Узи обследование мочевого пузыря. Диагностические методы при воспалении мочевого пузыря Показания к исследованию

Обычно диагностировать это заболевание можно с помощью анализов крови и мочи, однако для выявления осложнений и постановки точного диагноза назначается УЗИ при цистите. С этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Представительницы прекрасного пола в значительной мере больше подвержены этому недугу из-за особенностей анатомического строения мочевыводящего канала – уретры. У женщин она шире и короче, чем у мужчин, а значит, болезнетворным микроорганизмам намного проще добраться до мочевого пузыря и начать там активно размножаться.

Наиболее распространенными возбудителями цистита являются кишечная, синегнойная палочка, стафилококк и другие. Прежде, чем начинать лечение, важно выявить группу бактерий, вызвавших воспаление, тогда врач может назначить препарат, угнетающий жизнедеятельность конкретного микроорганизма.

Что можно узнать с помощью УЗИ мочевого пузыря при цистите?

Говоря о том, показывает ли УЗИ цистит, отметим, что эта процедура имеет свои порядки оценивания состояния органа по нескольким пунктам. Специалист оценивает размер мочевого пузыря (для точности УЗИ проводят при наполненном органе), нормой для мужчины будет объем не более 750 мл, у женщин – 55 мл. Специалисты обращают внимание также и на остаточную мочу. В идеале ее быть видно не должно, однако существует допустимая норма – не более 50 мл. Остаточное количество мочи в большем объеме обеспечивает благодатную среду для развития инфекционных заболеваний.

Для диагностики заболеваний проводится исследование, в ходе которого выявляются признаки цистита на УЗИ. Оценивается стенка мочевого пузыря, ее толщина может составлять от 2-х до 4-х мм. Изменение этих показателей в большую или меньшую сторону является признаком патологии. При слишком маленькой толщине стенок возникает риск перфорации (образования отверстия).

Мочевой пузырь в норме имеет форму груши (в опустошенном состоянии) или блюдца (в наполненном виде). Он имеет гладкие стенки с плавными контурами и переходами, без наростов, выпуклостей и отростков. Наличие деформации и неестественная форма может быть сигналом о развитом спаечном процессе в органах малого таза, обязательно его покажет. Чаще всего это наблюдают у женщин с хроническими болезнями придатков матки.

УЗИ мочевого пузыря помогает выяснить, насколько сильно развился воспалительный процесс, узнать, какие слои ткани им поражены и насколько сильно он распространен. Существует несколько видов ультразвукового исследования органов малого таза.

Какой вид имеет цистит на УЗИ?

Сам орган не эхогенный, то есть он отображается на экране в темных оттенках. На УЗИ при цистите у женщин и мужчин четко просматриваются светлые мелкие частицы – сгустки крови, гной, грибковые образования, солевые кристаллы, сгруппированные в очаги небольшого размера. Все они обозначаются как «осадок в мочевом пузыре», при этом во время проведения УЗИ в вертикальном положении (стоя) – осадок скопится на передней стенке органа, в положении лежа на спине – около задней.

Толщина стенок мочевого пузыря остается неизменной на начальных стадиях заболевания, стенки органа ровные, симметричные, имеют правильную форму. Они заметно утолщаются при переходе к острой форме болезни. При развитии патологии можно наблюдать изменение контуров органа, нарушение симметрии и изменение пропорций. Такие же особенности видно на фото после УЗИ при гангренозном цистите.

При хроническом цистите стенки мочевого пузыря также утолщаются, осадок отмечается специалистами как «хлопья в мочевом пузыре». При запущенном заболевании на экране четко просматриваются кровяные сгустки, характеризующиеся как гипер- и гипоэхогенные структуры. В отдельных случаях они прикреплены к слизистой оболочке мочевого пузыря. В стадии разжижения эти структуры не эхогенные, и создают неровный контур на изображении.

Иногда при повторном УЗИ женщин, у которых был гидросальпинкс, показывает цистит. Это есть показанием для прохождения еще одного обследования после выявления проблем с маточными трубами.

Какие существуют способы проведения ультразвукового исследования?

Существует несколько видов УЗИ мочевого пузыря при цистите:

• через переднюю брюшную стенку – самый распространенный способ при цистите;
• введение аппарата в прямую кишку – дает более точную информацию о состоянии органа;
• через уретру – аппарат вводится в мочевыводящий канал, дает отличную видимость органа, однако этот способ крайне редко назначается врачами, поскольку может повредить уретру пациента.

Перед процедурой за 1,5-2 часа нужно выпить 1,5 л воды, чтобы на момент проведения УЗИ мочевой пузырь был наполнен. Существует еще один метод УЗИ – трансвагинальный (через влагалище), он дает точные результаты, и при его проведении наполнять мочевик не нужно.

УЗИ почек при цистите назначают, если у пациента имеются жалобы на боль в пояснице. Это может быть сигналом о том, что инфекция прошла выше по мочеточникам и попала в почки. Довольно часто острый цистит может спровоцировать осложнения в виде пиелонефрита и других инфекционных почечных недугов.

Также предлагаем посетить наш , отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

2016-09-27 19:08:37

Спрашивает Валерия :

Здравствуйте!У меня возникла такая проблема.Начну с самого начала.В июле этого года я лишилась девственности.Спустя пару недель я стала ощущать боль при мочеиспускании в районе клитора.Думала цистит,купила порошок для его лечения,выпила и на следующий день симптомы пропали.Спустя ещё какое то время стала ощущать будто иголку в мочевом пузыре,особенно я ее чувствовала,когда ложилась на живот.Сходила к терапевту,он меня направил на УЗИ мочевого пузыря и на анализ мочи.Анализ чистый,узи тоже.Камней в почках тоже нетПоследние пару дней чувствую боль при мочеиспускании.Помогите,что это может быть?

2012-10-16 10:56:24

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 26 лет, уже на протяжении 3 лет болею циститом,сначало был цистит в обычной форме,уролог назначал противомикробные препараты,затем перешёл в хроническую форму.Сделала УЗИ мочевого пузыря,всё нормально,затем сдала посев мочи,обнаружили микроорганизм и определили чувствительность к антибиотикам.Прощла курс лечения, на время цистит прекратил беспокоить.Сейчас я на больничном(анимия),на днях цистит снова обострился без причины.Сходила к гинекологу,диагноз Кальпит,врач посоветовала сдать анализы(соскоб) на Уреоплазму,микоплазму,хламидии,кандида,гардинелла и вирус простого герпеса., т.к. считает, что Кальпит может быть причиной Цистита.Почему антибиотики не помогли,ведь микроорганизм был обнаружен и назначено правильное лечение? И может ли цистит появляться из-за Кальпита? На сколько эффективным будет сдать эти анализы? Как мне кажется здесь идёт взаимосвязь.Если при сдачи соскоба что-то обнаружиться,это и будет считаться причиной Цистита? Помогите пожалуйста(((Спасибо.

Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович :

Только осмотрев Вас, проведя полное лабораторное обследование, проведя подробный анализ бывших ранее назначений и неудач от предыдущих терапий можно найти правильное решение.

2010-05-22 20:37:36

Спрашивает рамзия :

Здравствуйте дорогие консультанты.
Мне 48 лет.10 месяцев назад по поводу CIN 3 cт был а сделана экстерпация матки с яичниками.Имеется дисгормонально-кистозная мастопатия,поэтому энд-гинеколог не назнаяала ЗГТ(получаю циклим,кальций Д3 никомед,аевит и режим)беспокоят незначительные приливы, прострелы и распирания в прямой кишке, постоянные боли внизу живота, чувство не полного опорожнения мочевого пузыря и прия небольшом напряжении тела,беге,кашле желания помочиться. Резей,болей крови при мочеиспускании нет.
Общий анализ крови в норме,общ.анализ мочи,моча по нечипоренко и на флору - без патологии.
Ректороманоскопия-кишечник осмотрен на 25см.пухолевой патологии нет.
Ирригография-Сигма с дополнительным исгибом,провисание поперечно-ободочного отдела до входа в малый таз.без органических изменений-дискинизия правых отделов по гипоматорному типу.
УЗИ почек- с четкими ровными контурами,правая расположена ниже обычного.
Правая-102-43мм паренхима-16
левая-100-47,перенхима 19.
Соотношение паренхимы и почечного синуса сохранены.
полости почек не расширены.
В прекции почечного синуса обеихпочек,визиализируются гипоэхогенные структуры диаметром 2-3мм.
вагинальное обследовани
в малом тазу спаечный процесс.
УЗИ мочевого пузыря- стенки утолщены 7мм.по задне-нижней стенке эхогенный осадок.
Была у уролога,он говорит,что это хр.цистит,надо его лечить,но из-за него таких постоянных сильных болей не может быть.
Была у хирурга- говорит- живот спокоен, ну и что,что спайки из- за них тоже не может быть постоянных сильных болей и пролблем с мочеиспусканием.
Боли внизу живота по средней линии и тяжесть(ощущение как будто бы я таскаю большой нарывающий фурункул размером с кирпич)
Не знаю.что делать и к какому врачу идти.Может быть это из- за того.что я не принимаю ЗГТ.
Помогите,подскажите что делать.
спасибо за ранее.
Большая просьбы продублировать мне ответ на мой эл.адрес.

Отвечает Железная Анна Александровна :

Я бы советовала сдать ФСГ эстрадиол ТТГ Т4 своб и в зависимости от результатов обсудить ЗГТ с учетом мастопатии.
Попробуйте курс ректальных свечей Дистрептаза или Биострепта, серата по 2 таб 3 раза в день 10 дней, рассасывающие препараты.
А главное, нет ли в Вашем гистологическом ответе после операции указаний на эндометриоз, если есть, то обязательно лечить.

2009-12-08 13:04:39

Спрашивает Мария :

Здравствуйте. Болею циститом уже 4 года, а может это и не цистит, потому что лечение не приносит результатов. При первом приступе цистита лечилась самостоятельно по советам подруг, о чём сейчас очень жалею. Лечилась фурадонином, фурагином, травами, грелкой. На тот момент это помогало, и обострения были 1-2 раза в год. В дальнейшем пробовала другие лекарства: цефалексин, уролесан, цистон, цистенал, амоксициклин, монурал,все уже не помню. Последние полтора года симптомы преследуют меня почти постоянно, бывают резкие приступы, а в остальное время постоянное чувство дискомфорта при мочеиспускании, жжение, позывы в туалет не такие частые, а также боли при половом акте. Осенью 2008 года обратилась к врачу-урологу местной больницы, взяли мочу, бак посев и обнаружили Sf epidermidis, кишечная палочка 1000 в 1л..Уробилин 0,173 г/л, эпителий-спл, лейкоциты- 5-7, соли - вал. детрид - бол., слизь- бол., прописали Нолицин +Фитолизин(10 дней). Помогло ненадолго, потом снова появились симптомы. Зимой 2009 обратилась к гинекологу с той же проблемой, сдала анализы на УГИ, ничего не обнаружилось. Выписали для профилактики свечи виферон и пить мочегонные сборы. Симптомы так и не проходили. В сентябре обратилась в «качественную» клинику по совету знакомых, к гинекологу. Была сделана ПЦР-диагностика на Micoplasma Genitalius, Chlamydia trachomatis,Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum,Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis,Candida albicans, HPV н.р.(6,11),HPVв.р.(16),HPVв.р.(18). Обнаружена только Candida (могла и сама сказать). Мазок: лейкоциты – uretra 1-3, Vagina 5-10, Canalis Cervicalls – 5-10. Эпителий – Uretra, Vagina , Canalis Cervicalls – плоский в большом кол-ве.Флора- Uretra, Vagina , Canalis Cervicalls- палочковая умеренно.элементы гриба - Vagina – обнаружены, Uretra, Canalis Cervicalls-отсутствуют.
Цитологическое исследование(соскоб с шейки матки): Среди единичных нейтрофильных лекоцитов найдены клетки плоского эпителия, элементы гриба.. Цитограмма без особенностей.
Бак. Анализ отделяемое влагалища: Staphylococcus epidermidis, Candida albicans c определением чувствительности к антибиотикам. Бак анализ мочи Escherichia coli с определением чувствительности.
УЗИ мочевого пузыря и почек: признаки хронического цистита.
Назначено лечение: клотримазол, Аугментин,Линекс, магнитно-лазерные процедуры на область мочевого пузыря. Кандида пролечена успешно, но цистит не прошел. Назначен бисептол, мочегонный сбор и лазерно-магнитные процедуры. После лечения симптомы не прошли и продолжаются до сих пор: жжение и боли в уретре при мочеиспускании, боли при половом акте. Был назначен прием Фурамаг 1таб в день 4 месяца и ванночки с ромашкой 10 лней, мазь Клотримазол 10 дней.
Уже разочаровалась не знаю, куда обратиться за помощью, лечение не приносит результатов. Заранее спасибо

Отвечает Черников Алексей Витальевич :

Здравствуйте, Мария. Вам давно следовало обратиться не к гинекологу, а к урологу. До сих пор Вам не сделана цистоскопия и полноценное обследование. Очень жаль, что Вас не перенаправили к нужному специалисту. Лечение у гинеколога, терапевта или врача общей практики оправдано только в неосложненных и незапущенных случаях. Вам необходимо обратиться к урологу либо нефрологу и обследоваться. Так как действительно, возможно это и не цистит. Будьте здоровы.

2009-06-29 23:52:09

Спрашивает Kate :

Здравствуйте! Меня беспокоят боли до (не часто), во время и после мочеиспускания в уретре. В 17 лет (три года назад) мне поставили диагноз хронический пиелонефрит. Обострения происходят регулярно, в основном перед месячными. Режущие во время и колющие боли или жжение после мочеиспускания. Иногда побаливает левая часть спины. Помогает снизит проявление симптомов большое количество воды. По гинекологии никаких отклонений и заболеваний не обнаружено. Анализы на всевозможные половые инфекции отрицательны. Единственное, что беспокоит с особой регулярностью, это молочница. Но некоторые из гинекологов утверждают, что это влагалищный дисбактериоз, так как молочница по анализам иногда не подтверждалась. Лечила и то, и другое, все равно каждый месяц все повторяется((. По анализам мочи бывает повышенное содержание лейкоцитов, но в последнее время наблюдаются те же симптомы и при нормальном анализе! Делали цистоскопию-никаких выраженных изменений нет. По УЗИ мочевого пузыря ставят признаки пришеечного цистита. УЗИ почек: RD-15? RS-19 мм. Эхогенность ее повышена.
Подскажите, что делать?? На что это еще может быть похоже? Не могу больше мучиться... Спасибо Вам заранее!

Отвечает Величко Марина Борисовна :

Добрый день. Сделайте бак посев мочи. С наибольшей вероятностью Вы постоянно не долечиваетесь. В таких случаях рекомендуют длительную профилактику малыми дозами чувствительного к выявленному возбудителю антибиотиком (до 3 мес вечером) или клюквенный морс до 300 мл/день.

2008-01-23 10:31:19

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте. Мне поставили диагноз "Хронический цистит". Я прошла курс лечение колларголом, помоему индистиляция мочевого пузыря. Но после месяца хорошего самочувствия приступ повторился после переохлождения. Вся история: мучась я уже 2 года. Боли при мочеспускании, рези. При здаче мочи -значительное колличество бактерий. Узи-Мочевой пузырь увеличен до 6мм.По гинекологии все в норме. Но 2 месяца назад обнаружили уроплазму, а при УЗИ-колит. Подскажите, лечится ли цистит в моей ситуации. Заранее спасибо.

Отвечает Манжура Александр Иванович :

Добрый день. Вначале необходимо сделать бак. посев мочи, затем, при необходимости, пролечить инфекцию в мочевых путях, затем восстановить микрофлору кишечника и не переохлаждаться.

2015-02-01 16:32:05

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте
Неделю назад начался какой-то дискамфорт во влагалище-жжение и зуд, частые мочеиспускания.я сама купила свечи флуомизин и начала их ставить, но спустя 3 дня у меня начала сильно болеть в паху в районе левого яичника дня четыри. На 5-й день утром у меня уже совсем немножко побаливал яичник, но я все-равно пошла к гинекологу, при осмотре когда сильно нажимала она на яичники ощущалась боль. После взятия мазка были обнаружены лейкоциты 40-50 и нитимицелия. Как врач объяснила что это начинающая молочница или наоборот заканчивающая, так как я до мазка ставила свечи флуомизин и она не может сказать что именно могло справоцировать воспаление яичников, так как ставя свечи флуомизинтя могла убить первую истинную инфекцию.
Мазок из уретры чисто все
Общий анализ мочи- 1-3 лейкоциты и слизь, белка нет, бактерий нет, сказала что проблема не в мочевом пузыре
Отравила меня на узи. По узи
24 день цикла (обычный мой цикл 31-34 дня)
матка anteflexsio, ровные четкие, 61/36/65мм, двурогая
структура миометрия-однородная
Шейка матки 43/25
Эндоцервикс 8
Эндометрий 13 соответствует фазе менст.цикла
Однородный
Правый яичник 31/26
Контуры четкие, содержит 15 антральных фолликул до 6 мм
Левый яичник 47/30
Содержит желтое тело и еще не разборчиво написано кол-во антральных фолликул вроде 23
Праписала азитрокс 500 пить 3 дня 1 раз в день
И свечи ревитакса 10 дней
Флюзак 200 1-й, 3, 5, 7 дни однократно
И так как у меня бывают рецидивы цистита уролесан в каплях и фурамаг

Я начала пить антибиотики в этот же день и до следующего утра яичник почти прошол, но почему-то через пару часов как я проснулась начал намного больше болеть, чем болел раньше. Я не могу понять почему при лечении наоборот ухудшились боли и антибиотики не помагают.
Скажите эффективно ли такое лечение? Мне кажется что ревитакса не лечит воспаление яичников? И лечение не достаточное. И по узи это воспаление яичников или нет? И почему же мне при лечении стало хуже, чем до лечения. Я очень боюсь осложнения, так как я еще не рожала и мы с мужем очень переживаем
Помагите пожалуйста

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ирина! Левый яичник у Вас увеличен, за счет чего, сказать сложно. Я так пониманию, что в нем визуализируется 23 антральных фолликулов? Если да, то причина болей в яичниках скорее всего связана с мультифолликулярными яичниками либо поликистозом. Месячный цикл у Вас регулярный? Кровь на половые гормоны Вы сдавали? Для постановки диагноза необходимо сдать кровь на АМГ. Если у Вас поликистоз, то прием антибиотика не требуется.

2014-09-23 16:00:33

Спрашивает Катерина :

Здравствуйте! С 2003 года наблюдаюсь у психиатра. Невротическая депрессия с бессонницей (плохо засыпаю, количество и качество сна плохое). Долгое время пила азалептол и амитриптилин. В январе этого года на дневном стационаре предложили сонапакс и кветирон. Но летом начались проявляться побочные эффекты от препаратов, началась задержка мочеиспускания. Сначала долго не могла вылечить цистит, только с 4го курса антибиотиков валечила. Потом пошли сильные позывы к мочеиспусканию. Обратилась в институт урологии: сделали узи с определением остаточной мочи – намного выше нормы, сделали урофлометрию – показала задежку мочеиспускания в работе мочевого пузыря. Уролог мне объяснил, что это происходит у меня от приема психотропных препаратов.
Посоветуйте пожалуйста, что делать и куда можно обратиться за квалифицированной помощью, где бы мне помогли подобрать подходящие препараты, которые не будут вызывать задержки мочеиспускания и способствовали сну?
Урологи сделали все что от них зависит. Пью пока тамсулид, что бы легче отходила моча, (иногда но-шпу при спазме).
Один психиатр сказал, что редко у кого проявляются такие побочные эффекты от психот. препаратов, в часности от азалептола и др. Хотя препараты обладающие атихолинергическими побочными эффектами ведут к таким нейровегетативным нарушениям, как задержка мочи, нарушая нормальные сокращения сфинктеров.(Особенно так влияют трицикличные антидепрессанты). Пока назначили миасер и в дополнение к нему сонован и гидазепам.
Но насколько мне это поможет и как долго, я не знаю! Посоветуйте как быть, и чтобы спать и не было побочек от препаратов?

Причиной цистита является попадание в полость мочевого пузыря болезнетворных бактерий. У этого органа достаточно высокая степень защиты от этих микроорганизмов. Поэтому для того чтобы создался очаг инфекции нужны дополнительные факторы:

• Переохлаждение.
• Половые инфекции.
• Несоблюдение требований гигиены личной и сексуальной.
• Сниженный иммунитет.
• Регулярное употребление алкоголя, копченой, острой пищи и др.

Диагностика цистита

Диагностировать цистит позволяет исследование анализов крови и мочи. В расшифровке оценивается уровень содержания лейкоцитов, эритроцитов, наличие инфекций, которые передаются половым путем. При помощи посева мочи выявляется бактерия-возбудитель.

УЗИ мочевого пузыря при цистите назначается в случае возникших сложностей при диагностике, необходимости получить более точную картину состояния органа. Процедура может проводиться и в профилактических целях. Этот вид исследования абсолютно безопасен. Поэтому он может использоваться и для детей, беременных.

Ультразвуковое исследование при цистите

Существует три методики УЗИ мочевого пузыря при цистите:

• Исследование через брюшную стенку.
• Исследование через мочеиспускательный канал.
• Исследование через прямую кишку.

В любом случае мочевой пузырь должен быть наполнен. Можно за 1,5-2 часа до процедуры выпить два литра воды, задержать до обследования мочеиспускание. Если нет противопоказаний, можно выпить мочегонное средство. Трансректальные способы используются при подозрении на наличие патологий органа. В остальных случаях при цистите УЗИ мочевого пузыря проводится через брюшную стенку.

Инфекция, которая развивается в мочевом пузыре, по мочеточникам может подниматься к почкам. Это провоцирует появления пиелонефрита, воспаление этих органов. Поэтому, если у пациента появляется боль в спине, дополнительно проводится УЗИ почек при цистите. Это дает возможность провести лечение, которое полностью уничтожит инфекционный очаг в организме.

Роль УЗИ в диагностике

При проведении исследования врач получает немало важных данных. Во время процедуры определяется:

• Размер.
• Форма.
• Содержимое.
• Целостность.

При наличие камней, различных патологий мочевой имеет увеличенные размеры. Образование фиброзных тканей, напротив, уменьшает объем. Новообразования и опухоли делают асимметричной форму пузыря. При помощи УЗИ можно определить травматические повреждения.

Наличие гиперэхогенных структур позволяет определить в содержимом гной, кровяные сгустки. На основании данных расшифровки анализов, УЗИ почек и мочевого при цистите врач может назначить эффективное лечение.

Первоначально назначаются антимикробные, антибактериальные препараты, позволяющие уничтожить возбудителей заболевания. Требуется одновременный прием противоспалительных медикаментов. Это могут быть таблетки, суппозитории или инъекции. При использовании растительных препаратов, таких, как «Уролесан» или «Канефрон», требуется пить таблетки в течение месяца.

Если нужно улучшить микроциркуляцию крови в тканях пузыря, назначается «Пентоксифиллин». Поддержать организм, придать ему сил для борьбы с болезнью помогает прием витаминных комплексов. В лечение хронического цистита необходимо включить курс физиотерапии.

Диагностика воспаления мочевого пузыря требует проведения не только лабораторных анализов, но и инструментальных исследований. Основой инструментальной является ультразвуковое исследование.

Что такое УЗИ

УЗИ - распространенный метод обследования который применяется в отраслях медицины, как гинекология, урология, терапия и хирургия.

С помощью ультразвукового исследования определяют форму и размеры органа, наличие воспалительных процессов, опухолей, кистозных образований.

Ультразвуковое исследование применяется для диагностики болезни почек, мочевого и желчного пузыря, женских половых органов, поджелудочной железы, печени.

Можно ли увидеть цистит на УЗИ? Можно, ведь стенка мочевого пузыря толстая, чтобы было видно на аппарате. Исследование проводится с помощью стационарных или портативных аппаратов.

Показания к проведению УЗИ при цистите

Некоторые симптомы со стороны мочевыделительной системы являются абсолютными показаниями для проведения. К ним относятся:

1. Наличие кровянистых примесей в моче.
2. Хлопья гноя в моче.
3. Частые позывы к мочеиспусканию.
4. Регулярные или периодические боли в надлобковой области.
5. Острая задержка мочи.

Эти проявления требуют безотлагательного обращения в медицинское учреждение для обследования и постановки диагноза.

Стоит отметить, что эти симптомы характерны не только для цистита, но и для других опасных болезней мочевика. Поэтому проводится ультразвуковое исследование для дифференциации диагноза.

Что выявляют на УЗИ при цистите

К общим изменениям относят:

1. Утолщение стенки мочевика в области воспаления.
2. Асимметрию мочевого пузыря. Воспаленная часть будет больше, чем здоровая.
3. Отечность устья мочеиспускательного канала.

При некоторых формах цистита исследования будут иметь специфические проявления. Так, для и язвенного цистита характерным изменением будет наличие эрозий и язвенных образований на внутренней поверхности мочевика. Кроме того, такая форма цистита сопровождается выраженным болевым синдромом.

При на УЗИ будут выявлены образования, которые имееют различный размер и форму.

Интенсивность разрастания зависит от длительности течения болезни и активности иммунной системы.

При обследовании выявляют дивертикулы - новообразования, либо же другой локализации, которые прорастают в мочевой пузырь.

В полости обнаруживают камни или песок, которые травмируют слизистую оболочку и становятся провоцирующим фактором в развитии цистита.

Как проводится УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится 4 путями:

Подготовка пациента

Трансабдоминальное исследование требует подготовки кишечника и самого мочевого пузыря. Для этого, в течении нескольких дней соблюдают диету, которая препятствует метеоризму и уменьшает отложение шлаков в кишечнике.

Так как исследование проводится при полном мочевике, то за 1,5-2 часа до обследования выпивают не менее 1,5 литров воды. Если же обследование проводится утром, то можно не мочиться до проведения.

Трансректальное УЗИ требует очищения капсулы прямой кишки от каловых масс. Для этого используют клизму или слабительные средства.

Если проводится исследование через влагалище или прямую кишку, то стоит провести тщательный туалет половых органов, для исключения занесения инфекции и развития воспалительных болезней, проктит, вульвовагинит и прочее.

Нормы УЗИ

Ультразвуковое исследование имеет нормы, которые являются критерием для оценки состояния. Нормальный объем мочевого пузыря составляет до 550 мл у женщин, у мужчин до 750 мл.

Для оценки объема, исследование проводится при наполненном пузыре. Диагностическим критерием является остаточная моча.

У здоровых пациентов отсутствует, но допускается наличие в объеме до 50 мл. Если больше данного объема, свидетельствует об изменении формы мочевого, которое приводит к застою и становится причиной развития болезней.

Оценивается толщина стенки, в норме варьируется 2-4 мм. Истончение или утолщение стенки свидетельствует о патологии. Опасность представляет истончение, так как возрастает риск перфорации.

В норме мочевой пузырь имеет форму груши при опорожнении, или блюдца если наполнен. Не имеет никаких дефектов, отростков или образований.

Стенка мочевого должна быть гладкой и иметь плавные закругленные формы. Значительное искажение, наличие тяжей и неестественные выпирания послужат признаком развитого спаечного процесса в малом тазу.

Такое явление наблюдается чаще у женщин, которые регулярно страдают от воспалительных патологий придатков матки.

УЗИ мочевого пузыря - информативный метод обследования при острых формах цистита. Можно увидеть степень поражения и распространения процесса, понять, какие слои вовлечены в воспалительный процесс.

Видео

Диагностировать цистит врач может по результатам анализов мочи и крови. Но нередко у специалиста возникают затруднения в точном определении патологии, поэтому он направляет пациента на ультразвуковое исследование органов мочевыделения.

Показания к процедуре

Ряд симптомов со стороны системы мочевыделения являются показаниями для проведения УЗИ при цистите. Среди них:

• появление в урине кровянистых примесей или гноя;
• частые позывы к мочеиспусканию или острая задержка мочи;
• небольшой объем мочи;
• болевые ощущения в надлобковой области, которые появляются периодически.

Подготовка

Человек, получивший направление на процедуру, должен подготовиться к ее проведению. Исследование с помощью ультразвука выполнятся при наполненном мочевике, поэтому за 1,5-2 часа до УЗИ необходимо выпить около 2 л негазированной воды или другой жидкости. Если этого сделать не удается, то рекомендуется не опорожняться 5-6 часов.

Процедуре может помешать заполненный газами кишечник. Тем, кто страдает метеоризмом, следует соблюдать диету в течение 2-3 дней до УЗИ. Из рациона необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию, – овощи, фрукты, бобовые, газированные и спиртосодержащие напитки.

Если исследование будет проводиться трансректальным методом, то за несколько часов до процедуры надо сделать очистительную клизму.

Виды ультразвукового исследования

Исследование мочевого пузыря с помощью ультразвука проводится несколькими способами:

1. Трансабдоминальный. Наиболее распространенный метод инструментальной диагностики и менее инвазивный для больного. Проводится через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом органе. При недержании мочи и при ожирении трансабдоминальное УЗИ не назначается.
2. Трансректальный. Проводится через прямую кишку пациентам обоего пола.
3. Трансуретральный – редкий метод диагностики, требующий обязательной анестезии. Проводится через мочеиспускательный канал с помощью специального наконечника. Процедура причиняет дискомфорт человеку, возможно травмирование канала мочеиспускания.
4. Трансвагинальный. С помощью этого метода обследуются женщины. Мочевой орган должен быть полностью опорожнен. Трансвагинальное исследование позволяет провести детальный анализ, но доставляет пациентке некоторые неудобства.

Патогенные микроорганизмы, вызвавшие цистит, способны подниматься по мочеполовым каналам в почки, провоцируя пиелонефрит. Если пациент жалуется на боль в спине, то при УЗИ на цистит проводится исследование почек.

Отличия у мужчин и женщин

В зависимости от пола пациента обследование проводится по-разному. Если на прием пришла женщина, то врач ультразвуковой диагностики дополнительно анализирует состояние матки и яичников: органы измеряются, определяются их расположение, форма и структура. УЗИ можно проводить при месячных и при беременности, но следует предупредить врача, чтобы он подобрал правильную методику проведения процедуры.

Во время обследования мужчины врач может проанализировать состояние предстательной железы. Если подозревается патология простаты, то определяется остаток мочи. Пациента просят сходить в туалет, чтобы опорожнить пузырь, а затем измеряют количество оставшейся в органе урины.

Цистит: симптомы, лечение. Как лечить цистит

Результаты

В результатах ультразвукового исследования пузыря указывается нескольких параметров, которые помогают поставить окончательный диагноз:

• форма пузыря;
• его объем;
• количество остаточной урины;
• структура пузыря;
• толщина стенок;
• скорость опорожнения пузыря.

УЗИ позволяет определить, развивается ли в мочевом органе воспалительный процесс.

На эхо-картине пациента с острым циститом видны скопления клеток – эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, которые в результатах исследования описываются термином «осадок». Если пациент лежит во время проведения УЗИ, то осадок локализуется около задней стенки пузыря. При вставании пациента осадок сместится к передней стенке.

При хронической форме патологии или при прогрессировании острого цистита результаты исследования покажут, что у органа неровный контур и стенки утолщены. Наличие кровяных сгустков в полости пузыря показывается на эхо-картине.

Результаты исследования, проведенного с помощью ультразвука, должен расшифровать уролог, направивший пациента на процедуру. В случае необходимости врач подбирает лечебный курс.

Нормы

Результаты исследования пузыря в норме:

1. Форма. В поперечной проекции пузырь должен быть округлым, в продольной – яйцевидным. На форму женского органа влияет количество беременностей и родов.
2. Структура. В норме – эхонегативная, но параметр зависит от возраста человека: чем старше, тем выше должна быть эхогенность.
3. Объем. Средние показатели у женщин – 250-550 мл, у мужчин – 350-750 мл.
4. Стенки. Одинаковая толщина по всей поверхности – 2-4 мм. Если на каком-либо участке показывается утолщения или истончения, то это свидетельствует о наличии патологии в органе.
5. Остаточная моча. Ее количество не должно быть больше 50 мл. При проведении исследования измеряется в обязательном порядке.

Сколько стоит

Цены УЗИ зависят от различных факторов: город проведения исследования, клиника (в коммерческом медицинском центре стоимость услуги может быть в 2-3 раза выше, чем в специализированном стационаре муниципальной больницы), уровень квалификации специалиста, проводящего процедуру.

В Москве и Санкт-Петербурге средняя стоимость УЗИ органа мочеиспускания от 600 до 2 500 рублей.