К чему готовиться: как проходит прием у проктолога? Как проходит приём у проктолога. Женский осмотр у проктолога

Профессия проктолога столь же почетна и уважаема, как и любая другая медицинская специальность. Специфика этого направления в том, что помимо оказания квалифицированной помощи, врач должен как можно деликатнее относиться к каждому пациенту, ведь объектом лечения является орган, болезни которого не принято выносить на всеобщее обсуждение.

Так что же лечит проктолог? Рассмотрим подробнее, чем занимается эта отрасль медицины, и в каких случаях необходимо обращаться за помощью к проктологу.

Проктология (колопроктология) – отрасль клинической медицины, занимающаяся изучением болезней толстой кишки (прямой и ободочной), заднего прохода и аноректальной области. Соответственно врач-проктолог осуществляет диагностику, лечение и профилактику патологических состояний нижнего отдела кишечника и анальной области. Врачи этой специализации проводят диагностические мероприятия с использованием современных эндоскопических методик и осуществляют не только медикаментозное лечение, но и производят разнообразные хирургические вмешательства.

На сегодняшний день правильнее называть этот раздел медицины – колопроктология, так как такое определение наиболее полно отражает сферу деятельности проктологов. И если раньше узкие специалисты занимались только патологиями прямой кишки, то теперь в их компетенцию входят все отделы толстого кишечника, включая прямую и ободочную кишку.

Профессия требует от проктолога обширных знаний в медицине, он должен не только выявлять заболевания, относящиеся к проктологии, но и иметь познания в области урологии, гинекологии, венерологии, онкологии и при этом находить к каждому пациенту особый психологический подход. Чаще всего пациентами врачей этого профиля становятся лица старше 45 лет, так как такие распространенные патологии, как геморрой и рак толстой кишки редко встречаются у молодых людей.

В проктологических центрах на базах крупных лечебных учреждений проводятся сложные реконструктивные хирургические операции, требующие применения самого передового и инновационного оборудования. Вместе с тем большое распространение в лечении заболеваний этого профиля получили современные малоинвазивные безоперационные методики, такие как, лечение лазером, радиочастотная хирургия, склеротерапия и другие.

Рассмотрим подробнее список заболеваний, с которыми сталкивается проктолог в ходе своей работы.

При врожденных анатомических поражениях прямой кишки у детей может наблюдаться недержание газов и кала, такие же симптомы, но только приобретенные, бывают у людей пожилого возраста. У женщин часто наблюдается послеродовая недостаточность сфинктера, вызванная разрывами промежности. Эти патологические состояния нуждаются в грамотном и своевременном оперативном лечении.

Наиболее распространенными состояниями являются анальные трещины и воспалительные явления, связанные . Они сопровождаются болевым синдромом, кровотечениями, отеками и зудом в аноректальной области. Эти проявления успешно лечатся консервативным медикаментозным путем. В запущенных случаях, на последних стадиях геморроя, когда отмечается выпадение узлов, и развиваются осложнения, проктологи вынуждены прибегать к хирургическим операциям или малоинвазивным методикам лечения.

К осложнениям геморроя относится тромбирование ущемленных узлов, свищи заднего прохода, и парапроктита. Могут развиваться хронические воспалительные процессы: энтероколиты, колиты различной этиологии. При этом наблюдаются нарушения моторики кишечника, отечность и поражения слизистой оболочки толстой кишки.

Существуют и поражения неврологического характера, проявляющиеся в сильных болях в области копчика. Они усиливаются при натуживании, ходьбе и распространяются на нижнюю часть живота и промежность. Такие упорные боли могут длиться годами и приводят к физическому истощению больных.

Наибольшую опасность представляют злокачественные опухоли толстого кишечника. В этих случаях важна своевременная диагностика и выявление новообразований на ранних стадиях. В большинстве случаев рак анального канала протекает на ранних стадиях бессимптомно, поэтому так важны профилактические обследования у проктолога, позволяющие своевременно установить правильный диагноз.

В каких случаях необходимо обследование?

Для очень многих пациентов визит к проктологу связан с таким . Он занимает ведущее место в структуре данных заболеваний и можетдиагностироваться в неосложненной форме на начальных стадиях или проявляться различными, опасными осложнениями в запущенных случаях. Многие пациенты тянут с визитом к врачу до последнего, надеясь на народные методы лечения и отказываясь от обследования из-за ложного чувства стыда.

Итогом такого неразумного отношения к собственному здоровью могут стать опасные для жизни осложнения, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращать внимание на появление неблагоприятных симптомов и посетить врача при возникновении следующих проявлений:

Упорные хронические запоры, чередующиеся с диареей.
Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при длительном нахождении в сидячем положении, во время опорожнения кишечника или после него.
Появление в каловых массах патологических примесей в виде крови, гноя или слизи.
Кровотечения из заднего прохода.
Воспаление, зуд, гиперемия или отек перианальной области.
Ощущение неполного опорожнения кишечника и инородного тела в прямой кишке.
Воспаленные геморроидальные узлы в области заднего прохода.
Гнойничковые высыпания в анальной области.
Выпадение узлов геморроя или части прямой кишки.
Постоянные боли в животе, вздутие, .

Появление хотя бы одного из этих симптомов говорит о том, что необходимо пройти обследование у проктолога.

Во время приема специалист проведет осмотр и выслушает жалобы пациента. Для постановки правильного диагноза понадобится ряд обследований. Первоначально применяют наиболее простые методы. С помощью пальпации врач может исследовать кишечник. Для этого пациента укладывают на кушетку и пальцами через брюшную стенку прощупывают кишку.

Затем специалист проводит пальцевое исследование прямой кишки через заднепроходное отверстие. Таким образом, прощупывается анальный канал и ближайшие к нему отделы прямой кишки. Это позволяет выявить повреждения ее стенок или патологические образования. Для обследования других отделов кишечника применяют инструментальные методы.

Многие пациенты необоснованно бояться таких манипуляций, считая их очень болезненными. Это не соответствует действительности. Обследования проводятся с помощью специальных приборов - аноскопа или ректороманоскопа, которые позволяют визуально осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки и увидеть патологические изменения. Во многих случаях показана колоноскопия. Рассмотрим подробнее, как осуществляются эти диагностические мероприятия:

. Диагностика осуществляется с помощью специального прибора – аноскопа, предназначенного для визуального осмотра внутренней поверхности прямой кишки. Аноскоп представляет собой полую трубку, внутри которой находится волоконно - оптический переходник с осветительным прибором.

После пальцевого ректального исследования, пациента укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями и в задний проход осторожно вводят прибор на глубину до 14 см. Помимо осмотра во время манипуляции можно взять мазок или материал для биопсии. При обращении к проктологу этот метод обследования считается обязательным.

Обследование не занимает много времени, но сопровождается определенным дискомфортом. При возникновении сильных болей, необходимо сообщить об этом врачу. В подобных ситуациях применят обезболивающие средства. Противопоказанием к проведению подобного исследования могут быть острые воспалительные процессы в области заднего прохода (тромбоз узлов геморроя, острый парапроктит).

Ректороманоскопия . Является наиболее точным диагностическим методом обследования сигмовидной и прямой кишки. С помощью специального прибора – ректороманоскопа врач может визуально исследовать слизистую оболочку кишки на глубину до 40 см от анального отверстия.

Прибор представляет собой оптоволоконную трубку с освещением на конце. Процедура проводится в колено - локтевом положении, которое пациент занимает на медицинском кресле. Такая поза считается наиболее удобной для исследования, так как облегчает прохождение прибора из прямой кишки в сигмовидную.

Во время выполнения процедуры врач оценивает состояние слизистой оболочки, ее тонус и двигательные функции, наличие патологических изменений. Процедура абсолютно безопасна, а при проведении опытным врачом - безболезненна и проводится в большинстве случаев без анестезии.

Колоноскопия . Эндоскопический метод, который считается максимально информативным для ранней диагностики опухолей толстой кишки, болезни Крона и других заболеваний. Он позволяет осмотреть толстую кишку практически на всем ее протяжении. Кроме того, во время процедуры можно осуществить дополнительные лечебные манипуляции: удалить небольшую доброкачественную опухоль, остановить кровотечение, извлечь инородное тело или взять кусочек ткани на гистологический анализ.

Процедура осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа, под местной анестезией. В тяжелых случаях колоноскопию делают под общей анестезией. Процедура довольно сложная, требующая от врача внимания и опыта. Колоноскоп вводят в заднепроходное отверстие и начинают продвигать вперед, одновременно подавая воздух, чтобы расправить просветы кишки.

У пациента могут возникать болезненные ощущения в момент прохождения прибора через изгибы кишечных петель, к тому же при подаче воздуха возникает чувство . По окончании процедуры, введенный в кишку воздух отсасывается эндоскопом.

В ходе диагностических мероприятий врач назначает лабораторные исследования, среди которых анализ крови, кала (на скрытую кровь, гельминты). Во многих случаях делают копрограмму, исследования на кандидоз, грибковые инфекции, паппиломавирус, онкомаркеры.

При подозрении на серьезные заболевания применяют современные методы аппаратной диагностики. Пациенту назначают рентгенографию с контрастным веществом, УЗИ, компьютерную томографию, гидроколонотерапию, озонирование кишечника.

Как подготовиться к приему у проктолога?

Перед тем, как идти на прием к специалисту, необходимо правильно подготовиться к осмотру и провести очистку кишечника. Сделать это можно несколькими способами:

Прием слабительных препаратов. Наилучшим образом для этих целей подходит препарата Фортранс. Его прием по определенной схеме позволяет эффективно очистить все отделы кишечника. Средство хорошо переносится, не влияет на общее самочувствие, очищение можно проводить в домашних условиях. Фортанс не вызывает спазмов, боли в животе и идеально подходит больным с сопутствующими заболеваниями желчного пузыря и печени.
Подготовка Процедуру делают вечером, накануне осмотра и утром, за 2-3 часа до приема. Для клизмы используют кружку Эсмарха, которую заполняют теплой кипяченой водой в количестве полутора литров. Процедуру удобнее делать с помощью близких людей. Кружку необходимо поднять вверх и держать в таком положении, либо на чем - то ее закрепить. Больной должен лечь на бок, ноги подтянуть к животу. Наконечник клизмы смазывают вазелином, открывают краник и выпускают воздух до появления капель воды. Затем наконечник осторожно вводят в анальное отверстие. Жидкость нужно постараться удерживать не менее 10 минут. Для лучшего результата можно сделать две клизмы с перерывом в полчаса. При этом следует помнить, что если причиной обращения к проктологу является кровотечение из заднего прохода, то делать клизму запрещено.

За два дня до приема пациент должен соблюдать определенную диету, чтобы исключить излишнее газообразование и формирование большого объема каловых масс. Для этого из рациона исключаются черный хлеб, картофель, бобовые, сырые овощи и фрукты, молоко, газированные напитки.

Необходимо обратить внимание на особую категорию пациентов, которые относятся к группе риска и нуждаются в плановом посещении проктолога. В эту группу входят:

Профилактические меры

Советы специалистов проктологов помогут осуществить профилактику заболеваний прямой кишки и толстого кишечника.

Соблюдая эти несложные советы, вы долго сможете оставаться в хорошей физической форме и не нуждаться в услугах проктолога.

Проктология – отрасль медицины, специализирующая на диагностике, лечении и профилактике заболеваний толстого отдела кишечника. По данным медицинской статистики число выявленных патологий толстой кишки за последний год увеличилось на 13%. Поэтому своевременное обращение к специалисту – это гарантия эффективного лечения и минимальный риск осложнений.

Проктолог: что это за врач?

Проктолог или колопроктолог (официальное название с 1997 года в соответствии с европейскими медицинскими стандартами) – специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки. Сюда входят:

ректоцеле у женщин (выпячивания прямой кишки через заднюю стенку влагалища);
геморрой в любой стадии и в любой форме у мужчин и женщин;
травмы прямой и толстой кишки;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
инородные тела в протоках толстого кишечника;
анальные трещины , ссадины;
раздражение в области заднего прохода;
глистные инвазии;
колит;
эпителиальный копчиковый ход.

Обращаться за осмотром к проктологу и мужчинам, и женщинам следует при наличии следующих симптомов:

Частые или хронические запоры или поносы – данные симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварительного тракта. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник, раздражая его слизистую, что может привести к таким осложнениям как дивертикулы, геморрой, анальные трещины. Проктолог выявляет наличие данных аномалий, при необходимости исследует слизистую оболочку кишечника и назначает соответствующее лечение.
Ректальные кровотечения – тревожный симптом, который может свидетельствовать как об обострении геморроя , полипах , свищах, так и о более серьезных патологиях – опухолях.
Воспаление, увеличение, выпадение , тромбоз геморроидальных узлов – как правило, данное состояние характеризуется ощущением инородного тела в области ануса, зудом, жжением, болью, возникающей при сидении или резких движениях. Очень часто при повреждении геморроидальных шишек открывается обильное кровотечение.
Боль во время опорожнения кишечника – это может свидетельствовать о спазме мышц сфинктера или анальных трещинах. Они требуют специализированного лечения. Промедление опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях.

Как подготовиться к осмотру?

Подготовка к осмотру обязательна за исключением случаев, когда у больного наблюдаются обильные кровотечения, нарушение дефекации и сильные боли. При таких симптомах подготовительные процедуры, заключающие в очищении кишечника, нежелательны и могут быть опасными, поэтому осмотр проктологом проводится без подготовки.

Самый простой и наиболее безопасный способ подготовки – применение очистительных клизм:

Для качественной подготовки накануне осмотра, вечером, например, в 18, 19 и 20 часов следует поставить три очистительные клизмы.
Если после последней клизмы в кишечных протоках остаются каловые массы, нужно сделать еще одну в 21 час.
Утром, в день исследования делают еще одну очистительную клизму.
Перед осмотром нельзя плотно завтракать и обедать. Допускается выпить стакан сладкого чая.

Для проведения очистительных клизм используют кружку Эсмарха. В нее наливают теплую кипяченую воду (температура от 20 до 26 0 С). Кружку располагают на высоте около 1,5 м. Далее пациент ложится на левый бок и помещает смазанный вазелином наконечник трубки в прямую кишку и вводит воду, контролируя процесс.

Подготовиться к осмотру можно и при помощи слабительных препаратов на основе полиэтиленгликоля: Фортранс или Эндофальк. Для качественной подготовки достаточно 3 пакетов препарата (1 пакетик на 15-20 кг массы тела человека).

Подготовка к осмотру начинается накануне вечером с 18 часов. Содержимое одного пакета разводят в 1 л кипяченой воды.
1 л готового раствора выпивают в несколько приемов в течение часа (1ст. в 15 минут).
Затем готовят еще 1 л раствора и точно также его выпивают.
Далее можно сделать перерыв в течение 1 часа и только потом выпить еще 1 л жидкости. При такой схеме слабительное будет эффективно работать и уже утром кишечник будет чистым.
За 2 часа до осмотра следует прекратить любой прием пищи.

Беременным женщинам очищение кишечника лучше всего проводить при помощи обычной очистительной клизмы – груши.

Как проходит осмотр?

Осмотр у проктолога проходит безболезненно, но может вызывать некоторый дискомфорт. Процедура выполняется в несколько этапов:

Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на бок, подтянув колени к животу, или принимает коленно-локтевую позу.
Сначала проктолог выполняет визуальный осмотр, а затем пальцевое исследование прямой кишки. Врач оценивает состояние ануса (наличие трещин, наружных геморроидальных узлов), мышц сфинктера (тонус), слизистой ткани прямой кишки (полипы, уплотнения, образования неизвестной этиологии). В случае если обследование вызывает боль, об этом следует сразу поставить в известность специалиста.
Аноскопия – более детальное обследование прямой кишки (в отличие от пальпации). Применяется для диагностики геморроя на ранних стадиях, выявления свищевых ходов, полипов, опухолей, кондилом.
Ректороманоскопия – инструментальное обследование прямого отдела кишечника на глубину до 25-30 см от заднего прохода. При помощи ректороманоскопа можно оценить состояние слизистой ткани кишки, выявить различные новообразования и взять образцы для биопсии.
Колоноскопия – глубокое исследование прямой и части сигмовидной кишки, как правило, назначается для выявления размеров и характера опухолевых новообразований.
При подозрении на глистные инвазии и при ряде других патологий назначают лабораторные анализы крови, кала и мочи.

Проведение осмотра проктологом – процедура абсолютно одинаковая у мужчин и женщин.

Противопоказания к проведению осмотра

Без инструментального осмотра прямой кишки проктологом установить точный диагноз невозможно. Но существует ряд противопоказаний, при которых данный метод диагностики, как и пальцевое исследование, не проводятся:

сильная боль;
спазм мышц сфинктера;
обострение таких заболеваний как геморрой, парапроктит;
патологии сосудов, дыхательная недостаточность;
обильные кровотечения.

Как проходит осмотр у проктолога?

Осмотр проктолога. Как проходит прием у проктолога. Ответы на вопросы

Подготовка к осмотру у проктолога

В этих случаях проктолог сначала устанавливает причину данного состояния и назначает соответствующее лечение для снятия острых симптомов или подбирает оптимальный способ подготовки для дальнейшего инструментального обследования.

Проктология специализируется на патологиях толстого кишечника. Многие люди, ввиду столь деликатной проблемы предпочитают откладывать визит к врачу до тех пор, пока симптомы становятся невыносимыми. К сожалению, по этой причине и происходит позднее диагностирование заболеваний.

Проктолог — врач, занимающийся диагностированием, терапией и профилактированием разных недугов толстого кишечника и параректального участка.

Проктолог занимается лечением заболеваний толстого отдела кишечника

Данный специалист занимается лечением таких патологических состояний:

опухолевые образования;
различного рода травмы;
проктит и т.д.

Обратиться к доктору можно как самостоятельно, так и через терапевта. При этом медицинский работник проводит консультацию о том, как подготовиться к осмотру проктолога.

На самом же приеме доктор поставит диагноз, определит стадию и характер течения недуга и подберет адекватное лечение.

Когда к нему идут

Кабинет специалиста в обязательном порядке и безотлагательно следует посетить при появлении таких симптомов:

Посетить врача следует при возникновении боли

Нарушения дефекации (диарея/ ) — такие проблемы оказывают негативное влияние на кишечник. Хронические запоры могут спровоцировать травмирование стенок кишечника, геморрой, .
Болезненность во время процесса опорожнения кишечника .
Появление кровянистых, гнойных либо слизистых примесей в кале — могут свидетельствовать о серьезных патологиях (свищ, полип, онкология).

Не стоит игнорировать боль различного характера в области заднего прохода, так как это чревато развитием опасным заболеваний, требующих немедленного лечения.

Как подготовиться к осмотру

Любое посещение доктора требует соблюдения определенных правил подготовки. При посещении профессионалов узкого профиля необходимо подготавливаться более тщательно.

Первым делом следует позаботиться о соблюдении диеты перед посещением проктолога.

Для этого необходимо в течение нескольких дней до визита в больницу не есть продукты, вызывающие газообразование. К таким продуктам относятся:

бобы;
капуста;
горох;
хлебобулочные изделия.

Необходимо исключить все продукты, способствующие газообразованию в кишечнике

Лучше кушать легкие, диетические блюда. Что касается напитков, то лучше на это время отказаться от газировки и соков с мякотью.

Если все же наблюдается вздутие живота, то перед визитом допускается прием «Эспумизана».

Также перед посещением проктолога необходимо выполнить процедуру очищения кишечника. Провести ее можно двумя методами:

механическое промывание с помощью клизмы;
применением послабляющих средств.

Обязательное условия подготовки — очищение кишечника

Если же у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения, то самостоятельно очищение проводить не стоит.

В этой ситуации доктор проведет осмотр, пропишет болеутоляющие и противовоспалительные средства. После снятия боли, специалист проведет необходимые исследования.

Зачем клизма

Очистительная клизма перед осмотром проктолога необходима для проведения эффективного обследования. Очищенный кишечник не затруднит проведение визуальных и аппаратных осмотров, а наоборот поспособствует лучшей информативности процедуры.

Процедура очищения кишечника выполняется за 3-4 часа до посещения доктора. При этом больному нужно будет сделать 2 очистительные клизмы, перерыв между которыми должен быть 45 минут.

Справка. Если прием утром, то процедуру следует выполнить вечером перед отходом ко сну, если вечером — то после утреннего туалета.

Для проведения процедуры необходимы такие приспособления и материалы:

Кружка Эсмарха.
Теплая вода — 36-37°С.
Клеенка.
Мыло.

После проверки и подготовки приспособлений можно приступать к процедуре, которая выглядит таким образом:

Кружка Эсмарха для проведения очищения кишечника

постелить клеенку и лечь на левый бок, подогнув ноги;
на 1 — 1,5 м поднять кружку;
наконечник смазать вазелином;
аккуратно ввести наконечник в задний проход;
на протяжении 5-10 минут вся вода попадет в кишечник;
при возникновении дискомфортных ощущений можно поглаживать живот по часовой стрелке.

Спустя некоторое время после выполнения процедуры будут ощущаться позывы к дефекации. Нужно потерпеть около 10 минут, после чего опорожниться.

Зачем нужен «Микролакс»

Если обычная очистительная клизма не подходит больному, то можно применить слабительное средство.

Справка . Специалисты часто советуют микроклизмы «Микролакс.

Перед тем как применять «Микролакс» перед посещением проктолога следует ознакомиться с препаратом и инструкцией по использованию.

Данный медикамент — комбинированный. Его воздействие заключается в размягчении кала и увеличении количества жидкости в кишечнике.

Противопоказаний препарат практически не имеет, кроме индивидуальной непереносимости составляющих.

Как использовать «Микролакс» перед приемом у проктолога? Средство удобно в применении.

«Микролакс» действует мягко и эффективно

Для того, чтобы ввести препарат необходимо:

Вскрыть тюбик и легонько надавить, чтобы средство смазало наконечник.
Ввести наконечник в задний проход на всю длину (для детей до 3 лет — наполовину).
Вести средство, извлечь наконечник.

Очищение организма начнется уже спустя 15 минут после введения средства. Очищение при помощи «Микролакса» необходимо проводить за 3 часа до визита к специалисту.

Что осматривает проктолог и как проходит обследование

Как проходит обследование у проктолога? Сначала проктолог выслушивает жалобы больного, задает вопросы и уточняет некоторые важные моменты, такие как:

частота опорожнения кишечника;
наличие ощущения неопорожненного кишечника;
общее самочувствие (есть ли головная боль, слабость);
наличие примеси крови, гноя либо слизи в кале;
особенности питания;
возможное самостоятельное лечение и какими способами;
наличие сопутствующие патологий, особенно недуги ЖКТ.

Медсестра провожает больного в смотровой кабинет, выдает медицинское белье для одноразового использования с разрезом в области заднего прохода. Пациент снимает одежду до пояса, ложится на кушетку набок или становится в коленно-локтевую позу.

Визуальный осмотр — позволяет оценить степень тяжести протекающего патологического процесса.
Пальцевое обследование — предварительно доктор обрабатывает руки и анус анестетиком, что облегчает дискомфортные ощущения. Данный этап позволяет оценить состояние мышц, обнаружить образования. Также это нужно для определения возможных противопоказаний для выполнения эндоскопического исследования.
Аноскопия — процедура тщательного обследования прямой кишки и ануса при помощи аноскопа.

Осмотр у проктолога проводится в несколько этапов

Появление дискомфортности и болезненности в интимных местах — весьма деликатная проблема. Поэтому важно знать, как осматривает проктолог, поскольку это поможет морально подготовиться к посещению больницы.

Заключение

При возникновении болезненности либо другой неприятной симптоматики в зоне заднего прохода не стоит стесняться и оттягиваться поход в больницу, а уж тем более заниматься самолечением.

Своевременное обращение за помощью позволяет выявить недуг на ранних стадиях развития и приступить к его лечению. Поэтому для заботы о собственном здоровье, следует отбросить все предубеждения и вооружиться знаниями о том, как подготовиться к визиту проктолога.

Неизвестность – это гнетущее чувство. Но особенно она страшит человека тогда, когда ему предстоит прием у врача-проктолога. Ведь народная молва сочинила множество баек об этом специалисте. Но реальность не так страшна. Чтобы развеять мифы и суеверия, а также побороть неизвестность, в этой статье подробно опишем, как проходит проктологический прием. Также предоставим информацию о том, как следует к нему готовиться.

Беседа

Любой осмотр проктолога начинается с беседы. Ее цель выяснить настоящие жалобы пациента, собрать анамнез (картину предыдущих заболеваний), выяснить, имеется ли сопутствующая патология. Следует отметить, что пациенту надо добросовестно отнестись к этой части осмотра. Ведь полнота вашего рассказа и его достоверность напрямую зависят от скорости постановки диагноза и назначения наиболее подходящего лечения.

Чтобы подготовиться к этой части осмотра, заранее продумайте ответы на следующие вопросы:

Как часто у вас бывает стул?
Бывают ли в стуле патологические примеси? (гной, кровь, слизь).
Какие ощущения вы испытываете при дефекации? (боль, жжение, резь, чувство не опорожненного кишечника).
Как вы питаетесь? (примерное меню прошедшей недели).
Каково общее состояние организма во время болезни (не ли слабости, головокружений, лихорадки, истощения)?

Заранее продумайте ответы на эти вопросы и будьте внимательны к мелочам. Тогда ваша беседа с врачом будет конструктивной, и обязательно поможет быстро установить верный диагноз.

Визуальный осмотр

После беседы больной раздевается и перемещается в проктологическое кресло. Конструкция его похожа на обычное гинекологическое кресло. Для мужчин это устройство окажется незнакомым.

Устройство проктологического кресла позволяет врачу беспрепятственно осуществлять осмотр анальной зоны и проводить необходимые манипуляции. Пациент лежит на спине, ноги разведены в стороны и согнуты в коленях.

Первоначально врач осматривает перианальную область. Там можно выявить следующие изменения:

наружный геморрой;
перианальный дерматит;
папилломы и кондиломы;
сторожевые бугорки анальных трещин и анальные бахромки;
свищевые ходы при парапроктитах;
наружные опухоли.

На приеме у проктолога важно достоверно определить заболевание. Поэтому рассказывайте врачу все без утайки, даже если правда может вас смутить.

У мужчин и женщин важно обратить внимание на соблюдение тщательной гигиены перианальной области. Примите перед приемом душ или протрите промежность влажными салфетками.

На ощупь

Следующий этап – это пальцевое исследование ануса. Поверьте, врач занимается этим неприятным делом не из любопытства. Пальцевое исследование помогает определить проктологу тонус мышц сфинктера, нащупать геморрой, анальную трещину, опухоль, расположенную перед анусом. Кроме того, у мужчин попутно можно определить состояние предстательной железы, у женщин – состояние матки и придатков. Пальцем можно выявить парапроктит, инфильтрат в стенке кишечника, рубцовые изменения и язвы кишки. Это обследование чрезвычайно полезно для мужчин и женщин. Оно помогает проктологу сориентироваться в дальнейшем диагностическом поиске или уже поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Исследование врач проводит в перчатках. Для улучшения трения перед исследованием на руки наносится специальное смазывающее вещество (гель с антисептиком, любая мазь или вазелин).

Инструментально

Первый метод – это аноскопия. Самое простое и доступное обследование. Для аноскопии применяется аноскоп – своеобразное ректальное зеркало. Осмотр проходит в обычном положении больного на кресле, дополнительного обезболивания не требуется. При аноскопии видно почти все, что лечит проктолог: узлы, трещины, проктиты и парапроктиты, свищи, опухолевидные образования.

Для проведения аноскопии обязательно нужна подготовка больного. Только тогда процедура проходит как нужно. Как готовится к этой процедуре читайте далее.

Второй метод – это ректоскопия или ректороманоскопия. В первом случае врач занимается осмотром прямой кишки, во втором осматривается еще сигмовидная кишка. Показание для этих исследований – подозрение на онкологию у мужчин и женщин, верификация воспалительных заболеваний кишечника, подозрение на полипы кишки.

Ректороманоскопия всегда проводится перед ирригоскопией.

Следует отметить, что при ректороманоскопии могут возникать болевые ощущения. Но если врач длительное время занимается этим исследованием, то у него в запасе есть специальные приемы, позволяющие минимизировать болевые ощущения.

Подготовка

Для улучшения визуализации во время исследований больной должен тщательно подготовится к осмотру – очистить прямую кишку. Для этого могут быть использованы: очистительная клизма, специальный слабительный препарат, микроклизмы со слабительным эффектом.

Очистительная клизма проводится трижды: вечером накануне исследования, утром перед исследованием и за 3 часа до исследования. В качестве слабительного средства чаще всего принимают Фортранс. Препарат разводится согласно инструкции и выпивается накануне исследования. Но все эти средства требуют времени. Что делать, если его нет, а исследование совсем скоро?

В этом случае эффективны микроклизмы со слабительным. Они позволяют очистить кишечник за довольно короткий срок (30-40 минут). Для очищения понадобятся 2-3 микроклизмы.

Не забывайте о специальной диете перед исследованием. Накануне исследования употребляются только каши, нежирное мясо, белый хлеб и бульоны. Само исследование проводят натощак.

Прием у проктолога – это неприятно, но не страшно. Помните, только опытный врач после осмотра может поставить верный диагноз и назначить лечение. Ваше здоровье этого стоит.

Болезни «ниже пояса» — довольно деликатная тема для многих людей. Даже несмотря на то, что врач всего лишь выполняет свою работу и ему нет совершенно никакого дела до «разглядывания» пациента, некоторые люди стесняются ходить к гинекологам, андрологам и проктологам, запуская у себя довольно серьезные болезни. К таким болезням относится и геморрой.

Чем опасен геморрой

Геморрой — воспаление вен прямой кишки из-за застоя крови. Из-за этого вены увеличиваются, воспаляются и причиняют боль пациенту. Известны несколько видов геморроя: внутренний , который не доставляет больших неудобств человеку, и наружный , протекающий остро и болезненно. Оба проявления геморроя опасны и требуют посещения врача.

Геморрой имеет четыре стадии развития. На начальных стадиях геморрой можно вылечить консервативно, пока он не перерос в хроническую форму.

Запущенный геморрой лечится довольно болезненной операцией; помимо этого часто нужно лечить еще и его последствия. К наиболее тяжелым и частым спутникам запущенного геморроя относятся:

Загноение слизистой прямой кишки . Из-за этого прямая кишка может начать разрушаться, что, безусловно, очень болезненно и опасно для пациента.
Заражение крови . Поврежденная слизистая напрямую контактирует с каловыми массами, которые никак нельзя назвать чистыми. Инфекция может попасть в организм и привести к разрушению прямой кишки и гнойным высыпаниям на коже. Также заражение крови характеризуется лихорадкой, высокой температурой и риском летального исхода.
Самое опасное последствие геморроя — рак прямой кишки . Лечение рака требует намного более радикальных методов, нежели лечение геморроя.

Геморрой — не то заболевание, которое проходит само по себе. Отказ от посещения врача не поможет избежать пациенту «стыдного» осмотра; он будет только оттянут до того момента, когда не только осмотр, но и не самые приятные процедуры вроде операции будут неизбежны. Поэтому при первых признаках геморроя необходимо посетить врача-проктолога.

Кто такой врач-проктолог

Проктологи специализируются на заболеваниях прямой кишки. Правильное название этих специалистов — колопроктологи , так как на сегодняшний день они занимаются не только тонкой, но и всеми областями толстой кишки.

Прием у проктолога — процедура, к которой нужно готовиться и знать, как она проходит.

Разница в осмотре у мужчин и женщин

Проблемы у мужчин и женщин одинаковые, поэтому основные этапы осмотра не отличаются. Осмотр проходит следующим образом:

Беседа . Врачу необходимо знать жалобы пациента, чтобы начать осмотр и точно установить диагноз, поэтому в интересах пациента рассказать все детально, не смущаясь, и отвечать на все вопросы честно.
Визуальное обследование . Врач оценивает внешнее состояние ануса и исследует его пальцем. Осмотр проводится в перчатках, смазанных специальным гелем. Врач осматривает пациента в специальном помещении за ширмой на кушетке или кресле, похожем на гинекологическое.
. Если дальнейший осмотр необходим, врач использует специальный прибор — аноскоп. Аноскоп вводится в прямую кишку примерно на десять сантиметров, и к этому осмотру нужно быть подготовленным.
Ректоскопия . Ректоманоскоп позволяет провести более глубокое исследование. Он вводится на 25 сантиметров до сигмовидной кишки. Аноскопия и ректоскопия являются безболезненными процедурами, так как врач использует гель-анестетик.
Колоноскопия . Если первые процедуры не дают поставить точный диагноз, врач назначает колоноскопию. Она позволяет осмотреть всю прямую кишку и провести некоторые лечебные процедуры. Осмотр может быть болезненным и проводится под местной анестезией.

Тем не менее, проктологу важно знать, кого он обследует — мужчину или женщину, так как проктолог может выявить некоторые характерные для обоих полов заболевания. Часто осмотр требуется беременным женщинам и женщинам, недавно оправившимся после родов.

Геморрой — частая проблема у беременных, которая возникает из-за малоподвижного образа жизни и травмирования области таза. Женщин врач осматривает в гинекологическом кресле. У мужчин специфическим заболеванием, которое может выявить проктолог, является аденома предстательной железы.

Подготовка к осмотру у проктолога

Прием длится около часа, большую часть которого занимает подготовка. Самое важное в подготовке — правильно очистить кишечник. И если подготовку к более сложным процедурам осмотра объясняет врач, то предварительную очистку пациент осуществляет самостоятельно. Существует два способа:

Воспользоваться клизмой или микроклизмой. Желательно использовать кипяченую воду. Для лучшего очищения кишечника позывы в туалет необходимо сдерживать 1-2 минуты.
Использование слабительного.

Перед осмотром нужно использовать две клизмы: первую на ночь и вторую за 3-4 часа до осмотра. Важно также не употреблять за сутки до осмотра продукты, приводящие к газообразованию, в том числе газированную воду. Если газообразование присутствует, нужно принять препарат, устраняющий его. Перед осмотром необходимо провести гигиену заднего прохода и половых органов. При волнении и страхе перед приемом можно принять седативное успокоительное.

Прием у проктолога — безопасная и необходимая процедура, помогающая избежать плачевных последствий. Ее оттягивание все равно не поможет избежать ее, но даст возможность обзавестись еще большими и неприятными проблемами.

КАТЕГОРИИ