Лечение подошвенного фасциита народными средствами в домашних условиях. Воспаление фасции лечение

В ногах возникают ощущения чувства скованности, боль в пятке пронзает свод стопы - симптоматика свидетельствующая о знакомстве с подошвенным фасциитом. Болезнь обусловлена воспалительным процессом в перенапряжённых связках, мышечных волокнах нижней части стопы.

Развитие патологии неторопливое, первоначально, на ранних стадиях, громогласно о себе не заявляет. Со временем, интенсивность болевых ощущений нарастает, причём боль усиливается утром, когда вы проснулись, встаёте с кровати на ноги и делаете первые шаги.

Продолжительный отдых, не приносит ожидаемого облегчения уставшим ногам, напряжение и боль продолжают “терзать” больного.

Этиология

Термином фасция именуют волокнистую соединительную тканевую оболочку, покрывающую мышечные волокна, сухожилия, связки, кости, нервные пучки.

Подошвенная фасция - связующее звено, соединяющее пяточную кость (наиболее крупная из “костного аппарата” стопы) с плюсневыми, обеспечивающее необходимый изгиб, требуемый для устойчивости при передвижениях.

Воспаления фасции провоцируют появление болевых ощущений в своде стопы. Особенно воспалительным атакам подвержена область пятки - участок “крепления” плантарной (подошвенной) фасции к пяточному бугру.

Результат подобных патологических нарушений - очевидное изменение походки, вплоть до развития хромоты. В дальнейшем, боли начинают беспокоить даже в состояние покоя.

Перечень этиологических (причинных) факторов, послуживших катализаторами развития воспаления плантарной фасции:

Чрезмерное перенапряжение - длительная ходьба, продолжительное нахождение в положение стоя, повышенная интенсивность занятий спортом.
Избыточный вес - практически каждый второй килограмм , давит, создавая повышенную нагрузку. Закономерный итог - возникновение сильного перенапряжения, появление микроразрывов, которые способны проходить самостоятельно, без подключения терапевтических мер. Однако при систематических превышениях нагрузок, старт асептического (без участия патогенных микроорганизмов) воспалительного процесса вокруг пяточной кости неизбежен.
Возраст - с годами процессы циркуляции крови ухудшаются, медленнее происходит восстановление клеток. Уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в области пятки .
Генетическая предрасположенность - свод у некоторых высокий от природы. Плантарная фасция всё время “натянута, словно тетива лука”, вызванное чрезмерными нагрузками сплющивание стопы влечёт травмирование, с последующим воспалением.
Вальгусная деформация большого пальца стопы - сигнал указывающий на “приближающийся” подошвенный фасциит.
Заработать воспаление могут люди носящие тесную, неудобную обувь, высокий каблук. Боли способны начаться из-за плоскостопия, подворачивания стопы во внутрь при ходьбе.

Кроме выше озвученных, причастными к появлению болей в пятке признаны:

Физические травмы - переломы, растяжения.
Воспалительные заболевания суставов - нагрузка на повреждённую ногу минимальная, здоровая нога испытывает ощутимые перегрузки, возникает воспаление.

Болезни, на фоне которых способен развиться фасциит стопы:

подагра
гонорея
хламидиоз
сахарный диабет

Симптомы

Базисным признаком, сигнализирующим о наступивших проблемах считается боль в пятке. Болевые ощущения настолько интенсивные, что для грамотного врача (травматолога, ортопеда), особых затруднений с постановкой диагноза не возникает.

Проявления боли возможно различными вариантами:

после продолжительного (несоизмеримой уровню подготовки) передвижения пешком
особенно резкая утром, в момент вставания с кровати, или после продолжительного отдыха, а к вечеру нарастающая интенсивность вынуждает использовать трость
излюбленная точка локализации - пятка, однако отдача (судороги) ощущается в икроножных мышцах, пальцах ног

Кроме того, список признаков дополняют:

деформация стопы (из-за чрезмерных нагрузок, микро-травмирования), которая частично утрачивает подвижность
визуально, на участке поражения фиксируется гиперемия кожного покрова
поражённая фасция склонна к , возможно образование припухлости

Образование костного нароста в области пятки, провоцирующее воспаление “прилегающих” сухожилий - негативное последствие подошвенного фасциита.

Лечение фасциита стопы

Грамотно диагностировать степень возникшей проблемы, выбрать верную схему лечения способен врач. Самостоятельный подбор терапевтических мер категорически неприемлем.

Врач собрав анамнез (выслушав жалобы пациента на текущее состояние), проведёт визуальный осмотр. Затем с целью выяснения области локализации болевых ощущений, проводится пальпационный осмотр проблемного участка. Пациент направляется на рентген.

Задача любого терапевтического процесса - устранение причин, явившихся катализаторами патологического нарушения.

Ключевые цели лечения:

минимизация воспаления, ослабление болевых ощущений
восстановление связок (заживление микроразрывов) подошвенной соединительной оболочки, атакованной фасциитом
увеличение эластичности соединительных связок, устранение возникших дефектов стопы (прогиба)
возврат повседневной обычной жизнедеятельности (без ограничений подвижности)

Вовремя стартовавшее, адекватное лечение подошвенного фасциита способно по прошествии полутора-двух месяцев принести ожидаемый позитивный результат.

Регулярные лечебные процедуры, в 90% случаев, приводят к заметному улучшению самочувствия пациента. Итак, что же необходимо предпринять, чтобы , снять отёк и воспаление?

Помочь больным связкам стопы способны:

отдых
массаж
удобная обувь
ортопедические стельки

Поговорим о них подробней.

Сведите к минимуму нагрузки на проблемную область ступни, никакого бега, интенсивного передвижения, активных занятий спортом. Предоставьте ногам достаточно времени для отдыха.

Предварительно заморозьте наполненную водой пластиковую бутылку. Затем подложите замороженную ёмкость под ступню. Неторопливо начните массировать пяточную область путём перекатывания бутылки вперёд/назад.
Заморозьте бумажный стаканчик с водой. Затем без спешки, равномерными круговыми движениями, начните массировать торцом получившейся “ледяной пирамидки” больной участок. Продолжительность процедуры составляет десять минут.
с использованием льда, требует наличия лотка соответствующего размера. Наполняем водой, затем добавляем колотый лёд, погружаем стопы на десять минут. Защиту пальцев от переохлаждения обеспечивают неопреновые напальчники. В случае их отсутствия, проведение процедуры неприемлемо.
Для следующего рецепта требуется взять пластиковый пакет небольшого размера, наполненный измельчёнными кусочками льда. Предварительно обернув полотенцем, на четверть часа прикладывают к проблемному участку.

Использование грелок, горячих компрессов для снятия воспаления не подходит, поскольку тепловые процедуры способны усугублять болезненные проявления подошвенного фасциита.

Для человека страдающего от мышечных болей в пятках, вопрос выбора обуви становится чрезвычайно актуальным.

Правильно подобранная удобная обувь, позволит снять нагрузку с ослабленных болезнью мышечных связок.

Приобретите в аптеке стельки-супинаторы позволяющие поддерживать деформированный , не допуская дальнейшего развития воспалительного процесса.

Обувь требуется выбирать с мягкой подошвой, которая способна поглощать ударное воздействие, приходящееся на стопу во время ходьбы.

Спортивная обувь (кроссовки) - оптимальный вариант в подобной ситуации.

При плантарном фасциите показано использование ортопедических стелек (индивидуально заказанных), их достоинства:

выравнивают ступню
уменьшают давление на при ходьбе

Когда предпринимаемые терапевтические усилия не приносят ожидаемого улучшения, то схема лечения способна расшириться иными способами борьбы с подошвенным фасциитом.

Перед сном, пациенту накладывают специальную шину, фиксирующую ступню носками вверх, создавая комфортное/мягкое растяжение подошвенных связок.

На лодыжку накладывают гипсовую повязку. К минусам подобного способа относят время, требующееся на восстановление двигательной активности, после снятия гипса. Позитивный момент - поражённой ступне обеспечен полноценный отдых.

В случае необходимости, врач может усилить лечение путём назначения инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Укол быстро “усмирит” разбушевавшейся воспалительный процесс, боль отступит, повысится эластичность связок.

С и связок требуется комплексная борьба, поэтому в дополнение к выше озвученным нехирургическим методикам стоит упомянуть об использование местных средств, облегчающих боль:

компрессы
бальзамы
растирки
крема
лечебные ванночки

Поговорим отдельно о двух компонентах, использование которых оказывает заживляющее воздействие.

Натуральный акулий жир - способствует устранению отёчных проявлений, уменьшает воспаление. В состав входит скваламин - вещество, по физиологическим свойствам являющееся “мощным” антибиотиком.

Окопник - лекарственное растение (многолетнее), среди показаний к применению:

переломы
болезни суставов
отложения солей в хрящевой ткани

К поражённому участку прикладывают предварительно измельчённый лист окопника, хотя более удобным вариантом считается крем, продаётся в аптеке. Втирают в область пятки, перед сном, затем стопу укутывают сухой согревающей повязкой.

К народным средствам борьбы против пяточной шпоры относят:

магниевую соль
медицинскую желчь
смесь горного воска с парафином

Операция

В случае отсутствия положительной динамики при консервативных вариантах терапии, врач может рекомендовать проведение операции.

Среди предлагаемых вариантов:

эндоскопическая хирургия
миниинвазивное рассечение подошвенной фасции - минимальная травматизация

Реабилитационный период колеблется от нескольких дней до 2-3 недель.

Профилактика

Боли в пятке, спровоцированные воспалением соответствующих мышц, связок, способны возникнуть у любого человека. Катализаторами выступают разные факторы:

возраст
образ жизни
наследственная предрасположенность

Гарантировано “застраховать” стопы от подобных неприятностей невозможно, однако существенно снизить риски развития плантарного фасциита - задача выполнимая.

Обратите внимание на полы по которым приходится ходить - каменный, бетонный, негативно отражаются на “самочувствии” ног.
Обеспечьте стопе комфортное состояние - носите удобную обувь.
Не допускайте продолжительного нахождения в статическом положение (сидя/стоя).
Откажитесь от видов спорта, чрезмерно перегружающих , связки нижних конечностей. Посещение бассейна - хороший альтернативный вариант.
Опираясь на рекомендации врача, подберите ортопедические стельки (силиконовые), используйте специальные подпяточники. Подобная мера снизит нагрузку, укрепит связки, предотвратит микроразрывы, развитие плоскостопия.
Обязательным профилактическим условием по предотвращению воспаления, считают лечебную гимнастику - верный спутник организма на пути к выздоровлению.
В случае избыточного веса потребуется корректировка рациона питания.

Подошвенный фасциит часто поражает тех, кто систематически весь день проводит на ногах, создавая опасность здоровью своих ног. Помните, что пяточная шпора внезапно о себе не заявляет. Вовремя и грамотно поставленный диагноз, своевременно стартовавшее лечение, позволит обезопасить стопы от воспаления, болевых ощущений.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Плантарный фасциит – это острое или хроническое воспаление самой большой связки на подошве. Его ошибочно называют пяточной шпорой. Заболевание развивается внезапно или на фоне других патологий. При своевременном диагностировании оно хорошо поддается лечению без операции.

Механизм развития

Каркас стопы надежно фиксируется связками. Самая мощная из них располагается вдоль подошвы и называется фасцией. Она начинается от пяточной кости и крепится к пальцевым фалангам. Эта связка может выдерживать удвоенный вес человека. Но при длительном напряжении или чрезмерных нагрузках она растягивается или травмируется. В этом случае развивается подошвенный фасциит.

Причины

Заболеванию предшествует негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Чаще фасциит стопы вызван патологиями костей и суставов. Среди также:

и варусное искривление ступней;
врожденная слабость связочного аппарата;
остеопороз;
артроз;
травмы;
ожирение;
болезни сосудов;
сахарный диабет.

Другие причины воспаления связаны с ношением неудобной обуви, тяжелым физическим трудом и занятиями спортом.

На заметку!
Негативное влияние на связки оказывает наличие вредных привычек и неправильный . У пожилых людей фасциит пятки развивается вследствие физиологических изменений.

Клиническая картина

Симптомы подошвенного фасциита могут проявиться внезапно. При попытке поставить ногу на пол возникает боль в области пятки с иррадиацией в мышцы голени и бедра. Пациенты сравнивают ее с уколом острого предмета. После разминания связок и комплекса упражнений боль ненадолго отпускает. Но затем она возникает при малейшей нагрузке на стопу.

Иногда болезнь принимает хроническую форму. В этом случае она длится годами, и избавиться от нее можно только с помощью оперативного вмешательства.

Типы и признаки

Симптомы и лечение плантарного фасциита напрямую зависят от вида патологии и формы. Заболевание подразделяется на несколько типов в зависимости от локализации очага воспаления:

Проксимальный. Воспаление связок подошвы с болевым синдромом в области пятки.
Дистальный. Поражается средняя часть подошвенной фасции. Стопу невозможно согнуть. Боль ощущается по всей ее длине, особенно в области пальцев.
Передний. Один из самых болезненных видов. Напрягается вся связка от пальцев до пяточной кости. Боль чувствуется во всех отделах стопы. Часто присутствует покраснение подошвы и отеки.
Узловой. Характеризуется развитием уплотнений в области ступни. Если посмотреть на фото подошвенного фасциита такой формы, можно увидеть округлые выпячивания в средней части свода стопы. Чтобы избавиться от узлов, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Двусторонний. Фасциит развивается на обеих ногах. При двустороннем течении болят не только подошвы, но и спина.

Диагностика

Плантарный фасциит относится к группе подошвенных фасциальных фиброматозов, код по мкб 10 –М72.2. Выявить такую патологию может только ортопед.

Для постановки диагноза врач собирает подробный анамнез и изучает . Он выясняет наличие факторов риска и сопутствующих патологий. Затем проводится внешний осмотр и пальпация.

Диагноз ставят после рентгенологического обследования. Дополнительно врач назначает УЗИ, МРТ или КТ в целях исключения узловой подошвенной формы и костных деформаций.

Ранняя диагностика является залогом успешного лечения. следует при малейших признаках плантарного воспаления.

Отличие от пяточной шпоры

При воспалении фасций нет деформаций костной ткани. Болезнь сопровождается сильными болями. Но если посмотреть на стопу сзади, пятка обычной формы. Если патология не осложнилась, увидеть на снимках изменения трудно. Часто лечение подошвенного фасциита ограничивается консервативной терапией.

Подошвенная шпора отличается наличием костного бугра возле ахиллова сухожилия. Он хорошо виден на рентгене. Заболевание не вызывает сильного недомогания и доставляет только механические неудобства. Лечат шпоры в основном .

Подошвенный фасциит часто является причиной развития пяточной шпоры.

Терапия

Лечение фасциита – долгий и трудный процесс. Для снятия воспаления и улучшения эластичности связок применяют:

лечебную физкультуру;
массаж;
медикаменты;
физиотерапию;
народные рецепты.

Но иногда лечение не оказывает быстрого эффекта, а болевой синдром доставляет сильные мучения пациенту. В таких случаях проводят пораженной связки. Хронические формы являются показанием к оперативному вмешательству.

Перед тем как лечить подошвенный фасциит, необходимо посетить врача. Многие ортопедические заболевания стоп имеют схожую клинику.

Аптечные препараты

Диклофенак;
Вольтарен;
Ибупрофен;
Найз;
Мазь Акулий жир;
Быструмгель.

На заметку!
Часто лечение плантарного воспаления проводят гормонами (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон). Такая терапия применяется короткими курсами и по строгим показаниям.

Массаж

Иногда только эта процедура помогает уменьшить утреннюю боль. Массаж можно проводить самостоятельно. Для этого применяют элементы поглаживания, растирания и разминания. Массировать нужно до ощущения тепла в стопах. Начинать следует с обработки голеней. Затем захватить ступни с пальцами и отдельно подошву.

На заметку!
Процедура улучшает кровообращение, нормализует тонус связок и уменьшает отеки.

Лечебная гимнастика

Чтобы быстро вылечить плантарный фасциит, нужно проводить комплексную терапию с выполнением . Физкультура способствует укреплению связок в области свода стопы. Для лечения можно разработать собственные комплексы или использовать медицинские и авторские методики.

ЛФК по Бубновскому

Сергей Бубновский разработал комплекс эффективных упражнений. Их выполняют на лестнице или сидя на полу. Для тренировки подошвенных связок также используют полотенце или бинт. Упражнения предполагают попеременное напряжение и расслабление свода. Делают их до чувства жжения в стопах, потом опускают ноги в холодную воду.

На заметку!
Дополнительно Бубновский советует чаще ходить босиком и пить больше воды.

Физиолечение

При воспалении фасции на ноге эффективны следующие :

магнитотерапия;
электрофорез;
ультразвук;
озокерит;
грязелечение.

Если пяточный фасциит уже в хронической форме, полезна будет бальнеотерапия.

Блокада

При неэффективности лечения и для быстрого снятия боли применяют прямой метод воздействия. Под контролем рентгена врач шприцем вводит лекарство в подошвенную фасцию. Для блокады используют обезболивающие и гормональные средства.

Операция

Применяется в редких случаях. Хирургическим путем под местной анестезией снимают напряжение связок подошвы, методом частичного отсечения от пяточной кости. После вмешательства рекомендуется ношение .

Прежде чем лечить патологию радикальным методом, нужно испробовать способы консервативной терапии.

Народные методы

Нужно проводить одновременно с основной терапией. Для снятия симптомов используют ванночки с лекарственными травами и мази с натуральными компонентами.

Хорошо помогают примочки и компрессы. Для их выполнения ткань пропитывают противовоспалительной смесью и прикладывают к стопам. Лечение плантарного фасциита в домашних условиях можно проводить только после консультации врача.

Экстренно помогает бутылка с замороженной водой. Ее нужно катать по полу стопой 5 минут.

Профилактика

Чтобы предотвратить фасциит подошвы, нужно своевременно заниматься лечением хронических патологий и устранением факторов риска. Заболевания можно избежать если:

заниматься плаванием и ходьбой на лыжах;
правильно питаться;
носить удобную обувь;
поддерживать нормальный вес;
следить за состоянием стоп.

Важным этапом профилактики является отказ от вредных привычек. Если есть предрасположенность к болезни, нужно избегать стоячей работы и занятий тяжелыми видами спорта.

Ежегодно с жалобами на болевые ощущения в области пятки обращаются сотни тысяч пациентов, желающих избавиться от дискомфорта и мучений при ходьбе. Чаще всего им ставится диагноз «плантарный фасциит», что означает воспаление подошвенной фасции. Иногда эту патологию называют пяточной шпорой, что не совсем верно. Шпора начинает формироваться именно на фоне воспаления подошвенного апоневроза вследствие насыщения пораженного участка солями кальция. Так образуется костный нарост, остеофит на пяточной кости.

Анатомическое строение

Плантарная, или подошвенная, фасция представляет собой соединительнотканное образование, которое располагается между оснований двух последних плюсневых костей и пяточным бугром. Основной функцией фасции является поддержка свода ступни и защита костных структур от механического повреждения.

Когда человек пребывает в вертикальном положении, нагрузка на подошвенную фасцию колоссальна, при этом наибольшее напряжение испытывает пяточная область. Следует учитывать усиление давления при ходьбе, беге и прыжках, способное приводить к микронадрывам и травматизации фасции.

В норме последствия механического воздействия проходят самостоятельно, но при влиянии ряда негативных факторов может начаться воспалительный процесс асептического (неинфекционного) характера.

Лечение фасциита пятки в большинстве случаев проводится консервативными методами, и только 5% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Причины

Фасциит пятки – это вторичное заболевание, которое развивается на фоне системных патологий, а именно:

плоскостопия, чрезмерной пронации;
травмы пяточной кости;
артрита;
подагры;
нарушения кровообращения нижних конечностей (тромбоз, варикоз);
атеросклероза;
сахарного диабета.

При гиперпронации наклон стопы внутрь составляет больше 15°, что может при определенных условиях спровоцировать воспаление подошвенной фасции

Риск развития фасциита увеличивают такие факторы, как избыточный вес, беременность, а также перенесенные инфекционные болезни (гонорея, хламидиоз и др.). Заболеванию в большей степени подвержены женщины, у которых плантарный фасциит диагностируется в 80% случаев.

Профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на ноги, ношение тесной и неудобной обуви, возрастной и наследственный фактор также могут оказать существенное отрицательное влияние на подошвенный апоневроз.

В результате регулярного перенапряжения фасция постепенно становится тоньше и растягивается. Поскольку соединительная ткань довольно прочная, она еще долго способна выполнять свои функции. Однако по достижении определенного предела возможностей фасция не выдерживает, и появляются микротрещины. Иммунная система, со своей стороны, пытается погасить патологический очаг, продуцируя большое количество биологически активных веществ и заполняя ими поврежденный участок.

Несмотря на отсутствие патогенных организмов, начинается воспалительный процесс: проницаемость сосудов увеличивается, и происходит отток плазмы. Появляется отек, который способствует еще большему растяжению фасции, раздражению нервных окончаний (болевых рецепторов), и возникает выраженный болевой синдром.

Симптомы

Первым и основным симптомом фасциита на ногах является боль, особенно сильная по утрам и после продолжительной физической нагрузки. Казалось бы, после отдыха должно быть легче, но почему-то именно в утренние часы человек ощущает сильнейшую болезненность. Это объясняется активацией продуктивной фазы воспаления, в ходе которой клетки усиленно выделяют вещества для заживления микротрещин и восстановления целостности. Поскольку регенерационный процесс не успевает завершиться, при вставании на ноги ткани фасции снова надрываются.

Если лечение плантарного фасциита откладывать, то происходят дегенеративные изменения в структуре подошвенной фасции – меняется походка, человек может хромать или косолапить, а при образовании костного шипа усиливается болевой синдром.

Виды фасциита

В зависимости от локализации воспаления, различают несколько типов фасциита стоп:

дистальный;
проксимальный;
передний;
узловой;
двусторонний.

Узловой фасциит, или подошвенный фиброматоз, возникает достаточно редко и характеризуется рубцеванием ткани фасции. Это проявляется формированием плотных узелков внизу стопы и сгибательной контрактурой пальцев. Данный тип фасциита развивается по аналогии с болезнью Дюпюитрена, поражающей кисти рук.

Отдельно выделяют некротическую форму фасциита, возбудителем которой являются патогенные бактерии клостридии и гемолитический стрептококк. Эти микроорганизмы попадают в организм человека через открытые раны и порезы. Течение некротического фасциита отличается стремительностью и ярко выраженной клинической картиной со следующими симптомами:

сильное покраснение и отек;
образование кожных пузырей с жидкостью внутри;
кожный покров может менять цвет от сероватого до синего;
признаки общей интоксикации – лихорадка, высокая температура тела;
частое сердцебиение, снижение артериального давления;
ухудшение деятельности головного мозга, спутанность сознания.

Некротическая форма фасциита возникает крайне редко, но требует скорейшего медицинского вмешательства. При отсутствии помощи погибает каждый третий пострадавший.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз, врач использует функциональные тесты и направляет на инструментальные исследования. Для оценки состояния опорно-двигательного аппарата проверяются рефлексы, мышечная сила и тонус, чувствительность поверхности подошв, координация движений и способность человека удерживать равновесие.

Для подтверждения предварительного диагноза проводится рентгенография, в отдельных случаях может потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография.

При своевременном обращении в медицинское учреждение большинству больных удается помочь медикаментозными средствами и физиотерапевтическими методами. Для фиксации стопы в анатомически правильном положении применяются ортопедические изделия.

Препаратами выбора при лечении плантарного фасциита стопы являются глюкокортикостероиды. Эти лекарства способны «гасить» очаги воспаления, снимать отеки и притуплять болевые ощущения. Кроме того, средства на основе ГКС усиливают действие других лечебных веществ, которые принимает пациент.

Для купирования болевого синдрома Гидрокортизон вводится пациенту непосредственно в очаг поражения

Противовоспалительный эффект ГКС обусловлен несколькими факторами, основным из которых является способность подавлять активность фосфолипазы А2. Попадая в организм, стероидные гормоны улучшают микроциркуляцию в месте воспаления, вызывают сужение просвета капилляров и снижают экссудацию жидкости. Таким образом, распространение воспаления замедляется, и боль проходит.

Дополнительно могут назначаться и средства местного применения – нестероидные противовоспалительные мази и гели. К ним относится Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и др.

Параллельно с медикаментозным лечением проводятся физиопроцедуры – электро- и фонофорез, ультразвук, УВЧ, ударно-волновая терапия. Последний метод особенно эффективен при хроническом фасциите, поскольку стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие:

интенсивность симптомов не снижается, и пациент продолжает испытывать боли, при этом лечение не прерывалось;
неэффективность консервативной терапии в течение года;
симптомы фасциита мешают выполнению повседневных и профессиональных обязанностей.

Суть операции заключается в иссечении части подошвенного апоневроза, чтобы снять воспаление и уменьшить напряженность тканей. Применяется как открытый метод, так и эндоскопический с использованием местной анестезии

Разрез делают в подошвенной области чуть выше жировой пяточной подушки в месте стыковки толстой кожи подошвы и тонкого кожного покрова задней части пятки. Иногда разрез ведут непосредственно по подошве, внизу стопы.

Если проводится операция с применением эндоскопических инструментов, то небольшой разрез требуется с одной стороны пятки, ближе к подошве. Затем возможно два варианта: отделение подошвенного апоневроза от пяточной кости либо его рассечение. В некоторых случаях врач может удалить часть поврежденной фасции.

После выполнения всех манипуляций поверхность кожи выравнивается так, чтобы напряжение плантарной фасции было минимальным в период заживления. Чтобы избежать сдавливания нервных окончаний, возможно рассечение приводящей мышцы первого пальца – вопрос о его необходимости решается оперирующим хирургом. При наличии костного нароста на пяточной кости мышца большого пальца удаляется.

Реабилитационный период после операции составляет около месяца. Чтобы ускорить заживление апоневроза и послеоперационного разреза, на стопу накладывается лонгета или шина. Нога обездвиживается на срок от двух до трех недель.

После эндоскопической операции человек может носить легкую обувь (мягкие тапочки) сразу, а при улучшении состояния перейти к обычной. Нагрузка на стопу должна увеличиваться постепенно, а бегать и прыгать разрешается не ранее чем через три месяца.

Если лечить фасциит хирургическим путем, то, как у любой операции, могут возникнуть осложнения:

повреждение нервных окончаний, развитие туннельного синдрома (компрессионная нейропатия большеберцового нерва в плюсневом, или тарзальном канале);
возникновение невромы – доброкачественной опухоли нервной ткани;
инфицирование раны;
длительное заживление разреза;
риск анестезии;
рецидивный болевой синдром.

В крайне редких случаях возможно ухудшение состояния и усиление интенсивности симптомов.

Народные средства

Сочетание традиционной и народной медицины при фасциите может дать отличный результат, особенно если врач одобряет выбранные пациентом методы. Лечение народными средствами – это далеко не всегда долгое приготовление снадобья из труднодоступных ингредиентов. В данном случае есть несколько очень простых рецептов, которые потребуют минимум времени и усилий.

Для приготовления настоек можно брать и свежее сырье, если есть такая возможность

Это спиртовые растирки. Нужно всего 2 компонента – водка и сушеная трава, которую всегда можно приобрести в аптеке. Подойдет подорожник, чистотел, мокрица, лопух, девясил или повилика. Можно использовать крапиву, желательно весеннего сбора. Каждое растение используется по отдельности.

Рецепт такой:

емкость объемом 0.5 л заполнить наполовину травой;
долить водки;
настаивать 7 дней;
процедить.

Полученную настойку можно применять для растирки или компресса, процедуру проводить перед сном. После растирания средством на стопу надеть теплый носок.

Важное примечание: для приготовления настойки не следует использовать водку с добавками или самогон, поскольку сивушные масла нивелируют лечебное действие трав.

Максимального эффекта от лечения можно достичь при соблюдении несложных правил – не перегружать ноги, носить удобную обувь, выполнять специальные упражнения для стоп. Важную роль играют ортопедические приспособления – стельки, подпяточники, ортезы. Об этих изделиях обязательно расскажет врач перед тем, как лечить фасциит. Помните, что лучшей терапией является профилактика, и будьте здоровы!

Плантарный фасциит – заболевание, которое обусловлено воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях плантарной фасции и сопровождается болью в пятке во время нагрузки.

МКБ-10	M72.2
МКБ-9	728.71
DiseasesDB	10114
MeSH	D036981
eMedicine	pmr/107
MedlinePlus	007021

Причины

Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) – плотная соединительная ткань, которая крепится к пяточной кости и фалангам пальцев. Ее основная функция – формирование и поддержка продольного свода стопы. Если человек стоит, половина его веса оказывает давление на подошвенный апоневроз. Высокая нагрузка провоцирует его микроразрывы в области, которая крепится к пяточному бугру.

Во многих случаях за время нахождения в вертикальном положении (в период сна) травмы самостоятельно регрессируют. Но под воздействием неблагоприятных факторов разрывы фасции повторяются. В итоге развивается плантарный фасциит, причиной которого является постоянная микротравматизация апоневроза, приводящая к асептическому воспалению тканей и возникновению болевых ощущений.

От плантарного фасциита пятки чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Вероятность развития заболевания повышают следующие неблагоприятные факторы:

избыточный вес;
занятия спортом, при которых возникает длительная нагрузка на пятку либо на ахиллово сухожилие;
плоскостопие или слишком высокий свод стопы;
подворачивание стопы внутрь во время ходьбы;
ношение неудобной обуви;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
травмы;
подагра.

Хронический плантарный фасциит со временем может привести к образованию пяточной шпоры – костного разрастания (остеофита), которое возникает в результате отложения солей кальция.

Симптомы

Основной симптом плантарного фасциита – боль в области пятки. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при нагрузке. В утренние часы они выражены наиболее сильно, затем постепенно стихают. Это связано с разрывом сросшейся за время ночного сна фасции. Кроме того, боль усиливается после длительного нахождения в сидячем положении, когда человек делает первые шаги.

Формирование пяточной шпоры может увеличивать интенсивность симптомов плантарного фасциита стопы, так как костные разрастания давят на окружающие ткани. Во многих случаях остеофит никак себя не проявляет.

Диагностика

Плантарный фасциит диагностируется на основании анализа жалоб и осмотра. Кроме того, назначается рентгенография, которая позволяет обнаружить пяточную шпору.

Во время обследования плантарный фасциит дифференцируют от таких заболеваний, как:

тарзальный туннельный синдром;
ревматоидный артрит;
синдром Рейтера и так далее.

Лечение

Лечение плантарного фасциита определяется тяжестью его симптомов. В легких случаях основными направлениями терапии являются обеспечение разгрузки подошвенного апоневроза и устранение воспаления мягких тканей.

Разгрузка плантарной фасции достигается за счет снижения физической активности и периодического отдыха во время ходьбы. Основные методы терапии – гимнастика, тейпирование и применение специальных приспособлений для стопы.

Целью упражнений при фасциите является растяжение, укрепление и повышение эластичности апоневроза. Их необходимо проводить каждое утро после разминки. Регулярное выполнение гимнастики способствует удлинению подошвенной фасции. В результате снижаются болевые ощущений и предотвращаются травмы в будущем.

После лечебной физкультуры осуществляется тейпирование стопы – наложение эластичной ленты (тейпа) или пластыря для поддержки продольного свода и фиксации апоневроза. При накладывании тейпа необходимо увеличивать его натяжение тогда, когда он огибает ногу снизу.

Для повышения эффективности лечения плантарного фасциита в домашних условиях применяются брейсы или ортезы – приспособления, которые фиксируют стопу под прямым углом. Они надеваются на всю ночь и не дают возможности апоневрозу укорачиваться. В дневное время пациентам с фасциитом рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки с супинатором и углублением в центре пятки.

Для снятия воспаления тканей и уменьшения болевых ощущений практикуются:

массаж;
прикладывание льда;
растирание согревающими и противовоспалительными препаратами;
грязевые аппликации;
теплые ванночки для ног;
анальгетики – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.

Как лечить плантарный фасциит в тяжелых случаях? При выраженных неприятных ощущениях и существенных костных разрастаниях используются следующие методы:

инъекционное введение в ткани стопы глюкокортикоидов в комбинации с анестетиками;
ударно-волновая терапия для разрушения пяточной шпоры;
лазерное или ультразвуковое воздействие на воспаленные ткани.

При неэффективности консервативного лечения плантарного фасциита проводится операция, во время которой удаляются остеофит и измененные части фасции.

Прогноз

Плантарный фасциит имеет благоприятный прогноз. В запущенных случаях течение заболевания может усугубиться из-за перелома пяточной шпоры.

Профилактика

Основные меры профилактики подошвенного фасциита:

ношение ортопедической обуви;
адекватные физические нагрузки;
поддержание нормального веса;
лечение патологий опорно-двигательного аппарата.

Болезнь, связанная с воспалениями мышц, сухожилий и связок стопы – фасцит пятки. Симптомы и лечение этого заболевания необходимо знать для быстрого и эффективного избавления от проблемы.

Интересный факт! По-другому фасциит пятки называют плантарным (подошвенным) фасциитом или пяточной шпорой. Хотя последнее название является ошибочным, поскольку это не одно и то же.

К первопричинам развития фасциита пятки относят следующее:

различные травмы пятки (растяжения связок, ушибы, переломы и пр.);
плоскостопие;
системные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, подагра);
перегрузка стоп (длительное хождение в не комфортной обуви, занятия легкой и тяжелой атлетикой);
инфекционные заболевания (хламадиоз, гонорея, уреаплазмоз, дизентерия, сальмонеллез, костный туберкулез, остеомелит пяточной кости);
сахарный диабет;
атеросклероз;
пожилой возраст (при этом сосуды ног теряют эластичность, и происходит нарушение циркуляции крови);
избыточная масса тела;
генетическая предрасположенность к плантарному фасцииту.

Симптомы фасциита пятки

Фасцит пятки – симптомы и проявления (лечение обязательно учитывает их):

болевые ощущения интенсивного характера;
искривление стопы;
покраснение и припухлость пораженной фасции;
отечность стопы;
образования нароста в области пятки.

Признаки острого фасциита пятки

Для острого фасциита пятки характерна тупая ноющая боль стопы, которая возникает при каждом поднятии на ноги. Кроме того, он нередко сопровождается опухлостью, повышенной температурой по всей стопе, отечностью при длительных нагрузках, нарушением подвижности стопы.

Симптомы хронического фасциита пятки

Если острый фасциит не лечить, то он переходит в стадию хронического. Для плантарного фасциита этой стадии характерна хромота при ходьбе, первые шаги после пробуждения даются тяжело и болезненно. Боль при этом острая, нередко переходящая в стреляющую.

Как диагностировать фасциит пятки

Для диагностирования заболевание нужно:

Сообщить врачу о всех неприятных симптомах, чтобы врач предварительно мог установить диагноз (фасцит пятки) и назначить лечение.
Для того чтобы подтвердить болезнь, специалист может назначить рентген, МРТ или УЗИ мягких тканей ступни.

Общие правила лечения фасциита пятки

Фасцит пятки, имеющий неприятные симптомы и проявления, требует грамотного лечения, которое включает в себя следующее:

медикаментозное лечение;
физиотерапия;
магнитнорезонансная терапия;
фонофорез;
лечение лазером;
рентгенотерапия;
ударно-волновая терапия;
народная медицина;
операция.

Устранение симптомов, и лечение фасцита пятки с помощью УВТ

Кроме того, при фасциите пятки необходимо придерживаться правил в питании, уменьшающем воспаление и способствующем выводу лишних солей из организма. Так, необходимо увеличить объем употребляемой жидкости, а именно воды до 3 л. В ежедневном рационе должны быть огурцы и арбузы, поскольку они способствуют уменьшению отечности и выводу лишней жидкости из организма.

При фасциите пятки нельзя употреблять острые продукты, кофейные напитки, копчености, сладкое и шоколад.

При лечении нужно пить свежеприготовленные соки (например, капустный, свекольный, яблочный, клюквенный). А также специалисты советуют пить минеральную воду с щелочью.

Что касаемо обуви, то людям, страдающим от фасциита, нельзя ходить босиком. Необходимо, даже дома, использовать специальную ортопедическую обувь и стельки. Чаще всего такую продукцию можно найти в специализированных ортопедических магазинах.

Обувь должна соответствовать следующим требованиям:

каблуки должны быть невысокими и устойчивыми;
в ортопедической обуви должен быть твердый задник;
необходимо выбирать только качественную кожаную обувь по размерам;
обязательно наличие супинатора;
при носке не должен возникать дискомфорт.

Подбором специализированной обуви должен заниматься ортопед, который изучив индивидуальные особенности и тяжесть заболевания, подберет правильную модель.

Медикаментозная терапия фасциита пятки

Лечение медикаментами фасциита пятки направлено на снижение болевых ощущений, уменьшение отеков, должно способствовать улучшению кровообращения.
Обычно врачи назначают следующую медикаментозную терапию :

Вольтарен

Негормональные средства с противовоспалительными свойствами в виде таблеток, мазей или инъекций (Вольтарен, Диклафенак, Флексен).
Хондопротекторы (Артифлекс, Хондроцерин, Артрадол).
Блокады с лечебным эффектом (использование уколов с кортикостероидами).
Противовоспалительные гормональные медикаменты (Дипроспан, Гидрокартизон, Бетамезон).

Ножные ванночки при фасциите пяток

При фасците пяток для устранения симптомов и болезненных ощущений, необходимо комплексное лечение, поэтому врачи рекомендуют в дополнение к медикаментозной терапии делать ножные ванночки.

Солевая ванночка поможет облегчить симптомы фасциита

После выполнения процедуры, ноги насухо вытирают, надевают теплые носочки, фиксируют больную ногу с помощью эластичного бинта под углом 90 градусов .

Рецепты наиболее эффективных ножных ванночек:

Необходимо взять 2–3 ложки морской (или поваренной) соли и развести в горячей воде (1л). После этого больную конечность погружают в приготовленную ванночку на полчаса.
Необходимо 15 капель йода растворить в 1 л горячей воды. После этого больную ногу размещают в ванночке и держат около 40 минут.
Необходимо приготовить отвар из трав в следующем соотношении: взять 1 ст. л. измельченной смеси трав (крапивы, лопуха, полыни) на 1 л воды. Довести до кипения и на водяной бане держать еще 20 минут. Ванночку с этим отваром нужно принимать около 10-15 минут.
Нужно приготовить соответствующую емкость и наполнить ее водой с добавлением колотого льда. Принимать ванну нужно на протяжении 10 минут. Для того чтобы пальцы не мерзли, на них надевают неопреновые напальчники.
Для приготовления ванночки нужно взять 2 емкости. Одну из них наполнить холодной, а другую горячей водой. Поочередно окунают нижние конечности то в одну, то в другую емкость, держа около полминуты в каждой, общее время процедуры – 10 мин. При острых болезненных ощущениях, такие ванночки противопоказаны.

Для горячих ванночек обязательно нужно поддерживать температуру воды, чтобы она не остывала.

Будьте осторожны! Нельзя использовать грелки, горячие компрессы, поскольку они только усилят воспаление и болезненные ощущения фасциита.

Народные рецепты от фасциита пятки

Для лечения фасцита пятки и устранения неприятных симптомов, эффективным считается использования народной медицины. Перед использованием компресса, нужно подготовить кожу, предварительно распарив ее в ванночке. Лучше всего процедуры делать на ночь.

Компрессы — народные методы лечения фасциита

Картофельный компресс. Для приготовления необходимо взять помытый картофель и измельчить на терке. После этого полученную смесь переложить в марлю, сложенную в несколько слоев (5–6). Приготовленный компресс приложить к больной пятке, обернуть целлофаном и надеть теплый носок.
Компресс из редьки. Для приготовления этой аппликации, нужно взять одну чистую черную редьку. Не снимая кожуры мелко измельчить (перекрутить с помощью мясорубки два раза или перетереть на мелкой терке). Приготовленную смесь кладут в целлофан, прикладывают к больному месту и обматывают тканью, или надевают теплый носок.
Компресс из лопуха. Нужно взять один большой помытый лист лопуха и один кусок хозяйственного мыла. Мыло необходимо натереть на мелкой терке и разбавить водой, чтобы получилась кашица. Этой кашицей натирают лопух и прикладывают к распаренной пятке, закрепляют лейкопластырем или тканью.
Компресс с хреном. Необходимо взять несколько корней хрена, помыть и очистить, измельчить с помощью мясорубки. Приготовлению кашицу нужно держать в холодном месте в стеклянной таре. На распаренную кожу нанести приготовленную смесь, обтянуть целлофаном и надеть теплый носок.

Гимнастика, как способ лечения фасциита пяток

По утверждению врачей, эффективным методом борьбы и профилактики фасцита пятки является лечебная гимнастика. Она способствует растяжению пяточной фасции до нормальной длины, при этом уменьшает болевые ощущения.

Преимуществом данного метода является то, что у него нет противопоказаний и негативных последствий.

Для эффективности гимнастики нужно соблюдать следующие рекомендации:

Выполнять упражнения регулярно и придерживаться инструкции их выполнения.
Перед гимнастикой проводить разминку, чтобы подготовить мышцы к нагрузке.
После упражнений обязательно делать массаж.

Разминку выполняют следующим образом: нужно встать перед стеной на расстоянии вытянутой руки и упереться в нее. Здоровую ногу размещают спереди, а больную сзади. Не отрывая стоп от пола, нужно начать приседать.

При правильном выполнении мышцы больной ноги будут напряженные. Необходимо задержатся в таком положении на 15 секунд. Упражнение нужно сделать 15 раз.

Упражнения при пяточном фасциите

Сейчас в продаже имеется масса различных тренажеров для пяток больных фасциитом

Понадобятся две книги. Их размещают на полу и становятся на них носочками, а пятки должны свисать над полом. Нужно подниматься и опускаться на носочки 15 раз. Сначала двумя ногами, а потом по очереди.
Берут ортопедический валик (мяч или бутылку, наполненную жидкостью). Больную ногу ставят на приспособление и перекатывают от пальцев до пятки. Упражнение выполнять 10 раз.
Упражнение выполняется сидя . На полу рассыпают различные по форме, размеру и структуре предметы (карандаши, камушки, полотенца, одежду и пр.). Необходимо пальцами ног собрать все предметы и сложить в одно место.
Для выполнения этого упражнения садятся на пол и вытягивают ноги, при этом стопы тянут на себя. Это нужно делать до возникновения чувства напряжения мышц. После, ногу нужно зафиксировать в этом положении на 10-15 секунд.

После окончания лечебных упражнений, необходимо закрепить стопу вертикально к голени с помощью бинта на несколько секунд (15–20).

Профилактика фасциита пяток

использовать только качественную и удобную обувь (особенно при занятиях спортом);
обязательно перед тренировками делать растяжку фасции подошвы и ахиллового сухожилия;
физические нагрузки увеличивать постепенно;
избегать жесткой поверхности при ходьбе босиком;
при наличии избыточного веса, обязательно нужно привести его в норму.

Фасцит пятки (симптомы и лечение рассмотрены в статье) – заболевание, сопровождающееся неприятными проявлениями. Чтобы вернуть пяткам здоровье, необходимо комплексно подходить к их терапии, использовать методы традиционной и народной медицины.

Полезные видео-ролики о фасците пятки: симптомах и лечении заболевания

Елена Малышева расскажет о фасците пятки, симптомах и лечение недуга:

Фасцит пятки — одна из 7 причин болей в ногах:

КАТЕГОРИИ