответствующее лечение. Если же причиной симптома являются заболевания мышц или позвоночника, то терапию разделяют на несколько этапов:

1. В остром периоде, когда еще ощущается болевой синдром, выполняется только медикаментозное лечение. Это:
   • обезболивающие-противовоспалительные препараты: «Мелоксикам», «Диклофенак», «Анальгин», «Рофика»;
   • препараты, устраняющие мышечный спазм: «Тизалуд», «Мидокалм», «Сирдалуд»;
   • для улучшения попадания команд с нерва на мышцу применяются витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин», «Нейровитан»;
   • в некоторых случаях обезболить и устранить воспаление можно только с помощью новокаиновых блокад;
   • при дегенеративных болезнях позвоночника – хондропротекторы: «Дона», «Артра», «Структум».
2. В период ремиссии, когда боль стихнет, медикаментозное лечение дополняется немедикаментозной терапией:
   • акупунктурой;
   • массажем;
   • обязательно – ЛФК;
   • постизометрической релаксацией;
   • физиотерапевтическими процедурами;
   • лазеротерапией низкого уровня;
   • мануальной терапией;
   • остеопатией.

Если во время обследования обнаружено суживание спинномозгового канала, или спинной мозг или отходящие от него нервы сдавливается грыжей или травмированными позвонками, а также в случае, если боль выраженная, и не купируется в течение 6 месяцев, может применяться оперативное вмешательство. Объем последнего обсуждается индивидуально.

Шея - это часть тела, соединяющая голову с туловищем. Шея выполняет множество жизненно важных функций и нередко является особо уязвимым местом. Шейные позвонки и мышцы призваны обеспечить голове наибольшую подвижность.

Семь шейных окружают спинной мозг, образуя спинномозговой канал. Между позвонками есть диски, рядом с которыми проходят нервы шеи. Структура шеи включает мышцы шеи, артерии, вены, лимфатические узлы, щитовидную железу, пищевод, гортань и трахею. Заболевания, которые оказывают воздействие на некоторые ткани шеи, могут способствовать появлению боли в шее.

Локализация боли только в шее называется цервикалгией , при иррадиации боли в руку - цервико-брахиалгией, при иррадиации в голову - цервикокраниалгией.

Цервикаго (шейный прострел) развивается при раздражении сдавлением рецепторов синувертебрального нерва. Внезапно, обычно в момент совершения резкого движения головой, возникает острая боль в шее , усиливающаяся даже при едва заметном движении и отдающая в затылок, голову, грудную клетку. Голова и плечевой пояс принимают вынужденное положение. Мышцы шейно-грудного отдела напрягаются, приобретают "каменистую" плотность, резко ограничиваются движения в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника и в области плечевого сустава. Продолжительность обострения болезни около 10 дней.

Причины боли в шее справа

Боль в шее справа это болевые ощущения в области шейного отдела позвоночника с правой стороны. Боль в шее справа может сигнализировать о механических проблемах , имеющих место в шейном отделе позвоночника. Только в редких случаях боль в шее справа свидетельствует о наличии системного заболевания. Хоть боль может быть сильной, в большинстве случаев болевой синдром исчезает в течение 1-2 недель и в гораздо меньшем количестве длится от 8 до 12 недель. Боль может располагаться в области позвоночника или иррадиировать в правую руку (радикулопатия).

Основные причины боли в шее справа:

остеохондроз;

остеоартроз отдела позвоночника;

повреждение мышц шеи и связок позвоночника.

Часто источниками боли при этих заболеваниях служат межпозвоночные суставы и диски, а также собственные связки позвоночника и мышцы спины.

Распространенность остеоартроза позвоночника увеличивается с каждым годом. Основной источник боли при остеоартрозе - повреждённые межпозвоночные суставы. Изменения собственных межпозвоночных суставов является основной причиной миофасциальной боли и острой кривошеи. Грыжи межпозвоночных дисков обычно могут возникнуть в нижне-шейном отделе позвоночника.

Сильная боль в шее справа и руке может быть также вызвана:

шейным остеохондрозом;

последствиями травмы шейного отдела позвоночника;

опухолями шейного отдела спинного, мозга и позвоночника (метастазами рака в позвоночник, краниоспинальными аномалиями).

Боль в шее справа или ограничение её подвижности чаще всего могут возникнуть в результате:

мышечного перенапряжения;

переохлаждения (чаще пребывания на сквозняке);

сна в неудобном положении;

физической нагрузки.

Боль в шее справа может пройти самостоятельно через день. Если боль не уменьшается, усиливается или возобновляется, то необходимо обратиться к мануальному терапевту.

Грыжа межпозвонкового диска наиболее часто вызывает боли в плече. Сдавливание нервного корешка вызывает боли в плече и в руке (брахиалгия). Грыжа диска может вызвать нарушения функций нерва, включающие снижение рефлекторной активности, чувствительности и мышечной силы.

Стеноз спинномозгового канала вызывает компрессию спинного мозга, что приводит к цервикальной миелопатии. Сужение может быть вызвано выпирающим диском, костными шипами и утолщенными спинальными связками. Повреждение спинного мозга может не сопровождаться болевыми ощущениями, но возникает онемение конечностей, слабость и нарушение функций органов малого таза.

Мышечный спазм очень часто возникает при резких ротационных поворотах шеи, что наиболее часто происходит при дорожно-транспортных происшествиях. Боль и ригидность в таких случаях развивается в течение 24-48 часов после травмы.

Боль в шее справа и ограничение движений головы наблюдаются при менингите, субарахноидальном кровоизлиянии, опухолях головного мозга и заглоточном абсцессе правосторонней локализации. При боли, локализующейся по передней поверхности шеи, исключают ИБС - стенокардию и инфаркт миокарда.

Опухоли шейного отдела позвоночника обычно бывают метастатическими. Опухоль следует исключать при длительной, постоянной боли, которая беспокоит больного и днем, и ночью. Метастазы при злокачественных новообразованиях в 5-10% случаев локализуются в позвоночнике, при этом поражение шейного отдела позвоночника наблюдается в 15% случаев. В позвоночник чаще всего метастазируют рак молочной железы, предстательной железы и легкого и несколько реже - меланома, рак почки и рак щитовидной железы.

Мышечный спазм возникает при длительной статической физической нагрузке (например, при длительном сидении за компьютером). Острая мышечная боль может появиться после сна, если сон протекал в неудобном положении.

Боль в шее справа очень часто появляется оттого, что в течение длительного времени приходится держать голову в самом неудобном положении. Независимо от образа жизни, можно избавиться от основной причины боли в шее справа, избавляясь от плохих привычек, делая каждый день упражнения для шеи и правильно организовав своё рабочее место.

При изменениях в шейном и грудном отделах характерны сильные боли в шее справа, затылке. Боли носят постоянный, ноющий характер и часто усиливаются при определенном положении, особенно при длительной физической нагрузке . Характерны также следующие симптомы:

головокружения;

тошнота, шум в ушах;

онемение пальцев рук;

боли в руках.

боли в области сердца, провоцирующиеся неудобной позой;

боли и в верхней части живота;

расстройства деятельности органов желудочно-кишечного тракта.

Больные также часто жалуются на ограничение подвижности шеи, хруст в шее справа при повороте головы. В процессе лечения болей в шее справа нужно использовать методы как физического, так и психологического воздействия, а также мануальную терапию.

Причины боли в шее справа у детей

У детей и подростков боль в шее справа и ограничение движений головы часто оказываются проявлением шейного лимфаденита (осложнение ангины). Некоторые причины боли в шее справа у детей - те же, что у взрослых: это внутричерепные кровоизлияния, абсцессы и опухоли.

У детей, кроме того, часто наблюдается острая кривошея. Боль в шее справа также может быть проявлением ювенильного ревматоидного артрита. Другие причины боли в шее справа связаны с травмами межпозвоночных суставов, межпозвоночных дисков, позвонков. Иногда влияют имунные нарушения и артриты.

Профилактика и лечение

Не нужно сразу же паниковать, в том случае, если с утра вы проснулись и ощутили боль в шее справа . В таком случае, вероятнее всего, вам не подходит подушка для сна, вы приняли неудобную позу ночью или же накануне вам не повезло оказаться в неподходящем месте, и виной всему стал банальный сквозняк. Также, стоит вспомнить, не поднимали ли вы в последнее время тяжести правой рукой, возможно, несли в этой руке долгое время что-то тяжелое.

Быть может, имел место резкий и неожиданный поворот шеи (часто случается при различных видах автомобильных аварий). Сопровождать болевые ощущения в правой части шеи могут также ограниченная возможность поворота головы, тошнота и головокружение. Если не проходит само, то курс мануальной терапии обязательно облегчит ваше состояние. Попытайтесь избегать сквозняков, не перенапрягайте правую руку во время работы за компьютером.

В том случае, если длительное время не проходит боль в шее справа , а также доставляет вам неудобства и дискомфорт, нужно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. В зависимости от причин возникновения таких болей может понадобиться консультация травматолога , ревматолога, невролога или онколога.

Боль в области шеи, локализующаяся за ухом или иррадиирующая в него, может возникать по нескольким причинам:

1. поражение большого ушного нерва;
2. поражение шейного сплетения;
3. воспаление лимфатических узлов.

В большинстве случаев болезненность вызвана защемлением нервов шеи. Помимо этого можно выделить несколько иных этиологических факторов:

1. деформирующий спондилез;
2. аневризма позвоночной артерии;
3. пахименингит шейного отдела;
4. спондилопатии шеи;
5. новообразования;
6. остеохондроз шейного отдела.

По частоте случаев развития патологии, приводящей к острой боли в шее и в заушной области, лидирующие позиции занимают поражения шейных нервов различной этиологии и воспалительные процессы в лимфатических узлах.

Поражение нервов шеи

Боль в шее, иррадиирующая в ухо при наклонах головы, указывает на поражение нервных сплетений. Поражение может возникнуть по причине дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника — корешковый синдром при остеохондрозе, межпозвонковая грыжа. Помимо непосредственного ущемления корешков нервных окончаний может развиваться пережатие позвоночных артерий. Из-за уменьшения высоты межпозвоночных дисков и образования остеофитов (костных наростов на теле позвонка) возникает избыточное трение позвонков друг о друга, вызывающее сильную боль, которая может отдавать в уши. Состояние может стать причиной острой болезненности в области шеи и снижения слуха.

Характерное проявление патологии нервов шеи — острая боль при наклонах головы. При поражении большого ушного нерва боль иррадиирует (отдает) в мочку уха, ушную раковину или наружный слуховой проход. При поражении затылочного нерва боль отдает в область затылка, может охватывать нижний край мочки и заушную область. При острой форме поражения нервов шеи человек находится в вынужденном положении: голова наклонена в сторону причиняющего боль нерва. При пальпации отмечается резкое усиление болезненности.

Важно! Боль в шее, которая отдает в ухо, может возникать при патологических изменениях на уровне C1-C3 позвонков, т. к. нервные окончания, отвечающие за иннервацию ушей и заушной области, располагаются именно там.

Воспаление лимфоузлов

При воспалении лимфатических узлов шеи, располагающихся в области ушей, возникает уплотнение, размер которого зависит от степени воспалительных процессов.

В шее располагается множество лимфоузлов, каждый из которых может воспалиться. Причиной этого чаще всего служит переохлаждение — хождение без шапки в холодное время года, мытье волос холодной водой, сквозняки и проч. В норме лимфоузлы чуть прощупываются, но при воспалении могут увеличиваться до размеров перепелиного яйца, что может существенно осложнять жевание, глотание и дыхание. Боль не усиливается при движениях головы, но пальпация весьма болезненна. Состоянию сопутствует повышенная температура тела, озноб, общее недомогание. Температура тела может подниматься до 39-40°C, а игнорирование симптоматики может привести к серьезным осложнениям:

1. образованию флегмоны;
2. абсцессу лимфатического узла;
3. заражению крови.

Важно! При появлении подозрений на воспаление лимфатических узлов необходимо проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать осложнений и выявить причину воспаления.

Довольно редко причиной острой болезненности под ухом становятся зубы. Это может произойти в нескольких случаях:

1. воспаление пульпы (пульпит);
2. запущенная форма кариеса на крайних зубах (молярах);
3. рост зуба мудрости (третьего моляра).

В случае с пульпитом происходит воспаление сосудисто-нервного пучка одного, реже нескольких, зубов. Воспаление постепенно распространяется по ходу нервных волокон, и, т. к. органы головы имеют довольно тесную связь, боль иррадиирует в область уха (мочки или наружного слухового прохода). Помимо иррадиации присутствует резкая нестерпимая боль в области самого зуба, присоединяется головная боль.

При развитии сложной формы кариеса симптоматика схожа с пульпитом: резкая болезненность в области зуба, особенно при надавливании, иррадиация боли в ухо, шею, височную область. Болевые ощущения могут быть слабыми, если нерв не поврежден, интенсивными и даже нестерпимыми, если к кариесу присоединился пульпит.

Рост зуба мудрости — процесс естественный, но далеко не безболезненный. Опасность кроется в двух основных моментах:

1. неправильное расположение зуба мудрости;
2. образование капюшона (перикоронарит).

При вертикальном погружении зуба мудрости процесс его появления в полости рта проходит нормально, но может быть болезненным из-за травмирования мягких тканей и процессов расширения выемок в челюсти. Как правило, боль не сильная, слегка отдает за ухо, в шею или висок.

При горизонтальном погружении коронка режущегося зуба упирается в тело впереди стоящего моляра, что создает избыточное давление. Такое расположение зуба мудрости способно причинить интенсивную длительную боль и даже сдвинуть весь зубной ряд. Кроме того, коронка режущегося зуба давит на корень второго моляра, из-за чего возможно развитие воспаление нерва. В этом случае симптоматика будет идентична пульпиту.

При дистальном погружении зуб мудрости упирается в челюстной сустав, чем сильно осложняет движения нижней челюсти. При его частичном прорезывании возникает незаживающая травма щеки, что может привести к серьезным воспалительным процессам. Про такой ротации характерна интенсивная пульсирующая (стреляющая) боль в ухе со стороны прорезывания зуба мудрости.

Прорезывание зуба мудрости опасно таким осложнением, как перикоронарит — острое воспаление мягких тканей десны, окружающих зуб в процессе прорезывания.

Частичное прорезывание может спровоцировать образование капюшона (участок десны, накрывающий зуб мудрости), который станет потенциальным местом скопления и развития микробов. Оба состояния могут вызывать сильную боль, отдающую в ухо, заушную область шеи, горло или висок.