Мкб 10 коды болезней потница. Потница - описание, симптомы (признаки), лечение

Потница (тепловая потница , тепловой лишай) — дерматоз, обусловленный замедленным испарением пота вследствие закупорки протоков потовых желёз при интенсивном потоотделении. Преобладающий возраст — дети первого года жизни. Факторы риска. Пластиковые или синтетические подгузники. Излишнее укутывание детей раннего возраста. Гипертермия. Влажный жаркий климат. Применение бандажей. Патоморфология. Кератиновая обструкция протоков потовых желёз. Образование ретенционных кист из потовых желёз.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

L74 - Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез

Варианты

Потница белая (глубокая) — элементы представлены белыми пузырьками, содержащими опалесцирующую жидкость. Потница красная (гипергидроз климатический, потница тропическая) — элементы в виде множественных красных папул с пузырьком на вершине, окружённых ободком гиперемии. Потница кристаллическая — множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, локализующиеся преимущественно на коже туловища.

Потница: Признаки, Симптомы

Клиническая картина
. Жалобы . Беспокойство ребёнка. У взрослых — зудящее или колющее неприятное ощущение в поражённых областях.
. Осмотр . У детей преимущественная локализация — кожа туловища, шеи, паховые складки, подмышечная область. У взрослых — места контакта с одеждой и области сгибов. Как у детей, так и у взрослых возможно поражение волосяных фолликулов, кожи ладоней, подошв. Морфологические элементы — возвышающиеся папулы и везикулы на эритематозном основании.

Дифференциальная диагностика

Вирусные экзантемы. Аллергическая сыпь. Токсическая эритема. Дрожжевые инфекции. Пиогенные инфекции.

Потница: Методы лечения

Лечение

Рекомендации . Не следует кутать ребёнка, одевать слишком тепло и носить вещи, в которых усиливается потоотделение. Необходимо избегать ношения синтетической или тесной одежды в жарком влажном климате, чрезмерного употребления мыла. Следует избегать физических нагрузок в жарких помещениях, в тёплой одежде. Соблюдение общих правил ухода за ребёнком, медленная акклиматизация к жаркому климату.

Тактика ведения

Ежедневные ванны с настоем цветков ромашки, травы череды или кукурузным крахмалом. Обработка поражённых участков кожи р - ром антисептика (например, 3% р - ром калия перманганата) . Для уменьшения зуда у взрослых — местно мази с бетаметазоном 2 р/сут в течение 3 дней, препараты, содержащие ментол, камфору. При вторичном бактериальном инфицировании — антибиотикотерапия.

Осложнение

— фолликулит.

Течение и прогноз

благоприятные при отсутствии присоединения бактериальной инфекции.

МКБ-10 . L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желёз

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 115 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Потница (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

Потница – сыпь, которая возникает в результате закупорки протоков потовых желез и в большинстве случаев обусловлена перегреванием организма.

Чаще всего потница встречается среди детей, значительно реже с данной проблемой к врачу обращаются взрослые. Дело в том, что первые 3 – 4 месяца жизни ребенка протоки потовых желез остаются незрелыми и не могут функционировать в полном объеме, как это происходит у взрослых. Кроме того, у детей первого года жизни не до конца совершенны механизмы терморегуляции, поэтому они зачастую подвержены перегреванию. В свою очередь, перегревание организма является провоцирующим фактором к появлению потницы.

Взрослое население также сталкивается с рассматриваемой проблемой, но в меньшей степени. При повышении температуры окружающей среды или в случае повышения температуры тела происходит стимуляция потоотделения. В результате этого происходит охлаждение кожных покровов, что в какой-то мере защищает организм от перегревания. Однако интенсивное потоотделение может привести к закупорке протоков потовых желез, что приводит к появлению потницы.

Обобщая все вышеперечисленное, можно сделать вывод о наиболее вероятных факторах, приводящих к появлению потницы. К ним относятся:

повышенная температура окружающей среды;
лихорадка, возникающая вследствие различных инфекционных заболеваний (ОРВИ, бронхит, пневмония, пиелонефрит, ангина и т.д.);
интенсивные занятия спортом, приводящие к повышенному потоотделению;
различные тепловые процедуры, в том числе применение согревающих компрессов или обертывания;
избыточная масса тела;
эндокринные нарушения.

Прогноз при потнице весьма благоприятный. Может самостоятельно исчезать спустя 3 – 4 дня при исключении фактора, способствующего ее появлению. Менее благоприятный прогноз возможен при осложнении потницы появлением пиодермии, которая чаще всего развивается вследствие присоединения пиококковой микрофлоры.

Симптомы

Основным симптомом потницы является появление сыпи на коже. В большинстве случаев элементы сыпи возникают на участках тела, которые в меньшей степени подвержены вентиляции. К ним относятся:

подмышечные впадины, паховые складки, складки на шее, участки кожи между пальцами, кожные складки под молочными железами, кожа за ушами;
сгибательная поверхность коленных и локтевых суставов;
участки кожи, располагающиеся под бандажами, памперсами;
участки кожи, подверженные сдавлению плотно прилегающей синтетической одеждой (как всем известно, синтетика относится к материалу, который практически не позволяет коже «дышать», поэтому не рекомендуются носит вещи подобного рода).

Выделяют 3 вида потницы:

Кристаллическая потница. Элементы сыпи представлены пузырьками, имеющими перламутровый или беловатый цвет. Диаметр таких пузырьков составляет приблизительно 2 мм. Однако стоит отметить, что данные пузырьки способны к сливанию, за счет чего достигают больших размеров. Элементы сыпи могут лопаться, и тогда отмечается шелушение. Кристаллическая потница наиболее характерна для новорожденных, у которых сыпь располагается на грудной клетке, верхней части спины, шее и лице. В меньшей степени кристаллическая потница встречается у взрослых. Для них характерна локализация сыпи на сгибательных поверхностях рук и ног, груди и спине.
Красная потница. Данный вид потницы характеризуется появлением на коже узелков красного цвета, размер которых обычно не превышает 3 мм, или пузырьками, содержащими мутноватую жидкость. Сыпь располагается на участках тела, наиболее подверженных трению (паховые складки, подмышечные впадины, кожные складки под молочными железами, сгибательные поверхности коленных и локтевых суставов). Появление такого рода потницы наиболее характерно для взрослого населения в жаркую погоду или при выполнении тяжелого физического труда, сопровождающегося повышенным потоотделением, которое приводит к закупорке протоков потовых желез. Для красной потницы характерен кожный зуд, усиливающийся при повышении температуры воздуха. Зуд имеет ярко выраженный характер, доставляет человеку значительный дискомфорт. Также стоит отметить, что элементы сыпи при красной потнице не склоны к слиянию. Кроме того, красные узелки или пузырьки с мутным содержимым окружены воспалительным гиперемированным венчиком.
Папулезная потница (или тропическая). Получила свое второе название по причине того, что наиболее часто данный вид потницы встречается среди населения тропических стран с влажным и жарким климатом. Сыпь представлена пузырьками телесного цвета. Размер таких пузырьков обычно не превышает 3 мм. Папулезной потнице наиболее подвержено взрослое население. Обычно от этого страдают люди, которые сменили место жительства, где превалирует жаркий климат с повышенной влажностью, а приспособительная адаптация организма к условиям окружающей среды еще не успела произойти.

Изменение содержимого пузырьков, на которое будет указывать их цвет, должно насторожить, так как данный признак указывает на развитие пиодермии (группа заболеваний, объединяющих в своем определении кожно-воспалительные болезни, возникающие под воздействием гноеродных бактерий). Кроме того, превращение узелков в пустулы (гнойнички) также не должно оставаться без внимания.

Диагностика

В диагностике потницы не возникает никаких трудностей, поэтому врач абсолютно любой специализации при осмотре пациента способен выставить данный диагноз. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются педиатры или терапевты. В тяжелых случаях, в особенности при присоединении вторичной инфекции, требуется консультация дерматолога.

При осмотре в первую очередь отмечается характерная локализация высыпаний. Пузырьки располагаются на плохо вентилируемых участках тела (подмышечные впадины, межъягодичные складки, паховые складки, участки кожи между пальцами, под молочными железами у женщин, складки на шее), сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставах. Помимо этого, проявления потницы можно обнаружить и на спине, что также не исключает рассматриваемый диагноз. Кроме локализации, врач оценивает внешний вид пузырьков или узелков, состояние окружающей кожи. Также необходимо выяснить наличие у человека зуда, степень его выраженности.

В некоторых случаях возникают трудности в дифференциальной диагностике между потницей и аллергической реакцией, одним из проявлений которой является крапивница. Она может проявляться появлением везикул (небольших пузырьков с жидкостью, возвышающих над кожей). Данные пузырьки склоны к слиянию и сопровождаются кожным зудом и чувством распирания. В таких случаях чаще всего удается выявить связь появления сыпи на коже с предшествующим употреблением конкретного продукта питания, введения лекарственного средства или воздействия другого аллергического фактора. Для установления точного аллергена, вызывающего появление крапивницы, используются аллергические пробы.

Лечение

Устранение потницы не вызывает никаких затруднений. С данным состоянием можно справиться в домашних условиях, лечение в условиях стационара не требуется. В первую очередь необходимо устранить причину развития потницы. Для этого следует сократить время пребывания на солнце, чтобы уменьшить потоотделение, временно воздержаться от вещей из плотного материала, которые не позволяют коже «дышать». В большинстве случаев симптомы потницы проходят спустя 1 – 3 дня после прекращения воздействия фактора, способствующего ее появлению. Чтобы этот процесс максимально ускорить, следует пользоваться вентиляторами или кондиционерами в жаркую погоду, также благоприятный эффект оказывает регулярное проветривание помещения. Хорошим действием, устраняющим симптомы потницы, обладают ванночки с раствором перманганата калия. При изготовлении данного раствора следует строго соблюдать допустимые концентрации вещества, так как высокая концентрация способна вызвать химический ожог кожи. После ванны кожу можно обработать присыпкой или тальком. При выраженном зуде используются различные мази. В случае, когда местное воздействие не приводит к облегчению, на помощь прибегают к назначению антигистаминных средств, которые достаточно быстро устранят кожный зуд.

В некоторых случаях возможно присоединение вторичной инфекции. Это значительно осложняет процесс лечения и требует назначения антибиотиков местного действия и антисептических средств.

Лекарства

Раствор из перманганата калия ранее широко использовался, в нынешнее время про данное химическое средство в некоторой степени позабыли. Следует напомнить, что раствор марганцовки, как называют средство в быту, обладает сильнейшими окислительными, обеззараживающими и противомикробными эффектами. Для приготовления раствора понадобится 10 кристаллов перманганата калия, которые полностью растворяются в 1 л воды. Полученный цвет раствора должен быть слабо-розовым. При более интенсивной окраске, которая соответствует более высокой концентрации раствора, возможно появление химических ожогов на коже. Кроме того, важно тщательно растворить кристаллы в воде, чтобы не допустить контакта целого кристалла с поверхностью кожи, что также может привести к появлению ожога.

Акридерм – мазь для наружного применения, в составе которой содержится глюкокортикостероид. Назначается подобного рода мазь при красной потнице, в клинике которой присутствует зуд. При более выраженной степени интенсивности зуда, когда местное применение мази не облегчает состояние человека, используются антигистаминные средства системного действия (супрастин, цетрин, клемастин и другие). Действие препаратов данной группы направлено на устранение кожного зуда.

В случае присоединения вторичной инфекции и развития пиодермии назначаются мази, в состав которых входит антибиотик, действующий на пиококковую микрофлору.

Народные средства

Предупредить появление потницы очень легко. Для этого следует не забывать о соблюдении правил личной гигиены, носить одежду, соответствующую погодным условиям. Важно, чтобы одежда соответствовала не только температуре окружающей среды, но также и физической активности человека. Поэтому занятия спортом или другие активные действия рекомендуется выполнять в легкой одежде, которая будет позволять коже «дышать». В обратном случае создается парниковый эффект, увеличивается потоотделение, что может привести к закупорке протоков потовых желез и появлению потницы.

Потница считается наибольшей проблемой для детей первого года жизни, чем для взрослых. Поэтому очень важно соблюдать некоторые правила при уходе за ребенком. Во-первых, следует избегать тугого пеленания и слишком теплого укутывания ребенка. Во-вторых, нельзя забывать о регулярном проведении водных процедур, во время которых кожа малыша очищается и освежается. Также немаловажным считается ежедневное проветривание помещения, в котором большую часть времени находится ребенок. Использование подгузников низкого качества повышает риск появления потницы, так как они длительное время контактируют с кожей ребенка и способны неблагоприятно на нее воздействовать. Поэтому рекомендуется не экономить на таких вещах и приобретать подгузники хорошего качества. Помимо этого, при выборе детской одежды предпочтение должно отдаваться вещам их хлопчатобумажной ткани.

Для скорейшего исчезновения пузырьков и узелков можно использовать ванночки с добавлением отвара из ромашки или череды. Для приготовления отвара ромашки понадобится 500 г сухих измельченных цветков. Готовое сырье заливается холодной водой и на медленном огне доводится до кипения, после чего кипятится в течение 10 – 15 минут. Полученный отвар процеживается и добавляется в воду для ванны. Рекомендуемая температура воды – 35 – 37 °С. Продолжительность процедуры может варьировать в разных пределах, но приблизительно составляет 15 минут. Ванночки с использованием отвара из череды имеют ряд полезных свойств. В первую очередь они успокаивают кожу, предотвращают появление раздражения и высыпаний, поэтому часто используются для купания грудничков. Также можно смешивать череду с ромашкой. Такая смесь благоприятно воздействует на состояние кожи, способствует устранению кожной сыпи, а также оказывает антибактериальное действие, что играет большую роль в предотвращении развития пиодермии.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ПОТНИЦА мед.
Потница - дерматоз, обусловленный замедленным испарением пота вследствие закупорки протоков потовых желез при интенсивном потоотделении.
Преобладающий возраст - дети первого года жизни.

Факторы риска

Пластиковые или синтетические подгузники
Излишнее укутывание детей раннего возраста
Гипертермия
Влажный жаркий климат
Применение бандажей.

Патоморфология

Кератиновая обструкция протоков потовых желез
Образование ретенционных кист из потовых желез.

Варианты

Потница белая (глубокая) - элементы представлены белыми пузырьками, содержащими опалесцирующую жидкость
Потница красная (гипергидроз климатический, потница тропическая) - элементы в виде множественных
красных папул с пузырьком на вершине, окружённых ободком гиперемии
Потница кристаллическая - множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, локализующиеся преимущественно на коже туловища.

Клиническая картина

Жалобы
Беспокойство ребёнка
У взрослых - зудящее или колющее неприятное ощущение в поражённых областях.
Осмотр
У детей преимущественная локализация - кожа туловища, шеи, паховые складки, подмышечная область
У взрослых - места контакта с одеждой и области сгибов
Как у детей, так и у взрослых возможно поражение волосяных фолликулов, кожи ладоней, подошв
Морфологиче-. ские элементы - возвышающиеся папулы и везикулы на эритематозном основании.

Дифференциальная диагностика

Вирусные экзантемы
Аллергическая сыпь
Токсическая эритема
Дрожжевые инфекции
Пиогенные инфекции.

Лечение:

Рекомендации
Не следует кутать ребёнка, одевать слишком тепло и носить вещи, в которых усиливается потоотделение. Необходимо избегать ношения синтетической или тесной одежды в жарком влажном климате, чрезмерного употребления мыла
Следует избегать физических нагрузок в жарких помещениях, в тёплой одежде
Соблюдение общих правил ухода за ребёнком, медленная акклиматизация к жаркому климату.

Тактика ведения

Ежедневные ванны с настоем цветков ромашки, травы череды или кукурузным крахмалом
Обработка поражённых участков кожи р-ром антисептика (например, 3% р-ром калия перманганата)
Для уменьшения зуда у взрослых
- местно мази с бетаметазоном 2 р/сут в течение 3 дней, препараты, содержащие ментол, камфору
При вторичном бактериальном инфицировании - антибиотико-терапия.
Осложнение - фолликулит.
Течение и прогноз благоприятные при отсутствии присоединения
бактериальной инфекции.

Синонимы

Тепловая потница
Тепловой лишай

МКБ

L74.0 Потница красная

Справочник по болезням . 2012 .

Синонимы :

Смотреть что такое "ПОТНИЦА" в других словарях:

Потница - МКБ 10 L74.074.0 L74.374.3 МКБ 9 705.1 … Википедия

ПОТНИЦА - ПОТНИЦА, кожное заболевание (обильная мелкая пузырьковая сыпь), главным образом грудных детей, связанная с перегреванием и усиленным потоотделением … Современная энциклопедия

ПОТНИЦА - кожное заболевание (обильная мелкая пузырьковая сыпь), главным образом грудных детей, связанная с перегреванием и усиленным потоотделением … Большой Энциклопедический словарь

ПОТНИЦА - ПОТНИЦА, ы, жен. Болезнь кожи, проявляющаяся в появлении мелких пузырьков при усиленном выделении пота (обычно у грудных детей). | уменьш. потничка, и, жен. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

потница - сущ., кол во синонимов: 3 заболевание (339) милиария (1) потничка (1) … Словарь синонимов

Потница - ПОТНИЦА, кожное заболевание (обильная мелкая пузырьковая сыпь), главным образом грудных детей, связанная с перегреванием и усиленным потоотделением. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Потница - I Потница (miliaria) кожное заболевание, характеризующееся высыпанием мелких пузырьков и узелков на коже туловища и результате усиленного потообразования. Этиология не известна. В патогенезе основное значение принадлежит нарушению регуляции… … Медицинская энциклопедия

потница - ы; ж. Заболевание, выражающееся в появлении мелких пузырьков на коже от усиленного выделения пота (обычно у грудных детей). ◁ Потничка, и; ж. Разг. У ребёнка выступила п. * * * потница кожное заболевание (обильная мелкая пузырьковая сыпь) главным … Энциклопедический словарь

Потница (тепловая потница, тепловой лишай) — дерматоз, обусловленный замедленным испарением пота вследствие закупорки протоков потовых желёз при интенсивном потоотделении. Преобладающий возраст — дети первого года жизни. Факторы риска. Пластиковые или синтетические подгузники. Излишнее укутывание детей раннего возраста. Гипертермия. Влажный жаркий климат. Применение бандажей. Патоморфология. Кератиновая обструкция протоков потовых желёз. Образование ретенционных кист из потовых желёз.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Варианты . Потница белая (глубокая) — элементы представлены белыми пузырьками, содержащими опалесцирующую жидкость. Потница красная (гипергидроз климатический, потница тропическая) — элементы в виде множественных красных папул с пузырьком на вершине, окружённых ободком гиперемии. Потница кристаллическая — множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, локализующиеся преимущественно на коже туловища.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина
. Жалобы .. Беспокойство ребёнка.. У взрослых — зудящее или колющее неприятное ощущение в поражённых областях.
. Осмотр .. У детей преимущественная локализация — кожа туловища, шеи, паховые складки, подмышечная область.. У взрослых — места контакта с одеждой и области сгибов.. Как у детей, так и у взрослых возможно поражение волосяных фолликулов, кожи ладоней, подошв.. Морфологические элементы — возвышающиеся папулы и везикулы на эритематозном основании.
Дифференциальная диагностика . Вирусные экзантемы. Аллергическая сыпь. Токсическая эритема. Дрожжевые инфекции. Пиогенные инфекции.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Рекомендации . Не следует кутать ребёнка, одевать слишком тепло и носить вещи, в которых усиливается потоотделение. Необходимо избегать ношения синтетической или тесной одежды в жарком влажном климате, чрезмерного употребления мыла. Следует избегать физических нагрузок в жарких помещениях, в тёплой одежде. Соблюдение общих правил ухода за ребёнком, медленная акклиматизация к жаркому климату.
Тактика ведения . Ежедневные ванны с настоем цветков ромашки, травы череды или кукурузным крахмалом. Обработка поражённых участков кожи р - ром антисептика (например, 3% р - ром калия перманганата) . Для уменьшения зуда у взрослых — местно мази с бетаметазоном 2 р/сут в течение 3 дней, препараты, содержащие ментол, камфору. При вторичном бактериальном инфицировании — антибиотикотерапия.
Осложнение — фолликулит.
Течение и прогноз благоприятные при отсутствии присоединения бактериальной инфекции.

МКБ-10 . L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желёз

Статистика потницы у новорожденного говорит о том, что чаще это встречается у девочек, что трудно объяснить объективными причинами. В летнее время года патология бывает чаще именно из-за внешних условий. Частота осложнений составляет около 1 процента всех случаев, что говорит о безопасности данной патологии. Но говоря о статистике общей распространенности нужно отметить, что каждый третий ребенок имеет подобную проблему.

Причины потницы у новорожденного

Говоря о любых заболеваниях у новорожденных деток, нужно знать, что их организм особенный, поэтому все заболевания у них развиваются немного по-другому. Это связано с тем, что строение органов и тканей организма новорожденного отличается от взрослого человека. Это касается и строения кожи с ее придатками. В животике у мамы кожа ребенка и железы находятся в околоплодной жидкости, поэтому структура и функционирование кожи и ее придатков отличается. Потовые и сальные железы не развиты полностью из-за отсутствия потребности в их функции. Поэтому активное их развитие и функционирование происходит уже после рождения ребенка. Говоря о потнице, нужно понимать, что речь идет о патологии потовых желез. Их работа регулируется нервными окончаниями кожи. При повышении температуры тела появляется необходимость в выделении лишнего тепла, на что и реагируют потовые железы. Но они имеют не настолько разветвленную структуру, как в более старшем возрасте. Они только начинают активно развиваться, и, находясь глубоко в дерме, может быть легкая закупорка этих желез. А процесс выделения тепла через железы продолжается, поэтому они начинают еще больше закупориваться с дальнейшим воспалением. Это и характеризуется понятием потницы. Поэтому одной из так званых причин потницы можно считать особенности строения кожи новорожденного ребенка.

Факторы риска

Факторы риска развития потницы нужно учитывать для профилактики таких состояний. К таким факторам нужно отнести в первую очередь недоношенность. У таких деток кожа очень тоненькая, а железы вообще мало развиты, поэтому любое перегревание может вызывать потницу с дальнейшими осложнениями. Также к факторам риска развития потницы можно отнести неправильный гигиенический уход за кожей малыша, летнее время года, когда повышается температура внешней среды и усиливается потоотделение.

Патогенез

Патогенез потницы с большей склонностью к этой патологии именно новорожденных связан еще и с особенностями теплорегуляции. Ребенок первого месяца жизни имеет недостаточную терморегуляцию. Это связано с тем, что центр терморегуляции в головном мозге имеет недостаточное количество нейронных связей, поэтому не все процессы регуляции тепла совершенны. Любой перегрев новорожденного из-за недостаточности функции потовых желез может вызвать нарушение их функции. Бактерии, которые есть на поверхности кожи новорожденного могут попадать в закупоренные потовые железы и вызывать поверхностный воспалительный процесс. Это и лежит в основе развития потнички у детей.

Говоря о причинах потницы, нужно отметить одну из частых причин – это чрезмерное укутывание ребенка. Часто родители пытаясь предупредить охлаждение ребенка усердствуют с его одеванием, поэтому ребенок сильно потеет. А при наличии теплого одеяла процесс потоотделения еще больше нарушается, и в местах природных складок или в местах контакта с одеждой образовываются характерные прыщики. Часто бывает, что в летнее время одевание ребенку памперса также нарушает процесс нормального потоотделения. Поэтому кожа не имеет способности «дышать», что усиливает проявление нарушений терморегуляции. В этом месте наиболее часто появляются первые признаки потницы.

Симптомы потницы у новорожденного

Первые признаки потницы появляются уже через несколько часов после потенциального перегревания ребенка. Как же выглядит потница у новорожденного? Все зависит от формы проявления патологии. Чаще всего у малышей встречается красная потница. Симптомы ее характеризуются появлением на коже ребенка сыпи различной локализации. Эта сыпь яркого красного цвета и распространяется на значительные участки кожи. Размеры этой сыпи небольшие около двух миллиметров, поэтому на коже это выглядит, как мелкие красные точечки. Общий фон кожи и ее цвет не изменен, поэтому красные точки на белой коже малыша важны для дифференциальной диагностики.

Выделяют еще один тип потницы у новорожденного – кристалическая. Этот тип встречается реже. Элементы сыпи немного отличаются и имеют вид мелких белых или прозрачных точек. Они имеют характерную локализацию, но их вид не должен исключать возможность потницы.

Локализация потницы по классическим представлениям – это места природных складок, где наиболее кожа малыша поддается трению одеждой. Но это не всегда так. Ведь ребенок потеет полностью, а также и на других участках. Потница у новорожденного на лице также часто является проблемой. Тогда потница чаще появляется на щеках, что часто указывает на склонность малыша к экссудативным явлениям. Такую потницу можно легко заметить, но в плане дифференциальной диагностики может быть много вопросов.

Потница у новорожденных на шее бывает очень часто, поскольку шейка у ребенка маленькая и до двух месяцев ребенок не удерживает головку. Поэтому движения в этой области ограничены, а кожные складки, особенно у пухленьких деток, очень плотные. Это является фактором риска повышенного потоотделения именно в этой области. И хотя одежда малыша не способствует компрессии в этом месте, но тем не менее, кожа здесь очень тоненькая и легко поддается раздражению.

Естественно, что потница наиболее часто локализуется в местах наиболее тесного контакта с одеждой. Еще нужно учитывать тот факт, что новорожденный ребенок постоянно лежит, и если ручками он двигает более активно, то ножками его движениями немного ограничены. Это может быть дополнительным фактором нарушений процессов кровообращения и питания кожи. Поэтому потница на попе у новорожденных и в паху встречается наиболее часто. Это место также подвергается чаще дополнительному влиянию из-за постоянного использования подгузников. В двадцать первом веке использование подгузников очень распространенное, что позволяет родителям почти беззаботно ростить деток. Но не стоит думать только о собственном комфорте, нужно также помнить и о ребенке. Структура подгузника такова, что тот впитывающий слой пропускает жидкость и накапливает ее, не позволяя пропускать воздух. И таким образом создается эффект вакуума, в котором кожа малыша постоянно находится и совсем не дышит. Это играет огромную роль, поскольку нарушается процесс нормальных процессов обмена в коже, лимфооотток и кровообращение. Поэтому именно в этих местах трения подгузника и нарушения нормального дыхания кожи появляются элементы потницы.

Потница в области подмышек у новорожденного также может быть, поскольку в этом месте сконцентрирована наибольшее количество потовых желез. Хотя у новорожденного потовые железы в этом месте не полностью развиты, но чрезмерное перегревание ребенка может вызвать потницу в этом месте из-за дополнительной компрессии одеждой.

Наиболее важное в клинике потницы у новорожденных деток то, что это не является серьезным заболеванием. Проявления потницы на коже не сопровождаются никакими другими симптомами или нарушением общего состояния ребенка. При нормальном течении заболевания нет подъема температуры тела, ребенок хорошо кушает и он активный. Появление любых признаков нарушения состояния может свидетельствовать о появлении осложнений.

Таким образом, симптомы потницы у новорожденного характеризуются только кожными проявлениями, которые могут локализиоваться в разных местах. Появление других симптомов может свидетельствовать о другой патологии и необходимо проводить тщательную диагностику.

Осложнения и последствия

Сильная потница у новорожденного, которая не имеет адекватного ухода и лечения, может иметь очень серьезные последствия. Наиболее частое осложнение – это инфицированная потница. Это происходит при неправильном уходе, когда есть мацерация пораженной кожи и могут образовываться дефекты. Это может приводить к инфицированию самих элементов сыпи с образованием воспалительной жидкости в них и развитием потницы с гнойничками. Это требует уже другого подхода к лечению, поэтому важно начать своевременную профилактику осложнений. При более глубоких дефектах кожи микроорганизмы быстро распространяются вглубь и оттуда уже инфицирует ткани. Это приводит к выраженной и быстрой воспалительной реакции всей кожи, что грозит сепсисом новорожденного. Выраженная воспалительная реакция влечет за собой интоксикацию и быстрое развитие токсического шока. Это наиболее серьезное осложнение, учитывая, что кожа ребенка при неправильном уходе может быть серьезным источником инфекции.

Сколько же проходит потница у новорожденного? В нормальных условиях и при хорошем уходе за ребенком спустя неделю должны остаться только единичные элементы. Если через две недели потница не проходит, следует уже думать либо об осложнениях, либо о неправильном уходе за малышом.

Диагностика потницы у новорожденного

Принципы диагностики любой патологии у новорожденного должны обосновываться на понятии наименьшего вмешательства в организм ребенка. В случае потницы все симптомы видно на коже, и опытный доктор может точно установить диагноз. Поэтому важно при появлении любых симптомов обратиться к доктору, который сможет не только точно установить диагноз, но и рассказать о лечении.

Характерный вид сыпи и локализация в области кожных складок при потнице может навести на мысль именно об этой патологии. Важным диагностическим признаком является нормальное состояние ребенка без общих нарушений состояния. Любое повышение температуры тела ребенка или отказ от еды может свидетельствовать либо о появлении осложнений, либо о другой патологии.

Любые анализы при потнице нет необходимости рутинно сдавать, поскольку они неинформативны. Только при появлении осложнений в виде инфицирования элементов сыпи, возможны изменения в анализах. Уже тогда появляется необходимость в анализе крови для исключения воспалительных изменений. Инструментальная диагностика также неуместна, поскольку нет никаких поводов для ее проведения.

Дифференциальная диагностика

Очень важно проводить дифференциальную диагностику, поскольку потница может быть и на щечках ребенка. Тогда появляется возможность того, что это может быть аллергическая сыпь, поскольку именно аллергия у новорожденных появляется именно на щечках первый раз. При кормлении ребенка грудью очень важно, как мама питается. Поэтому, если мама что-то съела, то могут быть аллергические проявления на щечках. Это проявляется появлением на щеках сыпи похожего красного цвета. Она имеет вид похожий на сыпь при потнице, но элементы могут быть разного размера и сопровождаться сухостью кожи. Как же отличить аллергию от потницы у новорожденного?

Аллергия кроме шелушения кожи сопровождается выраженным зудом, поэтому ребенок будет пытаться дополнительно притронуться к щечкам и это может вызывать у него беспокойство. При осмотре можно заметить, что аллергическая сыпь неравномерная на фоне сухой кожи и она исчезает при нажатии. Можно также в плане проведения дифференциальной диагностики рассмотреть вопрос диатеза. На сегодняшний день понятие «диатеза» уже нет. Но общие понятия, которые заключаются в этом термине не настолько устарели. Понятие диатеза – это появление у ребенка изменений на коже, которые характеризуют появление мокнущих элементов. Эти элементы могут сливаться и тогда уже речь идет об опрелостях. Диатез или потница у новорожденных имеют отличие именно по характеру высыпаний. При диатезе ребенок более склонен к образованию пузырей, он паратрофик и склонен к частым опрелостям. Простая потница может быть и у такого ребенка, тогда она имеет большую склонность к экссудации. Поэтому подходы к лечению такого ребенка отличаются. Это важно помнить еще на этапе предварительной диагностики и сбора анамнестических данных.

Также нужно проводить дифференциальную диагностику между потницей и опрелостями кожи, особенно если локализация процесса в местах природных складок. Потница – это процесс появления только маленьких прыщиков, которые не мокнут и не имеют тенденции к слиянию. Опрелости чаще возникают в паху ребенка при неправильном уходе и несвоевременной смене подгузников. Они характеризуются ярко красной кожей, которая влажная на ощупь и с появлением элементов сыпи, заполненных жидкостью. Такие элементы могут сливаться и образовываться эрозии, что является дополнительным источником инфицирования. Это нарушает состояние ребенка, что не характерно для простой потницы.

Очень важно для родителей иметь понятие о дифференциальной диагностике потницы, которая не несет серьезной угрозы для ребенка, и между другими стафилококковыми инфекциями кожи.

Везикулопустуллез – это инфекционное поражение кожи, которое характеризуется появлением на коже ягодиц, бедер и в местах природных складок пузырьков с жидкостью белого или мутного цвета. Это серьезное инфекционное поражение кожи, которое грозит жизни малыша, поэтому если мама видит подобные симптомы, важно сразу обратиться к доктору, не полагаясь на то, что это потница.

В любом случае новорожденного должен осмотреть доктор, который точно установит диагноз и определит необходимость других диагностических и лечебных мероприятий.

Лечение потницы у новорожденного

Учитывая тот факт, что потница – это патология кожи, связанная с особенностями ухода за ребенком и его перегреванием, очень важен в лечении режим ухода за кожей младенца. Правильные гигиенические меры – это половина успеха в лечении потницы и 100% профилактики осложнений. Поэтому мамы должны знать, как купать ребенка и ухаживать за ним после и во время купания.

Во-первых, очень важен температурный режим в комнате новорожденного и влажность, ведь перегревание – это главный фактор в развитии потницы. Температура в комнате, где спит и находится ребенок должна быть в пределах 20-22 градусов, а влажность 40-60. Это является оптимальными температурными условиями для нормального потоотделения. В комнате ребенок может находится не больше, чем в двух слоях одежды, то есть это может быть распашенка и кофточка. Нет необходимости дополнительно одевать ребенка при постоянной температуре тела. Кроме температурного режима необходимо организовать проветривание комнаты. Для этого ребенка обязательно нужно вывести из комнаты на пятнадцать минут и открыть форточку. Этого достаточно, чтобы проветрить комнату и не охладить воздух. Это важно для нормального «дыхания» кожи и восстановления процессов обмена веществ в организме.

Режим смены подгузников очень важен в лечении потницы. Уже в случае появления симптомов в области паха или на ягодицах нужно отказаться от применения подгузников на некоторое время. Нужно подмывать малыша после каждого испражнения и менять ему ползунки, отказавшись от памперсов для улучшения заживания прыщиков.

Не менее важным элементом ухода за кожей малыша при появлении у него потницы является правильное купание. В этот период важно, чтобы водичка для купания была температурой 36-37 градусов, не стоит перегревать ребенка или наоборот охлаждать. После купания нужно тщательно вытереть кожу насухо, без чрезмерного трения в области проявления потницы. Использование разных средств после или во время купания нужно обсудить с доктором. Не следует сразу после купания пеленать плотно ребенка или одевать ему теплую одежду, нужно подождать, пока ребенок остынет после купания и только через несколько минут одеть его привычные вещи. Ребенок после купания не требует дополнительного одевания, так как это может вызывать нарушение потоотделения.

Следует помнить, что температурный режим у малыша мало отличается от взрослых, и в случае прогулок на улице ребенку нужно одевать на одну кофточку больше, чем взрослому. Это предупреждает перегревание и ребенок не потеет, что вызывает не только появление потницы в дальнейшем, но и также вызывает охлаждение после такого перегревания.

Лекарства , которые используют в лечении потницы должны быть местного применения, поскольку никаких системных изменений в организме ребенка не происходит. Мази при потнице у новорожденного используют наиболее часто, поскольку они способствуют подсушивающему эффекту и препятствуют размножению патологических микроорганизмов. Есть много кремов и мазей для деток, предназначенных для лечения потницы.

Бепантен – это крем, в состав которого входит пантенол и хлоргекседин. Такой состав препарата имеет не только заживляющий эффект, но и антибактериальный. Хлоргекседин является активным антисептиком, который имеет эффективность в отношении стафилококков. Эти бактерии являются наиболее частым возбудителем кожных инфекционных воспалений новорожденных, поэтому использование препарата профилактирует осложнения потницы и активацию патогенной флоры. Пантенол при действии на кожу освобождает пантотеновую кислоту, которая при активизации действует по типу витамина и восстанавливает структуру поврежденных клеток кожи. Это способствует нормализации обмена веществ в клетках эпидермиса и постепенно сыпь регрессирует за счет восстановления клеточных мембран. Способ применения – на пораженные участки кожи тонким слоем нужно намазать крем. Дозировка не должна превышать пяти грамм на сутки. Побочные эффекты могут быть в виде образования пузырей или при большем участке использования – дыхательные или сердечно-сосудистые нарушения.
Хлорофиллипт – это вещество, которое является природным антисептическим средством. Он особенно эффективен в отношении стафилококков, которые нечувствительны к антибиотикам. Поэтому использование данного препарата у новорожденных не рекомендуется, как средство стартовой терапии. Лучше применять его при осложненных случаях и риске инфицирования. Очень важно, что раствор имеет значительное содержание спирта, поэтому у новорожденных лучше применять таблетки, растворив их в кипяченной водичке. Кроме антисептического эффекта препарат сушит кожу, поэтому нужно с осторожностью использовать для лечения новорожденных. Способ применения препарата внешний, но нельзя использовать большое количество из-за риска образования ожогов из-за содержания спирта. Перед применением препарата рекомендуется провести аллергический тест на непораженных участках кожи. Побочные эффекты кроме аллергии могут проявляться незначительными ожогами.
Судокрем – это средство для местного ухода за кожей, которое можно использовать для лечения потницы и предупреждения инфицирования. В состав препарата входит парафин, оксид цинка, масла и кислоты. Такой состав способствует заживлению сыпи при мацерации и внешней компрессии одеждой. Благодаря содержанию оксида цинка препарат подсушивает кожу и образовывает водонепроницаемую пленочку, которая защищает все слои кожи от дальнейшего повреждения и влияния перегревания. Способ применения препарата – обязательно нужно наносить тоненьким слоем, чтобы пленка не способствовала сильному пересушиванию кожи. Дозировка – рекомендуется применять утром один раз на день. Меры предосторожности – избегать попадания на слизистые оболочки.
Цинковая мазь при потнице у новорожденного также может использоваться, особенно в периоде выраженной экссудации или у ребенка с диатезом. Она имеет свойства уменьшать экссудацию за счет уменьшения количества жидкости в клетках и интерстиции. Это способствует подсушиванию кожи без значительного сужения пор, поэтому кожа все же может дышать. Таким же образом цинк влияет и на бактериальные клетки, лишая их воды. Поэтому мазь имеет антисептический эффект, что способствует профилактике осложнений. Способ применения мази – нужно смазать участки с сыпью небольшой тоненькой пленочкой. Учитывая, что мазь имеет очень плотную консистенцию, нужно использовать ее только раз на день, преимущественно на участках с наиболее выраженным экссудативным компонентом. Побочные эффекты могут быть в виде ощущения стягивания кожи и сухости, что может проявляться ее шелушением.
Д Пантенол – это средство в виде мази, которое широко применяется при начальных проявлениях потницы у новорожденных. Главным действующим веществом лекарства при активизации уже непосредственно на коже является пантотеновая кислота. Эта кислота способствует нормализации водного баланса в клетке и улучшает процессы регенерации. Способ применения препарат внешний. Препарат наносят на кожу и ждут до момента впитывания, только затем можно одеть на ребенка легкую одежду. Любые средства по уходу за кожей лучше наносить после вечернего купания, очищения кожи. Меры предосторожности – нужно мониторировать состояние на кожи на возможность появления аллергических реакций.
Банеоцин – это средство для внешнего применения в виде мази, в состав которого входит антибактериальные препараты бацитрацин и неомицин. Это антибиотики, которые наиболее активны в отношении Грамм-положительной и Грамм-отрицательной флоры. Учитывая тот факт, что оба препарата являются антибиотиками, то применение их для новорожденных четко ограничено. Можно применять средство только при наличии инфекции, которая осложняет течение потницы. Использование препарата должно быть два раза на день. Дозировка не должна превышать более одного грамма мази для новорожденного на один раз. Побочные эффекты могут быть в виде местного раздражения, поскольку кожа ребенка довольно тоненькая, тогда нужно отменить препарат. Учитывая всасывание в кровоток, хотя оно и минимальное, могут быть явления диспепсии у ребенка.

Фенистил при потнице у новорожденного не используется, поскольку этот препарат имеет противоаллергические свойства. Возможно применение данного геля только в случае подтвержденной аллергии по назначению доктора.

Фурацилин при потнице у новорожденного также может использоваться весьма широко. Это препарат из группы анилиновых красителей, который имеет антисептические свойства и может использоваться для лечения потницы в качестве стартовой терапии. Можно использовать раствор смазывая им пораженные участки, но не более пяти процентов тела ребенка. Нет необходимости в использовании несколько раз на день, достаточно всего одного раза для эффективного лечения.

Присыпка при потнице новорожденного используется очень часто, особенно если есть необходимость в частом использовании перед применением памперсов. Использование присыпки уменьшает высыпания и потоотделение, что способствует более быстрому выздоровлению. В дальнейшем использование присыпки возможно и в профилактических целях ежедневно.

Витамины могут использоваться мамой при грудном вскармливании ребенка. Наилучшим источником витаминов и наибольшей пользой для новорожденного ребенка можно считать рациональное питание с достаточным количеством витаминов в пище. Это улучшает общее состояние ребенка и нормализует обменные процессы кожи.

Физиотерапевтическое лечение у новорожденных деток не используется.

Народное лечение потницы

Народные методы лечения заключаются главным образом в использовании разных средств при купании ребенка или настоев для протирания кожи.

При купании хороший эффект дает добавление марганцовки в водичку. Она имеет антисептический эффект и препятствует размножению патогенной флоры. Для слабого раствора на литр воды нужно взять один грамм порошка и развести, затем такой раствор добавить в воду для купания. Водичка должна иметь чуть заметный розовый оттенок. Нужно помнить, что такая вода не должна попадать на слизистые и в глазки.
Использование череды и ромашки при потнице у новорожденного имеет очень положительный эффект, поскольку эти травы способны нормализовать функцию эпидермиса, улучшить защитный барьер кожи. Они имеют антисептический эффект и улучшают трофику эпидермиса, что способствуют лучшему очищению и активизации местных иммунных сил. Для использования нужно сделать для ребенка ванночку из этих трав. Для этого нужно вскипятить воду для купания и отдельно запарить травы в количестве два пакетика каждой травы на пять литров воды для купания. В такой травяной настой можно добавить еще и кору дуба.
Участки кожи, на которых появилась потница можно смазывать раствором алоэ. Для этого нужно выдавить сок из листика алоэ и развести его наполовину с кипяченой водой. Смазывать пораженные участки можно два-три раза на день. Алоэ благодаря антисептическому и ранозаживляющему эффекту устраняет симптомы уже после нескольких дней применения.

Использование трав в лечении потницы возможно в виде настоев, которыми можно подмывать ребенка при потнице в паху или на ягодичках, или можно смазывать такими настоями пораженные участки кожи.

Лавровый лист от потницы у новорожденного можно использовать, как антисептическое средство. Для этого нужно взять три лавровых листа и запарить в литре воды. Использовать нужно настой для купания или подмывания ребенка, избегая кожи лица, поскольку резкий запах может вызвать отказ от игры.
Отвар из травы зверобоя и подорожника имеет высокую антисептическую активность. Такой настой имеет противовоспалительный эффект способствует подсушиванию кожи при ее покраснении и экссудации. Для отвара нужно взять по 20 граммов каждой травки и сделать настой. Можно смазывать открытые участки тела несколько раз на день.
Мама может принимать чай из травы тысячелистника, который улучшает обмен веществ и нормализует трофические процессы кожи. С молоком эффект от травы может быть и у малыша в виде антисептического и трофического влияния. Для чая нужно использовать пять граммов травы на двести миллилитров кипяченой воды. Принимать чай нужно два раза на день.

Гомеопатия в лечении потницы может использоваться у деток и в остром периоде, и в дальнейшем для профилактики у деток со склонностями к таким реакциям.

Антимониум крудум - это органический гомеопатический препарат, в состав которого входят травы. Используют для лечения потницы у деток, которые склонны к проблемам кожи с рождения в виде эритемы или затяжной желтухи. Способ применения препарата пероральный в виде крупинок для приема мамой. Дозировка – по одной крупинке пять раз на день. Разведение рекомендуется применять не более, чем один к шести. Побочные эффекты возможны в виде повышенного слюноотделения и тошноты.
Дулкамара - гомеопатическое средство природного растительного происхождения, которое рекомендуется использовать именно для новорожденных, рожденных от мам с гормональными нарушениями. Это растение является преимущественно системным средством для нормализации уровня обмена веществ и лечения потницы на фоне проявлений полового криза у ребенка. Способ применения препарата – для мамы в виде капель, растворяя их в чистой воде. Дозировка – по три капли на пятьдесят граммов воды. Побочные эффекты могут быть в виде повышения давления, тахикардии, бессонницы. Часто наблюдаются нарушения стула в виде поносов. Меры предосторожности – нельзя применять при наличии аллергии в семье на мед.
Апис малифика - это гомеопатическое средство природного растительного происхождения. Препарат можно использовать при лечении потницы, которая имеет затянувшийся, но неосложненный характер с выраженными ярко-красными прыщиками. Особенно эффективен препарат в лечении потницы в шестом разведении. Способ применения препарата – использование гомеопатического раствора в ампулах, растворяя их в чистой воде. Дозировка – пять капель на стакан воды для мамы, а для ребенка одна капля должна быть растворена в стакане теплой кипяченной воды, затем нужно протереть лицо и участки с локализацией высыпаний. Побочные эффекты могут быть в виде бессонницы у мамы или нарушения стула с поносом у ребенка.
Уртика уренс – это растительный гомеопатический препарат на основе крапивы. Препарат очень эффективен у деток с потницей, которая сопровождается красными высыпаниями, имеющими тенденцию к слиянию, а также при отягощенном аллергическом анамнезе в семье. Способ применения препарата пероральный в виде крупинок для приема мамой. Дозировка – по одной крупинке два раза на день. Побочные эффекты возможны в виде повышенного слюноотделения и тошноты. Меры предосторожности – не использовать в комбинации с медом.

Любое народное лечение потницы может применяться только после консультации с доктором, что позволит максимально обезопасить ребенка и не причинить вред таким лечением.

Прогноз

Прогноз при потнице благоприятный, ведь заболевание неинфекционное и простыми методами правильного ухода можно добиться полного выздоровления очень быстро.

Потница у новорожденного – это явление более частое, чем любые другие проблемы детского возраста. Патология возникает на фоне перегревания кожи ребенка из-за несовершенства процессов терморегуляции, и при нормальном течении легко поддается лечению. Но правильный уход за ребенком – это главный элемент профилактики такой патологии.

КАТЕГОРИИ