Как забеременеть после приема. Особенности планирования беременности после отмены оральных контрацептивов

- Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
- Вы планируете беременность?
- Нет, еще год-полтора точно не планирую.
- Тогда зачем вам делать перерыв?
- Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.

Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода - способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.

Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность 1 .

«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.»
Хамошина - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.

Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности - самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2 .

Насколько оправданна такая осторожность?

У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной 3 .

В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.

Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.

Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК - хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen 4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон - коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.

Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.

У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.

Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях - никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.

Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1 5)

21,1 % женщин беременеют после 1 цикла;
45,7 % женщин беременеют после 3 циклов;
79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.

У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.

Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.

Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.

Как долго можно принимать КОК

Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.

Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.

Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».

«А вот у моей подруги…»

В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.

Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.

Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого - пару месяцев в году пожить без таблеток?

К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз.

1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. - № 3. - С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.
5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

В современном мире жизнь женщины коренным образом изменилась. Если раньше схема была одинакова – школа, ВУЗ, замужество, ребенок, то теперь девушки стремятся сначала построить карьеру, приобрести какой-то статус в сфере своей специальности и только после этого рожать ребенка. Поэтому молодые пары часто пользуются для контрацепции при половой жизни гормональными таблетками. Новейшие средства такого типа считаются практически безопасными для здоровья.

Популярность гормональных контрацептивов объясняется их высокой надежностью. При их приеме беременность наступает крайне редко, в случаях, которые будут обсуждаться ниже.

Влияние противозачаточных

Если приближается период запланированного ожидания малыша, мамочек интересует вопрос: когда можно забеременеть после приема противозачаточных таблеток? Это напрямую зависит от типа принимаемых средств, от здоровья желающей родить ребенка женщины, ее возраста. Большинство современных таблеток позволяют забеременеть примерно на третьем-четвертом месяце после их отмены. По остальным вопросам надо прислушиваться к рекомендациям врача.

Гормональный (оральный) контрацептив работает при помощи эстрогена и прогестина. Благодаря такому предохраняющему средству, женщина теряет способность к овуляции, яйцеклетка не выходит из яичника в маточную трубу. Второе защитное действие препарата состоит в изменении структуры эндометрия таким образом, что яйцеклетка не сумела бы закрепиться на нем, даже если и появилась в матке в оплодотворенном состоянии.

Ко всем препятствиям добавляется сгущение и увеличение в объеме слизистого слоя шейки матки, который не дает сперматозоиду проникнуть внутрь. Получается тройная преграда на пути способного оплодотворить яйцеклетку сперматозоида. Эта защита действует, если женщина пьет противозачаточные таблетки, не отступая от указанной в инструкции схемы, не пропуская ни один прием препарата.

У препаратов ОК имеются побочные действия:

У некоторых женщин могут начаться головные боли, тошнота.
Часто усиливается боль внизу живота при начале месячных, нарушается менструальный цикл. Вероятно снижение либидо.
Может увеличиться масса тела.
Женщины с чувствительной нервной системой подвергаются опасности психических нарушений.
Могут усилиться сосудистые проблемы, увеличивается риск заболевания тромбозом.

Противопоказаниями к предохранению средствами ОК являются гипертония, онкологические проблемы, сахарный диабет. Специалисты не рекомендуют употребление противозачаточных оральных средств в течение длительных сроков женщинам старше 35 лет, в особенности курящим. Как выяснили ученые, чем старше дама, тем меньше у нее вероятность забеременеть после приема противозачаточных таблеток. Если немолодая женщина решается на употребление ОК, она должна сначала проконсультироваться с врачом.

Способность к деторождению после прекращения предохранения ОК восстанавливается обычно сразу или на протяжении нескольких месяцев.

Если женщина отменила предохранение ОК, ждет беременности, а она не наступает, будущую маму волнует вопрос: через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток? Какое время должно пройти, прежде чем начинать бить тревогу? Как забеременеть быстро после отмены таблеток? Ниже будет обсуждаться этот вопрос.

Ребаунд-эффект

Врачи иногда прописывают курс лечения противозачаточными таблетками женщинам, обращающимся за помощью в случае, когда они живут половой жизнью, но зачатие не получается.

Чтобы повлиять на положение дел, врач рекомендует прием таблеток курсом на 2–3 месяца, после чего следует прекращение употребления оральных контрацептивов (ОК). Лечение проводится под наблюдением. Этот метод называют ребаунд-эффектом. Подавляющие выработку женских гормонов ОК – Ярина, Жанин и другие, при отмене их приема вызывают выброс гормонов. Яичники начинают усиленно функционировать. Часто через пару месяцев наступает беременность.

Важно всегда помнить, что такое лечение нельзя проводить самостоятельно, без наблюдения гинеколога. Иначе можно нанести существенный вред своему здоровью.

Проблемы после окончания курса ОК

Индивидуальные особенности здоровья конкретной женщины влияют на тот факт, что после отмены противозачаточных таблеток имеют шанс появиться проблемы:

Удлинение или укорачивание месячного цикла, полное отсутствие менструаций.
Сердечно-сосудистые болезни.
Нарушение обменных процессов – липидного и углеводного. Это касается в большей степени склонных к никотиновой зависимости дам.

Поэтому предохранение гормональными лекарствами подходит не всем женщинам.

Планирование зачатия

Проблема, как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток, молодым женщинам с крепким здоровьем незнакома. Беременность настигает их очень быстро, в ближайшие месяцы. Особенно это касается девушек возрастной категории от 20 до 30 лет. Но чтобы родился крепкий здоровый младенец, специалисты предлагают соблюдать несколько правил отказа от предохранения ОК:

Предполагается довести текущий курс использования предохраняющих таблеток до логического завершения, придерживаясь схемы приема ОК. То есть, надо до последней таблетки пропить лекарство из открытой упаковки. Если бросить употребление контрацептивов на середине курса, может начаться кровотечение из матки. Могут появиться боли внизу живота во время менструаций, может сбиться цикл. На восстановление детородной функции уйдет гораздо больше времени, чем в случае постепенного прекращения контрацепции, как рекомендует гинеколог.
После отмены ОК полное восстановление менструального цикла у женщины происходит за 2–4 месяца. Если в этот период не будут приходить менструации, рекомендуется применять тест на беременность для определения, не наступило ли зачатие раньше времени. Ведь механические контрацептивы не настолько надежны, как гормональные, а беременность после противозачаточных таблеток наступает быстро. В случае каких-либо сомнений стоит посетить гинеколога. Когда овуляция будет происходить в строгой периодичности в определенный день цикла, наступает время для зачатия ребенка.
До планируемой беременности необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Часть врачей можно посетить в тот период, когда происходит постепенная отмена контрацептивов. Если после завершения предохранения ОК долго не происходит зачатие, надо сдать анализы крови и мочи, проверить здоровье внутренних органов. Возможно, беременность не происходит из-за наличия проблем со здоровьем, каких-либо воспалительных процессов. Надо постараться залечить заболевания и привести в стадию ремиссии хронические болезни. Обязательно нужно исключить опухолевые новообразования, провериться у маммолога. Иногда простое удаление кисты способствует восстановлению детородной возможности женщины. Нужно также провериться на наличие генетических заболеваний. Каких именно врачей необходимо пройти конкретной женщине, решит гинеколог, у которого она давно наблюдается и который знает особенности ее организма.

Дальнейшая подготовка и планирование беременности одинакова для всех женщин, предохраняющихся любым способом. Это здоровый образ жизни, полноценное питание, отказ от курения и алкоголя, умеренные занятия физкультурой, прием витаминов и фолиевой кислоты. Необходимо также перестать принимать любые лекарства, кроме тех, которые разрешит пить гинеколог.

Можно ли забеременеть?

Гормональные контрацептивы очень надежны. Можно ли забеременеть в период, когда их пьешь? Очень редко, но все же такие случаи бывают. Их причины:

Нерегулярность приема препарата. Возможный пропуск таблетки.
Расстройство пищеварения, вызвавшее понос или рвоту после приема таблетки. Компоненты противозачаточного средства выводятся из организма и, естественно, не действуют.
Взаимодействие ОК с другими лекарствами, принимаемыми для лечения каких-либо болезней.

В первом и во втором случаях примите дополнительную таблетку контрацептива по схеме, которая указана в инструкции к ОК с пометкой «Экстренный прием». Чтобы выяснить возможность сочетания гормонального контрацептива с лекарствами других групп, необходимо посетить гинеколога до начала оральной контрацепции.

Если произошло нежелательное зачатие в период проведения курса ОК, необходимо сходить к врачу как можно раньше. Только специалист может решить вопрос о протекании беременности.

Чтобы не доводить дело до чистки, будьте осторожны, строго следуйте инструкции. Помните, что наступление беременности после приема противозачаточных таблеток вполне возможно, так что старайтесь не пропускать таблетки.

Факты и мифы о влиянии ОК

После употребления и последующей отмены гормональных предохраняющих лекарств чаще наступает многоплодная беременность – это факт. Дело в том, что сначала функция обоих яичников подавляется с помощью уменьшения выработки нужных для зачатия гормонов. После завершения приема ОК оба яичника начинают активно работать, вырабатывая сразу несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Вследствие чего поступающие сперматозоиды могут оплодотворить сразу несколько яйцеклеток. Чаще всего жизнеспособными остаются 2 из них.

Длительный прием гормональных контрацептивов отрицательно сказывается на детородной функции женских половых органов. Это утверждение было справедливо раньше на 100%, когда для изготовления противозачаточных пилюль применялись большие дозы гормонов. Женщины должны были делать перерывы в приеме таблеток, чтобы яичники не забывали о своей функции выработки яйцеклетки, способной стать зародышем. В современной фармакологии ОК содержат гораздо меньше гормонов, и девушки могут применять их под наблюдением врача в течение длительного периода.

Перешагнув 30-летний рубеж, дамы должны соблюдать осторожность и проводить курсы противозачаточных лекарств по назначению врача.

А вот самый распространенный миф о том, что гормональные предохраняющие лекарства для внутреннего приема женщиной отражаются на здоровье будущего ребеночка. Это не совсем так. Современные препараты ОК полностью выводятся из организма употребляющей их женщины и не могут оказать влияние на ребенка. Малая вероятность воздействия есть, но она составляет не более 1%. Поэтому даже если ребенок зачат на фоне принятия мамой гормональных предохраняющих таблеток, это не всегда является поводом для аборта.

В принципе, женщина может быть спокойна за свою репродуктивную способность и за здоровье пока нерожденного младенца, даже если пьет противозачаточные лекарства. Вот только важно, чтобы ОК подбирал врач, а вы, в свою очередь, соблюдали схему приема. Также надо правильно закончить курс применения оральных котрацептивов, подготовиться физически и эмоционально к столь важному событию.

На сегодняшний день оральные контрацептивы (ОК) признаны одним из самых эффективных средств защиты от нежелательной беременности. Такая схема подходит многим женщинам, привыкшим держать всю свою жизнь под контролем. После отмены гормональных таблеток возможно зачатие и вынашивание ребенка без каких-либо существенных ограничений. Как протекает беременность после применения ОК?

Механизм действия ОК

Все оральные контрацептивы работают по одному принципу. Они подавляют овуляцию, препятствуя созреванию яйцеклетки и выходу ее из яичника. Овуляция не наступает, а значит, оплодотворение просто не может произойти. Также ОК повышают вязкость шеечной слизи, не позволяя шустрым сперматозоидам проникнуть в матку. И наконец, оральные контрацептивы страхуют в случае наступления беременности вопреки всему. Эти препараты подавляют рост эндометрия, так что случайно сформировавшемуся зародышу просто не удастся прикрепиться к стенке матке. Последний механизм реализуется достаточно редко.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят два женских гормона: эстроген и прогестерон. Эффект от использования ОК достигается только при соблюдении всех правил их приема. Все оральные контрацептивы нужно пить ежедневно строго в одно и то же время. Принимать ОК можно в течение достаточно длительного времени, пока не возникнет желание завести ребенка. Как быстро наступает беременность после отмены оральных контрацептивов?

Восстановление овуляции

Во время приема комбинированных оральных контрацептивов происходит полное подавление функции яичников. Гонадотропные гормоны не вырабатываются, и яичники находятся в спящем состоянии. После отмены ОК происходит постепенное восстановление функции женской репродуктивной сферы. Как быстро идет этот процесс?

Организм каждой женщины индивидуален, и сложно заранее предсказать, как скажется на нем прием гормональных контрацептивов. У одних представительниц прекрасного пола яичники начинают работать в полном объеме уже в первый месяц, тогда как другим приходится достаточно долго ждать результата. В среднем восстановление работоспособности яичников происходит в течение ближайших трех месяцев.

На скорость восстановления организма влияет множество факторов. Замечено, что у молодых женщин уже в первый же месяц после отмены ОК менструальный цикл приходит в норму и случается овуляция, тогда как для дам после 30 этот процесс может затянуться на 6 месяцев и более. Длительность приема ОК также влияет на состояние репродуктивной сферы. Чем дольше женщина принимает оральные контрацептивы, тем больше времени потребуется ее яичникам на восстановление своих функций.

Ребаунд-эффект

О ребаунд-эффекте известно каждой женщине, принимающей оральные контрацептивы. После отмены таблеток гипоталамо-гипофизарная система начинает усиленно продуцировать гормоны, влияющие на работу яичников. Созревает яйцеклетка, происходит овуляция и случается оплодотворение даже у тех женщин, что не могли забеременеть в течение длительного времени. «Эффект отмены» активно применяется в гинекологии в случае некоторых форм ановуляции и бесплодия как достаточно быстрый и эффективный способ наступления долгожданной беременности.

Созревание двух и более яйцеклеток в один цикл – еще одна особенность приема ОК. После отмены препарата многие женщины с удивлением узнают, что ждут двойню или даже тройню. Такое явление также связано с избыточной стимуляцией яичников. В результате гормональной атаки происходит созревание и оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Подобный эффект исчезает спустя 3 месяца после прекращения приема препарата.

Планирование беременности

У молодых здоровых женщин беременность может наступить уже через месяц после прекращения приема оральных контрацептивов. Для дам в возрасте после 30 лет может потребоваться чуть больше времени для зачатия ребенка. В среднем беременность случается через 3 месяца после отмены ОК. Нормальным считается срок до 12 месяцев. Если в течение года зачатие так и не произошло, стоит пройти обследование у специалиста.

Гинекологи не советуют торопиться с беременностью после отмены ОК. Специалисты рекомендуют выждать 3 месяца, прежде чем задумываться о зачатии ребенка. За этот период должен полностью восстановиться менструальный цикл и прийти в норму гормональный фон. В течение трех месяцев можно пользоваться презервативами или другими барьерными методами контрацепции.

Женщин, принимающих ОК длительное время, поджидает еще одна опасность. На фоне приема гормональных средств в организме формируется нехватка фолиевой кислоты. Недостаток этого витамина ведет к формированию пороков нервной трубки у плода. Вот почему всем женщинам, использующим ОК, необходимо начать прием фолиевой кислоты за 3 месяца перед планируемой беременностью. Лучше всего задуматься об этом сразу после отмены контрацептивов.

Обследование перед планированием беременности стандартное и включает в себя:

осмотр гинеколога;
обследование на основные урогенитальные инфекции;
УЗИ матки и придатков.

Течение беременности после отмены ОК

По статистике беременность у женщин, принимавших ОК, протекает достаточно благополучно. Оральные контрацептивы не оказывают негативного влияния на развитие плода на ранних и поздних сроках. Течение родов и послеродового периода также не имеет никаких особенностей. Вероятность различных осложнений беременности не увеличивается даже после длительного приема гормональных препаратов.

Что делать, если беременность наступила в момент приема ОК? Прием оральных контрацептивов на ранних сроках не влияет на развитие беременности и не приводит к формированию каких-либо патологий у плода. В этой ситуации достаточно прекратить прием таблеток из пачки и пройти стандартное обследование у гинеколога.

Множество девушек предпочитают гормональную контрацепцию. Несмотря на выбранный способ предохранения от нежелательного зачатия, в будущем девушки планируют иметь детей. И беременность после контрацептивов - это очень индивидуальный вопрос. Как быстро можно забеременеть после приема гормональных контрацептивов, и насколько это безопасно?

Влияние противозачаточных на будущую беременность

Противозачаточные препараты в наше время стали крайне популярными, а их количество значительно выросло. Мнения гинекологов по поводу планирования беременности с использованием контрацептивов часто не совпадают. Поэтому многих женщин интересует вопрос: безопасна ли беременность после приема противозачаточных таблеток, и как скоро можно пробовать зачать ребенка?

Конкретно ответить на такой вопрос сможет компетентный гинеколог, который в зависимости от имеющихся проблем и выбранного препарата сможет дать рекомендации.

В первую очередь все зависит от принимаемого средства, а также от здоровья девушки, планирующей зачатие, ее возраста и образа жизни. Большинство современных гормональных препаратов дают возможность забеременеть уже примерно на 3-4 месяц после отмены контрацептивов.

Все оральные или гормональные контрацептивы имеют одинаковый способ воздействия на организм. Имеющиеся в их составе гормоны - эстроген и прогестин оказывают подавляющий эффект на яйцеклетку. В результате овуляция не наступает, а процесс выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу прекращается. Вторым защитным действием таких средств является изменения структуры эндометрий. Благодаря этому яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии из-за его размеров, поскольку он становится слишком тонким, то есть непригодным для крепления оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, появляется еще одно препятствие для наступления беременности - увеличенный в объеме слизистый слой шейки матки. В связи с этим сперматозоидам достаточно трудно, а иногда и вовсе невозможно проникнуть в полость матки.

Выходит, что оральные контрацептивы дают тройную защиту от нежелательного зачатия. Однако данная защита действительна только при условии, что женщина пьет препарат строго по указанной в инструкции схеме, не пропуская приемов таблеток, и употребляя их в одно и то же время ежедневно.

Стоит отметить, что препараты оральной контрацепции имеют свои побочные действия:

возможно возникновение сильных головных болей, мигреней и головокружений;
появление тошноты и рвотных позывов;
перед менструацией и во время нее могут увеличиться боли, может нарушиться цикл;
не исключено снижение либидо;
возможен набор веса, независимо от потребляемой пищи и образа жизни;
эмоциональные представительницы прекрасного пола могут отметить психические нарушения, депрессию, постоянные стрессы и смены настроения;
возможно усугубление сосудистых заболеваний, увеличивается риск заболевания тромбозом.

Существует ряд противопоказаний, к которым можно отнести гипертонию, злокачественные образования, сахарный диабет и прочее. Врачи настоятельно не советуют употреблять ОК на протяжении долгих сроков, особенно это касается женщин в возрасте старше 35 лет. Также серьезно задуматься о применении данных препаратов стоит девушкам с вредными привычками, так как алкоголь и курение несовместимы с ОК.

Интересный факт:

Ученые в процессе исследований доказали, что чем больше возраст женщины, тем меньшая вероятность благополучной беременности после отмены гормональной контрацепции.

Поэтому прежде чем начать использование таких серьезных препаратов, необходимо взвесить все за и против, а также проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно способность забеременеть и родить здорового ребенка после отмены ОК восстанавливается сразу же или в течение нескольких месяцев.

Если девушка прекратила прием препарата, но желанная беременность не наступает, то сразу же возникает вопрос: когда можно беременеть после отмены контрацептивов, и безопасно ли это?

Видео «Правила отмены ОК»

Информация от специалиста, которая поможет с помощью правильной отмены и ребаунд-эффекта зачать ребенка.

Ребаунд-эффект – что это?

Некоторые девушки, интересующиеся вопросом беременности после противозачаточных таблеток, не раз слышали о ребаунд-эффекте. Последние десятилетия гинекологи довольно часто назначают курс приема оральных контрацептивов с целью ребаунд-эффекта. Обычно подобные назначения необходимы девушкам, которые живут половой жизнью, но зачать ребенка не получается в течение нескольких месяцев.

Что же такое ребаунд-эффект, и какой основной принцип его действия? Ребаунд-эффект - это беременность за счет отмены гормональных контрацептивов. Для того, чтобы спровоцировать оплодотворение яйцеклетки, врач назначает курс ОК примерно на 2-4 месяца. На это время яичники перестают функционировать, то есть успевают отдохнуть.

После пройденного курса необходимо отменить прием противозачаточных и приступать непосредственно к зачатию. Благодаря отмене приема ОК, которые блокируют выработку женских гормонов, происходит резкий их выброс, что вызывает активную функциональность яичников.

Однако и здесь есть свои нюансы. Некоторые врачи не советуют беременеть в первый месяц после их отмены, так как за время приема препарата эндометрий становится достаточно тонким и неспособным к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Другие же специалисты уверены, что если эндометрий чересчур тонкий, то зачатие просто не произойдет, в другом же случае яйцеклетка успешно закрепится и наступит желанная беременность.

Такой процесс и называется ребаунд-эффектом, но подобного рода лечение должно строго контролироваться лечащим врачом. Прежде чем начинать курс приема ОК, необходимо пройти полное обследование, а также сдать анализы на гормоны, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат.

С целью ребаунд-эффекта назначают такие препараты, как Ярина плюс, Джес, Жанин и так далее. После прекращения употребления гормональных таблеток зачатие происходит в течение 1-3 месяцев, в случае его отсутствия необходимо обратиться за помощью к специалисту и повторить курс.

Ни при каких условиях нельзя начинать прием оральных контрацептивов самостоятельно, поскольку это может вызвать гормональный сбой и серьезные проблемы со здоровьем.

Последствия после отмены гормональных контрацептивов

Несмотря на то, что препараты для гормональной контрацепции стали значительно современнее, их качество улучшилось, а разнообразие позволяет выбрать наиболее подходящий вариант, все же после отмены ОК не исключены возможные побочные действия и последствия.

К ним можно отнести:

сбои в менструальном цикле - его удлинение или, наоборот, сокращение, возможно полное отсутствие менструаций;
осложнение уже имеющихся и появление новых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
нарушения обменных процессов;
значительный набор веса.

Именно поэтому подбирать контрацептивы должен только врач-гинеколог, после ряда диагностических процедур.

Правила отмены ОК для зачатия

Чтобы не допустить осложнений и возникновения возможных последствий, а также успешно забеременеть, необходимо принимать , а также придерживаться некоторых правил. Чаще всего о них сказано в инструкции к препарату или же их обычно сообщают лечащие врачи.

Нельзя резко обрывать прием

Курс необходимо завершить, согласно схеме, описанной в инструкции. Иначе может возникнуть кровотечение, боли в матке, может нарушиться цикл или следующая менструация может вовсе не наступить. Поэтому допить начатую упаковку необходимо до конца.

Дождаться восстановления цикла

В среднем, для восстановления цикла после отмены ОК необходимо от 1 до 4 месяцев. Если в период предполагаемой менструации не начинаются месячные, то необходимо сделать тест на беременность или обратиться за консультацией к врачу. Иногда овуляция не наступает в первый цикл после отмены или же наступает в неположенное время - слишком рано или поздно. В таком случае обычно зачать ребенка не получается.

Пройти полную диагностику

Еще в процессе планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование, которое поможет исключить наличие серьезных патологий, мешающих зачатию, а также возможные инфекции и заболевания мочеполовой системы.

Также гинекологи советуют сдать необходимые анализы и пройти диагностическое УЗИ во время постепенной отмены.

Если после прекращения приема ОК беременность не наступает в течение нескольких месяцев, необходимо заново пройти обследование. Возможно не получается забеременеть из-за воспалительного процесса или же других заболеваний. Также некоторые девушки не могут забеременеть после противозачаточных просто потому, что они были неправильно подобраны.

Правда и мифы о влиянии ОК

Существует несколько мнений о влиянии гормональной контрацепции на женский организм. Некоторые из них являются мифами, а некоторые - фактами:

После отмены ОК увеличивается шанс многоплодной беременности - правда. После прекращения приема гормонов яичники работают гораздо активнее, что может привести к двум овуляциям или же созреванию доминантных фолликулов в количестве двух и более единиц. Это приводит к многоплодию.
Длительный прием ОК подавляет детородную функцию - миф. Бесспорно, раньше это мнение было фактом, однако с развитием фармакологической продукции и медицины, этот факт стал мифом. Но стоит отметить, что в возрасте после 30 лет необходимо быть более осторожными с ОК, и все же периодически делать перерывы.
Гормоны опасны для будущего ребенка - миф. Они не могут накапливаться настолько, чтобы навредить ребенку. Тем более, что современные препараты являются безопасными и полностью выводятся из организма женщины.

Чтобы обезопасить себя и будущего ребенка, придерживайтесь двух основных правил - гормональные контрацептивы должен подбирать только гинеколог, ваша же задача - соблюдать инструкцию и схему по приему препарата. Если зачать ребенка не получается в течение длительного времени (больше года), необходимо обратиться за помощью к гинекологу, возможно, обратиться в центр репродуктологии.

Видео «Мнение гинеколога о пероральных контрацептивах»

Информация от гинеколога, которая расскажет свое мнение об ОК и даст полезные советы по поводу приема таких препаратов.

КАТЕГОРИИ