Прикрепление по передней стенке особенности. Стоит ли паниковать, при переднем расположении плаценты? Причины такого прикрепления

Плацента является «мостиком» от организма мамы к ребёнку, который снабжает кислородом и всеми необходимыми веществами для его развития. Этот посредник также выводит токсины, отходы жизнедеятельности зародыша, таким образом, защищая его. В связи с важностью плаценты, врачи пристально следят за её состоянием и расположением. Давайте же разберёмся, каким в норме должно быть и что такое плацента по передней стенке.

Как она должна располагаться?

Для правильного роста и развития малыша важно, чтобы плацента сформировалась надлежащим образом. Её расположение является важным фактором правильного протекания беременности.

В идеале плацента должна крепиться по задней стенке матки, в её верхней части и ближе ко дну. Ведь в меру роста плода стенки матки очень сильно растягиваются. Но не равномерно, а больше по передней стенке. Она значительно утончается. Задняя стенка при этом остаётся плотной и менее подверженной растяжению.

Поэтому естественным и нормальным считается прикрепление зародыша к задней стенке, ведь плацента не имеет свойств растяжения. То есть плацента по задней стенке меньше подвержена нагрузкам, которые её отягощают. Это означает, что идеальным является прикрепление плода по задней стенке и развитие плаценты.

Варианты размещения плаценты могут быть разными: боковое крепление (справа или слева от задней стенки), на передней стенке матки. Последний вариант наиболее опасен. Ведь плацента на передней стенке подвержена большим нагрузкам из-за растяжения матки, активности плода и матери. Это риск повреждения плаценты или её преждевременной отслойки. Также плацента может опуститься близко к зеву матки, а может перекрыть выход в родовые пути.

Причины переднего предлежания

Почему же бывает предлежание плаценты по передней стенке? Причины этого не совсем изучены. Одна из главных — повреждение (внутреннего слоя матки). То есть последствия воспалений, выскабливаний, рубцы от операций. Причиной предлежания плаценты по передней стенке может быть и , другие ее патологии. Кстати, у первородящих женщин эта патология обнаруживается значительно реже, нежели во вторых, третьих родах. Гинекологи объясняют это состоянием внутренней оболочки матки.

Но причиной этой патологии может быть не только мама. Иногда проблема кроется в развитии плодного яйца. Отставание развития способствует тому, что оно не успевает в срок внедриться в эндометрий. Тогда имплантация происходят в нижней части матки.

Нередко плодное яйцо крепится к передней стенке матки, но в её верхней части. Потом плацента мигрирует вниз.

Диагностика

Переднее предлежание плаценты диагностируют несколькими способами. Пальпация дает разные ощущения при полном и частичном предлежании. В первом случае на ощупь гинеколог чувствует, что зев матки полностью перекрыт плацентой. Если предлежание частичное, то врач ощущает плацентарную ткань и плодные оболочки. А вот боковое и краевое предлежание одинаково воспринимаются при осмотре. То есть врач без дополнительных исследований не сможет определить, о каком виде частичного предлежания идет речь. Этим исследованием является УЗИ. Поэтому будущим мамочкам настоятельно рекомендуют посещать все назначенные осмотры и ультразвуковые исследования.

Лечение беременных с передним предлежанием

Процесс лечения означает постоянный контроль и наблюдение гинеколога, своевременные, а иногда и дополнительные исследования. При этом отслеживается не только состояние плаценты, а и беременной. При переднем предлежании анализы крови проверяют на гемоглобин и свёртываемость крови. Ведь анемия или несвертываемость крови могут иметь летальный исход для женщины в случае открывшегося кровотечения.

Если это происходит на сроке больше 24 недель, женщину кладут в стационар. При этом в больнице должен быть реанимационный блок на случай большой утраты крови. Главнейшее назначение таким женщинам — абсолютный покой. После остановки кровотечения, как правило, женщину оставляют в стационаре до родов, ведь её необходимо регулярно и часто наблюдать. Обычно врачи успешно продлевают беременность хотя бы до срока, когда жизнь плода можно спасти.

Итак, если у вас переднее предлежание плаценты, то вы должны максимально беречь себя. Вы обязаны защищать живот, осторожно двигаться и всячески избегать воздействий на него. Пусть это даже будет желание кого-то из родственников погладить ваш живот с самыми добрыми намерениями. Особенно опасно это на поздних сроках, ведь может вызвать ложные, .

Будьте здоровы и спокойны!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Плацента образуется в первые недели беременности и выполняет роль проводника питательных веществ и кислорода к плоду и отвода продуктов его жизнедеятельности, а также служит барьером для инфекций.

Существует несколько вариантов ее прикрепления в матке. Одно из них – расположение по передней стенке. Услышав такой вердикт от врача, женщине важно знать, чем грозит это нормальному течению беременности и развитию ребенка.

С физиологической точки зрения наиболее оптимальным считается прикрепление плаценты по задней стенке. Дело в том, что во время беременности стенки матки растягиваются неоднородно. По мере роста ребенка сильнее увеличивается в размере и растягивается передняя стенка, в то время как задняя сохраняет свою плотность и растягивается гораздо меньше.

Передняя же стенка по мере растягивания становится тоньше. Отсюда становится ясным, что для нормального функционирования плаценты более выгодным является расположение по задней стенке, ибо так она подвергается минимуму нагрузок.

Плюсы расположения по задней стенке

Плаценте обеспечивается неподвижность – крайне редко встречается предлежание плаценты по задней стенке, плацента не опускается вниз и не создается угроз беременности.
Сокращения матки и повышенный тонус не будут увеличивать .
Плацента меньше подвергается ударам и толчкам со стороны ребенка при шевелениях.
Ниже риск приращения.
Ниже риск травмирования плаценты при случайном ударе живота.
При кесаревом сечении риск кровотечения ниже.

Причины переднего предлежания плаценты

Однако далеко не всегда все во время беременности происходит по идеальному сценарию. Нередко плацента прикрепляется в ином месте – сбоку или спереди. В настоящий момент многими врачами прикрепление плаценты по передней стенке рассматривается как вариант нормы, требующий особого наблюдения.

Причин того, что плацента прикрепилась на передней стенке матки может быть много. Полностью механизм подобного прикрепления не изучен, но выявлено, что спровоцировать его могут:

изменение в эндометрии матки;
Особенности развития и внедрения плодного яйца;
рубцы и спайки на стенках матки.

К изменениям эндометрия могут привести различные воспалительные заболевания половой сферы, эндометриоз.

Рубцовые изменения на стенках матки появляются в результате операций на матке, абортов, воспалительных заболеваний. Отсюда явствует вывод, что многочисленные аборты и кесарево сечение повышают риск прикрепления плаценты спереди.

Согласно статистике подобное прикрепление редко случается во время первой беременности. Зато у повторнорожаюших и многорожавших женщин это гораздо более частое явление, что может объясняться изменениями в матке и особенное внутренней оболочки.

Если плодное яйцо по каким-то причинам не успевает внедриться в эндометрий в течение определенного времени, то оно крепится к передней стенке.

Возможные осложнения переднего прикрепления плаценты к матке

Есть ли опасность у такого положения плаценты? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя.

Дело в том, что при высоком расположении плаценты по передней стенке беременность может протекать совершенно нормально и закончиться естественными родами без патологий.

В то же время существуют некоторые риски. Связано это с тем, что плацента – орган не способный к растягиванию. И когда стенка, на которой она прикреплена, начинает растягиваться слишком активно, возможны осложнения.

В первую очередь это недостаточное функционирование плаценты и нарушение доставки питательных веществ и кислорода плоду. А это в свою очередь может привести к или .

Если до маточного зева расстояние сократится до 4 см, речь пойдет уже о таком осложнении переднего расположения, как . Переднее предлежание плаценты может вызывать нарушение функционирования плаценты, .

В крайне редких случаях (при расположении слишком низко) плацента может совершенно перекрыть зев матки, что исключит возможность естественных родов. Чаще это осложнение развивается при повторной беременности.

Переднее предлежание плаценты в сочетании с недостаточностью плаценты может спровоцировать такое грозное осложнение беременности, как частичная или полная отслойка.

В некоторых случаях косвенными симптомами выступают:

слабо ощущаемые шевеления плода;
сложности с – иногда звук сердца совершенно не слышен при отсутствии патологии сердечнососудистой системы плода;
Большой размер живота.

Неприятные симптомы могут появиться, если плацента начнет опускаться и возникнет ее предлежание. В этом случае женщине надо обратить внимание на:

тяжесть и ;

Методы диагностики

Диагностика достаточно проста и основана на проведении гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Только УЗИ дает полное представление о том, как расположена плацента и есть ли риск ее предлежания.

Поэтому не стоит отказываться проходить УЗИ в положенные сроки. Чем раньше будет выявлена такая особенность течения беременности, тем проще будет предотвращать возможные осложнения.

Особенности ведения беременности

Само по себе переднее расположение не доставляет женщине никаких хлопот и не ухудшает ее самочувствие. Являясь просто особенностью течения беременности, она не требует лечения. К тому же и лечения ее не существует, так как повлиять на расположение плаценты никак нельзя, равно как и изменить ее положение и переместить на заднюю стенку.

Однако такая особенность беременности требует постоянного и пристального наблюдения, чтобы не пропустить возможное начало осложнений, которые все же более вероятны при переднем расположении, чем при нормальном.

Чтобы снизить риск, беременным с таким расположением советуют больше отдыхать, совершенно отказаться от поднятия тяжестей (даже если кажется, что предметы совсем не тяжелые), избегать волнений, стрессов, физических нагрузок.

Если , то надо постараться как можно реже прикасаться к животу, чтобы не спровоцировать усиление тонуса и отслойку плаценты.

Особенно это важно на поздних сроках.

Важно посещать врача вовремя, чтобы не упустить изменения в плаценте и ее расположении. Такой подход позволит вовремя заметить, что детское место имеет тенденцию к движению вниз.

Роды с плацентой по передней стенке

При отсутствии осложнений такое расположение детского места никакого влияния на течение родов не оказывает. Более того, некоторые женщины отмечают, что роды протекают легче и быстрее. Но это верно, если речь идет о естественных родах.

Если женщине показано кесарево сечение, то переднее расположение может осложнить течение операции, увеличивая риск большой кровопотери. Это обусловлено тем, что разрез делается в том месте, где плацента расположилась.

Поэтому при показаниях к кесареву сечению врачи обязательно учитывают особенности расположения плаценты и корректируют операционное вмешательство таким образом, чтобы свести риски больших кровопотерь к минимуму. Естественно, что для этого женщина должна регулярно наблюдаться и иметь все необходимые исследования.

На здоровье родившегося ребенка переднее расположение никакого влияния не оказывает.

Переднее расположение – не патология, а индивидуальная особенность беременности.

Поэтому не стоит волноваться и ожидать осложнений – в подавляющем большинстве случаев все заканчивается успешными родами без осложнений. Единственная особенность здесь – необходимость более пристального наблюдения за течением беременности.

ВКонтакте

Плацента – это орган, какой начинает развиваться после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки

Плацента связывает мамы и плод, именно от нее зависит, как будет протекать период беременности. Данный орган начинает развиваться примерно с 10 недели беременности, но окончательное формирование происходит к 16 недели. До этого момента зародыш питается и развивается при помощи плодной оболочке. Состояние ребенка непосредственно зависит от плаценты.

Для нормального протекания беременности очень важно, как она будет сформирована, а также функционировании и место расположения. Как правило, в период второго триместра плацента крепится очень высоко, расстояние до зева примерно 5 сантиметров. В период третьего триместра расстояние – 7 сантиметров. Низкое расположение вышеуказанного органа диагностируется тогда, когда расстояние до зева – 3 сантиметра.

Правильно расположение

Хорошее место в матке, где должна прикрепляться плацента – это задняя стенка. Маточные мышцы с постоянным развитием ребенка начинают тянуться, но распределение данного процесса начинается неравномерно. Передняя стенка начинает растягивать очень хорошо, а задняя стенка практически не изменяется. В итоге получается, что передняя стенка по истечению некоторого времени становится тонкой, а задняя остается такой, какая было до периода зачатия.

Именно поэтому получается, что лучше всего, когда плацента прикреплена к задней стенке, нагрузки становятся минимальными. Также не стоит упускать тот факт, что плод может закрепиться к иным частям матки. Еще может встречаться боковое расположение, это является нормой. Как правило, если плацента расположена на передней стенки, нельзя с точностью говорить об отклонении, конечно, любое иное место было бы намного лучше. Существует ряд положительных факторов нахождения плаценты на задней стенке.

Отсутствие подвижности. По причине того, что задняя стенка матки не тянется, она плотнее и толще. Когда будет происходить сокращение вышеуказанного органа, никаких нагрузок не будет, соответственно возможность возникновения отслойки плаценты уменьшается.
Минимальный травматизм. Когда плод начинает шевелиться, вращаться, процесса задевания плаценты не происходит.
Минимальная вероятность возникновения от слойки.

Ещё по теме: Узловая миома матки

Если женщине в положении поставили диагноз – локализация плаценты передняя, сразу паниковать и накручивать себя не надо, так как ничего страшного нет. Как правило, даже с данным диагнозом женщина может без осложнений родить малыша. Единственным фактором при вышеуказанном диагнозе является постоянное наблюдение у ведущего врача.

Какая может быть опасность?

Как ранее сказано, мышцы передней стенки имеют свойства растягиваться, а это спровоцировать повреждение плаценты от растяжек, и работа данного органа будет не так как раньше. В определенных ситуациях может произойти отслойка плаценты. Из-за постоянного роста и растяжения маточных стенок возникает вероятность опущения вниз передней стенки.

Крайне редко, но все же может быть у второродящих женщин вышеуказанный орган может опуститься настолько, что происходит перекрытие зева матки, а это опасно тем, что путь малыша к выходу закрывается. Если происходит данная ситуация, то беременную необходимо оперировать (кесарево), так как сама родить она не сможет. Также если плацента по передней стенке возрастает вероятность начала родов раньше положенного срока, а на первых двух триместрах возрастает возможность выкидыша.

Если поставлен вышеуказанный диагноз, то у женщины в положении может диагностироваться гестоз , а у малыша – кислородное голодание. Возникает это по причине того, что малыш начинает давить на плаценту, и сам перекрывает кислород.

Факторы, влияющие на расположение плаценты

Помимо главной причины – растяжение маточных мышц, существуют еще определенные факторы, какие могут повлиять на опущение вышеуказанного органа. Специалисты выделяют несколько видов причин.

Деформация внутренних стенок матки, на какую может повлиять любой воспалительный процесс.
и либо инфекция.
Ранее перенесенные хирургические вмешательства, после чего на матке могли образоваться спайки либо небольшие рубцы.
Вынашивание нескольких детей.

Ещё по теме: Диагностика и лечение лактостаза

Также одной из причин может быть тот факт, что плод прикрепился к стенке в тот период, когда уже опустился в нижнюю часть. Согласно статистике, в группу риска попадают женщины, какие рожают не первый раз.

Классификации

Согласно статистике, плацента передней стенки в третьем триместре у беременных встречается приблизительно у 3%. В период второго триместра, диагноз ставится после прохождения УЗИ, обнаруживается, что место, где находится плод, находится достаточно низко.

Возникает это по причине того, что происходит перемещение плаценты по мере того, как матка начинает расти, тем самым перемещая плаценту вверх. Зафиксировано две классификации предлежания вышеуказанного органа, какие определяются в период вынашивания ребенка, а также в начальной стадии родового процесса.

Предлежание на начальной стадии родов при открытии шейки матки.

Центральное.
Краевое.
Боковое.

Результат ультразвукового исследования может показать какая степень нахождения плаценты на передней стенке.

Первая. Орган локализуется в нижней части матки на расстоянии не меньше 3 сантиметров от зева.
Вторая. Вышеуказанный орган локализуется возле зева, но не перекрывает его.
Третья. Зев полностью закрывается нижней частью плаценты, осталась частица детского места, какое находится асимметрично.
Четвертая. Основная часть плаценты полностью перекрывает зева, края все находятся симметрично.

Симптоматика проявления. Диагностирование.

Момент, когда плацента прикреплена к передней стенки будущая мама совсем не чувствует. Именно поэтому довольно часто поставить диагноз вовремя не получается. В определенных случаях, беременная может обнаружить кровотечения из влагалища, какие могут носить периодический характер. Возникает этот симптом на первых срока беременности.

В случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и у нее открылось кровотечение, это является основным сигналом о преждевременной от слойке плаценты.

Особенности при вышеуказанном диагнозе.

Сердцебиение малыша удаленное, прослушать его очень сложно, иногда вообще не получается.
Живот беременной может быть огромных размеров, из-за чего могут появиться растяжки.
Шевеления малыша чувствуются слабее.

Без нормального функционирования плаценты невозможно представить полноценного роста и развития малыша. Эта статья поможет разобраться в том, что означает предлежание плаценты по передней стенке матки и на что оно влияет.

Что это такое?

Для обеспечения жизнедеятельности хориона, а в дальнейшем и плода обязательно требуется полноценный кровоток. Получить все питательные вещества и кислород малыш может через систему маточно-плацентарных артерий. Они в большом количестве проходят через плаценту, обеспечивая рост и развитие плода.

Основной функцией, которая заложена природой в плацентарной ткани, является обеспечение плода питательными компонентами, а также его защита от внешних воздействий. От того, как будет расположена плацента, во многом зависит внутриутробное развитие плода. На определенном сроке беременности определить интенсивность роста плода помогают его шевеления.

От того, как прикрепляется плацента, зависит и интенсивность внутриутробного развития малыша. Прикрепление плацентарной ткани определено, по сути, еще с первых недель беременности. Локализация имплантации оплодотворенной яйцеклетки влияет на то, где будет расположена плацентарная ткань.

Плацента чаще всего располагается по задней стенке матки в области ее дна. В ряде случаев она может быть расположена и в области боковых стенок - либо правой, либо левой. Если плацентарной ткани достаточно много, то она может прикрепляться сразу на несколько маточных стенок.

Такое физиологическое расположение плаценты объясняется достаточно просто. Кровоснабжение в области дна матки и ее задней стенки довольно хорошо выражено. Это помогает плоду достаточно быстро и интенсивно расти.

Акушеры-гинекологи отмечают, что плацента в ряде случаев может прикрепляться и к передней стенке матки. Нужно отметить, что встречается это гораздо реже.

Нормальное прикрепление плаценты по задней стенке обусловлено природой неслучайно. Такое расположение является более выгодным для внутриутробного развития плода.

Плацентарная ткань может прикрепляться в разных отделах матки. Так, чаще всего она прикрепляется в области дна. Однако при определенных состояниях закладка плацентарной ткани происходит ниже - в области нижнего сегмента матки. Слишком низкое расположение плацентарной ткани чревато развитием ее предлежания.

Предлежанием плаценты врачи считают патологию, когда плацентарная ткань находится в непосредственной близости к внутреннему зеву матки. В норме между ними есть определенное расстояние. Так, во 2-ом триместре плацентарная ткань в норме находится выше, чем внутренний зев на 5 см. Если же это расстояние существенно сокращается, то такое патологическое состояние и называется предлежанием.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов предлежания плацентарной ткани. Так, предлежание плаценты может быть центральным , краевым или боковым. Разные клинические варианты данной патологии обусловлены тем, к какой стенке прикрепляется плацентарная ткань.

Почему это происходит?

Крепление плаценты к передней стенке матки обусловлено уже с самых ранних сроков беременности. Происходит это достаточно просто. Оплодотворенная яйцеклетка по определенным причинам не может прикрепиться к дну матки и начинает опускаться ниже. Так она спускается практически до внутреннего зева, где и происходит ее имплантация.

Развитию переднего предлежания плаценты могут способствовать различные гинекологические заболевания. Хроническое воспаление, протекающее в репродуктивных органах женщины, ведет к их повреждению. В этом случае изменяется слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Такие изменения и способствуют тому, что оплодотворенная яйцеклетка может прикрепляться в нижних отделах.

Плацента может быть прикреплена к передней стенке матки и в том случае, если женщина перенесла ряд гинекологических операций. Так, выскабливания или последствия хирургических абортов могут способствовать развитию данного вида предлежания.

Врачи отмечают, что риск развития предлежания плаценты несколько выше у повторнородящих женщин. Если при этом женщина имеет отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, то вероятность переднего предлежания плацентарной ткани возрастает в несколько раз.

Развитию данной патологии также могут способствовать различные врожденные патологии репродуктивных органов. Предлежание плаценты может встречаться у женщин, страдающих гипоплазией матки. Анатомические дефекты строения матки также могут способствовать развитию данной патологии.

Особенности такого расположения

Прикрепление плацентарной ткани по передней стенке является менее физиологическим. Такое расположение плацентарной ткани имеет как минусы, так и плюсы. Плюсов при этом гораздо меньше, чем минусов.

Также следует отметить, что такая клиническая ситуация требует определенного врачебного подхода. За беременной женщиной, которая имеет такое расположение плаценты, требуется довольно внимательное наблюдение со стороны докторов.

Плюсы

К плюсам переднего предлежания плаценты можно отнести возможность миграции. За время нескольких месяцев ожидания появления малыша на свет плацентарная ткань может изменить свое положение. Врачи отмечают, что плацентарная ткань при переднем предлежании плаценты гораздо легче смещается, чем при заднем.

Минусы

Отмечено, что плацента крайне редко прикрепляется к передней стенке матки. Такая особенность имеет важное биологическое значение. Объясняется это довольно просто. Плацентарная ткань является очень нежной. Она может быть легко повреждена вследствие воздействия различных внешних травматических воздействий.

Расположение плаценты по передней стенке матки может быть опасно развитием ее отслойки. В этом случае травмы живота могут способствовать развитию опасного маточного кровотечения. Если оно будет слишком интенсивным, то в такой ситуации может развиться острое кислородное голодание плода, а значит, возникнет сильнейшая угроза жизни малыша.

Возможна ли миграция плаценты?

Миграцией считается изменение первоначального расположения плаценты. Специалисты считают, что изменение локализации плацентарной ткани при предлежании по передней стенке возможно. Об этом обычно предупреждают беременных женщин и врачи при обращении к ним за консультацией.

При обнаружении предлежания плаценты к передней стенке на ранних сроках беременности будущей маме прежде всего не следует паниковать. До наступления родов еще довольно далеко. За это время плацентарная ткань может сместиться и даже существенно изменить свое положение.

Оцениваются такие изменения посредством проведения УЗИ. Как правило, для отслеживания динамики врачи назначают несколько последовательных ультразвуковых обследований. При предлежании плацентарной ткани проводить влагалищные исследования часто не следует. Чем ниже расположена плацента, тем выше вероятность ее повреждения. Отслеживание динамики расположения плацентарной ткани при предлежании является очень важным. Оно помогает врачам своевременно выявлять развивающиеся осложнения и принимать необходимые меры для улучшения ситуации.

Нужно отметить, что в большинстве случаев плацентарная ткань изменяет свое положение довольно медленно. Оптимально, если этот процесс будет происходить в женском организме в течение 6-10 недель. В этом случае вероятность того, что у будущей мамы возникнут какие-либо выраженные дискомфортные симптомы, довольно низкая. Обычно миграция плацентарной ткани полностью заканчивается к середине 3-го триместра беременности.

В случае, если плацентарная ткань по каким-то причинам смещается слишком быстро, могут возникнуть и неблагоприятные симптомы. Самые опасные из них - развитие кровотечения и отслойка плацентарной ткани от маточной стенки. Как правило, неблагоприятные симптомы развиваются в том случае, если миграция плаценты происходит за 1-2 недели. Скорость миграции плаценты зависит от многих факторов и причин, в том числе и от того, насколько высоко изначально была расположена плацентарная ткань.

Последствия

При беременности, протекающей с развитием переднего предлежания плаценты, можно ждать различных неожиданностей. Обычно неблагоприятные симптомы начинают развиваться со 2-го триместра беременности. Течение 3-го триместра также может быть осложнено развитием ряда патологий.

Будущим мамам следует помнить, что наличие предлежания плаценты не является приговором для рождения здорового ребенка. С такой патологией уже столкнулось довольно много женщин, которые родили своих здоровых долгожданных малышей.

Важно помнить, что такая «особенная» беременность требует лишь более внимательного отношения будущей мамы к своему здоровью, а также тщательного контроля за течением внутриутробного развития плода со стороны специалистов.

При низком расположении плаценты и ее предлежании самым опасным осложнением является, пожалуй, развитие кровотечения. Если оно достаточно сильное, то не остается незамеченным. В этой ситуации женщина замечает появление крови из половых путей. Выраженность кровотечения может быть разной, цвет крови - от ярко-красного до темно-коричневого. В этой ситуации главное – помнить, что при появлении таких кровянистых выделений женщинам, имеющим предлежание плаценты, следует сразу обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Отслойка плаценты - еще одно осложнение, которое может развиться во время такой беременности. Степень тяжести возникающих нарушений в этом случае во многом зависит от того, насколько сильно отслоилась плацента от маточной стенки.

Если этот участок небольшой, то выявить отслойку можно лишь посредством проведения УЗИ. В этом случае у женщины даже могут и не появиться кровянистые выделения из половых путей, либо они будут настолько незначительными, что останутся без внимания.

Если плацентарная ткань отслаивается достаточно сильно, то в такой ситуации заподозрить это состояние уже возможно и по клиническим симптомам. Так, будущая мама начинает чувствовать себя довольно плохо. У нее возникает сильная слабость, может развиться болевой синдром в животе, а также появляются кровянистые выделения из половых путей.

Сильная отслойка плаценты опасна также и нарушением общего состояния плода. Нарушение поступления кислорода приводит к тому, что плод начинает испытывать гипоксию - кислородное голодание. Такая ситуация, как правило, способствует тому, что изменяются клинические показатели плода. Так, у него существенно изменяется частота сердечных сокращений и двигательная активность.

При развитии сильной отслойки плаценты беременную женщину нужно срочно госпитализировать в стационар. Дальнейший алгоритм врачебных действий будет во многом зависеть от того, каков срок беременности.

В случае, если угроза жизни матери или плода слишком высока, врачи будут вынуждены прибегнуть к выполнению срочного родовспоможения. Проводится это по жизненным показаниям.

Как проходят роды?

Выбор тактики родовспоможения при предлежании плаценты, как правило, достаточно ответственный. От этого зависят жизнь и здоровье будущей мамы и ее малыша.

Нужно отметить, что в настоящее время все чаще акушеры-гинекологи отдают свое предпочтение хирургическому способу родовспоможения, выбирая кесарево сечение. В этой ситуации угроза развития родовых травм и повреждений гораздо ниже. Безусловно, кесарево сечение имеет определенные минусы, так как является по сути хирургической операцией.

Однако, при предлежании плаценты важную роль имеет сохранение жизни малыша.

Немного анатомии

Матка является детородным органом в женском организме. Именно в матке зарождается жизнь, идет рост и развитие маленького человека. Этот орган напоминает по форме грушу - более широкая часть располагается сверху, а узкая, переходящая в шейку матки, снизу.

Строение матки довольно простое: наружный слой − серозный, а внутренний, состоящих из переплетений мышечных волокон – слизистый. Благодаря наличию мощного мышечного слоя и хаотичного расположения мышечных волокон, матка способна сильно изменять свои размеры во время беременности.

Анатомически делится на несколько частей: дно, тело и шейка. Условно гинекологи выделяют стенки матки. Это необходимо для установления точки прикрепления плаценты во время беременности, а также служит ориентиром при патологических процессах, развивающихся в органе. Выделяют заднюю, переднюю, боковые стенки и дно.

Передняя стенка матки это та часть, которая обращена к передней стенке живота женщины. В норме дно должно иметь небольшой наклон вперед, а передняя стенка соответственно расположена немного книзу.

Матка – это подвижный орган. Благодаря мощным связкам, которые удерживают её в полости таза, может изменять свое положение. Например, при переполненном мочевом пузыре может отодвигаться назад, а при наполнении кишечника – вперед. При беременности матка постепенно смещается вверх и вперед за счет увеличения массы плода.

Плацента по передней стенке матки - что это значит?

На скрининговом УЗИ доктор обязательно отмечает расположение плаценты. Для чего это нужно? Расположение плаценты в той или иной области матки позволяет прогнозировать возможные осложнения в течение беременности и родах. Это дает время на то, чтобы предпринять профилактические меры.

В норме наиболее удачный вариант прикрепления плаценты – по задней стенке. Плюсы такого расположения кроются в анатомических особенностях главного детородного органа.

Задняя стенка и зона дна матки имеет богатую кровеносную сеть. Хорошее кровоснабжение этой области обеспечивает больший приток крови к «детскому месту», доставка кислорода и полезных веществ к плоду происходит в большем объеме.
Эта часть матки более плотная и плохо поддается растяжению, что позволяет плаценте оставаться в спокойном положении без риска преждевременной отслойки.
Малыш меньше «пинает» ножками плаценту, тем самым снижая травматическое воздействие.

Если плацента расположена по передней стенке матки, особо беспокоиться причин нет. Однако стоит учитывать, что такое расположение имеет свои особенности. Беременной женщине важно об этом знать заранее, чтобы при появлении первых признаков, указывающих на возможные осложнения, обратиться за помощью.

При чрезмерной активности ребенка может иметь место преждевременная отслойка плаценты. Также это может возникнуть во время тренировочных схваток, когда организм подготавливается к родам. Хоть эти явления довольно редкие, следует помнить о них.
Если в анамнезе женщины были операции на матке или предыдущие роды разрешались методом кесарева сечения, то высок риск приращения плаценты к рубцу.
Если плацента прикреплена очень низко по передней стенке, то велика вероятность возникновения кровотечения в родах. Скорее всего, при таком обстоятельство потребуется кесарево сечение. Когда плацента расположена по передней стенке матки высоко, то поводов для беспокойства не должно быть.

Беременность при нахождении плаценты на передней стенке имеет некоторые особенности.

Первые шевеления будущая мать начинает ощущать позже, чем при классическом расположении плаценты. Происходит это оттого, что плацента довольно толстая, слабые толчки не будут передаваться на брюшную стенку.
Врачу будет затруднительно прослушать сердцебиение малыша, так как плацента снизит проводимость звуков.
Также гинекологу затруднительно будет прощупывать части тела плода.

Несмотря на все нюансы, беременность при переднем расположении плаценты не является патологией. Роды происходят естественным путем, если нет других показаний к кесареву сечению.

Что такое гипертонус передней стенки матки при беременности и чем это опасно?

Гипертонус – это чрезмерное сокращение мышц. Если мышечные пучки сокращены только в какой-то отдельной области матки, то говорят о локальном гипертонусе. Чаще отмечается гипертонус задней и передней стенок матки.

При гипертонусе передней стенки матки мышцы женщина ощущает боль и чувство тяжести в животе. Болевой симптом схож при таковом во время менструации. Естественно, при нормальном течении беременности, такого не должно быть.

Гипертонус опасен тем, что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или отслойку плаценты в дальнейшем.

Диагностируется гипертонус во время проведения УЗИ. Будущая мама с гипертонусом матки должна соблюдать душевный покой и ограничить физические нагрузки. Необходимость медикаментозного лечения определяет врач.

Что значит хорион по передней стенке матки?

Хорионом в эмбриологии зовется наружная оболочка зародыша. На маленьком сроке беременности оболочку, в которой находится ребенок еще сложно назвать плацентой. После 16 недели беременности оболочки превращаются в полноценную плаценту.

Если на УЗИ было указано, что расположение хориона по передней стенке матки - это свидетельствует о прикреплении плода именно к этой области матки.

Классическим и наиболее удачным вариантом прикрепления является задняя стенка матки. Но не стоит расстраиваться, если хорион располагается на передней стенке. Это ни в коем случае не патология, а лишь вариант нормы.

Что означает опущение передней стенки матки?

Опущение стенок матки возникает при слабости связок, удерживающих матку в нормальном положении. Очень часто эта патология встречается у женщин в зрелом возрасте. Причиной опущения могут служить сложные роды, многочисленные роды, крупный плод.

Иногда опущение матки связано с болезнями (опухоли, болезни соединительной ткани) или тяжелыми физическими нагрузками.

Длительное время опущение передней стенки матки может не иметь симптомов. Опущение стенки матки редко бывает самостоятельным симптомом. Чаще это состояние сочетается с опущением стенок влагалища и цистоцеле. При этом мочевой пузырь смещается вниз, опуская стенку влагалища.

Женщина при этом состоянии испытывает неудобства с мочеиспусканием, предъявляя жалобы на затруднение отхождения мочи или, наоборот, недержание.

В результате застойных явлений развивается . В области влагалища женщина может ощущать инородный предмет. Это мочевой пузырь, который опустился очень низко, вызывая боль при сидении и половых контактах.

Узел по передней стенке матки – опасно ли это?

Самое распространенное доброкачественное опухолевидное заболевание матки – фибромиома (лейомиома). Заболеванием страдает большое количество женщин в разном возрасте. Протекает лейомиома в большинстве случаев бессимптомно. Обнаруживается заболевание обычно во время УЗИ.

Женщина, которой поставили диагноз «лейомиома», как правило, начинает сильно переживать по поводу своей репродуктивной функции. Нужно сказать, что беременность при лейомиоме может протекать благополучно.

Все зависит от количества узлов и их расположения. Узлы, расположенные на наружной стенке матки (серозной), не препятствуют беременности. Узлы, находящиеся в толще внутреннего слоя матки, беременности могут не мешать, но создадут проблемы в период родов и после - будут мешать нормальным сокращениям матки.

Расположение фиброматозного узла на передней стенке матки со стороны слизистой (субмукозный узел) может препятствовать наступлению беременности. В таком случае узел должен быть удален.

Расположение узла на передней стенке в мышечном слое (интрамуральный узел) или наружном (субсерозный узел) наступлению беременности могут и не препятствовать, но вызывать болезненные ощущения и быть причиной расстройств менструального цикла.

Фиброматозные узлы необходимо лечить на ранней стадии развития. Существуют медикаментозные и хирургические методы лечения. Тактику лечения определяет врач в индивидуальном порядке, опираясь на количество, размеры узлов и их расположение.

КАТЕГОРИИ