Боль в пятке причина и что делать. Боль в пятке: почему болят пятки, причины и лечение болезней пяток

Условия выживания в современном мире вынуждают многих людей проводить большое количество времени в движении и "на ногах", порой целыми сутками не имея возможности полноценно отдохнуть. Такой трудоголизм создает сильные нагрузки на ноги, что в итоге может привести к травме пятки. Боль в пятке создает много дискомфортных ощущений, но многие привыкли ее терпеть.

Врачи не советуют совершать такие подвиги и при возможности не тянуть и обращаться к врачу как можно раньше, ведь больная пятка - это не шутки, и к лечению этой боли нужно подойти ответственно и не затягивать, пока боль усугубится.

Пятка, состоящая из пяточной кости и мягкой жировой прослойки, выполняет очень важную амортизирующую функцию при ходьбе и беге. Кроме того, в пятке концентрируются большое количество капилляров и нервных окончаний. Все это делает пятку очень уязвимым местом, фактически ахиллесовой пятой.

Причины боли в пятке

1. Заболевания пяточной кости.
2. Артрит сустава, находящегося под таранной костью.
3. Разрыв пяточного сухожилия.
4. Пяточный паратендинит (боль отмечается глубоко в пяточном сухожилии).
5. Заднепяточный бурсит (утолщение бурсы над шероховатостью пяточной кости, на задней поверхности пятки).
6. Болезненность пяточной (подпяточной) прокладки (при этом боль отмечается в нижнем отделе пятки).
7. Плантарный фасциит (боль под передней частью пяточной кости).

Как показывает статистика, чаще всего пациенты жалуются на подошвенный фасциит - воспаление или надрыв полоски волокнистой соединительной ткани, которая покрывает всю подошву от самой пятки до пальцев. Источниками фасциита может быть как неудобная обувь, так и нарушение структуры костей из-за сильных нагрузок, плоскостопия и иных механических проблем с ногами. Боль я пятке может образоваться также из-за воспаления ткани сухожилия, что сопровождается ощущением “иголки в пятке”. Ревматический артрит является еще одним источником пяточной боли. В такой ситуации врачи рекомендуют носить обувь с открытой пяткой.

Чаще всего проблемы с пятками имеют люди, склонные к полноте, имеющие проблемы с позвоночником, плоскостопием. Спортсмены, особенно атлеты, часто имеют проблемы с болями в пятке. В основном фасциитами страдают люди в возрасте, однако в последнее время это заболевание значительно “помолодело” из-за плохой экологии, некачественных продуктов питания, стрессового образа жизни. Все эти факторы нарушают обмен веществ в организме и кальциевый обмен, что делает кости и суставы более уязвимыми.

Травма сухожилия, его перегрузка из-за плоскостопия, а также же ушиб пяточной кости может привести к болям в пятке. Существуют и инфекционные предпосылки к появлению “гвоздя в пятке”: гонорея, хламидиоз и другие заболевания, передающие половым путем, могут вызывать боли в пятке даже в состоянии покоя и во время сна. Медики также установили, что причиной болевых ощущений в области пяточной кости могу быть хронические заболевания суставов, такие как болезни Бехтерева, псориатического артрита, подагры.

Фасциит и его симптомы

Первый симптом фасциита или “пяточной шпоры” - боль в пятке при ходьбе сразу после сна или состояния покоя. Боль по ощущениям настолько несносная, что жертвы фасциита стараются как можно реже наступать на пятки. Через некоторое время боль может стихнуть, как и может вернуться в самый неожиданный момент или в момент резкой нагрузки на ноги. Такой болезненный эффект возникает из-за того, что пока человек находится в неподвижном состоянии, микроразрывы отечного хронически перегружаемого апоневрозы сростаются. Однако стоит человеку сделать несколько шагов, как фасция вновь разрывается.

Врачи отмечают, что чаще всего пациенты сетуют на тупую ноющую боль в средней части пяточной кости. Такая боль может мучить весь день без перерыва. Особенно тяжело людям полным и тем, кто “по долгу службы” вынужден длительное время в течение дня находится “на ногах”. Такая боль может продвигаться по стопе в дистальном направлении к головкам плюсневых костей. Зафиксированы случаи, когда боль в пятке становится причиной патологий в области ахиллова сухожилия, однако это явление встречается довольно редко. Медицинские наблюдения позволяют сделать вывод, что чаще всего фасциит возникает при длительных каждодневных нагрузок, на которые человек, в силу привычки, может даже не обращать внимания. Спортсмены более подвержены заболеванию, особенно те, кто решил увеличить систематические нагрузки на ноги, например, при беге.

Есть теория, что частая смена спортивной обуви может привести к фасцииту, однако на практике таких случаев не так много. Усталостные травмы у спортсменов, такие как тендинит или паратендинит ахиллова сухожилия, еще и в сочетании с плантарным фасциитом, что обычно встречается у спортсменов, затрудняет поставить более точный диагноз в короткие сроки.

Неврологические причины боли в пятке

Механические повреждения пятки могут привести к защемлению заднего и латерального большеберцового нерва, что также может превратить стопу здорового человека в “ахиллесову пяту”. Такая боль в основном проявляется в состоянии покоя. Она может стать причиной развития пониженной или повышенной чувствительности (гипо- или гиперстезии) в дистальных отделах стопы. Это усложняет процесс диагностирования, так как проблемы с нервной проходимостью не дают возможности установить точные причины заболевания. Защемление ветвей латерального пяточного нерва и вовсе делают прилегающие к костям мышцы нечувствительными, что затрудняет медикам определять диагноз.

Влияние системных заболеваний на боль в пятке

Ощущение “гвоздя в пятке” может возникнуть как последствие системных заболеваний соединительных тканей, таких как синдром Рейтера (артрит, уретрит и коньюктивит), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), системная красная волчанка и других. Если визуально виден отек в области пятки или сустава ниже лодыжки - стоит бить тревогу и срочно идти к врачу. Рентген в этом случает не поможет. Необходимо более глубокие диагностические методы, такие как магнитно-резонансная томография и при обнаружении “пяточных” патологий, связанных с системными заболеваниями, лечение необходимо начинать именно с главного заболевания, и только если у пациента нет никаких улучшений, стоит начать лечение непосредственно боли в пятке.

Лечение боли в пятке

При первых же симптомах фасциита или других патологий, связанных с болями в пятке, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, иначе можно только навредить себе. Да и затягивать с походом к врачу не рекомендуется. Для установления диагноза необходимо обратиться к артрологу, ревматологу или ортопеду. Обычно пациентов предварительно направляют рентгенодиагностику, общий и биохимический анализ крови, и только после этого назначают курс лечения.

Если не брать в расчет заболевания пяточной кости и разрыв ахиллова сухожилия, то обычно прибегают к консервативному лечению: больному рекомендуют сменить обувь (чтобы она не натирала ноги).

Местные инъекции стероидов могут помочь при пяточном паратендинит и плантарном фасциите. Если консервативные методы лечения не облегчают боли при заднепяточном бурсите, то эту бурсу можно удалить хирургическим путем.

Лечение больной пятки - процесс долгий. И чтобы облегчить боли, медики советуют придерживаться следующих советов.

1. Ледяной массаж чередуйте с прогреванием. Первые двое суток после появление острых болей врачи советуют делать массаж льдом 3 - 4 раза в день. Процедуру продолжать 5 - 7 минут, пока пятка не онемеет. Также рекомендуется один раз в сутки прикладывать на 15 минут лед к больному месту, после чего сделать 15-ти минутную паузу и сразу наложить на больное место горячую грелку. Прогревать пятку порядка 15 минут.
2. Пейте таблетки. Ослабить воспалительные процессы помогут нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или его более эффективный аналог. Предварительно необходима консультация врача.
3. Пользуйтесь супинаторами и подпятниками. В аптеках можно купить специальные супинаторы и подпятники, которые ослабляют нагрузку тела на больную пятку, предохраняют от ударов. Так как видов подпятников достаточно много, помочь в выборе необходимой “модели” поможет ортопед. Супинаторы и ортопедические вкладыши - специальные ортопедические стельки - также помогут ослабить не только симптомы, но и будут способствовать непосредственно лечению болей в пятке, особенно если они связаны с травмами, плоскостопием и другими механическими повреждениями стопы.
4. Увеличьте в обуви подъем пятки. Суть совета заключается в том, что нужно поднять и зафиксировать положение пятки в обуви для уменьшения нагрузки на нее. В этом поможет пяточный вкладыш, который вставляется в повседневную обувь. Он увеличит подъем пятки на 0,3 - 0,6 см и значительно облегчит боль.
5. Разминайте пятку массажем. Плохая эластичность соединительных тканей в области пятки модет вызвать болезненные ощущения. Чтобы ослабить боли, необходимо регулярно разминать сухожилия. Иногда врачи назначают массажи в качестве основного лечения.
6. Выполняйте упражнения для стоп. На расстоянии вытянутой руки займите положение возле стены, опритесь на нее ладонями, расставил руки на на ширине плеч. Сделайте правой ногой шаг назад, согните левую ногу в колене. Теперь нужно сделать наклон в сторону стены, при этом нужно коснуться правой пяткой пола и держать ногу в таком положении 10 секунд. Вы сразу почувтсвуете, как мышцы правой икры будут растягиваться. По ходу выполнения упражнения, можно приблизиться к стене, подвигая при этом правую ногу. Упражнение выполняется в 10 подходов доля каждой ноги. Обратите внимание на то, что нагрузка на пятку должна быть сбалансированной, без чрезмерного нажима в момент касания к полу. не делайте резких движений.
7. Внимательно выбирайте обувь, в которой ходите. Удобная и правильная обувь - залог здоровой пятки. При покупке обуви в первую очередь учитывайте, что нога должна чувствовать себя комфортно. Обратите внимание на линию от середины каблука до носка. Если эта линия не делит подъема свода стопы на две примерно равные части, то в такой обуви нагрузка на пятку будет значительно сильнее. Кроме того, обувь должна быть с каблуком или завышенным подъемом стопы, для большей устойчивости. Однако каблук не должен превышать 0,8 -1,2 см, а подметка должна быть достаточно эластичной. Обувь не должна быть жесткой. Обувь также не должна быть изношенной, так как амортизационные свойства такой обуви значительно ухудшаются, что может усилить боли в пятке. Как только вы заметите, что подошва стерта более, чем на 50%, стоит сходить в обувной магазин за обновкой.

Что означает боль в пятке?

Спасибо

Введение

Боль в пятке знакома каждому из нас. Иногда, она может быть вызвана заболеваниями всего организма – хламидиозом или болезнью Бехтерева , ревматоидным артритом или подагрой , но, зачастую, причина кроется в самих ногах и возложенной на них непосильной нагрузке.
В рамках этой статьи, мы поговорим о локальных причинах болей в пятках и диагностике их причин, о приемах самостоятельной постановке диагноза и помощи, а также расскажем о мерах профилактики этих болей и как подготовиться к приему врача.

Диагностика

Нижеприведенный список вопросов и опорных моментов поможет вам самостоятельно сориентироваться в причинах болей в пятках, грамотно задать вопрос врачу на заочной консультации или подготовиться к очному посещению профильного специалиста.

1. Ваш возраст, профессия.
2. Как ведет себя боль в течение дня и при определенных действиях?
3. Были ли у вас ранее травмы ноги?
4. Сопутствующие заболевания: артрит, диабет , заболевания ноги.
5. Какая физическая нагрузка приходится на ноги в течение дня?
6. Какую вы носите обувь? В каком месте стаптывается каблук или сминается край?
7. Что говорят о вашей походке окружающие (доктор на приеме попросит сделать несколько шагов ).

Осмотр

1. Оцените, насколько ноги одинаковы между собой. Для этого расположите ступни рядом и осмотрите их.
2. Есть ли на какой из ступней участки, болезненные к прикосновению?
3. На каких участках отмечается изменение цвета кожи ?
4. Покачайтесь на ступнях вперед - назад и вправо - влево:

• Ощущается ли где-либо болезненность или напряжение мышц?
• В какую сторону затруднено движение?
• Где отмечается боль?
• Куда боль отдает?

По результатам самостоятельного осмотра, вы также можете обнаружить на пятке мозоли , натоптыши или потертости кожи, трещины или участки воспаления. Эти причины болей в пятках не вызывают затруднений при диагностике и поиске методов лечения. Ниже мы поговорим о причинах болей в пятках, скрытых от глаза наблюдателя, и требующих серьезного комплексного подхода.

Врачебные манипуляции

Врачом проводится дополнительная (неврологическая ) экспертиза. Он обязательно проверит рефлексы мышц и нервных окончаний. Оценит их прочность, поинтересуется об ощущениях. И сделает заключение о необходимости дополнительных методов исследования: рентгена или анализов.

Классификация заболеваний пятки по характеру боли

Боли в пятке по утрам

Симптом наиболее часто встречается при плантарном фасциите (хроническом воспалении в мышцах пятки, вызванном микротравмами ). Интенсивная боль распространяется вдоль основания стопы. Первые шаги после периода длительного покоя конечности, особенно болезненны. В течение дня боли могут постепенно утихать, возвращаясь к вечеру.

Больно наступить на пятку

Такие жалобы чаще всего возникают при пяточной шпоре (костном наросте на пятке снизу, в области подошвы ). Стоит только наступить на ногу после ночного сна, как пятку пронзает острая боль, будто «наступили на гвоздь или иглу». На начальной стадии, эти боли могут немного утихать к середине дня, а потом снова усиливаться к вечеру. Со временем, они становятся мучительными и постоянными.

Причина болей – травма и воспаление глубоких слоев мягких тканей, а также костной поверхности.

Внимание! Во врачебной практике описываются случаи боли в нижней части пятки, вызванные поражением седалищного нерва (который идет от поясницы до кончиков пальцев ног ). Для самодиагностики этого заболевания можно попробовать сесть на краешек стула, чтобы его край проходил чуть выше колена. Можно посадить себе на колени ребенка или попросить надавить вам на бедро. Если при таком приеме нарушится чувствительность в пятке или возобновится боль, станет отдавать в икроножную мышцу, тогда можно заподозрить поражение нервных корешков спинного мозга на уровне L5 - S1 (последний позвонок поясницы – первый позвонок крестца ). Лечение проводится у следующих врачей: невролога , травматолога или ортопеда .

Боль в задней части пятки

Этот симптом встречается при пяточном апофизите (воспалении ядра формирующейся пяточной кости ). Болезнь проявляется в подростковом возрасте (9 - 13 лет ), и поражает чаще мальчиков. Характерно одинаковое поражение обоих пяток. Больной ребенок жалуется на возникновение болей в задней части пятки после спортивных занятий или продолжительной ходьбы. Можно заметить, как он избегает перекатов стопы при ходьбе, и фиксирует ее под прямым углом к голени. Боли могут проходить, а потом возвращаться вновь после очередных занятий спортом. В таком случае, до 13 лет, придется полностью исключить дополнительные нагрузки на ноги.

У взрослых боль сзади пятки может быть признаком ахиллодинии (воспалении пяточной сумки, состоящей из соединительной ткани, и окружающей ахиллово сухожилие ). Можно заметить небольшую припухлость в области прикрепления ахиллова сухожилия (это сзади пяточной кости ) и повышение температуры кожи. Характерно усиление болей в области голени и голеностопного сустава в неподвижном состоянии, а также при занятиях спортом. Прикосновение к задней части стопы сильно болезненно.

Важно! Болью в задней части пяточной кости может проявляться и пяточный экзостоз. Это заболевание аналогично пяточной шпоре, но отличается от нее тем, что патологический рост костной ткани наблюдается не на подошвенной стороне пятки, а сзади нее. Чаще поражает молодых женщин. Заболевание протекает длительно, и сопровождается выраженным бурситом (воспалением слизистых сумок, в норме предохраняющих связки от трения между собой ). Лечится это заболевание так же, как и пяточная шпора.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части )

Такая боль характерна для ахиллобурсита (бурсита в совокупности с воспаление ахиллова сухожилия ). Болезнь поражает область прикрепления ахиллова сухожилия. Поэтому, характерно, что боль в середине пятки усиливается при сгибании стопы или движении в ней. При нагрузке на ногу характер боли практически не изменяется. Задняя поверхность пятки выглядит припухшей, а прикосновение к этой области вызывает боль. Заболевание протекает в хронической форме. Лечение проводится у врача при полном покое конечности.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы, в т.ч. пятке

Такие симптомы встречаются при сдавливании нерва. В зависимости от того, что послужило травме нерва (травма, растяжение или варикоз вен стопы ), будут присутствовать и другие признаки заболевания.

Важно! Причиной боли в пятке может послужить и тарзальный туннельный синдром (сдавливание большеберцового нерва и/или его веточек ). Для него характерно наличие двух симптомов: Фалена и Тинеля.

Симптом Фалена: сдавливание нерва позади от лодыжки (ближе кнаружи ) в течение полминуты обостряет боль.

Симптом Тинеля: постукивание по внутренней лодыжке сзади сопровождается болью по ходу большеберцового нерва (от подколенного пространства до стопы ).

Диагностика заболеваний пятки с помощью инструментальных и лабораторных методов

Для каждого заболевания, вызывающего боль в пятке, характерно наличие первопричины. С целью ее выявления и устранения, помимо осмотра и ощупывания больного участка, проводятся инструментальные и лабораторные методы диагностики. Ниже мы разберем их более подробно.

Диагностика плантарного фасциита

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок.

Лабораторные методы:
не требуются.

Диагностика пяточной шпоры

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок.

Лабораторные методы:
не требуются.

Важно! Прощупать костный выступ при пяточной шпоре невозможно, но при хроническом течении заболевания, можно почувствовать уплотнение тканей под ним. Основная задача диагностики – определить наиболее болезненный участок, на который следует воздействовать.

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок (данные рентгенографии сопоставляются с результатами ощупывания конечности, предпочтение отдается результатам врачебного осмотра ).

Лабораторные методы:
не требуются.

Диагностика ахиллодинии

Инструментальные методы:

• УЗИ и МРТ области прикрепления ахиллова сухожилия (т.к. на рентгенограмме мягкие ткани не видно ).

Лабораторные методы:
не требуются.

Диагностика ахиллобурсита

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок (для уточнения причины воспаления – наличия перелома или изменений суставов, свойственных ревматоидному артриту ).

Лабораторные методы:

• общий (клинический ) анализ крови ;
• определение содержания мочевой кислоты в крови (для исключения или подтверждения подагры );
• Исследование жидкости сухожильной сумки (бактериологическое и бактериоскопическое ) для уточнения диагноза при инфекционном бурсите.

Диагностика сдавливания нерва

Диагностика, так называемого, тарзального туннельного синдрома, не заканчивается выявлением симптомов Тинеля и Фалена.

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок для выявления изменений в костях (разрежения костной ткани, истончения ее ), обнаружения костных наростов, способных давить на нерв;
• электромиография (запись электрических импульсов, идущих от нерва к мышцам );
• определение нервной проводимости;
• МРТ или УЗИ мягких тканей (для выявления опухолей, сдавливающих нерв ).

Лабораторные методы:

• анализ крови на сахар (чтобы исключить диабетическую нейропатию ).

Лечение

Боли в пятке по утрам при плантарном фасциите

Такие боли можно уменьшить специально подобранной ортопедической обувью и стельками, временным отказом от спортивных нагрузок, регулярными упражнениями, разработанными для такого случая, а также ледяным массажем подошвы ноги.

Внимание! Методику проведения манипуляций вам покажет врач.

Если такая терапия не даст эффекта, доктор порекомендует носить по ночам шину или фиксировать голень короткой гипсовой повязкой.
Хирургические методы лечения плантарного фасциита используются крайне редко из-за отсутствия должного результата.

Больно наступить на пятку при пяточной шпоре

Это широко распространенное осложнение плоскостопия . Острота боли не зависит от величины патологического костного выступа на пятке: острые и крупные шипы могут не ощущаться вовсе, а плоские и небольшие причинять сильнейшую боль.

Лечение пяточной шпоры проводится по трем направлениям:
1. устранение причины заболевания и ликвидация воспаления;
2. разгрузка пяточной кости;
3. улучшение кровообращения.

Самостоятельно, в ожидании приема врача и для облегчения боли, можно приобрести в ортопедическом салоне специальные стельки с выкладкой по бокам и углублением под пяткой. Хороший эффект может дать ортопедическая обувь с углублением в каблуке. Если шпора находится сзади пятки, поможет избавление от задника в обуви.

Дома, для улучшения кровообращения, можно делать теплые ванночки для ног (с мылом, морской солью , содой ), выполнять лечебную гимнастику и разминать мышцы голени и стопы.

Боль в задней части пятки при пяточном апофизите у подростков

Такая боль лечится полным покоем, отказом от нагрузок до достижения подростком возраста 13 лет, и подбором индивидуальных супинаторов. В остром процессе может понадобиться физиолечение (озокерит или аппликации парафина ).

Боль в задней части пятки при ахиллодинии

Данный вид боли требует обеспечения полного покоя конечности и наблюдения врача. Для облегчения боли и снятия воспаления применяют физиотерапию , массаж и противовоспалительные средства (подбирает врач ). Также, при инфицировании суставной сумки, применяются антибиотики .

Важно! При ахиллодинии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, процесс может приобрести хроническое течение. Тогда образовавшиеся спайки , отложения кальция и рубцовая ткань потребуют оперативного вмешательства.

Альтернативой оперативному лечению является ударно волновая терапия. В зависимости от степени заболевания, может потребоваться до 6 сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько дней. Этот метод эффективен для различных видов бурситов, в том числе ахиллодинии.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части) при ахиллобурсите

Лечится аналогично ахиллодинии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы, в т.ч. пятке при сдавливании нервов

Снимается путем устранения ее причины. Если это варикоз, сосудистый хирург или флеболог помогут справиться с ним. Если это травма или растяжение сухожилия – опытный травматолог порекомендует необходимое лечение. Если сдавливание нервов вызвано образованием рубцовой ткани или другими механическими причинами, на помощь придет хирург. Если причиной боли является тарзальный туннельный синдром , помочь в его лечении может невролог.

Причины и профилактика

Поскольку причины всегда предшествуют заболеванию, то, принимая их во внимание, можно заранее избавить себя от неприятного симптома – боли в пятке.

На что нужно обратить внимание?

• нарушает обменные процессы, в том числе, кровоснабжение в тканях. Во избежание опасных осложнений, таким людям крайне важно регулярно проверять уровень сахара в крови, проводить профилактику мозолей, натоптышей и следить за физическими нагрузками на стопы.

• Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на ноги, особенно на свод стопы. Людям с избыточной массой тела нужно обязательно носить ортопедическую обувь с супинаторами и поддержкой свода, и прилагать все усилия для нормализации массы тела.


• Беременным женщинам также необходимо носить удобную обувь, без каблуков и с ортопедическими приспособлениями для поддержки мышц стопы и смягчения ударов при ходьбе. Временные изменения в организме при беременности могут способствовать плоскостопию, которое останется с женщиной после родов .


• Занятия спортом следует начинать с разогрева мышц, нагрузки увеличивать постепенно. Это поможет избежать растяжений и разрывов связок, а также предупредит вывихи . Очень важно использовать правильно подобранную обувь: она должна удобно и надежно фиксировать стопу и амортизировать удары; и ряд ортопедических приспособлений для занятия спортом.


• Частой причиной заболеваний стопы является плоскостопие. Поэтому, так важно своевременно его обнаружить и подобрать специальную ортопедическую обувь или приспособления в нее.


• При подборе обуви, нужно ориентироваться, прежде всего, на удобство. Тесная обувь – довольно распространенная причина болей в пятке у детей школьного возраста (до 14 лет ). Так может давать о себе знать пяточный апофизит.


• Отдельные виды инфекций могут приводить к воспалению пяток – реактивному артриту. Это могут быть хламидиоз, гонорея , а также некоторые другие «скрыто» протекающие инфекции. Отличительной чертой такого поражения пяток является то, что боли беспокоят и днем и ночью, усиливаясь при ходьбе.


• Системные заболевания организма не обходят вниманием и пятки. Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит или подагра могут привести к ахиллодинии. В других случаях, причиной ахиллодинии могут быть чрезмерные нагрузки на ахиллово сухожилие, например, прыжки в высоту; а также неудобная обувь, натирающая пятку сзади.


• Простой ушиб пятки также может стать причиной боли. Будьте внимательны, и постарайтесь сразу после ушиба приложить холод на пострадавшее место. Это снимет боль, а также предотвратит отек и воспаление в области пятки.


• Сильные боли в пятке требуют незамедлительного обращения к врачу. Так как те симптомы, которые могут быть расценены вами, как плантарный фасциит или пяточная шпора, на практике могут оказаться переломом пяточной кости. Для окончательной диагностики понадобится рентгеновский снимок.

Внимание! Сильную боль в пятке игнорировать нельзя! С течением времени, как правило, такие боли только усиливаются, а заболевание переходит в трудноизлечимую форму.

Обратиться к врачу нужно незамедлительно, если:

• боль в пятке резкая;
• боль в пятке усиливается при ходьбе;
• боль в пятке возникает по утрам или после некоторого периода отдыха.

Поскольку, варикоз также может стать причиной боли в пятке из-за сдавливания нерва, нужно стараться поддерживать сосуды ног в норме: следить за весом и характером питания , свертываемостью крови, избегать каблуков выше 4 - 5 см, давать регулярную умеренную нагрузку на ноги, чередуя активную ходьбу с периодами покоя и возвышенного положения ног.

К какому врачу обращаться?

По всем случаям боли в пятке можно обращаться к хирургу, травматологу, ортопеду или подологу (подиатру ). Последний в списке специалист – подолог – это врач, занимающийся исключительно заболеваниями голени и стопы. Этот доктор в одном лице может заменить травматолога и ортопеда, невролога и нейрохирурга по части стоп, а также гнойного и сосудистого хирурга.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многие люди сталкивались с ситуацией, когда болит пятка, больно наступать по утрам. Такой недуг снижает качество жизни, поскольку причиняет дискомфорт, ведь ходить нужно ежедневно. На пяточную боль зачастую жалуются люди пожилого возраста, спортсмены и женщины во время беременности.

Боль в пятке снижает качество жизни человека. Как с этим бороться?

Чтобы устранить боль, необходимо обратиться к ревматологу или и выяснить причину возникновения болевого синдрома. В некоторых случаях требуется консультация онколога, хирурга или .

Причины боли в пятке

Боль в пятке, из-за которой больно наступать, могут вызвать следующие причины:

1. Избыточный вес.
2. Беременность, вследствие чего ухудшается кровообращение.
3. Сильные физические нагрузки.
4. Регулярное ношение неудобной обуви.
5. Пребывание на ногах длительное время.
6. Истощение подкожной жировой клетчатки в области пяток.
7. Пяточная шпора.
8. Воспаление околосуставной сумки ахиллова сухожилия.
9. Различного рода травмы.
10. Инфекционные заболевания.
11. Злокачественные опухоли.

В редких случаях появление болевых ощущений связано с поражением седалищного нерва.

Пяточная шпора

Если болят пятки и больно наступать, то причина кроется в травме ступней и воспалительном процессе глубоколежащих тканей. Данное явление называют пяточной шпорой. На ранней стадии заболевания болевой синдром больше беспокоит по утрам и в течении первой половины дня, потом он может снизится и возобновиться перед отходом ко сну. По мере прогрессирования недуга, болевые ощущения становятся сильнее и приобретают постоянный характер.

Выделяют такие причины развития пяточной шпоры:

1. Травмы стопы.
2. Патологии, провоцирующие нарушения кровотока, сбои обменных процессов.
3. Лишний вес.
4. Сильные физические нагрузки.
5. Постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
6. Продольное плоскостопие.
7. Патологии суставов и позвоночника.
8. Болезнь Бехтерева.
9. Ревматоидный .

Клиническая картина заболевания имеет следующий вид:

• боль во время ходьбы или после бега;
• резкий болевой синдром после сна;
• образование кальциевых соединений;
• ухудшение самочувствия пациента;
• видоизменение походки, приводящее к плоскостопию;
• появление отека и мозолей в области пяток.

Курс лечения пяточной шпоры включает такие методы:

1. Снижение физических нагрузок на стопы.
2. Использование ортезов или брейсов.
3. Ударно-волновая терапия.
4. Введение в организм глюкокортикоидов.
5. Ношение специализированных стелек со супинаторами.
6. Терапия ультразвуком.
7. Хирургическое вмешательство.
8. Обеспечение неподвижности больной конечности.

Важно! Пациент обязательно должен соблюдать постельный режим. Во время лечения желательно использовать костыли или трость, чтобы избегать сильной нагрузки на ноги.

Для снятия боли, воспалительного процесса и улучшения метаболических процессов специалист назначает Димексид гель или Медицинскую желчь. Также применяются пластыри на растительной основе.

Довольно часто пациентам с пяточной шпорой выписывают различные мази и крема. Наиболее распространенными являются:

• Вольтарен;
• Бутадион;
• Пироксикам;
• Кеторол.

Если консервативное лечение не принесло положительного результата, то не обойтись без лекарственных блокад. Медикаменты вводятся внутрь, устраняя болевые ощущения и воспаление. Процедура осуществляется только опытным ортопедом, поскольку очень важно придерживаться дозировке и правильно выбрать глубину введения лекарства. Если неправильно провести блокаду, то могут возникнуть осложнения – некроз, и другие. Новокаиновые блокады проводят не более 2 раз в сутки. Для устранения болевого синдрома и воспаления применяют такие глюкокортикостероиды:

• Дипроспан;
• Кеналог;
• Флостерон.

Кроме медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры:

• парафиновые ванны;
• грязевые ванны;
• массаж;
• магнитотерапия;
• фонофорез.

Для устранения боли в районе пятки полезно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Комплекс подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента. После выполнения гимнастики необходимо выполнять тейпирование – процедура по наложению на стопу спортивной ленты по специальной технике.

Важно! Если не один метод лечения не помог устранить пяточную шпору, то не обойтись без хирургического вмешательства. В ходе операции в области шпоры делают разрез, имеющийся кальциевой нарост убирают, а ткани ушивают. Процедура проводят с помощью эндоскопического оборудования.

Что делать при боли в пятке с внутренней стороны?

Если человек жалуется, что у него болит пятка с внутренней стороны – это один из признаков плоскостопия. Оно может развиваться вследствие таких причин:

1. Ношение неудобной обуви. Не рекомендуется ходить только на высоких каблуках или постоянно в кроссовках. Обувь следует чередовать.
2. Наличие лишних килограммов.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Рахит, провоцирующий размягчение костей внутри стопы.
5. Пассивный образ жизни.
6. Различные травмы.
7. Длительное пребывание на ногах.
8. Беременность.
9. Поднятие тяжестей.

Различают 2 вида плоскостопия: поперечное и продольное.

К симптомам плоскостопия относят:

• быстрая утомляемость нижних конечностей;
• опухоль голени и стопы;
• ощущение тяжести;
• увеличение ног в длину и ширину;
• острые болевые ощущения при нажатии на середину ступни;
• появление мозолей.

Курс терапии плоскостопия включает применение лекарственных средств и лечебная гимнастика, с помощью которой происходит укрепление мышц ног, восстанавливается походка, корректируется стопа. Комплекс упражнений выписывает врач-ортопед. Также он дает рекомендации в правильном выборе ортопедической обуви и стелек.

Лечебную физкультуру следует проводить регулярно по несколько раз в день. Она включает следующие упражнения:

• ходьба на носках;
• ходьба на пятках;
• выполнение выпадов вперед;
• сгибание и разгибание пальцев;
• поднятие мячика стопами.
• ходьба по неровным поверхностям;
• поднятие ног.

После лечебной гимнастики полезно проводить самомассаж. Он поможет снять мышечную усталость, улучшит метаболический процесс и кровообращение. Массаж можно делать руками или использовать резиновые коврики и валики. Курс массажа должен включать не менее 12 сеансов. Противопоказан массаж людям с кожными заболеваниями или проблемами с сосудами.

Из наружных средств для лечения плоскостопия зачастую используют мази , Ибупрофен и их аналоги. Мазь следует втирать до полного впитывания по 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней.

Одним из популярных средств является мазь Акулий жир и золотой ус. Она содержит множество растительных компонентов, обладающих полезными свойствами. Среди них:

• пихтовое масло;
• прополис;
• камфора;
• золотой ус;
• акулий жир.

Обратите внимание! Использовать мазь следует 2 раза в день. После каждой процедуры рекомендуется надевать шерстяные носки.

Как лечить боль в пятке сбоку?

Если болит пятка сбоку, это может сигнализировать о наличии одного из заболеваний:

• воспаление сухожилий.

Также болевые ощущения сбоку могут вызывать травмы ступни. Для их устранения можно воспользоваться средствами народной медицины. При остром болевом синдроме полезно применять чеснок. Следует измельчить его и полученную кашицу наложить на больную область. Зафиксировать бинтом на несколько часов.

Избавиться от боли поможет контрастный душ. Достаточно обливать конечности теплой водой, затем холодной. Эффективно использовать при терапии кубик льда. Достаточно приложить его к пятке на несколько минут.

Распространенным народным методом лечения сильной боли пятки является смесь с применением сырого куриного . Следует опустить в уксус, разбавленный водой на 1 неделю. По истечении времени снять пленку, растереть и добавить 30 г сливочного масла. Нанести смесь на ступню.

Эффективно использовать против боли в пятке компресс с редькой. Для его приготовления необходимо с помощью терки измельчить редьку, наложить кашицу на бинт и приложить к стопе. Курс лечения – 3-5 дней до полного исчезновения болевого синдрома.

Не менее популярным народным средством для лечения боли у взрослого пациента или у ребенка является картофель. Следует нарезать небольшую картофелину, сварить ее и остудить. Далее необходимо размять картофель до состояния пюре и добавить люголь. Полученную смесь нужно выложить в таз и держать на ней ногу, пока средство до конца не остынет. После процедуры вытереть стопу и надеть носки.

Одним из действенных народных средств является применение капусты. Следует взять листы и промыть их под горячей водой, после чего измельчить, нанести 40 г натурального и пару капель уксуса, тщательно перемешать и наложить смесь на пораженный участок ступни.

Что делать при ушибе пятки?

Сразу после травмы необходимо приложить к пятке мешочек со льдом и принять обезболивающий препарат. Можно использовать Диклофенак, Индометацин или . Холодные компрессы желательно выполнять в первые сутки и до снятия отека, уменьшения болевого синдрома в пятке.

Если в области ушиба имеются раны, то необходимо использовать антисептическое средство. Это может быть йод или перекись водорода. Сверху следует наложить стерильную повязку. При наличии открытых повреждений категорически запрещено использовать местные обезболивающие препараты, поскольку можно занести дополнительную инфекцию в кожу стопы.

Лечение реактивного артрита

Курс терапии реактивного артрита включает в себя использование противовоспалительных препаратов:

• Напроксен;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен и прочие.

Не обойтись при данном заболевании без антибиотиков. Они устраняют остатки инфекции в организме пациента. Зачастую назначают такие препараты:

• Спирамицин;
• Тетрациклин;
• Рондомицин и другие.

Для купирования боли в суставах и пяточной области применяют иммуносупрессоры. Наиболее распространенными являются Плаквенил, Делагил и Азатиоприн.

Снизить боль, устранить отек и воспаление поможет мазь Меновазин. Через несколько дней после снятия опухоли пациенту можно использовать местнораздражающие мази. К ним относятся Випросал, Финалгон и Никофлекс.

Боли в пятке – неприятный симптом, сопровождающий травмы, излишнюю нагрузку на эту часть стопы . Причины дискомфорта и болевых ощущений могут возникать, когда разрастается костная ткань, у пациента лишний вес, жировая ткань на пятках становится тоньше, и она все хуже амортизируют удары , беге. Болеть пятка может при сильном напряжении пяточной кости, когда пациентка ходит в обуви на высоком каблуке или долго стоит.

Не исключаются болевые ощущения при воспалении в суставной ткани и мышцах, при инфекционных заболеваниях и других патологиях.

Причины возникновения боли и их симптоматика

Плантарный фасциит

Болевые ощущения при этом заболевании начинаются утром, после того как человек встал с постели . При наступании на пятку боль разливается по всей стопе, приходится практически ходить на цыпочках, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Потом неприятные симптомы уходят, но если пациент долго лежит или сидит, то снова резко возвращаются.

Причины в воспалении соединительной ткани подошвы (фасции). Предпосылки:

• Постоянное ношение обуви на низком каблуке
• Большая двигательная активность
• Длительное стояние на ногах
• Лишний вес
• Плоскостопие (при опущении свода стопы подошва испытывает натяжение, травмируется и болит).
• Процесс может стать хроническим, нередко сопровождается отложением солей, приводит к образованию пяточной шпоры.

Системные патологии

1. Болезнь Бехтерева. Характеризуется воспалительным процессом в отделах позвоночника, суставной ткани, начинается из-за сбоев в иммунной системе и её враждебности к связкам и суставам. По мере развития болезни, позвонки сращиваются между собой, позвоночник перестаёт гнуться. Боль проявляется в самом начале заболевания.
2. Ревматоидный артрит. Поражает суставы пациента, начинается при движении, усиливается в ночное время. Иногда боль не даёт спать по ночам.
3. – патология, возникающая при нарушении обменного процесса. В мягких тканях накапливаются соли мочевой кислоты. Начинается боль, отдающая в суставы, нередко самые сильные симптомы начинаются в ступнях и пальцах ног, болевые ощущения отдают в пятку. Кожные покровы краснеют, местная температура кожи повышается.

Травмы

1. Перелом пятки. Боль локализуется в месте повреждения, происходит деформация пяточной кости. Пациент жалуется на отёчность, появление гематом. Боли настолько сильные, что на ноги встать невозможно.
2. Ушиб кости. Характеризуется воспалением близлежащих тканей. В районе пятки появляется жгучая боль, на ногу больно становиться.
3. . При сгибании ступни боль усиливается. Причиной может быть растяжение связок.
4. Пяточный эпифизит. Причина в микроразрывах соединительной ткани в районе пятки. Ощущается дискомфорт при ходьбе или прикосновении к ступне.

Воспалительные процессы

1. Бурсит. Начинается после механического воздействия, травм ног. Пятка отекает, болит, кожа краснеет. При пальпации чувствуется боль. Если воспаление переходит в хроническую стадию, то кожа пятки грубеет и становится более толстой.
2. Тендинит. Предпосылкой становится большая нагрузка на мышцы икр. Наблюдается местное повышение температуры, отёк и опухание пятки.

Инфекционные болезни

1. Туберкулёз костной ткани. Проявления заболевания начинаются с некроза кожных покровов или костей. Инфекция быстро распространяется на большие участки тканей; образуются свищи, наполненные гноем. Последствия болезни: деформация поражённой ноги и хромота.
2. Артрит. Предпосылки: инфекции ЖКТ и мочеполовой сферы, которые протекают скрыто. Болевые ощущения начинаются при ходьбе, усиливаются в ночное время.
3. Остеомиелит. Это воспаление, вызванное бактериями, формируется в костной ткани и охватывает близлежащие мягкие ткани. Боль распирающая, острая, становится сильней при движении. Кожа пятки краснеет и отекает.

К каким врачам обращаться?

При боли в пятке могут помочь:

• Подолог (врач, специализирующийся на патологиях голени и стопы). Он выполняет функции нейрохирурга, ортопеда, сосудистого хирурга и т. д.
• Хирург
• Травматолог
• Ортопед

Лечение

Когда возникает боль в пятке, то в зависимости от причины патологии можно назначить курс массажа, применять компрессы, пить пищевые добавки для восстановления костной ткани .

Эффективным средством будут и народные рецепты, созданные из натуральных продуктов, мёда, лечебных трав.

Первая помощь при боли

• Для устранения острой боли используется настойка сабельника на спирту. Жидкость можно приобрести и в аптечном киоске и сделать самим. Полученная смесь разбавляется водой (2 чайные ложки настойки на 1/3 часть стакана). Курс лечения: 20 дней по 3 раза в сутки. Хорошо помогает и компресс из настойки на пятку. Делается компресс на ночь.
• Ещё одно отличное средство, позволяющее быстро купировать боль – это компресс с прополисом. Накладываем компресс, накладываем бинт или утепляем ногу шарфом.
• Если причиной острой нестерпимой боли стала шпора, то поможет белокочанная капуста. Её шинкуют, заливают кипятком в тазике. Ждём, чтобы отвар немного остыл, и парим ноги в теплом капустном настое до тех пор, пока он не станет холодным.
• Прикладываем компресс из нашатырного спирта, размешенного с растительным маслом. Ингредиенты берутся в пропорции 1 к 1. Смачиваем в нём тампон и накладываем на пятку.

Народные рецепты

Это составы, изготовленные из настоев и отваров целебных растений, овощей, фруктов, продуктов пчеловодства, соли, дёгтя и т. д.

Применение этих средств пациентами бывает наружным и внутренним.

Наружное применение

Компрессы

• Эффективный метод купировать боль: компресс из отварного картофеля в «мундирах». Он поможет убрать пяточную шпору, ликвидировать солевые отложения и мозоли. Тёплый картофель разминают, не очищая до состояния пюре, и накладывают на пятку. Завязываем поражённый участок стопы полиэтиленом, сверху накладываем тёплый шарф. Оставляем на пятке на 2–3 часа. Курс лечения: неделя.
• Смесь из тёртого чеснока и мела. Смешиваем натёртые зубчики чеснока и растолчённый мел в пропорции 1 к 1 и тщательно перемешиваем. Ступни распариваем в тёплой воде и накладываем смесь на пятку, фиксируя марлей или бинтом.
• Если сильно болят пятки или образовались шпоры, то помощником станет компресс из натертой редьки. Для этого несколько плодов редьки трут на мелкой тёрке, не очищая. Получившуюся массу выкладывают на ткань или марлю и накладывают на поражённый участок. Сверху покрываем компресс полиэтиленом. Сверху пациент надевает носки и ложится спать. Утром компресс смывается тёплой водой.

Ванночки

• Берём две ёмкости, которые наполняем холодной и горячей водой. По очереди держим конечности сначала в горячей воде, потом в холодной по половине минуты. Повторяем тридцать раз. Можно обогатить горячую воду отваром аптечной ромашки. После проведения процедуры ступни смазываем питательным кремом или растительным маслом и массируем.
• С помощью такой ванночки можно быстро купировать болевые ощущения и усилить кровоток в конечностях. Берём литр кипятка, в нём растворяется триста граммов соли. Получившийся раствор выливаем в подготовленную ёмкость. Лечат пятки, таким образом, 14 дней.

Мази, крема

• Эффективно действует смесь мумиё с жидким мёдом. Берём пять грамм горной смолы, и растворяем в 2 столовых ложках мёда. Каждый вечер смазываем свои пятки до полной ликвидации симптомов.
• Мазь на основе багульника и ланолина поможет устранить боль и сделать пятки здоровыми. Для этого собранную траву багульника моем, пропускаем через мясорубку (шинкуем кухонным комбайном). Отжимаем сок из получившийся кашицы. Берём 20 мл сока, перемешиваем 40 гр. сливочного масла (ланолина) и перемешиваем до однородности. Обогащаем мазь 40 граммами вазелина, ещё раз перемешиваем. Мазь используется после распаривания ступней и слегка втирается до полного впитывания. Держат получившееся лекарство в холодильнике.

Внутреннее применение

Настои и отвары

• Берём 6 чайных ложек растительного сырья (цветы кубышки жёлтой) заливаем литром кипятка. Ставим на небольшой огонь и кипятим ещё 15 минут. Даём настояться в течение часа, цедим, доводим до литра жидкости тёплой водой. Принимаем по 100 грамм 3 раза в день во время употребления пищи. Снимает боли в суставах, устраняет воспаление мышц в ступнях, ликвидирует боль при ушибах.
• Берём сто граммов почек берёзы, добавляем два с половиной литра воды и готовим отвар до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится до 0, 5 литра. Цедим отвар из почек, добавляем стакан сахарного песка. После того, как лекарство остынет, нужно добавить в него стакан жидкого мёда и размешать. Средство пьют по 100 грамм 3 раза в сутки.
• Для устранения воспалительного процесса в ступе берём измельчённые корни шиповника, заливаем их кипящей водой. Отвариваем их 30 минут, после чего настаиваем пару часов и цедим через марлю, добавляем немного воды. Дозировка: 150 грамм по 3–4 раза в сутки.

Травяные чаи

• Хорошо устраняет боли в пятках чай из листьев брусники. Для этого берём столовую ложку сырья, завариваем кипятком и настаиваем в течение 15–20 минут.
• Для купирования боли подойдёт чай, приготовленный на основе травы аптечной ромашки или календулы.

Альтернативные методики

• Массаж с помощью кухонной скалки. Это мера поможет не только убрать образовавшуюся пяточную шпору, но и предупредить её развитие и формирование. Берём скалку, укладываем на пол и пяткой катаем в течение 15 минут назад-вперёд. Так можно укрепить мышечную ткань стопы и усилить кровоток. После лечения делается ванночка и накладывается компресс с лечебной травой.
• Греем половину килограмма крупной соли на чугунной сковородке (без растительного масла). Высыпаем в ёмкость, ждём пока соль чуть остынет, и нагреваем в ней пятку. Процедура продолжается до тех пор, пока тёплая соль полностью не остынет. Курс лечения: 7–14 дней.
• Берём деревенский самогон (150 гр.), поджигаем, ставим над горячим пламенем пятку и прогреваем над испарениями. Потом мажем ступню маслом шиповника и массируем энергичными движениями. Как вариант, вместо массажа можно использовать катание по полу ногой початка кукурузы или хождение по гальке.

Профилактика

В качестве профилактических мер подойдёт отказ от бега и спортивной ходьбы . Пациенту рекомендуется ездить на велосипеде, плавать в бассейне.

Если человек страдает плоскостопием, то необходимо приобрести специальные стельки, рекомендованные ортопедом, и вообще носить удобную обувь.

Нельзя давать сильную физическую нагрузку на ноги, следует остерегаться травм ступни, лечить ноги при первых проявлениях воспаления или инфицирования мягких тканей.

Если присутствует лишний вес необходимо сесть на диету по его снижению, чтобы нагрузка на ступню была меньше.

На основании этого можно сделать вывод, что болевые ощущения в пятке можно лечить не только медикаментами, но и рецептами народной медицины. Следует помнить, что первоначально нужно проконсультироваться с врачом и выявить первопричину заболевания.

В некоторых случаях устранить причину можно решить только хирургическим путём.

Боль в пятке причиняет человеку значительные неудобства, ведь ходить нужно каждый день, и этот недуг серьезно сказывается на качестве жизни. Такая проблема широко распространена среди людей преклонного возраста, спортсменов и беременных женщин. Чтобы избавиться от боли, прежде всего необходимо выяснить причину, которая вызвала этот неприятный симптом.

Основные причины боли в пятке

Причины возникновения болей отличаются разнообразием. В отдельных случаях можно легко справиться с проблемой, сделав несколько лечебных компрессов и ванночек. В других – потребуется более глобальное решение проблемы, касающееся лечения основного заболевания. Какие же причины могут вызывать болевой синдром в пятке?

Причины, не связанные с болезнью

• Лишние килограммы. Если вдруг вы резко набрали вес, то это вполне может быть причиной болей в пятках.
• Беременность. Когда женщина находится в положении, ее вес увеличивается на 8-20 килограммов. Естественно, такая значительная прибавка ухудшает кровообращение и может спровоцировать возникновение болевого синдрома.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Ношение не самой удобной обуви или обуви на высоких каблуках (у женщин).
• Длительное нахождение на ногах (в течение нескольких часов подряд).
• Атрофия подкожной жировой клетчатки в пяточной области. Такое явление может наблюдаться при резком похудении или при чрезмерной физической активности.

При каких болезнях появляется боль в пятке? Можно выделить несколько групп.

Воспалительные заболевания

• Пяточная шпора. Это заболевание стопы, проявляющееся воспалением апоневроза, функция которого в поддерживании продольного свода стопы. Как результат – образование на пятке костного выступа. Воспалительный процесс зачастую распространяется на окружающие мягкие ткани, вызывая их деформацию.
• Бурсит. В этом случае воспаляется околосуставная сумка ахиллова сухожилия, в результате появляется боль и отечность.
• Воспаление ахиллова сухожилия .

«Шпоры» на пятках (видео)

В данном видео подробно обсуждается пяточная шпора (плантарный фасциит). Вы узнаете много полезной информации о причинах, симптомах и лечении данного недуга.

Системные заболевания

• Болезнь Бехтерева. Такое заболевание характеризуется неадекватной реакцией иммунной системы, когда лейкоциты уничтожают хрящевую ткань, воспринимая ее как чужеродную.
• Подагра. При этом заболевании воспаляются суставы из-за скопления солей мочевой кислоты.
• Ревматоидный артрит. Данное заболевание также затрагивает суставы, причем преимущественно происходит поражение именно нижних конечностей.
• Псориатический артрит .

Инфекционные заболевания и травмы

• Речь идет о кишечных (сальмонеллез, дизентерия) и урогенитальных (уреаплазмоз, хламидиоз) заболеваниях, которые могут протекать в скрытой форме и приводить к реактивному артриту.
• Костный туберкулез.
• Остеомиелит пяточной кости. При этой болезни идет развитие в костях и окружающих их тканях гнойно-некротических процессов.

Травматическое повреждение (ушибы и переломы пяточной кости, растяжения и разрывы сухожилий). В результате повреждения развивается воспалительный процесс.

Кроме того, боли в пятках могут возникать вследствие остеохондроза позвоночника (особенно поясничной области), плоскостопия и появления новообразований.

Почему появляется боль в пятке (видео)

В этом видеоролике рассматриваются возможные причины возникновения болей в пятке, приводятся в пример несколько конкретных патологий.

Классификация болезней (в зависимости от характера боли)

Больно наступать на пятку

Причина кроется в травматизации и воспалении глубоколежащих тканей.

Чаще всего – это возникновение пяточной шпоры. В начале заболевания боли больше беспокоят с утра и на протяжении первой половины дня, потом они могут уменьшаться и возобновляться уже вечером. По мере прогрессирования процесса, боли становятся интенсивнее и приобретают постоянный характер.

Иногда встречаются случаи возникновения болезненности при попытке наступить на пятку, обусловленные поражением седалищного нерва.

Эти боли, как правило, появляются из-за повреждений плантарной фасции или вследствие износа тканей. Происходить это может из-за бурсита, перелома пяточной кости.

Болит пятка внутри

Такая боль может вызываться инфекционными заболеваниями (урогенитальными, кишечными, остеомиелитом, костным туберкулезом).

Мозоль на пятке

Значительный дискомфорт и ощутимую боль могут вызвать подошвенные и костные мозоли.

Подошвенная мозоль представляет собой желтоватое уплотнение на пятке, образовавшееся в результате избыточного трения пяточной области с обувью в процессе ходьбы. Болевой синдром развивается после присоединения инфекции и развития воспалительного процесса.

Костная мозоль формируется на костной ткани пятки. Боли будут острыми и нестерпимыми. Такая мозоль лечится хирургическим путем.

Диагностика

Диагностическое обследование пациента будет зависеть от клинических симптомов и возраста. Если болевой синдром присутствует длительный период времени, оно должно быть более тщательным.

Что касается лабораторных исследований, то первым делом пациенту назначаются общий и биохимический анализы крови. В общем анализе нужно смотреть скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов, наличие признаков анемии. В биохимии оцениваются показатели мочевой кислоты, так как превышение нормальных цифр поможет диагностировать подагру.

Если есть подозрение на реактивный артрит, доктора могут назначить дополнительные микробиологические исследования. К примеру, взятие соскоба из уретры на предмет обнаружения урогенитальных инфекций.

В случае наличия подозрений на опухолевые образования, обязательно нужно провести анализ на онкомаркеры.

Наверное, одним из главных методов диагностики, назначаемых при наличии болей в пятке, будет рентгенологическое исследование . Как правило, на снимках можно увидеть признаки, которые будут характерны для каждого вида патологии.

В случае подозрения на остеомиелит или костный туберкулез показано выполнение пункционной биопсии .

Пункцию синовиальной сумки делают, если есть подозрение на бурсит.

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография – нужны для выявления новообразований.

Денситометрия – позволяет провести исследование плотности костной ткани.

Остеосцинтиграфия – выполнение сканирования костей на предмет обнаружения свищей, некрозов или метастазов.

Лечение

Если вас стали беспокоить боли в пятках, лучше всего тут же направиться к специалисту, чтобы он определил точную причину их возникновения. Врачи, которые занимаются данным недугом – это ортопед, ревматолог, невролог. В зависимости от происхождения болевого синдрома, назначается соответствующее лечение.

Оно может включать немедикаментозные, медикаментозные, хирургические и народные способы. Большинство способов направлено на снятие отека, воспаления, болевого синдрома и подходит для лечения самых разных заболеваний. Но надо помнить, что каждая отдельная болезнь требует индивидуального подхода и специфики лечения.

Немедикаментозное лечение

• Грамотный выбор обуви. Если вы делаете выбор в пользу правильной и комфортной обуви – это залог здоровья ваших ног. Женщинам не рекомендуется злоупотреблять высокими каблуками, в идеале высота каблука – 2-5 сантиметров.
• Лечебная гимнастика для стоп (катание небольшого мячика, упражнения для растяжки связок).
• Массаж.
• Использование супинаторов и подпятников. Их функция – ослаблять нагрузку на пятку, предохранять от ударов. Продаются они в аптеках и ортопедических магазинах.
• Чередование ледяного массажа с прогреванием. После возникновения болевого синдрома делать такой массаж несколько раз в день. Продолжительность процедуры – пять минут. Затем нужно сделать маленький перерыв и класть грелку на больное место на такое же количество времени.
• Ношение ортопедических стелек.

Медикаментозное лечение

• Применение нестероидных противовоспалительных средств как внутрь («Ибупрофен»), так и снаружи в виде мазей («Фастум гель», «Диклофенак»).
• Выполнение блокады с «Лидокаином» и «Дипроспаном».
• Лечение мозоли требует использования специальных пластырей с кислотами (молочной, салициловой).

Физиотерапевтическое лечение. Принято использовать ультразвук, лазер, УВЧ, магнитотерапию и ударно-волновую терапию.

При лечении заболеваний воспалительного характера будет эффективным применение противовоспалительных средств, массажей, лечебной гимнастики.

Терапия бурсита требует соблюдения покоя, наложения специальной лонгеты, иногда необходим прокол для того, чтобы сделать промывание синовиальной сумки.

Системные заболевания предполагают назначение медикаментов: противовоспалительных, цитостатиков, препаратов золота.

При подагре обязательно включаются в терапевтический курс препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты («Тиопуринол», «Милурит»).

Лечение инфекционных заболеваний осуществляется с помощью антибиотиков, направленных на борьбу с микроорганизмами, вызвавшими болезнь.

Для терапии костного туберкулеза, конечно же, потребуются противотуберкулезные препараты.

Оперативное лечение

Для лечения пяточной шпоры и некоторых других патологий при неэффективности консервативных способов лечения, применяется хирургическое вмешательство, направленное на иссечение подошвенной фасции. Данная операция может выполняться как открытым способом, так и эндоскопическим.

Эндоскопический вариант, несомненно, более предпочтителен. Его неоспоримое преимущество – короткий восстановительный период.

Народное лечение

Народная медицина тоже располагает эффективными способами, которые помогут справиться с болевым синдромом. В основном – это использование различных лечебных компрессов, а также специальных ванночек.

• Чеснок. Нужно приготовить чесночную кашицу и прикладывать ее на три часа к пяточной области.
• Черная редька. Из тертой редьки делают компрессы и прикладывают к больному месту, после этого утепляют полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью.
• Горячие солевые ванны. Время принятия ванны – полчаса.
• Компресс из корня хрена.
• Компресс из меда и стручкового перца.
• Компрессы из сырого картофеля.

Болит пятка у ребенка: причины и лечение

Дети ведут активный образ жизни, поэтому довольно часто они могут жаловаться на боль в пятках. Конечно, нужно сразу же заняться выяснением причины болевого синдрома. Возможно, дело всего лишь в неудобной обуви. В других случаях – это могут быть куда более серьезные заболевания или травмы.

Пик заболеваемости наблюдается в осеннее время из-за начала школьных занятий и различных секций (футбол, гимнастика, хореография и другие виды).

Травмы

• Перелом пяточной кости. Как правило, он возникает вследствие падения на пятки или при неудачном прыжке. Характерные симптомы – боль (варьирует от умеренной до нестерпимой), отек пяточной области. Для подтверждения диагноза необходимо рентгенологическое исследование.
• Ушиб, растяжение связок. Такие травмы часто возникают в результате подвижных игр, при занятиях спортом, беге.

Лечение всегда назначается врачом травматологом-ортопедом. Обычно это полный покой, нестероидные противовоспалительный средства.

Болезнь севера (эпифизит)

Эта болезнь обусловлена разрывом хрящевой ткани между костью пятки и апофизом. Группа риска – мальчики-подростки и дети, проживающие на Крайнем Севере (из-за нехватки витамина D). Характерный симптом – выраженное покраснение пятки и отек.

Ахиллобурсит

Данная патология возникает вследствие воспаления пяточной сумки, может вызываться ношением некомфортной обуви. Характерные симптомы – боль при ходьбе, припухлость пятки. Лечение ахиллобурсита – покой, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнит), лечебные компрессы, иногда – наложение лонгеты.

Болезнь Хаглунда–Шинца

Дети предъявляют жалобы на боли при ходьбе, визуально будет наблюдаться небольшая отечность. В качестве лечения показано соблюдение покоя и уменьшение нагрузки на больную ногу. Также можно задействовать физиотерапию, лечебную гимнастику и массажи.

Плоскостопие

Боли появляются из-за избыточного давления на каждую часть стопы. Лечение – выполнение специальной лечебной гимнастики (особенно эффективно катание мячика стопой), ношение ортопедической обуви.

Подошвенный фасциит

Воспаление подошвенной фасции возникает при использовании неудобной обуви. Поэтому главное лечебное мероприятие – срочная замена обуви, а также использование противовоспалительных мазей.

Чтобы избежать его появления, нужно наблюдать за стопами ребенка, и стараться предупредить возможные отклонения на самом раннем этапе.

Профилактика

Профилактические мероприятия совсем несложные, их выполнение под силу каждому человеку.

• Давать ногам полноценный отдых после сильных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах.
• Использование удобной обуви из хороших материалов.
• Правильное, сбалансированное питание.
• Держать вес под контролем.
• Выполнение лечебной физкультуры для ног.
• Стараться избегать травмирования стоп.