Уретрит и уретральный синдром. Уретральный синдром (уретрит)

Уретральный синдром – совокупность симптомов, характерных для уретрита, инфекционного поражения слизистой оболочки мочеиспускательного канала из-за бактериальной либо вирусной инфекции. Преимущественно проявляется в виде сильных болей при мочеиспускании.

Причина уретрита и уретрального синдрома

Пиелонефрита, цистита) . Очень редко причиной уретрита становятся падение иммунитета, хронически существующие в других органах очаги инфекции.Уретрит может спровоцировать осложнения – если вовремя не остановить распространение инфекции. Среди осложнени

й: простатит, баланит, везикулит, орхит, су жение просвета в мочеиспускательном канале.

Симптомы уретрита

Уретральный синдром – ключевой симптом уретрита. На его наличие указывают следующие жалобы пациента:

резь и боль при мочеиспускании;
выделение крови или гноя с мочой;
ощущение «жжения» в области уретры;
покраснение вокруг мочеиспускательного канала;
дискомфортные ощущения при соприкосновении уретры и ткани белья;
слипание краев уретры.

Диагностика в таком случае является для специалиста простой: для постановки диагноза достаточно жалоб пациента и клинической картины уретрального синдрома, которая подтвердится с помощью лабораторных методов диагностики. Для постановки предварительного диагноза доктор может руководствоваться следующими признаками: болями и жжением при мочеиспускании, воспалением и отеком тканей вокруг уретры, наличием нехарактерных выделений из мочеиспускательного канала. Достаточно 2 или 3 симптомов из этого перечня, чтобы врач дал направление на такие анализы: мазок, посев выделений из уретры, исследование секрета мочевого пузыря и женщин, секрета семенных пузырьков и простаты у мужчин.Диагноз считается подтвержденным, если исследования показывают наличие в моче микроорганизмов. При необходимости больного направляют на дополнительное обследование: УЗИ органов малого таза, тесты на венерические заболевания и т.п.

Лечение при уретральном синдроме

Для лечения уретрита используется комплекс мероприятий, подавляющих развитие инфекции, которая спровоцировала заболевание. Пациенту могу назначить: курс антибиотиков (если природа заболевания – бактериальная), курс противовирусных препаратов (при вирусном происхождении заболевания), комплекс противовоспалительных средств для общего облегчения хода выздоровления.Определить уретральный синдром и обеспечить эффективное лечение уретрита сможет опытный врач-уролог.

Уретрит развивается из-за поражения инфекционными агентами слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Инфекция, ведущая к поражению, возникает в большинстве случаев из-за венерического заболевания. Однако не исключается формирование уретрита после воспалений органов мочеиспускательного тракта (из-за пиелонефрита, цистита). Очень редко причиной уретрита становятся падение иммунитета, хронически существующие в других органах очаги инфекции.

Уретрит может спровоцировать осложнения - если вовремя не остановить распространение инфекции. Среди осложнений: простатит, баланит, везикулит, орхит, сужение просвета в мочеиспускательном канале.

Симптомы уретрита

Уретральный синдром - ключевой симптом уретрита. На его наличие указывают следующие жалобы пациента:

резь и боль при мочеиспускании;
выделение крови или гноя с мочой;
ощущение «жжения» в области уретры;
покраснение вокруг мочеиспускательного канала;
дискомфортные ощущения при соприкосновении уретры и ткани белья;
слипание краев уретры.

Диагноз считается подтвержденным, если исследования показывают наличие в моче микроорганизмов. При необходимости больного направляют на дополнительное обследование: УЗИ органов малого таза, тесты на венерические заболевания и т.п.

Лечение при уретральном синдроме

Для лечения уретрита используется комплекс мероприятий, подавляющих развитие инфекции, которая спровоцировала заболевание. Пациенту могу назначить: курс антибиотиков (если природа заболевания - бактериальная), курс противовирусных препаратов (при вирусном происхождении заболевания), комплекс противовоспалительных средств для общего облегчения хода выздоровления.

Определить уретральный синдром и обеспечить эффективное лечение уретрита сможет опытный врач-уролог. Найти подходящего специалиста в своем городе и записаться к ним на прием можно, воспользовавшись информацией с сайта Doc.ua.

Уретральный синдром (уретрит) - это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами).

Причины возникновения

Основной причиной данного заболевания являются урогенитальные инфекции. Поэтому уретрит может развиться после незащищенного полового контакта. Способствует развитию уретрита общее переохлаждение , поскольку снижает местный иммунитет. Некоторые медицинские манипуляции (взятие мазка, катетеризация, цистоскопия) также могут стать причиной развития уретрита, поскольку при их выполнении существует риск занесения патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал. Некоторые погрешности в диете, в частности увлечение острой, соленой, кислой пищей также способствуют появлению уретрита, поскольку оказывают раздражающее действие на мочеиспускательный канал.

Уретрит может развиться из-за других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистита, простатита, острого и хронического пиелонефрита , баланопостита и других. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к развитию воспалительного процесса в уретре.

Симптомы уретрального синдрома

Основными симптомами уретрита являются боль, зуд, резь и жжение в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании. При уретрите отмечаются выделения из мочеиспускательного канала, которые могут быть слизистыми, слизисто-гнойными с неприятным запахом. Иногда отмечается гематурия - выделение крови с мочой . Также при уретрите возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика

Диагностика уретрита включает в себя:

сбор и анализ анамнеза заболевания;
урологический осмотр;
макроскопия мазка (анализ клеток, содержащихся в мазке);
уретроскопия (противопоказана при остром уретрите);
уретрография - рентгенологическое исследование уретры с применением рентгеноконтрастных веществ;
микроскопическое исследование взятого мазка;
общий анализ мочи;
бактериологический посев мазка - проводится для детекции патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;
ультразвуковое исследование органов малого таза;

Классификация

В зависимости от причины возникновения уретрит бывает инфекционным и неинфекционным. Последний может вызываться вследствие аллергической реакции. По клиническому течению выделяют острый и хронический уретрит. Острый уретрит длится до 2 недель, хронический - больше 2 недель.

В зависимости от патогенного возбудителя выделяют гонорейный и негонорейный уретрит .

По патогенезу уретрит бывает первичным (воспаление начинается с уретры) и вторичным, когда инфекция проникает в мочеиспускательный канал из другого очага.

В зависимости от локализации воспалительного процесса уретрит бывает передним, задним и тотальным.

Действия пациента

При появлении симптомов уретрита необходимо обратиться к врачу-урологу для проведения всех необходимых исследований. До выздоровления больному необходимо воздержаться от половых контактов . Пациенту необходимо предупредить всех своих половых партнеров о своем заболевании.

Лечение уретрального синдрома

Основой лечения уретрита является антибиотикотерапия, которая проводится с учетом чувствительности бактерий к препарату, и применение противомикробных препаратов широкого спектра действия (монурал), производных нитрофурана (фуразолидон , фурадонин и др) и фторхинолоны (цифран). Также больному назначаются препараты для иммунокоррекции.

Местное лечение уретрита сводится к проведению инстилляций жидких лекарственных средств в мочеиспускательный канал. При остром уретрите такое лечение противопоказано.

При уретрите больному показано обильное питье, а также отказ от употребления алкогольных напитков, острых блюд и пряностей. Больному необходимо воздержаться от половых контактов до выздоровления.

Осложнения

Уретрит может осложниться следующими заболеваниями:

баланопоститом;
эпидидимитом;
простатитом;
циститом;
пиелонефритом.

При продолжительном уретрите возможно сужение мочеиспускательного канала, которое может привести к задержке мочи и в мочевом пузыре и почках. Уретрит также может осложниться реактивным артритом (синдромом Рейтера).

Профилактика уретрального синдрома

Профилактика уретрита сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

избегание случайных половых контактов;
регулярный осмотр у врача-уролога;
соблюдение правил личной гигиены;
избегание переохлаждений;
ограничение острой, пряной пищи и алкоголя;
своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Уретральный синдром (уретрит) – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами).

Причины возникновения

Основной причиной данного заболевания являются урогенитальные инфекции. Поэтому уретрит может развиться после незащищенного полового контакта. Способствует развитию уретрита общее переохлаждение, поскольку снижает местный иммунитет. Некоторые медицинские манипуляции (взятие мазка, катетеризация, цистоскопия) также могут стать причиной развития уретрита, поскольку при их выполнении существует риск занесения патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал. Некоторые погрешности в диете, в частности увлечение острой, соленой, кислой пищей также способствуют появлению уретрита, поскольку оказывают раздражающее действие на мочеиспускательный канал.

Уретрит может развиться из-за других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистита, простатита, острого и хронического пиелонефрита, баланопостита и других. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к развитию воспалительного процесса в уретре.

Симптомы уретрального синдрома

Основными симптомами уретрита являются боль, зуд, резь и жжение в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании. При уретрите отмечаются выделения из мочеиспускательного канала, которые могут быть слизистыми, слизисто-гнойными с неприятным запахом. Иногда отмечается гематурия – выделение крови с мочой. Также при уретрите возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика

Диагностика уретрита включает в себя:

Сбор и анализ анамнеза заболевания;

Урологический осмотр;

Макроскопия мазка (анализ клеток, содержащихся в мазке);

Уретроскопия (противопоказана при остром уретрите);

Уретрография – рентгенологическое исследование уретры с применением рентгеноконтрастных веществ;

Микроскопическое исследование взятого мазка;

Общий анализ мочи;

Бактериологический посев мазка – проводится для детекции патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;

Ультразвуковое исследование органов малого таза;

Полимеразная цепная реакция (ПЦР-анализ) для определения патогенных возбудителей.

Классификация

В зависимости от патогенного возбудителя выделяют гонорейный и негонорейный уретрит.

В зависимости от локализации воспалительного процесса уретрит бывает передним, задним и тотальным.

Действия пациента

При появлении симптомов уретрита необходимо обратиться к врачу-урологу для проведения всех необходимых исследований. До выздоровления больному необходимо воздержаться от половых контактов. Пациенту необходимо предупредить всех своих половых партнеров о своем заболевании.

Лечение уретрального синдрома

Основой лечения уретрита является антибиотикотерапия, которая проводится с учетом чувствительности бактерий к препарату. Также больному назначаются препараты для иммунокоррекции.

Осложнения

Уретрит может осложниться следующими заболеваниями:

Баланопоститом;

Эпидидимитом;

Простатитом;

Циститом;

Пиелонефритом.

Профилактика уретрального синдрома

Профилактика уретрита сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

Избегание случайных половых контактов;

Регулярный осмотр у врача-уролога;

Соблюдение правил личной гигиены;

Избегание переохлаждений;

Ограничение острой, пряной пищи и алкоголя;

Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Владельцы патента RU 2509556:

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения уретрального синдрома у женщин антибактериальным препаратом гентамицин. Гентамицин вводят в стенку уретры в количестве 80 мг, растворенного в 2 мл раствора анестетика. При этом введение осуществляют параллельно стенке уретры. В качестве анестетика вводят 0,25% раствор новокаина. Затем проводят последующее облучение вульвы излучением инфракрасного лазера длиной волны 0,82 мкм, частотой 3000 Гц, мощностью 10 мВт. Продолжительность процедуры составляет 5-6 минут, курс лечения - 8-10 процедур. Заявленный способ хорошо переносится, доступен и высокоэффективен за счет обеспечения повышения концентрации гентамицина в очаге воспаления и стимуляции репараторных процессов. 1 пр., 2 табл., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.

Нарушение мочеиспускания встречается у женщин часто: до 90% хотя бы раз в жизни испытывали дизурию. Инфекционно-воспалительные заболевания нижних половых путей у женщин широко распространены повсеместно; этой проблеме посвящено немало научных исследований .

Наряду с классическим острым или рецидивирующим циститом, когда клиническая картина ясна и заключается в учащенном болезненном мочеиспускании при наличии в моче бактерий, повышенного содержания лейкоцитов и эритроцитов, нередко формируется уретральный синдром. Уретральный синдром у женщин обусловлен хроническим воспалением парауретральных желез Скина (скиниит), малодоступных для антибактериальных препаратов при стандартном их назначении (per os, внутримышечно, внутривенно). Пациентки с уретральным синдромом зачастую ошибочно трактуются как больные циститом, и верный диагноз устанавливается только в случае нагноения скиниевых желез, что требует хирургического пособия.

Обычная антибактериальная терапия с назначением уротропных препаратов (фурамаг, монурал, цефорал) является наиболее близким аналогом, но эти препараты предназначены только для приема per os, локальное введение невозможно.

Гентамицин - препарат для парентерального введения, терапия внутримышечным введением гентамицина была принята нами за прототип.Однако вводимый в ягодичную мышцу гентамицин распределяется равномерно по организму, не создавая пиковой концентрации в очаге поражения.

С целью повышения концентрации препаратов в очаге воспаления и стимуляции репараторных процессов предложен Способ лечения уретрального синдрома у женщин антибактериальными препаратами, отличающийся тем, что в стенку уретры вводят 80 мг гентамицина, растворенного в 2 мл 0,25% новокаина с последующим облучением вульвы излучением инфракрасного лазера длиной волны 0,82 мкм, частотой 3000 Гц, мощностью 10 мВт, продолжительность процедуры 5-6 минут, на курс 8-10 процедур.

Способ осуществляют следующим образом. Пациентку размещают в гинекологическом кресле с разведенными ногами, обнажают наружное отверстие уретры путем введения прозрачного одноразового влагалищного зеркала Куско. Наружное отверстие уретры и переднюю стенку влагалища обрабатывают 1% водным раствором хлоргексидина, после чего параллельно стенке уретры вводят 80 мг гентамицина на 2 мл 0,25% раствора новокаина. После этого область уретры облучают при помощи инфракрасного лазера с параметрами: длина волны 0,82 мкм, частота излучения - 3000 Гц, мощность - 10 Мвт. Продолжительность воздействия 5-6 минут, на курс 8-10 процедур.

После курса лечения у пациенток стойко купировался болевой синдром, восстанавливались параметры мочеиспускания, прекращалась диспареуния.

Пример. Больная Е., 24 года. В анамнезе - дефлорационный цистит, хронический цистит с частыми обострениями. Неспецифическая антибактериальная терапия оказывала неполный и кратковременный эффект. При осмотре на кресле обнаружено: стенки уретры утолщены, болезненные при пальпации; наружное отверстие уретры отечно. Проведено лечение по предлагаемому способу лечения уретрального синдрома у женщин. 80 мг гентамицина в 2 мл 0,25% растворе новокаина вводили в стенку уретры с последующим облучением вульвы излучением инфракрасного лазера длиной волны 0,82 мкм, частотой 3000 Гц, мощностью 10 мВт, продолжительность процедуры 6 минут, на курс 10 процедур (учитывая длительность болезни и выраженность клинических изменений, выбрана максимальная продолжительность лазеротерапии и максимальное число процедур). Через 10 дней полностью купирована боль, мочеиспускание свободное, безболезненное, урофлоуметрические показатели в норме.

Способ лечения уретрального синдрома у женщин апробирован в ФГБУ ННИИТ у шести пациенток; результаты представлены в таблицах 1 и 2 и на диаграмме.

Как следует из таблицы 1, исходный объем мочевого пузыря составлял у пациенток в среднем всего 165,2 мл, после лечения увеличился до 253,7 мл. Значительно увеличилась после лечения как средняя (Q ave), так и максимальная (Q max) скорость потока мочи.

Таблица 2
Выраженность клинических проявлений исходно (абс./%), n=6
Симптом/балл	0 нет признака	1 слабый	2 нерезкий	3 умеренный	4 сильный	5 очень сильный
Боль при наполнении мочевого пузыря	0	0	0	27,8%	22,2%	50,0%
Императивный позыв	0	0	0	52,8%	27,8%	19,4%
Жжение в конце мочеиспускания	0	0	0	47,2%	33,3%	19,4%
Дискомфорт после мочеиспускания	0	0	5,5%	13,9%	38,9%	31,7%

Из таблицы 2 следует, что при включении в исследование все пациентки имели серьезные нарушения мочеиспускания, с ярко выраженными жалобами; их изменение в ходе лечения отражает диаграмма (см. фиг.). Начиная с первого дня все пациентки отмечали уменьшение болевого уретрального синдрома, к 7-му дню - улучшение анализов мочи до нормализации у большинства из них, к 10-му - выздоровление. Предлагаемый способ высокоэффективен, хорошо переносится, доступен к применению как в стационарах, так и амбулаторно.

ЛИТЕРАТУРА

1. Пушкарь Д.Ю., Зайцев А.В., Годунов Б.Н., Давидьянц А.А. Диагностика и лечение различных форм цистита у женщин. - М., 2002 - 39 с.

2. Рафальский В.В., Страчунский Л.С., Коган М.И. и др. Антибактериальная терапия осложненных инфекций мочевыводящих путей у амбулаторных пациентов. // Урология. - 2004. - №5. - С.25-31.

Способ лечения уретрального синдрома у женщин антибактериальным препаратом гентамицин, который вводят в стенку уретры в количестве 80 мг, растворенного в 2 мл раствора анестетика, отличающийся тем, что введение осуществляют параллельно стенке уретры, а в качестве анестетика вводят 0,25%-ный раствор новокаина с последующим облучением вульвы излучением инфракрасного лазера длиной волны 0,82 мкм, частотой 3000 Гц, мощностью 10 мВт, продолжительность процедуры 5-6 мин, на курс 8-10 процедур.

Похожие патенты:

Изобретение относится к соединению формулы (1) в которой Аr представляет собой группу формулы (Аr-1) или (Аr-2) в которой R1 представляет собой галоген, R2 представляет собой водород, R3 представляет собой водород, R4 представляет собой водород, алкил или алкенил, Х представляет собой атом азота или СН, R5 и R6 каждый представляет собой водород и h равно 1; l равно 1 или 2; m равно 1 или 2; n равно 0, 1 или 2; о равно целому числу от 0 до 3, при условии, что n и о не равны одновременно 0.

Изобретение относится к соединению, представленному формулой (II-А), или к его фармацевтически приемлемой соли: [в которой символы имеют следующие значения: R 10-R12: одинаковые или различные, обозначают, каждый, галоген, низший алкил, галоген-низший алкил, -OR 0, -O-галоген-низший алкил или -CN, R13: R 0, галоген, галоген-низший алкил, -OR0, -O-галоген-низший алкил или -CN, кольцо В: бензольное кольцо или 5-6-членное гетероароматическое кольцо, содержащее 1-2 гетероатома, выбранных из О, S и N, R 14: R0, галоген или -OR0, R0: одинаковые или различные, обозначают, каждый, Н или низший алкил, Y1: простая связь, низший алкилен, низший алкенилен или -O-низший алкилен-, и Z1: -CO2R 0 или -СO-NH-SO2-низший алкил].

Изобретение относится к применению терапевтического средства, представляющего собой -аминоамидное соединение формулы (I): в которой R представляет собой фенильное кольцо, необязательно замещенное одним или двумя заместителями, независимо выбранными из галогена, гидрокси, циано, C1 -С6-алкила, C1-С6-алкокси или трифторметила; R1 представляет собой водород или C 1-С6-алкил; R2 и R3 независимо выбирают из водорода, С1-С4-алкила; R 4 и R5 независимо представляют собой водород, C1-С6-алкил; Х представляет собой О или S; Y и Z, взятые вместе с Х и фенильным кольцом, с которым связаны Y и X, образуют 5-7-членный насыщенный гетероцикл, содержащий атомы О или S, или Y и Z представляют собой водород; или его изомеров, смесей и фармацевтически приемлемых солей для получения лекарственного средства для лечения расстройств нижних мочевыводящих путей.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для лечения больных с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом средне-тяжелой и тяжелой форм.

Изобретение относится к триамидам N-фенилфосфорной кислоты общей формулы (I), способу их получения и их использованию в качестве агентов для ингибирования ферментативного гидролиза мочевины где Х представляет собой кислород или серу; R1, R2, R3, R4 выбраны из водорода, C1-C8 алкила, алкокси, фтора, хлора, брома, йода, трифторметила.

Изобретение относится к кристаллическому веществу для перорального твердого лекарственного средства, представляющее собой индолиновое соединение (KMD-3213), которое проявляет блокирующее 1-адреналиновые рецепторы действие, является пригодным в качестве терапевтического средства при дизурии и представлено формулой (I).

Группа изобретений относится к медицине, лечению патологии шейки матки (ШМ), ассоциированной с папилломавирусной инфекцией высокого онкогенного риска (ВПЧ). Для элиминации ВПЧ при профилактике рака ШМ наносят на слизистую ШМ слой углеродного красителя и облучают его лазерным излучением.

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Осуществляют комплексное лечение, включающее однократное воздействие на макулярную зону субпороговым микроимпульсным воздействием инфракрасным лазером.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении трофических язв и инфицированных длительно незаживающих ран. Для этого осуществляют воздействие потоком ароновой плазмы в дозе 100-250 Дж/см2 на расстоянии 10-25 см от обрабатываемой поверхности.

Изобретение относится к области медицины. Способ лечения больных с осложненными формами диабетической стопы путем забора крови, центрифугирования, удаления плазмы, выделения эритроцитарной фракции, введением в нее ангиотропного лекарственного препарата алпростадила, облучением лазерным излучением мощностью 12 мВт в течение 20 минут, добавляют 100 мл физиологического раствора на 200 мл эритроцитарной фракции и реинфузии в течение 1,5-2 часов, при этом совместно с ангиотропным веществом алпростадилом в эритроцитарную фракцию вводят 2 мл АТФ, реинфузию эритроцитарной фракции производят через 1 день, чередуя с внутривенным капельным введением Весел-Дуэ-Ф 600 ЛЕ и 5 мл актовегина на 100 мл физиологического раствора, при общем курсе лечения 10 дней.

Изобретение относится к области медицины. Для лечения нозокомиального синусита в отделениях реанимации и интенсивной терапии проводят очищение носовой полости и промывание верхнечелюстной пазухи по обычной методике иглой Куликовского.

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиотерапии, к инфекционным болезням. Способ включает комплексное использование лекарственных препаратов, магнитную и лазерную терапию.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения уретрального синдрома у женщин антибактериальным препаратом гентамицин. Гентамицин вводят в стенку уретры в количестве 80 мг, растворенного в 2 мл раствора анестетика. При этом введение осуществляют параллельно стенке уретры. В качестве анестетика вводят 0,25 раствор новокаина. Затем проводят последующее облучение вульвы излучением инфракрасного лазера длиной волны 0,82 мкм, частотой 3000 Гц, мощностью 10 мВт. Продолжительность процедуры составляет 5-6 минут, курс лечения - 8-10 процедур. Заявленный способ хорошо переносится, доступен и высокоэффективен за счет обеспечения повышения концентрации гентамицина в очаге воспаления и стимуляции репараторных процессов. 1 пр., 2 табл., 1 ил.

КАТЕГОРИИ