Грибок на губах лечение мазь. Почему развивается на губах грибковое поражение

Молочница на губах (кандидоз) – это распространенное инфекционное заболевание, вызванное нарушением баланса микрофлоры, которая находится в ротовой полости. Возбудителем молочницы являются дрожжеподобные кандидозные грибы, начинающие активную деятельность и процесс размножения при соответствующих благоприятных условиях. Грибок выделяет достаточно опасные токсичные образования, которые оказывают негативное воздействие на иммунитет больного.

Для образования и развития кандидоза на различных участках кожи, в том числе на губах, необходимы следующие факторы:

пониженный иммунитет;
злоупотребление медикаментозными средствами, в том числе антибиотиками;
переохлаждение;
смена климата;
перестройка гормонального фона;
депрессивные настроения и стрессовые ситуации, апатия, страх;
заболевания эндокринной системы;
синтетическое, тесное и неудобное белье;
нарушение интимной и личной гигиены.

Характер течения молочницы:

Острый.
Хронический.
Рецидивирующий.
Персистирующий.

Локализация молочницы в полости рта:

Хейлит.
Глоссит.
Стоматит.
Фарингит.
Гингивит.
Тонзиллит.

Четыре стадии клинико-морфологической картины кандидоза:

Псевдомембранозный.
Атрофический.
Кандидная лейкоплакия.
Эрозивно-язвенная форма.

Факторы, способствующие развитию кандидоза на губах:

СПИД.
Ослабленный иммунитет.
Частые заболевания.
Сахарный диабет.
Первый триместр беременности и лактация.
Пренебрежение гигиеной.
Антибиотики.

Кандидоз губ не сразу подвергается диагностике, поскольку симптомы могут быть слабо выражены. Основным признаком заболевания считается белый налет, проявляющийся на губе, трещинках в уголках ротовой полости. Возможно образование налета на всей полости рта. Также возникают ранки, язвочки, кровяные потеки. Повышается отечность и развивается зуд.

Грибок на губах сопровождается ухудшением общего состояния инфицированного, а именно: слабость и апатия, болезненные ощущения, раздражительность, зуд, вялость и ухудшение аппетита. Если не назначить своевременное лечение, то бактерии проникают дальше и заражают все на своем пути. Возможным осложнением является кандидоз гортани.

Заболевание активизируется при изменениях в слизистой оболочке рта. Возникает отек языка, щек, неба и миндалин, а также гиперемия. Длительное течение болезни способствует распространению вирусных очагов на голосовые связки, что вызывает афонию и хриплость. Инфекция поражает пищевод, глотку, слизистую оболочку в носовых пазухах, а также желудок и кишечник. Язык больного человека начинает покрываться огромным количеством ранок, язвочек и бороздок. Также возникает белый налет с творожистыми образованиями.

Кандидоз в этой части тела характеризуется такими неприятными проявлениями, как сухость, жжение в ротовой полости, гипертрофия языка. Подобные проявления начинают усиливаться в процессе употребления горячей пищи и жидкости.

Кандидозный Хейлит

Развитие молочницы вызывает трещины, образующие кандидозный хейлит. Инфекционный очаг представляет собой достаточно четкие рамки и границы, которые распространяются на уголки ротовой полости. Уголки рта становятся красными, инфильтрированными, а также кровоточат и очень сильно шелушатся. В период обострения по контуру образованных заед начинает отслаиваться роговой слой в форме бахромы. Возникает отечность и синюшность.

Лечение и профилактика

Основной формой лечения являются противогрибковые препараты. Курс успешного лечения длится около четырнадцати дней. Основные меры, необходимые для лечения молочницы или кандидоза:

гигиена ротовой полости;
отказ от курения;
употребление общеукрепляющих медикаментозных препаратов и комплекса витаминов;
регулярное посещение стоматолога;
отказ от различных ополаскивателей, предназначенных для ротовой полости;
сокращение употребления продуктов, которые содержат дрожи.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью и не занимайтесь самолечением. Так вы сможете избежать проблем со здоровьем и всевозможных осложнений.

Кандидозом называют поражение слизистых оболочек, кожи и органов человека. Семейство грибков Кандида насчитывает более 170 видов, вызывающих органические поражения слизистых и кожных покровов.

Грибок на губах и других частях тела может возникать вследствие:

Длительного приема антибиотиков;
Курения;
Сниженного иммунитета;
Неправильного питания;
Эндокринных заболеваний;
Переохлаждения;
Ношения тесного белья из синтетических материалов.

Особенно часто на развитие заболевания влияют иммунные и гормональные факторы. Хроническая форма может протекать бессимптомно до первого рецидива, а с каждым рецидивом поражать все большую площадь кожных покровов и слизистых оболочек.

Разновидности заболевания

В зависимости от локализации поражения, различают несколько форм молочницы:

Кожный кандидоз;
Поражение ногтевых пластин;
Молочница на губах и ротовой полости;
Генерализованный кандидоз.

Последняя форма является хронической и может поражать как кожу, так и внутренние органы. Хронический кандидоз тяжело поддается лечению и требует системного подхода.

Молочница на губах, щеках и языке может быть вызвана и микротравмами этих органов. Губы страдают чаще всего по причине переохлаждения, несоблюдения правил гигиены, особенно если в уголках рта остаются заеды от сладких продуктов – углеводная среда лучше других подходит для развития грибковых колоний.

Заболевание опасно тем, что с губ и ротовой полости может сместиться в пищевод и желудок, распространяясь с кровью по всему телу. Заражение крови грибком может привести к серьезным последствиям – интоксикации, хроническому кандидозу.

Симптоматика

Симптомы могут проявляться сразу же, либо только во время рецидива заболевания из хронической формы. Кандидоз губ проявляет следующие симптомы:

Опухание губ, болезненность и чувствительность;
Чувство стянутости, зуд, шелушение;
Белый налет на внутренней стороне губ, который тяжело удалить;
При удалении белого налета образуются язвочки с выступающими капельками крови.

Грибок может распространиться также и на язык, образуя круглые бляшки налета с красной каймой. Опухание слизистых, налет и гиперемия – основные признаки кандидоза ротовой полости и губ.

Симптоматика и лечение грибка на губах также зависят от типа заболевания:

Острый и хронический атрофический кандидоз;
Гиперпластический.

Псевдомембранозный

Встречается у новорожденных, а также пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей. Грибок поражает щеки, язык, губы, нёбо. Пациенты жалуются на:

Боль при жевании, жжение и сухость во рту
Налет в виде пленки, при снятии которого образуются эрозии
Зуд каймы губ, налет на внутренней стороне губ.

В легких формах кандидоза налет снимается легко, при запущенных стадиях обнаруживаются кровоточащие язвочки.

Острый атрофический

Может стать следствием псевдомембранозного кандидоза, либо возникнуть самостоятельно. Чаще всего возникает на фоне приема антибиотиков и кортикостероидов в ингаляциях.

Больные жалуются на:

Затруднения при движении языка;
Чувствительность поверхности к еде и напиткам;
Ощущение жжения и сухости;
Небольшие трещины на кайме губ;
Огненно-красный цвет внутренней поверхности губ и языка;
Кайма губ истонченная.

Гиперпластический

Обнаруживается у 75% больных молочницей. Поражает при частом приеме антибиотиков, заболеваниях легких и крови, у курильщиков. Основные проявления:

Изменения вкуса;
Болевые ощущения при жевании;
Сухость в ротовой полости;
Отечность слизистой;
Появление бляшек на языке и щеках;
На языке уменьшаются сосочки.

Хронический атрофический

Распространен среди пациентов с гастритом, сахарным диабетом, зубными протезами. Грибок поражает карманы десен у протеза, нёбо и верхнюю челюсть с губами. Основные признаки:

Покраснение слизистой оболочки;
Красные, опухшие щеки и губы;
Тягучая, вязкая слюна.

При отсутствии лечения хронический атрофический кандидоз вызывает атрофию языковых сосочков и языка, его истончение, неповоротливость, опухание.

Хейлит

Кандидозный хейлит или молочница губ – заболевание, характеризующееся поражением только каймы губ, а также слизистой оболочки на внутренней стороне губ.

Хейлит характеризуется следующими симптомами:

Сильным зудом губ;
Шелушением и покраснением каймы;
Появлением мелких пузырьков;
Образованием пелены из пузырьков;
Усилением зуда ночью и утром.

Отсутствие адекватной терапии приводит к распространению инфекции вглубь организма, неприятному запаху изо рта, дисбактериозу, поражению оболочек желудка. Осложнения сопровождаются рвотой и тошнотой, раздражительностью, головной болью, симптомами интоксикации организма.

Методы лечения

Лечение проводится антисептиками и противомикозными препаратами местного и системного действия. Назначать препараты должен терапевт или инфекционист, рассчитывая дозировку исходя из возраста, пола, веса пациента и выраженности грибка.

Среди антисептиков используются следующие препараты:

Новосепт форте – в пастилках и в виде спрея;

Тантум Верде – спрей, таблетки, раствор для полоскания;

Хлоргексидин – раствор для полосканий;

Раствор Люголя для полосканий;

Сангвиритрин – средство для ингаляции;

Оралсепт – спрей для орошения ротовой полости;

Фукорцин, Фуксин – раствор для обработки каймы губ и заед.

Препараты системного действия с выраженным противомикозным эффектом:

Эти препараты выпускаются в форме таблеток и капсул, максимальная длительность лечения – две недели. Для первых трех препаратов максимальная длительность терапии составляет десять дней.

Так как противомикотики имеют ряд побочных действий и вызывают нагрузку на печень и почки, требуется мониторинг состояния этих органов. Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью Низорал противопоказан.

Препараты для местного использования:

Кандид – раствор для полоскания.

Полоскание проводят не меньше четырех раз в день после еды, такие же правила для орошения слизистых оболочек ингаляторами.

Диета

Для эффективного лечения понадобится также специальная диета. Так как грибы лучше всего размножаются в углеводной среде, необходимо исключить из рациона продукты, содержащие высокий процент углеводов:

Кондитерские и мучные изделия, хлеб
Картофель, бананы
Мед, сахар.

Нежелательно также употребление молочной и кисломолочной продукции. Следует увеличить в рационе процент продуктов, содержащих клетчатку и белок:

Мясо, рыба, птица;
Крупы;
Фруктовые домашние соки.

Также назначаются витаминные комплексы с преобладающим содержанием витаминов группы В, А, аскорбиновой кислоты и аминокислот.

Народные методы

Лечение народными методами не является альтернативой традиционной терапии, а выступает как вспомогательное средство. Среди них используется:

Протирание каймы губ ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки;
Протирание губ отпаренным пакетиком зеленого чая;
Полоскание ротовой полости отваром ромашки, календулы;
Полоскание отваром коры дуба с календулой в соотношении 1:1;
Раствор для полоскания с чайной ложкой соды на стакан теплой воды.

Заключение

Распространение грибка на губах нужно лечить сразу, так как дальнейшее поражение будет вылечить значительно труднее, а при малейших недомоганиях заболевание будет проявляться в ярких рецидивах.

В зимний и весенний период, после болезни или при авитаминозе могут появиться покраснения и трещины в уголках губ. Это неприятное явление называется заедами и доставляет массу неудобств своему «счастливому» обладателю. Болезненность при открывании рта, зуд, жжение, испорченный внешний вид - далеко не полный их список. Прежде чем бежать в аптеку и покупать первое попавшееся лекарство, стоит разобраться в причинах неприятного заболевания и выбрать правильный способ лечения. При грамотном подходе от проблемы не останется и следа.

Описание заед и причин их возникновения в уголках губ

Заеда или трещины на губах - это простонародные названия таких заболеваний, как ангулит, ангулярный стоматит и щелевидное импетиго (стрептококковая заеда). Она может выступать как самостоятельным заболеванием, так и спутником различных недугов и перенесённых инфекций. Заеда чаще всего не вызывает сложностей в диагностировании.

Трещины в уголках губ или заеды доставляют массу неудобств и нуждаются в безотлагательном лечении

Как самостоятельное заболевание заеды возникают из-за:

переохлаждения;
злоупотребления острой, жирной, солёной, горячей пищей;
недостатка в организме витаминов В2 и РР;
железодефицитной анемии;
неправильного прикуса, плохо подобранных брекет-систем и коронок ненадлежащего качества;
привычки кусать и облизывать губы и уголки рта;
длительного приёма антибиотиков.

Трещины в уголках рта могут сопровождать следующие заболевания:

сахарный диабет;
онкологии;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
продолжительные острые вирусные инфекции дыхательных путей, лор-органов, герпес и т.д.
патологии крови и нарушение кровообращения и прочее.

Морфология заеды зависит от возбудителя, который стал её причиной. Таким образом, различают:

Стрептококковую заеду или щелевидное импетиго вызывает бактерия стрептококк. Она чаще всего встречается у детей и проявляется в виде эрозии, покрытой гнойной корочкой, которая периодически отпадает и появляется вновь; под корочкой располагается кровоточащая щелевидная рана.
Кандидозную заеду или кандидамикотический ангулит вызывает дрожжеподобный грибок Candida. У этого вида заед отсутствуют покрывающие корочки, выглядят они как окружённые эпителием красные эрозии.
Смешанный вид заед может быть вызван как грибками, так и бактериями. Такое заболевание имеет хроническую форму и часто рецидивирует.

Лекарства и способы лечения

Заеда требует медикаментозного лечения во всех случаях, кроме лёгких форм у детей и подростков. Им для избавления от недуга достаточно прекратить облизывать губы на ветру. Необходима консультация специалиста для постановки правильного диагноза. Скорее всего, врач назначит комплексное лечение, состоящее из:

борьбы с основным прогрессирующим заболеванием;
обработки заеды антисептическими неспиртовыми препаратами;
использования антибактериальных, противогрибковых или антисептических кремов и мазей (в зависимости от морфологии заболевания);
применения ранозаживляющих препаратов (Левомеколь, Бепантен, Масло чайного дерева и др.)
восполнения витаминов и микроэлементов в организме;

Препараты от заед назначают в зависимости от морфологии (происхождения) заболевания: противогрибковые препараты при лечении ангулита, антибактериальные - при борьбе с импетиго. Выпускаются препараты чаще всего в форме мазей, кремов или растворов для наружного применения.

Антисептические средства от трещин в уголках рта

Обработка поражённых участков антисептическими препаратами проводится всегда вне зависимости от вида заеды. Это поможет локализовать заболевание, не допустить поражения здоровых участков кожи, а также предотвратит рост патогенной микрофлоры. Важно использовать только неспиртовые антисептические медикаменты.

Спиртовые антисептики усугубляют трещины и эрозии и увеличивают процесс заживления. Использовать их при лечении заед категорически запрещено. 96% спирт может вызвать ожог не только поражённого, но и здорового участка эпидермиса. Таким образом, прижигание заед йодом, фукорцином и борным спиртом следует отнести в данном случае к методам нетрадиционной медицины и пользоваться ими с осторожностью на свой страх и риск.

Метрогил Дента выпускается в виде геля Серная мазь представляет собой суспензию на основе эмульсии Антисептик хлоргексидин разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов Сейчас в аптеках можно приобрести и быстрорастворимую форму фурацилина - Авексима Аллергикам Мирамистин следует использовать с осторожностью Перекись водорода самое доступное антисептическое средство Мазь Вишневского - средство, проверенное временем

Противогрибковые препараты

Кандидозной заедой чаще всего страдают люди со сниженным иммунитетом. Процесс полного излечения от грибка Candida довольно долгий и может затянуться на несколько месяцев, ведь необходимо не только снять симптомы заболевания, но и избавиться от их возбудителей. Именно поэтому необходимо использовать противогрибковые препараты направленного действия:

Действие Нистатиновой мази (Нистатина) наиболее результативно против грибков семейства Candida . Борется напрямую с главными составляющими клетки грибка. Наносится тонким слоем на инфицированный участок. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней, возможно продление до 4-х недель. Противопоказанием к применению является беременность.
Левориновая мазь - действенное антимикотическое средство, обладающее химиотерапевтической активностью в отношении грибка Candida. Мазь наносят 2–4 раза в день на проблемные участки слизистой и кожи. Курс лечения препаратом от 10 до 14 дней. При воспалении слизистой рекомендуется полоскать рот раствором Леворина 3 раза в день в течение трёх недель.
Клотримазол в форме мази предотвращает серьёзные последствия и инфекционные осложнения при ангулите . Активно разрушает грибковые клетки. Перед применением Клотримазола инфицированный участок следует тщательно промыть и просушить, только после этого нанести мазь тонким слоем и слегка втереть в кожу. Применяют от 1 до 3-х раз в день, курс лечение может длиться до 4-х недель.

Фотогалерея: противогрибковые мази

Нистатиновая мазь - эффективное средство от заеды Левориновая мазь - противогрибковый антибиотик Мазь Клотримазол можно применять до 4-х недель

Антибактериальные средства

Для устранения заедов, спровоцированных бактериями, можно использовать антибиотики как местного, так и широкого спектра действия. Назначать такое лечение должен врач. Чаще всего при импетиго рекомендуют следующие антибиотики:

тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин и др.);
пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др);
макролиды (Кларитромицин, Эритромицин и др.).

Успешно справляются со стрептококковыми заедами антибактериальные мази:

Тетрациклиновая мазь - местный антибиотик. Обладает ярким антибактериальным и ранозаживляющим действием. Применять средство можно с восьмилетнего возраста. Наносят мазь на кожу 1–2 раза в день, также можно прикладывать с повязкой на 12–24 часа.
Мазь Банеоцин комбинирует в себе противомикробное и бактерицидное средство . Используется для местной терапии инфекционных заедов, высушивая их. Мазь наносят 2–3 раза в день на поражённые участки или используют как компресс под повязку.
Эритромициновая мазь является антибиотиком широкого спектра действия. Является незаменимой альтернативой пенициллиновых антибиотиков. Наносят на кожу 3 раза в день.

Фотогалерея: антибактериальные мази

Эритромицин - антибиотик широкого спектра действия Мазь Банеоцин эффективна в виде компресса под пластырь Тетрацтклин один из самых доступных антибиотиков

Какие витамины нужны

Антибактериальные и противогрибковые средства борются с возбудителями заболевания, но при ослабленном иммунитете или недостатке витаминов заеда может рецидивировать снова и снова. Вести борьбу надо и с неприятными ощущениями, такими как боль и жжение, использовать ранозаживляющие средства. Для скорейшего выздоровления необходимо помимо профильного лечения использовать препараты, направленные на:

Поддержание иммунитета. Иммуномодуляторы активизируют защитные силы организма, ускоряют процесс выздоровления, предотвращают рецидивы заболевания (Гриппферон, Виферон, Ликопид, Деринат, Анаферон и др.).
восполнение в организме следующих витаминов и микроэлементов:
- витамин В2 (препараты Рибофлавин Natures Life, Solgar, Coenzymated-B2) содержится в зелёных овощах, крупах, картофеле, яйцах, дрожжах и т.д.
- витамином А (Ретинола ацетат, Рыбий жир) богаты жирные сорта рыбы,
- железо (Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек) содержится в красном мясе, грече, тыквенных семечках и др;
- витамин Е (Аевит, Биовиталь, Альфа-токоферола ацетат раствор в масле) можно получить в необходимых количествах из растительных масел, различных орехов и семян.
- витамин РР или никотиновая кислота (Никоверин, Ниацин, Апелагрин) есть в курином мясе, яйцах, печени, белых грибах, кукурузе, бобовых и злаковых культурах;
Ранозаживление и снятие неприятных ощущений. Вспомогательные средства назначают на 2–3 день лечения (Бепантен, Левомеколь, Масло чайного дерева, Пантенол).

Лечение заедов в уголках губ: лекарства - таблица

Видео: рейтинг аптечных препаратов от заеды

Народные способы лечения

Народная медицина накопила множество рецептов для лечения трещин в уголках губ, многие из них способны справиться как с грибковыми, так и с инфекционными заедами. Есть рецепты сомнительного действия, такие как прикладывание серы и прижигание раскалённым предметом. В любом случае применять средства народной медицины следует в составе медикаментозного лечения, а также не злоупотреблять ими.

Наиболее популярные средства от заеды

Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.

Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

Ангулит;
Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
Ангулярный стоматит ;
Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

А название "заеда" ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел ("заеды" - из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин . Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).

Особенности зоны уголков губ:

уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед

Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:

нарушение целостности кожи;
наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
привычка кусать и облизывать губы;
любовь к щелканью семечек со скорлупой;
наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

многие виды стрептококков;
грибы, особенно из рода Кандида.

Источники инфекции:

нормальная микрофлора кожи;
пища и напитки;
грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

При благоприятных условиях инфекция попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (зудом и болезненностью).

Внутреннее состояние организма

Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
аллергический и атопический дерматит , экзема ;
повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
сахарный диабет;
нарушение кровообращения;
алкогольная и наркотическая зависимость ;
ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
различные хронические воспалительные заболевания;
перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
недоедание;
лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
анемии и другие патологии крови ;
прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того, заеды могут отличаться по своему течению:

Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Также заеды могут быть односторонними и двусторонними .

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

покраснение;
ранки;
корки или налет;
трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление	Стрептококковая заеда	Кандидозная заеда
Начало	Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи.	Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний	Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.	Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает?	Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.	Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото	*Фото:* начальные проявления стрептококковой заеды. *Фото:* образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.	*Фото:* начальные проявления кандидозного ангулита. *Фото:* хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

общий анализ крови ;
общий анализ мочи ;
анализ крови на сахар;
биохимический анализ крови и печеночные пробы;
анализ крови ИФА к ВИЧ;
RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
УЗИ органов брюшной полости;
консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

С чем можно спутать заеду?

Мази при заедах

Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания

Наружные средства

Особенности применения

Мази с антисептическим действием:
нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды

Серно-салицилово-цинковая мазь;
Серная мазь;
Метрогил;
Линимент бальзамический (мазь Вишневского).

Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь.
Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Каких витаминов не хватает при заедах?

Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ.

Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять:

1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:

зеленые овощи;
зеленый горох ;
картофель;
многие крупы;
дрожжи;
яйца;
молоко и творог;
некоторые орехи и семечки.

2. Витамин А (ретинол):

желтые овощи и ягоды (морковь, тыква , абрикосы (курага), паприка, дыня и другие);
большинство фруктов;
зеленые овощи и зелень;
бобовые;
жирные сорта рыб;
молочные продукты;
яичный желток;
икра рыб.

3. Витамин Е (токоферол):

все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное);
орехи и семечки;
морепродукты (рыба, креветки, икра);
яйца;
бобовые и многие крупы.

4. Витамин С (аскорбиновая кислота):

практически все овощи и фрукты;
травы;
ягоды.

5. Витамин РР, или В 3 (

Грибок на губах – это форма микоза, возникающая на фоне снижения иммунитета. Болезнь чаще всего вызывают грибки рода Кандида. Патология встречается и у взрослых, и у детей, но причины развития заболевания в этих случаях разные.

Толчком к развитию болезни является снижение иммунитета

Грибок на губах – это не только косметическая проблема, ведь микоз вызывает сильный дискомфорт. Симптомы грибка в уголках губ легко спутать с герпесом или стоматитом, но причиной этой патологии выступает дрожжевидный грибок, поражающий слизистые оболочки.

Грибок на таком деликатном участке тела, как губы развивается вследствие:

снижения иммунитета;
стресса;
повреждения кожи губ;
гормонального сбоя;
нарушения обмена веществ.

Под действием перечисленных выше факторов происходит активизация этой условно-патогенной микрофлоры, которая всегда присутствует в организме человека.

Грибок на губах носит сезонный характер и чаще всего проявляется зимой. Это связано с обветриванием губ в холодную погоду и появлением трещинок, из-за которых страдает местный иммунитет.

Отдельной причиной развития болезни выступают внешние раздражители, которые снижают местный иммунитет и создают условия, благоприятные для размножения грибка. К ним относят:

косметику;
курение;
острую пищу;
пыль;
шерсть животных.

В трещинки на губах может проникнуть инфекция, например, посредством поцелуя. Это усугубляет симптомы и к грибковому заболеванию может присоединиться вторичная инфекция, что приводит к сильному дискомфорту как физическому, так и эстетическому.

Грибок на губах у ребенка появляется вследствие заражения молочницей от матери во время родов. Такое происходит, если у беременной женщины выявлен кандидоз влагалища.

Признаки молочницы на губах

Грибок постепенно распространяется на новые участки

Кандидоз или молочница – это коварное грибковое заболевание, которое может поражать весь организм. Сама по себе Кандида всегда присутствует в организме человека, однако насчитывается несколько видов этого грибка, некоторые из которых настроены агрессивно по отношению к слизистым оболочкам человека. Стоит один раз переболеть молочницей, как она будет возвращаться при каждом снижении иммунитета или сильном стрессе, так как полностью избавиться от мицелия этого грибка очень сложно.

В ротовой полости молочница может поражать губы, язык и слизистую часть щек. Молочница рта или грибковая инфекция в уголках губ проявляется следующими симптомами:

покраснение губ;
образование белого налета на слизистой оболочке рта;
воспаление слизистой в зоне поражения;
дискомфорт при приеме пищи.

Молочница во рту характеризуется образованием светлого налета. Он достаточно просто счищается с помощью обычной ватной палочки. Под налетом обнаруживается красная воспаленная слизистая, которая отзывается болью при приеме пищи. Налет достаточно быстро образуется повторно, всего за несколько часов.

При грибке на губах ощущается стянутость и сухость губ. Кайма становится ярко-красной, болит при приеме горячей пищи, но симптомы стихают при употреблении кислых продуктов, например, лимонного сока. Налет обычно образуется на внутренней стороне губ. Со временем в местах появления белого налета образуются язвочки, похожие на симптомы стоматита. Повреждение язвочек приводит к появлению капель крови.

Различают три вида молочницы во рту:

псевдомембранозная молочница;
атрофический кандидоз;
гиперпластический кандидоз.

Для каждого вида заболевания характерны специфические симптомы.

Псевдомембранозная молочница рта

Эта форма молочницы ротовой полости является следствием хронических респираторных заболеваний верхних дыхательных путей. Она может выступать осложнением тонзиллита, бронхита, гайморита. Такая патология часто встречается у новорожденных и детей.

Характерные симптомы:

поражение слизистой всего рта;
постоянная сухость во рту;
жжение при приеме пищи и жидкости;
бледная пленка на слизистой;
выраженный зуд губ.

При повреждении пленки, на слизистой образуются глубокие язвы, как при стоматите. Это сопровождается сильной болью, которая усиливается при любом приеме пищи. Результатом этой формы молочницы становится потеря аппетита и снижение веса при длительном течении заболевания.

Атрофический кандидоз

Белый налет на языке может быть заметен незначительно, либо отсутствовать полностью

Атрофическая форма болезни связана с общим снижением иммунитета. Чаще всего такая молочница возникает в результате длительной терапии антибиотиками или приема кортикостероидов в таблетках. Характерные симптомы:

боль при вращении языком;
трещины на губах;
истончение каймы губ;
выраженная гиперемия слизистой рта.

При осмотре ротовой полости можно заметить ярко-красный цвет языка, слизистой щек и губ, неба. Белый налет может быть выражен незначительно, либо отсутствовать полностью. С таким видом болезни сталкиваются в основном взрослые, у детей атрофический кандидоз ротовой полости практически не диагностируется.

Гиперпластическая молочница рта

Гиперпластический кандидоз – наиболее распространенное заболевание. Эта форма характеризуется умеренно выраженными симптомами и длительное время не беспокоит человека. Для гиперпластического кандидоза характерны следующие симптомы:

нарушение восприятия вкуса;
боль при пережевывании пищи;
выраженный отек слизистой;
образование бляшек на языке и слизистой щек.

Такая форма болезни характерна для взрослых, особенно курильщиков, но у детей не встречается. Разобравшись, какие признаки и симптомы характерны для грибка на губах, следует начинать лечение незамедлительно, в противном случае болезнь может перейти в генерализованную форму, при которой молочница поражает слизистые половых органов, рта, желудочно-кишечный трак и кожу.

Диагностика

Терапия или лечение грибка на губах начинается с правильной постановки диагноза. Для этого необходимо обратиться к врачу и сдать анализ. С пораженной слизистой берут мазок, который затем исследуют под микроскопом. Дополнительно может проводится бактериологическое исследование, необходимое для исключения других патологий слизистой рта. Также бактериологический анализ мазка позволяет подобрать эффективное лечение.

Принцип лечения молочницы во рту

Хорошим средством для медикаментозного лечения грибка является крем Кандид

Чем вылечить грибок на губах зависит от формы заболевания. Обычно терапия проводится с помощью гелей, эффективную мазь от грибка на губах может подобрать только врач. При поражении кожи уголков губ применяют следующие средства:

Клотримазол;
Кандид;
Нистатин;
Канестен.

Препараты наносят на пораженные участки 1-2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов. Дополнительно применяют антисептические растворы для полоскания ротовой полости, например, хлоргексидин или мирамистин.

Во избежание распространения грибковых спор на горло и верхние дыхательные пути врач назначит антисептические пастилки и полоскания для горла. Они не лечат молочницу, а лишь на время сдерживают ее, поэтому применяются только в дополнение к специальному противогрибковому лечению.

При тяжелых симптомах врач назначит антимикотики системного действия, например, Флуканазол в таблетках.

Народные средства

Народная медицина предлагает использовать подручные средства для лечения грибка во рту и на губах. Например, снять зуд поможет протирание пораженных участков отваром цветков аптечной ромашки. Для этого нужно взять ложку растения и проварить 10 минут в 200 мл кипятка.

При молочнице помогает обработка губ лимонным соком. Необходимо выдавить небольшое количество сока и нанести на пораженные участки с помощью ватной палочки. Можно заметить, как налет исчезает на глазах.

Для полоскания рта можно применять содовый раствор. Для его приготовления следует растворить в стакане воды столовую ложку соды. Этим раствором можно протирать воспаленные участки с помощью ватного диска.

Пересиленные методы также применяются при грибке на губах у ребенка старше двух лет.

Уменьшить симптоматику также поможет полоскание отваром коры дуба или корня аира.

Профилактика

Молочница во рту или грибок на губах – это результат снижения иммунитета. Не допустить развития болезни поможет прием витаминов, своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и отсутствие стрессов.

Курильщики больше подвержены этому заболеванию, из-за постоянного раздражения слизистой рта сигаретным дымом. Чтобы не допустить развития болезни, рекомендуется избавиться от вредной привычки.

КАТЕГОРИИ