Натрия гидрокарбонат бензоат. Препарат Натрия Гидрокарбонат: инструкция по применению
Порошок для приготовления растворов представляет собой чистое вещество гидрокарбонат натрия.
В составе раствора для инфузионной терапии активное вещество присутствует в концентрации 50 г/л.
Оптимизируют усвоение и воздействие натрия гидрокарбоната динатрия эдетата дигидрат и вода для инъекций.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инфузионной терапии. В пакетах по 50 г.
Порошок для приготовления раствора для местного применения и перорального приема. В пакетах по 10, 25 и 50 г.
Раствор для инфузий 4%. Выпускается по 2 и 5 мл в одноразовых контейнерах из полимерных материалов; по 100, 200 и 400 мл в бутылках; по 100 и 250 мл в полимерных контейнерах.
Таблетки 0,3 и 0,5 г.
Свечи для ректального применения 0,3, 0,5 и 0,7 г по 10 суппозиториев в упаковке.
Фармакологическое действие
Средство для лечения кислотозависимых болезней. Оказывает антацидное действие, стимулирует отхаркивание.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Способствует восстановлению нарушенного баланс воды и электролитов, а также кислотно-щелочного равновесия.
При диссоциации (в химии и биохимии — обратимый распад сложных веществ на отдельные элементы и/или составляющие компоненты) гидрокарбоната натрия высвобождается бикарбонатный анион. Он связывает ионы водорода, в результате чего образуется карбоновая кислота, которая впоследствии распадается на воду и диоксид углерода (выделяется при дыхании).
Это вызывает щелочной сдвиг и повышение буферной емкости крови.
Натрия гидрокарбонат повышает осмотический диурез и выведение из организма ионов Na и Cl, снижает кислотность мочи, предупреждает оседание мочевой кислоты в мочевыделительной системе.
Бикарбонатный анион не проникает во внутриклеточное пространство.
Фармакокинетический профиль препарата не исследовался.
Показания к применению: что лечит пищевая сода?
Применение в медицине показано при заболеваниях, которые сопровождаются повышением кислотности пищеварительного сока в желудке, , метаболическом ацидозе (в том числе при , который развивается в послеоперационном периоде или на фоне , инфекционной болезни , интоксикации ).
К лечению с помощью средства прибегают при воспалительных офтальмологических болезнях , а также при воспалительных болезнях слизистых верхних отделов дыхательных путей и ротовой полости .
Лечебные свойства питьевой соды используются в случаях, когда возникает необходимость разрыхления ушной серы и разжижения секрета бронхиальных желез , для подщелачивания мочи и уменьшения дискомфорта при легких инфекциях мочевыделительной системы , при тубулярном (канальцевом) почечном ацидоз .
Бикарбонат натрия также применяется в терапии, целью которой является удаление цистиновых и уратных конкрементов почек .
Противопоказания
Противопоказания на лечение питьевой содой:
- гиперчувствительность;
- состояния, которые сопровождаются развитием алкалоза .
Кроме того, противопоказаниями к применению являются гипохлоремия и гипокальциемия . В первом случае прием Натрия гидрокарбоната может спровоцировать длительное снижение всасывания в пищеварительном канале и рвоту, что в свою очередь приводит к значительной потере организмом ионов хлора, в том числе и тяжелому алкалозу .
Прием соды при гипокальциемии может сопровождаться тетаническими судорогами и повышением риска алкалоза .
Побочные действия
Длительное применение гидрокарбоната натрия приводит к алкалозу (повышению рН крови), клиническими проявлениями которого являются:
- тошнота;
- рвота;
- ухудшение аппетита (до полной потери);
- боли в животе;
- тетанические судороги (в особо тяжелых случаях);
- повышение АД.
При использовании суппозиториев может развиваться послабляющий эффект, возникают позывы на дефекацию, урчание, и .
Натрия гидрокарбонат: инструкция по применению
Инструкция по применению бикарбоната натрия в порошке
Порошок Натрия гидрокарбоната используется для приготовления водных растворов для промываний, полосканий и ингаляционного применения.
Лечение рака пищевой содой: бакарбонат натрия против рака
Туллио Симончини (врач из Италии) полагает, что рак — это не что иное как сильно разросшаяся колония грибов рода Candida, а традиционное толкование природы заболевания является в корне неверным.
Следуя этой теории, можно предположить, что грибок, который обычно хорошо контролируется иммунитетом здорового человека, в ослабленном организме начинает активно размножаться, формируя большую колонию.
Когда происходит заражение какого-либо органа молочницей , иммунная система реагирует на него выстраиванием защитного барьера из клеток организма. Метастазирование можно объяснить дальнейшим разрастанием колонии и миграцией грибка в организме.
Уничтожить грибок способны только клетки нормально функционирующей иммунной системы. Таким образом, ключом к выздоровлению является сильный иммунитет.
Причиной снижения иммунитета и, следовательно, возникновения многих серьезных заболеваний, является снижение показателя рН. Если говорить об онкологических заболеваниях , то оптимальной для их развития является кислая среда, то есть среда, при которой водородный показатель не превышает 5,41.
У новорожденного ребенка он, для сравнения, равен 7,41, а у здорового взрослого должен колебаться в пределах от 7,3 до 7,4.
В рекомендациях, которые приводятся в Справочнике терапевта, датированном 1973 годом, указывается, что пациентам с рН 7,25 и ниже следует назначать ощелачивающую терапию или, говоря другими словами, им рекомендуют принимать от 5 до 40 грамм соды в сутки.
Сода восстанавливает внутриклеточный метаболизм , препятствует потере калия и усиливает усвоение кислорода.
Натрия гидрокарбонат для лечения от рака принимают натощак, за полчаса до еды, начиная с объема, равного пятой части чайной ложки, и постепенно увеличивая дозу в 2-3 раза.
Разовую дозу разводят в 200 мл горячего молока (очень теплой воды) или запивают таким же количеством воды/молока. Принимать “лекарство” необходимо 2 или 3 раза в день.
Передозировка
При превышении рекомендуемой инструкцией возможно развитие гипералкалоза и тетанические судороги . При развитии гипералкалоза слеудет прекратить введение препарата. Если есть риск развития тетании , больному назначают введение в вену 1-3 грамм кальциевой соли глюконовой кислоты ( ).
Взаимодействие
Под влиянием бикарбоната натрия повышается рН мочи, что приводит к:
- уменьшению выведения амфетамина ;
- снижению токсичности и усилению выведения ;
- задержке выведения из организма и повышению риска развития связанных с его приемом побочных эффектов — нарушения сна, повышения тревожности, , .
На фоне применения поддерживающей дозы бикарбонат натрия способствует уменьшению плазменной концентрации лития, что обусловлено влиянием ионов Na.
Препарат способствует уменьшению всасывания тетрациклинов при одновременном приеме внутрь.
Раствор для инфузий при капельном введении в вену может способствовать усилению антигипертензивного действия .
Раствор реагирует с кислотами (аскорбиновой, никотиновой и др.), алкалоидами (кофеином, , апоморфином , ), солями кальция, тяжелых металлов (меди, цинка, железа), магния, сердечными гликозидами , что сопровождается выпадением осадка или гидролизом (разложением) органических соединений. Поэтому указанные вещества не следует растворять в растворе Натрия гидрокарбоната.
Также не следует смешивать гидрокарбонат натрия с растворами, в состав которых входит фосфор.
Условия продажи
Все лекарственные формы Натрия гидрокарбоната за исключением раствора для инфузионной терапии являются средствами безрецептурного отпуска.
Условия хранения
Оптимальная температура для хранения Гидрокарбоната натрия — 15-30°C.
Срок годности
Особые указания
Бикарбонат натрия — это что? Все о пищевой соде
Что такое сода, знают все. Это мелкий кристаллический порошок белого цвета со специфическим соленощелочным вкусом. Согласно Википедии, вещество совершенно нетоксично для человеческого организма, а также взрыво- и пожаробезопасно.
В Фармакопее указывается, что порошок устойчив в сухом воздухе, практически нерастворим в 95% спирте и хорошо растворим в воде. Под воздействием влаги медленно разлагается.
Если гидрокарбонат натрия прокалили, он теряет в весе. При прокаливании порошка при температуре 280-300°С его масса уменьшается как минимум на 36,6%.
Вещество известно под названиями натрий двууглекислый, пищевая (или питьевая) сода, бикарбонат (или гидрокарбонат) натрия. Питьевая сода является чистым веществом и представляет собой кислую соль натрия и угольной кислоты (H2CO3).
Нейтрализует кислоты (довольно часто встречаются указания типа “соляную или азотную кислоту нейтрализовали содой”).
Химическая формула пищевой соды (или, иначе говоря, формула гидрокарбоната натрия) — NaHCO3. Рациональная формула натрия двууглекислого — CHO3Na.
Название вещества на латинском — Sodium bicarbonate (Sodium hydrogen carbonate).
Натрий двууглекислый выпускается по ГОСТ 2156 76. Стандарт является действующим и распространяется на продукт, который выпускается для нужд химической, легкой, пищевой, фармацевтической и медицинской промышленности, розничной торговли и цветной металлургии.
Кальцинированная сода и пищевая сода — одно и то же? Кальцинированная сода — что это такое?
Натрий двууглекислый и кальцинированная сода — это два разных продукта, которые не следует путать. Что такое кальцинированная сода? Это вещество с химической формулой Na2CO3. Главным его отличием от гидрокарбоната натрия является степень щелочной активности.
Если натрий двууглекислый — это слабая щелочь с водородным показателем 8,1, то кальцинированная сода проявляет сильные основные свойства (ее показатель рН — 11).
В Общероссийском классификаторе продукции пищевой и кальцинированной соде присвоены разные коды ОКПД.
Кальцинированная сода используется для бытовых нужд: смягчения воды, чистки посуды, кафеля, мытья полов, устранения засоров труб, предотвращения образования накипи и т.д..
Целебные свойства, польза и вред пищевой соды
Области применения натрия двууглекислого достаточно разнообразны. Его используют для профилактики инсультов, лечения онкологических и ряда других серьезных заболеваний, алкоголизма, табачной и любых других видов зависимости (в том числе от токсичных и наркотических веществ), для выведения из организма вредных веществ и шлаков, для ухода за волосами.
Сода уничтожает ацидоз и провоцирует щелочной сдвиг, что сопровождается ощелачиванием пищеварительных соков, диссоциацией содержащейся в организме воды на ионы ОН- и Н+ за счет аминокислот, ферментов, аминных щелочей, нуклеотидов Д- и РНК и общим оздоровлением организма.
В щелочной среде в разы повышается биохимическая активность , , витамина РР , пиридоксина , кобамамида .
При повышенной кислотности кислой становится и слюна, из-за чего у человека постепенно начинает разрушаться зубная эмаль. Поэтому для лечения и ощелачивания слюны применение фтор содержащих паст дополняют назначением соды.
Разведенная в стакане воды чайная ложка соды — это известное средство от изжоги. А еще натрия гидрокарбонат используют для лица: добавляя каждый день щепотку соды в пенку или гель для умывания, можно хорошо почистить кожу от черных точек и слоя ороговевших поверхностных клеток, снять воспаление и избавиться от прыщей.
Очень хорошо помогает при высыпания маска из размолотых в пудру овсяных хлопьев (1 стакан) и соды (1 чайная ложка). Ингредиенты хорошо перемешивают и пересыпают в стеклянную банку. Для приготовления маски столовую ложку смеси заливают водой, чтобы получилась кашица. Массу наносят на лицо на 15-25 минут.
Большим плюсом средства является то, что оно не имеет противопоказаний и подходит для всех типов кожи.
Соду используют при укусах насекомых, солнечных ожогах, , неприятном запахе изо рта и от ног, опрелостях, и простуде.
Большие дозы соды не всасываются с водой и вызывают понос, что позволяет использовать натрия гидрокарбонат в качестве мягко действующего слабительного средства.
Зная всё о том, что это такое — пищевая сода, и насколько она полезна, следует определить всегда ли можно пить ее. Итак, когда Натрия гидрокарбонат вместо пользы может навредить организму?
Средство представляет опасность при любых сопутствующих болезнях почек и сердца, индивидуальной непереносимости, а также при попадании на слизистую глаз.
При систематическом приеме в желудке начинает выделяться углекислота, которая действует возбуждающе на рецепторы слизистой желудка, стимулирует выделение гастрина и способна вызвать вторичное усиление секреции. При регулярном приеме также повышается риск образования фосфатных конкрементов.
Выведение углекислоты может стать причиной перфорации стенок пищеварительного канала.
Чем полезна питьевая сода в быту?
В быту гидрокарбонат натрия используется при выпечке хлебобулочных и кондитерских изделий, для удерживания неприятных запахов в кошачьем туалете, чистки мусорного ведра от загрязнений и запаха, мытья плитки, обоев и сантехники, мытья рук после работы с сильно пахнущими продуктами (луком, чесноком и т.д.), ускорения варки бобовых, в качестве средства от муравьев.
Как почистить пятки содой? Из чего делают содовые ванночки для ног?
Соду нередко используют для смягчения пяток и устранения неприятного запаха от ног. Чтобы приготовить ванночку, следует добавить к литру теплой воды столовую (без горки) ложку гидрокарбоната натрия и пару капель любого эфирного масла. Ноги держат в воде в течение 15 минут (делать ванночку лучше на ночь).
После того, как кожа размягчится, ее следует аккуратно обработать пемзой. Затем ноги ополаскивают водой и смазывают жирным кремом, а сверху надевают носки.
Вместо воды можно использовать теплое молоко.
Для приготовления скраба для ног, можно смешать 1 ч. ложку растительного масла (например, оливкового) со столовой ложкой соды, а можно просто развести соду водой до кашицеобразного состояния. Смесь наносят на кожу и хорошо массируют, чтобы убрать огрубевшую кожу.
Елена Рерих о пищевой соде
Рерих Е.И. (русский религиозный философ, общественный деятель и писательница) считала лечебные свойства пищевой соды настолько сильны, что регулярный прием 2 раза в день этого простого и доступного средства позволяет предупредить многие болезни, включая в том числе и онкологические.
При сильном напряжении сама Елена Ивановна принимала до 8 кофейных ложек пищевой соды в день, высыпая их на язык и запивая водой. Детям она советовала разводить соду в горячем молоке. Такой рецепт в народной медицине нередко используется для лечения простудных заболеваний, которые сопровождаются сильным кашлем.
Горячее, доведенное почти до кипения, молоко с содой хорошо снимает не только боль и воспаление в горле, но и ломоту в теле.
Прием соды является самым простым и естественным методом решить проблему запора. Кроме того, вещество хорошо нейтрализует ядовитые вещества.
В работах Е.И. Рерих встречаются упоминания и о лечении рака бикарбонатом натрия. Автор указывает, что сода является важной составной частью крови человека. Она присутствует в плазме и лимфоплазме , в которой находятся . Предположительно, сода необходима для энергетического питания лимфоцитов — клеток, которые отвечают за иммунный ответ организма.
Меры предосторожности
При появлении признаков алкалоза следует сделать перерыв в лечении. Если препарат используется для коррекции ацидоза , следует держать под контролем показатели КЩР.
Аналоги
Синонимами являются препараты Сода Буфер и Натрия бикарбонат . Код ATC 4-го уровня совпадает с Глюксилом , , , Ксилатом , Лактоксилом , , , Плериго , .
Похудение с помощью пищевой соды. Польза и вред пищевой соды
Сода пищевая для похудения используется с целью изменить кислотность в организме, нормализовать пищеварение и облегчить течение ряда других физиологических процессов, а также уменьшить аппетит.
Рецепт пищевой соды для похудения следующий: свежевыжатый сок 3-х лимонов и 1 ст. ложку Натрия гидрокарбоната на литр воды.
Опасность использования питьевой соды для похудения заключается в том, что при систематическом приеме раствора натрия двууглекислого можно спровоцировать возникновение ряда болезней пищеварительной системы (или усугубить уже имеющиеся заболевания).
Более безопасный рецепт похудения — это содовые ванны. Натрия гидрокарбонат в горячей воде (36-37°C) стимулирует открытие пор и выведение токсинов, благодаря чему тело освобождается от избыточного веса и уменьшает свои объемы.
Для приготовления ванны на 150-200 л следует развести в небольшом объеме очень горячей воды 200 г соды.
Даже если такая процедура не решит кардинально проблему лишнего веса, ее польза для организма будет огромной, поскольку она позволит очистить лимфатическую систему , уменьшить проявления целлюлита (в особенности, если добавить в воду эфирные масла), улучшить состояние кожи и укрепить нервную систему.
При беременности
Данных о том, что сода противопоказана в периоды беременности и лактации нет, но в указанных случаях препарат необходимо вводить с осторожностью и под контролем КЩР.
Неизвестно, может ли гидрокарбонат натрия проникать в молоко. В соответствии с классификацией FDA, он относится к категории С.
Сиропа сахарного 3 мл
_______________________
Общий объем 100 мл
IV
этап
. Технология микстур с теоретическим обоснованием
В подставку отмеривают 94,6 мл мятной воды, растворяют в ней 3,0 натрия салицилата и 2,0 натрия гидрокарбоната. Раствор фильтруют через ватно-марлевый тампон во флакон для отпуска объемом 100 мл. Затем во флакон отмеривают 3 мл сахарного сиропа. Плотно закрывают пробкой с подложенный пергаментной прокладкой. Микстуру тщательно взбалтывают.
V этап . Упаковка, укупорка, оформление к отпуску
Для упаковки используют флакон емкостью 200 мл темного стекла, так как в состав микстуры входят светочувствительные вещества (анальгин и натрия салицилат). Пробку флакона закрепляют навинчивающейся пластмассовой крышкой и прокладкой, обеспечивающие герметичность. Оформляют основной этикеткой “Внутреннее”, дополнительными - “Хранить в прохладном месте”, “Перед употреблением взбалтывать”.
VI этап . ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ГОТОВОЙ МИКСТУРЫ
Анализ документации . Все ингредиенты прописи совместимы, дозы не завышены. В ППК указаны номер рецепта, наименование, концентрация и количество концентрированных растворов, наименование и количество сухих и жидких препаратов, количество воды очищенной, общий объем микстуры, дата изготовления, подпись приготовившего и проверившего микстуру.
Упаковка и укупорка . Микстура упакована во флакон из темного стекла, по объему, соответствующему объему микстуры. Флакон укупорен герметично, при переворачивании флакона микстура не подтекает.
Оформление. На флакон аккуратно приклеена основная этикетка “Внутреннее”, с указанием номера рецепта, номера аптеки, Ф.И.О. больного, способа применения, даты (число, месяц, год), стоимости лекарства. Имеются дополнительные этикетки “Хранить в прохладном месте”, “Перед употреблением взбалтывать”.
Внешний вид. Микстура представляет собой опалесцирующую окрашенную жидкость, прозрачную в проходящем свете . Механические включения отсутствуют.
Запах, вкус . Микстура имеет запах, присущий экстракту чабреца (грудной эликсир), вкус сладкий (сироп сахарный).
Отклонение в объеме готовой микстуры не превышает норму допустимых отклонений 3%, установленные приказом МЗ РФ № 305 от 16.10.97.
VII. ВЫВОД. Микстура приготовлена удовлетворительно и может быть отпущена больному.
Адонизида 3 мл Воды мятной 100 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
|
Настойки валерианы 6 мл Воды мятной 200 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 дес. л. 3 раза в день.
|
Настойки валерианы 2 мл Воды мятной 100 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день. |
Настойки пустырника 10 мл Воды укропной 100 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 дес. л. 3 раза в день.
|
Сиропа сахарного 10 мл Воды мятной до 100 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день. |
Антипирина по 1,0 Адонизида 5 мл Воды мятной до 100 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 чайной ложке 3 раза в день. |
Воды мятной 100 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день. |
Воды очищенной Воды мятной по 50 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
|
Воды укропной 100 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 дес. л. 3 раза в день. |
Воды мятной 150 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день. |
Настойки ландыша 5 мл Воды мятной 100 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 дес. л. 3 раза в день.
|
Настойки пустырника 5 мл Воды мятной 200 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 дес. л. 3 раза в день.
|
Настойки валерианы 3 мл Воды мятной 100 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
|
6. ситуационные задачи
При решении ситуационных задач студент должен выявить отклонения от требований ГФ, НД, показать пути устранения отмеченных нарушений и дать оптимальный вариант технологии.
1. Возьми: Кодеина фосфата 0,15
Раствора кальция хлорида из 5,0-200 мл
Натрия бромида 3,0
Кофеин-бензоата натрия 0,6
Студент в склянку для отпуска отмерил концентраты: 10 мл 50% кальция хлорида, 15 мл 20% натрия бромида, 6 мл 10% кофеин-бензоата натрия, 169 мл воды очищенной и растворил 0,15 кодеина фосфата. Оформил к отпуску этикеткой “Внутреннее”.
РЕШЕНИЕ: Микстура приготовлена неудовлетворительно. Студент не учел основные положения приказа МЗ РФ № 308. Необходимо отмерить в подставку 169 мл воды очищенной и растворить 0,15 кодеина фосфата, полученного по требованию у провизора-технолога. Раствор профильтровать в отпускной флакон оранжевого стекла (ингредиенты светочувствительные). Отмерить концентраты: 6 мл 10% кофеин-бензоата натрия, 10 мл 50% кальция хлорида, 15 мл 20% натрия бромида. Перемешать. Оформить к отпуску этикетками: “Внутреннее”, “Хранить в прохладном, защищенном от света месте”. Больному выписать сигнатуру.
2. Возьми: Раствора натрия бромида 10% - 100 мл
Глюкозы 10,0
Настойки валерианы 3 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Студент в подставке в 50 мл воды очищенной растворил 10,0 глюкозы и добавил 50 мл 20% раствора натрия бромида. Профильтровал в отпускной флакон . Добавил 3 мл настойки валерианы. Оформил к отпуску этикеткой “Внутреннее”.
3. Возьми Кодеина фосфата 0,2
Гексаметилентетрамина 4,0
Раствора кальция хлорида 10%-200 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Студент в склянку для отпуска отмерил 40 мл 50% раствора кальция хлорида. В подставке в 160 мл воды очищенной растворил 4,0 гексаметилентетирамина и 0,2 кодеина фосфата. Раствор перелил в отпускной флакон и оформил к отпуску этикетками “Внутреннее”, “Обращаться с осторожностью”.
4. Возьми: Натрия гидрокарбоната
Натрия бензоата по 0,5
Сиропа сахарного 10 мл
Воды мятной 100 мл
Студент отмерил во флакон для отпуска 85 мл воды мятной, 10 мл 5% раствора натрия гидрокарбоната 5 мл 10% раствора натрия бензоата и 10 мл сахарного сиропа. Микстуру оформил к отпуску этикетками: “Внутреннее”, “Хранить в прохладном месте”, “Перед употреблением взбалтывать”.
5. Возьми: Раствора гексаметилентетрамина 1%-100 мл
Натрия бензоата 0,5
Натрия салицилата 1,0
Сиропа сахарного 10 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Студент отмерил в отпускной флакон 10 мл сиропа сахарного, 5 мл 20% раствора гексаметилентетрамина, 5 мл 10% раствора натрия бензоата, 10 мл 10% раствора натрия салицилата и 70 мл воды очищенной. Оформил к отпуску этикетками “Внутреннее”, “Перед употреблением взбалтывать”.
6. Возьми: Барбитала натрия 1,0
Натрия бромида 6,0
Воды мятной 200 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Студент отмерил в подставку 200 мл воды мятной, растворил 1,0 барбитала натрия. Раствор профильтровал а отпускной флакон оранжевого стекла . Отмерил туда 30 мл 20% раствора натрия бромида и оформил к отпуску этикеткой “Внутреннее”.
7. Возьми: Кодеина фосфата 0,06
Натрия бромида
Натрия гидрокарбоната по 2,0
Настойки валерианы 5 мл
Воды очищенной до 100 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Студент отмерил в подставку 50 мл воды очищенной и растворил 0,06 кодеина фосфата., полученного по требованию у материально-ответственного лица . Раствор перелил в отпускной флакон. Отмерил туда 10 мл 20% раствора натрия бромида, 40 мл 5% раствора натрия гидрокарбоната и 5 мл настойки валерианы. Оформил к отпуску этикеткой “Внутреннее”.
8. Возьми: Раствора калия бромида 2%-100 мл
Натрия бромида 1,5
Настойки ландыша 3 мл
Адонизида 2 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 дес. л. 3 раза в день.
Студент отмерил в отпускной флакон 10 мл 20% раствора калия бромида, 7,5 мл 20% раствора натрия бромида, 80 мл воды очищенной, 3 мл настойки ландыша, 2 мл адонизида. Оформил к отпуску этикетками “Внутреннее”, “Перед употреблением взбалтывать”.
9. Возьми: Магния сульфата 1,5
Натрия бромида 1,0
Настойки валерианы 3 мл
Настойки пустырника 2 мл
Воды очищенной до 100 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Студент отмерил в отпускной флакон 92 мл воды очищенной, 2 мл настойки пустырника, 3 мл настойки валерианы, 3 мл 50% раствора магния сульфата, 5 мл 20% раствора натрия бромида. Флакон перемешал и оформил к отпуску этикетками “Внутреннее”, “Хранить в прохладном, защищенном от света месте”.
10. Возьми: Натрия гидрокарбоната
Натрия бензоата по 0,5
Нашатырно-анисовых капель 4 мл
Сиропа сахарного 10 мл
Воды мятной до 100 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Студент отмерил в отпускной флакон 86 мл воды мятной, растворил в нем по 0,5 натрия гидрокарбоната и натрия бензоата. Отмерил 10 мл сахарного сиропа и 4 мл нашатырно-анисовых капель. Тщательно перемешал. Оформил к отпуску.
11. Возьми: Натрия гидрокарбоната
Натрия бензоата по 1,0
Нашатырно-анисовых капель
Настойки валерианы по 1 мл
Воды очищенной 100 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Студент отмерил в подставку 70 мл воды очищенной, 20 мл 5% раствора натрия гидрокарбоната, 10 мл 10% раствора натрия бензоата. Профильтровал в отпускной флакон. Отдельно в подставке смешал по 1 мл настойки валерианы и нашатырно-анисовых капель. Добавил в микстуру и оформил к отпуску этикеткой “Внутреннее”, “Перед употреблением взбалтывать”.
12. Возьми: Раствора гексаметилентетрамина из 2,0-90 мл
Натрия бензоата 1,0
Эликсира грудного 1 мл
Сиропа сахарного 10 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 дес. л. 3 раза в день.
Студент отмерил в отпускной флакон 10 мл 20% раствора гексаметилентетрамина, 10 мл 10% раствора натрия бензоата, 1 мл эликсира грудного, 10 мл сиропа сахарного и 70 мл воды очищенной. Флакон оформил к отпуску этикеткой “Внутреннее”.
13. Возьми: Этилморфина гидрохлорида 0,2
Натрия бромида
Калия бромида по 2,0
Настойки валерианы 5 мл
Воды очищенной до 100 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Студент отмерил в подставку 80 мл воды очищенной, растворил 0,2 этилморфина гидрохлорида. Перенес раствор в отпускной флакон оранжевого стекла. Отмерил 5 мл настойки валерианы, 10 мл 20% раствора натрия бромида, 10 мл 20% раствора калия бромида. Оформил к отпуску этикеткой “Внутреннее”.
14. Возьми: Раствора глюкозы 5%-100 мл
Натрия бромида 0,5
Магния сульфата 0,5
Настойки пустырника 5 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Студент отмерил в подставку 95 мл горячей воды очищенной и растворил 5,0 глюкозы. Раствор профильтровал в отпускной флакон. Добавил 2,5 мл 20% раствора натрия бромида, 2,5 мл 20% раствора магния сульфата, 5 мл настойки пустырника. Оформил этикеткой “Внутреннее”.
15. Возьми: Кодеина фосфата 0,1
Аммония бромида
Антипирина по 1,0
Адонизида 5 мл
Воды мятной до 100 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Студент отмерил в подставку 93 мл воды мятной и растворил по 1,0 аммония бромида и антипирина, 0,1 кодеина фосфата. Раствор перенес в отпускной флакон. Отмерил 5 мл адонизида и оформил к отпуску этикетками “Внутреннее”, “Обращаться с осторожностью”.
технология капель - водных растворов
лекарственных веществ
занятие № 5
1. ЦЕЛЬ:
Научиться готовить капли - водные растворы лекарственных веществ и оценивать их качество на основании теоретических положений темы, свойств лекарственных веществ и в соответствии с требованиями НД .
2. ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ТЕМЕ:
Характеристика капель как лекарственной формы.
Классификация капель по способу назначения и природе
растворителя
Особенности проверки доз ядовитых и сильнодействующих веществ
в каплях для внутреннего применения.
Технология капель - водных растворов лекарственных веществ.
Оценка качества капель и оформление их к отпуску.
Основные пути совершенствования качества и технологии капель.
Капли - жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего или наружного применения, дозируемая каплями. Капли обладают всеми достоинствами, присущими жидким лекарственным формам (высокая биодоступность, по сравнению с твердыми лекарственными формами, удобство в применении , простота в изготовлении). Но из-за более высокой концентрации лекарственных веществ по сравнению с микстурами в каплях относительно чаще встречаются химические несовместимости. В экстемпоральной рецептуре аптек капли занимают около 15%.
Капли квалифицируют по применению - для внутреннего и наружного применения (капли для носа, ушные, зубные и др.). Как дисперсные системы могут быть - истинные растворы, коллоидные растворы, эмульсии, суспензии. По характеру растворителя - водные и неводные капли.
Приготовление капель складывается из следующих стадий:
I. Подготовительная стадия:
Анализ состава прописи на совместимость.
Проверка доз ядовитых и сильнодействующих веществ (в каплях для внутреннего применения) и нормы отпуска для наркотических и одурманивающих лекарственных веществ.
Подготовка упаковочного и укупорочного материала.
III. Фильтрование (с использованием “приема фильтрования малых объемов”).
IV. упаковка и оформление к отпуску (во флаконы бесцветного или оранжевого стекла с плотно закрывающимися пробками и прокладками, этикетка “Наружное” или “Внутреннее”, дополнительные этикетки - согласно свойств ингредиентов капель в соответствии с действующей НД).
V. оценка качества капель (проверка документации, правильность упаковки и оформления, органолептический контроль, отсутствие механических включений, отклонения в объеме, выборочно-химический и опросный контроль).
Особенность технологии капель - водных растворов лекарственных веществ обусловлена малым объемом их прописывания в рецепте (обычно 5-15 мл). С целью сохранения объема и концентрации лекарственные вещества растворяют примерно в половинном количестве воды очищенной . Полученный раствор фильтруют через ватный тампон, предварительно промытый водой очищенной. Оставшееся количество воды фильтруют через этот же тампон.
4. ЗАДАНИЯ
1. Приготовить капли - водные растворы лекарственных веществ для внутреннего применения.
Правильность выполнения задания 1 сравните с эталоном ответа к рецептурной прописи № 1 (раздел “Обучающие задачи”).
Целевая задача : Знать требования НД по приготовлению, оценке качества и отпуску капель для внутреннего применения из аптеки.
Уметь:
оценивать правильность прописывания рецепта и совместимость ингредиентов, проверять дозы ядовитых и сильнодействующих веществ в каплях;
выбирать и обосновывать оптимальную технологию капель для внутреннего применения;
оценивать качество капель;
упаковывать и оформлять к отпуску капли для внутреннего применения.
Правильность выполнения задания 2 сравните с эталоном ответа к рецептурной прописи № 14 (раздел “Обучающие задачи”).
Целевая задача: Знать требования НД по приготовлению, оценке качества и отпуску капель для наружного применения из аптеки.
Уметь:
оценивать правильность прописывания рецепта и совместимость ингредиентов в каплях;
выбирать и обосновывать оптимальную технологию капель для наружного применения;
готовить капли с последовательным выполнением основных технологических операций;
оценивать качество капель;
упаковывать и оформлять к отпуску капли для наружного применения.
Эталон ответа № 1
Возьми: Раствора платифиллина гидротартрата 0,5%-10 мл
Дай. Обозначь. По 5 капель 3 раза в день
I этап. Проверка совместимости компонентов отсутствует, так как в данной прописи выписано одно лекарственное вещество.
II этап. проверка доз платифиллина гидротартрата (список А)
ВРД = 0,01 ВСД = 0,03
Общий объем лекарственной формы составляет 10 мл;
В рецепте прописано 0,05 платифиллина гидротартрата;
Известно, что в 1 мл водного раствора с небольшой концентрацией лекарственного вещества содержится 20 капель (по стандартному каплемеру). Следовательно в 10 мл раствора содержится 200 капель и 0,05 платифиллина гидротартрата;
Разовая доза платифиллина гидротартрата по рецепту в 5 каплях (см. количество капель на прием) составляет 0,0012, что не превышает ВРД по фармакопее;
Суточная доза платифиллина гидротартрата составляет 0,003, что не превышает ВСД.
Воды очищенной 10 мл
Платифиллина гидротартрата 0,05
Общий объем 10 мл
IV этап. технология капель с теоретическим обоснованием
Приготовление капель ведется массо-объемным способом согласно приказу МЗ РФ № 308 от 21.10.97. Изменение общего объема при растворении твердого вещества не учитывают, так как оно укладывается в норму допустимого отклонения .
Учитывая малый объем капель, прописанных в рецепте, растворение проводят следующим образом: Отмеривают в подставку 5 мл воды очищенной, получают по требованию у провизора- технолога (материально-ответственного лица) 0,05 платифиллина гидротартрата, растворяют, фильтруют в отпускной флакон через предварительно промытый водой ватно-марлевый тампон. Остальные 5 мл воды очищенной фильтруют через этот же тампон. Проверяют на отсутствие механических включений.
V этап. укупорка и оформление к отпуску
Используют флакон емкостью 10-25 мл темного стекла, укупоривают пластмассовой пробкой с навинчивающейся крышкой и прокладкой. Оформляют основной этикеткой “Внутреннее”, дополнительными этикетками: “Хранить в прохладном, защищенном от света месте”, “Обращаться с осторожностью”. Лекарственная форма опечатывается. Рецепт остается в аптеке, больному выписывают сигнатуру.
VI этап. оценка качества капель
Анализ документации: сигнатура и паспорт письменного контроля выписан правильно. Дозы не завышены.
Упаковка и оформление: Флакон соответствует объему капель, укупорен герметично, при переворачивании флакона капли не подтекают. Аккуратно приклеены основная и дополнительные этикетки. Капли опечатаны.
Отклонение в объеме капель не превышает допустимой нормы отклонений по приказу МЗ РФ № 305 от 16.10.97 (10%).
По 10 капель 3 раза в день. |
Воды очищенной 20 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 15 капель 2 раза в день. |
| Дай. Обозначь. По 4 капли 2 раза в день.
|
Смешай. Дай. Обозначь. По 15 капель 3 раза в день.
|
Воды мятной 20 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 5 капель 3 раза в день. |
|
Воды мятной 20 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 10 капель 3 раза в день. |
|
Дай. Обозначь. По 5 капель 3 раза в день.
|
|
По 15 капель 3 раза в день. |
|
Эталон ответа № 14
14. Возьми: Раствора новокаина 0,5% - 10 мл
Раствора адреналина гидрохлорида 0,1% - Х капель
Димедрола 0,05
Смешай. Дай. Обозначь. По 3 капли в нос 3 раза в день.
I этап. Проверка совместимости компонентов.
Ингредиенты в прописи совместимы.
II этап. Дозы сильнодействующих веществ в каплях для носа не проверяет.
III этап. РАСЧЕТЫ (оборотная сторона ППК).
Воды очищенной 10 мл
Новокаина 0,05
Димедрола 0,05
Раствора адреналина гидрохлорида 0,1% - Х капель (0,5 мл).
Общий объем 10,5 мл
IV этап. ТЕХнология капель с теоретическим обоснованием.
В соответствии с анатомо-физиологическими особенностями пути введения, капли для носа должны обеспечивать транспортные функции реснитчатого эпителия слизистых оболочек. Наиболее благоприятны изотонические растворы и растворы со значением рН от 6,4 до 9,0. Приемлемы растворы с осмотическим давлением, соответствующим растворам натрия хлорида в концентрации от 0,3 до 4%. Данная пропись соответствует этим требованиям.
Приготовление капель ведется массо-объемным способом согласно приказу МЗ РФ № 308 от 21.10.97. Процент сухих веществ составляет менее 3%, поэтому объем воды очищенной равен 10 мл. В 5 мл воды очищенной растворяют 0,05 новокаина и 0,05 димедрола, фильтруют в отпускной флакон через предварительно промытый ватно-марлевый тампон. Фильтруют остальное количество воды (5 мл). Проверяют на отсутствие механических включений. В отпускной флакон дозируют 10 капель готового 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (согласно ГФ Х1 (“таблицы капель”), 20 капель этого раствора соответствуют 1 мл по стандартному каплемеру).
V этап. УКУПОРКА И ОФОРМЛЕНИЕ К ОТПУСКУ.
Используют флакон емкостью 10-25 мл темного стекла (препараты светочувствительны), укупоривают пластмассовой пробкой с навинчивающей крышкой и прокладкой. Оформляют основной этикеткой “Наружное”, дополнительными этикетками: “Хранить в прохладном, защищенном от света месте”.
VI этап. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА КАПЕЛЬ.
Анализ документации: сигнатура и паспорт письменного контроля выписан правильно.
Упаковка и оформление: Флакон соответствует объему капель, укупорен герметично, при переворачивании флакона капли не подтекают. Аккуратно приклеены основная и дополнительные этикетки.
Внешний вид: Капли представляют собой прозрачную бесцветную жидкость. Механические включения отсутствуют.
Отклонение в объеме капель не превышает допустимой нормы отклонений по приказу МЗ РФ № 305 от 16.10.97 (10%).
| Сульфацила-натрия 2,0 Новокаина 0,2 Димедрола 0,1 Смешай. Дай. Обозначь. |
Раствора адреналина гидрохлорида 0,1%-Х капель Смешай. Дай. Обозначь. |
гидрохлорида0,1% - ХХ капель Смешай. Дай. Обозначь. По 3 капли 3 раза в день в нос.
| Раствора фурацилина 0,02%-10 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли в нос 3 раза в день. |
Новокаина 0,1 Раствора натрия хлорида
Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли в нос 3 раза в день.
|
|
Раствора фурацилина 1:5000-10 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 3 капли 3 раза в день в нос. |
|
Раствора адреналина гидрохлорида 1:1000 - ХХ капель Смешай. Дай. Обозначь. По 4 капли в нос на ночь.
|
|
Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли в нос 3 раза в день.
|
|
|
21. Возьми: Раствора кислоты борной 3%-10 мл Раствора фурацилина 1:5000- 10 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 3 капли в нос 2 раза в день. |
28. Возьми: Мезатона 0,1 Новокаина 0,05 Димедрола 0,05 Раствора адреналина гидрохлорида 0,1% - Х капель Воды очищенной до 10 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли 3 раза в день в нос. |
НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ
(Natrii hydrocarbonas).
Синонимы: Натрий
двууглекислый, Натрия бикарбонат
, Сода
двууглекислая, Natrium bicarbonicum, Natrium hydrocarbonicum, Sodium bicarbonate.
Белый кристаллический порошок
без запаха, солено-щелочного вкуса. Растворим в воде
(1:2) с образованием щелочных растворов
(рН 5 % раствора
8,1), практически нерастворим в спирте
. Водные растворы
стерилизуют при
температуре
+ 120 "С в течение 12 мин (в герметически закрытых флаконах с
добавлением стабилизаторов
).
Применяют при различных заболеваниях, сопровождающихся выраженным
ацидозом (при сахарном е
, инфекциях и др.), для борьбы с ацидозом при хирургических вмешательствах и т. п.
Широкое применение натрия гидрокарбонат
(так же как и другие щелочи
)
имеет как антацидное средство при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Иногда применяют натрия гидрокарбонат
в виде капельных внутривенных
вливаний или ректальных свечей при гипертонической болезни, симптоматической почечной гипертензии и хронической почечной недостаточности. Эффект
связан с увеличением выделения ионов
натрия
и хлора
и возрастанием осмотического диуреза. Отмечено, что на фоне введения натрия гидрокарбоната
усиливается эффект гипотензивных препаратов (препаратов раувольфии и др.).
Натрия гидрокарбонат
облегчает также явления "болезни движения" (морская и воздущная болезнь).
В связи с тем, что вызываемое препаратом повышение щелочных резервов
крови
сдвигает в щелочную сторону реакцию
бронхиальной слизи и делает мокроту менее вязкой, его применяют в качестве отхаркивающего средства
.
Местно (в виде полосканий, промываний) назначают растворы
натрия гидрокарбоната
при воспалительных заболеваниях глаз, слизистых оболочек верхних дыхательных путей и др., а также при попадании на слизистые оболочки
и кожу
кислот
.
Применяют натрия гидрокарбонат
внутрь, внутривенно, в свечах, для клизм
и местно (в виде растворов
).
При приеме внутрь препарат быстро нейтрализует соляную кислоту
желудочного сока и оказывает выраженный антацидный эффект. Необходимо, однако, учитывать, что при нейтрализации
соляной кислоты
гидрокарбонатом натрия
выделяется углекислота
, которая оказывает возбуждающее действие на
рецепторы
слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина
и может
вызвать вторичное усиление секреции
. Кроме того, при применении больших
доз
, избыток антацида может всасываться в кровь
и вызывать нарушения кислотно-основного состояния.
Часто натрия гидрокарбонат
назначают вместе с холинолитическими средствами
(см. Таблетки
"Бекарбон"), обволакивающими, адсорбирующими и
другими веществами
(см. Таблетки
"Викаир
", Таблетки
"Викалин
" и др.), при
этом увеличивается их лечебная эффективность, уменьшаются побочные явления.
В последнее время основное применение в качестве противоязвенных средств
получили препараты новых групп (см. Циметидин
и его аналоги, Пиренцепин
,
Сукралфат
и др.).
Назначают натрия гидрокарбонат
внутрь взрослым по 0,5 - 1,0 г несколько
раз в день; детям в зависимости от возраста по 0,1 - 0,75 г на прием. Внутривенно вводят капельно 1 %; 3 %; 4 % или 5 % раствор
; в свечах назначают
по 0,3; 0,5; 0,7 г.
При ах, ах, стоматитах, ах и др., применяют для
полосканий, промываний, ингаляций 0,5 - 2 % растворы
натрия гидрокарбоната
(см. Таблетки
"Бикарминт
"). Водным раствором
(2 %) пользуются для промывания кожи
, слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, при попадании на них кислот
, раздражающих и отравляющих веществ
.
В виде свечей, натрия гидрокарбонат
используют против укачиваний при морской и воздушной болезни.
Для коррекции метаболического ацидоза (при инфекции, интоксикациях, заболеваниях почек, общей анестезии, в послеоперационном периоде и др.) назначают
натрия гидрокарбонат
внутрь или внутривенно. При ацидозе дают внутрь по
3 - 5 г; можно также вводить препарат в капельных клизмах (4 % раствор
).
При выраженном ацидозе рекомендуется внутривенное введение по 50 - 100 мл
3 - 5 % раствора
(взрослым). Вводят также по 100 - 200 мл 4,5 % раствора
,
а при остроразвивающемся ацидозе по 50 - 100 мл 8,4 % раствора
. В процессе
лечения следует проводить исследование кислотно-основного состояния крови
.
При применении натрия гидрокарбоната
следует учитывать, что длительное
его введение в организм
может привести к алкалозу (иногда некомпенсированному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями
в животе, беспокойством, головными болями, а в тяжелых случаях тетаническими судорогами. Возможно повышение АД
. При применении свечей отмечаются легкий послабляющий эффект, иногда - позывы на стул, понос; у некоторых больных возможна задержка газов
в кишечнике (вздутие живота, урчание).
Формы выпуска: порошок
; таблетки
по 0,3 и 0,5 г; 4 % раствор
в ампулах
по 20 мл; свечи (по 5 штук в упаковке) с содержанием 0,3, 0,5 и 0,7 г натрия гидрокарбоната
.
Хранение: порошок
- в хорошо укупоренной таре; свечи и таблетки
- в сухом, защищенном от света месте.
Rр.: Natrii hydrocarbonatis
Маgnesii subcarbonatis аа 0,25
М. f. pulv.
D.t.d. N. 20
S. По 1 порошку
2 -3 раза в день
Rp.: Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis aa 6,0
Natrii chloridi 3,0
Меntholi О,04
М. f. pulv.
D.S. По 1 чайной ложке
нa стакан
теплой волы (для полоскания)
Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4 % 20 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Для внутривенных вливаний
Rp.: Supp. cum Natrio hydrocarbоnate 0,5 N. 10
D.S. По 1 свече 2 раза в день (утром и на ночь)
Натрия гидрокарбонат относится к группе препаратов для борьбы с нарушениями водно-электролитного баланса. На латыни лекарство называется Sodium hydrocarbonate. В быту это универсальное средство для лечения и очистки предметов от грязи - сода.
Состав и действие препарата
Химическая формула гидрокорбоната натрия - NaHCO3. Это белый нетоксичный порошок, который не горит и не взрывается. Однако при попадании на слизистые оболочки в концентрированном виде может вызвать раздражение. Если сода вдыхается с воздухом, то появляется сухой кашель, иногда сильный.
Действующее вещество NaHCO3 вступает в реакции с кислотами, в результате чего образуется соль соответствующей кислоты и угольная кислота, которая быстро превращается в H2O и CO2. На этом эффекте устранения избытков кислоты и основано применение соды в медицине.
Форма выпуска
В розничную продажу бикарбонат натрия поступает в виде пищевой соды в пачках для использования в кулинарии, домашнем хозяйстве, а также в приготовлении ванн, примочек, компрессов, косметических масок и растворов для полоскания горла и борьбы с изжогой.
В аптеках этот препарат реализуется преимущественно в виде пакетов с сухим порошком, растворов для инъекций, таблеток, суппозиториев.
Раствор натрия гидрокарбоната выпускается в готовом для применения виде с разными дозировками.
Порошок
Пищевая сода в твердом порошкообразном состоянии для лечения продается в:
- пакетиках по 10 или 50 г, упакованных в картонные пачки по 5-10 шт.;
- баночках из темного стекла, содержащих по 25 г порошка.
Для полоскания горла или принятия ванн можно использовать и соду, продаваемую в магазинах. Однако считается, что специальный гидрокарбонат натрия, продаваемый в аптеках, очищен лучше, что уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов.
Инфузионный раствор
5%-ный раствор для инфузий выпускается в виде препарата Эском. Его разливают в стеклянные бутылки по 100, 200 мл, 400 мл и 1000 мл. Одна упаковка может содержать 1, 15 и 28 бутылок.
В аптеках можно встретить и 4%-ные растворы в контейнерах для капельниц различной вместимости - 100, 250, 300 мл.
Фармакологические свойства
Сода внутри организма легко разрушается, в результате чего появляется анион бикарбоната. Он вступает во взаимодействие с ионами водорода. После этого в качестве промежуточного продукта образуется карбоновая кислота. Она быстро разрушается, и выделяются вода и углекислый газ.
Во время этих реакций сода:
- меняет pH крови в сторону преобладания щелочной реакции;
- повышает осмотический диурез;
- уменьшает риск осаждения солей мочевой кислоты;
- снижает уровень кислотности в желудке;
- активизирует удаление из организма ионов хлора и натрия.
Все эти свойства соды способствуют восстановлению оптимального кислотно-щелочного баланса как в отдельных органах, так и во всем организме.
Фармакодинамика
Особенностью воздействия соды на организм человека является изменение pH среды без проникновения внутрь клеток. Это особенно ценно, поскольку изменение среды внутри клетки может повлечь за собой цепь физиологических процессов, негативно влияющих на организм.
Эффект изменения уровня кислотности в желудке кратковременный, что дает основания рекомендовать соду преимущественно для поддержания щелочного баланса крови и мочи.
При воздействии на слизистую оболочку бронхов это вещество вызывает усиленное отделение мокроты. Этот эффект основан на снижении уровня кислотности внутри бронхов, в результате чего мокрота разжижается и легко выводится.
Показания к применению натрия гидрокарбоната
Препарат широко используется при разных заболеваниях. Однако его применение можно разделить на народные способы и рекомендуемые медиками. Врачи советуют применять соду в следующих случаях:
- Поскольку сода повышает осмотический диурез и устраняет лишнюю кислоту, продукт применяют при длительной интоксикации любого генеза, если она связана с метаболическим ацидозом. В этом случае следует учесть только противопоказания и возможные побочные эффекты.
- В состояниях, связанных с ожогами, шоком, диабетической комой, сильной потерей крови.
- При повышенной кислотности желудочного сока, сопровождаемой острым или хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Во время заболеваний дыхательных путей, сопровождаемых удушьем, тяжелым сухим и влажным кашлем, отеками слизистой оболочки, болями в горле.
- При pH крови ниже 7,2. Такое отклонение от нормы является патологией, требующей принятия экстренных мер.
- Для лечения воспалений глаз. Промывания слабым содовым раствором проводятся при конъюнктивите, ожогах, механических повреждениях.
В народной медицине большой популярностью пользуются содовые ванны, которые принимают для снятия стрессов, улучшения состояния кожи. Используют соду и в качестве косметического средства, включая его в состав отбеливающих и очищающих масок.
При геморрое
Использование данного лекарственного препарата при геморрое основано на его способности очищать организм от кислот, токсинов и шлаков. Для этого сухой порошок можно добавлять в кисломолочные продукты, молоко, просто в стакан с водой.
Главным правилом является соблюдение дозировки. В стакане жидкости необходимо развести не более 1/4 ч. л. соды. Употребляется такой напиток за полчаса до еды 3 раза в день. При таком режиме удается стабилизировать кислотно-щелочной баланс, вывести токсины с мочой, очистить не только сосуды в анальном отверстии, но и печень.
Продолжительность курса не должна превышать 3 недель. После этого нужно сделать такой же перерыв или прекратить лечение, если эффект достигнут.
Способ применения и дозировка натрия гидрокарбоната
Препарат применяют:
- наружно в виде компрессов или ванн;
- ректально;
- орально (растворы);
- внутривенно.
При использовании соды в качестве общего антацидного средства принимают растворы с концентрацией не более 1 г за 1 раз для взрослых, до 0,75 г для детей до 12 лет. Использование растворов с данной дозировкой допускается не более 3 раз в день.
Свечи с гидрокарбонатом натрия выпускаются в дозировке по 0,3, 0,5, 0,7 г. Использование свечей с той или иной дозировкой зависит от возраста, состояния пациента и выраженности симптомов.
Порошок
При лечении заболеваний горла и носоглотки в виде полосканий используется раствор с концентрацией до 5%. От кашля, удушья и воспалительных процессов в бронхах и легких производятся ингаляции раствором с концентрацией активного вещества не более 2%. Такой же раствор используется для промывания кислотных ожогов.
Для воздействия на внутреннюю среду желудка применяется порошок, продаваемый в аптеках, который разводится в воде до концентрации 2-3%.
Болезни глаз лечат промываниями раствором соды, который делают из расчета 1 ч. л. на стакан воды. Быстрый эффект наступает при чередовании промываний содой и чаем.
Инфузионный раствор
Для внутривенного использования препарата существуют готовые растворы с концентрацией активного вещества в 1, 3, 4 и 5%. При интоксикации внутривенно вводят препарат с концентрацией гидрокарбоната натрия от 3 до 5 г. Если в этом случае используются клизмы, то применяют 4%-ный раствор. При выраженном ацидозе вводится до 100 мл 5%-ного раствора. В острой ситуации, когда нужно экстренное ощелачивание, допускается увеличение концентрации до 8%.
Противопоказания
Несмотря на широкий спектр применения соды без рецептов и контроля врачей, пользоваться этим веществом можно не всем и не всегда. Категорически запрещено использование гидрокарбоната натрия внутрь тем, у кого:
- понижена кислотность желудочного сока;
- наблюдается обострение язвы желудка;
- часто повышается артериальное давление;
- диагностированы заболевания сердца.
Несмотря на то что с помощью содовых ванн можно снять напряжение и даже высокое давление, принимать этот препарат внутрь гипертоникам не рекомендуется. Это связано с тем, что в организме может концентрироваться большое количество натрия, что и приводит к повышению АД.
С осторожностью нужно использовать соду и тем, у кого диагностирован хронический гастрит с повышенной кислотностью. Дело в том, что NaHCO3 может привести к краткосрочному снижению кислотности. Однако при этом происходит стимуляция секреторной активности желудка, что приводит к еще большему выбросу кислоты.
Побочные действия натрия гидрокарбоната
При использовании могут появиться:
- тошнота;
- боли и вздутие в животе;
- раздражения после полосканий горла;
- сухость и раздражение кожи при наружном использовании;
- появление кровотечений при язве.
Побочные эффекты могут быть следствием неправильного использования препарата или индивидуальной реакции организма. Для минимизации вреда начинать лечение нужно с уменьшенных доз. Если организм реагирует правильно, то интенсивность лечебных процедур можно повысить.
Передозировка
Чаще всего проблемы возникают при использовании NaHCO3 для снижения кислотности желудочного сока, очищения организма от токсинов, принятия ванн или компрессов.
Последствия, связанные с передозировкой, проявляются в виде перечисленных выше побочных эффектов. К самым распространенным следует отнести увеличение уровня кислотности желудочного сока, ожоги слизистой оболочки рта и горла, раздражение глаз, повышение артериального давления.
Особые указания
NaHCO3 считается нетоксичным универсальным лекарственным препаратом. Поскольку этот препарат очищает организм от токсинов и нормализует кислотно-щелочной баланс, возможно и сопутствующее этому снижение веса.
Однако увлечение гидрокарбонатом натрия может приводить к тяжелым последствиям. Передозировкой в данном случае следует считать не только слишком высокую концентрацию порошка, но и длительное его использование.
Применение при беременности и лактации
По возрасту и полу запретов на использование соды не существует. Нет однозначного запрета и для беременных женщин.
Польза или вред от данного препарата зависят от состояния человека, длительности лечения и дозировки используемых растворов.
Лактация не является поводом для запрета на использования соды. Однако употребление повышенных доз может привести к тому, что у ребенка изменится кислотно-щелочной баланс.
Применение в детском возрасте
Использовать соду для лечения детей можно с первых месяцев их жизни. Проблема заключается только в расчете дозировки. Кожа детей грудного возраста обладает повышенной проницаемостью, поэтому при купании ребенка в ванночку можно добавлять соду в малых количествах.
Особенно полезен гидрокарбонат натрия для борьбы с грибковыми заболеваниями рта, которые у детей встречаются часто. В этом случае рот ребенка нужно протирать тканью, смоченной в двухпроцентном растворе NaHCO3.
Лекарственное взаимодействие
NaHCO3 нельзя применять вместе с аскорбиновой кислотой и аспирином. Сода нейтрализует кислую реакцию этих препаратов, что снижает их эффективность.
Кроме того, NaHCO3 тормозит всасывание многих антибиотиков, особенно тетрациклина. Стимулирующее воздействие сода оказывает на витамин В12 и панкреатин.
Аналоги
Вещества, полностью заменяющего соду, нет. Однако в борьбе с повышенным уровнем кислотности желудка и крови используют минеральную воду, имеющую щелочную реакцию.
В плане дезинфекции при наружном использовании можно применять перекись водорода и раствор марганцовки.
Условия отпуска из аптек
Сухой порошок соды отпускается без рецепта. Раствор для инъекций продают по рецепту без специального допуска.
Цена
Пачка 500 г стоит в среднем от 10 до 20 руб. Цена на растворы для инъекций колеблется в зависимости от производителя и величины флакона. Средние цены укладываются в интервал от 100 до 170 руб.
| Recipe: Infusi herbae Thermopsidis ex 0,5 - 200 ml Natrii hydrocarbonatis 2,0 Natrii benzoatis 2,0 Sirupi simplicis 5 ml Solutionis Ammonii caustici 2 ml Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день | Фармацевтическая экспертиза рецепта Форма рецептурного бланка (приказ №110 от 12.02.07) – 107/у. I. Проверка фармацевтической (физико-химической, химической и фармакологической) совместимости ингредиентов прописи. Вывод. ЛВ совместимы. II. Проверка доз веществ списков А и Б, НЕО учетных веществ Трава термопсиса ВРД = 0,1 ВСД = 0,3 V общ. = 207 мл N = 207: 15 ≈ 14 доз РД = 0,5: 14 = 0,04 Þ РД < ВРД СД = 0,04 х 3 = 0,12 Þ СД< ВСД Вывод. Дозы не завышены. Учетных ЛВ нет. Вывод. ЛП изготавливать можно. Оформление основной этикетки «Внутреннее. Микстура» и предупредительных надписей: «Перед употреблением взбалтывать»; «Беречь от детей»; «Хранить в защищенном от света месте». |
Физико-химические свойства
Herba Thermopsidis lanceolatae (трава термопсиса ланцетного) - цельные или частично измельченные стебли с листьями и цветками. Цвет стеблей и листьев серовато - зеленый, цветков - желтый. Запах слабый, своеобразный. Вкус не определяют. В сырье содержатся алкалоиды (термопсин, гомотермопсин, метилцитизин, пахикарпин, анагирин). Хранение. Отхаркивающее средство.
Natrii hydrocarbonas (натрия гидрокарбонат) - белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде 1:10,5 при комнатной температуре. Водные растворы имеют слабощелочную реакцию среды. Хранить в хорошо укупоренной таре. Антацидное, отхаркивающее.
Natrium benzoas (натрия бензоат) – белый кристаллический порошок без запаха или с очень слабым запахом, сладковато-соленого вкуса. Легко растворим в воде, трудно растворим в спирте.
Sirupi simplicis (сахарный сироп) представляет собой прозрачную бесцветную густоватую жидкость без запаха, чисто сладкого вкуса, нейтральной реакции; плотность 1,308-1,315.
Solutionis Ammonii caustici (нашатырный спирт) – бесцветная прозрачная жидкость с характерным запахом.
Aqua purificata (Вода очищенная) - воду очищенную получают дистилляцией, ионным обменом, обратным осмосом или электродиализом; бесцветная, прозрачная жидкость, без запаха и вкуса, имеет значение pH = 5,0 - 7,0, не содержит хлоридов, сульфатов, нитратов, восстанавливающих веществ, кальция, углерода диоксида, тяжелых металлов, сухой остаток не более 0,001%, аммиака не более 0,00002%. В 1 мл воды очищенной не более 100 микроорганизмов при отсутствии Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. aureus. Хранение. В асептических условиях не более 3 суток в закрытых емкостях.
Технология изготовления по стадиям
1. Растворение
В подставку отмеривают 133 мл воды очищенной и растворяют 0,5 г экстракта термопсиса сухого.
2. Фильтрование
Раствор фильтруют через ватный тампон, промытый водой очищенной, в отпускной флакон светозащитного стекла.
3. Смешивание
Добавляют 40 мл концентрированного раствора натрия гидрокарбоната 5%, 20 мл концентрированного раствора натрия бензоат, 5 мл сиропа сахарного и 2 мл капель нашатырн-анисовых.
4. Упаковка с укупоркой
Флакон укупоривают полиэтиленовой пробкой и закрывают навинчивающейся крышкой.
5. Оформление (маркировка)
Основная этикетка «Внутреннее. Микстура» и предупредительные надписи: «Беречь от детей», «Перед употреблением взбалтывать», отдельный рецептурный номер.
Теоретическая основа технологического процесса и обоснование его стадий
1. Водное извлечение из алкалоидосодержащего ЛРС готовят в соотношении 1:400, если нет указаний в рецепте (ГФ XIII) .
2. При использовании экстракта – концентрата стандартизованного сухого его масса равна массе навески стандартного ЛРС.
3. Водные извлечения в этом случае готовят без добавления кислоты хлороводородной, т.к. процесс экстракции отсутствует, а весь комплекс БАВ заранее выделен и находится в сухом экстракте термопсиса.
4. При изготовлении водных извлечений объем воды очищенной равен объему водного извлечения по рецепту, т.к. % содержания экстракта термопсиса сухого < 3 % (C max рассчитать нельзя, т. к. КУО для экстракта-концентрата термопсиса не определен) и прирост объема при его растворении уложится в норму допустимых отклонений (приказ № 305 от 16.11.97).
5. Согласно прик. №308 к приготовленному настою в отпускной флакон сначала добавляют концентрированные растворы, сахарный сироп (как водную нелетучую и непахучую жидкость) и в последнюю очередь капли нашатырно-анисовые.
6. Согласно МУ от 4.07.97 предупредительную надпись «Хранить в прохладном месте» не наклеивают, т.к. при длительном хранении капель нашатырно-анисовых при температуре 3-5 °С возможно выпадение осадка анетола, обладающего токсическим действием.
Контроль качества лекарственного препарата на стадиях изготовления
Стадия 1 - экстракт термопсиса сухой растворен полностью
Стадия 2 – жидкость коричневатого цвета, со слабым своеобразным запахом. Механические включения отсутствуют.
Стадия 3 – опалесцирующая жидкость со специфическим запахом.
Стадия 4 – вместимость флакона соответствует объёму препарата, укупорка плотная.
Стадия 5 – основная этикетка и предупредительные надписи соответствуют требованиям НД.
Контроль изготовленного препарата
1.Анализ документации
Фармацевтическая экспертиза проведена правильно. Номера препарата, рецепта, ППК соответствуют. Расчеты сделаны правильно. ППК оформлен верно.
2. Оформление
Основная этикетка «Внутреннее. Микстура» с указанием № аптеки, № рецепта, ФИО пациента, способа употребления, даты изготовления (число, месяц, год), цены препарата, наклеены предупредительные надписи: «Беречь от детей»; «Хранить в защищенном от света месте», «Перед употреблением взбалтывать»;отдельный рецептурный номер, сигнатура.
3. Упаковка с укупоркой
Вместимость флакона соответствует прописанному объему препарата. Укупорка плотная (при переворачивании флакона жидкость не подтекает под пробку).
4. Органолептический контроль
Препарат однороден. Цвет, запах препарата соответствуют входящим веществам. Препарат прозрачен. Механические включения отсутствуют.
5. Физический контроль
Отклонения в объеме укладываются внормы допустимых отклонений (приказ №305 - ± 1% Þ ± 2,02 мл); 202 ± 2,02 мл
Вывод. Препарат изготовлен удовлетворительно.
Контроль при отпуске.
ФИО пациента и № рецепта на этикетке, рецепте и квитанции соответствуют. Основная этикетка оформлена верно. Есть указание о способе приема, предупредительные надписи, отдельный рецептурный номер.
Вывод. Препарат может быть отпущен пациенту.
