Пентоксифиллин табл. Пентоксифиллин (капельница): способ применения и дозировка
Лекарственная форма: таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Состав:Одна таблетка содержит:
Активное вещество
:пентоксифиллин в пересчете на 100 % вещество - 100 мг. Вспомогательные вещества: кальция стеарат -1,6 мг, крахмал картофельный - 7,5 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 1,7 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 40,0 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный) - 9,2 мг.Состав оболочки:гипромеллоза
(гидроксипропилметилцеллюлоза) - 0,7 мг, полисорбат 80 (твин-80) - 0,3 мг, Акрил-из (сополимер метакриловой кислоты с этилакрилатом 1:1 (40,0 %), титана диоксид (15,0 %), тальк (37,25 %), триэтилцитрат (4,8%), кремния оксид коллоидный безводный (1,25 %), натрия гидрокарбонат (1,2 %), натрия лаурилсульфат (0,5 %)) - 8,998 мг, кислотный красный 2 С или краситель азорубин (кармуазин) - 0,002 мг. Описание:Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, круглые двояковыпуклые.
Фармакотерапевтическая группа: Вазодилатирующее средство АТХ:C.04.A.D.03 Пентоксифиллин
Фармакодинамика:Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию
и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирут фосфодиэстеразу и способствует накоп лению цАМФ в клетках. тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, уменьшат уровень фибриногена в плазме и усиливает фибриолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает её реологические свойства. Оказывает слабое миотропное, сосудорасширяющее действие. несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. В целом, вызывает улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом в головном мозге и в конечностях, в меньшей мере - в почках. Фармакокинетика:После приема внутрь практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат подвергается "первому прохождению" через печень с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов:1-5-
гидроксигексил-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-3-карбоксипропил-3,7- W диметилксантин (метаболит V). Концентрация метаболита I и V в плазме крови, соответственно, в 5 и 8 раз выше, чем пентоксйфиллина. Время достижения максимальной концентрации - 1 час. Период полувыведен|1я - 0,5 - 1,5 час. выводится преимущественно почками - 94 % в виде Метаболитов (преимущественно метаболита V), кишечником - 4 %, за первые 4 часа выводится до 90 % дозы. Выделяется с грудным молоком. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности. Показания:- нарушение периферического кровообращений, обусловленного атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия);
- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического генеза;
Атеросклеротические и дисциркуляторные Энцефалопатии; ангиопатии (парестезии, бо лезнь Рейно);
- трофические нарушения тканей вследствие Нарушения артериальной или венозной мик роциркуляции (трофические язвы, постгром|юфлебический синдром, обморожения, гангрена);
- облитерирующий эндартериит;
- острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
- нарушение слуха сосудистого генеза
Противопоказания:Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или другим ингредиентам готовой лекарственной формы, порфирия, острый инфаркт миокарда, массивные кровотечения, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый геморраги
ческий инсульт, выраженный коронарный или церебральный атеросклероз, выраженные нарушения ритма сердца, беременность, период кормления грудью, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлен ы). С осторожностью:С осторожностью:
препарат назначают больным с атеросклерозом церебральных и/или коронарных сосудов, особенно в случаях артериальной гипотензии и нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности, печеночной недостаточности. Следует также соблюдать осторожность при назначении Пентоксифиллина больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипотензии и больным с выраженными нарушениями функции почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.
Беременность и лактация: противопоказано Способ применения и дозы:Пентоксифиллин принимают внутрь после цды. Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворимой в кишечнике, поэтому их проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 1200 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Курс леченая 1-3 месяца.
У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозу уменьшают вдвое.
Длительность лечения и режим дозировании Пентоксифиллином устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.
Побочные эффекты:Со стороны центральной нервной системы:
головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.Со стороны кожных покровов и подкожнаужировой клетчатки:
гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней чг|£ти грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.Со стороны пищеварительной системы:
сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.Со стороны органов чувств:
нарушение зрения, скотома.Со стороны сердечно-сосудистой система:
тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления.Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза:
тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.Аллергические реакции:
зуд, гиперемия фжи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.Лабораторные показатели:
повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, ACT , ЛДГ) и щелочной фосфатазы. Передозировка:Симптомы: тошнота, головокружение, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, покраснение кожных покровов, повышение температуры тела (озноб), ажитация, арефлексия, тонико-клонические судороги, рвота "кофейной гущей", аритмии, потеря сознания
При возникновении описанных выше нарушений больной должен срочно обратиться к врачу.
Лечение: симптоматическое. Особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания," Судороги снимают введением диазепама. Срочные мероприятия при возникновении тяжелых анафилактических реакций (шоке):
- при появлении первых признаков (потливрсть, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата;
- помимо других необходимых мероприятий обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища и обеспечив&ют свободу для дыхания;
- срочные медицинские мероприятия: вводит в/в (адреналин). При необходимости введение эпинефрина можно повторить.
Взаимодействие:Пентоксифиллин усиливает действие гепарина, фибринолитических препаратов, теофиллина, антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических средств).
Пентоксифиллин может усиливать действий лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.
Особые указания:Больные с выраженными нарушениями функции почек при приеме Пентоксифиллина нуждаются в особенно тщательном врачебиом наблюдении. В случае, если в период применения препарата у больных возникакают кровоизлияния в сетчатку глаза, то препарат немедленно отменяют. Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, ргринимающих гипогликемические средства, назначение в больших дозах может вызвать гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. У пожилых людей может потрейюваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Инструкция по применению
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристика
международное и химическое названия : pentoxifylline; 3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-перин-2,6-дион);
основные физико-химические свойства : прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость;
состав: 1 мл содержит пентоксифиллина 0,02 г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Периферические вазодилататоры (Периферические вазодилататоры - лекарственные средства, расширяющие мелкие артерии и вены, действуя непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов) . Код АТС СО4А D03.
Фармакологические свойства
Фармако-динамика. Средство, улучшающее микроциркуляцию (Микроциркуляция - кровоснабжение тканей, движение крови в мельчайших сосудах) , ангиопротектор. Механизм дей-ствия обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклической аденозин-монофосфорной кислоты со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Тормозит агрегацию (Агрегация (присоединение) - процесс объединения элементов в одну систему) тром-боцитов и эритроцитов (Эритроциты - красные кровяные клетки, содержащие гемоглобин. Переносят кислород от легких к тканям и углекислый газ от тканей к органам дыхания. Образуются в красном костном мозге. В 1 мм3 крови здорового человека содержится 4,5-5,0 млн. эритроцитов) , повышает их эластичность, снижает уровень фибриногена в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) и усиливает фибринолиз, снижая вязкость крови и улучшая ее реологические свойства. Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное по-ложительное инотропное (Инотропный - изменяющий силу сердечного сокращения) действие. Незначительно расширяет коронарные (Коронарный - окружающий орган в виде венца (короны), относящийся к венечным артериям сердца, например, коронарное кровообращение) сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени – в конечностях и в центральной нервной системе (Центральная нервная система - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга) . При окклюзии (Окклюзия - акт закрытия или состояние закрытия. Окклюзионная повязка - закрывающая повязка) пораженных перифери-ческих артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в по-кое.
Фармакокинетика. Быстро и полностью всасывается. Связываясь с мембрана-ми эритроцитов, подвергается биотрансформации (Биотрансформация - совокупность химических превращений лекарственного или ксеногенного вещества в организме) сначала в эритроцитах, затем - в пе-чени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Выводится преимуще-ственно почками, незначительная часть (4 %) – через кишечник, может выделяться че-рез грудное молоко.
Показания к применению
Цереброваску-лярная патология, в частности атеросклероз (Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся поражением артерий с формированием во внутренней оболочке сосудов липидных (в основном, холестериновых) отложений, что приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки) мозговых сосудов, состояния после пере-несенного инфаркта миокарда (Инфаркт миокарда - ишемический некроз миокарда, обусловленный резким уменьшением кровоснабжения одного из его сегментов. В основе ИМ лежит остро развившийся тромб, формирование которого связано с разрывом атеросклеротической бляшки) ; диабетическая нефроангиопатия и другие диабетиче-ские ангиопатии (Ангиопатия - любая патология кровеносных или лимфатических сосудов) , нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно (Болезнь Рейно – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором отмечаются приступообразные расстройства артериального кровоснабжения кистей и (или) стоп, возникающие под воздействием холода или волнения вследствие трофических нарушений) , эндар-териит и др.); сосудистая патология глаз (острая и хроническая (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) недостаточность крово-снабжения сетчатки и сосудистой оболочки). Функциональные нарушения слуха сосу-дистого генеза.
Способ применения и дозы
Внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. При острых нарушениях мозгового (ишемический ин-сульт) и периферического кровообращения внутривенно вводят 0, 1 г препарата в 250-500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (Глюкоза
- виноградный сахар, углевод из группы моносахаридов. Один из ключевых продуктов обмена веществ, обеспечивающий живые клетки энергией)
(продолжительность введения 90–180 мин); внутриартериально – сначала в дозе 0,1 г в 20–50 мл 0,9 % рас-твора натрия хлорида, затем – по 0,2-0,3 г в 30–50 мл растворителя. Скорость введения – 0,1 г (5 мл 2 % раствора Пентоксифиллина) за 10 мин. Суточную дозу при внутривен-ном введении в дальнейшем можно повысить на 50–100 мг до достижения максималь-ной суточной дозы 300 мг. В тяжелых случаях допустимо введение 400 мг/сут в 2 приема.
Внутримышечно глубоко – по 100–200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным (Парентеральные
- лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма\; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу\; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные))
применением можно применять внутрь, в суточной дозе 800–1200 мг в 2-3 приема. При выраженных нарушениях местного кровообращения взрослым и детям старше
12 лет (с массой тела более 50 кг) препарат назначают по 0,6 г 2 раза в сутки.
Побочное действие
Головная боль, головокружение, нервозность, сонливость или бессонница. Тахикардия (Тахикардия
- увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др)
, приступы стенокардии (Стенокардия
- синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения))
, аритмия (Аритмия
- нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия))
, гипотония. Тошнота, рвота, гастралгия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатиче-ский гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов (Ферменты
- специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине)
в крови, изменение массы тела, отеки (Отек
– припухлость тканей в результате патологического увеличения объема интерстициальной жидкости)
, диспептические явления. Лейкопения (Лейкопения
- содержание лейкоцитов в периферической крови менее 4000 в 1 мкл, обусловленное воздействием на организм различных поражающих факторов)
, панцитопения (Панцитопения
- выраженное уменьшение количества эритроцитов, всех типов лейкоцитов и кровяных пластинок в циркулирующей крови)
, тромбоцито-пения, гипофибриногенемия, кровотечения. Гиперемия (Гиперемия
- полнокровие, вызванное усиленным притоком крови к какому-либо органу или участку ткани (артериальная, активная гиперемия) или затрудненным ее оттоком (венозная, пассивная, застойная гиперемия). Сопутствует всякому воспалению. Искусственную гиперемию вызывают с лечебной целью (компрессы, грелки, банки))
кожных покровов, редко – сыпь, зуд (Зуд
– видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов)
, крапивница (Крапивница
– заболевание, характеризующееся образованием ограниченных или распространенных зудящих волдырей на коже и слизистых оболочках)
.
При внутривенном и внутриартериальном введении – сни-жение АД.
Противопоказания
Гиперчувствительность (Гиперчувствительность - повышенная реакция больного на обычную дозу лекарственного средства) к произ-водным метилксантина, острый инфаркт миокарда (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца) , обильные кровотечения, выражен-ный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение), геморрагический инсульт (Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.) при гипертонической болезни, атеросклерозе и др. Проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания, параличами и др.) , кровоизлияния в сетчатку глаза, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 12 лет.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, гиперемия кожных покровов, гипотония, сонливость, ажитация (Ажитация - нервное беспокойство, сопряженное с растерянностью, проявляющееся у людей при неожиданных, неприятных или опасных обстоятельствах, во время стихийных бедствий) , судороги, нарушение сознания, признаки желудочно-кишечных кровотече-ний (рвота цвета «кофейной гущи»), лихорадка.
Лечение: общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нор-мализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота (Антидоты - лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений с целью обезвреживания яда и устранения вызываемых им патологических нарушений) нет.
Особенности применения
При применении Пентоксифиллина пациент должен находиться в горизонтальном положе-нии. Лечение следует проводить под контролем АД. При артериальной гипотензии дозу повышают постепенно. Пациентам с выраженным атеросклерозом препарат нельзя вводить внутриартериально.
При сердечной недостаточности необходимо введение сердечных гликозидов (Гликозиды
- органические вещества, молекулы которых состоят из углевода и неуглеводного компонента (агликона). Широко распространены в растениях, где могут быть формой переноса и хранения различных веществ)
.
Перед введение Пентоксифиллина необходимо достичь компенсации кровообращения.
У больных диабетом, принимающих гипогликеми-ческие средства, назначение больших доз Пентоксифиллина может вызвать гипоглике-мию (требуется корректировка доз).
При назначении с антикоагулянтами (Антикоагулянты
- лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови)
необхо-димо следить за показателями свертывающей системы крови.
Пациентам, пере-несшим недавно оперативное вмешательство, необходимо систематически контролиро-вать уровень гемоглобина (Гемоглобин
- красный дыхательный пигмент крови. Состоит из белка (глобина) и железосодержащего соединения (гема). Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к дыхательным органам)
и гематокрита.
С осторожностью применять препарат пациентам с пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка
- начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название))
(риск разви-тия кровотечения).
У больных пожилого возраста и пациентов с заболеваниями печени, почек доза Пентоксифиллина уменьшается. При клиренсе креатинина (Клиренс креатинина
- показатель, характеризующий скорость клубочковой фильтрации. Уровень креатинина в крови используют для оценки эффективности работы почек. Клиренс креатинина - это объем плазмы крови, который очищается от креатинина за 1 минуту при прохождении через почки)
менее 10 мл/мин назначают 50–70 % дозы.
Взаимодействие с другими ле-карственными средствами
Усиливает действие гипотензивных и противодиабетических лекарственных средств (дозу препарата следует снизить). При совместном применении с симпатолитиками (симпатолитики - лекарственные вещества, препятствующие передаче возбуждения с симпатических нервов на эффекторы (например, на мышцы сосудистой стенки, что вызывает расширение сосудов)) , ганглиоблока-торами, вазодилататорами (Вазодилататоры - 1) сосудодвигательные нервные волокна, расширяющие просвет кровеносных сосудов. 2) Лекарственные вещества, вызывающие расширение кровеносных сосудов) возможно понижение артериального давления; с кетолораком, мелоксикамом - повышение протромбинового времени с риском развития кровотечений; с гепарином, фибринолитическими препа-ратами и антикоагулянтами непрямого действия – усиление противосвер-тывающего действия. Циметидин значительно увеличивает концентрацию Пентоксифиллина в крови с повышением вероятности развития побочных эффектов.
Общие сведения о продукте
Срок годности. 2 года.
Условия хранения. Хранить в недоступном для де-тей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС.
Условия отпуска. По рецеп-ту.
Упаковка. Раствор для инъекций (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) 2 % по 5 мл в ампулах № 5.
Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .
Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Сайт. www.zt.com.ua
Препараты с аналогичным действующим веществом
- Пентоксифиллин драже - "Дарница"
- Пентоксифиллин таблетки - "Дарница"
- Пентоксифиллин таблетки - "Здоровье"
Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.
Препарат относится к группе антиагрегантных веществ, ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции.Проявляет такие воздействия как:
- ангиопротекторное,
- сосудорасширяющее,
- антиагрегационное,
- стимулирующее микроциркуляцию.
Фармакология
Фармакологические действия препарата:- Снижение уровня внутри клеток.
- Ингибирование фосфодиэстеразы.
- Торможение процесса склеивания .
- Повышение устойчивости тромбоцитов.
- Улучшение реологических свойств .
- Ингибирование тромбообразования.
- Нормализация микроциркуляции крови.
- Увеличение притока кислорода, растворённого в крови, к миокарду.
- Дилатация сосудов лёгких.
- Повышение тонуса диафрагмы и межрёберных мышц.
Формы выпуска - таблетки и ампулы
- Ампулы 2% 5 мл.
- Таблетки 100 мг 60 шт.
Показания к применению
Препарат применяется:1. При периферических нарушениях кровообращения, причиной которых являются:
- облитерирующий ,
- эндартериит,
- трофические язвы,
- посттромботический синдром,
- обморожения.
- постинсультные и ишемические состояния,
- диабетическая нейропатия,
- дисциркуляторная ,
- вирусные нейроинфекции,
- церебральный атеросклероз.
5. Отосклероз, патологии сосудов внутреннего уха с дегенеративными прогрессирующими изменениями и снижением слуха.
6. Нарушения микроциркуляции в сосудистой оболочке и в сетчатке глаза.
7. , имеющая сосудистый генез.
8. и хронические заболевания лёгких.
Инструкция по применению препарата в таблетках
Таблетки Пентоксифиллин назначают внутрь, после приёма пищи. Таблетки не нужно разжёвывать. Дозировка устанавливается врачом индивидуально. Для взрослых пациентов средняя суточная доза составляет примерно 200 - 400 мг по 3 раза в день.Тогда, когда отмечается положительная динамика, пациента переводят на поддерживающую дозировку - по одной таблетке три раза в сутки.
Курс лечения длится примерно три недели, в некоторых случаях дольше. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 12 таблеток или 1200 мг. У тех пациентов, которые страдают почечной недостаточностью, дозировку корректируют, делая её на 30 - 50% меньше стандартной дозировки. Для таких пациентов максимально допустимая дозировка составляет 8 таблеток. Пациентам с нарушениями печени дозировку подбирают индивидуально, чтобы препарат при первичном прохождении через печень и во время метаболизации, не усугубил ещё больше печёночную недостаточность.
Для детей старше 12 лет средняя дозировка составляет по две таблетки три раза в сутки; спустя неделю дозировку снижают в два раза и переводят пациента на поддерживающий режим.
Инструкция по применению раствора препарата в ампулах; применение капельниц
Очень часто применяется Пентоксифиллин не только в виде таблеток, но и в виде раствора в ампулах. Введение пациенту разведённого в физрастворе препарата осуществляется внутривенным, внутриартериальным, внутримышечным способом. При внутривенном введении пациент должен принять положение лёжа. Длительность внутривенного введения - от 90 до 150 минут. Дозировка - 100 мг препарата на 250 - 400 мг физраствора.Начальная дозировка для внутриартериального введения: 100 мг препарата на 30 - 40 мг физраствора. Спустя несколько дней дозировку увеличивают вдвое. Длительность внутриартериального введения рассчитывается, исходя из нормы: 10 мг в минуту.
Глубокое внутримышечное введение - несколько раз в сутки по 100 - 150 мг. Одновременно с внутримышечным введением можно назначать таблетки из расчёта: 1 - 3 таблетки три раза в сутки.
Противопоказания
- Сверхчувствительность к препарату и к кофеину, теобромину, теофиллину.
- Массированная потеря крови.
- Геморрагический .
- Кровоизлияния в сетчатку.
- Беременность и .
Ограничения к применению Пентоксифиллина
- Сердечная недостаточность.
- и двенадцатиперстной кишки (для перорального применения).
- Почечная недостаточность.
- Печёночная недостаточность.
- Скачки .
- Плохая свёртываемость крови.
Группы риска при применении Пентоксифиллина
- Диабетики;
- пожилые люди;
- пациенты, которые недавно перенесли операцию;
- пациенты с нестабильным артериальным давлением.
При беременности
Пентоксифиллин запрещено принимать при беременности, поскольку препарат может оказать тератогенное действие на развивающийся плод. При кормлении грудью препарат попадает в грудное молоко и затем - к ребёнку. Поэтому при приёме препарата лучше отказаться от кормления грудью.В бодибилдинге
Поскольку Пентоксифиллин улучшает кровообращение, то он подходит для целей бодибилдинга, а точнее, его применяют для достижения пампинга. Этот термин обозначает субъективное чувство распирания в мышцах после усиленных тренировок. Проще говоря, это накачка мышц. Распирание появляется потому, что ткани отекают, а мышцы усиленно наполняются кровью. Высокая эффективность лекарства и низкая цена делают его весьма востребованным в бодибилдинге. После приёма препарата уже через 30 минут ощущается мощный пампинг.Побочные действия
| Нервная система | Сердце и кровь | Кожные покровы | Пищеварительная система | ||
| 1 | Головокружение | Кардиалгия | Покраснение кожи лица | Атония кишечника | |
| 2 | Скотома | Сухость во рту | |||
| 3 | Нарушение сна | Аритмия | Снижение аппетита | ||
| 4 | Асептический | Понижение АД | Обострение | ||
| 5 | Тромбоцитопения | Холестатический |
Пентоксифиллин – это лекарственный препарат, который относится к группе ангиопротекторов и антиагрегантов. Выпускается он в 3 формах: раствор для инъекций, концентрат и таблетки.
Лекарственная форма и состав препарата
Раствор для инъекций предназначен для внутриартериального либо внутривенного введения. Есть 2 формы такого раствора: в виде капельницы и ампул для инъекций. Таблетки Пентоксифиллин покрыты оболочкой. Отпускаются они по 100 и 400 мг.
Концентрат раствора Пентоксифиллин так же, как и раствор лекарства, предназначен для внутриартериального и внутривенного введения.
Главным действующим веществом этого лекарственного препарата является Пентоксифиллин. Среди вспомогательных веществ:
- Повидон.
- Лактоза.
- Кармоизин.
Механизм действия лекарства Пентоксифиллин
Препарат Пентоксифиллин используется для улучшения циркуляции крови. Его применение способствует дезагрегации тромбоцитов, увеличению эластичности эритроцитов и уменьшению вязкости крови. Благодаря этим свойствам Пентоксифиллина, в организме человека улучшается микроциркуляция крови, а уровень кислорода в тканях увеличивается.
Механизм действия данного лекарственного препарата состоит в накоплении циклической кислоты и снижении концентрации в гладких мышцах и кровеносных сосудах внутриклеточного кальция. Под воздействием Пентоксифиллина улучшается эластичность эритроцитов и тромбоцитов, в плазме усиливается фибринолиз, а уровень фибриногена снижается.
Пентоксифиллин обладает сосудорасширяющими свойствами, поэтому его часто используют для нормализации артериального давления. Это лекарство уменьшает периферическое сопротивление кровеносных сосудов, оказывая на них положительное инотропное действие.
Препарат способствует расширению коронарных сосудов, и обогащает внутренние ткани кислородом
Препарат Пентоксифиллин способствует расширению коронарных сосудов. Его используют для обогащения внутренних тканей кислородом. Медикамент применяют для устранения ночных судорог, болевых ощущений и для удлинения дистанций ходьбы.
Применение Пентоксифиллина в лечебных целях способствует возрастанию объёма крови. Это происходит благодаря улучшению её вязкости. Увеличенный объём крови способствует улучшению снабжения кислородом сердечной мышцы и расширению сосудов лёгких. Положительное влияние данного препарата на организм приводит к повышению тонуса мускулатуры и диафрагмы.
Показания к применению
В инструкции указан перечень недугов, в лечении которых нужно использовать лекарство Пентоксифиллин.
- Нарушенный процесс кровоснабжения мозга, протекающий в острой или хронической форме.
- Ухудшение слуха сосудистого генеза.
- Болезнь Рейно, парестезия, то есть ангионейропатия.
- Дисциркуляторные энцефалопатии.
- Нарушение периферического кровообращения, которое обусловлено воспалением, диабетической ангиопатией, атеросклерозом, сахарным диабетом и т. д.
- Нарушение венозной или артериальной микроциркуляции вследствие трофического нарушения тканей (гангрена, трофическая язва и т. д.).
- Недостаточное кровоснабжение сосудистой оболочки глаза либо сетчатки в острой или хронической форме.
- Нарушение кровоснабжения рук и ног.
Инструкция по применению таблеток
Принимать Пентоксифиллин внутрь необходимо 2–3 раза в сутки по 2 драже. Рекомендуемый курс лечения – 2 недели. По мере лечения, следует уменьшать дозировку. Если в течение недели больной принимал медикамент 3 раза в сутки, то на второй неделе он должен пить его не более 2 раз в сутки.
Инструкция по применению инъекций
Есть 2 способа введения этого лекарства с помощью инъекций.
Внутривенный способ. Одна ампула лекарственного препарата растворяется в 200 мл физраствора. В качестве альтернативного варианта можно использовать раствор глюкозы. Рекомендуемая продолжительность внутривенного введения препарата – 2–3 часа. В некоторых случаях врачи назначают пациентам введение не 1, а 3 ампул Пентоксифиллина.
Внутриартериальный способ. Одна ампула Пентоксифиллина растворяется в 30–50 мл физиологического раствора. Иногда врачи назначают пациентам введение 3 ампул препарата. Оптимальная скорость внутриартериального введения медикамента – 0,5 мл в минуту.
Противопоказания к применению
- Глазное кровотечение, кровоизлияние в сетчатку.
- Подростки младше 18 лет.
- Беременные и кормящие грудью женщины.
- Индивидуальная непереносимость некоторых веществ Пентоксифиллина.
- Церебральный или коронарный атеросклероз выраженной формы.
Лекарственный препарат следует принимать с осторожностью пациентам, страдающим одним из нижеперечисленных заболеваний:
- Артериальная гипотензия или склонность к ней.
- Оперативное вмешательство, перенесённое за последние 2 недели. В данном случае, использование лекарства Пентоксифиллин в лечебных целях может привести к кровотечению.
Пациентам, которым диагностировали одно из этих заболеваний, можно принимать данный лекарственный препарат только после назначения врача. Квалифицированный специалист не только назначит больному оптимальную для него дозировку препарата, но и определит длительность лечения им.
Возможные побочные эффекты
Препарат Пентоксифиллин может спровоцировать у больного возникновение таких побочных действий, как:
- Тошнота, сопровождаемая рвотой.
- Ускорение сердцебиения, боль в области сердца.
- Сбой в работе желудочно-кишечного тракта, понос.
- Ощущение прилива.
- Ощущение переполненного желудка.
- Тромбоцитопения.
Средства с аналогичным составом
Заменить этот лекарственный препарат можно его аналогами, в состав которых входят компоненты той же фармацевтической группы. Основные аналоги Пентоксифиллина:
- Пентогексал.
- Арбифлекс.
- Пентамин.
- Агапурин.
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| от 384 руб. | ||
| Пентамин | от 1697 руб. |
А также заменить этот лекарственный препарат можно медикаментами, в состав которых входит то же действующее вещество. Например, можно использовать Пентоксифиллин драже «Дарница».
Особые указания
Если человек вынужден одновременно принимать Пентоксифиллин с антикоагулянтом, ему рекомендуется регулярно контролировать показатели свёртываемости крови.
Совместимость данного медикамента с инфузионным раствором должна быть проверена в индивидуальном порядке.
Больным с какими-либо нарушениями функционирования почек следует принимать Пентоксифиллин только под надзором квалифицированного специалиста.
Если препарат приводит к кровоизлиянию в сетчатку глаза, то его противопоказано использовать. Скорее всего, данное явление связано с аллергической реакцией. То есть речь идёт об индивидуальной непереносимости одного из действующих компонентов Пентоксифиллина.
Когда пациент проводит внутриартериальную или внутривенную терапию с помощью этого лекарства, ему необходимо следить за показателями артериального давления. Резкие скачки давления являются поводом прекратить эту терапию. Больным, у которых возникает гипотония (понижение артериального давления) вводят менее 1 ампулы препарата.
Если пациенту, страдающему сахарным диабетом, назначить длительную лечебную терапию, включающую в себя применение этого медикамента, у него начнётся гипогликемия.
Этим больным необходимо корректировать дозировку препарата в индивидуальном порядке.
Во время приёма лекарственного средства, не рекомендуется злоупотреблять курением, так как это значительно снизит эффективность лечения.
Пожилым больным Пентоксифиллин назначают в сниженных дозах.
Лекарственное взаимодействие
Если принимать Пентоксифиллин с вазодилататорами или симпатолитиками, возможно понижение артериального давления. Риск развития кровотечения возникает при совместном использовании данного препарата с Мелоксикамом или Кеторолаком.
Лекарственное средство Циметидин способствует увеличению концентрации Пентоксифиллин в крови.
— это медикамент из группы препаратов, действие которых направлено на лечение сердечно-сосудистой системы и улучшение кровообращения. Пентоксифиллин обеспечивает тканям кислородное насыщение, кроме того, он способен противостоять определенному набору ферментов. Для приобретения нужен рецепт.
Фармацевтическое действие
В инструкции по составу Пентоксифиллина утверждается, что препарат способен:
- Влиять на снижение в плазме фибриноидного уровня.
- Останавливать процесс слияния тромбоцитов и эритроцитов в одну систему.
- Повышать чувствительность компонентов крови.
- Помогать растворению сгустков и тромбов в крови, снижать вязкость крови, улучшая ее текучесть.
Когда назначают препарат:
- при сужении сосудов Пентоксифиллин оказывает незначительно миотропное действие;
- при периферических сопротивлениях сосудов проявляется небольшой положительный эффект;
- при сужении коронарных сосудо в происходит положительное влияние инотропного характера;
- при кислородном голодании тканей оказывает эффект насыщения, так что большую порцию кислорода получают конечности и ЦНС.
Если больной страдает перемежающейся хромотой, вызванной резкой непроходимостью сосудов, то внутривенное введение Пентоксифиллина вызывает улучшение состояния пациента. Отступает боль, чувствительность и судороги, поражающие икроножные мышцы.
Препарат, имеющий синтетическое происхождение, действует за счет активного вещества пентоксифиллин. Назначать лекарство должен доктор.
Форма выпуска препарата
- Драже и таблеток весом 0,1 г и 0,4 г (в оболочке, форма действия обычная) и таблеток весом 0,4 г и 0,6 г (обладают пролонгированным действием);
- Концентратов , из которых изготавливается раствор. Он вводится внутриартериально и внутривенно в дозировке 20 мг/мл. Выпускается в ампулах по 5 мл.
Действие препарата
- Таблетки всасываются полностью и в течение короткого времени.
- Активные вещества вступают в связь с мембранами эритроцитов, подвергаясь биотрансформации. Сначала этот процесс происходит в эритроцитах, а потом перемещается в печень. В печени синтезируются 1-5- гидроксиизогексил, 3-7-диметилксантина и 1-3- гидроксипропил, 3-7-диметилксантина (главные метаболиты).
Остатки препарата утилизируют почки, наименьший процент — кишечник (не более 4 %). Об этом говорится в инструкция к таблеткам.
Беременность — это случай, когда употребление пентоксифиллина должно проводиться особо осторожно и обязательно при консультации с доктором. Важно помнить, что активные компоненты в составе попадают в грудное молоко.
Показания для применения
Пентоксифиллин применяют при:
- лечении остеохондроза ;
- цереброваскулярной болезни, сопровождающейся отложением холестерина на внутренней стенке артерий;
- нарушении процессов кровообращения в глазных сосудах;
- поражениях сосудов типа нефропатии;
- тканевых нарушениях трофического характера (отморожения и гангрены);
- нарушениях процессов циркуляции крови, поражающих мелкие артерии;
- заболеваниях сосудов, затрагивающих ножные артерии;
- при атеросклеротических, воспалительных и диабетических процессах;
- кохлеарном неврите;
- патологии глазных сосудов.
Заболевания сосудов
Противопоказания
Запрещается принимать таблетки в случаях, указанных инструкцией по применению:
- период беременности и лактации, а также при нарушении свертываемости крови;
- употребление алкоголя во время лечения;
- кровоизлияние в мозг или сетчатку;
- язвенные процессы в пищеварительных органах;
- поражение сердечной мышцы из-за тромбоза;
- резкое и четко ощутимое падение давления;
- повышенная чувствительность к активному веществу или аналогам пентоксифиллина;
- отложение холестерина на стенках артерий с тяжелым их сужением;
- возраст до 18 лет.
Применение препарата
Особенности приема препарата и сколько пить пентоксифиллин:
- Драже надо принимать специальным способом. Требуется большое количество воды, чтобы запивать 0,2 гр. 3 раза в день. Когда пациент чувствует улучшение состояние, дозировку следует уменьшить до 0,1 гр. Это происходит примерно через 1-2 недели после начала терапии. В общем время лечения длится от 14 до 24 дней. Таблетки принимаются внутрь, и важно не нарушить целостность оболочки. Что касается таблеток длительного действия, то их надо принимать в дозировке 1,2 гр. Допустимо разделить на 3 приема.
- Пентоксифиллин в капельницах назначается в случае острых нарушений кровообращения в мозге или на периферии. Ампула препарата вводится внутривенно при помощи изотонического раствора NaCl (250-500 мл) или 5% C6H12O6. Под капельницей следует находится в течение 90-150 минут. Доктор может допускать суточную дозу до 2-3 ампул.
- 0,1 г препарата вводится в артерию в изотонический раствор NaCl (20-50 мл), затем — по 0,2-0,3 г (а доза растворителя вырастает на 10 мл).
- В классическом варианте инструкции, как и в сопровождении к аналогам препарата, говорится об особом случае. Запрещено вводить медикамент в шейную большую парную артерию, если в сосудах головного мозга наблюдаются атеросклеротические бляшки.
- В случае гибели почечных тканей инструкция по применению аналогов Пентоксифиллина говорит, что пациенту должна быть назначена только половина обыкновенной дозы.
Как правильно обращаться с ампулами:
- Крепко возьмите ампулу за горлышко и интенсивно встряхните несколько раз.
- Сдавите ампулу рукой, следите, чтобы жидкость не проступала. Круговыми движениями поворачивайте клапан до его отсоединения.
- Введите в отверстие на горлышке ампулы шприц.
- Наберите в шприц содержимое, перевернув сосуд с жидкостью.
В инструкции вы можете найти более подробные сведения об использовании ампул.
Побочные действия
К сожалению, применение Пентоксифиллина нередко приводит к побочным реакциям организма. Способ определения частоты:
- часто (≥1/100 до <1/10);
- не так часто (≥1/1000 до <1/100);
- редко (≥1/10000 до <1/1000);
- крайне редко (<1/10000).
| Побочные действия | Крайне редко | Редко | Не так часто |
| В кровеносной системе | Апластическая анемия, панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура | Кровотечение из носа или мочевыводящих путей | |
| В иммунной системе | Бронхоспазмы и анафилактический шок, который может сопровождать внезапный отек кожных покровов. Отек фасций, мышц, подкожной клетчатки | Гиперчувствительность | |
| В психике | Бессонница и повышенная возбудимость | ||
| В нервной системе | Внутричерепное кровоизлияние, неконтролируемое сокращение перенапряженных мышц, онемение и покалывания в кожном покрове | Дрожь, мигрень, головокружение | |
| В органах зрения | Воспаление наружной оболочки глаза, нарушение зрения | ||
| В области сердца | Боли в груди, учащенное затрудненное дыхание | Сердцебиение учащается, это сопровождает болевыми ощущениями, нарушение сердечного ритма | |
| В работе сосудов | Повышенное артериальное давление | Отечность | |
| В работе ЖКТ | |||
| В работе печени и желчевыводящих путей | Снижение оттока желчи, рост активности трансаминазы | ||
| На коже и в подкожных тканях | Повышение потоотделения, проявление аллергического буллезного дерматита и злокачественной эритемы | Зуд, покраснения, волдыри | |
| Расстройства общего характера | Повышение температуры |
При частом применении Пентоксифиллина для сосудов характерно увеличение притока крови к лицу. Также у пациента наблюдается диарея, рвота и вздутие живота.
Передозировка
Передозировке Пентоксифиллином свойственны такие проявления:
- Сердцебиение начинает учащаться.
- Артериальное давление понижается.
- Человек чувствует слабость и головокружение, сон нарушается, проявляются судороги тонико-клонического характера, тело перегревается. Возможны желудочно-кишечные кровотечения.
Взаимодействие с другими препаратами
- Пентоксифиллин влияет на активность препаратов типа антибиотиков (цефотетан, цефамандол, вальпроевая кислота). Прямые и непрямые антикоагулянты также испытывают рост активности под влиянием пентоксифиллина.
- Гипогликемические медикаменты, инсулин, гипотензивные препараты показывают рост эффективности в совместном действии с пентоксифиллином.
- Побочных эффекты возникают чаще из-за роста концентрации вещества в плазме по причине активности ингредиентов.
Не занимайтесь самолечением: только врач обладает необходимой квалификацией, чтобы назначать препараты. В ином случае есть риск получить сильное нервное возбуждение от совокупности нескольких средств.
Аналоги
- Трентал Пентоксифиллин;
- Латрен;
Выбор аналога зависит от назначений доктора. Судя по отзывам, все препараты улучшают кровообращение и насыщают кислородом ткани.
