Состояние перед месячными. Какие симптомы и признаки бывают перед менструацией

Каждая женщина знает, что такое ПМС – предменструальный синдром. Некоторые специалисты уверены, что это заболевание, другие считают симптомы перед месячными естественным физиологическим явлением.

Так или иначе, они отличаются многообразием и выбивают женщину из колеи привычной жизни.

Ниже разберем основные симптомы, которые чаще всего бывают за несколько дней перед началом месячных у женщин.

Тошнота перед менструацией

Ее можно объяснить несколькими причинами.

Женщина принимает противозачаточные таблетки, что становится причиной гормонального дисбаланса и нарушения цикла. В этом случае тошнота вызвана большим количеством гормонов. Возможно, стоит посоветоваться с врачом, который предложит пользоваться другим методом контрацепции. В эти дни надо меньше есть, не употреблять алкоголь, больше гулять.
У женщины особое строение матки. Перед менструацией она становится тяжелее, тем самым раздражая нервные центры.
Тошнота перед месячными может наблюдаться у спортсменок, женщин, которые занимаются физическим трудом. Это признак нарушения цикла.

Аппетит перед месячными

Он в этот период необычайно повышается. А все из-за происходящих в головном мозге биохимических процессов. Из-за гормональных изменений организму начинает недоставать серотонина, а чтобы как-то восполнить его нехватку, появляется бешенный аппетит. В эти дни надо пить больше воды, принимать пищу в небольших количествах, но часто, принимать препараты магния и кальция.

Боли в животе

Организм очищается от всего бесполезного и вредного. Матка ритмично сокращается, освобождаясь от всего этого. Отсюда – болевые ощущения. Если в эти дни тянет низ живота, то это не повод для беспокойства. Это считается нормой. Можно принять обезболивающее. Обращаться к врачу стоит только тогда, когда боль становится нестерпимой. Это говорит о серьезных проблемах и может свидетельствовать о сильных гормональных нарушениях, гинекологических и инфекционных заболеваниях. Для того, чтобы от них избавиться и не запустить проблему, надо не тянуть с походом к врачу.

Температура перед месячными

Многие женщины замечают, что температура тела в дни ПМС поднимается. Если она поднимается не слишком высоко, то это нормально. В организме преобладает гормон прогестерон, влияющий на центр терморегуляции. Если температура 37, то это нормально. Если же достигает 38 и выше, пора тревожиться и, по согласованию с врачом, что-то делать.

Прыщи перед критическими днями

Как правило, это явление присуще девочкам подросткового возраста и объясняется гормональными пертурбациями. Правда, иногда оно распространяется и на женщин. Есть несколько объяснений этому.

Прием гормональных препаратов.
Заболевания пищеварения, разлад в жировом обмене.
Патологии эндокринной системы.
Ослабленные иммунитет и нервная система.
Пользование некачественной косметикой.

В этом случае надо установить и устранить причину возникновения прыщей, правильно ухаживать за кожей, и они пропадут.

Некоторых женщин перед месячными беспокоят головные боли. Тому виной – гормоны, которые изменяют водный баланс, задерживают в организме жидкость. Это приводит к отечности и головного мозга тоже. Проблему поможет устранить лишь специалист, выписав медикаментозные средства.

Многие женщины перед критическими днями жалуются на боли в пояснице. Если они небольшие, то ничего страшного. Если сильные, значит, не исключено, что есть или воспаление мочеполовой системы, или существенные гормональные изменения.

Грудь набухает перед месячными практически у всех женщин: в протоках и дольках молочных желез увеличивается эпителий – кровь приливает к груди. Это естественное явление и быстро проходит.

Менструальный цикл имеет определенные периоды – в каждый из них наблюдается проявление типичных симптомов. Цикл начинается с образования фолликула – в первый день, когда приходят месячные. Из фолликула спустя 11-14 дней выходит яйцеклетка – эта фаза называется овуляторной.

С начала овуляции и до начала менструации длится лютеиновая фаза – созревание желтого тела. При месячных желтое тело отделяется и снова начинает созревать фолликул.

Наиболее яркие симптомы перед месячными начинают проявляться в овуляторной фазе. В течение нескольких дней наблюдаются:

Резкая смена настроения;
Раздражительность;
Бессонница или сонливость;
Тяга к сладостям;
Озноб.

В период выхода яйцеклетки активизируется выброс гормонов, потому психоэмоциональное состояние женщины нестабильное. Предвестники месячных также выражаются в повышенной боязливости, чутком сне и кошмарах. Женщины во время менструации и перед ней чувствуют тревогу, опасность – это действие эстрогенов, выделяемых в больших количествах.

Предменструальный синдром не считается отклонением, а в медицине считается клиническим явлением. ПМС начинается с момента окончания овуляции, и длится до начала менструации.

Признаками ПМС перед месячными служат:

Ноющая, тянущая боль внизу живота;
Покалывания и тянущая боль в пояснице;
Повышенный аппетит – приступы голода могут даже глубокой ночью будить женщину;
Чувствительность, раздражительность;
Повышение температуры до 37оС;
Повышенная усталость, сонливость.

Особенное внимание следует уделить груди. За неделю до менструации молочные железы становятся чувствительными и болезненными. Ношение бюстгальтера приносит дискомфорт, он становится мал. Грудь может увеличиться в размерах, и при легком нажатии отдавать болезненными ощущениями.

Общие симптомы

Приведенные симптомы могут начинаться задолго до менструации. Так как понимают, что скоро начнутся месячные, в основном, по выделениям, в первую очередь исследуйте прокладку.

Когда месячные приближаются, выделения обретают белый, иногда бурый цвет со слабым кисловатым запахом. Они становятся несколько обильнее, чем обычно, имеют творожную консистенцию.

Если белые и бурые выделения обильны, ощущается зуд или жжение – это не признаки наступления месячных, а симптом нарушения микрофлоры. Заметив это, нужно немедленно идти к гинекологу и сдавать мазок на кандидоз.

Общие симптомы месячных также заключаются в усталости, вялости, легкой тошноте и головокружении. Часто проявляются ощущения страха, беспокойства, эмоциональное состояние очень нестабильно.

Так как первым процессом после выхода яйцеклетки начинается выброс гормонов, основные симптомы перед месячными стоит искать в настроении, чувстве голода или сытости, трудоспособности.

За неделю

За 7-11 дней до начала месячных девушка быстрее устает, чем обычно, жалуется на несобранность и сонливость. Многие начинают считать, что их никто не понимает, беспокоятся, суетятся и быстро раздражаются по пустякам.

Приближение менструации отмечают по повышенной потливости, ощущению жара, быстро переходящего в озноб. Грудь начинает набухать и ореолы вокруг сосков становятся чувствительны даже к нижнему белью – трение может вызвать покалывания, мурашки, ноющую боль.

Как узнают когда начнутся месячные:

Ощупыванием груди, нажатием на область ореолов;
Прослеживанием цвета и обильности выделений;
Наблюдением за вспышками раздражения и страха.

Как только эти симптомы начинают проявляться, можно ждать месячных через 7-9 дней.

За три дня

За такой короткий промежуток времени признаки приближающихся месячных могут стать интенсивнее и смениться другими. Этот период считается кризисным – предменструальный синдром обостряется и достигает апогея.

Некоторые женщины за трое суток до менструации ощущают сильный страх за свою жизнь и безопасность, вплоть до паранойи – это работа гормонального фона, обеспечивающая организму полную подготовку к беременности и защите плода.

Признаком месячных за три дня служат кошмарные сны – женщины жалуются на чуткий сон и резкое пробуждение в холодном поту. Частой спутницей кризисного периода является мигрень, особенно утром.

Как определить, что до месячных осталось 3-5 дней:

Мигрень, частое повышение артериального давления;
Обостренное чувство страха, беспокойство;
Выделения серого, белого цвета;
Возможна температура тела в пределах 37-37,5оС.

У девушки месячные сопровождаются незначительными высыпаниями на коже лица. Чаще всего – на щеках и лбу, в этой же области повышается жирность кожи. Все эти симптомы возникают, когда идут месячные.

За день

За сутки до того, когда придут месячные, девушка ощущает тянущую боль внизу живота и в пояснице. Потянувшись, можно ощутить резь и покалывания, перехватывающие дыхание. Выделения прямо перед месячными становятся обильнее, обретают более темный цвет, чем прежде.

У молодых девушек на месте кожных высыпаний может начаться зуд, также значительно повышается потливость. Девушки отмечают жар в щеках, ушах. Нервозность начинает затухать, больше проявляется вялость, усталость, желание сладкого.

Начало менструации

Первые признаки месячных знаменуются тошнотой и характерными выделениями. Месячные на прокладке в первые два-три часа имеют бурый цвет, затем красный, кровяной. Выделения сопровождаются болью в животе, некоторые отмечают одновременное расстройство желудка.

Женщину сразу одолевает слабость, усталость, даже если месячные пойдут утром. Пропадает аппетит, незначительно повышается температура тела. Многие отмечают дискомфорт, подергивания внутренних тазобедренных мышц и косых мышц живота.

Определение дней до месячных

Признаки перед месячными бывают и обманчивы: вследствие общей усталости, недостатка сна или нерегулярного питания, девушки ощущают подобные симптомы, но месячные только окончились или не наступают.

Чтобы понимать, какие сроки примерно остаются до начала менструации, можно воспользоваться аптечным тестом. Спустя 11-14 дней после того, как начались последние месячные, купите в аптеке тест на овуляцию. Желательно купить несколько, и начать следить с 11-го дня.

Выполняя тест согласно инструкции, можно определить, на какие дни цикла приходится овуляция. От того дня, в котором овуляторный тест был положительным, достаточно отсчитать две недели – в этот срок должны прийти месячные.

Так как подготовка к менструации в организме женщины зависит от множества факторов, не стоит переживать, если месячные будут задерживаться на 3-5 дней. Проанализируйте события в своей жизни в течение последнего цикла. Задержки месячных полностью оправданы и безопасны, если в это время были:

Серьезные потрясения, стрессы;
Голодания или жесткие диеты;
Недосыпания;
Резкая смена климата (например, поездка зимой на теплый курорт и возвращение обратно);
Начало нового сезона – рубеж осени и зимы, зимы и весны, и т.д.

Как избавиться от ПМС

Регулировать гормональные процессы перед месячными самостоятельно нам не под силу – они закономерны и должны происходить. Но смягчить симптомы, которые сменяются весь месяц, можно.

Для успокоения и снятия раздражительности можно принимать ванны с эфирными маслами пихты, сибирской сосны или лаванды. На ванну воды нужно добавить 5-6 капель.

Полезна ароматерапия – для окуривания стандартной комнаты в 9-15 м2 понадобится 15 капель эфирного масла апельсина, бергамота, иланг-иланга. Сладкие запахи, например ваниль, способствуют тошноте, потому их использовать не рекомендуется.

Если побороть ощущение страха не получается, навязчивые мысли не дают уснуть, лучше ограничиться в необязательных выходах из дома и не приближаться к опасным бытовым приборам.

Как снять болевой синдром

Полезными будут частые проветривания комнаты, особенно перед сном. За час до сна можно выпить стакан теплого молока с чайной ложкой меда или горячий ромашковый чай.

Постарайтесь снимать болевые синдромы месячных с минимальным набором медикаментов. Вместо таблеток могут помочь травяные компрессы, приложенные на поясницу. На нижнюю часть живота прикладывают компресс, вымоченный в теплом отваре аптечной ромашки.

Во время месячных принимать ванну длительное время нельзя. Находиться в воде можно не более десяти минут, так как во время менструации половые органы очень уязвимы. В ванную можно добавить отвар ромашки, мать-и-мачехи, немного полежав и расслабившись.

На усиление признаков ПМС могут влиять следующие факторы:

гинекологические и хронические болезни;
неправильный режим работы, включающий ночные смены;
влияние вредных веществ;
недосыпание;
несбалансированное питания;
стрессовые ситуации, конфликты.

Бытует мнение, что ПМС является реакцией организма на отсутствие беременности, являющейся логическим завершением для всех физиологических процессов, которые происходят в женском организме на протяжении всего менструационного цикла.

Проявления приближающихся регул

Для каждой женщины симптоматические проявления ПМС могут быть совершенно различными. На то, какие могут появиться симптомы перед месячными, влияет множество факторов, включая:

генетическая предрасположенность;
образ жизни;
возрастной показатель;
общее состояние здоровья.

О приближающихся месячных женщине помогут узнать следующие ощущения и первые признаки:

женщина становится раздражительной;
возникает подавленное состояние, чувство беспричинной тоски, депрессивность;
она становится очень плаксивой;
снижается артериальное давление;
появляются проблемы с концентрацией внимания и памятью;
возникают проблемы со сном;
женщина ощущает приступы голода;
, из-за задержки жидкости увеличивается вес;
в кишечнике накапливаются газы и появляются другие проблемы в работе пищеварительной системы;
может повыситься общая температура тела.

У многих женщины первые предвестники месячных – это болезненность, ПМС чаще всего характеризуется болями в голове и в груди, а также тянущим чувством в области спины.

Классификация ПМС

В зависимости от комбинации симптомов предменструальный синдром может иметь разную форму:

отечная. Для этой формы характерна острая боль в грудных железах, отекание конечностей, зудящие ощущения на кожном покрове и повышенное потоотделение;
цефалгическая. Специфическими симптомами данной формы ПМС являются головокружения, тошнота вплоть до рвоты, головные боли, которые отдают в глазные яблоки. Могут появляться сердечные боли;
нервно-психическая. Преобладающими являются психоэмоциональные расстройства. Женщина подавлена, находится в депрессивном состоянии, может беспричинно плакать, раздражаться, проявлять агрессию, возникает неприязнь резких звуков и яркого света. Также возникает повышенная утомляемость и ослабленность. Повышается или понижается аппетит, возникают запоры и вздутие кишечника;
кризовая. В преддверии критических дней у представительниц прекрасного пола могут возникать кризы. Поднимается артериальное давление, пульс становится чаще, немеют руки и ноги, появляется страх перед смертью и болевые ощущения в области грудины. Эта форма ПМС характерна для женщин гипертоников и тех, у кого есть проблемы с почками. Подобное состояние могут спровоцировать стрессы, переутомление и чрезмерные физические нагрузки.

ПМС может протекать с различной степенью тяжести. Если у женщины возникает 3-4 симптома, которые проходят с наступлением менструации, это легкая форма. При тяжелой форме большинство из перечисленных симптомов возникают за 5-14 дней до регул, и с каждым разом справиться с ними становится все сложнее. Для борьбы с предменструальными симптомами чаще всего используют гормональную терапию.

По времени возникновения симптоматики и степени ее выраженности в разные фазы менструационного цикла различают 3 стадии ПМС:

Компенсированная. Это самая благоприятная стадия. Признаки ПМС при ней не меняются годами, не усиливаются, а с приходом регул полностью исчезают.
Субкомпенсированная. Признаки ПМС начинаются раньше и протекают более интенсивно, но к приходу менструации также исчезают. Состояние женщины считается удовлетворительным.
Декомпенсированная. Самая тяжелая стадия, имеющая достаточно плохие прогнозы. Симптоматика с годами нарастает, количество характерных признаков увеличивается, они могут проявляться в любой день месяца. Женщина может чувствовать себя плохо на протяжении всего менструационного цикла.

Объяснение каждого симптома ПМС

Степень тяжести ПМС в большинстве случаев зависит от того, насколько глубоко проходят гормональные нарушения и каково изначальное состояние нервной системы женщины. В этом случае очень важным является психологический настрой: у активной и занятой интересными делами женщины предменструальная симптоматика менее заметна, чем у пессимисток, которые полностью сконцентрированы на своем недомогании. Каждый симптом ПМС имеет конкретное объяснение:

. Его первая причина заключается в снижении выработки эстрогенов во второй половине менструационного цикла. Поскольку жировая ткань также может продуцировать данный гормон, ее накоплением организм устраняет дефицит эстрогенов. Из-за дефицита глюкозы в крови может возникать неконтролированное чувство голода, а некоторые женщины «заедают» вкусностями свои переживания и неприятности;
эмоциональные перепады. Агрессивность, раздраженность, тревожность и депрессия могут быть вызваны дефицитом эндорфина, дофамина и серотонина (гормоны удовольствия), их выработка в данный период существенно снижена;
тошнит. Увеличение матки перед критическими днями объясняется увеличением и разрыхлением ее внутреннего слизистого слоя. Орган начинает сдавливать нервные корешки, которые при раздражении провоцируют рвотный рефлекс. Стать причиной тошноты может прием контрацептивов и гормональных препаратов. Если женщине назначили определенные медикаменты, и после этого стали возникать признаки ПМС, возможно стоит пересмотреть назначение. Также тошнить может женщину в случае наступления беременности, поэтому прежде чем идти к врачу, следует сделать тест;
. Если нет менструальных нарушений, то тянущие боли внизу живота перед регулами – это нормальное явление. Но если боль нестерпимая, и ее не помогают устранить даже сильные болеутоляющие, необходимо обязательно обратиться к врачу, возможно это симптом серьезного заболевания;
повышенная температура тела. Перед приходом критических дней температура 37-37,4 является нормой, если она поднимается выше, значит, в матке или яичниках началось воспаление, на фоне этого могут возникнуть и другие патологические симптомы;
угревая сыпь. Подобную симптоматику перед месячными вызывают эндокринные нарушения, проблемы с пищеварительной системой, снижение иммунитета и нарушение липидного обмена, вызванное изменениями в выработке гормонов;
отечность. Изменение гормонального фона провоцирует замедление водно-солевого обмена в организме, это приводит к тому, что жидкость задерживается в организме;
. Во второй половине цикла организм активно готовится к возможному зачатию, уровень прогестерона существенно увеличивается. Происходит набухание долек и протоков, усиливается циркуляция крови. Ткани молочной железы растягиваются, в них появляется тупая боль даже при малейшем касании.

Признаки наступления регул у подростков

Половое созревание у девочек начинается в 11-14 лет. После того как произошло , то есть , может пройти 1,5-2 года до полного установления гормонального фона и нормализации менструационного цикла. Определить начало первых месячных у девочек можно по специфическим признакам, которые проявляются еще за несколько лет до их прихода. За 1,5-2 года до этого у девочки появляется беловатый или желтый секрет, интенсивность которого усиливается незадолго перед регулами.

В яичниках могут возникать тянущие боли, которые провоцирует их рост и растяжение. Признаки ПМС при этом проявляются слабо, но при отклонениях от нормы признаки синдрома у девочек могут совпадать с симптомами взрослых женщин.

Чаще всего у девочек могут только появляться прыщики из-за гормональных колебаний, которые оказывают влияние на состояние кожи.

Проявления в пременопаузе

После 45 лет женский организм постепенно начинает проявлять первые признаки старения, к которым можно отнести снижение уровня половых гормонов. Начинаются , замедляется метаболизм, обостряются хронические заболевания, может ухудшиться состояние нервной системы, что еще больше усиливает проявления ПМС.

В преддверии перед критическими днями появляются сильные головные боли, может кружиться голова, повышается потливость, учащается пульс, часто меняется настроение, возникают депрессивные состояния. Очень часто подобные симптомы доставляют женщине сильный дискомфорт, справиться с которым могут только , способные урегулировать концентрацию эстрогенов, прогестерона и других половых гормонов в организме женщины. Подбором препаратов и назначением дозы может заниматься исключительно лечащий врач, который принимает решение, основываясь на форме ПМС, степени тяжести и общем состоянии здоровья женщины.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

— они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
, осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

Анемия (см. )
(см. )
Заболевания щитовидной железы
Синдром хронической усталости
Бронхиальная астма
Аллергические реакции
Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

быстрая утомляемость
набухание и болезненность груди
тошнота, рвота
раздражительность, скачки настроения
боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

За день до месячных у женщины могут появиться незначительные мажущие выделения коричневатого цвета. Если вы уже достаточно хорошо изучили свой организм, и знаете, что низ живота болит у вас, скажем, в первый день месячных, то за день до наступления оных живот может едва потягивать.

У некоторых женщин за день до прихода менструации адски начинает болеть голова и все лицо обсыпает прыщиками. Опять-таки, все это сугубо индивидуально, и если раньше за вами таких отклонений не наблюдалось, то и сейчас не стоит за каждой головной болью ждать «этих» дней. Какого-то специфического, общего для всех признака наступления месячных за день не существует.

Надо прислушиваться к себе, может, даже регистрировать все повторяющиеся признаки и тогда вы, скорее всего, определите для себя тот самый день, когда нужно бежать в аптеку за гигиеническими средствами, чтобы месячные не застали вас врасплох.

Признаки наступления месячных за 3 дня

За 3-4 дня до наступления месячных, если речь идет о подростковом возрасте, лицо молодой девушки может обсыпать прыщами, особенно в области лба. Однако к среднему возрасту этот признак уже перестает быть актуальным. Так как же определить, что до прихода месячных осталось три дня? Проще всего ориентироваться на ПМС, который как раз примерно к этому времени достигает своего пика. А начинается предменструальный синдром примерно за неделю до менструации.

Признаки наступления месячных за неделю

За неделю или полторы до месячных многие женщины начинают ощущать целый комплекс симптомов, из которых складывается предменструальный синдром. У каждой женщины он протекает по-разному, но есть и общие моменты, которые уже стали достоянием фольклора. Во-первых, к признакам наступления месячных за неделю относится резкая и частая смена настроения от «всех люблю» до «всех ненавижу». Женщину бросает то в смех, то в слезы, ее поступки становятся нелогичными, а самой женщине начинает казаться, что ее никто не понимает.

Физиологические признаки месячных выражаются в набухании груди (в том числе, таком, когда увеличившуюся грудь начинают замечать окружающие), тянущих болях в груди или животе. Некоторые женщины страдают тяжелыми мигренями вплоть до тошноты, у кого-то тянет поясницу. Существует даже так называемая кризовая форма ПМС, она же самая тяжелая, которая проявляется в резких скачках давления и страхе смерти.

Если признаки месячных есть, а менструация не наступает

Если признаки ПМС налицо, а месячных нет, это может сигнализировать о развитии какого-либо заболевания или же о наступлении беременности. В этом случае дождитесь полноценной задержки и сделайте тест. Если тесты будет отрицательным, а ситуация с задержками повторится несколько раз, обратитесь к гинекологу. И, к слову, тяжело протекающий предменструальный синдром также не стоит принимать как нечто само собой разумеющееся. Это состояние можно и нужно лечить.