Как вылечить гидронефроз почек без операции. Гидронефроз

Гидронефроз почек, что это такое? Это патологический процесс, способный привести к нарушению оттока мочи на фоне растягивания чашечно-лоханочной системы.

Заболевание приводит к поражению почки (левой или правой) или трансформации. Нарушается отток мочи, происходит сдавливание сосудов, атрофия почечных тканей и ухудшения функциональности в результате излишнего давления в и чашечках.

Поражению часто подлежит одна лишь почка. Заболевание бывает:

  • врожденным при неправильном расположении мочевыводящего канала или обструкции;
  • приобретенным на фоне развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе, локализации опухоли в матке, мочевыводящих путях, в полости брюшины.

При врожденном гидронефрозе естественный отток мочи нарушен в связи с анатомическими особенностями или аномальным . Гидронефроз имеет трех стадийное течение:

  • в период первой стадии почечная лоханка слегка расширена, но функционирует стабильно;
  • на второй стадии наблюдается увеличения почек в диаметре, истончение стенок;
  • в течение третей стадии – излишнее увеличение почек в 2 раза, когда уже диагностируется почечная недостаточность.

Почему развивается патология?

Гидронефротическая трансформация почки наблюдается при сужении прохода на одном из отрезков мочевыделительной системы. Причин этому существует множество. К провоцирующим факторам стоит отнести:

  • мочекаменную болезнь, когда отток мочи нарушается на фоне скопления камней в почках или мочевых путях;
  • лимфому, лимфаденопатию, аденому простаты, способных привести к воспалению в мочеиспускательном канале, изменению структур;
  • туберкулез;
  • травму живота, когда в процесс вовлечен в мочеточник;
  • врожденные аномалии в строении мочеточника при отклонении от нормы диаметра;
  • локализацию в соседствующих органах, приведшую к сдавливанию органов мочевыделения, нарушению оттока урины.

Требуется своевременное выявление и лечение патологии, поскольку, в противном случае осложнения неизбежны.

Как проявляется?

Хронический гидронефроз на начальной стадии практически никак не проявляет себя, и симптомы отсутствуют. Временами наблюдается:

  • чувство тяжести в области мочеточника, неполного опустошения пузыря даже после мочеиспускания;
  • покалывание;
  • тупая ноющая боль в пояснице;
  • признаки метеоризма;

  • тошнота быстрая;
  • утомляемость;
  • повышение температуры;
  • повышение артериального давления.

При гидронефрозе или водянке почки основной симптом – это боль в области поясницы в зависимости от локализации гидронефроза и особенностей течения патологии.

Гидронефроз правой почки чаще диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем, а также у пожилых. При патологии левой почки наблюдается закупорка выносящих путей при скоплении камешков в мочевыделительном канале. Гидронефроз левой почки чаще встречается в детском возрасте.

В этом случае наблюдается следующая симптоматика:

  • боль в пояснице слева с отдачей в левую ногу;
  • нарушение оттока мочи;
  • отхождение мутного цвета в случае травмирования слизистой оболочки.

По-особенному гидронефроз протекает у беременных женщин и детей. Это частое явление при аномальном развитии мочевыводящих путей, когда почки в момент беременности и роста плода начинают работать в усиленном режиме. Организм начинает компенсировать работу почек, проявляются следующие симптомы у женщин:

  • скачки артериального давления;
  • отечность;
  • увеличение почки в размерах, способное привести к сдавливанию в матке при развитии позднего гестоза;
  • нарушение кровоснабжения и подаче кровотока к плоду, что может привести к задержке внутриутробного развития, рождению ребенка уже с врожденной патологией.

Последствия

Гидронефротическая трансформация правой почки препятствует развитию пиелонефрита, . При проведении диагностики в крови повышен уровень мочевины и креатинина.

Заболевание несет угрозу для жизни женщин, иногда врачи при постановке диагноза двусторонний гидронефроз еще до зачатия (когда функционирует одна лишь почка и болезнь не поддается лечению) предлагают сделать аборт.

В детском возрасте наблюдается в 90% случаев врожденный гидронефроз и на фоне порока в развитии мочеполовой системы. Если причина патологии – наследственная предрасположенность при появлении особого антигена в генотипе, то симптомы при гидронефрозе у ребенка проявляются более выраженно.

При возможности обязательно врач попытается восстановить функциональность органа. При этом для реконструкции пораженной почки применимы методики:

  • уретеропиелоэктазия;
  • лоскутная операция;
  • эндотермическая путем рассечения стриктур;
  • путем пластических манипуляций.

При гидронефротической трансформации левой почки проводится или удаление в случаях, когда восстановление уже невозможно. Чтобы восстановить проходимость мочевых путей врач при проведении операции попытается привести в норму размеры почечных лоханок или проведет пластику при излишнем расширении стенок.

Если же причина гидронефроза – развитие злокачественной опухоли, то сначала удаляется новообразование, далее назначается курс химиотерапии. На третьей – последней стадии гидронефроза, скорее всего, почка уже не подлежит восстановлению.

Обязательна к проведению поддерживающая терапия. Диета при гидронефрозе играет предопределяющую роль, когда излишне расширены лоханки почек. Нужно исключить из рациона соль, кофе и пить меньше жидкости (до 1,5 л). Готовить блюда желательно на пару.

Последствия

При появлении гидронефроза почек, что это такое желают разобраться все пациенты. Это водянка и опасна она тем, что излишнее нарушение оттока мочи приводит к скоплению конкрементов. Их накопление забивает протоки, приводит к сильному отравлению организма и часто происходит разрыв почки в случае выхода содержимого в забрюшинное пространство.

В результате как осложнение начнет развитие пиелонефрит, мочекаменная болезнь. В случае застоя мочи разовьется .

Как лечат гидронефроз почки? Только выявление и лечение на начальном этапе дает вполне благоприятные прогнозы. Стоит ли затягивать, отказываться от лечения на начальном этапе или от проведения операции? Исход заболевания – если не тянуть, врачи гарантируют полное излечение от болезни.

Вконтакте

Одноклассники

Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стенки большого объема жидкости (выделенной почками мочи). В этой статье вы узнаете, какими признаками сопровождается патология, как лечить гидронефроз почек современными методами, что еще можно предпринять.

Что представляет собой такое заболевание почек как гидронефроз? Гидронефротическая трансформация почки или гидронефроз почек – это серьезная патология, заключающаяся в повышенном содержании в обеих или одной почке жидкости. Нарушается нормальный отток мочи, а это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки.

В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.

В медицинской практике встречаются одинаково часто как гидронефроз правой, так и левой почки. Что касается двустороннего гидронефроза, он регистрируется в 5-9% выявленных случаев. Гидронефроз может быть не только врожденным, но и приобретенным. Причем врожденный гидронефроз возникает на фоне дискинезии мочевых путей, аномалии размещения почечной артерии (возможно ее ветви), которая сдавливает мочеточник.

Причины гидронефроза

Заболевание развивается по причине нарушения или абсолютного прекращения продвижения урины из почки в мочевой пузырь, что происходит по ряду физиологических или анатомических факторов. Вызвать заболевание может и добавочный почечный сосуд, проходящий к низу почки из аорты. Этот дополнительный сосуд располагается крест-накрест с мочеточником и давит на него, что приводит к сужению.

Фактором, провоцирующим развитие гидронефроза почек, становится препятствие для естественного оттока мочи из органа. Виной этому может быть любой патологический процесс, протекающий как в почке, так и за ее пределами - в близлежащих органах и тканях:

  • стриктура (сужение) мочевых путей,
  • врожденного или приобретенного характера;
  • различные камни в мочеполовой системе;
  • доброкачественные новообразования;
  • злокачественные опухоли;
  • ретроперитонеальный фиброз.

В результате задержки мочи и расширения чашечек и лоханок почки паренхима и мышечные волокна органа атрофируются. Это приводит к ухудшению работы почки, вплоть до полной утраты функций.

В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

  1. Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения.
  2. Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.

Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы).

Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

  • Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей.
  • Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру.
  • Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки, изгиб или перекрут мочеточника).
  • Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями.
  • Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.

Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

Степени заболевания

Врачи разделяют несколько степеней развития данного заболевания, которые имеют индивидуальные характеристики.

Также гидронефроз классифицируют по типу развития. Если болезнь осложнена присоединившейся инфекцией, то протекает она по инфицированному типу. Если нет, такое заболевание протекает асептически, симптомы в этих двух случаях будут несколько различаться.

Симптомы гидронефроза

На фото слева здоровая почка, а справа гидронефроз

Часто развитие гидронефроза почек протекает незаметно. Специфических симптомов заболевание не имеет. На ранних стадиях клиническая картина обусловлена причиной, вызвавшей развитие гидронефроза. Например, при мочекаменной болезни могут возникать приступы почечной колики, характеризующиеся сильными острыми болями по ходу мочеточников.

По мере прогрессирования патологии пациент жалуется на следующие проблемы:

  • тупую боль в пояснице,
  • независящую от времени суток и положения тела;
  • болезненные ощущения наиболее ярко проявляются в области пораженной почки: если болит левая часть поясницы, то поражена левая почка и наоборот;
  • в некоторых случаях боли появляются в правой части живота;
  • зачастую болезненные ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой.

Если же гидронефроз почек прогрессирует, а лечения не оказывается, то появляются следующие симптомы гидронефроза:

  • ярко выраженная боль со стороны проблемной почки;
  • болевой приступ сопровождается тошнотой, в некоторых случаях – рвотой;
  • повышается артериальное давление;
  • усиливается метеоризм, пациент жалуется на дискомфорт из-за вздутия живота;
  • при проникновении инфекции в почку повышается температура тела – самый опасный признак;
  • в моче присутствует кровь – это относится к тем больным, у которых диагностирована мочекаменная болезнь.

Гидронефроз левой почки

Гидронефроз левой почки является одним из самых частых осложнений мочекаменной болезни, который также может проявляться и справа. Гидронефроз левой почки повышает внутреннее давление чашечек и лоханки. Стенки этих органов некоторое время «борются» с высоким давлением. Не выдерживая напора, давление постепенно действует на саму почку, что в свою очередь мешает выделяться моче. Такой процесс способен поразить ткани левой почки. Канальцы и клубочки атрофируются и сморщиваются. В результате уменьшается слой органа, в котором происходило образование мочи.

Первыми симптомами застоя мочи являются: острые боли в области боковой части живота, отдающие в ногу на стороне поражения. Если наблюдается гидронефроз левой почки, то боль будет отдавать и в область спины.

Симптомы при гидронефрозе левой почки:

  1. боль в почках, усиливающаяся к повреждённому месту;
  2. нервное перевозбуждение, беспокойство;
  3. симптомы интоксикации организма азотистыми продуктами – потеря аппетита, головокружение, мигрени, рвота и тошнота, бессонница;
  4. боль в спине, которая отдаёт в пах и под лопатки;
  5. боль в области живота (растягивание стенок мочеточника под размерами камня);
  6. малое количество мочи, выделяемой за сутки.
  7. Также может появляться небольшое количество слизи и крови при мочеиспускании

При несвоевременной диагностике, а также неквалифицированном лечении ткани левой почки могут быть сильно повреждены. Этот процесс приводит к частичной потери функциональности органа или даже до полной утраты способности выполнять свои функции.

Гидронефроз правой почки

Гидронефроз правой почки необходимо лечить. Если этого не делать, может развиться почечная недостаточность. Остановка работы почки может привести к интоксикации и закончиться смертью больного. Еще одно возможный исход – мочекаменная болезнь, которая может усугубиться от инфекции. Самым распространенным осложнением в этом случае является разрыв чашечки.

В зависимости от того, на каком уровне состоялась длительная закупорка, гидронефроз правой почки протекает с различными симптомами. Наиболее часто причиной является мочекаменная болезнь. Мочевые камни, превышающие по размерам естественные пути выделительной системы, застревают в местах сужения, а потому полностью либо частично нарушают отток мочи.

Симптомы и признаки:

  1. На начальной стадии болезни человек обычно жалуется на почечные колики; вечером, как правило, возникает тупая боль в области поясницы, которая проходит к ночи.
  2. Приступы могут быть вызваны физической нагрузкой или общим переутомлением.
  3. Присутствие крови в моче, наблюдается при повышенном давлении в чашечках, а также при наличии камней в почках.
  4. Еще один характерный признак – увеличение почки. У людей с астеническим телосложением она может даже прощупываться через переднюю стенку живота.

Большинство случаев гидронефроза (более половины) имеет левостороннюю локализацию, примерно в 40% случаев патология поражает правую почку и лишь 5% гидронефротической трансформации имеют двусторонний характер.

Осложнения

Опасным осложнением гидронефротической трансформации является почечная недостаточность и атрофия. В связи с изменениями в тканях, почка утрачивает свою функциональность, и наступает смертельный исход от интоксикации обменными продуктами.

Из-за почечной дисфункции в крови увеличивается содержание остаточного азота и прочих веществ, в норме выводимых через почки с мочой.

Чтобы избежать смертельной интоксикации, пациентам показано удаление пораженного органа, после чего пациентам проводят процедуры гемодиализа аппаратом с искусственной почкой либо пересаживают орган от донора.

Диагностика

Во время осмотра врач может предварительно диагностировать гидронефроз посредством пальпации. В области органа наблюдается уплотнение. Также во внимание принимаются симптомы больного и общее состояние его здоровья.

УЗИ почек при гидронефрозе

Для точной постановки диагноза назначают инструментальные и лабораторные анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек;
  • Если результаты предыдущих обследований неоднозначны, пациент может быть направлен на МРТ или КТ.

Аппаратные способы диагностики помогают определить и сравнить, с какой стороны имеется, или преобладает поражение почек. Так гидронефроз правой почки имеет больший размер лоханочной области по сравнению со здоровой левой почкой. Или наоборот, гидронефроз левой почки имеет большую, по сравнению с правой почкой, лоханку.

Также есть множество дополнительных методов, при помощи которых выявляется патология. Но они не так распространены. Целесообразность применения того или иного в отдельности или многих в комплексе определяет лечащий врач.

Лечение гидронефроза почки

Курс лечения, который подберет врач, имеет три направления: снятие симптомов, устранение причины и снижение нагрузки на почки. Цель лечения гидронефроза заключается в том, чтобы:

  • удалить скопившуюся мочу и снизить оказываемое ею на почки давление;
  • предотвратить необратимую деформацию;
  • устранить причину, вызвавшую гидронефроз.

Медикаментозное лечение

Зачастую применение лекарственных препаратов предшествует проведению операции. На этом этапе устраняются симптомы гидронефроза, стимулируется мочеотделение, убираются побочные патологические процессы, например, очаги инфекции.

Врач может назначить препараты следующего действия:

  1. обезболивающие – для снятия болезненных ощущений у пациента;
  2. антибиотики – если есть признаки инфекции в организме;
  3. средства, понижающие артериальное давление; противовоспалительные препараты;
  4. другие медикаменты, в зависимости от имеющихся у пациента симптомов.

Если состояние почки в динамике ухудшается, то необходимо лечение гидронефроза с помощью хирургического вмешательства.

Существует два вида направленных на улучшение функции при гидронефрозе операций:

  1. создание для выхода мочи дополнительного канала,
  2. сужение расширенной чашечно-лоханочной системы почки.

Как правило, радикальному хирургическому вмешательству предшествует дренирование почки. Также они применяется для лечения гидронефроза во беременности, который обусловлен сдавливанием мочеточника растущей в размерах маткой.

Краткое описание и особенности

Не последнее место в лечении занимает диета. Диета прописывается врачом индивидуально. Питание должно быть таким, чтобы помочь восстановить отток мочи и почек.

Из ежедневного рациона должны исключаться следующие продукты:

  • солёное;
  • жирное;
  • копчёное;
  • сладости;
  • алкоголь;
  • жареное мясо и острые блюда.
  • овощи и фрукты;
  • молочные продукты;
  • белки.

Как лечить гидронефроз народными средствами

Лечение народными средствами подразумевает применение различных трав и лекарственных сборов, которые улучшают функцию почек и облегчают состояние больных с гидронефрозом. Для этого применяется:

  1. Тыква, а именно плодоножки. Для приготовления лекарства плодоножки измельчаются, заливаются 500 мл кипяченой воды и настаиваются на водяной бане в течение 20 минут. После этого настой необходимо снять, закутать теплым полотенцем и настаивать около 2 часов. Принимать 4 раза в день по полстакана на прием.
  2. 150 гр. березовых листьев, 50 гр. листьев крапивы, 50 гр. травы адониса, 50 гр. зерен овса, 50 гр. толокнянки и 50 гр. полевого хвоща.
  3. В равных пропорциях берут листья черной смородины, листья малины, корней аира, почечного чая, травы череды, цветков ромашки.
  4. Травы при гидронефрозе применяют в виде сборов, употреблять которые рекомендуется не дольше 3-4 месяцев. Необходимо менять сборы, после каждого курса выждав примерно 2 недели. Настои растений принимают натощак, приблизительно за полчаса до еды.
  5. Измельченный корешок петрушки, 1 ст. л., заливают 100 мл кипятка. Средство настаивают всю ночь. Аккуратно сливают утром жидкость и выпивают по 1 ст. л. натощак в течение этого же дня. Если нет возможности приобрести корни растения, можно использовать и семена. Однако они дают меньше выраженный положительный результат. Таким же образом можно готовить настои при гидронефрозе из семян тмина.

Профилактика

Гидронефроз почек, если он приобретенный, возникает только при определенных условиях. Врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер для избежания его развития:

  • вовремя опорожнять мочевой пузырь – частая искусственная задержка мочи может привести к тому, что ее часть будет выплескиваться назад в лоханки;
  • ограничивать употребления соли и воды – нарушение солевого и водного баланса приводит к чрезмерной выработки мочи в почках;
  • избегать переохлаждения – это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Гидронефрозом или гидронефротической трансформацией называют заболевание почки, при котором расширяются ее лоханки и чашечки, истончается (гипотрофируется) почечная ткань, нарушаются все основные функций почки.

Из-за чего это происходит Нарушается отток мочи из чашечек и лоханки почки. В ткани почки нарушается циркуляция крови. Если гидронефроз сопровождает еще и расширение мочеточника, возникает уретерогидронефроз. У женщин гидронефроз встречается в полтора раза чаще, чем у мужчин и довольно часто появляется у детей. Принято считать, что гидронефроз бывает:

  • врожденный, первичный (возникает из-за аномального развития верхних мочевых путей);
  • приобретенный, вторичный гидронефроз становится осложнением какого-либо заболевания.

Гидронефроз может осложниться , если присоединяется инфекция. Развитие гидронефроза случается, если есть препятствие оттоку мочи на каком-либо участке мочевыводящего тракта:

  • препятствия в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале (из-за сужения мочеиспускательного канала, аденомы предстательной железы, камней в мочеиспускательном канале, в мочевом пузыре, опухолей);
  • препятствия в мочеточниках (при хроническом цистите с сужением выходных отделов мочеточников, раке, туберкулезе, аденоме предстательной железы, кисте почки, опухолях в органах и тканях рядом с мочеточниками, заболеваниях кишечника, последствии оперативных вмешательств на органах брюшной полости, аномалии почечных артерий);
  • перекручивание, перегибы мочеточников;
  • сужение просвета мочеточников изнутри (шпоры, клапаны на внутренней оболочке мочеточников, слепое выпячивание стенки мочеточника — дивертикул).

Как развивается гидронефроз

Болезнь созревает постепенно. На первом этапе Сначала в лоханке почки моча накапливается. Лоханке из-за повышенного давления растягивается. Непродолжительное время стенки лоханки способны удерживаться от чрезмерного растяжения, функция почки страдает мало. Но понемногу лоханка растягивается все сильнее, стенка истончается, приходит вторая стадия. На втором этапе Расширяется лоханка (пиелоэктазия) и чашечка (гидрокаликоз) почки. Растянутая лоханка сжимает почечную ткань и отодвигает ее на периферию. Почечная ткань сдавливается между плотной тканью капсулы почки и ее растянутой лоханкой. Функция почек нарушается существенно. На третьей стадии Резко атрофируется ткань почки, ткань становится тоньше, функция почки резко падает, на конечной стадии почка перестает функционировать.

Как проявляется гидронефроз

На первоначальных этапах гидронефроз никак не проявляется. Его могут выявить, если произошла инфекция или совершенно случайно при рентгеновских и ультразвуковых исследованиях. Симптомов, характерных только для гидронефроза, не бывает. Пациента беспокоят:

  • боли в пояснице;
  • боли ноющего постоянного характера;
  • боли в почке;
  • почечная колика;
  • увеличенная почка прощупывается через переднюю брюшную стенку;
  • кровь в моче (гематурия).

Как диагностируют гидронефроз

При диагностике гидронефроза проводят :

  • всестороннее обследование;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование почек (смотрят на толщину ткани почки, размеры и увеличение лоханки и чашечек почки, степень расширения);
  • методом цветного доплеровского картирования изучают состояние сосудов почки;
  • при рентгеновском исследовании диагностируют наличие камней в мочевых путях, увеличенную почку;
  • радиоизотопное исследование — для определения степени нарушения функции почек;
  • ангиографию;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию.

Как лечат гидронефроз

Лечение направлено на причину, которая вызывает развитие гидронефроза. Консервативное лечение обычно оказывается неэффективным. Его применяют :

  • при воспалительном процессе в почках;
  • для снижения артериального давления;
  • для облегчения болей;
  • для устранения симптомов почечной недостаточности;
  • в качестве подготовки к операции.

При оперативном лечении проводится реконструкция почечно-лоханочной системы – обычно малотравматичным способом. В брюшную полость при помощи нескольких проколов вводят различные манипуляторы и эндоскоп с видеокамерой. Под контролем видеоизображения на экране монитора производят необходимое оперативное вмешательство. Удаляют почку только тогда, когда функция почки уже утрачена.

Гидронефроз почек — основные симптомы:

  • Боль в пояснице
  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Тошнота
  • Частое мочеиспускание
  • Боль внизу живота
  • Вздутие живота
  • Кровь в моче
  • Повышенное артериальное давление
  • Боль в почке
  • Почечная колика
  • Ощущение тяжести в области почек

Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это недуг, в результате которого начинается патологическое растягивание чашечно-лоханочной системы. Патологический процесс обусловлен тем, что в почках нарушается процесс оттока мочи. Как правило, недуг поражает только одну почку. Наиболее подвержены заболеванию молодые женщины.

Изначально стоит отметить, что различают врождённый гидронефроз и приобретённый. Врождённый гидронефроз может возникнуть в результате таких факторов:

  • обструкция мочевых путей;
  • неправильное расположение канала.

Что касается приобретённой формы этого заболевания почек, то, как правило, она может развиваться на фоне таких заболеваний:

  • воспалительные процессы в мочеполовых путях;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли матки, мочевыводящих путей, предстательной железы и яичников;
  • метастазы, злокачественные процессы в области брюшной полости;
  • травмы спинного мозга, которые приводят к нарушению естественного оттока мочи.

Кроме этого, нарушения процесса естественного оттока мочи могут быть обусловлены анатомическими особенностями.

Стадии развития

Различают три стадии гидронефроза левой (правой) почки:

  • компенсированная стадия – на этом этапе моча скапливается в лоханочной системе в незначительном количестве. Функции почки сохраняются практически в полной мере.
  • гидронефроз 2 степени – наблюдается сильное утончение ткани, что приводит к снижению работоспособности органа на 40%;
  • третья стадия – орган практически полностью не справляется со своими функциями, наступает хроническая почечная недостаточность.

Симптоматика

На ранней стадии развития заболевания симптомов практически нет. В отдельных случаях больной может жаловаться на такие симптомы:

  • колики;
  • более частое мочеиспускание, которое не приносит должного облегчения;
  • ощущение тяжести в области расположения органа.

По мере развития врождённого гидронефроза или приобретённого, может ощущаться тупая, ноющая боль в области поясницы. Локализация болевых ощущений зависит от того, какая именно почка поражена. Далее можно наблюдать такие симптомы:

  • боль внизу живота;
  • слабость;
  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • приступы боли в области расположения органов;
  • вздутие живота;
  • повышенное артериальное давление.

Если у больного наблюдается повышенная температура (более 37 o C), то это свидетельствует о начале инфекционного процесса, особенно когда есть подозрение на гидронефроз у детей.

В некоторых случаях у больного не наблюдаются вышеописанные симптомы, кроме одного – мочи с примесью крови. Такое нарушение требует немедленного обследования у врача.

Гидронефроз левой почки

Гидронефроз левой почки это одно из наиболее распространённых заболеваний мочеполовой системы. Основным провоцирующим фактором является камень, который может блокировать отток мочи. При этом, если камень попадает в мочевыделительный канал, рассматривают двусторонний гидронефроз.

Первым и наиболее распространённым симптомом при такой болезни является боль с левой стороны, которая отдаёт в ногу. Также наблюдается болезненный отток мочи с примесью крови и слизи. В некоторых случаях больной не может помочиться, хотя позывы к мочеиспусканию присутствуют.

При таковых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу для точной постановки диагноза и немедленного лечения. Практически всегда назначается операция.

Гидронефроз правой почки

Гидронефроз правой почки – это урологическое заболевание, которое обусловлено закупоркой мочеполовых путей. В основной группе риска люди пожилого возраста и те, кто злоупотребляет алкоголем.

Симптомы гидронефроза правой почки такие же, как и при локализации патологического процесса в области левой почки. Разница только в том, что при гидронефрозе правой почки боль отдаёт на всю поясницу.

Гидронефроз у детей

Как правило, гидронефроз у детей это врождённое заболевание. Такая патология может возникнуть у новорождённых, если диагностировался гидронефроз при беременности. У новорождённых патология нередко затрагивает обе почки одновременно.

При помощи специальной диагностики можно диагностировать гидронефроз у плода. Поэтому врождённая форма гидронефроза у детей диагностируется гораздо чаще.

Гидронефроз у плода и причины развития у него такой патологии можно определить ещё на ранних строках, что даёт возможность начать лечение своевременно, а значит, оно будет более результативным. Такой недуг у новорождённых может быть обусловлен следующими факторами:

  • стеноз прилоханочной системы;
  • высокое отхождение мочеточника;
  • сужение шейки мочевого пузыря.

Гидронефроз у детей лечится более успешно, чем у взрослых, так как диагностируется на ранних стадиях.

Лечение гидронефроза у детей

Лечение гидронефроза у детей и новорождённых проводится только после точной диагностики и подтверждения диагноза. В обязательную программу диагностики входит следующее:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек;
  • рентгенологическое исследование почек.

Как правило, лечение гидронефроза у детей проводится только оперативно и проходит в два этапа:

  • иссечение тканей для расширения прохода;
  • анастомоз - подшивание мочеточника к лоханке.

Угрозы для жизни такая операция не представляет, при условии компетентности хирурга. Реабилитационный период длится недолго, но на этот период требуется соблюдение диеты. Данное обстоятельство не касается новорождённых.

Гидронефроз при беременности

Гидронефроз при беременности имеет такие же симптомы, как указаны в перечне выше. Стоит отметить, что гидронефроз в таком положении, чаще развивается в правой почке, чем в левой. Это обусловлено тем, что мочеточник сдавливается из-за расширения матки.

Очень важно определить, образовалось это заболевание во время беременности или было врождённым. Дело в том, что гидронефроз при беременности может стать причиной развития патологии у новорождённого.

Операбельное вмешательство в таком положении невозможно. Как правило, назначается консервативное лечение с минимальным потреблением медикаментов. В этом случае уместно лечение народными средствами, но только по предписанию врача. Важно соблюдать при этом диету, но без ущерба для ребёнка.

Диагностика

Во время осмотра врач может предварительно диагностировать гидронефроз посредством пальпации. В области органа наблюдается уплотнение. Также во внимание принимаются симптомы больного и общее состояние его здоровья. Для точной постановки диагноза назначают инструментальные и лабораторные анализы:

На основании анализов ставится точный диагноз и назначается корректный курс лечения. Если по результатам таких исследований поставить точный диагноз невозможно, врач может назначить КТ и МРТ исследование.

В большинстве случаев назначается операция. Особенно, если болезнь диагностируется у детей.

Что касается лечения заболевания у взрослых, то используется как консервативное лечение, так и проводится операция. Все зависит от степени развития недуга и общего состояния больного. Важно на период лечения соблюдать диету.

Консервативное лечение уместно только на ранней стадии развития заболевания. В рамках терапии назначаются препараты такого спектра действия:

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • для понижения артериального давления;
  • антибактериальные (если есть инфекция).

Однако, как показывает практика, даже на ранней стадии наилучшие результаты даёт операция.

Не последнее место в лечении занимает диета. Диета прописывается врачом индивидуально. Из ежедневного рациона должны исключиться следующие продукты:

  • солёное;
  • жирное;
  • копчёное;
  • сладости;
  • алкоголь;
  • жареное мясо и острые блюда.

Вместо этого диета должна включать в себя следующее:

  • овощи и фрукты;
  • молочные продукты;
  • белки.

Такая диета в комплексе с правильным лечением даёт положительные результаты. К слову сказать, диета может помочь наладить обмен веществ, что полезно для всего организма.

Лечение народными средствами

Народные средства для лечения гидронефроза часто используются, но только в тандеме с медикаментозным методом лечения, и после согласования с врачом.

Народные средства для лечения данного заболевания представлены в виде:

  • фитоотваров для орального приёма;
  • настойки;
  • компрессы;
  • согревающие примочки.

В тандеме с основным курсом лечения такие народные средства дадут положительные результаты. Особенно хорошо народные средства помогают на начальной стадии развития заболевания.

Обратите особенно внимание на то, что лечение народными средствами можно начинать проводить только после подтверждения диагноза. В противном же случае их применение может не только не помочь, но ещё и усугубить общее состояние пациента. Поэтому при появлении первых симптомов, которые будут указывать на развитие патологии, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Гидронефроз почки - это сложный и опасный недуг. Однако, если своевременно начать лечение гидронефроза, то болезнь полностью излечивается без развития осложнений.

Если Вы считаете, что у вас Гидронефроз почек и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: нефролог, уролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Опухоль почки – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей органа, что проявляется в виде явных качественных изменений строения этого органа. Степень опасности патологического процесса при опухоли почки будет зависеть от типа новообразования – злокачественное или доброкачественное. Установить природу такого заболевания можно только путём проведения комплексного обследования, в которое обязательно входит КТ (компьютерная томография) и МРТ.

Нефролитиаз – в настоящее время является довольно часто диагностируемым недугом, при котором наблюдается образование камней в почках. Стоит отметить, что конкременты могут возникать как у взрослых, так и у детей. Возникает заболевания на фоне протекания в человеческом организме сложных химических процессов. Среди предрасполагающих факторов выделяют нерациональное питание, наличие инфекционных процессов и генетическую предрасположенность.

Нефритический синдром – патологическое состояние, для которого характерным является воспаление клубочков почек с признаками азотемии. Этот процесс, как правило, протекает на фоне выраженной гематурии, протеинурии. Вследствие этого в теле человека происходит задержка солей и жидкости.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.

Гломерулонефрит подразумевает под собой воспалительное заболевание, при котором поражению подвергаются мелкие сосуды почек (клубочки). Гломерулонефрит, симптомы которого проявляются в форме поражения основных функций почек, является поражением двусторонним, при этом к функциям, на которые непосредственным образом воздействует заболевание, относится образование мочи, а также выведение токсичных и в целом ненужных веществ из организма.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Вконтакте

Гидронефроз почек – заболевание, при котором происходит постепенное расширение чашечно-лоханочного комплекса, связанное с нарушением оттока мочи. При отсутствии лечения это приводит к сдавлению ткани почки и ухудшению ее функций, что негативно сказывается на здоровье человека.

Возникнуть гидронефроз может в любом возрасте, начиная от периода новорожденности и заканчивая глубокой старостью, но чаще всего этому заболеванию подвержены молодые люди 25 – 35 лет. Женщины болеют чаще мужчин.

Причины возникновения гидронефроза

В нормальных условиях, почка в течение дня пропускает через себя огромный объем крови и фильтрует ее, обеспечивая выведение из организма шлаков, пришедших извне или же образовавшихся в процессе обмена веществ. Моча из почки поступает в чашечно-лоханочную систему – совокупность небольших расширений в самой верхней части мочеточника. После этого, она оттекает по мочеточнику в мочевой пузырь и выводится за пределы организма при мочеиспускании.

Все случаи гидронефроза почек можно разделить на две большие группы в зависимости от времени их возникновения: врожденные и приобретенные. Причинами возникновения врожденного гидронефроза, который проявляется симптомами уже у новорожденных детей, являются врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Какие врожденные аномалии могут приводить к гидронефрозу?
  • Аномальное расположение мочеточника или неправильное место его входа в мочевой пузырь;
  • Неправильное расположение артерий почек и их ветвей, при котором они сдавливают ткань мочеточника;
  • Полное или частичное отсутствие мочеточника на его протяжении;

При этом данные аномалии создают затруднения оттоку мочи, что, в свою очередь, приводит к расширению чашечно-лоханочного комплекса и развитию гидронефроза почек.

По механизмам своего возникновения приобретенный гидронефроз считается вторичным, т.е. возникающим на фоне какого-либо существующего в организме пациента заболевания (опухолевидные образования в малом тазу, воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочеточнике, мочекаменная болезнь и т.д.). Данные патологии создают препятствия на пути оттока мочи, что приводит к растяжению мочевыделительных путей и, в конечном итоге, к повреждению структуры самой почки.

Существует 5 групп факторов, способных приводить к развитию приобретенного гидронефроза:

  • Причины нарушения оттока мочи располагаются в просвете мочеиспускательного канала или в мочевом пузыре;
  • Отток мочи нарушен из-за препятствий, связанных с просветом лоханки или мочеточника;
  • Препятствие располагается в стенке мочеточника или лоханки;
  • Препятствие ассоциировано с неправильным положением мочеточников или с их перегибом;
  • Внешние препятствия, сдавливающие мочеточники.

Гидронефроз у беременных

Развитие гидронефроза при беременности наблюдается в большом проценте случаев. Это происходит из-за сдавливания мочеточников увеличивающейся в размерах маткой. Помимо этого изменения в гормональном фоне беременных могут приводить к нарушению сокращения стенок мочеточников, тем самым способствуя нарушению оттока мочи и усугубляя течение заболевания.

Особенностью гидронефроза у беременных считается частое поражение правой почки, что связано с особенностями ее расположения в забрюшинном пространстве и высокой частотой ее опущения (правосторонний нефроптоз).

Важно отметить, что гидронефроз при беременности – это временное состояние, которое не всегда требует медикаментозного или хирургического лечения для коррекции. Но, при постановке диагноза необходимо установить, развился ли гидронефроз во время беременности, или же предпосылки к его возникновению имелись и до нее? В последнем случае возможно быстрое прогрессирование заболевания (вплоть до необходимости прерывания беременности), что свидетельствует о важности своевременной постановки беременной на учет в женской консультации и проведении расширенного медицинского осмотра.

Виды гидронефроза

При постановке диагноза обязательно указывается: одно- или двусторонний процесс наблюдается у пациента. Значение этих терминов объяснять вряд ли необходимо: при одностороннем гидронефрозе поражен чашечно-лоханочный комплекс только с одной стороны, при двустороннем, соответственно, – с двух сторон. Причиной одностороннего поражения, как правило, служит патология мочеточника или же прилежащих к нему тканей (опухолевые образования, воспалительные изменения в малом тазу). К двустороннему поражению чаще приводит нарушения оттока мочи на уровне мочевого пузыря или же одновременное поражение обоих мочеточников. В этом случае, у пациента наблюдается высокий риск развития хронической почечной недостаточности.

Развитие гидронефроза

Расширение чашечно-лоханочного комплекса и повреждение ткани почки происходит в несколько стадий, начиная от бессимптомного течения и заканчивая развитием хронической почечной недостаточности. Всего этих стадий три.

Начальная стадия. Начинает развиваться при появлении препятствий к оттоку мочи и характеризуется постепенно нарастающим расширением лоханки. При этом на этой стадии не нарушается работа почки, так как подобное растяжении лоханок, способно долгое время компенсировать нарушения оттока мочи.

Стадия выраженных проявлений. Характеризуется вовлечением в процесс лоханок и чашечек. На этой стадии, присоединяется постепенно прогрессирующее нарушение работы почек. Связано это с тем, что расширяющиеся чашечки и лоханка сдавливают почечную ткань и нарушают функционирование ее структурных элементов.

Терминальная стадия. Наступает атрофия почечной ткани и возникает или хроническая почечная недостаточность, или же полная потеря функциональной способности почки.

Помимо градации по этим стадиям, существует важная классификация степени повреждения почечной ткани, которая активно используется медицинскими работниками для установления степени тяжести течения заболевания и подбора адекватных методов лечения.

1 степень гидронефроза характеризуется полным сохранением целостности структур почек, и благоприятна в плане долгосрочного прогноза для пациента;

2 степень сопровождается повреждением ткани почки, и, как правило, при этом требуется уже хирургическое лечение гидронефроза.

3 степень характеризуется значительным повреждением структур почки и существенным снижением ее способности выполнять свои функции.

4 степень означает полное отсутствие функциональной паренхимы и гибель органа.

Прогноз при гидронефрозе

Очень важно диагностировать данное заболевание на ранних стадиях, что позволяет обеспечить адекватное наблюдение за пациентом и назначить рациональные методы лечения, способствующие полному выздоровлению. Если же с постановкой диагноза опоздали, то возможно полное разрушение ткани почки и ее гибель с развитием хронической почечной недостаточности.

Осложнения гидронефроза

Почки – жизненно важные органы, играющие ключевую роль в водно-солевом обмене организма. Помимо этого благодаря почкам из нашего организма удаляются токсические вещества, лекарственные средства и отходы обмена веществ. Нарушение этих функций приводит к накоплению в организме данных «шлаков» и способно привести к инвалидности человека или же его гибели.

Самыми частыми осложнениями гидронефроза почек является развитие хронической почечной недостаточности; невосприимчивой к терапевтическому лечению, артериальной гипертензии и пиелонефрита (в связи с присоединением инфекционно-воспалительного процесса). Помимо этого на фоне гидронефроза почек очень часто развивается мочекаменная болезнь.

Самое грозное осложнение – это разрыв чашечно-лоханочного комплекса, приводящий к излитию мочи в забрюшинное пространство с развитием воспалительного процесса и острой почечной недостаточности.

Кто лечит гидронефроз?

Никогда не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением гидронефроза. При появлении первых подозрений необходимо обратить в медицинские учреждения. Профессиональным лечением гидронефроза почек занимаются врачи-урологи. Это специалисты, окончившие шестилетнее обучение в медицинском ВУЗе и прошедшие интернатуру или ординатуру по урологии. При прогрессировании процесса и присоединении поражения почек, лечение назначает и врач-нефролог.

Симптомы



Основные симптомы гидронефроза почки у взрослых и детей, которые наблюдаются у большинства больных:

  • сильные боли в пояснице, животе, которые могут отдавать в другие части тела и не быть четко локализированными;
  • появление сгустков крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение почек;
  • слабость;
  • головные боли;
  • озноб;
  • повышение артериального давления.

Температура при гидронефрозе повышается лишь в том случае, когда болезнь сопровождается инфекционным поражением почек. При этом нужно проводить незамедлительное лечение, которое направлено на уничтожение патогенных бактерий.

Симптомы гидронефроза зависят от его стадии. Острая фаза болезни характеризуется появлением сильных почечных колик, тянущих болей в пояснице. В этом случае нарушается деятельность почек, в моче часто наблюдается кровь. Эти симптомы со временем пропадают. При этом появляются другие более серьезные признаки, которые указывают на гидронефроз.

Чем больше запущена болезнь, тем более выражены ее симптомы. В тяжелых случаях в почке образовывается гной, может появиться серьезная почечная недостаточность. Также в проблемном органе часто развиваются серьезные нарушения. Они влекут за собой деформацию и разрушение почек, если не предпринять своевременных мер.

Признаки гидронефроза во многом схожи с другими заболеваниями почек, поэтому важно своевременно провести качественную диагностику, которая поможет установить истинные причины данных симптомов.

Симптомы гидронефроза у взрослых

Особенностью болезни считается то, что она часто развивается без видимых симптомов. Иногда установить наличие проблем с почками удается только после профилактического осмотра, когда выявляется при помощи пальпации увеличение этого органа. У особо худых людей в подреберье даже на начальной стадии болезни хорошо прощупывается опухолевидное образование.

Боли при гидронефрозе обычно имеют ноющий характер и определяются в поясничном отделе. В зависимости от того, какая почка поражена, неприятные ощущения локализуются больше в правом или левом боку. Иногда болезнь может развиваться сразу с двух сторон.

Характерным симптомом гидронефроза у детей и взрослых является появление примесей слизи, гноя и крови в моче. Она становится более мутной. При этом кровь в моче не присутствует постоянно, а только несколько дней на начальной стадии болезни. Со временем этот симптом не наблюдается у большинства больных.

Характерной особенностью гидронефроза считается то, что большинство больных предпочитают ночью спать на животе. При этом улучшается отток мочи и человек чувствует себя лучше.

Какие боли наблюдаются при гидронефрозе?

Боль при гидронефрозе может быть совсем слабой и незаметной или, наоборот, сильно выраженной, схваткообразной. Ее появление и интенсивность не зависит от времени суток и того, в какой позе спит человек. Данные приступы чаще всего непродолжительны, но доставляют много страданий.

Особенностью боли во время приступа гидронефроза является то, что она может распространяться на другие части тела. Например, в пах, ноги, бедра. В большинстве случаев по мере прогрессирования болезни болевые ощущения уменьшаются, но это не указывает на улучшения состояния человека.

Болевые ощущения могут быть сильно выражены, если гидронефроз сопровождает мочекаменная болезнь. В этом случае появляются почечные колики и сильные спазмы, которые спровоцированы движением камней и песка по мочевыводящим протокам. Данный симптом может появиться после физической нагрузки или после употребления большого объема жидкости.

Дополнительные симптомы, которые могут указывать на гидронефроз

При наличии следующих признаков, которые сопровождаются болями в пояснице, появлением крови в моче и увеличением почек, можно говорить о развитии гидронефроза:

  • повышение артериального давления;
  • вздутие живота;
  • повышенная утомляемость, что ведет к снижению работоспособности;
  • в некоторых случаях появляется боль при мочеиспускании, особенно, если гидронефроз сопровождает мочекаменная болезнь;
  • сильная рвота;
  • постоянная тошнота;
  • повышение температуры.

Какие симптомы указывают на гидронефроз 3 степени?

По мере развития болезни и без адекватного лечения появляются новые симптомы, которые указывают на достаточно опасные процессы в организме человека. В некоторых случаях даже возможен летальный исход, особенно, если больной пренебрегал рекомендациями врача.

При осмотре человека можно заметить, что его конечности и все тело сильно опухли. Количество суточной мочи значительно уменьшается. Болевые ощущения, колики и спазмы, которые беспокоили больного на первых стадиях болезни, не наблюдаются. При этом почка увеличивается в два раза, поэтому она очень легко прощупывается при осмотре.

У некоторых больных наблюдается нарушения зрения, анемия, почечная недостаточность, что ведет к необратимым последствиям для организма.

Симптомы гидронефроза у младенцев

Диагноз гидронефроз у новорожденных чаще всего ставится, когда ребенок находится еще в утробе. Признаки болезни определяются врачом во время УЗ-диагностики уже на 20 недели беременности.

Характерные симптомы, которые могут указывать на гидронефроз у младенцев:

  • ребенок очень беспокойный и часто плачет;
  • уменьшение количества мочеиспусканий и незначительный объем мочи;
  • появление припухлости под ребром в области поясницы или живота;
  • наличие крови в моче;
  • беспричинная рвота.

У младенцев, которые больны гидронефрозом, часто увеличен животик. Они вялые, очень сонливые. Малыши постарше отказываются от игр, еды. Также многие дети могут сильно чесаться и царапать себя. Это связано с накоплением токсических веществ в тканях, которые вызывает раздражение нежной кожи малыша.

Симптомы гидронефроза у детей

Признаки гидронефроза у детей такие же, как и у взрослых. При этом они могут быть более выраженными.

Основные симптомы гидронефроза у детей:

  • моча становится более мутной, могут наблюдаться вкрапления крови;
  • уменьшается количество суточной мочи;
  • боли в пояснице, животе;
  • наблюдается увеличение почки, при этом становиться более выраженным с прогрессированием болезни.

Также дети при наличии болезни могут жаловаться на головные боли, тошноту, слабость и утомляемость. Часто малыши могут отказываться от еды, игр, прогулок с друзьями. Температура при гидронефрозе у ребенка повышается, если болезнь сопровождается инфекцией. В некоторых случаях наблюдается энурез.

Признаки гидронефроза у детей могут указывать на наличие сопутствующего заболевания – мочекаменной болезни, пиелонефрита.

В особо тяжелых случаях значительно повышается давление, появляются отеки конечностей, при этом кожа остается сухой. У малыша пропадает аппетит, ребенок становится слабым и вялым.

При наличии симптомов, которые могут указывать на развитие гидронефроза, нужно обязательно обратиться к врачу, который проведет нужные анализы и определит, что случилось. Если не обращать внимания на признаки болезни, состояние человека стремительно ухудшается, что может привести к непоправимым последствиям.

Диагностика



При подозрении на гидронефроз необходимо сразу же пройти комплексное медицинское обследование для постановки правильного диагноза или его исключения. Раннее начало диагностического поиска позволит выяснить причину развития гидронефроза и поможет врачу правильно назначить рациональное лечение.

Для диагностики гидронефроза применяются следующие методы исследований:

  • Клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование почек;
  • Рентгенологическое исследование почек (экскреторная урография и ретроградная пиелография);
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
  • Цистоуретрография;
  • Радиоизотопное исследование (нефросцинтиграфия).

Остановимся на каждом методе диагностики гидронефроза подробнее.

Клинический анализ крови

Первый метод исследования для пациента с любым заболеванием, занимающий важное место и в диагностике гидронефроза. Кровь на анализ желательно сдавать утром натощак для исключения влияния физиологический реакций на состав клеток. Как правило, для гидронефроза характерна эритропения (снижения содержания эритроцитов в периферической крови), анемия (снижение содержания гемоглобина) и лейкоцитоз (увеличение содержания лейкоцитов в крови в результате воспалительного процесса в почечной ткани).

Биохимический анализ крови

Используется в диагностике гидронефроза для оценки нарушения функций почек и в дифференциальной диагностике причин заболевания. В первую очередь необходимо обратить внимание на содержание в крови креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Их увеличение, особенно в динамике, свидетельствует о нарушении выделительной функции почек и о присоединении к гидронефрозу осложнений со стороны почечной ткани.

Клинический анализ мочи

Собирается, так называемая «средняя порция мочи» объемом 50-100 мл в стерильный контейнер. Для этого в первые секунды акта мочеиспускания мочу необходимо направить в унитаз, а не в контейнер, и уже после этого, собрать необходимое количество мочи. Контейнер плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию, которая уже проведет исследование.

При гидронефрозе отклонения в клиническом анализе мочи очень редки. Иногда, может наблюдаться лейкоцитурия (появление в моче лейкоцитов) и незначительная гематурия (появление в моче эритроцитов), что косвенно может указать на такие причины гидронефроза, как опухоль или мочекаменная болезнь. При появлении в моче большого количества лейкоцитов и гноя можно заподозрить инфекцию мочеполовых путей, а именно – пиелонефрит.

Ультразвуковое исследование почек

Это простой в применении и безопасный для пациента метод диагностики, позволяющий быстро подтвердить или опровергнуть диагноз. С помощь ультразвукового исследования можно провести дифференциальную диагностику причин развития гидронефроза, оценить степень его развития, а также увидеть структуры, препятствующие оттоку мочи у пациента (камни в чашечно-лоханочном комплексе, опухолевые образования, аномалии развития почек и мочеточника). Метод исследования проводится врачом УЗИ-кабинета и не требует специальных мер подготовки к проведению процедуры.

Рентгенологическое исследование почек

Рентгенологическое исследование почек является «золотым» стандартом диагностики и выявления причин развития гидронефроза. Существует два основных метода рентген диагностики:

  • Экскреторная урография (или экскреторная пиелография) заключается в последовательном выполнении рентгеновских снимков до введения специального контрастного вещества и через определенные интервалы времени после его введения. Метод диагностики позволяет оценить степень нарушения оттока мочи, размеры чашечно-лоханочного комплекса и определить факторы, способствующие развитию гидронефроза.
  • Ретроградная пиелография аналогична по своей сути экскреторной урографии. Принципиальное отличие заключается в том, что контрастное вещество вводят не в кровь пациента, а через катетер, введенный в мочевой пузырь. Данный метод позволяет провести дифференциальную диагностику между причинами гидронефроза, связанными с мочевым пузырем и мочеточниками, от патологии, связанной с чашечно-лоханочным комплексом.

Рентгенологическое исследование почек проводится врачом-рентгенологом и требует предварительного сбора информации о ранее зафиксированных случаях аллергических реакций на лекарственные препараты у пациента.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии

Является одними из наиболее информативных методов диагностики гидронефроза и дифференциального поиска между его причинами. Использование томографа позволяет получить послойные срезы почек, чашечно-лоханочного комплекса и мочеточников, а так же объемную модель этих органов. Высокий уровень детализации, позволяет легко установить наличие гидронефроза и выявить причины его развития.

Помимо этого, возможно сочетать метод компьютерной томографии с введением контрастного вещества для получения более информативных данных о состоянии мочевыделительных путей.

Проведение указанных методик не требует специальных подготовительных мероприятий и проводится в отделениях лучевой диагностики врачами-рентгенологами.

Цистоуретрография

В основе метода диагностики лежит одновременное использование рентгенологического метода исследования с катетеризацией мочеточников и введением по катетеру контрастного вещества. При этом выполняется серия снимков при наполнении и опорожнении мочевого пузыря. Это позволяет оценить нарушения оттока мочи, установить наличие обратного тока мочи из мочевого пузыря в мочеточник, а также выявить патологию самого мочевого пузыря.

Нефросцинтиграфия

Это радиоизотопный метод диагностики, при котором в организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного лекарственного средства (так называемая радиоактивная метка). После введения препарата пациент помещается в специальную гамма-камеру, которая оценивает распределение радиоактивной метки в тканях почки и в структурах мочевыделительной системы. Метод позволяет провести динамическую дифференциальную диагностику причин гидронефроза и оценить степень нарушения выделительной функции почек.

Процедура требует специальной длительной подготовки пациента, имеет высокий риск развития осложнений и высокую стоимость проведения, что ограничивает ее использование в качестве диагностического метода при гидронефрозе.

Необходимо помнить о том, что при появлении симптомов гидронефроза, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью в лечебное учреждение, а не пытаться самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение. Чем раньше данное состояние будет диагностировано, тем меньше риск развития необратимых осложнений со стороны мочевыделительной системы.

Лечение



Лечение гидронефроза почек осуществляется двумя методами. Медикаментозное (с использованием различных лекарственных средств с травами) и хирургическое вмешательство. Наиболее распространённой в оперативном плане, являются пластика гидронефроза почки или мочеточника, операция бонина и перманентное удаление почки из организма больного. Выбор методики лечения осуществляется исходя из целого ряда факторов, к которым относятся степень развития гидронефроза, функциональность почек, причина заболевания, возраст и общее состояние заболевшего.

Как осуществляется лечение при гидронефрозе?

Лечение осуществляется, в том числе и народными средствами, однако, использование медикаментов является наиболее эффективным вариантом. Применение лекарственных средств ограничивается мерами профилактиками и направлено в первую очередь на контроль и подавление болевых ощущений в районе почек. Отдельные медикаменты направлены на борьбу с дальнейшим развитием инфекций и осложнений, а также препятствие возникновению мочекаменной болезни.

Для того чтобы впоследствии у почки не появились серьёзные нарушения функций и транспорта веществ внутри тела, необходимо осуществлять лечение медикаментами, направленным на борьбу с бактериями и инфекциями, что будет способствовать существенному замедлению развития данной болезни. У взрослых и у детей при обострениях заболевания необходимо употреблять на протяжении всего лечения антибиотические и уросептические средства. При хронических инфекциях могут наблюдаться частые рецидивы, в этом случае рекомендуется постоянный приём малой дозы антибактериальных и уросептических средств.

Уросептики являются препаратами, которые в процессе употребления медленно скапливаются в моче и оказывают на организм антисептическое и антибактериальное воздействие, противодействуя воспалениям и внутренним отёкам. В составе таких средств находятся не только химические вещества в виде хинолона и нитрофурана, но и природные компоненты на подобии клюквенного экстракта, розмарина, хвоща и многих других. Если ваше питание будет правильным (будет содержать большое количество белка неживотного происхождения), эффективность медикаментозного лечения увеличиться в разы.

К сожалению, лечение с использованием лекарственных средств никак не поможет полностью избавиться от изначальной причины недуга, а потому пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство или операция. Единственными исключениями в этом случае будут гидронефроз и гидроуретер, которые появились на фоне нейрогенного мочевого пузыря и мочеточника. При таком заболевании всё лечение будет направлено на то, чтобы привести в функциональную норму мочевой пузырь.

Отдельно нужно упомянуть об остром гидронефрозе, который образовался за счёт закупорки мочевыводящего канала мелким камнем или кусочком омертвевшей почки. Более подробно данную информацию можно изучить в описании мочекаменной болезни.

Лечение гидронефроза хирургическим методом

Данный вид вмешательства осуществляется с целью обеспечения нормального функционирования почки и оттока мочи в мочеточник и мочевой пузырь.

Если у пациента наблюдается серьёзное нарушение, связанное с оттоком мочи из-за закупорки, возможно применение следующих действий:

В мочеточник устанавливается своеобразный стент, представляющий собой тонкую и гибкую трубочку, благодаря которой обеспечивается свободный отток мочи из тела почки к мочевому пузырю. Данная трубочка начинается в области лоханки, а заканчивается в мочевом пузыре. Самым главным показанием для установки такой системы является непродолжительное обеспечение оттока мочи из-за закупоривания мочевыводящего пути инородным телом в виде камней или омертвевших тканей. Показанием является и сильное сдавливание мочеточника из-за образовавшихся опухолей. Сужаться мочеточник может и после перенесённых серьёзных травм в районе спине и боков. Как только причина закупорки полностью устранена, трубка из тела изымается. Продолжительность установки такого стента может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Следующим вариантом проведения операции является нефростомия. Это комплекс нескольких хирургических методик, которые помогают выводить мочу из чашечно-лоханочной системы почек. Данная процедура является временной и это самый первый этап, который предшествует полному хирургическому вмешательству для устранения причин гидронефроза левой или правой почки. Смысл данного хирургического вмешательства заключается в протыкании кожного покрова и введении трубочки – дренажа в виде катетера в область лоханки почки. Конец одной трубочки находится в лоханке, а другой – снаружи тела, он напрямую соединяется с пакетиком для сбора мочи. К сожалению, данный способ никак не поможет справиться с источником недуга и является временным решением проблемы. В любом случае, без операции здесь никак не обойтись.

Все виды операций, направленные на устранение непосредственно самой причины гидронефроза. Это лапароскопическая хирургия, изъятие или дробление камней, находящихся в лоханочном теле почки, пластика лоханки и мочеточника, а также удаление опухолей и новообразований.

Если в процесс диагностирования было обнаружено, что работа почки полностью или частично нарушено, то пациенту может потребоваться вмешательство, связанное с полным или частичным удалением уже не функционирующей почки. Спустя некоторое время после операции по удалению почки, человек может вернуться к обыденной жизни с некоторыми ограничениями в питании и физической активности.

Как правильно выбрать нужный метод лечения гидронефроза?

Если гидронефроз острый, особенно у новорождённых, то целью лечения будет незамедлительное удаление препятствия, которое мешает естественному оттоку мочи из области лоханки в мочевой пузырь. Если причиной закупорки является камень, то пациенту назначается эндоскопическая хирургия или литотрипсия. Если в силу обстоятельств причину нельзя устранить в кратчайшие сроки, назначается временное дренирование области лоханки тела в виде установки стента или проведения нефрастомии. Чаще всего такие действия проводятся в том случае, если у больного наблюдается острая почечная недостаточность, инфекция, а также при беременности. После этого принимается решение о проведении полноценного хирургического вмешательства.

Если гидронефроз врождённый и хронический, то срочности в устранении нарушений нет. На данный момент не существует единого мнения о том, как нужно правильно лечить врождённое расширение лоханочного тела почки.

При диагностировании первых двух степеней гидронефроза хирургическое вмешательство не назначается. Расширение лоханки тела почки в умеренной степени не является показанием.

В случае, когда заболевание относится к третьей степени развития, необходимо хирургическое лечение. Показаниями для проведения операции являются также наличие рецидивирующих инфекций выделительной системы и снижения функций почек менее, чем на сорок процентов.

Чтобы контролировать протекание болезни, необходимы правильная диета и постоянное плановое обследование. При обнаружении каких-либо осложнений, ведущих к снижению функционирования почек, необходимо задуматься об операции.

Лекарства


Какие лекарства следует принимать, если у вас гидронефроз?

Если ваше состояние ухудшилось, следует перестать использовать народные средства и перейти к использованию лекарственных средств. Если недуг осложняется наличием инфекционных заболеваний и развитием пиелонефрита, вам понадобятся антибиотики. Эти препараты направлены на борьбу с бактериями. При обнаружении в почках камней или песка, основной частью которых является мочевая кислота и соединения уратов, необходима терапия, направленная на ощелачивания камней. Помимо этого понадобятся медикаменты, направленные на сниженные болевых ощущений. При несвоевременной терапии, гидронефроз может перерасти в забрюшный фиброз, и в этом случае назначается лечение гормональными препаратами.

Помните о важность приёма витаминных комплексов, во время гидронефроза организму требуется особенно много витамина С. Не стоит искать его исключительно в цитрусовых, ведь спустя два месяца после сбора фруктов, все витамины начинают разрушаться. В качестве витаминов в виде таблеток принимайте «Супрадин», «Берокко» или «Аскорутин».

Во время болезни важно поддерживать работу сосудов, расположенных в почках. Именно для этого организму понадобится L-аргинин. Больше всего его содержится в кедровых или грецких орехах, а также семенах тыквы. Проблема заключается в том, что для того, чтобы получить суточную норму вам понадобится съесть около восьмиста грамм любой ореховой культуры, что довольно проблематично для современного человека. Для получения необходимой суточной дозы достаточно принимать два раза в сутки одноимённый препарат «L-аргинин» в количестве всего двух грамм. В качестве аналогичного средства можно использовать препарат «Трентал.

Если во время заболевания у пациента наблюдаются постоянные скачки артериального давления, то нужно продолжать использовать в качестве лекарства гипотензивные препараты. Их необходимо продолжать принимать на протяжении шести месяцев небольшими дозами, это необходимо в качестве профилактических мер по борьбе с ишемией почек. Можно принимать мочегонные и урологические препараты на подобии «Роватинекс», «Цистон», «Канефрон».

Рассмотрим более подробно лекарственные препараты, которые необходимо принимать если вы больны гидронефрозом.

Аскорутин

Витаминный комбинированный препарат. Состоит из аскорбиновой кислоты и рутина (витамин Р). Применяется при явном недостатке в организме человека витаминов группы С и Р. Кроме этого препарат помогает в процессах окисления и восстановления, постоянно проходящих в организме, в том числе и почках. Рутин помогает предотвращать разрушение витамина С и обеспечивает более качественное усвоение его организмом. Ингредиенты одинаково полезны для стенок сосудов, укрепляют их, делая сосуды крепче и снижая их проницаемость. Наиболее сильное воздействие «Аскорутин» оказывает на мелкие сосуды-капилляры. Всё это способствует укреплению иммунной и сердечно-сосудистой системы.

L-аргинин

Данное средство является биологически активной добавкой, повышающей общую физическую выносливость человека. При употреблении препарата активируется клеточный метаболизм и обмен мочевины. Препарат выводит из организма соединения аммиака, стимулируя при этом выработку гормона роста. Уменьшает ощущение физической усталости при помощи перевода метаболизма на аэробный путь и помогает в регулировке уровня сахара в крови. Проявляет ноотропные и антиамнезические свойства, помогая бороться со стрессом.

Благодаря своему строению L-аргинин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, проходя гистогематические барьеры и распределяясь по всем мягким тканям организма. Он частично утилизируется во время обменных процессов через почки, благоприятно влияя на сосуды и лоханочное тело почки.

Трентал

При использовании данного лекарственного средства повышается прочность и эластичность крупных капилляров и сосудов, а питание мягких тканей усиливается. Входящий в состав пентоксифиллин ускоряет кровоток и разжижает кровь, изменяя при этом ее химический состав и расширяя сами сосуды (в том числе и те, которые находятся в почках). За счёт этого улучшаются микроциркуляционные процессы, проходящие в почках. Усиливается кровоснабжение конечностей, ускоряются процессы обмена в мозге, положительно сказываясь на работе центральной нервной системы. Кровь становится менее вязкой из-за повышенной эластичности эритроцитов. Кровоток лучше растворяет образованные тромбы и не даёт появляться новым. Всё это ведёт к существенному увеличению просвета в сосудах. Мышечные волокна расслабляются, расширяя собственные стенки. В клетках качественнее происходит кислородный обмен (в том числе и в почках).

Роватинекс

Лекарственное средство, которое назначает при мочекаменной болезни и в профилактических целях формирования конкрементов. Данный медицинский препарат сделан исключительно из натуральных компонентов.

Его выпускают в виде жёлтых круглых капсул жидкого содержания со специфическим травянистым запахом. В составе имеются следующие компоненты: экстракты из смолы и эфирного масло хвойных деревьев, борнеол, эфиры аниса и фенхеля, масло эвкалипта и оливы. Все эти компоненты в совокупности помогают в растворении фито компонентов и значительно повышают процент всасывания препарата. Вспомогательные составляющие в виде хинолина, желатина и различных красителей формируют оболочку, которая начинает рассасываться только в кишечнике.

Данное лекарственное средство показано в первую очередь людям с почечными коликами и почечнокаменной болезнью. Препарат выписывается при образовании в мочевыводящих путях камней и песка. Его применяют в качестве профилактики.

Действие «Роватинекса» основано на растворении компонентами солей кальция, находящихся в моче. В результате этого конкременты разрушаются на мелкие составные части, не давая им повторно образовываться в мочевыделительной системе.

Препарат усиливает кровоток в тканях, относящихся к мочеполовой системе, существенно увеличивая количество мочи и количество фрагментов камней, выходящих вместе с ней.

Устраняются спазм мышц, уменьшая болевой синдром, который может появляться в процессе вымывания камней и песка.

Противодействует образованию воспалений и микроорганизмов. Увеличивает количество полезных и защитных веществ в моче. Все вещества быстро всасываются кишечником и выводятся с мочой.

Его не стоит принимать маленьким детям и в первый триместр беременности. Если у вас есть аллергическая реакция на один из компонентов или болевой синдром слишком сильный, не принимайте его при отсутствии мочеиспускания или при наличии острых инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Цистон

Данный препарат относится к растительным и имеет комбинированное воздействие на организм, одновременно проявляя противовоспалительные, диуретические и спазмолитические функции.

Средство заметно уменьшает концентрацию в моче элементов, которые в будущем могут привести к образованию камней или песка. К ним относятся щавелевая кислота, кальций и его соединения, а также гидроксипролин. Он увеличивает содержание элементов, способных ингибировать процессы образования камней или песка. Это натрий, магний и калий. Средство дезинтегрирует образованные камни при помощи деминерализующих процессов. Вокруг камней происходит аккумуляции частиц, что способствует замедлению, а после полному прекращению процессов формирования и роста камней.

Данный препарат помогает наладить процесс мочеиспускания при помощи сильного расслабления мускулов мочевого тракта, выводя вместе с мочой оксалатные и фосфатные соли, мочевую кислоту и мелкие камни и песок.

Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием против большинства известных науке бактерий и других микроорганизмов. Препарат никак не влияет на кислотность мочи.

Данный препарат показан людям, страдающим от мочекаменной болезни. При образовании кристалликов соли внутри почек и моче. При инфекциях мочевыводящих путей на подобии циститов или пиелонефритов, а также при подагре.

Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Принимать лекарство следует по две таблетки два раза в день в течение четырёх-шести месяцев. Данное время зависит сугубо от назначения вашего лечащего врача, поэтому не стоит проводить самостоятельное лечение, а лучше записаться на консультацию к специалисту.

Народные средства



Довольно распространённым в наше время является лечение гидронефроза народными средствами. Наиболее популярны в применении именно лекарственные травы и средства, приготовленные из них. Не многие знают, но эффективным средством в борьбе с гидронефрозом являются обыкновенные плодовые черешки тыквы. Они обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, зачастую, его даже используют для смягчения зубных болей.

Для того чтобы избавиться от гидронефроза при помощи тыквы, вам понадобится измельчить её плодоножки, залить их половиной литра тёплой воды и оставить на водяной бане на двадцать минут. После, замотайте кастрюлю тёплой тканью и настаивайте на протяжении двух часов. Выпивайте получившийся отвар по пол стакана четыре раза в сутки. Методы лечения гидронефроза тыквой включают в себя также употребление тыквенного сока, который нужно пить по половине стакана три раза в день.

Народные средства при гидронефрозе также включают в себя фасоль. Для приготовления лекарства вам понадобится несколько мелко измельчённых фасолевых створок. Поместите их в кастрюлю и залейте литром кипячёной воды, настаивайте на водяной бане около двух часов. Выпивайте по пол стакана пять-восемь раз в сутки в зависимости от самочувствия. Он особенно будет полезен тем, у кого не только гидронефроз, но и сахарный диабет.

Народное лечение активно использует петрушку, чтобы лечить водянку почки. Настойка из корня петрушки делается следующим образом: одну столовую ложку мелко измельчённой петрушки заливают кипящей водой и настаивают двенадцать часов. Пейте получившийся настой по столовой ложке четыре раза в сутки за двадцать минут до приёма пищи. Если по какой-то причине корень петрушки у вас отсутствует, можете использовать его семена.

Аналогичным образом готовится настойка из простого тмина. Две чайных ложки измельчённых семян тмина заливают кипятком и настаивают два часа. Пейте по пол стакана четыре раза в день.

Для лечения данного заболевания в народной медицине применяют разнообразные травяные сборы, которые максимально можно употреблять не более четырёх месяцев. Приём нужно вести на голодный желудок, примерно за тридцать минут до трапезы.

Наиболее действенными считаются следующими растительные сборы:

  • Корень лопуха, полынь, ромашка обыкновенная, корень сельдерея и плоды шиповника. Всех ингредиентов должно быть по сто пятьдесят грамм.
  • Адонис, крапива, овёс, толокнянка и полевой хвощ – всего этого должно быть по одной чайной ложке. К смеси необходимо будет добавить три чайных ложки берёзовых листьев.
  • Смородина, клюква, спорыш, листья малины, корень аира, соцветие лабазника, череда и ромашка.
  • Кипрей, ольха, алтей, чистотел, кориандр, спорыш и мята.

Все компоненты измельчаются. Сбор в количестве двух столовых ложек запаривают кипящей водой и оставляют на ночь. Утром настойку фильтруют и начинают принимать по трети стакана – три-четыре раза в день. Если питьё осуществляется с трудом из-за излишней горькости, добавьте немного мёда.

Важной составляющей лечения является правильное питание. Если у вас гидронефроз, в питании должно быть включено большое количество белка, однако, мясные и рыбные блюда при этом полностью запрещены. Лучшим решением в этом случае будут обыкновенные куриные яйца. В рационе должно быть минимальное количество соли, а количество выпитой воды в сутки не должно быть менее двух литров.

Перед тем как пробовать самостоятельно лечить гидронефроз почки, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Необходимо обладать информацией об общем состоянии почек, знать, нужно ли снизить артериальное давление, и имеются ли какие-нибудь противопоказания, связанные с теми или иными средствами лечения.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Гидронефроз – накопление жидкости в чашечно-лоханочной системе, которое приводит к расширению почки и нарушениям нормального выведения урины. Как следствие — развиваются атрофические явления, почечная недостаточность. Эффективно только хирургическое вмешательство. Но зачастую пациенты хотят его избежать, поэтому актуален вопрос, действенно ли лечение гидронефроза без операции?

Гидронефроз является результатом влияния других заболеваний мочеполовой системы на отток мочи. Основные причины гидронефротической трансформации почки следующие:

  • врожденное или приобретенное сужение мочеточников;
  • образование злокачественных или доброкачественных опухолей;
  • ретроперитонеальный фиброз;
  • мочекаменная болезнь.

В результате расширения лоханок и чашечек орган выделения увеличивается, ткань и мышечные волокна атрофируются.

Альтернативная медицина для лечения почек

При гидронефрозе почек лечение народными средствами является вспомогательным и используется вместе с медикаментами в период перед операцией. Методы лечения народными средствами показывают отличный эффект в реабилитационном периоде. Такие лекарства помогают наладить метаболические процессы, заживить ткани, действуют как антибактериальные и противовоспалительные средства.

С помощью альтернативной медицины можно вылечить гидронефроз после проведения операции, если дополнительно будет соблюдаться диета и питьевой режим. Важно проконсультироваться с доктором перед началом лечения, соблюдать дозировку и длительность приема, назначенную врачом после обследования пациента.

Правила лечения

Пьют отвар для почек за полчаса до начала трапезы. Дозировка подбирается врачом. Консультация с врачом нужна для исключения передозировки определенных компонентов, которые могут быть в составе традиционных препаратов и использоваться для лечения в домашних условиях.

Приготовление травяных сборов

Все рецепты почечных лекарств готовятся по одинаковой схеме. Растения вначале измельчаются, смешиваются в нужных пропорциях, заливаются только что вскипевшей водой. Жидкость настаивают в течение суток в термосе. Употреблять напиток можно после процеживания. Кратность приемов равняется количеству приемов пищи в день.

Эффективное лечение производится отварами таких травяных сборов.

Смешать в равных долях листья березы, корни одуванчика и плоды можжевельника. Лекарство поможет снизить давление, устранить воспаление. Действует как мочегонное средство.

  1. Смешивают по одной части листьев смородины, малины, цветов ромашки, лабазника, корневища аира, спорыша и череды. Настои, приготовленные на основе такого сбора, обладают обезболивающим и спазмолитическим действием, выводят азотистые вещества из здоровой почки.
  2. Берут корень сельдерея, лопуха, полынь, плоды шиповника, цветы ромашки и толокнянку. Средство выгоняет из крови токсины, действует как уросептик в органах мочеполовой системы.
  3. Шишки ольхи, трава спорыша, володушка и листья мяты перечной смешиваются в равных частях. Можно лекарство настаивать на водяной бане. Отвар, действуя как спазмолитик, расслабляет гладкие мышцы путей мочевыделения. Это способствует улучшению оттока урины из пораженных участков почки.
  4. Полезно также средство, приготовленное из таких шишек хмеля, листьев березы, адониса и хвоща полевого. Оно устраняет спазм в мышцах, улучшает отток урины, тем самым предотвращает развитие заболевания.

Все лекарства, приготовленные по бабушкиным рецептам, будут эффективны при гидронефрозе только в случае соблюдения врачебных предписаний, дозировки и длительности приема.

Диета

Оптимальным вариантом диетического питания при почечных заболеваниях является стол №7. Из рациона исключается соль, жиры и белки животного происхождения. Калорийность пищи и объем жидкости значительно снижаются.

Лечение народными средствами при гидронефрозе эффективно перед проведением хирургического вмешательства и во время реабилитации. Но все применяющиеся лекарства необходимо обсуждать с лечащим врачом, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стенки большого объема жидкости (выделенной почками мочи). В этой статье вы узнаете, какими признаками сопровождается патология, как лечить гидронефроз почек современными методами, что еще можно предпринять.

Гидронефроз почек: что это такое?

Что представляет собой такое заболевание почек как гидронефроз? Гидронефротическая трансформация почки или гидронефроз почек – это серьезная патология, заключающаяся в повышенном содержании в обеих или одной почке жидкости. Нарушается нормальный отток мочи, а это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки.

В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.

В медицинской практике встречаются одинаково часто как гидронефроз правой, так и левой почки. Что касается двустороннего гидронефроза, он регистрируется в 5-9% выявленных случаев. Гидронефроз может быть не только врожденным, но и приобретенным. Причем врожденный гидронефроз возникает на фоне дискинезии мочевых путей, аномалии размещения почечной артерии (возможно ее ветви), которая сдавливает мочеточник.

Причины гидронефроза

Заболевание развивается по причине нарушения или абсолютного прекращения продвижения урины из почки в мочевой пузырь, что происходит по ряду физиологических или анатомических факторов. Вызвать заболевание может и добавочный почечный сосуд, проходящий к низу почки из аорты. Этот дополнительный сосуд располагается крест-накрест с мочеточником и давит на него, что приводит к сужению.


В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения. Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.

Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы).

Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей. Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру. Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки, изгиб или перекрут мочеточника). Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями. Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.

Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

Степени заболевания

Врачи разделяют несколько степеней развития данного заболевания, которые имеют индивидуальные характеристики.

1 степень первой степени гидронефроза характерно: незначительное скопление мочи в лоханках, небольшое растяжение стенок лоханок, функциональность почек не нарушена;
2 степень для второй степени гидронефроза почек: за счет чрезмерного растяжение лоханки, ткань органа становится тонкой и страдает функциональность почки. Если гидронефроз почек имеется только в одном органе, то основная нагрузка по работе ложится на здоровый;
3 степень при третьей степени гидронефроза отмечают: больная почка полностью прекращает функционировать, здоровый орган испытывает чрезмерные нагрузки, что вызывает почечную недостаточность. При таких признаках, без должного лечения гидронефроз почек может привести к летальному исходу.

Также гидронефроз классифицируют по типу развития. Если болезнь осложнена присоединившейся инфекцией, то протекает она по инфицированному типу. Если нет, такое заболевание протекает асептически, симптомы в этих двух случаях будут несколько различаться.

Симптомы гидронефроза

На фото слева здоровая почка, а справа гидронефроз

Часто развитие гидронефроза почек протекает незаметно. Специфических симптомов заболевание не имеет. На ранних стадиях клиническая картина обусловлена причиной, вызвавшей развитие гидронефроза. Например, при мочекаменной болезни могут возникать приступы почечной колики, характеризующиеся сильными острыми болями по ходу мочеточников.

Если же гидронефроз почек прогрессирует, а лечения не оказывается, то появляются следующие симптомы гидронефроза:

ярко выраженная боль со стороны проблемной почки; болевой приступ сопровождается тошнотой, в некоторых случаях – рвотой; повышается артериальное давление; усиливается метеоризм, пациент жалуется на дискомфорт из-за вздутия живота; при проникновении инфекции в почку повышается температура тела – самый опасный признак; в моче присутствует кровь – это относится к тем больным, у которых диагностирована мочекаменная болезнь.

Гидронефроз левой почки

Гидронефроз левой почки является одним из самых частых осложнений мочекаменной болезни, который также может проявляться и справа. Гидронефроз левой почки повышает внутреннее давление чашечек и лоханки. Стенки этих органов некоторое время «борются» с высоким давлением. Не выдерживая напора, давление постепенно действует на саму почку, что в свою очередь мешает выделяться моче. Такой процесс способен поразить ткани левой почки. Канальцы и клубочки атрофируются и сморщиваются. В результате уменьшается слой органа, в котором происходило образование мочи.

Первыми симптомами застоя мочи являются: острые боли в области боковой части живота, отдающие в ногу на стороне поражения. Если наблюдается гидронефроз левой почки, то боль будет отдавать и в область спины.

Симптомы при гидронефрозе левой почки:

боль в почках, усиливающаяся к повреждённому месту; нервное перевозбуждение, беспокойство; симптомы интоксикации организма азотистыми продуктами – потеря аппетита, головокружение, мигрени, рвота и тошнота, бессонница; боль в спине, которая отдаёт в пах и под лопатки; боль в области живота (растягивание стенок мочеточника под размерами камня); малое количество мочи, выделяемой за сутки. Также может появляться небольшое количество слизи и крови при мочеиспускании

При несвоевременной диагностике, а также неквалифицированном лечении ткани левой почки могут быть сильно повреждены. Этот процесс приводит к частичной потери функциональности органа или даже до полной утраты способности выполнять свои функции.

Гидронефроз правой почки

Гидронефроз правой почки необходимо лечить. Если этого не делать, может развиться почечная недостаточность. Остановка работы почки может привести к интоксикации и закончиться смертью больного. Еще одно возможный исход – мочекаменная болезнь, которая может усугубиться от инфекции. Самым распространенным осложнением в этом случае является разрыв чашечки.

В зависимости от того, на каком уровне состоялась длительная закупорка, гидронефроз правой почки протекает с различными симптомами. Наиболее часто причиной является мочекаменная болезнь. Мочевые камни, превышающие по размерам естественные пути выделительной системы, застревают в местах сужения, а потому полностью либо частично нарушают отток мочи.

Симптомы и признаки:

На начальной стадии болезни человек обычно жалуется на почечные колики; вечером, как правило, возникает тупая боль в области поясницы, которая проходит к ночи. Приступы могут быть вызваны физической нагрузкой или общим переутомлением. Присутствие крови в моче, наблюдается при повышенном давлении в чашечках, а также при наличии камней в почках. Еще один характерный признак – увеличение почки. У людей с астеническим телосложением она может даже прощупываться через переднюю стенку живота.

Большинство случаев гидронефроза (более половины) имеет левостороннюю локализацию, примерно в 40% случаев патология поражает правую почку и лишь 5% гидронефротической трансформации имеют двусторонний характер.

Осложнения

Опасным осложнением гидронефротической трансформации является почечная недостаточность и атрофия. В связи с изменениями в тканях, почка утрачивает свою функциональность, и наступает смертельный исход от интоксикации обменными продуктами.

Из-за почечной дисфункции в крови увеличивается содержание остаточного азота и прочих веществ, в норме выводимых через почки с мочой.

Чтобы избежать смертельной интоксикации, пациентам показано удаление пораженного органа, после чего пациентам проводят процедуры гемодиализа аппаратом с искусственной почкой либо пересаживают орган от донора.

Диагностика

Во время осмотра врач может предварительно диагностировать гидронефроз посредством пальпации. В области органа наблюдается уплотнение. Также во внимание принимаются симптомы больного и общее состояние его здоровья.

УЗИ почек при гидронефрозе

Для точной постановки диагноза назначают инструментальные и лабораторные анализы:

общий анализ мочи и крови; УЗИ почек; рентгенологическое исследование почек. Если результаты предыдущих обследований неоднозначны, пациент может быть направлен на МРТ или КТ.

Аппаратные способы диагностики помогают определить и сравнить, с какой стороны имеется, или преобладает поражение почек. Так гидронефроз правой почки имеет больший размер лоханочной области по сравнению со здоровой левой почкой. Или наоборот, гидронефроз левой почки имеет большую, по сравнению с правой почкой, лоханку.

Также есть множество дополнительных методов, при помощи которых выявляется патология. Но они не так распространены. Целесообразность применения того или иного в отдельности или многих в комплексе определяет лечащий врач.

Лечение гидронефроза почки

Курс лечения, который подберет врач, имеет три направления: снятие симптомов, устранение причины и снижение нагрузки на почки. Цель лечения гидронефроза заключается в том, чтобы:

удалить скопившуюся мочу и снизить оказываемое ею на почки давление; предотвратить необратимую деформацию; устранить причину, вызвавшую гидронефроз.

Медикаментозное лечение

Операция

Если состояние почки в динамике ухудшается, то необходимо лечение гидронефроза с помощью хирургического вмешательства.

Существует два вида направленных на улучшение функции при гидронефрозе операций:

Вид операции

Операция по Андерсону-Хайнсу
Бужирование

Эндоскопический метод хирургического вмешательства, основанный на введении в мочеточник специальных стержней – бужей. Применяется для расширения мочеточника.

Баллонная дилатация

Эндотомия

Современный и наиболее эффективный метод эндоскопической операции при гидронефрозе почек. Основан на применении электрического тока нужной частоты, лазерного излучения или «холодного ножа».

Лапароскопическая операция

Проводится под общим наркозом. Врач сделает 4-5 прокола (порта) в брюшной стенке. В один вводится эндоскопическое оборудование, в остальные – специальные хирургические инструменты. Операция отличается малой степенью травмирования тканей, наложение швов, обычно, не требуется.

Нефрэктомия

Проводится в крайнем случае при одностороннем гидронефрозе (поражении только левой или правой почки). Показанием к удалению почки является полная атрофия ее паренхимы.

Диета

Не последнее место в лечении занимает диета. Диета прописывается врачом индивидуально. Питание должно быть таким, чтобы помочь восстановить отток мочи и почек.

Из ежедневного рациона должны исключаться следующие продукты:

солёное; жирное; копчёное; сладости; алкоголь; жареное мясо и острые блюда.

Вместо этого диета должна включать в себя следующее:

овощи и фрукты; молочные продукты; белки.

Такая диета в комплексе с правильным лечением даёт положительные результаты. К слову сказать, диета может помочь наладить обмен веществ, что полезно для всего организма.

Как лечить гидронефроз народными средствами

Лечение народными средствами подразумевает применение различных трав и лекарственных сборов, которые улучшают функцию почек и облегчают состояние больных с гидронефрозом. Для этого применяется:

Тыква, а именно плодоножки. Для приготовления лекарства плодоножки измельчаются, заливаются 500 мл кипяченой воды и настаиваются на водяной бане в течение 20 минут. После этого настой необходимо снять, закутать теплым полотенцем и настаивать около 2 часов. Принимать 4 раза в день по полстакана на прием. 150 гр. березовых листьев, 50 гр. листьев крапивы, 50 гр. травы адониса, 50 гр. зерен овса, 50 гр. толокнянки и 50 гр. полевого хвоща. В равных пропорциях берут листья черной смородины, листья малины, корней аира, почечного чая, травы череды, цветков ромашки. Травы при гидронефрозе применяют в виде сборов, употреблять которые рекомендуется не дольше 3-4 месяцев. Необходимо менять сборы, после каждого курса выждав примерно 2 недели. Настои растений принимают натощак, приблизительно за полчаса до еды. Измельченный корешок петрушки, 1 ст. л., заливают 100 мл кипятка. Средство настаивают всю ночь. Аккуратно сливают утром жидкость и выпивают по 1 ст. л. натощак в течение этого же дня. Если нет возможности приобрести корни растения, можно использовать и семена. Однако они дают меньше выраженный положительный результат. Таким же образом можно готовить настои при гидронефрозе из семян тмина.

Профилактика

Гидронефроз почек, если он приобретенный, возникает только при определенных условиях. Врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер для избежания его развития:

вовремя опорожнять мочевой пузырь – частая искусственная задержка мочи может привести к тому, что ее часть будет выплескиваться назад в лоханки; ограничивать употребления соли и воды – нарушение солевого и водного баланса приводит к чрезмерной выработки мочи в почках; избегать переохлаждения – это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Мужчинам, которым при обследовании был поставлен диагноз «гидронефроз почек», интересно узнать, что это такое и какой может быть исход у заболевания. В медицине эту патологию еще называют гидронефротической трансформацией, то есть состоянием, при котором из-за нарушения оттока мочи расширяются чашечки и лоханки почек, что приводит к увеличению гидростатического давления в них.

В этой статье вы узнаете, какими признаками сопровождается патология, как лечить гидронефроз почек современными методами, что еще можно предпринять. Вы сможете посмотреть фото и видео материалы по теме.

Причины и стадии развития заболевания

Фактором, провоцирующим развитие гидронефроза почек, становится препятствие для естественного оттока мочи из органа. Виной этому может быть любой патологический процесс, протекающий как в почке, так и за ее пределами - в близлежащих органах и тканях:

стриктура (сужение) мочевых путей, врожденного или приобретенного характера; различные камни в мочеполовой системе; доброкачественные новообразования; злокачественные опухоли; ретроперитонеальный фиброз.

В результате задержки мочи и расширения чашечек и лоханок почки паренхима и мышечные волокна органа атрофируются. Это приводит к ухудшению работы почки, вплоть до полной утраты функций.

Всего врачи выделяют три стадии развития патологии, каждая из которых характеризуется изменениями размеров органа и ухудшением его функционирования.

Незначительное скопление мочи вызывает небольшое увеличение лоханки. При этом функция органа не нарушается или происходит слабое ухудшение работы. Пораженная почка увеличивается на 20%, при этом ее стенки становятся тоньше, а работоспособность снижается на 40%. На этой стадии здоровая почка «берет» на себя нагрузку, что в некоторой степени компенсирует недостаточность. Почка увеличивается в полтора или два раза. Лоханка и чашечки расширяются, внутренняя полость имеет многокамерную структуру. Отток мочи нарушается, почка практически не функционирует, или вообще не работает. В результате нагрузка на здоровую почку увеличивается, орган перестает справляться со своей функцией. Третья стадия гидронефроза, называемая терминальной, сопровождается хронической почечной недостаточностью. Если нет лечения, то исход заболевания смертельный.

Кроме классификации по стадии развития патологии, в медицине патологию обозначают четырьмя степенями, в зависимости от состояния паренхимы.

Паренхима почки без изменений. Незначительное повреждение структуры. Значительное нарушение. Отсутствие, полная атрофия паренхимы поврежденной почки.

Гидронефроз с одинаковой частотой развивается как в левой, так и в правой почке. В некоторых случаях повреждаются сразу две почки. Такое состояние называется двусторонним гидронефрозом почки.

Симптомы заболевания

На первой стадии гидронефроз протекает без ярко выраженных признаков и часто обнаруживается случайно, при обследовании пациента в связи с различными жалобами. На этой стадии признаки напрямую зависят от причин, вызвавших патологию. Например, если гидронефроз появился в результате образования камней, то сопутствующим симптомом будет резкая, острая боль по ходу мочеточников.

По мере прогрессирования патологии пациент жалуется на следующие проблемы:

тупую боль в пояснице, независящую от времени суток и положения тела; болезненные ощущения наиболее ярко проявляются в области пораженной почки: если болит левая часть поясницы, то поражена левая почка и наоборот; в некоторых случаях боли появляются в правой части живота; зачастую болезненные ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой.

У больного может повышаться артериальное давление, появляться вздутие живота. При инфицировании органа повышается температура тела. В некоторых случаях единственным симптомом гидронефроза левой или правой почки является наличие частиц крови в моче. Такая ситуация возможна, если проблема вызвана развитием мочекаменной болезни. Камни, выходя из мочевого пузыря, травмируют стенки мочеточников, при этом затрудняют отток мочи.

На последней стадии появляются признаки хронической почечной недостаточности, развиваются отеки, повышается артериальное давление и анемия. Пациенту обязательно надо обратиться за помощью к врачу, если начались боли в пояснице. Надеясь на самолечение, больной упускает благоприятное время для начала лечения. Исход в этом случае может быть плачевный: начиная с удаления пораженной почки, заканчивая летальным исходом.

Диагностика патологии в условиях медицинского учреждения

Поставить любой диагноз, в том числе «гидронефроз 2 степени правой почки», невозможно, основываясь лишь на симптомах. Врачу необходимо направить пациента на комплексное обследование, чтобы исключить другие болезни и определить причину патологии.

Сначала врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр пациента. Наличие небольшой припухлости в области поясницы, нарушение симметрии в этой области и обнаружение объемного образования при пальпации дают повод подозревать развитие гидронефроза почек. Для подтверждения или опровержения предварительного заключения врача необходимо инструментальное обследование.

В современной медицине диагноз ставится на основании результатов следующих видов обследований:

УЗИ почек – позволит выявить увеличение почечной лоханки, изменение размеров почки и толщину паренхиматозного слоя; рентгенологического обследования – с его помощью можно обнаружить камни, характер повреждений мочевыводящих путей, размер почки и другие параметры; радиоизотопной урогрофии – чтобы более точно поставить диагноз.

В некоторых случаях, если результаты предыдущих обследований неоднозначны, пациент может быть направлен на МРТ или КТ.

Кроме инструментального обследования необходимо будет сдать пробы мочи и крови для микроскопического исследования. Имея на руках результаты обследований и анализов врач может определить патологию и выявить проблему, которая послужила образованию гидронефроза левой или правой почки.

Методы лечения гидронефроза

Курс лечения, который подберет врач, имеет три направления: снятие симптомов, устранение причины и снижение нагрузки на почки. Для этого эффективны следующие меры:

консервативная терапия – применение препаратов, способствующих устранению болезни и облегчению состояния здоровья пациента; хирургическое вмешательство – операции, направленные на восстановление почки, либо ее удаление; корректировка образа жизни пациента – диета и другие ограничения.

Рассмотрим каждую меру борьбы с гидронефрозом почек подробнее.

Медикаментозное лечение

Зачастую применение лекарственных препаратов предшествует проведению операции. На этом этапе устраняются симптомы гидронефроза, стимулируется мочеотделение, убираются побочные патологические процессы, например, очаги инфекции.

Врач может назначить препараты следующего действия:

обезболивающие – для снятия болезненных ощущений у пациента; антибиотики – если есть признаки инфекции в организме; средства, понижающие артериальное давление; противовоспалительные препараты; другие медикаменты, в зависимости от имеющихся у пациента симптомов.

Следует помнить, что медикаментозное лечение применяется только на первой и второй стадиях и зачастую не устраняет патологию. Поэтому хирургическое вмешательство, на сегодняшний день, является единственным эффективным методом борьбы с патологией.

Операции при гидронефрозе почек

Хирургическое вмешательство на первых стадиях развития гидронефроза направленно на сохранение пораженной почки. Если необходимо, восстанавливаются мочевыводящие пути, выполняется пластика почечной лоханки. Особую сложность имеет хирургическое лечение гидронефроза правой почки: высока вероятность повреждения поджелудочной железы.

Если вам интересны методы проведения операций, смотрите таблицу.

Вид операции

Краткое описание и особенности

Операция по Андерсону-Хайнсу Открытая операция, проводится взрослым и детям. Эффективна при сужении участка мочеточника возле почки. Осуществляется под общим наркозом. Осложнения наблюдаются у 10% пациентов.
Бужирование Эндоскопический метод хирургического вмешательства, основанный на введении в мочеточник специальных стержней – бужей. Применяется для расширения мочеточника.
Баллонная дилатация Под контролем рентгена в мочеточник вводится специальный баллон с метками. Участок с наличием стриктуры врач расширяет подачей давления, при этом контрастное вещество попадает в мочеточник. Операция проводится эндоскопическим методом.
Эндотомия Современный и наиболее эффективный метод эндоскопической операции при гидронефрозе почек. Основан на применении электрического тока нужной частоты, лазерного излучения или «холодного ножа».
Лапароскопическая операция Проводится под общим наркозом. Врач сделает 4-5 прокола (порта) в брюшной стенке. В один вводится эндоскопическое оборудование, в остальные – специальные хирургические инструменты. Операция отличается малой степенью травмирования тканей, наложение швов, обычно, не требуется.
Нефрэктомия Проводится в крайнем случае при одностороннем гидронефрозе (поражении только левой или правой почки) Показанием к удалению почки является полная атрофия ее паренхимы.

После проведения операции восстановительный период длится неделю – полторы, в зависимости от выбранного врачом метода хирургического вмешательства. Пациент находится в стационаре, под наблюдением медицинских специалистов. В этот период назначаются противовоспалительные средства, проводится общеукрепляющая терапия. Из рациона больного исключаются острые и соленые блюда.

После операции по удалению почки желательно в течение трех лет придерживаться следующих правил питания:

убрать жирную, острую и соленую пищу; повысить ежедневное потребление свежих овощей и фруктов; пить по два литра жидкостей в день, отказаться от алкоголя и курения.

Что касается физической активности, то нужно следовать предписаниям врача. Обычно, ограничение физических нагрузок актуально в течение месяца, после проведения операции. В некоторых случаях, особенно если вмешательство осуществлялось лапароскопическим методом, этот срок может быть сокращен.

Диета при гидронефрозе почки

Основная задача корректировки режима питания при гидронефрозе почек является снижение нагрузки на пораженный орган. Для этого эффективна диета №7 по Певзнеру, обогащенная витаминами и ограничивающая поступление жира и белка. При этой диете в рационе питания могут присутствовать:

выпечка из дрожжевого теста без соли; супы крупяные или овощные; яичный желток; цельное молоко и молочные продукты (сметана, простокваша); масла, включая топленое и сливочное; крупы и любые макаронные изделия; свежие овощи и зелень; фрукты и ягоды в любом виде; компоты и кисели; сахар или мед; некрепкий чай; натуральные соки; отвар шиповника.

Блюда готовятся без соли, допускается обжаривание без панировки. Предпочтительный способ приготовления пищи – отваривание. Возможно запекание. Сильно прожаренная пища при гидронефрозе запрещена.

Из рациона больному необходимо исключить:

обычный хлеб и другие мучные изделия, особенно, если в рецептуре присутствует сода; бобовые культуры в любом виде; мясные, рыбные и грибные бульоны; любые мясо и рыба; творог и сыр; животные жиры; квашеные, соленые или маринованные овощи и грибы; сладости.

Запрещено пить крепкий чай и кофе, алкоголь и минеральную воду.

Питание дробное, прием пищи 5-6 раз в день, небольшими порциями. Такая диета назначается на неделю, дальше врач может скорректировать режим питания: исключить или, наоборот, ввести в рацион некоторые блюда и продукты.

Заключение

Пугаться диагноза гидронефроз левой или правой почки не стоит. Уровень развития современной медицины позволяет справиться с болезнью даже на последней, третьей стадии. Чтобы узнать, как лечить гидронефроз почек, нужно при первых же симптомах обратиться к врачу. Соблюдение рекомендация врача, своевременно проведенная операция, корректировка образа жизни помогут справиться с патологией и восстановить привычное качество жизни.

Гидронефроз представляет собой расширение почечной лоханки, вызванное повышением давления внутри самой почки или наличием препятствия для оттока мочи.

Различают два типа гидронефроза:

врожденный, или же первичный гидронефроз, появление которого связано с аномалиями развития почек или мочеточников, приобретённый, возникающий в результате заболеваний и травм мочеполовой системы.

Стадии и признаки

В течении гидронефроза выделяют три стадии.

стадия характеризуется появлением пиелоэктазии - расширения лоханки. стадия - расширение уже не только лоханки, а и чашечек почки, то есть начинает страдать сама ткань почки. стадия - ткань почки полностью атрофируется, орган перестает функционировать.

Каких-то специфических жалоб и симптомов данная патология не имеет. Нередко на начальной стадии никаких жалоб у пациента вообще нет, а в остальных случаях наиболее часто встречается следующая симптоматика:

тупая боль в пояснице, примесь крови в мочи, повышение артериального давления, периодические подъемы температуры тела, общая слабость.

Чем опасен гидронефроз?

Если нарушение оттока мочи не устранить, почка атрофируется. Кроме этого, возникает целый ряд сопутствующих проблем, связанных с тем, что страдающая почка выделяет в повышенном количестве вещества (ренин и ангиотензин), приводящие к повышению артериального давления. То есть развивается нефрогенная артериальная гипертензия, которую принято считать злокачественной.

Такая гипертония плохо поддается медикаментозной терапии и часто приводит к различным осложнениям, в том числе таким как инсульт. Также атрофирующаяся почка нередко инфицируется, что приводит к развитию гнойных осложнений, требующих экстренной операции по жизненным показаниям. Двухсторонний гидронефроз чреват почечной недостаточностью и необходимостью пересадки донорской почки либо пожизненного гемодиализа.

Как лечить заболевание?

При выявлении гидронефроза лечение в первую очередь направлено на устранение той причины, которая вызвала его развитие. Например, если это камни при мочекаменной болезни, то их дробят, а врожденные аномалии устраняют при помощи пластических операций.

В зависимости от стадии гидронефроза - лечение может быть как активным хирургическим, так и консервативным медикаментозным.

Если функция почек не нарушена и никаких осложнений нет, то состояние почки контролируется в динамике и никакого лечения не назначается. Локализация одностороннего процесса на выбор тактики ведения больного не влияет, т.е. гидронефроз левой почки лечение предусматривает такое же, как и правой.

Питание при гидронефрозе

Независимо от выбранной тактики лечения, при гидронефрозе необходима диета, предусматривающая употребление около 3000 калорий в сутки. В рацион обязательно включаются белки, содержащие незаменимые аминокислоты. Однако мясо и рыбу при гидронефрозе необходимо из диеты исключить. Допустимы блюда из яиц и основу рациона питания должны составлять овощи и фрукты. Больному необходимо ограничить употребление соли и выпивать каждый день не менее 2 литров жидкости.

Лечение народными средствами

Народными способами можно лечить лишьгидронефроз первой степени.

В народной медицине применяются различные травяные сборы для лечения гидронефроза.

Наиболее эффективными являются следующие:

Почечный чай, трава череды, листья малины, цветы ромашки, листья смородины, корень аира, цветы лабазника и трава спорыша берутся в равных частях и мелко измельчаются. Затем готовится настой: 2 столовых ложки сбора заливаются стаканом кипятком. Настой пьют по 50 мл 3 раза в сутки. Травы спорыша, мяты, володушки, кипрея и чистотела, корень алтея, ольховые шишки и плоды кориандра берутся в равных частях, настой готовится таким же способом, как и предыдущий. Способ лечения также аналогичный.

Оба сбора применяются поочерёдно: после курса лечения одним сбором в течение 2−3 недель делается двухнедельный перерыв, после которого начинают принимать второй сбор.

Медикаментозное лечение

Если патология осложняется присоединением инфекции и развитием пиелонефрита, то необходима антибактериальная терапия. При наличии в почке камней, состоящих из мочевой кислоты - уратов, проводится ощелачивающая терапия. Также медикаментозно снимается болевой синдром. А в тех случаях, когда к развитию гидронефроза приводит забрюшинный фиброз, назначается гормональное лечение.

Оперативное вмешательство

Если состояние почки в динамике ухудшается, то необходимо лечение гидронефроза с помощью хирургического вмешательства. Существует два вида направленных на улучшение функции при гидронефрозе операций:

создание для выхода мочи дополнительного канала, сужение расширенной чашечно-лоханочной системы почки.

Как правило, радикальному хирургическому вмешательству предшествует дренирование почки. Также они применяется для лечения гидронефроза во беременности, который обусловлен сдавливанием мочеточника растущей в размерах маткой.

Если же у больного гидронефроз 3 степени - лечение предусматривает удаление уже не функционирующей почки, представляющей собой, по сути, тонкостенный мешок с жидкостным содержимым.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека