Биматопрост: показания, противопоказания, применение. Рекомендации офтальмолога
Биматопрост является синтетическим простагландином. Он входит в состав некоторых офтальмологических средств, которые используются для лечения первичной открытоугольной . Сегодня его применяют в косметологии в виде капель в качестве средства для укрепления и роста .
Состав, форма выпуска
Основным действующим веществом глазных капель является биматопрост. В одном миллилитре раствора его содержится 0,03 мг.
Дополнительные компоненты раствора:
- бензалкония хлорид;
- натрия хлорид;
- кислота лимонная;
- кислота хлористоводородная;
- натрия гидроксид;
- двухзамещенный натрий гидрофосфат;
- вода дистиллированная.
Капли офтальмологические Биматопрост применяются местно в виде 0,03% раствора. Они выпускаются в полиэтиленовом пакете емкостью 3,0 мл, укомплектованы аппликатором.
Фармакологическое действие
Биматопрост относится к структурным аналогам простагландинов. Он увеличивает продолжительность существования волосяного фолликула, за счет чего появляется большое количество новых ресниц и увеличивается их объем.
Показания к применению
Препарат показан при недостаточном росте ресниц (гипотрихозе) или их чрезмерном выпадении.
Способ применения и дозы
Препарат необходимо наносить на предварительно очищенные , однократно на ночь. На горизонтально расположенный стерильный аппликатор наносят одну каплю средства. Аппликатором проводят вдоль волосистого края верхнего века. Вещество равномерно распределяют по коже в зоне линии роста ресниц. Следует избегать утечки раствора за пределы линии роста ресниц. Раствор на нижнее веко не наносят. Если жидкости нанесено много, то во избежание чрезмерного увлажнения век ее избыток необходимо удалить. Аппликатор предназначен для однократного использования, после чего его необходимо утилизировать. Следует избегать контакта флакона, в котором находится раствор Биматопрост, с другими поверхностями.
Противопоказания
- при индивидуальной чувствительности к биматопросту или любому компоненту препарата;
- в детском возрасте;
- при беременности, лактации и вскармливании грудью.
Побочные действия
Иногда при применении препарата пациенты ощущают и жжение слизистой оболочки глаза. В некоторых случаях имеет место век, конъюнктивы и гиперпигментация кожи, появляются признаки синдрома «сухого глаза».
При случайном попадании в глаза Биматопрост у пациентов может возникнуть сухость слизистой оболочки, нарушиться зрительное восприятие, появиться боль и жжение, а также ощущения инородного тела. В результате может развиться , или поверхностный . Иногда появляется и из глаза. Может развиться , аллергический , или отек конъюнктивы. У некоторых пациентов меняется рост волос, развивается астенический синдром, их могут беспокоить головные боли. В случае инфекционных осложнений присоединяются признаки воспаления глаза. Может понижаться внутриглазное давление, что приводит к нарушению зрительных функций.
Передозировка
При длительном применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может измениться цветность глаз и развиться гипертрихоз.
Взаимодействие с другими средствами
Исследования по взаимодействию Биматопроста с другими лекарственными препаратами не проводились, однако существует мнение, что он может усиливать эффект препаратов, угнетающе действующих на центральную нервную систему (алкоголя, барбитуратов, общих анестетиков, седативных препаратов и производных опия).
Условия хранения и особые указания
Действие препарата наступает не сразу, а постепенно, в течение двух месяцев от начала применения. При прекращении пользования препаратом ресницы могут вернуться к исходному состоянию или выпасть. Иногда вновь выросшие ресницы могут отличаться длиной и интенсивностью окрашивания от исходных волос. Они могут иметь иную толщину, расти в другом направлении. Не стоит удваивать дозу препарата, если вы случайно забыли его нанести вечером.
Противоглаукомное средство. Биматопрост - синтетический простамид, структурно связанный с простагландином F2α, который не действует через известные рецепторы простагландина. Биматопрост селективно имитирует эффекты недавно открытых биосинтезированных веществ, простамидов. Однако структура рецепторов простамида пока не была идентифицирована.
Снижает внутриглазное давление за счет увеличения оттока водянистой влаги через трабекулярную сеть и увеличения увеосклерального оттока.
Снижение внутриглазного давления начинается примерно через 4 ч после первого введения, максимальный эффект достигается примерно через 8-12 ч. Эффект длится в течение по крайней мере 24 ч.
По данным клинических исследований, не отмечено значимого влияния биматопроста на ЧСС и АД.
Биматопрост хорошо проникает в роговицу и склеру человека in vitro. После инстилляции взрослым системная экспозиция биматопроста очень мала, накопления активного вещества не отмечено. После введения одной капли препарата в оба глаза 1 раз/сут в течение 2 недель концентрация в крови достигла максимума через 10 мин после введения дозы, а в течение 1.5 ч этот показатель оказался ниже уровня определения (0.025 нг/мл). Средние значения С mах и AUC 0-24 ч были примерно одинаковыми на 7 и 14 день - примерно 0.08 нг/мл и 0.09 нг×ч/мл соответственно, это указывает на то, что C ss биматопроста была достигнута в течение 1 недели инстилляции. Биматопрост умеренно распределяется в тканях организма, а V d в равновесном состоянии - 0.67 л/кг. В крови человека биматопрост находится в основном в плазме. Связывание биматопроста с белками плазмы составляет около 88%. Биматопрост достигает системного кровотока, в основном, в неизмененном виде. Затем происходит окисление, N-деэтилирование и глюкуронизация с образованием ряда метаболитов.
Биматопрост выводится в основном почками. До 67% дозы, введенным в/в здоровым взрослым добровольцам выводилось из организма с мочой, 25% - с калом. T 1/2 после в/в введения составил приблизительно 45 мин, общий клиренс из крови составил 1.5 л/ч/кг.
При применении более одного офтальмологического препарата для местного применения необходимо соблюдать интервал 5 мин между введением каждого из них. Определение категорий частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить частоту на основе имеющихся данных). Со стороны нервной системы:
часто - головная боль; нечасто - головокружение. Со стороны органа зрения:
очень часто - конъюнктивальная инъекция, зуд в глазах, рост ресниц; часто - поверхностный точечный кератит, эрозия роговицы, жжение в глазах, раздражение глаз, аллергический конъюнктивит, блефарит, снижение остроты зрения, астенопия, отек конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, сухость глаза, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, выделения из глаз, нарушение зрения, усиление пигментации радужной оболочки, потемнение ресниц; нечасто - геморрагические нарушения со стороны сетчатки, увеит, кистоидный макулярный отек, ирит, блефароспазм, ретракция века, периорбитальная эритема; частота неизвестна - энофтальм. В очень редких случаях отмечалась кальцификация роговицы при применении фосфатсодержащих глазных капель пациентами с сопутствующим значительным повреждением роговицы. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
часто - артериальная гипертензия. Со стороны гепатобилиарной системы:
часто - отклонение от нормы биохимических показателей функции печени. Со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто - гирсутизм. Общие реакции:
нечасто - астения. Применение при беременности и кормлении грудью Отсутствуют данные клинических исследований применения биматопроста при беременности. Применение биматопроста при беременности не рекомендуется, за исключением случаев наличия строгих показаний. По данным доклинических исследований на животных показана репродуктивная токсичность при применении бимаптопроста в высоких, токсичных для организма матери дозах. Неизвестно, выделяется ли биматопрост с грудным молоком у человека. В исследованиях на животных показано, что биматопрост выделяется с грудным молоком. Решение о продолжении/прекращении грудного вскармливания или продолжении/прекращении лечения биматопростом следует принимать, учитывая пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу от терапии для матери. Необходима осторожность при применении препаратов биматопроста для лечения пациентов с известными факторами риска макулярного отека (например, у пациентов с афакией, у пациентов с артифакией и разрывом задней капсулы хрусталика); у пациентов с тяжелыми глазными инфекциями в анамнезе (например, вызванными вирусом простого герпеса) или иритом/увеитом. Отсутствует опыт применения биматопроста у пациентов с сопутствующими нарушениями функции внешнего дыхания, что требует соблюдения осторожности у таких пациентов. При проведении клинических исследований у пациентов с нарушениями функции внешнего дыхания не было отмечено никакого существенного неблагоприятного воздействия на дыхательную систему. Не изучалось воздействие биматопроста на пациентов с AV-блокадой II и III степени и на пациентов с неконтролируемой застойной сердечной недостаточностью. Прежде чем начать лечение, пациенты должны быть проинформированы о возможности роста ресниц, потемнения кожи век и увеличения пигментации радужной оболочки. Некоторые из этих изменений могут быть постоянными и могут привести к различиям во внешнем виде между глазами, когда лечению подвергается только один глаз. Изменение пигментации радужной оболочки происходит медленно и может быть незаметным в течение нескольких месяцев или лет. Наиболее часто изменение цвета радужной оболочки является постоянным. Изменение цвета радужной оболочки в большей степени связано с повышением содержания меланина в меланоцитах, нежели с увеличением количества меланоцитов. Долговременные эффекты повышения пигментации радужной оболочки неизвестны. В типичных случаях происходит распространение коричневого пигмента от области вокруг зрачка к корню радужки, в результате вся радужка или ее части приобретают более коричневый цвет. Применение биматопроста не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки. Пигментация периорбитальной ткани является обратимой у некоторых пациентов. С осторожностью применят у пациентов с факторами риска макулярного отека (пациенты с афакией, псевдоафакией и разрывом задней капсулы хрусталика). Отмечалось снижение гипотензивного эффекта биматопроста при его совместном применении с другими аналогами простагландинов при терапии офтальмогипертензии или глаукомы. – эффективное, но недорогое средство для роста ресниц или бровей. В России официально продаётся под маркой Карепрост . Во все времена писателями и поэтами при описании внешности женщин особое внимание уделялось описанию красоты глаз. В таких описаниях помимо всего прочего воспевалась и длина, и густота обрамляющих глаза ресниц. Длинные, густые, ухоженные ресницы всегда привлекали внимание к лицам их обладателей и потому являлись во все времена объектом желания каждой красавицы. Сохранять природную красоту ресничек с каждым годом становится все сложнее, ведь пресловутая экология и плохое питание, постоянные стрессы и эмоциональные перегрузки оказывают свое отрицательное воздействие и на ресницы тоже. Да и косметика, которую в большом количестве ежедневно женщина наносит на глаза, а затем удаляет макияж, вызывает массу вопросов о ее безопасности. И, конечно же, все они оказывают влияние на рост и густоту ресниц, делая их тоньше и замедляя рост. А как хочется иногда одним только взмахом своих ресниц свести кого-нибудь сума, вскружить голову или оставить незабываемое воспоминание. Для обладательниц весьма скромных ресниц и редких бровей придумано замечательное средство, которое поможет в довольно короткие сроки добиться потрясающего результата. Careprost – это раствор, составляющие которого (Bimatoprost и другие компоненты) при регулярном использовании сделают ресницы и брови длиннее и гуще
, а также укрепят их и придадут более насыщенный темный цвет, что сделает глаза и взгляд еще более выразительными. Стоит значительно дешевле, чем другие знаменитые зарубежные средства, но ничем не уступает им в эффективности. При этом объем флакончика больше, чем у многих средств. Первые результаты от применения Биматопроста уже будут заметны через 3-6 недель. 1 флакончика с средством хватает в среднем на 2,5 месяца. На один курс (16 недель) понадобится 2 флакончика Биматопроста . Два или более сразу покупать выгоднее. В комплекте есть специальный аппликатор для нанесения раствора на реснички. Акция дня!
Код: PromoSuper10
на 10% скидку
! Примените его в корзине при заказе.
Цены на Биматопрост самые выгодные, сравните сами:
| Карепрост | 950 руб. за шт. | 1х3мл | 950 руб. | Купить |
| Карепрост | 900 руб. за шт. | 2х3мл | 1800 руб. | Купить |
| Карепрост | 850 руб. за шт. | 3х3мл | 2550 руб. | Купить |
| Карепрост | 800 руб. за шт. | 4х3мл | 3200 руб. | Купить |
| Карепрост | 750 руб. за шт. | 5х3мл | 3750 руб. | Купить |
| Карепрост | 740 руб. за шт. | 6х3мл | 4440 руб. | Купить |
| Карепрост | 730 руб. за шт. | 7х3мл | 5110 руб. | Купить |
| Карепрост | 720 руб. за шт. | 8х3мл | 5760 руб. | Купить |
| Карепрост | 710 руб. за шт. | 9х3мл | 6390 руб. | Купить |
| Карепрост | 700 руб. за шт. | 10х3мл | 7000 руб. | Купить |
| Карепрост | 950 руб. за шт. |
| 1х3мл | 950 руб. |
| Купить | |
| Карепрост | 900 руб. за шт. |
| 2х3мл | 1800 руб. |
| Купить | |
| Карепрост | 850 руб. за шт. |
| 3х3мл | 2550 руб. |
| Купить | |
| Карепрост | 800 руб. за шт. |
| 4х3мл | 3200 руб. |
| Купить | |
| Карепрост | 750 руб. за шт. |
| 5х3мл | 3750 руб. |
| Купить | |
| Карепрост | 740 руб. за шт. |
| 6х3мл | 4440 руб. |
| Купить | |
| Карепрост | 730 руб. за шт. |
| 7х3мл | 5110 руб. |
| Купить | |
| Карепрост | 720 руб. за шт. |
| 8х3мл | 5760 руб. |
| Купить | |
| Карепрост | 710 руб. за шт. |
| 9х3мл | 6390 руб. |
| Купить | |
| Карепрост | 700 руб. за шт. |
| 10х3мл | 7000 руб. |
| Купить | |
Чем больше сразу приобретаете Биматопроста, тем дешевле выходит цена за 1 флакончик в итоге. При заказе от 2 штук вы экономите и на повторной доставке.
Мы продаём только настоящие, эффективные и самые качественные средства от официального изготовителя. Есть все необходимые документы и сертификаты.
Быстрая доставка заказов курьерами по г. Москва и Санкт-Петербург, почтой отправляем по всей РФ. Оплата возможна онлайн через сайт или при вручении заказа.
Фотографии упаковки и флакончика:
Биматопрост - уникальное вещество от которого ресницы растут быстрее , становятся более красивыми и здоровыми. Официально продаётся под брендом "Карепрост". Если сравнить знаменитое средство для роста ресниц Latiss и его аналоги из Европы (Dreamlash, Maxlash, Advanced Lash, Evolash, Revita Lash и MD Lash Factor) с Карепростом, то окажется, что в Careprost содержание Биматопроста значительно больше, благодаря чему эффект от их использования более высокий, появляется раньше и сохраняется дольше.
Преимуществами препарата является его полностью натуральный состав, что за редким исключением позволяет практически полностью избежать появления аллергических реакций. Еще одним достоинством является то, что стоимость продукта не увеличена в разы из-за необходимости окупить раскрученный бренд, а включает в себя лишь реальную стоимость эффективно помогающего средства. Капли для ресниц с поставленными задачами справляется самостоятельно, не требуя применения каких-либо дополнительных подкрепляющих или усиливающих эффект препаратов, что также является неоспоримым его достоинством.
Bimatoprost - косметический раствор с уникальными лечебными свойствами, улучшает рост ресниц, делает их длинными, темными, густыми и крепкими на длительное время.
Форма выпуска: флакончик 3 мл. 0.03% раствор.
Производитель средства: Sun Pharmaceutical Industries.
Страна производитель: Индия.
Срок годности: 2 года. Открытый флакончик может храниться 6-8 месяцев.
Условия хранения: в темном, прохладном, сухом месте, при температуре от 2 до 25 С.
Состав средства: активное вещество "Bimatoprost" аналог Простагландина, а неактивные: очищенная вода, натрия хлорид, бензалкония хлорид, кислота лимонная, натрия фосфат двухоссновный. Натрия гидроксид для нормализации pH уровня.
Применяется при: маленькой длине и недостаточной густоте ресниц, а также если ресницы были травмированы после курса наращивания или снятия накладных ресниц. Ресницы будут быстро расти, но только если их луковицы (корни) не были удалены.
До и после курса применения:
После 28-х дней ежедневного нанесения капель:
- Ресницы приобретут густоту и удлинятся на 25-30% и более.
- Повысится также объём и красота ресничек, примерно на 30-40%.
- Реснички станут темнее естественным образом на 20-25% .
- Ресничные волоски укрепятся , если были повреждены ранее.
- Ваши реснички и глаза обретут яркость и выразительность .
Эффективность подтверждена лабораторно при тестах. Много положительных
Химические свойства
Биматопрост – это жирная кислота, синтетический простамид . аналог простагландина . используемый для лечения глаукомы и повышенного внутриглазного давления . Вещество хорошо растворяется в этаноле, метаноле, ДМСО и ДМФА. Молекулярная масса Биматопроста в Википедии = 415,6 грамм на моль. Средство выпускают в виде глазных капель или раствора для нанесения на ресницы.
Понижает внутриглазное давление.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм действия Биматопроста до конца не изучен. Считается, что вещество избирательно имитирует эффект простамидов . таким образом, снижая ВГД. Под действием лекарства усиливается отток жидкости через трабекулярную сеть и стимулируется увеосклеральный отток внутриглазной жидкости. Эффект от применения средства развивается в течение 4 часов после приема и достигает максимума через 8-12 часов. Продолжительность действия – одни сутки.
Вещество хорошо проникает сквозь склеру и роговицу глаза. Не накапливается, не оказывает каких-либо системных эффектов. При однократном использовании максимальная концентрация вещества наблюдается спустя 10 минут после процедуры и снижается в течение 1,5 часа.
Показания к применению
Биматопрост назначают:
Лекарственное средство не используют:
Возможные побочные эффекты Биматопроста:
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Глазные капли, как правило, используют один раз в сутки. Лекарство закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза один раз в день, утром.
Если было пропущено очередное закапывание препарата, то лечение возобновляют уже на следующий день. Продолжительность лечения зависит от рекомендаций врача.
Инструкция на Биматопрост для роста ресниц
Вещество используют один раз в день, перед сном, предварительно очистив лицо от декоративной косметики и сняв контактные линзы. Препарат наносят вдоль линии роста волос специальной кисточкой-аппликатором вдоль края верхнего века.
Нельзя наносит средство на нижнее веко. Стерильный аппликатор используют один раз, а затем выбрасывают. Капельница флакона не должна контактировать с кожей или другими поверхностями, чтобы избежать ее инфицирования.
При пероральном введении Биматопроста крысам, в дозировке 100 мг на кг веса, в течение 2 недель не наблюдалось каких-либо симптомов токсического воздействия.
Нет сведений о передозировке средством. Если произошла случайная передозировка препаратом, проводится симптоматическое лечение.
Взаимодействие
При сочетании с другими средствами, влияющими на внутриглазное давление, давление может снижаться медленнее, и степень снижения будет менее выражена.
Фармакологическое действие
Эффективность препарата становится заметной через 4 часа после закапывания раствора. Максимальный эффект наблюдается через 8-12 часов и продолжается до 24 часов.
Показания
Способ применения
Назначают биматопрост по 1 капле вечером в пораженный глаз. Если использовать лекарство чаще, то эффективность терапии уменьшается. При пропуске очередного приема, нужно продолжить лечение в стандартной дозе.
Нельзя использовать Биматопрост при гиперчувствительности и у пациентов детского возраста. Осторожности требует лечение пациентов с острым воспалением глаз (ирит, увеит), герпесной инфекции. Также аккуратно применяют лекарство при высоком риске развития макулярного отека (псевдофакия, диабетическая ретинопатия, афакия, повреждение задней капсулы хрусталика).
При использовании Биматопроста возможно развитие местных побочных эффектов: гиперемия конъюнктивы, атипичный рост ресничных волос, зуд, раздражение, блефарит, катаракта, поверхностный точечный кератит, светобоязнь, потемнение периокулярной зоны, усиление окраски радужки за счет пигментации, эритема, слезотечение, аллергический конъюнктивит, гипосфагма, ирит.
Передозировка
Особые указания
Биматопрост может привести к усилению пигментации радужки, ресниц и век. Об этом следует сообщить пациенту перед началом лечения, так как гетерохромия радужки становится необратимой.
Биматопрост
Инструкция
Общая информация
Биматопрост – действующее вещество ряда офтальмологических средств («Карепрост «, «Бимат «, «Люмиган «, «Xlash» и др.), применявшееся для лечения первичной открытоугольной глаукомы. сегодня используется в косметических целях, при лечении гипотрихоза ресниц.
Фармакологическое действие
Вещество биматопрост является структурным аналогом простагландинов. Точный механизм его действия неизвестен, но предполагается, что рост и увеличение объема ресниц может происходить за счет увеличения продолжительности фазы существования волосяного фолликула, и появления большого количества новых ресниц.
Противопоказания
Индивидуальная чувствительность к биматопросту либо иным составляющим препарата.
Беременность.
Детский возраст.
Побочные действия
Иногда применение препарата вызывает: зуд и жжение слизистой, покраснение век, гиперемию конъюнктивы. гиперпигментацию кожи, синдром «сухого глаза».
При случайном попадании в глаза, препарат может вызывать: сухость слизистой оболочки, нарушения зрительного восприятия, ощущения инородного тела, жжение и боль, блефариты. катаракту. поверхностный кератит. выделения и слезотечение. фотофобию, аллергический конъюнктивит. отек конъюнктивы. астенопию. иридоциклит. изменение роста волос, инфекционные осложнения, головные боли, астению.
Возможно понижение внутриглазного давления.
Передозировка
При длительной передодировки биматопроста возможно изменение цветности радужки глаз, гипертрихоз.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При ношении мягких контактных линз. перед инстилляцией препарата их необходимо снять. Надевать контактные линзы можно только спустя 15 минут.
Несмотря на отсутствие лабораторных исследований взаимодействия препарата нужно учитывать, что возможно усиление эффекта лекарственных средств, подавляющих ЦНС (алкоголь, седативные препараты, барбитураты, производные опия, общие анестетики).
Особые указания и меры предосторожности
Действие препарата проявляется постепенно, в течение 2 месяцев. Необходимо помнить, что эффект от применения Биматопроста непостоянен, и в случае прекращения его использования возможно возвращение к прежнему состоянию ресниц. Кроме того, иногда наблюдаются различия в длине новых ресниц, их толщине, интенсивности окраски и направлении роста.
Если вы забыли нанести препарат во время, не стоит пытаться удвоить дозу, плановое нанесение препарата должно состояться в обычное время на следующий вечер.
Хранится при температуре 2-25оС
Цена Биматопрост в интернет-магазинах (средняя): 800 рублей.
Капли офтальмологические Биматопрост 0.03 % для местного применения, во флаконе полиэтиленовом 3мл, укомплектованном аппликатором.
Биматопрост (капли для глаз при глаукоме)
Биматопрост относится к противоглаукомным средствам, которое приводит к улучшению оттока водянистой влаги по увеосклеральному пути. Чаще всего этот аналог простагландина назначают пациентам с открытоугольной глаукомой.
Состав и форма выпуска
Биматопрост выпускается в виде 0,005% раствора. Дополнительными компонентами является натрия хлорид, натрия моногидрат, динатрия гидрофосфат, бензалкония хлорид, вода. ПО 2,5 или 5 мл прозрачного раствора помещено в пластиковые флаконы.
Биматопрост относится к синтетическим аналогам простагландинов. Снижение внутриглазного давления происходит в результате улучшения оттока водянистой влаги по увеосклеральному пути и чрез трабекулярную сеть.
Биматопрост назначают для лечения пациентов при:
Противопоказания
Побочные действия
Случаи передозировки Биматопростом не описаны. При необходимости назначают симптоматическую терапию.
Взаимодействия
При местном нанесении Биматопроста системная концентрация вещества очень низкая, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия ничтожно мала.
После инстилляции Биматопроста может временно затуманиться зрение, поэтому на этот период нужно отказаться от управления автомобилем.
Глазные капли при глаукоме
При лечении глаукомы врач применяет все способы, позволяющие снизить повышенное внутриглазное давление. Это помогает, в свою очередь, уменьшить степень повреждения зрительного нерва. Как правило, на начальных этапах заболевания используют капли для глаз, которые устраняют внутриглазную гипертензию. Важным условием эффективного лечения при этом является регулярность использования согласно инструкции, написанной врачом. Если монотерапия оказалась недостаточно эффективной, то офтальмолог обычно назначает капли для глаз из другой химической группы. Эти препараты могут потенцировать действие друг друга.
Так как все капли для глаз, которые используют для лечения глаукомы, всасываются в сосуды хориоидеи, они в небольшом количестве могут проникать и в системный кровоток. Некоторые компоненты противоглаукомных лекарств негативным образом влияют на работы сердца, сосудов, органов дыхательной системы. Поэтому врачу очень важно знать о наличии у пациента каких-либо системных хронических заболеваний. Если пациент по каким-то причинам (состояние здоровья, низкая приверженность) не способен регулярно закапывать лекарства от глаукомы, то лучше выбрать альтернативный способ лечения.
Виды капель, снижающих внутриглазное давление
Капли для лечения глаукомы выпускают в большом количестве. Каждые из них содержат в составе те или иные препараты, которые можно разделить на несколько групп:
- По активному компоненту выделяют бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и т.д.
- По механизму устранения внутриглазной гипертензии выделяют лекарства, снижающие синтез водянистой влаги, препараты, улучшающие ее отток, и комбинированные средства.
Аналоги простагландинов
Простагландины являются наиболее безопасными и довольно эффективными средствами для лечения глаукомы. Через 2 часа после инстилляции этой группы лекарства, давление внутри глаза начинает снижаться, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов.
К этой группе препаратов относят Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Все они появились сравнительно недавно, но за счет высокой эффективности и продолжительности действия (до 24 часов), эти лекарства стали очень популярными при лечении пациентов с глаукомой.
Простагландины способствуют восстановлению оттока водянистой влаги через дополнительные пути. Однако эти препараты имеют и некоторые побочные эффекты. К ним относят:
- Временное покраснение глаз в результате увеличения диаметра поверхностных артерий;
- Изменение цвета радужной оболочки вследствие накопления пигмента;
- Стимуляция роста ресничных волосков, также они темнеют и становятся более густыми (это действие иногда является благоприятным и может быть использовано в косметических целях).
- Ксалаком, в состав которых входит Тимолол и Ксалатан;
- Косопт, состоящий из Тимолола Трусопта;
- Фотил, имеющий в своем составе Пилокарпин и Тимолол.
Бета-блокаторы
Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении синтеза водянистой влаги. Начинают они действовать спустя полчаса после инстилляции, а максимума действие достигает примерно через 2 часа. Кратность из применения выше, чем у простагландинов (обычно 2 раза в сутки), что менее удобно для пациента. Нередко бета-блокаторы для лечения глаукомы комбинируют с простагландинами, чтобы повысить эффективность терапии.
Существует большое количество капель для глаз, относящихся к этой группе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Окупресс и т.д.). Действующее вещество, используемое в каплях обычно одинаковое, поэтому все они взаимозаменяемы.
Бета-блокаторы могут негативно влиять на системы организма, например, вызывать брадикардию или бронхоспазм. Поэтому эту группу лекарств не используют у пациентов с сопутствующей эмфиземой легких, заболеваниями сердца или сосудов, бронхиальной астмой.
К высокоселективным бета-блокаторам, количество побочных эффектов у которых значительно меньше, относят Бетоптик.
Ингибиторы карбоангидразы
К ингибиторам карбоангидразы относят препараты Азопт и Трусопт. Механизм их действия связан с угнетением продукции внутриглазной влаги. Эти лекарства довольно эффективны и, вместе с тем, безопасны, так как побочные эффекты при их использовании практически отсутствуют. Единственное, нужно соблюдать осторожность пациентам с некоторыми заболеваниями выделительной системы. Обычно ингибиторы карбоангидразы назначают для двукратного применения, часто их сочетают с другими группами препаратов (бета-блокаторы, простагландины).
Таблетки диакарба обладают схожим эффектом с Азоптом, поэтому его тоже можно назначать пациентам с глаукомой, особенно в период острого приступа внутриглазной гипертензии.
Холиномиметики
Препараты Пилокарпин и Карбохолин используют для нормализации оттока водянистой влаги через дренажную систему. Они приводят к сужению зрачкового отверстия и сокращению других мышечных волокон, в результате чего угол передней камеры освобождается от препятствий. Чаще всего холиномиметики назначают пациентам с закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, чтобы увеличить размер угла. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Эти лекарства сочетаются с препаратами других фармокологических групп (бета-блокаторы, простагландины, ингибиторы карбоангидразы).
За счет выраженного сужения зрачкового отверстия при использовании этих лекарств может сужаться поле зрения и появляться боль в височной, лобной и надбровной областях.
Комбинированные препараты
Для удобства пациентов было разработано несколько капель для глаз, состоящих из активных веществ разных групп. Это позволяет уменьшать количество пузырьков с лекарствами, а иногда и кратность инстилляции.
Чаще всего офтальмологи назначают следующие комбинированные капли:
Нейропротекторы в лечении глаукомы
При лечении глаукомы особняком стоят препараты, обладающие нейропротекторным влиянием. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне зрительного нерва, улучшают питание нервных клеток. В ряде исследований была показана высокая эффективность этой группы препаратов, которые улучшают прогноз и течение глаукомы. Особенно целесообразно назначение нейропротекторов при запущенной форме заболевания и в далеко зашедших случаях.
Интересно, что некоторые противоглаукомные капли (бета-блокаторы, простагландины) также обладают небольшим нейропротекторным действием.
Основные группы нейропротекторов представлены ниже:
1. Лекарства для улучшения микроциркуляции (трентал, гинко билоба, дицинон).
2. Препараты для улучшения регенерации нервной ткани (циннаризин, пикамелон, ноотропил, фезам).
3. Вещества для активации питания нервных клеток (семакс, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролизин).
4. Витамины и атиоксиданты (мексидол, эмоксипин, аевит, аскорбиновая кислота, витамины В и Е, лютеин-комплекс, рибоксин, гистохром, мертилен форте, эрисод).
Нейропротекторы обязательно следует назначать при комбинированном лечении глаукомы. Препараты из разных групп хорошо сочетаются друг с другом и даже потенцируют эффект. Чтобы подобрать оптимальную схему лечения нейропротекторами, нужно обратиться к опытному офтальмологу.
