Кровь из носа как остановить. Сильное носовое кровотечение

Носовое кровотечение - довольно распространенное явление, которое возникает при различных повреждениях кровеносных сосудов. Эпистаксис (медицинское название патологии) в особо тяжелых случаях может привести к большой кровопотере. может вызвать повышенное артериальное давление, различные травмы, проблемы со свертываемостью крови, и иные патологии. Поскольку это часто встречающаяся ситуация, то следует знать, как остановить кровь из носа в домашних условиях.

Причины

Слизистая оболочка носа содержит огромное количество кровеносных сосудов, для того чтобы во время дыхания воздух согревался. при определенных ситуациях (травма или другая патология) могут повреждаться и могут сильно кровоточить.

Кровотечение из носа может возникнуть в передней области, и кровь идет прямо из носа. Также существуют патологии, когда кровь локализуется в задней части носовой полости и являются более опасными.

Вопреки различным мифам, не следует запрокидывать голову, поскольку кровь может пойти в желудок, а также в легкие, что еще опаснее и может повлечь воспаление.

Чтобы предотвратить обморок необходимо, чтобы человек принял положение «полулежа», и наклонил голову к груди. На всякий случай можно поставить рядом нашатырный спирт. Остановка в домашних условиях, практически ничем не отличается от методов остановки эпистаксиса у взрослого человека. За исключением того что детишек часто отпугивает вид крови.


Первая помощь при кровотечении

Пошагово рассмотрим советы для :

  • В домашних условиях лучшим средством для остановки крови будет любое сосудосуживающее назальное средство (капли в нос).
  • При несильном кровотечении из пазух носа можно пальцами закрыть носовые проходы минут на десять.
  • Очень хорошо, если дома есть лед, который также сужает сосуды или другой охлажденный предмет. Приложить его можно минут на 10-15.
  • Можно вставить турундочки из ваты или бинтов, смоченных перекисью водорода. Продержать тампонаду желательно в течение часа.
  • Также в продаже имеются специальные гемостатические губки для остановки кровотечений, сделанные из коллагена, который рассасывается сам.

Если кровь с носовых отверстий не останавливается, то следует обратиться в скорую помощь, либо в амбулаторию.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Назначают лечение, направленное на прекращение носовых кровотечений. Применяются различные лекарственные препараты, например хлоруксусная кислота. Также применяется метод прижигания сосудов.

Врачи отменяют медицинские препараты способствующие разжижению крови и ухудшению сворачиваемости, если пациент их принимает.

Возможны хирургические вмешательства по удалению носовых полипов и различных образования в носовой полости с целью предотвращения дальнейшего эпистаксиса. Если же кровотечения вызвано каким-либо заболеванием, то соответственно проводится курс терапии.

Предотвращение рецидива

Для профилактики и избежания частых кровоизлияний из носа, необходимо придерживаться следующих советов:

  • Желательно в течении минимум суток не сморкаться, чтобы не тревожить сосуды. Также лучше избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Хорошим решением будет применение витаминов.
  • Человеку, страдающему от частых носовых кровотечений, дома желательно установить увлажнители воздуха.
  • Аскорбиновая кислота и рутозид прекрасно справляются с задачей улучшения состояния сосудов.

Можно для домашнего лечения кровотечений из носа применять народные рецепты. Например, применять настой тысячелистника в качестве капель в нос.

Здравствуйте, дорогие читатели блога. Носовые кровотечения являются стационарной ситуацией, с которой рано или поздно сталкивается каждый человек. Вопрос о том, как остановить кровь из носа, стоит максимально остро. Данное патологическое явление развивается по причине нарушения кровоснабжения слизистой оболочки полости носа, при травматических повреждениях анатомических структур верхних дыхательных путей, а также на фоне заболеваний внутренних органов и систем.

В зависимости от интенсивности кровотечения, человека могут беспокоить такие дополнительные симптомы, как звон в ушах, головокружение, общая слабость, помутнение сознания и тошнота. Чем интенсивнее и длительней кровотечение, тем быстрей наблюдается снижение показателей давления крови. Независимо от причины данного состояния, оно нуждается в своевременной коррекции.

Спровоцировать носовое кровотечение могут такие факторы:

  • Гормональные нарушения в организме.
  • Патологии свертывающей системы крови.
  • Травматические повреждения головы, черепно-мозговые травмы, переломы и ушибы переносицы.
  • Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами и перегрев организма.
  • Стрессы, недосыпание, чрезмерное эмоциональное переутомление.
  • Увеличение показателей кровяного давления.
  • Острые и хронические заболевания печени.
  • Патологии кровеносной системы и сердца.

При формировании проблемы кровотечения, необходимо быстро сориентироваться и приступить к оказанию первой помощи пострадавшему человеку. Существуют несколько вариантов действий, способствующих остановке носового кровотечения у взрослого человека. К таким действиям относят:

  1. Фиксация головы пострадавшего человека. При данной ситуации категорически запрещено запрокидывать голову назад, так как подобное действие влечет за собой попадание крови на заднюю стенку глотки и формирование кашля. Кроме того, запрокинутая голова может послужить причиной попадания кровяного содержимого в дыхательные пути, что чревато развитием серьезных осложнений. Пострадавшего человека необходимо усадить на стул или в кресло, таким образом, чтобы его голова находилась в ровном положении.
  2. Прижатие ноздрей. При носовых кровотечениях, как правило, наблюдается более интенсивное выделение кровяного содержимого с левой или правой ноздри. Вычислив этот факт, необходимо указательным пальцем прижать эту ноздрю к носовой перегородке.
  3. Постановка холодного компресса. Низкая температура способствует сужению кровеносных сосудов. Это влечет за собой снижение интенсивности или полную остановку кровотечения. Для помощи пострадавшему человеку необходимо взять полотенце, предварительно смоченное в ледяной воде или пакет со льдом, приложив его к переносице. Холодный компресс также можно уложить на заднюю поверхность шеи. Длительность удерживания такого компресса не должна превышать 15 минут. Если у человека продолжает идти из носа кровь, рекомендовано вызвать бригаду неотложной помощи.
  4. Контрастные ванны для верхних и нижних конечностей. Для снижения показателей артериального давления, можно воспользоваться приемом опускания рук пострадавшего человека в сосуд с холодной водой. При этом нижние конечности человека должны находиться в емкости с теплой водой. Этот прием способствует оттоку крови из верхней части туловища к нижней.
  5. Носовые тампоны с раствором пероксида водорода. 3% раствор данного вещества, обладает кровоостанавливающими свойствами. Для помощи пострадавшему в домашних условиях, рекомендовано сформировать ватные или ватно-марлевые тампоны, смочить их в растворе перекиси, и аккуратно ввести в каждый носовой ход. Длительность удерживания тампонов составляет 10 -15 минут.
  6. Сосудосуживающие капли. Если в домашней аптечке имеются капли или спреи, используемые для борьбы с отёками слизистой оболочки носа при простуде, то их можно использовать для решения возникшей проблемы. Необходимо учесть, что этот метод эффективен при кровотечениях малой интенсивности.

Как остановить кровотечение у взрослого человека

Для помощи человеку, у которого лопнул сосуд в полости носа, как правило, бывает достаточно вышеперечисленных мероприятий. Если выделение крови из носовых ходов продолжается, рекомендовано вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Особенно это касается людей с кровотечением после удара в нос.

Останавливаем кровь из носа у ребенка

Если родители столкнулись с проблемой кровотечений из носа у своего ребенка, то перед ними встает вопрос о том, что делать в подобной ситуации. Прежде всего, им необходимо быстро сориентироваться и прибегнуть к реализации таких мероприятий:

  • Прежде всего необходимо успокоить ребенка и объяснить ему, что данная ситуация не угрожает его здоровью и жизни.
  • Категорически запрещено укладывать ребенка в горизонтальное положение и запрокидывать его голову назад.
  • Малыша необходимо усадить на стул или в кресло, выровнять его голову, и попросить его плавно дышать через рот.
  • На область детской переносицы рекомендовано уложить пакет со льдом или полотенце, предварительно смоченное в холодной воде.
  • Если местное воздействие холода не дало положительного результата, то родителям необходимо воспользоваться ватно-марлевыми тампонами, смоченными в растворе перекиси водорода или сосудосуживающих каплях. Если носовое кровотечение у ребенка спровоцировано падением, ушибом или другой травмой, то останавливать его необходимо при содействии бригады скорой помощи.

Видео — неотложная помощь при кровотечение от доктора Комаровского

Средства останавливающие кровь из носа

Медикаментозная терапия является основным и наиболее эффективным методом устранения носовых кровотечений. Эта медицинская тактика используется в том случае, если методы первой помощи оказались малоэффективными. Людям, столкнувшимся с кровотечением из носа различной этиологии, рекомендовано использование таких лекарственных средств:

  • Аминокапроновая кислота. Это медикаментозное средство используется для внутривенного введения. Достигнуть кровоостанавливающего эффекта можно посредством закапывания кислоты в каждый носовой ход.
  • Дицинон. Данный медикамент выпускается, как в таблетированной форме, так и в форме раствора для инъекций. Использование Дицинона осуществляется при необходимости экстренной остановки кровотечения в случае его высокой интенсивности. При необходимости, лекарство используется на протяжении нескольких дней.
  • Викасол. Это лекарственное средство не подходит для оказания экстренной медицинской помощи при массивных кровотечениях из носа, однако его рекомендовано использовать в качестве дополнительного компонента терапии. Действие препарата заметно ощущается не ранее, чем через 12 часов после введения.
  • Если данное осложнение возникло при давлении, то медицинские специалисты назначают гипотензивные средства. К таким препаратам относится Клофелин, Коринфар, Нифедипин. Кроме того, рекомендовано инъекционное введение Дибазола, и Сульфата магния.

Для устранения подобных осложнений нередко используют плазму крови. Для этого практикуют введение в носовые ходы тампонов, предварительно смоченных в плазме крови.

Данное лечение основано на том, что человеческая плазма содержит факторы свертывания крови. Особенно тяжело остановить кровотечение у пьяного, так как алкоголь расширяет сосуды и стимулирует потерю крови.

В качестве альтернативных средств, используется биологический антисептический тампон, гемостатическая губка и фибриновая пленка. Каждый из этих предметов изготовлен из высушенной плазмы крови. Если данная проблема возникла у беременной женщины, то местное воздействие является наиболее безопасным.

Для профилактики диссеминированного внутрисосудистого свертывания при обширных кровотечениях, используются препараты Трасилол и Контрикал.

Кроме того, в медицинской практике используются такие варианты:

  1. Оксигенотерапия. Это методика основана на вдыхании через нос потока кислорода. В течение короткого времени наблюдается остановка кровотечения.
  2. Тампонада. Эта методика выполняется врачом отоларингологом в условиях медицинского учреждения. Для тампонады полости носа используется гемостатическая губка или ватно-марлевые тампоны. Сутью данного метода является закупорка носовых ходов на всём их протяжении.

Видео — как остановить носовое кровотечение

Выбор подходящей тактики как остановить кровь из носа зависит от и степени интенсивности кровотечения. Автор статьи: врач терапевт Ганшина Илона Валериевна.

Возможно кто-то вообще не знает, что такое носовое кровотечение, так как никогда таким не страдал, но большинство людей сталкивались с этой проблемой хотя бы один раз. Так или иначе, знать, как остановить кровь из носа, должен каждый, чтобы при случае помочь себе самому или близкому, а возможно и просто прохожему.

Главное в статье

Кровь из носа: возможные причины

Кровотечение из носа встречается далеко не у всех людей. На самом деле причин носового кровотечения очень много, но основной считается слабость и хрупкость самих сосудов носа — источника крови. Спровоцировать кровотечение в таком случае можно, просто сильно высморкавшись или неудачно почесав нос. В такой ситуации человеку лучше пропить препараты (по назначению врача, конечно же), которые укрепляют стенки сосудов.

Но во многих случаях причины кровотечения могут быть и иными. Их могут вызвать, например:

  1. Большие нагрузки, как физические, так и эмоциональные.
  2. Травма, смещение перегородки.
  3. Длительное нахождение на морозе или под солнцем (солнечный удар).
  4. Очень сухой воздух.
  5. Болезни (ринит, гайморит, синусит).
  6. Аллергическая реакция на назальные спреи.
  7. Значительное повышение давления.
  8. Резкий перепад давления при полете или погружении на глубину.
  9. Заболевания сердца, крови и печени.
  10. Недостаток кальция и витамина С.

Как остановить кровь из носа в домашних условиях: первая помощь

Носовое кровотечение — отнюдь не самое приятное явление, которое может застать врасплох, где бы вы ни были — в метро, в магазине, на улице, в гостях, на работе или дома. В такие моменты кровь нужно быстро остановить, поэтому очень важно знать нюансы оказания первой помощи.

Первое, что нужно запомнить — нельзя запрокидывать голову назад. А это как раз то, что делают в основном все при кровотечении из носа. Запрокидывание головы назад во время кровотечения грозит попаданием крови в дыхательные пути и в желудок, что в свою очередь вызовет рвоту и только ухудшит и без того тяжелое состояние.

Есть несколько способов остановить кровь из носа в домашних условиях.

Способ 1: хорошо высморкаться

Делать это нужно только в тех случаях, когда в носу есть инородный предмет и именно по этой причине началось кровотечение. Сморкаться нужно не слишком обильно, чтобы не спровоцировать еще большее кровотечение. Так вы полностью освободите проход от застрявшего предмета и сможете проводить дальнейшие манипуляции, а именно: сесть, прислонив лоб к коленям, и зажать нос двумя пальцами, прижав крылья к перегородке на 7-10 минут.

Способ 2: полотенце со льдом

Холод сужает сосуды, поэтому лед, завернутый в полотенце, может помочь. Если у вас нет льда, то достаньте, что есть в морозилке, обверните тканью и приложите к крыльям носа. Не рекомендуется прислонять лед к области гайморовых пазух, лучше держать его на носу сверху или на переносице. Держать холод нужно не более 7 минут — этого времени вполне достаточно, чтобы перекрыть повреждение на мелких сосудах.

Можно также подержать во рту кубики льда или скушать что-то холодное, дабы остудить организм в целом. Поможет свежий воздух, если вы находитесь в душном или жарком помещении.

Способ 3: ватный тампон с перекисью

Если кровотечение не удается остановить более простыми способами, то нужно вставить в ноздри ватный тампон, смоченный в перекиси водорода (3%). Держать его нужно не менее 30 минут. По истечении времени тампон нужно аккуратно достать. Для этого стоит смочить тампон перекисью снаружи, чтобы он немного размок и не спровоцировал выход сгустка крови.

Доставать тампон нужно плавно, без рывков и резких движений. Если кровотечение остановилось, то в ближайшие 30 минут не нужно резко наклоняться и провоцировать резкий приток крови к голове. В случае, если кровь не остановилась, вам следует обратиться за врачебной помощью.

Способ 4: массаж и правильное дыхание

Во время носового кровотечения дыхание не должно быть с рывками и глубоким. Плавный и спокойный вдох через рот не будет поддерживать и усиливать кровоизлияние, а также не погонит кровь в обратную сторону, напротив — даст возможность ей выйти наружу с выдохом, таким же плавным, как и вдох.

Остановить небольшое кровотечение из носа может точечный массаж .

  • Глубокие надавливания производят на симметричную точку «Ин-сян», которая находиться у начала крыльев носа ближе к губам. Эти надавливания тормозят кровотечение и дают возможность крови закупорить разрыв.
  • Как ни странно, но помочь могут и легкие постукивания по лбу, а также нажатие на еще одну точку «Шан-син», которую вы найдете по центру головы на расстоянии трех сантиметров от начала волосяного покрова.
  • Спровоцировать приток крови к ногам могут растирания пальцев ног, легкие пощипывания и ритмичные нажатия. Таким образом, кровь устремится в конечности и кровотечение постепенно будет останавливаться.

Как остановить кровь из носа лекарственными препаратами?

Назначать лечение в виде укрепления стенок сосудов может только врач. Но вот применить медикаменты для остановки крови можно.

  1. Перекись водорода — смачивается тампон и устанавливается в носовой проход.
  2. Сосудосуживающие капли и спреи . Можно попытаться закапать нос, но при сильном кровотечении это не принесет нужного результата. Поэтому лучше этой жидкостью смочить тампон и установить его в носовой проход, как и в случае с перекисью: например, Нафтизин или Риностоп.
  3. Если кровь идет носом из-за повышения артериального давления, то нет смысла бороться с кровотечением. Нужно либо дать крови выйти в достаточном количестве, чтобы давление восстановилось и при этом кровь остановиться тоже, либо принять специальные препараты для снижения давления . Например, Тенекс или Гемитон. Впрочем, люди, которые страдают повышением давления, уже давно имеют в аптечке подходящее лекарство.
  4. Кровоостанавливающие препараты можно принимать лишь с разрешения врача, когда известна причина кровотечения. Ведь в некоторых случаях лучше дать крови выйти в небольшом количестве, чем останавливать, как в случае с повышенным давлением. Популярным препаратом такого действия является Дицинон.

Народные методы остановки крови из носа

  • Сок крапивы (свежевыжатый). Смочите в соке скрученную вату в небольшом количестве, вставьте в ноздрю и придавите на 5 минут. За это время кровь должна успеть свернуться. Если кровь продолжает идти, то повторите проделанное снова.
  • Женское молоко. Если в вашем доме есть грудничок, то попросите у кормящей женщины немного молока. Проделать те же действия, что и с соком крапивы.
  • Разрежьте обычную луковицу пополам и разделите. Одну часть уложите на переносицу срезом к коже, а вторую расположите на первом шейном позвонке (первый горбик от затылка). Держите около 10 — 20 минут.
  • Металлический ключ. Подвесьте ненужный металлический ключ на шерстяную нитку таким размером, чтобы ключ лег по центру между лопатками. Многие утверждают, что такой амулет способен остановить даже сильное кровотечение.
  • Для тех, кто часто страдает кровотечением из носа постоянно, стоит заваривать тысячелистник, который обладает удивительным свойством — останавливать кровь. Заваривать настой нужно в термосе: на 3 столовые ложки травы 3 стакана кипятка. С вечера заливаете, а уже утром можно принимать: 1 стакан перед едой, повторять прием в течение дня и в обед, и вечером.

Данный рецепт противопоказан людям с густой кровью и обладателям тромбов, а также беременным!

  • Алоэ — дивный лекарь от многих заболеваний, также помогает при частых кровотечениях из носа. Все, что нужно — это съедать утром натощак кусочек листочка в 2-2,5 см. Можно с медом, чтобы не чувствовался специфический вкус.

Как быстро остановить кровь из носа: надежный метод

Чтобы наверняка остановить кровь из носа, нужно действовать быстро. В первую очередь не нужно паниковать, в спокойном состоянии намного легче остановить кровь.

  • Вам нужен свежий воздух.
  • Свободный доступ кислорода — расстегните горловину на одежде, освободите грудь, чтобы можно было нормально вдохнуть.
  • Наклоните голову вниз и подставьте платочек к носу, дайте крови немного выйти — возможно у вас поднялось давление.
  • Если есть возможность — приложите что-то холодное. Если вы не дома, то купите бутылку холодной воды и прислоните к переносице.
  • Прижмите крылья носа к перегородке и спокойно дышите ртом.

Только в комплексе этих манипуляций можно быстро прекратить кровотечение из носа в любом месте.

Если кровь не остановилась — вызывайте скорую и направляйтесь в больницу, возможно все намного серьезнее, нежели вы предполагаете!


Остановка крови из носа: главные ошибки

Многие люди, находясь в шоковом или паническом состоянии при появлении крови из носа, начинают делать ровно противоположные движения положенным.

Что нельзя делать, когда идет кровь из носа?

  1. Запрокидывать голову назад.
  2. Сильно сморкаться.
  3. Затыкать нос сухой ватой. Она со временем пропитается кровью и присохнет вместе со сгустком. Доставая, вы наверняка оторвете сгусток и кровотечение восстановится.
  4. Натирать нос.
  5. Ложиться в горизонтальное положение.

Кровь из носа: когда стоит обратиться к врачу?

Обязательно обратиться к врачу стоит, если у вас периодически идет кровь носом, или вы не можете остановить кровотечение.

Носовое кровотечение (Эпистаксис) бывает передним и задним. Переднее остановить просто, и никаких осложнений по идее быть не может, если только оно постоянно не повторяется.

А вот заднее кровотечение остановить без врача практически невозможно! Лопнувший сосуд находится далеко внутри и все ваши манипуляции будут бесполезными. Такое кровотечение очень опасно и возникает крайне редко. Например, при тяжелых заболеваниях, во время ДТП, при падении с высоты, одним словом, при очень мощном ударе!

В такой ситуации нет смысла сидеть и ждать, пока кровь сама остановится. Срочно в больницу, не дай Бог, чтобы такое случилось, но возможно, у вас будет каждая минута на счету!

Профилактика носового кровотечения

Главная задача профилактики кровотечения из носа — устранить факторы, способные его вызвать.

  • Регулярно бывать на свежем воздухе.
  • Следить, чтобы воздух в помещении, как на работе, так и дома не был пересушен.
  • Если кровотечение вызывает какое-то нарушение в организме — лечить источник проблемы.
  • Если вы принимаете препараты, которые влияют на густоту крови, то нужно в обязательном порядке контролировать показатель свертываемости крови.
  • Устранить контакты с токсическими веществами.

Инструкция

Для остановки кровотечения из носа примите положение с приподнятым изголовьем, а при общей слабости - полусидящее с наклоненной вперед головой. Если оказывается без сознания поверните его голову набок, чтобы кровь не попала в дыхательные пути и не вызвала аспирацию .

Для сужения кровеносных сосудов и остановки носового кровотечения приложите к переносице холод – лед или ткань (вату), смоченную в холодной воде. Меняйте ее по мере нагревания. В носовые ходы вставьте мокрые ватные турунды или зажмите ноздри пальцами. Держите до тех пор, пока полностью не остановится.

Сохраняйте неподвижное положение до момента полной остановки кровотечения. Не высмаркивайтесь и не промывайте нос водой. Не запрокидывайте голову назад, чтобы кровь не стекала по задней стенке , а при случайном ее попадании в рот - выплюньте. Пострадавшего без сознания после оказания ему первой помощи доставьте в больницу.

В большинстве случаев достаточно холода на переносицу, чтобы в течение 3-5 минут остановить кровь из носа . Но если это не произошло, и интенсивность кровотечения не изменилась, срочно вызывайте скорую.

Обратите внимание

Оказывая помощь при носовом кровотечении пострадавшему без сознания, кладите его на бок, а не на спину, иначе кровь может попасть в дыхательные пути и вызвать в будущем, как осложнение, аспирационную пневмонию.

Полезный совет

Если кровотечения из носа не связанны с травмой или перегреванием на солнце и, более того, стали регулярными - укрепляйте сосуды. Возможно организм страдает от недостатка ряда витаминов, например С, К и некоторых минеральных солей, что часто наблюдается в зимне-весенний период. Если и эти меры не принесли положительного результата, обратитесь к врачу и по назначению пройдите необходимое обследование.

Кровь из носа может пойти по разным причинам: перегревание на солнце, травма носа или головы, болезни или др. Но помощь в любом случае будет носить одинаковую последовательность действий. Действовать нужно быстро и четко, не поддаваясь панике.

Вам понадобится

  • - бинтик;
  • - холодный продукт;
  • - салфетка или платок;
  • - средство от насморка;
  • - перекись водорода;
  • - сок или кора малины;
  • - сок тысячелистника;
  • - столовый уксус;
  • - тонкая резинка.

Инструкция

Необходимо приложить холодный компресс. Если вы дома, можно воспользоваться льдом из холодильника, любым замороженным продуктом, грелкой с водой, но прикладывать компресс нужно через марлю, чтобы больной не получил обморожение. Если кровотечение началось на улице, зайдите в любой магазин и купите мороженое или другой холодный продукт.

Остановить кровотечение можно с помощью тампона из бинта или ваты. При возможности смочите его средством , если его нет, подойдет перекись водорода. После этого необходимо крепко сжать крылья ноздрей, полностью закупорив нос. Через несколько минут кровотечение остановится. Если через 10-15 минут кровотечение все еще не останавливается, обратитесь в больницу или вызовите скорую .

Кровотечение из носа - нередкое явление. Оно может начаться как от простой травмы сосудов слизистой носа, так и быть следствием тяжелых заболеваний дыхательной системы. Какой бы ни была причина, не стоит игнорировать этот признак, особенно если носовое кровотечение часто повторяется.

Причины носового кровотечения

Чаще всего, кровотечение из носа не представляет опасности и вызвано различными локальными травмами капилляров. У некоторых людей отмечается высокая проницаемость кровеносных сосудов, которая может быть врожденной особенностью или следствием условий окружающей среды. К примеру, в регионах с или в течение отопительного сезона слизистая , и капилляры становятся более хрупкими. Проницаемость стенок сосудов также повышается при длительном пребывании на солнце, физическом или эмоциональном перенапряжении, злоупотреблении алкоголем, никотином или наркотическими средствами, а также при резком перепаде атмосферного давления, например, при погружении под воду или путешествии на самолете.

Также кровотечение из носа может быть побочным действием приема некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, а также лекарств, препятствующих нормальному свертыванию крови: кумадина, варфарина, аспирина, гепарина, фенилина. Замечено, что в детском и подростковом возрасте носовые кровотечения происходят наиболее часто, так как слизистая еще достаточно тонка, и капилляры располагаются близко к ее поверхности. А у подростков и у беременных женщин проницаемость сосудов может быть обусловлена гормональными изменениями в организме.

Заболевания, вызывающие носовое кровотечение

При постоянном повышении артериального давления происходит нарушение работы систем свертывания крови, поэтому при гипертонии часто наблюдаются кровотечения из носа. Такие заболевания, как атеросклероз, цирроз печени, болезнь Рандю-Ослера, брюшной тиф, скарлатина, бруцеллез и малярия, также приводят к повышению проницаемости кровеносных сосудов. Нередко носовое кровотечение может сопровождать различные токсические отравления или септические состояния.

Если говорить о местных причинах развития носового кровотечения, то к ним нельзя не отнести наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в носовой полости и пазухах, острый и хронический насморк, кашель, аденоиды, наличие инородных тел в полости носа, при которых происходит постоянная травматизация сосудов. При туберкулезе и сифилисе на слизистой оболочке носовой полости образуются воспалительные очаги, при распаде которых могут происходить носовые кровотечения.

Менее опасное заболевание, приводящее к возникновению кровотечения из носа – авитаминоз, в частности дефицит витамина С и РР. К счастью, это состояние эффективно корректируется приемом соответствующих препаратов.

Видео по теме

Частые носовые кровотечения – проблема, требующая полного медицинского обследования. Причины носового кровотечения могут быть серьезными и обязательно должны быть установлены до начала лечения.

Основные причины, вызывающие носовые кровотечения

Если кровотечение в носу – значит, где-то в носовой полости поврежден кровеносный сосуд. Повреждение сосудов носовой полости вызывается разнообразными причинами. В зависимости от них, носовое кровотечение может быть разным по силе и продолжительности.

Местные (локальные) : травма носа – удар или внутреннее повреждение; инородное тело в носовых ходах; очаг воспаления (фурункул, герпес, другие инфекционные заболевания слизистых); последствие операции на полости носа; баротравма; опухоли внутри полостей носа; применение некоторых лекарств (особенно гормональных спреев), наркотиков для вдыхания; различные анатомические деформации; длительное вдыхание пересушенного воздуха (особенно зимой в помещении).

Общие (системные) причины: гипертоническая болезнь; нарушения свертываемости крови; аллергические или простудные заболевания, сопровождающиеся нарушением проницаемости сосудистой стенки; заболевания сердца и сосудов; заболевания крови (в том числе онкогематологические); заболевания соединительной ткани; авитаминозы С и К; побочные эффекты употребления некоторых лекарств, особенно обезболивающих и антикоагулянтов; алкоголизм.

Что делать в случае носового кровотечения

Если кровотечение возникло впервые, и очевидных причин на первый взгляд нет, можно попытаться остановить его самостоятельно. Пострадавшего нужно усадить так, чтобы кровь не стекала ему в пищевод и желудок, провоцируя рвоту (то есть – не запрокидывая голову), и приложить лед к переносице. Можно ввести в преддверие носа ватку, пропитанную 3%-ным раствором перекиси водорода, или закапать 2-3 капли любых сосудосуживающих капель. Если через 5-10 минут не наметится тенденция к остановке кровотечения, лучше вызвать неотложную помощь.

При кровотечении, угрожающем жизни, врачи проводят тампонаду носа, назначают внутривенно хлорид кальция, витамины, аминокапроновую кислоту. В случае неэффективности этих мер иногда приходится прибегать к хирургическому лечению, после чего восполнять кровопотерю с помощью переливаний донорской крови.

Людям, у которых часто из носа, лечение должно назначаться только после проведения подробной диагностики. Минимальное обследование таких пациентов обычно включает развернутый анализ крови с коагулограммой и риноскопию.

Совет 8: Как остановить кровь из носа в домашних условиях

Появление крови из носа - довольно частое явление у многих людей. Оно может возникнуть по многим причинам. Необязательно должны присутствовать механические травмы, чтобы появилась кровь. Но главное в любом лечении - не навредить. Останавливать кровь из носа нужно по правилам, избегая ненужных действий.

Почему из носа идет кровь


Помимо механических повреждений кровь из носа может возникнуть по следующим причинам:


  1. Постоянные стрессы, усталость;

  2. Слабые сосуды;

  3. Повышенное давление;

  4. Использование медицинских средств и препаратов;

  5. Солнечный удар;

  6. Пониженная свертываемость крови;

  7. ЛОР-заболевания;

  8. Сухой воздух в помещении.

Такое количество возможных причин возникновения носового кровотечения говорит о том, что после первой помощи нужно обратиться к врачу, чтобы диагностировать с чем это связано. Особенно это касается тех людей, кровь из носа для которых - частое явление.


Что нельзя делать, если идет кровь из носа




Перед тем как описать первую помощь для остановки носового кровотечения, нужно отметить, чего делать ни в коем случае нельзя:


  1. Запрокидывать голову категорически запрещено. В противном случае кровь может попасть в дыхательные пути или вызвать кровавую рвоту.

  2. Не надо ложиться или запрокидывать ноги. Такие действия приведут к притоку крови в голову, что только усугубит кровотечение.

  3. Чай или кофе будут способствовать повышению давления, что может привести к усилению кровотечения из носа или способствовать рецидиву. Поэтому хотя бы несколько суток стоит воздержаться от этих напитков.

  4. После того как кровь была остановлена, не надо высмаркиваться минимум 12 часов. Такие действия могут спровоцировать повторение кровотечения.



  • Перед тем какие-либо действия, нужно посмотреть интенсивность кровотечения. Также стоит предположить в результате чего пошла кровь. Возможно, узнав причину, можно будет определить как долго будет продолжаться кровотечение. Бывают случаи, когда кровь останавливается сама по себе.

  • Можно вставить в ноздрю из которой льется кровь кусочек ваты, смоченный в воде. Человека необходимо посадить на стул со спинкой и проследить, чтобы он не опрокидывал голову назад. Желательно, чтобы голова, наоборот, была опущена вниз.

  • Немножко сдавите крылья носа пальцами на несколько минут. Это ускорит остановку кровотечения.

  • Чтобы сузить сосуды надо приложить к затылку что-нибудь холодное.

  • Если интенсивность кровотечения высокая, а происхождение ее неизвестно, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Видео по теме

Носовое кровотечение – это периодическое явление и у детей, и у взрослых. Спровоцировать его может что угодно: от анатомических особенностей организма, до случайных повреждений и травм. Случается, что кровь из носа идет по причине хронического насморка или недугов посерьезней, таких как сифилис, туберкулез, опухоли, заболевания сосудистой или кровеносной системы, пороки сердца, лучевая болезнь и отравления, в том числе и лекарственными препаратами.


Подобный метод действует и при двустороннем носовом кровотечении, но здесь потребуется помощь постороннего человека – когда пострадавший поднимет обе руки вверх, кто-то должен зажать ему обе ноздри на некоторое время.


4. Если течет кровь из носа, то поможет сок тысячелистника, который закапывают в нос. Как альтернативу, можно использовать свежие листья этого растения – перед тем, как вставить в носовые ходы, их перетирают между пальцами до выделения влаги.


В случае сильного носового кровотечения, помогает тампонада, но ее делают только в условиях стационара.


Вообще, кровотечение из носа влечет довольно неприятные последствия – это и слабость, и головокружение, и головная боль, и шум в ушах. Если оно повторяется слишком часто, то может спровоцировать даже анемию.


Случается, что кровотечение из носа вызывает и рвотные позывы – это происходит тогда, когда его источник располагается в задних отделах полости носа и кровь стекает по задней стенке в желудок.


Как бы то ни было, но частые кровотечения из носа – это веская причина для обращения к врачу. В поликлинике его не только остановят, но и выяснят локализацию, а также причину рецидивов. Лечение недуга будет зависеть от диагноза.

Любое кровотечение, в том числе и носовое, требует принятия срочных мер. Пытаясь помочь себе или близкому человеку справиться с состоянием, надо четко понимать, чего категорически нельзя делать при кровотечении из носа, чтоб не навредить самочувствию, не ухудшить текущую ситуацию.

Немало людей при появлении крови из носа спешат запрокинуть голову назад. Однако такое категорически нельзя делать, особенно если кровотечение достаточно сильное. Подобное положение головы создает угрозу того, что кровь попадет в горло или в дыхательные пути. Кроме того, когда человек с носовым кровотечением принимает подобное положение, может резко подняться давление, что крайне ухудшит самочувствие.

Нельзя во время подобного кровотечения вставлять в носовые пазухи сухую вату или бинты. Конечно, это не скажется очень негативно на состоянии, однако после прекращения носового кровотечения извлечь такие «затычки» будет крайне проблематично. Неаккуратное или резкое действие способно после вызвать повторное кровотечение.

Если человек чувствует дурноту и слабость, не рекомендуется укладывать его на постель. Лучше предложить присесть, откинуться на спинку кресла. При горизонтальном положении повышается риск попадания крови в желудок. Подобное может спровоцировать рвотный рефлекс.

Во время носового кровотечения нельзя оказывать тепловое воздействие на нос, как-либо прогревать лицо, находиться на открытом солнце. Подобные действия могут лишь усилить кровотечение.

Не рекомендуется сморкаться при подобном состоянии. Стоит воздержаться от очищения носовых пазух еще хотя бы час после того, как кровотечение из носа прекратилось. В последующие дни нужно внимательно следить за свои самочувствием, воздержаться от занятий спортом и от чрезмерной физической нагрузки.

Врачи настоятельно не советуют пытаться разговаривать, когда идет кровь носом. При разговоре вновь повышается угроза проникновения крови в дыхательные пути, в горло. Человек может просто поперхнуться, начать сильно кашлять, что усугубит ситуацию. Нервничать, паниковать, волноваться при носовом кровотечении также не стоит, подобные реакции повышают давление, частоту пульса, ускоряют движения крови в теле, что может привести к усилению носового кровотечения.

Следует помнить, что если кровь из носа никак не останавливается и ее поток не ослабевает в течение 15-20 минут, надо вызвать врача или самостоятельно отправиться в клинику, если позволяет общее самочувствие.

С кровотечениями из носа встречался каждый человек. В медицине существует такой термин — эпистаксис. Явление довольно неприятное. Поэтому имеется огромное желание справиться с этой проблемой эффективно и насколько это возможно, быстро. А чтобы не навредить самому себе и избежать ошибочных действий, очень важно владеть основами первой доврачебной помощи. В данной статье мы поговорим о том, как правильно останавливать носовые кровотечения.

Много очень мелких кровеносных сосудов снабжают кровью наш орган обоняния. Эти мелкие капилляры легко повредить.

Они могут лопнуть и начать кровоточить по многим причинам:

  • полипы или опухоли, различные патологии носа, нахождение инородных предметов в его полости;
  • это могут быть как серьезные травмы, так и незначительные ушибы, на которые мы, бывает, даже не обращаем внимания;

  • гормональная перестройка организма, у подростков, будущих мам;
  • нахождение под прямыми солнечными лучами без головного убора;

  • появление всяких нежелательных образований, которые повреждают стенки сосудов;
  • очень сухой летом или морозный воздух зимой;

  • простуда, повышенное давление, синусит, аллергический ринит- при таких заболеваниях сосуды особенно хрупкие, и это увеличивает риск;
  • проблемы со свертываемостью крови (особенно после принятия аспирина, который ее разжижает), или проблемы с выработкой тромбоцитов;

  • табачный дым действует раздражающе. Отучайте себя от этой вредной привычки;
  • дефицит витамина С;

  • эпистаксис провоцируют «Ксарелто», ацетилсалициловая кислота, «Варфарин», «Ибупрофен», «Клопидогрел» — все эти лекарственные средства снижают свертываемость крови. Но если их вам назначил доктор, не стоит самому себе их отменять. Проконсультируйтесь, наверняка вы получите хороший совет.

    «Ксарелто»

    «Клопидогрел»

Эта неприятность непредсказуема и может начаться когда угодно и где угодно. Но если прислушаться к своему организму, можно уловить сигналы. Начинает болеть и кружиться голова, слышится раздражающий шум в ушах, в полости носа ощущается явный дискомфорт.

Если с вами или вашими близкими случилась эта неприятность, оцените, серьезность ситуации.

Медики делят кровотечения на передние и задние. Первое, через ноздри, встречается часто. Если оно небольшое, вы сами с ним легко справитесь.

Второе бывает реже, но оно может потребовать врачебного вмешательства. Бывают и вовсе критические случаи, когда по носослезному каналу кровь вытекает наружу через глазницу. Это уже серьезно и вызов неотложки должен быть незамедлительным.

Что категорически не надо делать

Не следует, вопреки устоявшемуся мнению, откидывать голову назад, потому, что исходящая кровь протечет в носоглотку, а это уже опасно не только тем, что сработает рвотный рефлекс, могут начаться приступы удушающего кашля, но и появлением различных воспалений.

По этой же причине не следует принимать горизонтальное положение на ровной поверхности. Когда человек начинает сморкаться, это тоже вредит сосудам, а кровотечение идет еще более интенсивно.

Когд а нужна помощь специалист ов

Передний эпистаксис чаще всего в лечении не нуждается. Тромб, который образовывается из свернувшейся крови, закупоривает поврежденные сосуды в носовых пазухах. Но бывает и так, что самостоятельно остановить кровотечение не получается. В этом случае требуется квалифицированная медицинская помощь.

Хороший эффект дает химическое прижигание. Сосуды, которые повреждены, прижигаются с помощью нитрата серебра, пазухи носа при этом обрабатываются анестетиками для обезболивания.

В тяжелых случаях доктора прибегают к использованию тампонады, которая устанавливается в больной полости. Используют турунды из марли, но эффективнее специальные синтетические губки, имеющие способность во влажных условиях расширяться. Турунды пропитывают мазью левомеколь или вазелиновым маслом. Тампонада удаляется через двое — трое суток.

Очень опасно заднее носовое кровотечение: медицинская помощь нужна незамедлительно, даже если вы владеете навыками остановки истекания крови. В этом случае потребуется применить заднюю тампонаду, которая будет оставлена на срок до трех суток. Она болезненна, неприятна, может провоцировать инфекционные осложнения. Поэтому необходимо находиться под контролем доктора.

Видео — Задняя тампонада

Если и это не приносит ожидаемых результатов, значит, требуется хирургическое вмешательство: необходимо перевязать сосуды, прижечь электротоком повреждения, при сильной кровопотере может потребоваться переливание крови, следует пролечиться препаратами, которые улучшают свертываемость (транексамовая кислота).

Когда обращатья к доктору?

  1. У вас проблемы со свертываемостью (гемофилия), или же вы принимали препараты, разжижающие кровь, или же истечение крови регулярно.
  2. Появляется одышка, бледность, учащается сердцебиение, появляются проблемы с дыханием.
  3. Кровотечение является последствием физических травм (автокатастрофа, падение с высоты).
  4. Продолжительность более 20 минут, истечение крови интенсивно, наблюдается большая кровопотеря.
  5. Рвота, которая является следствием того, что во время кровотечения было рефлекторно проглочено много крови.

С амостоятельно е реш ение проблем ы

Рассмотрим общие правила.

  1. Успокойтесь, не поддавайтесь панике, постарайтесь полностью расслабиться.
  2. Не стойте, сядьте поудобнее, не следует ложиться.
  3. Дышите ртом. Прижмите пальцами крылья носа, постарайтесь их удержать в течение 10-15 мин. В том случае, когда кровь продолжает истекать, время удержания необходимо увеличить еще на 10 мин.
  4. Приложите любой холод на область носа, можете подержать во рту кубики льда или съесть мороженое.
  5. После того, как кровь остановилась надо промыть нос водой комнатной температуры, прилечь и отдохнуть во избежание повторения неприятности.

К сведению : если вы не страдаете гипертонией, можете смело пользоваться назальным спреем с оксиметазолином. Сделайте два — три впрыскивания на тампоны из ваты и поместите их в каждую ноздрю. Но учтите, препарат использовать больше пяти дней не рекомендуется, он вызывает привыкание.

Эпи с таксис у будущей мамы

В период вынашивания ребенка женский организм подвержен различным изменениям и носовые пазухи не является исключением.

Если носовое кровотечение возникло у беременной женщины, ей надо расслабиться, удобно сесть: ноги опустить вниз, голову наклонить вперед. Ноздри зажать пальцами и удерживать до половины минуты. Если течение крови не прекратилось, попробуйте намочить в слабом растворе соли ватный тампон, вложить в больную ноздрю. Некоторое время его не трогать.

Еще вариант: указательным пальцем следует умеренно придавить и подержать около минуты верхнюю губу. Если кровотечение не останавливается, обращайтесь за помощью к доктору.

Совет: будущим мамам надо много гулять, дышать свежим воздухом, проветривать жилое помещение, следить за влажностью воздуха, пить много жидкости. Это будет хорошей профилактикой.

Что делать с кровотечением у малышей

Важно: очень редко, но все же бывает, что кровь идет у ребенка, которому нет 2 лет. Чтобы исключить риск опасного заболевания, нужна консультация педиатра.

В целях профилактики малыши в любую погоду должны гулять на свежем воздухе. Закаливание, занятие плаванием и физической культурой укрепляет растущий организм, в том числе и всю сосудистую систему. Однако, большие физические нагрузки, провоцируют проблему эпистаксиса. Поэтому взрослым надо контролировать режим дня, и детскую физическую активность. Малышам вреден слишком сухой воздух, в комнате своего чада надо следить за влажностью, которая должна быть не менее 50-70%.

Дети часто суют в нос не только пальцы, но и всякие мелкие предметы (пуговицы, семечки, и др.), тем самым повреждают сосуды в носовых пазухах и вызывают кровотечение. Проследите за тем, чтобы ребенок этим не занимался, поговорите с ним, объясните.

Если носовое кровотечение началось, посадите ребенка так, чтобы кровь, вытекая наружу, не встречала препятствий. Положите холод на переносицу и лоб. Для этой цели можно использовать любой замороженный продукт, который лежит у вас в холодильнике. Ножки ребенка опустите вниз, накиньте на них легкое одеяло. Ту ноздрю, из которой идет кровь, прижмите к перегородке носа. Истечение крови должно прекратиться. В том случае, когда оно продолжается, поместите в больную ноздрю ватный или марлевый тампон, который надо предварительно смочить в перекиси водорода или в растворе соли слабой концентрации.

Алгоритм действий для людей с повышенным давлением

У больных гипертонией людей тонкие и слабые кровеносные сосуды не выдерживают нагрузки на свои стенки во время скачков артериального давления. Они лопаются, рвутся. Но гипертоники со стажем не всегда торопятся останавливать кровь. Если давление высокое, кровь может скопиться в сосудах головного мозга. А это провокация инсульта. Лучше дать ей немного сойти, чем снизится давление. Но сидеть и ждать, когда кровотечение остановится само, тоже не следует. Правила поведения при эпистаксисе гипертонику следует четко знать.

  1. Надо сесть удобно. Можно прилечь, при этом ноги должны быть опущены, а изголовье приподнято.
  2. Тампоны из марли или ваты намочить в перекиси водорода и вложить в каждую ноздрю.
  3. Расслабиться, успокоиться, спокойно отдохнуть в полусидящем положении.

Кровотечение должно остановиться. Если же оно продолжается — вам нужна помощь врача.

Нетрадиционные способы

Комментируя нетрадиционные методы, опытные врачи во мнениях расходятся. Одни утверждают, что использование рецептов нетрадиционной медицины успехов не принесет, другие говорят, что каждый случай индивидуален. Мы, предлагаем вам, ознакомиться с этими рецептами. Если они даже и не окажутся эффективными, то и вреда никакого от них точно не будет.

Совет Описание

Маленький ключик из железа или любой другой небольшой металлический предмет привязать к нитке из шерсти. Повесить этот «медальон» на спину так, чтобы он оказался между лопатками. Кровотечение, как утверждает целительница, должно прекратиться. В том случае, когда кровотечения идут с постоянной периодичностью, носить этот ключик надо до 20 дней.

Правостороннее кровотечение: правая рука поднимается над головою, а левая зажимает правую ноздрю. И все делается в обратном порядке, когда кровотечение левостороннее. Можно обе руки положить на голову, если кто- то зажмет обе ноздри на непродолжительное время,

Китайская нетрадиционная медицина
(су-джок)

Большой палец в середине ногтя (китайские медики уверяют, что там находятся точки, отвечающие за течение из носа крови) перевязать ниткой или обыкновенной резинкой для денег. Утверждают, что кровь должна остановиться очень быстро.

Медленно выливают три – четыре литра холодной воды на голову больного. Это способствует быстрому сужению сосудов. Утверждают, что так останавливали самые интенсивные истечения крови.

Тетрадный или газетный лист сложить в квадрат, размером 10Х10 см, мы получим «пружинку», высотой около 1 см. Больной садится на стул. Колени раздвинуты, голова держится прямо. В открытый рот, под язык, вперед сгибом помещается эта самая «пружинка». Через 10 мин кровь должна остановиться, а «пружинку» можно будет выплюнуть. Этот способ особо популярен у альпинистов.

Применение лекарственных трав

С методами лечения лекарственными травами медики полностью соглашаются.

Растения Их действия Способ применения
Улучшают свертываемость крови. Отжать сок, смочить тампон из ваты и вставить его в проблемную пазуху носа. А можно промыть листья, хорошо их помять, чтобы они немного пустили сок и в свернутом трубочкой виде вложить в носовые проходы.
Имеет свойства остановки крови. Пить отвар этого растения три раза в день по половине стакана перед едой Лечение продолжается две недели.

Важно: этот отвар провоцирует выкидыш: беременным женщинам такое лечение его категорически не рекомендуется.

Повышает эластичность сосудов. В целях профилактики, съедать натощак небольшой кусочек этого растения.
На литр кипятка надо добавить две столовые ложки измельченной калиновой коры и сутки настоять ее в термосе. Принимать по утрам по половине стакана.
Кровеостанавливающее действие. Заваривать и пить, как чай, ежедневно.
Кровеостанавливающее действие. Есть два варианта применения.

1. Закапать в каждый носовой проход по 4-5 капель.

2. Выжать сок, смочить тампон из ваты, вставить в ноздри.

Что делать, если у взрослого человека наблюдается насморк с кровью? В первую очередь — выяснить причину кровотечения. Виной тому могут быть слабые сосуды в носовой полости, гормональные нарушения и даже слишком сухой воздух. О том, как лечить насморк, и что делать, если пошла кровь из носа,

Чтобы не навредить

Дабы не навредить самому себе и своим близким, надо знать некоторые моменты, которые могут усугубить дело:


Меры профилактики

Чтобы избежать подобной неприятности мы предлагаем вам познакомиться с мерами профилактики.

  1. Бережно относитесь к слизистой в носовой полости. Не ковыряйтесь в носу, чтобы не повредить мелкие сосуды. Следите за санитарным состоянием ногтей.

  2. Контролируйте влажность в своем доме. Помните о 50-70%. Если хотите сэкономить на покупке увлажнителя, то во время отопительного сезона держите возле батарей небольшую емкость с водой. Так вы обеспечите в своем доме нужную влажность.

  3. Употребляйте в пищу цитрусовые, бананы, чернику, лук, петрушку, облепиху, качественный темный шоколад. Флавоноиды, которые содержатся в этих продуктах, укрепляют капилляры и делают их эластичными.

  4. Люди, страдающие запорами, напрягаются во время дифракции, что часто провоцирует эпистаксис. Стабилизируйте работу кишечника: пейте воду, употребляйте продукты, которые богаты клетчаткой.

  5. Спреи, изготовленные на основе слабого раствора соли, не вызывают привыкания: слизистая носа будет увлажненной.

Совет: приготовьте спрей самостоятельно. Одну столовую ложку с горкой йодированной соли смешайте с одной чайной ложкой пищевой соды. Растворите в стакане теплой кипяченой воды одну чайную ложку приготовленной смеси.

Нехватка витамина К влияет на свертываемость крови. Помогите себе: употребляйте в пищу молочные продукты, пшеничные и ржаные отруби, яйца, мясо, капусту.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека