Флуимуцил антибиотик ит для ингаляций аналоги. Как разводить раствор для ингаляций флуимуцил
Флуимуцил антибиотик ИТ – комбинированный препарат, обладающий муколитическим (разжижающим слизь) и антибактериальным действием.
Рис. 1. Флуимуцил антибиотик ИТ.
Принцип действия антибиотика Флуимуцила
Основными действующими веществами Флуимуцила являются N-ацетилцистеин и тиамфеникол. Ацетилцистеин (рис. 2) – это производное аминокислоты цистеина, в аминогруппе (-NH2) которой один атом водорода замещен на ацетильную группу (-СО-CH3).
Рис. 2. Химическая формула ацетилцистеина. К атому азота цистеина присоединена ацетильная группа.
Первым открытым терапевтическим эффектом этого соединения стало разжижение мокроты – так называемый муколитический эффект, механизм которого следующий. Мокрота, выделяющаяся при кашле, представляет собой мукополисахарид. Это соединение состоит из множества скрепленных между собой производных простых углеводов (сахаров), к которым присоединена кислотная или аминогруппа – соответственно, уроновых кислот и аминосахаров.
Последовательно они соединены так называемыми гликозидными связями; при некоторых условиях могут образовываться и поперечные связи – дисульфидные, между атомами серы. Такие дисульфидные связи делают мокроту густой, и она достаточно плотно оседает на внутренней поверхности бронхов. Ацетилцистеин отдает свой атом водорода, присоединенный к сере, чтоб разбить дисульфидную связь мокроты (рис. 3).
Рис. 3. Механизм разжижения мокроты.
При этом две молекулы ацетилцистеина, каждая отдав по атому водорода, сами образуют между собой дисульфидный мостик (рис. 4).
Рис. 4. Дисульфидный мостик между двумя молекулами глутатиона.
Такой же принцип положен в основу антиоксидантного эффекта ацетилцистеина. С помощью специальных ферментов в тканях ацетилцистеин превращается в аминокислоту цистеин. Цистеин – главный компонент глутатиона. Глутатион вместе с ферментами глутатионпероксидазой и глутатионредуктазой образуют главную антиоксидантную систему, которая защищает подавляющее большинство клеток организма от повреждения свободными радикалами и активными формами кислорода.
Все эти механизмы определяют следующие свойства ацетилцистеина:
- Муколитическое (разжижение мокроты);
- Цитопротективное (защита клеток от повреждений);
- Противовоспалительное (окисление свободными радикалами – один из процессов, протекающих при воспалении);
- Детоксикационное (обезвреживание некоторых веществ);
- Нейропротективное (облегчение процессов возбуждения в головном мозге).
Тиамфеникол (рис. 5) – это соединение из группы амфинеколов, нарушающий синтез белка в бактериальных клетках и оказывающий бактериостатическое действие.
Рис. 5. Строение тиамфеникола.
К нему восприимчивы такие микроорганизмы, как стрептококки (в том числе S. pneumoniae рис. 6), стафилококки, нейссерии, (рис. 7), клебсиелы, кишечная палочка, шигеллы, бруцеллы (рис. 8), бордетеллы (рис. 9), сальмонеллы (рис. 10), некоторые анаэробные бактерии. Комбинация с N-ацетилцистеином предотвращает преждевременное разрушение антибиотика и удлиняет время его действия.
Рис. 6. Streptococcus pneumoniae: сканирующая электронная микроскопия.
Рис. 7. Гемофильная палочка в мокроте.
Рис. 8. Бруцеллы — бактерии, вызывающие бруцеллез. При этом заболевании часто происходит повреждение печени, в связи чем использовать комбинацию тиамфеникола и ацетилцистеина весьма целесообразно.
Рис. 9. Бордетеллы — возбудители коклюша.
Что происходит с Флуимуцилом после введения
Флуимуцил применяется в виде растворов для инъекций и ингаляций. При попадании непосредственно в кровь до тканей доходит практически вся доза Флуимуцила. Ингаляции позволяют сразу же создать высокую дозу препарата в дыхательных путях. Ацетилцистеин распределяется в основном в ткани почек, печени, легких и в бронхиальном секрете. Тиамфеникол накапливается в ткани легких.
Компоненты препарата легко проникают через мозговой барьер, а также проходят через плаценту. Максимальная концентрация ацетилцистеина в крови отмечается через 1-3 часа после приема, тиамфеникола – уже через 15 минут. Половина введенной дозы выводится с мочой и калом через час после введения. Время выведения значительно увеличивается у людей с заболеваниями печени – почти в 8 раз.
Рис. 10. Колонии сальмонелл.
Побочные эффекты Флуимуцила
Побочное действие Флуимуцила проявляется редко у людей со здоровыми печенью, почками и иммунной системой. Есть вероятность возникновения аллергических реакции в виде высыпаний, крапивницы, кожного зуда, особенно при применении инъекционной формы. При использовании Флуимуцила для ингаляций возможно развитие стоматита (воспаление слизистой рта), ринита (воспаления слизистой носа), рефлекторного кашля (иногда затяжного вследствие локального раздражения дыхательных путей).
Наиболее редкими побочными эффектами являются кровотечения из носа или ушей, звон в ушах, бронхоспазм, резкое снижение давления, кровоточивость и плохое свертывание крови. При длительном приеме возможно повышение давления в малом кругу кровообращения, ведущее к застойной легочной недостаточности. Тиамфеникол, помимо вышеперечисленных явлений, может вызвать изменения со стороны крови – тромбопению, лейкопению, анемию, вследствие чего при длительном курсе необходимо контролировать состояние крови регулярной сдачей общего клинического анализа.
Показания к применению Флуимуцила
Флуимуцил назначается в основном при бактериальных заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся выделением густой мокроты.
Он показан при:
- трахеитах;
- бронхитах (на рис. 11 показана подготовка к бронхоскопии);
- бронхиолитах (болезнь, при которой просвет бронхов суживается за счет постоянного воспаления или образования фиброзной ткани);
- бронхоэктатической болезни (при этом заболевании слизь скапливается в патологически расширенных и деформированных бронхах);
Рис. 11. Одно из показаний — подготовка к бронхоскопии.
- воспалении легких;
- абсцессе легких (абсцесс – полость, заполненная гноем);
- муковисцидозе (наследственное заболевание, для которого характерно выделение чрезвычайно густой слизи — рис. 12);
Рис. 12. Пневмония у больного муковисцидозом.
- эмфиземе легких (заболевание, при котором альвеолы легких теряют свою эластичность и расширяются, при этом в них легко скапливается слизь — рис. 13);
- интерстициальных заболеваниях легких (например, силикоз, атипичная пневмония);
- ларинготрахеитах;
- бронхиальной астме;
- ателектазе легких (спадании легочной ткани, в данном случае вызванном перекрытием бронхов образовавшейся слизистой пробкой);
- отитах (воспаления ушей);
- синуситах (воспаления околоносовых пазух);
- гайморитах (воспаление верхнечелюстной пазухи);
- профилактике осложнений со стороны дыхательной системы в пред- и послеоперационный период;
- подготовке к инструментальному обследованию дыхательных путей (трахео- и бронхоскопии).
Ацетилцистеин в составе препарата дает целый список дополнительных возможностей для применения. Так, он назначается при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном). Также его можно применять для профилактики и лечения нефропатии, возникающей вследствие введения контрастирующего вещества при рентгеновском исследовании почек, и осложняющейся воспалением почек. В некоторых странах его назначают в качестве средства для профилактики и лечения бактериальных заболеваний, сопровождающихся повреждением печени, например, лептоспироза.
Рис. 13. Эмфизема легких.
Противопоказания Флуимуцила
Основным противопоказанием к применению Флуимуцила является аллергия к любому компоненту препарата. Абсолютным противопоказанием является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в острый период. Осторожность следует соблюдать при назначении флуимуцила пациентам с болезнями печени, почек и надпочечников. Наличие у пациента легочного кровотечения или кровохаркания также является относительным противопоказанием к назначению Флуимуцила.
Применение Флуимуцила при беременности возможно, однако в связи с тем, что ацетилцистеин и тиамфеникол легко проходят через плацентарный барьер (рис. 14), нужно тщательно взвесить все имеющиеся «за» и «против» при назначении препарата. Флуимуцил попадает и в грудное молоко, в связи с чем на период лактации от применения препарата лучше отказаться. При необходимости использования именно Флуимуцила кормление грудью на период курса лечения следует прекратить.
Рис. 14. Схема гемато-плацентарного барьера. Компоненты Флуимуцила легко его преодолевают, поэтому беременным назначать его следует с осторожностью.
Форма выпуска и применение Флуимуцила
Флуимуцил выпускают в виде лиофилизата (высушенного порошка) для приготовления инъекционных и ингаляционных растворов. К одному флакону прилагается одна ампула растворителя, содержащая 4 мл воды для инъекций. На рис. 15 показано внутримышечное введение лекарства.
Взаимодействие Флуимуцила с другими лекарственными веществами
Не следует применять Флуимуцил антибиотик ИТ с противокашлевыми препаратами (муколитики и противокашлевые препараты преследуют две диаметрально противоположные цели). Ацетилцистеин, входящий в состав препарата, снижает токсичность парацетамола. Нужно осторожно применять Флуимуцил в комбинации с антибиотиками, особенно тетрациклинового ряда, так как он снижает их активность. Прием антибиотиков и Флуимуцила должен быть разделен во времени. Препарат может также усиливать сосудорасширяющее действие нитроглицерина.
Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций – это эффективное средство против большого количества респираторных заболеваний, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями.
Препарат производится итальянской компанией Zambon SPA и до сих пор не имеет полных аналогов.
Он представляет собой флакон с белой или светло-желтой массой, которую перед применением необходимо разводить прилагаемой водой для инъекций. В упаковке содержится по 3 ампулы лиофилизата и растворителя.
Показания к применению: от чего помогает Флуимуцил?
Действующими веществами препарата являются антибиотик широкого спектра действия тиамфеникол и муколитическое средство ацетилцистеин, входящие в его состав в виде комплексного соединения тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат.
Он предназначен для инъекций и ингаляций, но в большинстве случаев больным назначают именно ингаляционную терапию, поскольку это значительно повышает безопасность и эффективность лечения.
Ведь при вдыхании мелкодисперсной взвеси лекарственного средства, практически все его частички попадают непосредственно на воспаленную поверхность слизистой оболочки, где они больше всего нужны.
При выборе инъекционного способа введения это преимущество теряется, так как лекарственное средство разносится кровью по всему организму, а к месту назначения попадает только его часть.
Тем не менее инъекции также используются, но они показаны в основном лишь при тяжелых состояниях больных, которым требуется прием большого количества различных лекарств, а ингаляции по тем или иным причинам не могут быть проведены.
Тиамфеникол препятствует образованию компонентов клеточной стенки бактерий, за счет чего приводит к их гибели. Ацетилцистеин же и тем самым облегчает процесс ее выведения.
Кроме того, он способствует проникновению тиамфеникола в ткани и снижает способность микроорганизмов прикрепляться к поверхности слизистой оболочки.
Таким образом, Флуимуцил-антибиотик ИТ проявляет антибактериальное, муколитическое и противовоспалительное фармакологическое действие.
Этим и обусловлено назначение препарата. Он широко применяется в составе комплексной терапии:
- острых и хронических воспалительных заболеваний НДП, то есть при бронхитах, пневмониях, ларинготрахеитам;
- аденоидита, коклюша, муковисцидоза, абсцесса легких, бронхоэктатической болезни, туберкулеза;
- осложнений после проведения операций;
- отитов;
- острых и хронических синуситов, ринофарингитов.
Прием средства показан во время подготовки к серьезным диагностическим и лечебным манипуляциям на органах дыхания и т.д. Также оно иногда используется для профилактики развития осложнений.
Назначать ингаляционную терапию может только врач при наличии веских показаний к этому! Срок хранения лекарства составляет 3 года. Но обязательно стоит учитывать, что он сохраняет свои свойства только при температуре до 25°С.
Применение при гайморите
Медикамент очень часто используется в ЛОР-практике при гайморите, причем не только в виде ингаляций, но и в качестве средства для профессионального промывания придаточных пазух.
Но для того чтобы препарат оказал максимально возможный терапевтический эффект, перед его введением тем или иным способом рекомендуется , например, Аквамарисом, Маримером, Хюмером, Долфином.
После этого обязательно закапываются сосудосуживающие средства, в качестве которых могут выступать любые препараты на основе оксиметазолина, ксилометазолина, нафазолина и т.д. Но лучше выбирать Ринофлуимуцил.
Источник: сайт
Этот препарат не только прекрасно устраняет отек, но и разжижает оставшиеся сопли и ускоряет их выведение. Все это ликвидирует препятствия для проникновения антибиотика непосредственно в место назначения – верхнечелюстные (гайморовы) пазухи носа.
Особенности лекарственного взаимодействия
Прием лекарства нельзя сочетать с:
- противокашлевыми препаратами (Геделикс, Бронхипрет, Синекод, Коделак, Либексин и пр.);
- нитроглицерином;
- прочими медикаментами в форме аэрозоля.
Различие между Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотиком ИТ
Оба медикамента выпускаются итальянской компанией Zambon SPA. Разница состоит в их составе. Так, действующим веществом Флуимуцила является только ацетилцистеин, когда в состав Флуимуцил-антибиотика дополнительно включен еще и тиамфеникол. Этим и объясняется отличие в действие препаратов.
Обычный Флуимуцил проявляет исключительно противовоспалительные и муколитические свойства и никоим образом не влияет на жизнеспособность возбудителей заболеваний. Тогда как антибиотик активно подавляет их способность к росту и размножению.
Таким образом, простой Флуимуцил в основном является средством симптоматической терапии и применяется исключительно при заболеваниях, сопровождающихся кашлем с плохим отхождением мокроты. В то же время препарат с антибиотиком имеет намного более широкую область использования.
Как делать ингаляции с Флуимуцилом в небулайзере: инструкция
Поскольку в состав препарата входит антибиотик, лечение может проводиться исключительно с помощью компрессионных ингаляторов или небулайзеров со стеклянной камерой.
Если у больного диагностирована обструкция дыхательных путей, но все же требуется использование антибиотика, предварительно принимают бронхолитики (Беродуал, Вентолин или Беротек).
Подготовка к процедуре заключается в разведении лиофилизата прилагаемым растворителем. В зависимости от модели используемого небулайзера иногда рекомендуется заменять 1 мл воды для инъекций равным количеством физраствора. Делают это непосредственно перед проведением процедуры.
Внимание
При первом использовании обязательно нужно сделать аллергопробу. Для этого разведенное средство наносят на чистую кожу внутренней стороны предплечья.
Если ни через полчаса, ни через 2 часа, ни через сутки состояние кожи не изменилось (нет сыпи, покраснений, зуда и т.д.), можно начинать лечение.
Чтобы развести препарат необходимо:
- удалить металлический колпачок и резиновую пробку с флакона с лиофилизатом;
- сильным нажатием на головку или с помощью специальной пилочки вскрыть ампулу с водой для инъекций по линии разлома (цветное кольцо);
- вылить растворитель во флакон и тщательно перемешать.
Взрослым показан прием 250 мг медикамента, что соответствует 2 мл (половине) приготовленного средства, за одну процедуру. Оставшийся раствор можно хранить в течение суток в плотно укупоренном фабричной резиновой пробкой флаконе в холодильнике.
Хотя многие специалисты утверждают, что в воде он разрушается, поэтому советуют готовить свежий раствор перед каждой ингаляцией.
В день следует проводить от 2 до 4 ингаляций. Длительность каждой из них составляет примерно 15 минут. При лечении заболеваний носа и уха, таких как гайморит, отит и другие, стоит использовать специальную назальную насадку ингалятора.
Для борьбы с бактериальными поражениями нижних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, больше подходит мундштук.
Препарат отменяют, если ОАК показывает снижение:
- уровня лейкоцитов до 4000 ед./мкл и ниже;
- числа гранулоцитов на 40% и более.
Как разводить для детей?
Довольно часто педиатры назначают Флуимуцил для ингаляций ребенку. Действительно, он не противопоказан детям, но до 3 лет его применяют с большой осторожностью, так как только к этому времени заканчивается формирование почек. Поэтому при лечении малышей до 3 годиков следует с особой щепетильностью относиться к дозировке.
Детская дозировка для небулайзера составляет 125 мг. Чтобы приготовить раствор для ингаляций необходимо выполнить вышеприведенные действия, сохраняя те же пропорции.
Но детям для одной процедуры нужно использовать только 1 миллилитр готового раствора. Для достижения точности дозирования рекомендуем пользоваться инсулиновым шприцом.
Как и при лечении взрослых, детям с серьезными респираторными недугами часто назначают ударные дозы в первые 2–3 дня лечения. Исключение составляют недоношенные и новорожденные малыши. Для них любое превышение терапевтической дозы опасно.
Детям обычно процедуры проводятся через маску, закрывающую рот и нос одновременно. Но если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы вдыхать лечебную смесь через назальную насадку или мундштук, стоит использовать именно их.
В зависимости от тяжести патологии и возраста больного процедуры проводятся 2 или 3 раза в день по несколько минут для малышей и до 15 минут подросткам.
При беременности
Инструкция но только при условии, что планируемая польза для будущей мамочки выше, чем потенциальный вред для зародыша.
Это обусловлено тем, что при таком способе введения лекарство практически не проникает в системный кровоток и не может повредить развивающемуся плоду.
Но не стоит забывать, что ацетилцистеин способен проходить сквозь плацентарный барьер и воздействовать на ребенка. Поэтому посещение врача и получение его разрешения на проведение ингаляционной терапии для беременных обязательно.
Противопоказания и побочные эффекты
Лекарство с осторожностью назначают при:
- нарушениях работы костного мозга;
- тяжелых патологиях печени и почек;
- обострениях язвы желудка и 12-перстной кишки;
- легочных кровотечениях, кровохарканье;
- бронхиальной астме.
Хотя иногда признаки повышенной чувствительности проявляются только после 2 или 3 приема. Также при возникновении необходимости в проведении ингаляций во время лактации, от грудного вскармливания рекомендуется отказаться на все время лечения.
Что же касается побочных эффектов, то обычно лекарство переносится хорошо, но в единичных случаях, особенно при передозировке, отмечается появление:
- насморка и рефлекторного кашля;
- бронхоспазма (в основном у больных бронхиальной астмой);
- стоматита;
- тошноты;
- высыпаний на коже или отека гортани, что является симптомом непереносимости компонентов лекарства.
Аналоги
Препарат до сих пор не имеет полных аналогов . Найти замену можно только обычному Флуимуцилу, содержащему лишь ацетилцистеин. Это вещество выступает в роли действующего в:
- Мукобене;
- Мукомиксе и т.д.
Тем не менее при отсутствии возможности приобрести данное лекарство его можно заменить другими антибиотиками, подходящими для лечения.
Но назначать таковые должен только врач, исходя из особенностей течения болезни, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и т.д.
Таким образом, Флуимуцил антибиотик ИТ – это хорошее средство для борьбы с бактериальными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, особенно сопровождающихся кашлем.
Он практически не имеет противопоказаний и редко провоцирует развитие побочных эффектов. Но не стоит забывать, что препарат содержит антибиотик, поэтому его нужно использовать исключительно при серьезных патологиях, с которыми организм не может справиться самостоятельно и только по назначению врача.
«УЧАСТКОВЫЙ ПЕДИАТР»; № 4; 2013.
При использовании ингалятора лекарственные вещества гораздо эффективнее воздействуют на орган-мишень за счет быстрого проникновения лекарственного вещества. За счет локального воздействия такой способ является щадящим и безопасным, что особенно важно в педиатрии.
Важно!
Небулайзерная терапия может легко использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях.
В терапии риносинуситов особенно важно проникновение препарата к очагу воспаления - придаточные пазухи носа. Максимальное воздействие возможно только в случае небулайзерной терапии, так как обычные «домашние» ингаляции и различные назальные спреи не способны достичь проникновения в пазухи.
Антибактериальная терапия: системные и местные препараты
Флуимуцил - антибиотик ИТ - единственный препарат, сочетающий прямой муколитик N-ацетилцистеин и антибиотик широкого спектра тиамфеникол. Его применение позволяет решать одновременно 2 задачи - воздействие на патогенную микрофлору и удаление густого секрета в полости носа и пазухах.
Важно!
Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер
Есть несколько общих правил применения лекарств для небулайзерной терапии:
Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл). При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.
С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов).
Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей*.
*Российская национальная программа «БА у детей. Стратегия лечения и профилактика», 2012.
Преимущества ингаляционного применения Флуимуцила - антибиотика ИТ:
При приеме некоторых антибиотиков и прямых муколитиков необходимо соблюдать временной интервал - не менее 2 ч.
Флуимуцил - антибиотик ИТ - это уже готовая лекарственная форма, которая позволяет применять эти препараты одновременно.
Местное применение Флуимуцила - антибиотика ИТ - позволяет быстро достигать максимальной концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления.
За счет локального воздействия Флуимуцил - антибиотик ИТ обладает высоким профилем безопасности и не имеет системных побочных реакций.
Сочетание муколитика и антибиотика в одном препарате позволяет исключить дополнительный прием лекарственных средств,что обеспечивает высокий комплаенс терапии.
Риносинусит - одно из важных показаний для проведения небулайзерной терапии. Это не только безопасный, но и высокоэффективный способ лечения острых и рецидивирующих риносинуситов*. Использование небулайзера позволяет снизить потребность в системных антибиотиках или вовсе избежать их приема. За счет локального действия безопасность ингаляционной терапии значительно выше приема системных препаратов.
* Е.П.Карпова, Д.А.Тулупов. О возможностях небулайзерной терапии в лечении острых риносинуситов у детей. Российская оториноларингология. №4, 2013.
Применение препарата Флуимуцил - антибиотик ИТ с помощью небулайзера
Важно!
Ультразвуковые небулайзеры не подходят для применения Флуимуцила - антибиотика ИТ. Они способны разрушать активные компоненты препарата.
Флуимуцил - антибиотик ИТ
Показания к применению и дозировки
Важно!
При дозировке 125 мг необходимо дополнительно добавлять к препарату 1-2 мл физраствора в небулайзер.
Проведение ингаляции с Флуимуцилом - антибиотиком ИТ
Флуимуцил - антибиотик ИТ при ингаляционном применении воздействует непосредственно на густое содержимое пазух носа
Лекарственное средство Флуимуцил антибиотик ИТ ® считается одним из наиболее эффективных антимикробных препаратов для лечения различных инфекций органов дыхания.
Чаще всего он назначается для использования в виде ингаляций, хотя можно применять раствор также инъекционно. Лекарство быстро устраняет неприятные симптомы, причём, при заболеваниях средней тяжести, одной упаковки хватает на полный трёхдневный курс антибиотикотерапии ребёнка или взрослого.
Флуимуцил антибиотик ИТ ® для ингаляций – инструкция по применению
Из названия становится понятно, что это не просто средство от кашля, а серьёзный противомикробный препарат, использовать который можно только по назначению врача. Он имеет ряд противопоказаний и ограничений на применение, которые необходимо учитывать, чтобы не возникло осложнений или побочных эффектов. Приведённая ниже инструкция по применению для ингаляций Флуимуцил антибиотик ИТ ® поможет разобраться в его составе, предназначении и особенностях применения, а также оценить все риски самолечения.
Фармакологическая группа
Фармкологическая группа — антибиотики (амфениколы) в комбинации с муколитическими средствами.
Состав Флуимуцил антибиотик ИТ ®
Лекарство содержит два основных компонента, которые комплексно воздействуют на причину и симптомы заболевания. Первый из них – тиамфеникол – является одним из представителей группы антибиотиков-амфениколов, проявляющих по отношению к патогенным микроорганизмам бактериостатическую активность. В спектр противомикробного действия Флуимуцил антибиотик ИТ ® входят:
- грамположительные пневмо- и стрептококки, дифтерийная палочка, клостридии и листерии;
- грамотрицательные сальмонеллы, нейссерии, кишечная палочка, шигеллы, иерсинии, бруцеллы и бактероиды.
Рост и размножение болезнетворной микрофлоры прекращаются за счёт подавления протеинового синтеза в клетках.
Второй компонент – ацетилцистеин – является муколитиком, то есть разжижает мокроту, облегчая тем самым её отхождение. Он также усиливает терапевтический эффект антибиотика, способствуя его проникновению в лёгочную ткань, и препятствует закреплению бактерий на слизистых дыхательных путей.
Форма выпуска флуимуцил антибиотик ИТ ®
– это продукт итальянской фармацевтической компании ZAMBON S.p.A. ® Он выпускается в виде особой субстанции (лиофилизата), из которого путём разведения готовится раствор для уколов, промываний либо ингаляций. Активные вещества тиамфеникол и глицинат ацетилцистеинат содержатся в количестве 810 мг на каждый из трёх флаконов в упаковке (из них 500 приходится на антибиотик). Там же находятся 3 ампулы с 4 мл растворителя – воды для инъекций. В состав лиофилизата включён также вспомогательный компонент эдетат динатрия.
Показания и противопоказания к применению флуимуцила ®
Флуимуцил ® — это антибиотик в комбинации с муколитиком, который оказывает выраженный терапевтический эффект в случае поражения органов дыхания чувствительными к нему штаммами болезнетворных бактерий. При ингаляторном способе применения тиамфеникол имеет свойство накапливаться в дыхательных путях, проникая в ткани. Муколитик также быстро и равномерно распределяется. Рекомендуется использовать препарат в следующих случаях:
- лор-заболевания ( и ), воспаления бактериального генеза в дыхательной системы;
- инфекции бронхиального дерева и лёгких, в число которых входят хроническая и острая форма воспалительных процессов в , затяжного характера, муковисцидоз, абсцесс лёгкого и эмпиема;
- лечение и профилактика последствий различных медицинских манипуляций в дыхательных путях (например, трахеостомии, бронхоаспирации) и торакальных операций;
- сопутствующие инфекции (в том числе вызванные микобактериями) с целью активизации дренирования.
Поскольку в лекарственном средстве содержится противомикробный компонент, оно имеет некоторые ограничения и запреты на использование. Флуимуцил антибиотик ИТ ® противопоказан в случае патологий системы кроветворения, которые проявляются лейко- и тромбоцитопенией, анемией. Кроме того, лекарство нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью какого-либо из компонентов медпрепарата.
В период беременности применение возможно только в случае отсутствия эффективной альтернативы и преобладания пользы для женщины над возможными тератогенными рисками. Кормящим, которым назначен Флуимуцил антибиотик ИТ ® , следует временно приостановить грудное вскармливание, а молоко (с целью сохранения лактации) регулярно сцеживать.
Осторожного использования лекарственного средства требуют такие заболевания в анамнезе, как почечная и печёночная недостаточность. Кроме того, в связи с возрастными особенностями выделительной системы, ограничено применение препарата у детей до 3 лет (строго по назначению врача). Не допускается увеличение дозировки в случае антибиотикотерапии лиц, старше 65.
Дозировка, схемы терапии и передозировка флуимуцилом ®
Флуимуцил антибиотик ИТ ® в виде ингаляции рекомендуется применять 1 или 2 раза в сутки, предварительно разводя лиофилизат согласно инструкции входящим в комплект растворителем. Максимальная продолжительность антибиотикотерапии не должна превышать 10 дней. Суточная доза обычно составляет 500 мг действующего вещества (1 флакон готового раствора) для взрослых и 250 мг для детей, разделённая на 2 приёма.
Флуимуцил ® капают в нос или ухо при заболеваниях соответствующих органов (2-4 капли), применяют в виде внутримышечных инъекций. В последнем случае взрослым назначается по 500 мг дважды или трижды в сутки, а для детей нужное количество препарата определяется в соответствии с возрастом. Например, недоношенным и младенцам до 2 недель – по 25 мг/кг в день, детям до трёх лет – по 125 мг два раза в сутки, до семи – по 250 и старше 7 – ту же дозу, но уже трижды в день. В особых случаях (тяжёлое протекание болезни) допустимо в первые 3 дня дозировку увеличивать вдвое,
В условиях стационара раствор применяется для промывания полостей, введения в околоносовые пазухи или эндотрахеально в дыхательные пути. Делается это как с целью лечения бактериальных инфекций, так и для профилактики после хирургических вмешательств и других медицинских манипуляций. Разводится препарат аналогично, используется в количестве 1 или 2 миллилитров на одно введение.
При превышении рекомендуемых доз изменяется состав бактериальной микрофлоры и появляются признаки суперинфекции. Усиливается выраженность побочных эффектов (за исключением аллергических проявлений). В качестве борьбы с последствиями передозировки следует применять поддерживающую медикаментозную терапию.
Побочное действие флуимуцила ®
Ингаляции с использованием медпрепарата Флуимуцил антибиотик ИТ ® иногда вызывают негативные ответные реакции со стороны организма. Это может быть аллергия, тошнота, кашель рефлекторного происхождения, насморк, стоматит, местные раздражения слизистой. В случае бронхоспазма следует применять специальные препараты-бронходилататоры.
Внутримышечные инъекции чреваты болезненностью и чувством жжения в месте введения, а также изменением формулы крови в сторону уменьшения таких форменных элементов, как эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.
Как разводить для ингаляций антибиотик Флуимуцил ИТ ® для детей
Приготовить препарат самостоятельно довольно легко. Для этого флакон с порошком требуется вскрыть и вылить туда с помощью стерильного шприца одну из входящих в комплект 4-миллилитровых ампул с водой для инъекций. Полученный раствор содержит 500 мг антибиотика, что составляет суточную дозу для взрослого. Используется он в 2 приёма, а остатки до следующего применения хранятся в холодильнике в закрытом флаконе.
- набрать в шприц (без иглы) из флакона четверть объёма готового раствора (1.25 мл);
- туда же набрать 1 миллилитр аптечного физраствора;
- готовую смесь поместить в компрессорный небулайзер.
Плотно закупоренный флакон с приготовленным лекарством должен храниться в холодильнике до следующего применения. Раствор не должен контактировать с металлическими или резиновыми поверхностями.
Особые указания
При использовании препарата Флуимуцил антибиотик ИТ ® следует учитывать не только противопоказания и ограничения, но и некоторые другие особенности. Так, нельзя допускать его длительного контакта с металлом или резиной. Кроме того, во время антибиотикотерапии не нужно применять какие-либо противокашлевые системные препараты и спреи. Они приводят к застою мокроты и замедляют процесс выздоровления.
Для лечения долгого изнурительного кашля врачи назначают антибиотики. Существуют препараты, которые помогают решить проблему, не нанося вреда всему организму. К таким средствам относится Флуимуцил-антибиотик ИТ, который действуют на очаг болезни местно, при помощи ингаляций.
Антибиотик Флуимуцил ИТ для ингаляций
Лекарственное средство не имеет аналогов при комплексном лечении заболеваний органов дыхания, потому что одновременно обладает противомикробным и отхаркивающим действием. Проведение ингаляций с помощью небулайзера помогает доставлять препарат в мелкодисперсном виде к проблемному участку. Антибиотик Флуимуцил ИТ:
- действует местно;
- проникает глубоко;
- увлажняет слизистую оболочку;
- разжижает мокроту;
- упрощает ее выведение;
- улучшает секрецию мокроты;
- способствует отхаркиванию;
- очищает бронхи;
- действует противовоспалительно.
Часто для решения проблем полости носа применяют спрей Ринофлуимуцил, который оказывает противовоспалительное действие. Если причина заболевания – вирусы, а болезнь дыхательных путей сопровождается кашлем – назначают Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций. Благодаря местному воздействию он не наносит вреда всему организму. При помощи лекарства улучшают дренаж при туберкулезе. Его используют для профилактики осложнений после операций. Антибиотиком лечатся заболевания:
- бронхит;
- пневмония;
- трахеит;
- муковисцидоз;
- бронхолит;
- синусит;
- гайморит;
- отит.
Состав лекарства
Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций является сложным комбинированным средством, которое имеет действующее вещество – тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Выпускается в виде лиофилизата – порошка специальной технологии приготовления. Комплект состоит из ампулы с действующим веществом, имеющим сернистый запах, дозировкой 250 мл, 500 мл. Для разведения антибиотика в упаковке есть специальные флаконы с водой.
Фармакология активных компонентов препарата
Каждый из основных действующих компонентов средства Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляции нацелен на решение своих задач. Вещество тиамфеникол не применяется самостоятельно, в чистом виде. Он препятствует размножению вредных микроорганизмов, блокируя синтез белка в клеточных стенках. Действует на разные виды бактерий:
- кишечную палочку;
- стафилококки;
- гемофильную палочку;
- пневмонийный стрептококк;
- коринебактерии.
Другой компонент, который входит в Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляции – ацетилцистеин – сильное отхаркивающее средство, которое помогает тиамфениколу проникать в ткани. С его помощью:
- снижается способность бактерий прикрепляться к слизистой оболочке;
- тормозится размножение микроорганизмов;
- разжижается мокрота;
- облегчается ее отделение и выведение.
Флуимуцил – инструкция по применению для ингаляций
При использовании антибиотика для ингаляций необходимо, чтобы лечение назначил доктор с учетом течения заболевания, возраста больного. Для эффективного действия средства требуется:
- приобрести лекарство с требуемой дозировкой;
- правильно подобрать ингалятор для процедур;
- развести Флуимуцил-антибиотик с учетом дозировки;
- повести требуемое количество сеансов.
Выбор и подготовка небулайзера
Ингаляции с Флуимуцилом ИТ проводят с помощью небулайзера, который мелко распыляет антибиотик, доставляя его к самым удаленным участкам больного органа. При выборе аппарата для процедур нужно иметь в виду, что ультразвуковой вариант прибора использовать нельзя. Это вызвано тем, что в небулайзерах такой конструкции происходит разрушение антибиотика. Такое действие производят ультразвуковые волны, обеспечивающие распыление препарата. Рекомендуют применять компрессорные аппараты, в которых можно отрегулировать размер мелких капель.
Перед работой с небулайзером следует:
- продезинфицировать прибор;
- вымыть руки;
- подготовить маску для дыхания через нос;
- сделать раствор для ингаляций;
- залить антибиотик в специальную емкость с помощью пипетки или шприца;
- маску, компрессор присоединить после заправки лекарства.
Как разводить раствор Флуимуцила
Для взрослых и детей приготовление раствора не имеет отличий. Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций имеет разницу только в дозировке. Раствор разводится в стеклянной посуде. Для детей следует взять порошка вдвое меньше. Готовое средство нужно хранить на полке холодильника не более суток. Взрослым требуется:
- взять 500 мл порошка в ампуле;
- добавить 4 мл чистой воды из комплекта;
- использовать раствор в 2 приема.
Побочные эффекты
Лекарство от кашля Флуимуцил ИТ показывает отличные результаты при лечении болезней, сопровождающихся сильными проявлениями. Использование антибиотика может иметь побочные эффекты. Врачи наблюдают у пациентов:
- стоматит;
- рефлекторный кашель;
- ринит;
- тошноту, вызванную запахом лекарства;
- аллергии;
- сонливость;
- насморк;
- бронхоспазм.
Противопоказания
Применение флуимуцила-антибиотика ИТ для ингаляций показано не всем больным. Не допускается использование препараты пациентам, у которых диагностированы заболевания крови. Противопоказаны ингаляции в случае:
- беременности;
- бронхиальной астмы;
- кормления грудничка;
- язвы желудка;
- заболеваний почек;
- недостаточного возраста – малышам до 3 лет;
- печеночной недостаточности.
