Каковы противопоказания к применению резерпина. Резерпин препарат для лечения артериальной гипертонии

Фото препарата

Латинское название: Reserpine

Код ATX: C02AA02

Действующее вещество: Резерпин (Reserpine)

Аналоги: Раунатин, Рауседил, Кристосерпин, Алсерин, Эсказерп, Раупазил, Гипносерпил, PayседСерфин

Производитель: Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co. (Польша)

Описание актуально на: 02.10.17

Резерпин – антигипертензивный и нейролептический препарат.

Действующее вещество

Резерпин (Reserpine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток дозировкой 0,1 и 0,25 мг. Основным действующим веществом является алкалоид, полученный из корней лекарственного растения раувольфии змеиной (кустарник семейства кутровых).

Показания к применению

Стойкая артериальная гипертензия.

Также применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:

• поздний гестоз беременности;
• тиреотоксикоз;
• легкая форма сердечной недостаточности с проявлениями тахикардии.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• эпилепсия или эпилептоподобные припадки в анамнезе;
• болезнь Паркинсона;
• депрессивные состояния;
• язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки, гастрит, язвеннйм колит;
• бронхиальная астма, микседема, закрытоугольная глаукома;
• хроническая сердечная недостаточность, брадикардия, атриовентрикулярная блокада;
• нефросклероз, атеросклероз сосудов головного мозга и коронарных сосудов;
• феохромоцитома;
• беременность и лактация.

Также не используется в ходе электросудорожной терапии и в комбинации с ингибиторами МАО.

Инструкция по применению Резерпин (способ и дозировка)

Дозировки препарата для лечения начальных стадий гипертонии: дважды в сутки, утром и вечером принимают 0,1 мг на протяжении 5-7 дней. Если ожидаемый терапевтический эффект отсутствует, то дозировку можно увеличить до 0,5 мг в сутки. При стабилизации состояния пациента и нормализации артериального давления следует постепенно уменьшить дозировку, доведя ее до 0,1 мг в сутки. Такая поддерживающая терапия проводится на протяжении 2-3 месяцев.

При лечении тахикардии, позднего гестоза и тиреотоксикоза препарат назначается совместно с другими лекарственными средствами. При такой комплексной терапии принимается по индивидуальной схеме, которую составляет лечащий врач.

В некоторых случаях применяется в детской практике, при этом лечащий врач подбирает дозировку персонально, учитывая возраст, массу тела и тяжесть состояния ребенка.

Побочные эффекты

Несмотря на достаточно хорошую переносимость, на фоне применения Резерпин могут возникнуть следующие побочные действия:

• снижение аппетита, признаки диспепсии, желудочно-кишечные кровотечения, боль в эпигастральной зоне, сухость во рту – со стороны пищеварительной системы;
• нарушения сна, головокружение и головная боль, слабость, снижение концентрации внимания, тревожные состояния, снижение выносливости, гипорефлексия, депрессия, снижение либидо и экстрапирамидные расстройства – со стороны нервной системы;
• анурия, периферические отеки, сухость слизистых оболочек, отечность, дизурия – со стороны мочевыделительной системы;
• брадикардия, аритмия, покраснение склер, боль в загрудинном пространстве, эректильная дисфункция – со стороны сердечнососудистой системы;
• повышение массы тела;
• кожный зуд, крапивница, обострение герпетической инфекции.

Передозировка

При передозировке Резерпин наблюдается развитие побочных эффектов в более тяжелой форме. Для устранения патологии применяется симптоматическое лечение.

Аналоги

Раунатин, Рауседил, Кристосерпин, Алсерин, Эсказерп, Раупазил, Гипносерпил, PayседСерфин.

Фармакологическое действие

Резерпин относится к группе симпатолитиков и оказывает угнетающее воздействие на симпатическую нервную систему. Активирует парасимпатическую систему.

Вызывает стойкое понижение артериального давления, которое происходит в основном за счет инактивации МАО. А благодаря возможности препарата снижать уровень нейромедиаторов (дофамина, серотонина и пр.) в нейронах, оказывает и антипсихотическое действие. На фоне применения отмечается снижение частоты сердечных сокращений, углубление физиологического сна, уменьшение общего периферического сопротивления сосудов. Также лекарство потенцирует воздействие обезболивающих и снотворных препаратов.

Производит и различные сопутствующие воздействия на организм:

• замедляет обменные процессы в организме и приводит к норме белково-жировой обмен у пациентов, страдающих коронарным атеросклерозом и гипертонией;
• способствует более глубокому дыханию (при этом делает его более редким), понижает температуру тела;
• под воздействием препарата происходит сужение зрачка;
• активизирует перистальтику кишечника, повышая выработку соляной кислоты;
• повышает клубочковую фильтрацию в почках и стимулирует почечное кровообращение.

Стоит отметить и кумулятивный эффект, который оказывает данный препарат. Начальный кумулятивный эффект заметен уже спустя 3-5 дней после применения, а его пик достигается лишь через 3-6 недель непрерывного приема препарата.

Особые указания

• Можно принимать при симптомах неврозов и психозов. Также возможно применение в качестве вспомогательного препарата при гипертиреозе.
• Перед плановой операцией следует отменить препарат за несколько дней до ее начала. В случае экстренной операции с применением общего наркоза у пациентов, использующих Резерпин, требуется дополнительная премедикация Атропином.
• Можно применять в комплексе с Дигидроэргокристином и Клопамидом.
• Во время лечения следует избегать управлением автотранспортом и сложными механизмами, требующими концентрации или быстрой реакции.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания. В редких случаях может применяться при развитии гестоза на последних сроках беременности, если польза для матери превышает риск для плода.

В детском возрасте

Назначается в зависимости от возраста в дозировке 0,1-0,4 мг в день разделенных на 2-4 приема.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном приеме с прямыми симпатомиметиками (Норэпинефрином, Эпинефрином, Фенилэфрином) обычно наблюдается усиление эффектов последних; с непрямыми симпатомиметиками (Фенилпропаноламином, Эфедрином, Амфетаминами) – снижается их эффективность.
• При совместном применении с Дигоксином возрастает риск развития тяжелой брадикардии, аритмии и синкопальных состояний.
• При единовременном приеме с барбитуратами и этанолом активируется их угнетающее действие на нервную систему.
• При применении с Леводопой снижается ее эффективность.

POLFA ICN АЙ СИ ЭН Польфа Жешув АО

Страна происхождения

Польша

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Антигипертензивный препарат

Формы выпуска

• Таблетки, покрытые оболочкой - 20 шт в уп.

Описание лекарственной формы

• Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Фармакологическое действие

Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента. Резерпин - симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации моноаминооксидазой (МАО). Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение артериального давления (АД). Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и общее периферическое сосудистое сопротивление; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Клопамид - «петлевой» сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит ионы натрия, калия, хлора и воду. Дигидроэргокристин - дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия - на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.

Фармакокинетика

Всасывание Отдельные компоненты Норматенса всасываются после приема внутрь следующим образом: резерпин примерно на 30-40%, клопамид - около 90% и дигидроэргокристин - менее 25%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается соответственно: для резерпина -1-3 часа, для клопамида - около 2-х часов, для дигидроэргокристина - около 1 часа. Распределение Отдельные компоненты Норматенса легко распространяются в организме (например, для дигидроэргокристина объем распределения составляет 52 л/кг). Связь с белками плазмы крови: для резерпина - не связывается, клопамид - около 46 % , дигидроэргокристин - около 68 %. Резерпин и дигидроэргокристин проникают через гематоэнцефалический барьер и через плацентарный. Метаболизм Резерпин и дигидроэргокристин интенсивно метаболизируются в печени до неактивных метаболитов. Клопамид не подвергается значительному метаболизму в печени. Выведение Период полувыведения (Т 1/2) Норматенса является длительным в связи с наличием резерпина, для которого Т 1/2 составляет в первой фазе - 4,5 часов, а во второй - около 271 часа. Путь выведения разный для отдельных компонентов: резерпин и дигидроэргокристин - неактивные метаболиты выводятся с мочой и калом, клопамид, в основном, почками.

Особые условия

Поскольку эффект Норматенса развивается относительно медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем 1 раз в неделю, в связи с возможностью появления выраженного снижения АД; необходимо соблюдать особую осторожность в случае совместного применения с другими антигипертензивными средствами; во время лечения периодически контролировать уровень АД для определения оптимального режима дозирования. В период лечения может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови, рекомендуется проводить периодический контроль этих параметров, особенно у больных с нарушенной толерантностью глюкозы и гиперурикемией. Необходим контроль функции почек, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. В случае возникновения брадикардии в период лечения, дозу препарата необходимо уменьшить или отменить препарат. Во время лечения необходим контроль калия в сыворотке крови. У большинства больных дополнительного назначения препаратов калия не требуется, при условии, что диета содержит достаточное количество продуктов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.). Следует соблюдать осторожность у больных с бронхиальной астмой и бронхоспазмами, в случае обострения необходимо прекратить прием Норматенса, Не менее чем за 2 недели перед планируемым хирургическим вмешательством, следует прекратить прием препарата и заменить его другим антигипертензивным средством. Во время лечения не следует употреблять спиртные напитки. Следует соответствующим образом модифицировать дозу Норматенса в случае одновременного применения других, взаимодействующих с ним лекарственных средств. За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, следует отменить Норматенс. Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами Норматенс может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. В период лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

• дигидроэргокристина мезилат 580 мкг, что соответствует содержанию дигидроэргокристина 500 мкг клопамид 5 мг резерпин 100 мкг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), тальк (магния гидросиликат), магния стеарат. Состав оболочки: сахароза кристаллическая, акации камедь (гуммиарабик), тальк (магния гидросиликат), макрогол 6000

Норматенс показания к применению

• Артериальная гипертензия.

Норматенс противопоказания

• * повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. * депрессия, болезнь Паркинсона, эпилепсия, сопутствующее проведение электросудорожной терапии; * феохромоцитома, сопутствующее лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО); * язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит; * стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, внутрижелудочковая блокада; * тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), нефрит, уремия, нефросклероз; * артериальная гипотензия, выраженный церебральный атеросклероз; * тяжелые нарушения функции печени; * болезнь Аддисона; * гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия; * гиперурикемия с клиническими проявлениями; * закрытоугольная глаукома; * нарушение кроветворения;

Норматенс побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, обострение течения язвенной болезни, снижение аппетита. Редко - изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении резерпина в дозе выше 1 мг в сутки (количество, содержащееся в 10 таблетках Норматенса); Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение АД, цереброваскулярные нарушения, ортостатическая гипотензия; Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тревожность, нарушение концентрации внимания, бессонница, экстрапирамидные нарушения (тремор, ступор, синдром Паркинсона). Так как в состав препарата входит резерпин, следует помнить о возможности появления депрессивных реакций (в том числе, тенденций к самоубийству) и депрессивного синдрома; такие симптомы появляются редко и только в случаях применения больших доз резерпина (более 1 мг/сутки, что соответствует содержанию резерпина более чем в 10 таблетках Норматенса). Со стороны дыхательной системы: гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа. Резерпин может вызывать симптомы бронхоспазма, однако такое действие появляется редко, и, как правило, у больных с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность пероральных гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов. Повышает концентрацию лития в плазме крови (замедляя его выведение). Ослабляет действие противоэпилептических лекарственных средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина. Усиливает действие барбитуратов, этанола, лекарственных средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных лекарственных средств. Усиливает действие адреномиметиков. Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие. Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные лекарственные средства уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии. На фоне лечения ингибиторами МАО - усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. На фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную

Условия хранения

• беречь от детей

Информация предоставлена

Антигипертензивное средство из группы симпатолитиков
Активное вещество препарата: RESERPINE / РЕЗЕРПИН

Фармакологическое действие Reserpine / резерпин

Антигипертензивное средство из группы симпатолитиков. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему: урежает ЧСС, понижает ОПСС, уменьшает секрецию ренина. Оказывает угнетающее влияние на ЦНС (в больших дозах действует как нейролептик). Кроме того, повышает перистальтику ЖКТ, усиливает секрецию экзокринных желез. Характеризуется длительным латентным периодом и большой продолжительностью действия.

Фармакокинетика препарата.

При приеме внутрь абсорбция составляет 40%, биодоступность — 50-60%, Vd — 9.1 л/кг, связывание с белками плазмы — 96%. Cmax в плазме крови после приема внутрь достигается через 1-3 ч. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выведение резерпина и его метаболитов происходит в два этапа (- и -фаза): T1/2 для -фазы — 4.5 ч, для -фазы — 271 ч. В течение 96 ч после приема внутрь 8% дозы выводится почками (преимущественно в виде метаболитов) и 62% — через кишечник (преимущественно неизмененном виде). У больных с почечной недостаточностью замедленное выведение почками компенсируется большим выведением с желчью, в связи с чем не происходит кумуляции.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия.

Дозировка и способ применения препарата.

Индивидуальный. У взрослых применяют в дозе 200-500 мкг/сут, при необходимости дозу повышают. Максимальная разовая доза — 1 мг.
У детей возможно применение в дозе 80-400 мкг/сут в 2-4 приема в зависимости от возраста.

Побочное действие Reserpine / резерпин:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия; при применении в высоких дозах — усиление симптомов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; при длительном применении в высоких дозах возможно нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, утомляемость, депрессивные состояния, отечность и сухость слизистых оболочек; при применении в высоких дозах — кошмарные сновидения, развитие симптомов паркинсонизма.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания.
Дерматологические реакции: герпес, кожный зуд.
Прочие: увеличение массы тела, снижение либидо, снижение потенции.

Противопоказания к препарату:

Депрессия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит в фазе обострения, бронхиальная астма, брадикардия, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз церебральных сосудов, нефросклероз, беременность, лактация. Не применяют перед электроимпульсной терапией.

Применение при беременности и лактации.

Резерпин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Reserpine / резерпин.

Резерпин можно применять при неврозах, психозах.
Возможно применение в качестве вспомогательного средства при гипертиреозе.
Перед плановым оперативным вмешательством следует отменить резерпин за несколько дней до операции. В случае экстренной операции под общим обезболиванием у больных, принимающих резерпин, требуется премедикация атропином.
Резерпин потенцирует угнетающее действие на ЦНС алкоголя.
Резерпин можно применять в составе комбинированной терапии с дигидроэргокристином (дигидрированный алкалоид спорыньи) и клопамидом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, постоянно принимающим резерпин, следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Взаимодействие Reserpine / резерпин с другими препаратами.

При одновременном применении с симпатомиметиками прямого действия (в т.ч. с эпинефрином, норэпинефрином, фенилэфрином) наблюдается некоторое усиление эффектов симпатомиметиков прямого действия; с симпатомиметиками непрямого действия (в т.ч. с эфедрином, фенилпропаноламином, амфетаминами) уменьшаются или полностью блокируются эффекты симпатомиметиков непрямого действия.
При одновременном применении с дигоксином возникает риск развития выраженной брадикардии, нарушений сердечного ритма (особенно фибрилляции предсердий), потери сознания.
При одновременном применении уменьшается эффективность леводопы.
При одновременном применении усиливается угнетающее действие на ЦНС барбитуратов и этанола.

Резерпин – антигипертензивный и нейролептический препарат .

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках дозировкой 0,1 и 0,25мг.

Аналогами Резерпина являются препараты, в составе которых имеется то же активное вещество: Адельфан-Эзидрекс, Алсерин, Релсидрекс-Г, Трирезид-К, Рауседил, Рауседан, Кристосерпин, Рау-Сед, Серфин, Серпасил, Тенсерпин, Гипносерпин и др. Резерпин входит также в состав некоторых препаратов антигипертензивного действия, например Кристепина.

Фармакологическое действие

Действующим веществом препарата является резерпин, один из алкалоидов растения Раувольфия змеиная (Rauvolfia serpentina). Резерпин является симпатолитиком, т.е. оказывает преимущественное воздействие на симпатическую нервную систему, угнетая ее, и в качестве компенсации активируя парасимпатическую. Вызывает стойкое снижение артериального давления, во многом за счет инактивации МАО. Антипсихотическое действие Резерпина основано на снижении концентрации нейромедиаторов (серотонина, дофамина и т.п.) в нейронах. Снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, способствует углублению физиологического сна, потенцирует действие снотворных и обезболивающих препаратов. Применение Резерпина вызывает замедление обмена веществ, у лиц, страдающих гипертонией и коронарным атеросклерозом, нормализует белково-жировой обмен. Под воздействием препарата дыхание становится более глубоким и вместе с тем более редким, происходит сужение зрачка (миоз), снижается температура тела.

Резерпин активирует выработку соляной кислоты желудком, усиливает перистальтику кишечника , усиливает почечное кровообращение, повышает клубочковую фильтрацию в почках.

Данный лекарственный препарат обладает кумулятивным действием: первичный эффект отмечается спустя несколько дней после начала применения Резерпина, достигая пика только через 3-6 недель регулярного приема. Препарат выводится из организма в течение 1-6 недель.

Показания к применению Резерпина

Показанием к применению Резерпина в первую очередь является стойкая артериальная гипертензия, данное лекарственное вещество входит в список важнейших средств для лечения гипертонии на ранних стадиях. Также средство эффективно при признаках позднего гестоза, сопровождающегося повышением артериального давления, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности в легкой форме, сопровождаемой умеренной тахикардией.

Ранее показанием к применению Резерпина считались психические заболевания : психоз, шизофрения, сопровождающаяся психомоторным возбуждением, маниакальная фаза МДП, депрессивная ажитация у пациентов с сенильным психозом, а также невроз и неврозоподобные состояния. Однако в настоящее время применение Резерпина как антипсихотического средства ограничено, он практически не используется, ввиду наличия более эффективных и быстродействующих препаратов.

Инструкция по применению Резерпина

Препарат принимается перорально, после еды, таблетки необходимо запивать достаточным количеством чистой воды.

В соответствии с инструкцией Резерпин назначается при лечении начальных стадий гипертонии в следующей дозировке:

0,1мг в сутки, 2 раза — утром и вечером в течение 5-7 дней. При отсутствии терапевтического эффекта в течение этого времени, дозировку увеличивают в зависимости от показаний, доводя при необходимости суточную дозу до 0,5мг, разделенных на 2 приема. Когда состояние пациента стабилизировалось, и артериальное давление достигло нормальных показателей, дозировку постепенно уменьшают, возвращаясь к 0,1мг в сутки в качестве поддерживающей терапии. Курс лечения составляет 2-3 месяца.

Препарат по другим показаниям (поздний гестоз, тахикардия, тиреотоксикоз и пр.) назначается в составе комплексной терапии, и потому необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными веществами. В этом случае согласно инструкции Резерпин назначается по индивидуальной схеме, в соответствии с указаниями лечащего врача .

Резерпин разрешен к применению в детской практике, дозировка устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний.

Побочные эффекты

Применение Резерпина может иметь своим следствием следующие нежелательные эффекты:

• Со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожное состояние, слабость, повышенная утомляемость, гипорефлексия,ухудшение концентрации внимания, депрессия, экстрапирамидные расстройства, снижение либидо;
• Со стороны пищеварительной системы – признаки диспепсии, боль в эпигастральной области, снижение аппетита, сухость во рту, желудочно-кишечные кровотечения (редко);
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, брадикардия, эректильная дисфункция, боль в загрудинном пространстве, покраснение склер;
• Со стороны системы мочевыделения – нарушения водно-солевого обмена (периферические отеки, отечность или сухость слизистых оболочек), дизурия, анурия;
• Со стороны кожных покровов – крапивница, кожный зуд, обострение герпетической инфекции;
• Со стороны метаболизма – увеличение массы тела.

При передозировке данного лекарственного средства, помимо вышеперечисленных, возможны следующие симптомы: паркинсонизм, кошмарные сновидения, нарушения функции печени, стенокардия.

Противопоказания к применению Резерпина

В соответствии с инструкцией Резерпин противопоказан в следующих ситуациях:

• Повышенная индивидуальная чувствительность;
• Болезнь Паркинсона;
• Эпилепсия и эпилептоподобные припадки в анамнезе;
• Состояние депрессии;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• Язвенный колит;
• Гастрит;
• Бронхиальная астма;
• Закрытоугольная глаукома;
• Микседема;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Атриовентрикулярная блокада;
• Брадикардия;
• Феохромоцитома;
• Атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга;
• Нефросклероз;
• Беременность;
• Грудное вскармливание.

Резерпин не назначают при проведении электросудорожной терапии, лечении ингибиторами МАО.

Особые указания

Параллельное назначение других лекарственных препаратов во время применения Резерпина требует врачебного контроля, поскольку со многими из них он вступает в нежелательное взаимодействие, ослабляя, усиливая или изменяя терапевтический эффект.

Перед плановой хирургической операцией лечение Резерпином прекращают за несколько дней до вмешательства, при необходимости экстренного оперативного лечения на фоне приема Резерпина необходимо провести премедикацию атропином.

Препарат Резерпин снижает внимание и замедляет реакцию , и потому во время терапии им выполнение потенциально опасной, требующей быстроты реакции работы, нежелательно. Также следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля в этот период, врачи рекомендуют отказаться от вождения на время лечения.

Правила хранения и отпуска

Резерпин хранится в герметично упакованном виде, в сухом, недоступном для прямых солнечных лучей месте, при комнатной температуре в течение 3 лет.

Беречь от попадания в руки детей!

Отпускается по рецепту врача.

С уважением,

Резерпин – фармакологический препарат, антигипертензивного и нейролептического воздействия на организм человека.

Форма выпуска

Данный препарат выпускается в форме таблеток с дозировкой по 0,1 или 0,25 миллиграмм.

К аналогам Резерпина относятся лекарственные препараты, в состав которых входит то же самое, одноименное активное действующее вещество. Эти аналоги выпускаются под такими названиями, как: Алсерин, Трирезид-К, Адельфан-Эзидрекс, Релсидрекс-Г, Рау-Сед, Рауседан, Серпасил, Кристосерпин, Тенсерпин, Рауседил, Серфин, Гипносерпин и прочие.

Резерпин является составляющим и некоторого количества препаратов с антигипертнзивным действием. К примеру, Кристепин содержит в себе резерпин.

Фармакологическое действие

Итак, активным действующим веществом препарата Резерпин является одноименный компонент, который в свою очередь, является алкалоидом растения Змеиная Раувольфия или Rauvolfia serpentina.

Резерпин относится к группе симпатолитиков, то есть, веществ, оказывающих преимущественное угнетающее воздействием на симпатическую нервную систему, а в качестве компенсации этого угнетения активируют парасимпатическую нервную систему.

Данный препарат вызывает стойкий эффект по снижению артериального давления в большей мере за счет инактивации МАО.

Антипсихотический эффект данного препарата основан на снижении уровня концентрации нейромедиаторов (серотонина, дофамина и прочих) в нейронах. Он снижает уровень частоты сокращений сердечной мышцы, общее периферическое сосудистое сопротивление. А кроме того, препарат способствует углублению физиологического сна и потенцирует действие обезболивающих и снотворных лекарственных препаратов.

Резерпин способен вызывать замедление процесса обмена веществ у пациентов, страдающих гипертонией, коронарным атеросклерозом, нормализует белково-жировой обмен. Дыхание пациента под этим воздействием препарата становится углубленным, но редким, сужается миоз, то есть зрачок, снижается температура тела.

Данный препарат является активатором выработки желудком соляной кислоты. Он усиливает кишечную перистальтику, почечной кровообращение, повышает интенсивность процесса клубочковой фильтрации в почках.

Резерпин, как фармакологический препарат имеет кумулятивное воздействие. Первичный эффект уже наблюдается на третий – четвертый день после начала приема, и достигает своего пика через три – шесть недель при регулярном применении. Выведение препарата из организма происходит уже через одну – шесть недель.

Показания к применению

Резерпин является главным препаратом в терапии артериальной гипертензии, и гипертонии в ранней стадии развития.

Кроме того, данный препарат является эффективным в случаях проявлений признаков позднего гестоза, который сопровождается повышение артериального давления, легкой формы сердечной недостаточности, тиреотоксикоза, умеренной тахикардии.

Показаниями для применения данного лекарственного средства являются так же:

• психоз;
• , которая сопровождается психомоторным возбуждением;
• МДП в маниакальной фазе;
• депрессивная ажитация на фоне сенильного психоза;
• и состояния схожие с неврозом.

Поскольку в последнее время в фармакологии появилось достаточное количество более сильных и эффективных и быстродействующих средств для терапии вышеперечисленных состояний пациентов, то Резерпин применяют в этих случаях крайне редко.

Инструкция по применению

Резерпин предназначен для перорального приема. Таблетки глотают целиком, запивают достаточным количеством воды. Прием таблеток данного препарата необходимо осуществлять после приема пищи.

Для терапии основных заболеваний Резерпин назначается в таких дозах: 0,1 миллиграмм в день. Эта дозировка разбивается на два приема – утром и вечером. Длительность курса терапии с помощью данного лекарства составляет пять – семь дней.

Увеличивается дозировка исключительно в тех случаях, когда первоначальный режим приема таблеток не дает нужного эффекта. Довести суточную дозировку допустимо до 0,5 миллиграмм, так же разбитых на два приема.

При стабилизации состояния пациента и достижению артериальным давлением нормальных показателей, дозировку постепенно снижают до исходного объема, то есть до 0,1 миллиграмма в сутки. И продолжают принимать как поддерживающую терапию на протяжение двух – трех месяцев, по рекомендациям лечащего врача.

При позднем гестозе, тахикардии, тиреотоксикозе и прочих состояниях пациента, Резерпин назначается в качестве составляющего компонента комплексной терапии. При этом важно учитывать взаимодействие данного препарата с другими лекарственными средствами. Назначение Резерпина должно быть по индивидуально разработанной схеме приема, в соответствии с остальными назначенными в терапевтическом комплексе препаратами.

В этом случае нельзя категорически нарушать рекомендаций лечащего врача.

В детской практике Резерпин применяется в дозировке, которую назначает лечащий врач в соответствии с возрастом и состоянием ребенка.

Побочные эффекты

Резерпин способен вызывать такие негативные побочные эффекты, как:

• со стороны центральной нервной системы: головные боли, нарушение режима сна и бодрствования, головокружения, состояние тревожности, общую слабость, повышенный уровень утомляемости, гипорефлексию, депрессию, снижение либидо, экстрапирамидные расстройства;
• со стороны системы пищеварения: признаки наступления депрессии, болезненные ощущения в области эпигастрии;
• сухость в ротовой полости, снижение аппетита, и крайне редко - желудочно-кишечные кровотечения;
• со стороны сердечнососудистой системы: аритмия, эриктильная дисфункция, брадикардия, покраснение склер, болезненность в загрудном пространстве;
• со стороны мочевыделительной системы: анурия, дизурия, нарушения водно-солевого обмена, который выражается в отечности слизистых оболочек, в их чрезмерной сухости, периферической отечности;
• со стороны кожных покровов: кожный зуд, высыпания, крапивница, обострение герпетической формы инфекции;
• со стороны метаболической системы: быстрый набор веса.

Передозировка данного препарата, кроме вышеуказанных симптомов, может проявляться через: дисфункциолнальность печени, стенокардию, кошмарные сновидения или паркинсонизм.

Противопоказания к применению

Противопоказания для применения Резерпина существуют следующие:

• индивидуальная повышенная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, в особенности к активному действующему веществу;
• эпилепсия, эпилептоподобные припадки, которые значатся в анамнезе пациента;
• болезнь Паркинсона;
• депрессивные состояния;
• язвенный колит;
• обостренная форма язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• бронхиальная астма;
• гастрит;
• микседема;
• закрытоугольная глаукома;
• брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада;
• хроническая форма сердечной недостаточности;
• нефросклероз;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга;
• феохромоцитома.

Не назначается Резерпин во время электросудосрожной терапии и лечения с помощью ингибиторов МАО.

Особые указания

Необходим строгий врачебный контроль в случаях назначения других лекарственных средств н фоне уже применяемого Резерпина. Эта необходимость вызвана тем фактом, что Резерпин способен вступать в нежелательное взаимодействие со многими препаратами, при этом усиливать или наоборот, значительно ослаблять их терапевтический эффект.

В случае планирования хирургической операции Резерпин необходимо прекратить принимать уже за несколько дней. В лсучае же проведения срочного хирургического вмешательства на фоне применения Резерпина важно осуществить премедикацию атропином.

Нежелательно на фоне применения Резерпина выполнять сложную и потенциально опасную работу. Это обусловлено способностью данного лекарства замедлять реакции пациента и снижать его уровень внимания.

Во время вождения автомобиля следует соблюдать особую осторожность. Но лучше всего, во время терапии с помощью Резерпина оставить и вождение автотранспорта.

Правила хранения и отпуска

Резерпин отпускается в аптеках исключительно по предъявлению рецепта лечащего врача. Хранить его следует в герметичной упаковке, при комнатной температуре, не выше тридцати градусов по Цельсию.

Так же важно хранить данный препарат вдали от солнечного света и не допускать его попадания в руки детей.

Срок хранения Резерпина составляют три года от даты выпуска лекарства, указанной на картонной упаковке.