Послеродовой цистит у женщин: причины возникновения, первые симптомы и лечение. Манипуляции во время родов

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание знакомо подавляющему большинству женщин, особенно рожавших. Дело в том, что женский организм, в силу некоторых его особенностей, восприимчив к циститу больше, чем мужской. Поэтому хорошо, если каждая женщина будет знать в лицо этого коварного "врага".

Большинство женщин хотя бы раз в жизни испытывали такие ощущения, как внезапно появляющееся частое болезненное мочеиспускание и боли в области мочевого пузыря. Это наиболее характерные симптомы острого цистита — инфекционно-воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря (преимущественно в слизистой оболочке) — одного из наиболее распространенных урологических заболеваний.

Возбудителями заболевания чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие представители условно-патогенной флоры (бактерии, проявляющие свои болезнетворные свойства только при воздействии провоцирующих факторов). Нередко встречаются циститы, связанные с уреаплазмой, микоплазмой, хламидиями, трихомонадами и грибами рода Candida.

У женщин цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Основная причина заключается в особенностях женского мочеполового тракта: короткий мочеиспускательный канал (около 5 см), близкое анатомическое расположение влагалища и ануса к наружному отверстию мочеиспускательного канала (уретры) создают благоприятные условия для распространения условно-патогенной микрофлоры в просвет уретры и мочевого пузыря. В послеродовом периоде вероятность цистита возрастает. Причиной тому служат следующие обстоятельства:

Во время родов продвижение плода по родовым путям приводит к нарушению кровообращения в мочевом пузыре и малом тазе, что является дополнительным предрасполагающим фактором в возникновении острого цистита.
Согласно правилам ведения родов, сразу после рождения ребенка всем женщинам в мочевой пузырь вводят катетер, так как наполненный мочевой пузырь мешает сокращению , катетеризация может способствовать проникновению возбудителя в мочевой пузырь.
В первые несколько суток возможно отсутствие позывов на мочеиспускание в результате сдавления нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь во время родов. Ввиду этого роженице рекомендуют опорожнять мочевой пузырь через каждые 2 часа. Если молодая мама забывает об этом, то накапливается большое количество мочи, что также является предрасполагающим фактором для воспаления мочевого пузыря.
Традиционно возникновение и обострение цистита связывают с переохлаждением. И действительно, переохлаждение вызывает снижение устойчивости организма к болезням, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Переохлаждению может способствовать применение пузыря со льдом в послеродовом периоде. Однако хочется отметить, что применение пузыря со льдом, который стимулирует сокращение матки после родов, так же как и катетеризация мочевого пузыря, являются необходимыми мерами профилактики такого грозного осложнения, как послеродовое кровотечение из-за недостаточного сокращения матки. При соблюдении всех мер профилактики, о которых будет сказано ниже, эти необходимые медицинские меры не приведут к возникновению цистита.
Сразу после родов в организме молодой мамы происходят значительные изменения гормонального фона (исчезают гормоны, поддерживающие беременность), что влияет на состояние иммунной системы, механизмы местной защиты и является предрасполагающим фактором для развития цистита.
Во время родов в большей или меньшей степени наблюдается кровопотеря, которая также снижает защитные силы организма.
Еще одним из основных факторов, предрасполагающих к возникновению цистита после родов, является наличие инфекции во влагалище во время беременности, игнорирование рекомендаций по лечению инфекций. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микроорганизмы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Даже благополучно протекающую беременность можно считать фактором, приводящим к изменениям в этом равновесии — дисбиозу влагалища (бактериальному вагинозу).

Как проявляется цистит

Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. Довольно часто боль (чувство жжения, рези) может сопровождать весь акт мочеиспускания. В таком случае говорят о возникновении уретрита — воспалении мочеиспускательного канала. При остром цистите появляются боли внизу живота. В связи с появлением нестерпимых позывов на мочеиспускание может возникнуть ложное — такое состояние, при котором женщина чувствует позыв, но не успевает добежать до туалета. Это состояние обратимое, оно проходит после излечения заболевания.

Осложнения цистита

При неблагоприятных условиях течение цистита может осложниться. При этом возбудители попадают в почку, что приводит к развитию острого пиелонефрита — неспецифического инфекционного воспаления чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Микроорганизмы могут попасть в почку двумя путями:

через кровеносные сосуды (гематогенный путь);
при развитии/наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса — обратном забросе мочи из мочевого пузыря в мочеточник, почку — восходящий путь инфицирования (так называемый рефлюкс — пиелонефрит).

Характерными проявлениями острого пиелонефрита являются внезапное повышение температуры тела до 38-39 градусов и выше, сопровождающееся "потрясающим" ознобом. Нередко больные жалуются на боль в поясничной области, тошноту, рвоту. Важно помнить, что острый пиелонефрит является экстренной патологией и прямым показанием для госпитализации в стационар. Поэтому даже при однократном эпизоде повышения температуры тела до указанных чисел с ознобом, протекающим на фоне симптомов острого цистита, особенно в послеродовом периоде, необходимо госпитализироваться в стационар по экстренным показаниям.

Диагностика цистита

В подавляющем большинстве случаев диагностика острого цистита не вызывает затруднений, поскольку симптоматика заболевания весьма специфична. Однако для подтверждения диагноза необходимо сдать , в котором будет выявляться повышенное количество лейкоцитов и возможно выявление эритроцитов. Для назначения правильной антибиотикотерапии необходимо сделать микробиологический анализ мочи, который позволяет выявить чувствительность возбудителя к тому или иному антибиотику (мочу помещают на специальную питательную среду, где растут микроорганизмы, вызывавшие цистит, после этого исследуют чувствительность микробов к антибиотикам). В качестве инструментальных методов обследования при остром цистите может быть применено ультразвуковое обследование и цистоскопия (исследование, во время которого при помощи специального прибора — цистоскопа — осматривают глазом мочевой пузырь и уретру). Однако чаще всего обследование ограничивается изучением данных лабораторных анализов.

Очень важно, чтобы в ходе обследования женщина, страдающая , сдала анализы, позволяющие судить о состоянии микрофлоры влагалища и наличии инфекций, передающихся половым путем.

Лечение цистита

Для лечения цистита традиционно применяются антибактериальные препараты и уросептики. Доктор подберет такой препарат, применение которого не исключает грудного вскармливания.

Также применяется местная терапия, заключающаяся в инстиляциях, т.е. во введении в мочевой пузырь специальных растворов, содержащих различные лекарственные вещества, оказывающие антимикробное действие.

Параллельно проводится лечение бактериального вагиноза и инфекций, передающихся половым путем.

Для предотвращения повторных эпизодов острого цистита при появлении первых признаков заболевания необходимо посетить уролога и гинеколога и провести назначенное лечение в полном объеме.

Профилактика цистита

Следует исключить переохлаждения, для этого во время прогулок с малышом одевайтесь по погоде.
Еще во время беременности, а лучше — до нее, следует позаботиться о лечении хронических воспалительных заболеваний: хронического тонзиллита, кариозных зубов и т.д., так как источники хронической инфекции провоцируют возникновение очагов воспаления в других органах, в том числе и в мочевом пузыре.
Во время, а лучше — до беременности, необходимо вылечить бактериальный вагиноз и инфекции, передающиеся половым путем.
Подмывайтесь после каждого мочеиспускания и дефекации. Если нет такой возможности, при посещении туалета подтирайтесь только движениями спереди назад и ни в коем случае не наоборот.
Необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным, не было запоров, так как запоры также предрасполагают к циститу за счет нарушения кровообращения в органах малого таза.
Меняйте гигиенические прокладки каждые 2 часа.
Следите за своей диетой: после родов не следует употреблять ничего острого, кислого, жареного, пряного, соленого, маринованного, не говоря уж об алкоголе. Это условие является не только профилактикой цистита, но и обязательной составляющей успешного грудного вскармливания.

Константин Колонтарев
врач-урогинеколог

Обсуждение

Вообще существует много способов предотвращения цистита. Из народных - клюква, брусника или сок из них, отвары хвоща. Если деть реагирует нормально, мне кацца, можно попить, по-тихонечку. Если не на гв, можно попринимать Уропрофит. Не знаю, почему его нельзя пить кормящим - т.к. он полностью натуральный. Просто не было клинических исследований.

Ой, всегда чуть что сразу за антибиотики. Но ведь организм можно элементарно подготовить к такому испытанию беременностью. Я до зачатия ребенка пила монурель, где-то 2-3 курса, подняла себе иммунитет, так что ни во время родов, ни после них - у меня проблем с циститом просто-напросто не было. Главное тут - заранее подумать головой и нанести недугу упреждающий удар.)

Даже по названию статьи (Цистит ПОСЛЕ родов) совершенно понятно, что антибактериальное лечение предполагается НЕ во время беременности, а ПОСЛЕ РОДОВ. Читайте внимательно, что ли... Там даже после слов о лечении антибиотиками говорится о ГВ. Кого кормить-то во время беременности?

Мдя, мы все это проходили:(((Теперь уже вряд ли куда денемся.

Комментировать статью "Цистит после родов"

Все дамы, которые впервые случайно столкнулись с циститом, вначале неправильно принимают его за другие болезни. И только лишь после, как все возникающие болезненные, неприятные свойственные симптомы уже не вызывают малейших сомнений, немедленно направляются к врачу. Как правило, теперь есть немногие личности, которые по причине сильной занятости дома, перегрузок на работе, дефицита деньжат, из-за страха диагностирования полового заболевания, строптиво боятся провериться у доктора. И это одна...

До беременности у меня никогда не было проблем с венами, всегда были ровные и стройные ножки. А стоило мне забеременеть – сразу стало трудно ходить на каблуках, хотя живота еще не было видно. Дальше – хуже. Ноги стали отекать, наливаясь свинцом, болеть по ночам. Сначала гинеколог говорила, что это нормально для будущей мамы, потому что увеличивается нагрузка, но когда у меня стала вылезать сосудистая сеточка – стало ясно, что дело серьезное. Тогда я уже конкретно спросила врача о том, как...

Обсуждение

Маме вообще назначали актовегин вместе с флебодией, у нее были жуткие отеки и на стопах сверху кожа коричнево-синюшная какая-то стала. Когда пролечилась, все прошло. А мне одну флебодию прописывали, точнее, диосмин, но в аптеке ее дали. Помогла и без актовегина. Конечно, у меня не так все запущено было.

Самое страшное - варикоз половых органов.Не думала, что такое бывает, ужасная проблема. Столкнулась, пока ходила со вторым малышом. С первым все нормально было. Теперь сказали, что если мне таблетки не помогут, то могут даже не пустить меня в роды из-за риска кровотечения и осложнений. Ужас. Пью флебодию аж по две таблетки, молюсь, чтобы помогла.

30-летняя британская актриса Кира Найтли, будучи беременной, участвовала во всех главных зимних и весенних киноцеремониях этого года. В конце мая, по предположениям английской прессы, Кира Найтли родила девочку. Актриса и ее муж, музыкант Джеймс Райтон, так и не выступили ни с каким публичным заявлением, поэтому дата рождения и имя ребенка до сих пор не были известны. Что, впрочем, совершенно не мешало молодым родителям наслаждаться новой жизнью. Наконец Кира Найтли дала первое интервью...

37-летняя актриса Лив Тайлер, родившая второго сына на 6 недель раньше срока, наконец смогла забрать малыша из больницы. Двухнедельный младенец прибыл в свой нью-йоркский дом в переноске, с мамой и папой: Незадолго до этого Лив разместила в своем микроблоге фотографию крошечной ручки с медальоном и полным именем сына Sailor Gene Gardner. Сэйлор означает "моряк".

У знаменитой актрисы, 29-летней Скарлетт Йоханссон, и ее жениха, французского журналиста Ромена Дориака, родился первый ребенок. Дочь назвали Роуз Дороти. Второе имя ребенку дали в честь бабушки Скарлетт. Ребенок родился в Нью-Йорке, и, по свидетельству представителя актрисы, мать и дочь чувствуют себя прекрасно.

Ольга Александровна, здравствуйте! Слышала, что при первых симптомах цистита надо принимать какие-то травы. Помню, однажды советовали бруснивер - вроде бы так. Не могли вы подсказать, отвары каких трав помогают при болезнях мочевого пузыря и какие хорошо пить для профилактики таких болезней? Спасибо!

Обсуждение

Добрый день!
Применение трав и фитосборов имеет огромное значение в лечении заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Острый период болезни рекомендуется лечить фитосборами, в периоде ремиссии фитосборы чередуют с приемом отдельных растений. В качестве фитосборов мы рекомендуем использовать сборы Бруснивер и Фитонефрол (Урологический сбор). Данные сборы состоят из трав, оказывающих противомикробное, противовоспалительное, мочегонное и спазмолитическое действие, поэтому они оказывают влияние на все звенья патологического процесса. В периоды ремиссии рекомендуется использовать отвары и настои таких растений, как брусника, толокнянка, хвощ. При хроническом цистите эффективен сбор Элекасол. Продолжительность курса приема трав и фитосборов 2-3 недели. Возможно проведение повторных курсов лечения.
Также обращаю Ваше внимание на то, что рекомендуется согласовать применение трав и сборов с Вашим врачом, так как у трав, как и у других лекарственных средств, могут быть противопоказания, и они могут вызывать аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности.

Желаю Вам здоровья и отличного настроения!

Хочу спросить у сообщества. Поставили диагноз цистит. Но почему-то выписали лекарства без антибиотиков: диета, БАДы (купила у врача), горячие питье и все... Не помогает. И как я понимаю, цистит - вызван злокозненными бактериями, здесь - 100% нужны антибиотики. А их не выписали. Может кто-то лечился от этой бяки? Подскажите курс вашего лечения. Буду премного благодарна.

Обсуждение

Что такое цистит-это бактерии и микробы в мочевом пузыре. Если лечиться без антибиотика, то все эти болезнетворные бактерии никуда не денутся и будут постоянно размножаться, вызывая тем самым рецидивы. Но и антибиотик врач должен подобрать правильно, так как природа бактерий разная. Мне хорошо помог выписанный опытным врачем Супракс Солютаб. Уже около года ни одного рецидива, но и личной гигиены никто не отменял, ну и ноги в тепле держать.

Может у Вас цистит вызван не теми бактериями которые антибиотиками лечатся? Мне например на 7 дней выписали Супракс-Солютаб, а потом пила курс УРО-Ваксом. Помогло быстро и самое главное надолго. Поговорите с доктором, узнайте какие анализы, если что идите к другому доктору))

Конференция "О своем, о девичьем". Раздел: -- посиделки (цистит прошел после родов). Кто-то поправляется на 35кг после родов и потом не может сбросить.

Обсуждение

Меня разнесло на 15 кг во время ГВ, правда, потом я эти 15 кг сбросила за 3 месяца, когда кормить перестала. И зубы полетели-полетели-полетели, особенно во время ГВ. Но зато иммунитет очень улучшился. А так ничё серьезного.

Было кесарево, после общего наркоза (похоже, была все-таки передозировка и гипоксия) стартовало заболевание ЦНС, прогноз фиговый. Вес, растяжки, зубы и прочее - это мелочи:(. Хотя... знала бы заранее - все равно бы родила.

Восстановление после родов - процесс очень сложный. Только представьте что произошло с женским телом и организмом за последние 9 месяцев и сам процесс появления малыша на свет. Хотя и говорят, что беременность и роды делают женщину прекрасной и её организм омолаживается. В какой то степени, это действительно так, но негативные последствия, конечно же тоже есть. Тело женщины после родов будет ещё долго восстанавливаться. А организм и так изношен, а впереди ещё долгий период лактации, в течение...

Цистит - воспалительное заболевание слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит является одним из проявлений инфекции мочевых путей у детей. Острый цистит начинается с расстройства мочеиспускания. У детей появляются императивные позывы на мочеиспускание каждые 10-20-30 минут. Частота мочеиспусканий зависит от тяжести процесса. Циститы встречаются у детей обоих полов и любого возраста, но чаще возникает у девочек дошкольного и школьного возраста. Дети подросткового возраста...

Цистит после родов. Цистит после родов. Воспаление мочевого пузыря у женщин. Профилактика цистита.

Обсуждение

Очень похожая ситуация..
А не сдавали анализы на герпес вирусы 1, 2 типа, на вирус эпштейн барра, варицелла зостер.
У меня оказалось связано именно с этим.
Эпштейн барр и варицелла зостер оказались в активном состоянии судя по IgM и IgG (обязательно оба сдавать чтобы определить).
Попробуйте сдать кровь, напишите результат здесь. Отвечу про врача если тоже самое.

28.03.2012 15:21:37, Ut2

У меня тоже самое было. Вы сдавали анализы на ЗППП, нужно пролечить хламидиоз, уреаплазму и микоплазму. И одна умная доктор мне сказала, что обострение цистита в Б и перед месячными, имеет гормональную природу..

Вообще, ЧТО такой ЦИСТИТ - узнала после родов, 3 раза лечила канефроном. А сегодня врач сказал, что это-то немного неправильно. Цистит - это воспаление, т. е. инфекция.

Обсуждение

У меня полип в матке и задержка месячных

09.02.2019 07:16:19, Равич

[ссылка-1]
доктор Д. Пушкарь, главный уролог Минздрава. Почитайте, может, что полезным окажется.
У меня тоже были циститы, ттт, несколько лет уже не было рецидива. Во-первых, постарайтесь понять, в каких случаях происходят обострения. У меня было после бокала красного вина, лимона и прочих "едких" для моего м.пузыря продуктов. Исключила все эти вкусности и полезности на долгие годы. Сейчас уже могу долечку лимона в воду положить, до этого очень опасалась. У каждого своя "бомба", запускающая цистит (еда, сушеная рыбка+пиво, напиток, переохлаждение, секс и прочие радости жизни). Задача хорошего врача - поймать этот провоцирующий фактор, в том числе. Я поймала сама, доктора особо не расспрашивали об этом.
Монурал помогает, держу пакет на крайний случай дома, чтобы в ночи не бежать в аптеку. Как экстренная помощь - очень ок. Хронический цистит лечить - явно не достаточно. Уролог по ОМС выписывает фурагин или НОК, это я и сама могу купить и пропить по инструкции. Чем длиннее периоды без рецидивов, тем лучше прогноз. Иначе реально замучаетесь.

Мочевой пузырь у женщин расположен таким образом, что в период беременности и рождения ребенка он подвержен травмированию и воспалениям. Снижение иммунной защиты создает дополнительные условия для развития мочеполовых инфекций. Наиболее часто диагностируют цистит после родов.

Цистит, развившийся у женщин, после естественных родов, имеет свои особенности, провоцирующие факторы, причины. Поэтому в урологии уделяется особое внимание этой форме заболевания.

Как часто Вы болеете циститом?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Существует фактор риска, делающий вероятность развития цистита после родов довольно высокой даже в том случае, если сам процесс протекал без осложнений.
В послеродовой период (пуэрперий) организм женщины очень подвержен риску инфицирования. Внутренняя стенка матки и влагалище обычно представляют собой раневую поверхность. Сгустки крови, остатки последа и оболочек являются благоприятной средой для размножения болезнетворных организмов, особенно на фоне резкого угнетения местного иммунитета и сопротивляемости тканей.

Провоцирующие факторы

Существует несколько путей проникновения инфекции в мочевой пузырь в процессе естественных родов:

Из окружающей среды. Во время родов происходит растяжение мышц и мягких тканей. Широкие отверстия уретры и влагалища легко могут стать входными воротами инфекции.
Гематогенным путем (с током крови). Если болезнетворная микрофлора во время родов окажется в полости матки, то скоро через травмированный эндометрий и поврежденные сосуды она попадет в кровяное русло, инфицируя близлежащие органы.
Механический путь. Причиной цистита в этом случае является сильное механическое сдавливание органа во время родов (если плод очень крупный). Развивается так называемая стерильная форма цистита.
После родов на какое-то время нарушается иннервация мочевого пузыря, из-за чего отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Застоявшаяся моча является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Переохлаждение. Во время родов и в послеродовом периоде производится профилактика кровотечений, для чего на нижнюю часть живота помещают пузырь со льдом. В дальнейшем это способствует развитию цистита.

Признаки болезни

Первые симптомы появляются спустя некоторое время после инфицирования органа. Болезнь обычно начинается остро. По характеру течения различают два вида: неосложненная и осложненная формы.

Читайте также: Цистит как признак беременности на ранних сроках

Неосложненный цистит протекает легче, лучше поддается лечению. Обычно поражается лишь слизистый слой внутренних стенок органа.

Осложненный цистит прогрессирует, охватывая здоровые ткани. Инфекция постепенно поднимается, поражая почки. Высок риск развития пиелонефрита.

Все признаки острого цистита, развившегося после родов, можно разделить на две большие группы:

Дизурический синдром – изменение процесса мочеиспускания. Позывы значительно учащаются. Процесс опорожнения органа сопровождаются болевым синдромом. Моча становится мутной, приобретает неприятный запах. Пациентка чувствует тяжесть в области мочевого пузыря.
Общая интоксикация организма. Характерна для прогрессирующей формы болезни. Появляется интоксикация, высокая температура, желудочно-кишечные нарушения. Иногда развивается депрессия.

Диагностика

Диагностика цистита, развившегося после родов, включает внешний осмотр, пальпацию, опрос пациентки (сбор анамнестических данных). К результатам первичной диагностики присоединяют данные инструментальных обследований и лабораторных анализов.

Больную направляют на общий анализ мочи и крови. Бактериологический посев даст возможность определить характер болезнетворной микрофлоры. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря позволит понять каковы степень и характер поражения органа.

Лечение

Основной метод лечения острой формы заболевания – проведение антибиотикотерапии. Но в том случае, если новорожденный малыш находится на грудном вскармливании, назначать препараты можно только после оценки соотношения риска (для младенца) и помощи (для пациентки).
Прописывая схему лечения, доктор подбирает те лекарственные средства, которые в меньшем количестве выделяются из материнского организма в грудное молоко.

В некоторых случаях пациенткам на период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание малыша. Наиболее часто молодым матерям для лечения цистита назначают следующие антибиотики:

Монурал;
Амоксиклав;
Зиннат.

Для терапии неосложненных форм используют растительные препараты (Канефрон, Фитолизин). Они требуют более длительного применения, но оказывают хорошее противовоспалительное и противомикробное действие.

Кормящим мамам для скорейшего выздоровления рекомендуют пить больше жидкости (не менее 2 л в сутки). На начальной стадии болезни полезны отвары мочегонных трав (брусника, клюква, тысячелистник, ромашка), домашний клюквенный морс.

Часто бегаешь в туалет?

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с циститом. Рези при мочеиспускании, боли внизу живота и в пояснице, частые посещения туалета... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Внимание! Основная ошибка заболевших – бесконтрольный прием антибиотиков, убивающих все микроорганизмы, в том числе и те, которые нужны для нормальной жизнедеятельности. 88% антибиотиков приносят лишь временный эффект, серьезно нарушают работу печени и желчного пузыря. Возможно правильнее устранять не следствие, а причину? Единственный натуральный препарат , который действительно лечит цистит - Ceston . Данное средство не продается в аптеках. По акции Цестон стоит всего 147 рублей. Если интересно, читайте всю информацию о лекарстве сами. Вот ссылка на официальный сайт .

Цистит, развившийся после кесарева сечения

Кесарево сечение представляет собой хирургическое извлечение плода из маточной полости. Операция показана в том случае, если на фоне осложненного течения беременности возникли нарушения, угрожающие жизни матери и ребенка. Основным недостатком этой манипуляции является значительное увеличение риска послеродовых инфекционных осложнений.

Факторы риска

Цистит после кесарева сечения развивается довольно часто. Существует несколько факторов риска, увеличивающих вероятность осложнения:

Поздние токсикозы. Значительно ослабляют иммунную защиту организма. В итоге активизируются уже существующие заболевания мочеполовой системы. Кроме того, почки испытывают большую нагрузку, с которой не всегда могут справиться. Появляются отеки, уменьшается количество выделяемой мочи. Болезнетворные бактерии получают возможность начать активное размножение.
Катетеризация мочевого пузыря. Эта манипуляция проводится в период подготовки к операции кесарева сечения. Может произойти случайное инфицирование уретрального канала. При катетеризации часто травмируется стенка органа. Все это увеличивает риск появления первых симптомов болезни.
Механическое воздействие. Стенки мочевого пузыря значительно деформируются во время операции. Это вызывает так называемую стерильную форму заболевания. Она характеризуется бессимптомным началом. В дальнейшем присоединяется инфекция, проникшая через наружное отверстие уретры.

Читайте также: Почему не проходит цистит: что делать

Особенности симптоматики

Основные симптомы заболевания нарастают быстро. Начинается болезнь с нарушения процесса мочеиспускания. Учащаются позывы, изменяется состав мочи, отчего она становится мутной, приобретает гнилостный запах.
Затем присоединяются симптомы интоксикации организма.

Особенность симптоматики этой формы цистита в том, что у пациенток отсутствуют болевые ощущения. Это объясняется действием анальгетиков, назначаемых в послеоперационном периоде (в ходе реабилитационных мероприятий). Поздняя диагностика увеличивает риск перехода заболевания в хроническую форму, отчего она труднее поддается лечению.

Диагностические меры

Диагностика включает в себя две основные процедуры: анализ мочи на бакпосев и ультразвуковое исследование.

Бактериологический посев необходим для выявления характера возбудителя болезни. Это позволяет точно подобрать дозировки медицинских препаратов. Повторные исследования нужны для того, чтобы выяснить, насколько успешно продвигается терапия.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря рекомендуется проводить внутривагинальным датчиком во избежание травматизации послеоперационного шва.

Необходимая терапия

Пациенткам после кесарева сечения применяется классическая тактика лечения цистита. Назначаются препараты, которые помимо уросептического эффекта оказывают и профилактику осложнений. Лечащий доктор принимает решение, можно ли женщине продолжать грудное вскармливание или стоит временно перевести малыша на молочные смеси.

Для восстановления микрофлоры кишечника пациентке рекомендуется перейти на кисломолочную диету, принимать препараты с живыми лактобактериями, а также противогрибковые препараты. Иммунитет поможет восстановить комплексная витаминотерапия.

Цистит, развившийся после аборта

Женщинам, решившимся делать аборт, следует знать, что это травматичная процедура, при которой возможно развитие негативных последствий. Мини-аборт или медикаментозный аборт – более щадящие методы, но и они полностью не исключают осложнений. В медицинской практике часто встречаются случаи цистита, развившегося после искусственного прерывания беременности.

Цистит после аборта начинается по нескольким причинам:

снижение иммунитета влечет за собой активизацию хронических урогенитальных инфекций;
после травмирующего воздействия медицинских инструментов высока вероятность воспаления матки, а значит и проникновения инфекции в кровяное русло;
процедура осложняется сосудистым спазмом, который в дальнейшем будет способствовать воспалению.

Симптомы цистита после аборта дают о себе знать довольно скоро. Больную тревожит дискомфорт, локализующийся в области мочевого пузыря. Затем присоединяется общее недомогание. При ослабленном иммунитете и недостаточном лечении симптомы нарастают, инфекция прогрессирует.

Терапия цистита после искусственного прерывания беременности должна проходить под контролем лечащего уролога. Пациенткам рекомендуется соблюдать сроки приема препаратов, не сокращать курс лечения. Важно сочетать антибиотикотерапию с приемом диуретиков (мочегонных средств). Количество жидкости в организме необходимо регулярно восполнять.

Лечение нельзя прерывать даже в том случае, если признаки уже ослабли или исчезли. Недолеченное заболевание легко может перейти в хроническую стадию.

После родов частенько не только обостряются хронические заболевания, но и возникают новые. Даже если вы никогда не сталкивались с воспалением мочевого пузыря до беременности, то можете ощутить его симптомы. В том случае, когда возникает цистит после родов, нужно не упустить начало болезни и сразу же принимать меры.

Рождение и вынашивание ребенка - огромная нагрузка для женского организма. Во время беременности нужно особенно внимательно следить за здоровьем, поддерживать нормальный уровень витаминов и микроэлементов, обязательно лечить все воспалительные процессы.

Заболевания мочевыделительных органах встречаются у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин. Такая особенность связана со строением уретры, возможностью более легкого проникновения через нее инфекции. Цистит вызывают чаще всего болезнетворные бактерии: кишечная палочка, стрептококк и стафилококк, трихомонады и т. д. При родах увеличивается опасность последующего воспаления, так как они сами по себе колоссальная встряска и проверка на прочность всех систем и органов. Это относится и к кесареву сечению.

Лечить послеродовой цистит важно не только потому, что это мучительное заболевание (хотя и одной причины достаточно), но и для безопасности новорожденного. Недомогание матери, как правило, плохо отражается на состоянии ребенка.

Причины проблем после родов

Основания для воспалительного процесса комплексные. Во время вынашивания ребенка слабеет иммунитет . Это происходит и от увеличившегося расхода полезных веществ, и от действия гормонов. Роды не улучшают ситуацию, организм после них приходит в норму постепенно, а чаще всего возникает новое особенное состояние - лактация. Надо уделять себе достаточно внимания, избегать переохлаждения, правильно питаться. Нередко у молодой матери нет возможности вовремя заметить и распознать симптоматику цистита из-за общего дискомфорта в собственном теле.
На поздних сроках беременности увеличившаяся матка и плод давят на окружающие ее внутренние органы. Частое мочеиспускание в это время возникает по естественным причинам. После родов давление резко прекращается и появляется ложное ощущение пустого мочевого пузыря, позывы к его опорожнению отсутствуют, но необходимость остается. Застой мочи провоцирует воспаление, следует вовремя от нее избавляться, вспоминая о том, что надо посещать туалет.
В родах возможны различные травмы . Когда головка младенца продвигается к выходу, она способна дополнительно повредить органы выделения. Капитально нарушается микрофлора влагалища и уретры в процессе обработки разрывов, наложения швов.
Во время родов осуществляются и другие манипуляции, увеличивающие вероятность цистита. Как правило, для гигиеничного избавления от мочи на кресле используется катетер . Он немного травмирует уретру, и проникновение инфекции облегчается.
Также могут спровоцировать развитие цистита последствия долгого переохлаждения от льда на животе , который кладут для сокращения матки.

Если вы когда-либо уже болели циститом, или на момент родов в организме шел скрытый воспалительный процесс, очень вероятно обострение и возобновление недуга. Условно патогенная микрофлора, которая в обычном состоянии не создает никаких проблем, может активизироваться на фоне снижения иммунитета.

Симптомы цистита

Самый ранний признак, который многие игнорируют, это частые позывы в туалет. В мочевом пузыре не накапливается достаточно урины, и результат очень небольшой, или же совсем отсутствует. Во время мочеиспускания возникает резкая боль в тех случаях, когда цистит сопровождается воспалением уретры, а если боль приходит только в конце выделительного акта, то это признак эрозии.

При развитии заболевания дискомфорт усиливается, моча становится мутной, иногда с кровью. Такой воспалительный процесс вызывает субфебрильную (около 37-37.5 градусов) температуру, ноющие боли в суставах и позвоночнике.

Особенно опасно восходящее движение инфекции, тогда может возникнуть пиелонефрит после родов. Это заболевание вызывает сильную интоксикацию, лихорадку с температурой около 39 и в некоторых случаях рвотой, болевые ощущения в области почек.

Возможность распознать цистит дает в первую очередь острая реакция во время мочеиспускания.

Если вы сомневаетесь в причинах послеродового дискомфорта - сдайте анализ крови, бакпосев мочи и сделайте УЗИ. Цистит характеризуется появлением лейкоцитов и эритроцитов, а на экране определяется утолщение и рыхлость стенок мочевого пузыря.

Для правильной диагностики необходимо вовремя обсудить симптомы с врачом.

Лечение и кормление

Избавиться от цистита бывает непросто и в обычном состоянии, а послеродовой период накладывает ограничения на некоторые лекарства из-за лактации.

При бактериальных инфекциях лучше всего справляются антибиотики:

Монурал - одно из самых действенных лекарств от цистита. Нередко для избавления от болезни достаточно принять всего один порошок, и симптомы отступают в течение суток. Основной компонент этого препарата - фосфомицин. Он проникает в грудное молоко и при кормлении попадает в организм ребенка. Идеально в данном случае использовать заранее сцеженный резерв, допустимо и употребление смеси. В организме грудничка антибиотик может вызвать аллергическую реакцию и дисбактериоз, но, по отзывам кормящих мам, в большинстве случаев последствий нет. Врачи рекомендуют перестать давать ребенку грудь и выливать сцеженное молоко два дня.
Амоксиклав - антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия, в который попадают инфекции мочевыделительных органов. Особенно хорошо он справляется с заболеванием, вызванным кишечной палочкой. В том случае, когда врач прописывает при терапии цистита это лекарство, можно не прекращать давать грудь ребенку, по данным исследований антибиотик действует быстро, и также быстро покидает организм. Если принимать его сразу после кормления, то через 2 часа количество амоксициллина в молоке уже минимально. При этом возможны индивидуальные реакции, как у матери, так и у ребеночка. Если возникают признаки дисбактериоза, то можно принимать для поддержания микрофлоры средства с молочнокислыми бактериями.
Зиннат - препарат, относящийся к цефалоспориновым антибиотикам. Он официально разрешен во время кормления и в гестационный период при условии правильной дозировки. Действующее вещество также попадает в молоко и может вызвать желудочную реакцию, но такие случаи редки, и последствия быстро проходят.
Эритромицин и другие макролиды (Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин и т. д.) выпускаются под разными названиями, из самых известных - Сумамед и Хемомицин. Они активны в отношении хламидий и микоплазмы. Препараты этого ряда попадают в молоко в незначительном количестве, но не оказывают на организм ребенка отрицательного воздействия. Чаще всего младенцам сейчас назначают именно этот тип антибиотиков. С осторожностью надо относиться только к лекарствам на основе кларитромицина, он угнетающе влияет на нервную систему.

Запрещено применять во время грудного вскармливания: тетрациклины, фторхинолоны и сульфаниламиды. Последствия попадания этих веществ в организм младенца могут быть крайне тяжелыми. Любое лечение должно быть назначено врачом!

Дополнительная поддержка

Усилить действие антибиотика и скорее избавиться от проявлений цистита помогут и растительные препараты:

Канефрон - таблетки (состав: шиповник, розмарин, любисток, золототысячник);
Фитолизин - паста для приготовления суспензии (состав: пырей, спорыш, любисток, хвощ, золотая розга, березовый лист, эфирные масла сосны, апельсина, сальвии, мятный концентрат).
Цистон - БАД, состоящий из большого количества растительных компонентов.
Цунами - препарат на основе клюквы.

Популярные растительные капли Уролесан не следует применять, так как в их составе присутствует этиловый спирт, это же ограничение касается и Канефрона в виде сиропа. Любые травы и эфирные масла могут вызывать аллергию, следите за реакцией ребенка.

Средства народной медицины и дополнительные меры

Наряду с промышленными препаратами, можно использовать для лечения при грудном вскармливании и домашние растительные лекарства. Хорошо себя зарекомендовали различные мочегонные напитки из брусники, клюквы, шиповника. Можно делать морсы и компоты или заваривать брусничный лист.

Любые почечные сборы и чаи поспособствуют устранению инфекции. Например, сбор с толокнянкой (по 1 ложке цветов василька, листьев толокнянки и солодки), отвар зверобоя, березовых почек, кукурузных рылец. Также в период лечения хорошо употреблять в пищу пшено, оно способно уменьшить воспалительный процесс и вывести из организма антибиотики.

При цистите часто советуют различные местные прогревания. Это эффективное средство категорически нельзя использовать после родов, так как оно может вызвать усиление кровотечения.

Правильное питание

Одновременно с приемом лекарств, нужно поддерживать борьбу организма с инфекцией при помощи диеты. Употреблять меньше соли, исключить острую, копченую и очень жирную пищу, есть продукты богатые клетчаткой. Как правило, в момент начала лактации педиатры и так советуют придерживаться некоторых ограничений, чтобы не спровоцировать аллергию или проблемы с пищеварением у новорожденного.

По совокупности причин, надо, разумеется, совсем исключить алкоголь. В рационе должны преобладать отварные или запеченные овощи, молочнокислые продукты, нежирное мясо. Надо пить много чистой воды. При этом для борьбы с циститом полезно еще и избегать сладкого.

Необходимо поддерживать гигиену, меняя прокладку не реже чем через два часа, подмываться после каждого мочеиспускания и следить за регулярностью опорожнения мочевого пузыря. Полезны воздушные ванны и кварцевания, главное не пересушить слизистую.

Осложнения цистита крайне неприятны и опасны. В тех случаях, когда температура держится на уровне субфебрильной, возможно амбулаторное лечение. Если же процесс развивается, затрагивает почки и жар усиливается до 39 градусов, как правило, врачи настаивают на госпитализации.

Последнее. что нужно молодой матери и новорожденному - это попасть из роддома сразу в больницу. Ситуации бывают разные, и не все зависит от мер предосторожности, но тем не менее подумать о них необходимо.

Лучше всего при малейших признаках воспаления вылечивать его еще во время беременности. Прием Канефрона, в частности, может длиться в профилактических целях до полугода, а различные натуральные морсы поддержат иммунную систему и окажут противовоспалительное действе в органах мочевыделения. Позаботьтесь о своем самочувствии заранее, тогда восстановление после родов пройдет быстрее и легче.

Одноклассники

Если у женщины появился цистит после родов, нужно срочно обратиться гинекологу, ведь затягивание с лечением приносит опасные осложнения и последствия. Лечение болезни комплексное, требует грамотного подбора медикаментов, дозировка которых определяется врачом. Какие причины развития заболевания и симптоматика, как лечить цистит при лактации и какие препараты можно пить в такой период?

Ряд факторов может спровоцировать воспаление мочевого пузыря у роженицы.

Причины цистита после родов

Цистит при грудном вскармливании развивается из-за таких патологий:

Травмирование мочевого пузыря и мочепротоков. Во время родов мочевой пузырь сдавливается, особенно в момент продвижения головки плода по родовым путям. Если ребенок крупный, возникает большая опасность травмирования мочеполовых органов, а при повреждении в ранки и царапины попадает инфекция, в результате чего и развивается цистит.
Недостаточное кровоснабжение в тканях мочевого пузыря в результате сдавливания кровеносных сосудов. Кровь престает нормально циркулировать в этом участке, возникает застой и развивается инфекционное осложнение.
Воспаление при установке катетера в результате переохлаждения. После кесарева сечения, чтобы остановить кровотечение в матке, женщине на брюшную полость ложится грелка со льдом. Холодный компресс сужает сосуды, что позволяется уменьшить кровопотерю. Но сильное переохлаждение провоцирует развитие цистита, особенно когда женщине установлен катетер. На месте резекции развивается воспаление, присоединяется бактериальное осложнение, развивается цистит.
Гормональные перестройки снижают иммунитет родившей, в результате этого обостряются хронические болезни, в организм беспрепятственно проникают патогенные микроорганизмы и вызывают инфекционные болезни.
Если родившая плохо следит за личной гигиеной, то это тоже приводит к развитию воспаления органов мочеполовой системы с присоединением бактериального осложнения.

Симптомы болезни

Цистит у родившей женщины проявляется болевым мочеиспусканием, частыми позывами, колебаниями температуры, слабостью.

Цистит у кормящей мамы проявляется характерными симптомами, при возникновении которых нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Во время лактации важно подобрать адекватное лечение, так как неграмотная терапия вызывает осложнение, а несоблюдение рекомендаций врача негативно скажется на состоянии здоровья ребенка. При цистите развиваются такие признаки:

при мочеиспускании чувствуется резкая боль и жжение мочеполовых органов;
возрастает количество позывов к мочеиспусканию, однако при походе в туалет объем мочи незначительный;
подскакивает температура до 38-ми градусов и больше;
ощущается слабость, сонливость, ухудшение общего самочувствия.

Осложнения

В период лактации при неправильном и несвоевременном лечении воспаления развиваются опасные последствия. Патогенная микрофлора стремительно размножается в пораженном органе, в результате чего кровотоком инфекция поражает близрасположенные органы, например, почки. Это провоцирует новое воспаление и развитие пиелонефрита. У кормящих женщин резко повышается температура, беспокоят озноб и лихорадка, в пояснице развивается болезненное ощущение, вследствие интоксикации у женщин появляется тошнота, слабость, головокружение, потеря аппетита.

Диагностика

Цистит при грудном кормлении важно вовремя диагностировать. Это опасное заболевание характеризуется специфическими признаками, при проявлении которых врач может предварительно поставить диагноз. Но для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения, особенно когда молодая мама находится на ГВ, нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторное исследование

Лабораторный метод диагностики позволяет выявить воспаление в организме, определить и идентифицировать возбудителя для того, чтобы подобрать нужное лекарство. Для этого кормящей маме нужно сдать общий анализ крови, который при наличии воспаление покажет увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов. А анализ мочи и бакпосев дадут возможность определить патогенный микроорганизм, который спровоцировал заболевание. Благодаря анализу мочи врач выявит чувствительность инфекции к антибиотику, что важно при подборе антибиотика.

Сложные формы цистита требуют аппаратного обследования мочевого пузыря.

Инструментальное исследование

Острый цистит при ГВ диагностируется при помощи УЗИ органов брюшной полости. Во время процедуры врач применяет прибор цистоскоп. Это длинная трубка, конец ее оснащен микровидеокамерой, которая дает возможность доктору осмотреть ткани мочевого пузыря с уретрой, и идентифицировать воспаление. Но это травмоопасная процедура и цистоскопия при сильном воспалении противопоказана. Поэтому врачи обычно основываются на результаты лабораторных исследований. Лечение цистита не обходится без терапии антибиотиками и вспомогательной народной медицины.

Цистит при вскармливании успешно лечиться с помощью антибиотиков группы цефалоспоринов. Они мало концентрируются в грудном молоке, но могут вызывать аллергические реакции у крохи, поэтому нужно внимательно следить за малышом и при возникновении реакции прекратить кормление. Таблетки пенициллиновой группы назначают при поражении организма кишечной палочкой, препараты группы макролидов показаны при развитии в органах хламидий и микроплазм. В лечение цистита при лактации врач назначает средство «Монурал». Лекарство применяется всего 1 раз, это удобно при кормлении грудью. Еще часто используются в терапии лекарства «Канефрон» в таблетках и вагинальные свечи с антисептиком.

Цистит после родов – пожалуй, самое распространенное явление, если иметь в виду воспалительные мочеполовые заболевания. Воспаление слизистой мочевого органа чаще наблюдается у женщин в силу их анатомии – из-за короткого и широкого мочеиспускательного канала, что способствует проникновению инфекции в мочевик.

В развитии цистита непосредственное участие принимает бактериальная инфекция, возбудителем которой зачастую становится кишечная палочка; иногда воспаление провоцируется энтерококками, стафилококками, клебсиеллами и прочими патогенными микроорганизмами. К инфицированию приводят переохлаждение, нарушенное кровообращение в малом тазу, гормональный дисбаланс, пренебрежение правилами личной гигиены, проблемы с оттоком мочи.

Зачастую женщины, поглощенные заботами о ребенке, оставляют свое здоровье без должного внимания. Послеродовой цистит развивается быстро, с характерной неприятной симптоматикой.

Профилактика заболевания:

В профилактических целях в период вынашивания ребенка женщине необходимо провести лечение имеющейся инфекции.
Не допускать переохлаждения организма.
Требуется строгое соблюдение гигиенических норм.
Следить за правильным пищеварением, исключать запоры, нарушающие кровообращение в малом тазу.
Регулярно опорожнять мочевой пузырь.

Грамотное и своевременное лечение гарантирует положительные прогнозы на выздоровление. При отсутствии лечения воспалительный процесс может перейти на почки и , неспецифическое воспаление почек.

КАТЕГОРИИ