Искривление перегородки носа. Последствия искривления носовой перегородки; лечение Искривление перегородки носа код по мкб 10

Носовая перегородка представляет собой стенку, которая состоит из хряща в передней части и тонкой кости в задней части. Она разделяет носовую полость на две половины. Искривление носовой перегородки способно вызывать различные нарушения носового дыхания, а иногда может стать причиной его полного прекращения.

Все это может повысить склонность к различным аллергическим и воспалительным заболеваниям органов дыхания, привести к возникновению невротических состояний, головных болей, негативно повлиять на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы.

Выделяют следующие основные виды искривления носовой перегородки:

Непосредственное искривление носовой перегородки
Гребень
Смешанное, может сочетать в себе 2 или 3 варианта искривления.

Искривление носовой перегородки может встречаться в таких разновидностях, как:

в горизонтальной или вертикальной плоскости
одностороннее или двустороннее
со стороны передней перегородки или со стороны задней части
с захватом определенного участка перегородки.

Наиболее часто встречается искривление носовой перегородки, сосредоточенное со стороны передней части.

Искривление носовой перегородки: код мкб 10

Изменение формы носовой перегородки появляется в результате аномалии развития лицевого скелета или травмы. На изменненной в форме части зачастую бывают хрящевые или костные утолщения в виде шипа или гребня.

Искривление носовой перегородки: код по мкб 10 – J34.2 Смещенная носовая перегородка. Виды и причины искривлений перегородки носа

Искривление перегородки носа подразделяется на травматические, физиологические и компенсаторные в зависимости от причин, которыми было вызвано.

Физиологические искривления появляются в связи с неравномерным ростом костной и хрящевой тканей.

Травматические искривления возникают в результате механических повреждений. Они также могут сопровождаться переломами носовых костей. У малышей травматические искривления могут возникнуть при рождении, тв процессе родов у ребенка может произойти вывих хряща перегородки носа. Даже небольшая травма перегородки в процессе роста может привести к ее неправильному росту в дальнейшем.

Компенсаторные искривления являются сочетанием нарушений анатомии сразу нескольких образований полости носа. Наиболее часто встречается такое нарушение, как увеличение носовых раковин, которые постоянно соприкасаются с перегородкой, в результате чего со временем образуется искривление носовой перегородки.

Симптомы нарушения
К основным симптомам относят следующие:

Трудности при дыхании через нос.
Храп.
Сухость в носу.
Хронические заболевания, такие как гаймориты, фронтиты, этмоидиты.
Аллергические реакции.
Деформация формы носа.

В результате нарушения формы могут произойти изменения со стороны сосудистой системы, крови, половой сферы. Страдает и иммунитет, организм человека более подвержен воздействию агрессивных факторов окружающей среды, переохлаждению.

Чтобы предотвратить все эти последствия, необходимо своевременно обратиться к ЛОРу. Изменение формы перегородки носа устанавливается при внешнем осмотре, но большей частью она выясняется при риноскопии.

Как лечить искривление перегородки носа

Если у вас такое нарушение, как искривление носовой перегородки, лечение в домашних условиях невозможно. Это нарушение анатомии носа, поэтому лечить его можно только хирургическим путем. Операция, которая носит название септоплатика, относится к пластическим, проводится эндоназально - через нос, на коже лица не производится никаких надрезов.

Данная операция проводится в стационаре в плановом порядке. Обезболивание – местное, но при желании пациента может быть общее обезболивание. Операция у детей проводится с 14-16 лет, но при выраженных нарушениях дыхания – с 6 лет. Продолжительность операции – 15-30 минут. Осложнения после нее встречаются крайне редко.

Перфорация носовой перегородки является распространенной проблемой, которая может привести к появлению опасных осложнений. Чтобы справиться с недугом, нужно своевременно обратиться к отоларингологу. Специалист проведет подробную диагностику и подберет адекватную терапию.

Этиология патологии

Под этим термином понимают поражение носовой перегородки, которое сопровождается появлением сквозного отверстия в хряще.

К симптомам недуга относят ощущение жжения, сухость и зуд. Также нарушение может сопровождается слизистыми или гнойными выделениями.

По МКБ-10 недуг кодируют под шифром J34.8. Другие уточненные болезни носа и носовых синусов.

Причины

К ключевым факторам, которые приводят к перфорации перегородки носа, относят следующее:

Хирургические вмешательства, которые проводятся неквалифицированными врачами (например, ).
Инфекции, которые разрушают хрящ.
Системные поражения соединительных тканей.
Травматические повреждения носа разного характера, отсутствие лечения гематом.
Опухолевые образования в носу.

Одним из факторов появления перфорации является постоянное влияние токсинов на носовую полость. Это чаще всего наблюдается при воздействии вредных производственных факторов.

Осмотр носа при перфорации перегородки:

Симптомы перфорации носовой перегородки

Появление отверстия в перегородке носа приводит к таким признакам:

Изменение формы носа. Этот признак наблюдается при появлении отверстия внушительных размеров. В результате нос проваливается и приобретает седловидный внешний вид.
Свисты при дыхании. Это наблюдается в том случае, если отверстие имеет небольшой размер.
Образование корочек в районе перфорации.
Постоянная .
Густые или жидкие . Они могут иметь кровянистые или гнойные примеси и неприятный запах.

Диагностика

Выявить перфорацию может исключительно врач с помощью выполнения осмотра слизистого покрова носа. Для этой цели специалист применяет специальное зеркало и яркий свет.

Диагностика перфорации носовой перегородки

Консервативное лечение

Если у человека отсутствуют явные признаки перфорации и он не чувствует дискомфорт, особая терапия не нужна.

Антибиотики

Увлажнение и очищение

При небольших размерах отверстия врачи советуют поддерживать в норме влажность слизистого покрова. Для этого используют специальные вещества. Также стоит смазывать нос средствами, которые содержат вазелин.

Если человек испытывает серьезный дискомфорт из-за появления корочек, врачи советуют почаще . Для этого можно применять специальные вещества с содержанием морской воды. Также применяются смягчающие мази и другие препараты.

Оперативное вмешательство

В сложных ситуациях не удастся обойтись без оперативного вмешательства. Данная процедура проводится при появлении неприятных симптомов.

Операция Фридмана и Фэйрбенкса

С помощью этого метода удается справляться с отверстиями не более 2 см. Во время хирургического вмешательства могут применяться не только аутотрансплантаты, которые берут у пациента, но и синтетические материалы.

Метод Тарди

Эта методика позволяет справляться с внушительными отверстиями – до 5 см. Суть процедуры заключается в том, что отверстие закрывают частью слизистого эпителия, который берут под верхней губой пациента.

Операция по восстановлению перфорированной носовой перегородки открытым способом:

Протезирование, импланты

В сложных ситуациях, когда ушить оболочки сложно или поражения имеют слишком обширный характер, врач вживляет в перегородку имплантат. Данное средство не позволяет восстановить ткани, однако способствует нормализации тока воздуха и помогает справиться с сильной

Прогноз

Исход недуга зависит от природы дефекта и своевременности терапии. При правильном проведении операции удается добиться восстановления формы носа и нормализации дыхания.

Перфорация перегородки носа – распространенная патология, которая приводит к возникновению неприятных симптомов. В результате значительно снижается качество жизни человека. Чтобы избежать таких последствий, нужно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

Популярно и доступно о перфорации носовой перегородки и опасных последствиях:

Нашла этот афоризм на одном из форумов по закупкам…и как нельзя лучше он отражает всю суть работы в контрактной системе. В закупках я уже около 7 лет, но до сих пор возникают ситуации, которые ставят меня в тупик. И сколько бы лет ты не проработала в сфере закупок, ты всегда будешь совершать ошибки и чему-тоЧитать больше проКто с госзаказом связан, тот в цирке не смеется… […]

НОРМИРОВАНИЕ В СФЕРЕ ЗАКУПОК

Сегодня хочу поговорить с Вами о нормировании в сфере закупок. Может кто-то до сих пор не разобрался с ним или совсем недавно в закупках и понятия не имеет что это такое и с чем его едят, то статья будет для Вас полезной. Помню, когда в конце 2015 года пришло время разрабатывать правовые акты в сфереЧитать больше проНОРМИРОВАНИЕ В СФЕРЕ ЗАКУПОК […]

Внесены изменения в Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ

Федеральными законами от 29.12.2017 № 475-ФЗ, от 31.12.2017 № 503-ФЗ, от 31.12.2017 № 504-ФЗ, от 31.12.2017 № 506-ФЗ внесены изменения в Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ в части: – порядка осуществления закупок у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) (пункты 8, 43, 53, 54 части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ); – порядка рассмотрения контрольными органамиЧитать больше проВнесены изменения в Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ […]

Вопрос: Об установлении неустоек (штрафов, пеней) за нарушение заказчиком обязательств по контракту с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем).

Ответ: МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПИСЬМО от 8 февраля 2017 г. N ОГ-Д28-1543 Департамент развития контрактной системы Минэкономразвития России рассмотрел обращения по вопросу о применении положений Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ “О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд” (далее – Закон NЧитать больше проВопрос: Об установлении неустоек (штрафов, пеней) за нарушение заказчиком обязательств по контракту с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем). […]

Вопрос: Об изменении цены контракта, заключенного с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем) на закупку товара (работы, услуги) на сумму менее 100 тыс. руб.

Ответ: МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПИСЬМО от 21 июня 2017 г. N 24-05-08/38833 Министерство финансов Российской Федерации, рассмотрев обращение по вопросу применения положений Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ “О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд” (далее – Закон о контрактной системе), сообщает следующее. В соответствии сЧитать больше проВопрос: Об изменении цены контракта, заключенного с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем) на закупку товара (работы, услуги) на сумму менее 100 тыс. руб. […]

2018 ГОД: ОБЗОР ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКУПКАХ ПО ЗАКОНАМ № 44-ФЗ И № 223-ФЗ

Закупки по Закону N 44-ФЗ: ключевые изменения, вступающие в силу с 1 января 2018 года Вступят в силу новые правила о запрете на допуск иностранного ПО Запрет не будет касаться ПО из государств – членов ЕАЭС. Для этого оно должно быть включено в специальный реестр, который появится в дополнение к существующему. Если хотя бы вЧитать больше про2018 ГОД: ОБЗОР ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКУПКАХ ПО ЗАКОНАМ № 44-ФЗ И № 223-ФЗ […]

Планы-графики на 2018 год. Готовимся к новому финансовому году!

В продолжение темы, сегодня мы поговорим о планах-графиках на 2018 год. В предыдущей статье мы с Вами «разместили» план закупок на 2018 год. Теперь будем «формировать и размещать» план-график. Планы-графики содержат перечень закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд на финансовый год и являются основанием для осуществления закупок. Планы-графики формируются заказчиками вЧитать больше проПланы-графики на 2018 год. Готовимся к новому финансовому году! […]

Планы закупок на 2018 год. Готовимся к новому финансовому году!

Новый год совсем уже близко и пора приступать к формированию планов закупок и планов-графиков на 2018 год. Поэтому сегодня я хочу поговорить именно об этом! Может кому-то данная статья окажется полезной! ПЛАН ЗАКУПОК Планы закупок формируются на срок, соответствующий сроку действия закона о бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Например, у нас бюджет

Украина.Ребенку 10лет диагноз искривление носовой перегородки(не может дышать носом) и получил лучший ответ

Ответ от Ирина Кобзарь[гуру]
с таким диагнозом от физкультуры не освобождают! для полного освобождения днйствительно необходима ВКК
Источник: сама педиатр

Ответ от 2 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Украина.Ребенку 10лет диагноз искривление носовой перегородки(не может дышать носом)

Ответ от Ѝто я [гуру]
так нужно на операцию ребенка отправить
после этого дадут освобождение на три месяца
я сам прошел через это

Ответ от Ёехмет [гуру]
Я всю жизнь живу с искрвленной перегородкой, а в спорте стал чемпионом города. Я правда не знал, что она икривлена, всегда бегал с открытым ртом.

Ответ от Дина [эксперт]
Я тоже всю жизнь живу с искривлением носовой перегородки, привыкла дышать ртом, ведь я же не знаю как дышать носом легко, поэтому и так устраивает. На операцию собиралась, но передумала, живу как все люди, без справок..

Ответ от Николай [гуру]
у меня вследствие одностороннего гайморита развилось искривление носовой перегородки.
Страшные головные боли доставали так, что в 5-м классе мне сделали прокол и промыли пазуху - гноя было немеряно. истратили аж 10 пузырьков пенициллина.
боли ушли, а от физкультуры никто не освобождает с таким дефектом.
Да и вообще, спорт - он развивает, жизнь продляет.
Не профессиональный спорт, а именно такой, легкий - уроки физкультуры всего два раза в неделю по 2 уч. часа, и что?
Надо отлынивать от этой малости? .
У ребенка надо проверить состояние гайморовых пазух (ренгенография).

Ответ от 2 ответа [гуру]

Полость носа – это начальный отдел дыхательных путей, который служит для проведения воздуха, его согревания, очищения и увлажнения. Слизистая оболочка, выстилающая ее, продуцирует слизь: именно она по большей мере обеспечивает защитную функцию, осаждая на себе частички пыли и микроорганизмы. Носовая перегородка делит полость носа на две симметричные половины, увеличивая ее полезную площадь.

При искривлении носовой перегородки лечение без операции малоэффективно, так как она состоит из хрящевой и костной ткани. Медикаментозные препараты не в состоянии повлиять на ее толщину и форму, их воздействие ограничивается слизистой оболочкой. Последствия искривления носовой перегородки известны врачам с глубокой древности, поэтому способы лечения патологии разрабатывались веками. И только относительно недавно операции достигли хорошего соотношения безопасность-эффективность.

Носовая перегородка образована костями черепа и хрящевыми пластинками. Она состоит из большого количества частей, рост которых редко бывает симметричным. Чаще всего какие-то участки опережают по размерам остальные, другие не поспевают за общим процессом. В итоге перегородка получается неровной: выпуклой в одну сторону (С-образная), имеет впадину с одной стороны и выпуклость с противоположной (S-образная). Нередко наложение хрящевых и костных структур друг на друга приводит к формированию гребней или шипов на ее поверхности.

Более подвержены патологией искривлении носовой перегородки мужчины, чем женщины, поскольку в подростковом возрасте мальчики более подвижны и шанс получить ушиб или травму носа возрастает в разы.

По некоторым данным искривление перегородки носа встречается у 95% населения планеты в различной степени выраженности. У большинства людей патология настолько мала, что никак не влияет на функцию носового дыхания. Клинические проявления и негативные последствия искривления носовой перегородки возникают в тех случаях, когда происходит существенное сужение носового хода и нарушается отток слизи. В этом случае значительно страдает качество жизни человека: постоянно заложен нос, не хватает воздуха при физической нагрузке, нарушается сон и мучает хроническая головная боль. В подобных случаях терпеть дискомфорт бессмысленно, следует сразу обратиться к доктору за консультацией.

Нередки случаи травматической природы искривления перегородки. Причем получить травму можно уже в процессе рождения: прохождение по родовым путям нередко заканчивается вывихом носового хряща. Достаточно незначительного падения ребенка в более старшем возрасте, чтобы составные части перегородки сместились относительно друг друга и сформировались неправильно. Разбитый нос – бессменный спутник многих видов спорта, особенно бокса и других единоборств.

ЛОР-врач собирает у пациента анамнез, жалобы и осматривает его носовую перегородку. После этого он выставляет диагноз, который шифрует по международной классификации болезней (МКБ). Список заболеваний многократно пересматривался за всю историю современной медицины и на сегодняшний день доктора используют десятый пересмотр – МКБ-10. Увидеть подобный шифр можно на своем больничном листе, послеоперационном эпикризе и в истории болезни.
Патологию носовой перегородки шифруют следующим образом:

искривление носовой перегородки (деформация носа в целом) – код по мкб 10 M 95.0
искривление носовой перегородки – код по мкб 10 J 34.2.

Последствия искривления носовой перегородки

Нарушение оттока слизи из полости носа и дыхания приводят к:

хроническому риниту (насморку), в том числе и аллергической природы;
воспалению околоносовых пазух из-за скопления в них слизи;
хронической головной боли;
воспалению среднего уха, так как оно связано с полостью носа;
храпу и остановкам дыхания во время сна (апноэ).

Искривление носовой перегородки: лечение (в том числе без операции)

Медикаментозное лечение в виде сосудосуживающих препаратов назначают лишь на время подготовки к операции для облегчения состояния больного. Оно улучшает носовое дыхание, но лишь на время и вызывает привыкание слизистой оболочки.

Долгое время ЛОР-врачи выполняли лишь одну операцию, которая заключалась в полном удалении костных и хрящевых структур перегородки носа. Такая техника была эффективна, но нередко приводила к тяжелым осложнениям. На сегодняшний день выполняют менее травматичную септопластику: перегородку удаляют не полностью, ограничиваясь хрящевыми структурами, участками искривления и различными выростами.

Лечение искривления носовой перегородки лазером – это неоперативный способ лечения. Принцип заключается в нагревании лазерным излучением хрящевых пластинок перегородки с последующей их фиксацией в ровном положении.

КАТЕГОРИИ