Фасцит стопы лечение. Симптомы и лечение подошвенного фасциита

Привычная всем болезнь «пяточная шпора» имеет и другое, медицинское название – подошвенный фасциит. Иногда можно встретить и другую формулировку диагноза – плантарный фасциит стопы. У пациентов, столкнувшихся с этой болезнью, имеется воспалительный процесс в эластичных тканях стопы.

Несколько слов о строении стопы

Ступня – это огромный механизм, который состоит из множества связок, костей и других деталей. Так, только костей здесь насчитывается 26, из которых наиболее крупная – пяточная. На пяточном бугре сосредоточено крупнейшее скопление всех связок, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Здесь же имеется и крупная связка – фасция (ахиллово сухожилие), которая ответственна за удерживание пятки в необходимом состоянии.

Она является главным амортизатором подошвы, и принимает на себя основную нагрузку. Неудивительно, что иногда эта связка испытывает перегрузки. Самое слабое место у фасции – это участок, где имеется ее прикрепление к бугру, соответственно и проблем больше всего возникает именно здесь.

Причины

Поскольку главной причиной ухудшения состояния связочной ткани являются перегрузки, то, соответственно, заболеванию наиболее подвержены все активные люди, и мужчины, и женщины. Но есть и группы риска, или провоцирующие факторы, который рассмотрены далее.

Плоскостопие

Нарушение анатомии ступни рано или поздно приводит к разным суставным заболеваниям, причем в любой части скелета, начиная от ступни и заканчивая шейными позвонками. При врожденном плоскостопии фасциит появляется несколько чаще, а его терапия предполагает лишь уменьшение проявления острого состояния. Иными словами, в данном случае следует лечить и плоскостопие, и подошвенный фасциит.

Лишний вес

Та нагрузка, которую каждый день носят на себе тучные люди, может постоянно подтачивать состояние связочной ткани в ступне. При накоплении провоцирующих факторов ситуация осложняется и в отдельных участках ступни развивается воспалительный процесс.

Профессиональная спортивная деятельность

Спортсмены, как никто другие, знакомы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата не понаслышке. Конечно, их иммунная система находится в отличном состоянии и постоянный контроль тренерами дает ощутимые результаты. Но даже самые стойкие сдаются под натиском умопомрачительной нагрузки, и организм просто не выдерживает.

Неудобная обувь

Обычно речь идет о женщинах, поскольку только они способны в угоду моде надеть красивые, но тесные туфли на каблуках. Провоцирующим фактором является и высокий каблук, поскольку площадь ступни снижается, а масса (вес) женщины остается той же.

Связь между пяточной шпорой и каблуками очевидна. Специалисты не устают повторять, что обувь должна быть удобной, если женщина хочет вести активную жизнь до глубокой старости

Возраст

С годами ухудшаются все протекающие процессы в организме. Так, циркуляция крови в нижних конечностях значительно снижается. Это ведет к недостатку поступления питательных компонентов в ткани сочленений нижних конечностей, и подошвенный фасциит стопы – лишь одна из возможных проблем, которая может появиться.

Болезни обмена веществ

Нередко фасциит является вторичным заболеванием у людей с сахарным диабетом, красной волчанкой, подагрой или атеросклерозом. Такой пациент должен проходить лечение сразу у нескольких специалистов.

Травмы

К счастью, область пятки травмируется крайне редко (чаще это происходит у профессиональных спортсменов), ведь стопа защищена от внешнего воздействия обувной подошвой.

Симптомы

Подошвенный фасциит можно определить еще до похода к врачу. Такие пациенты сталкиваются с сильной болью в области пятки с утра, когда все тело и суставы отдохнувшие. Постепенно, по мере движения болезненность начинает стихать, а к вечеру и вовсе сходит на нет. Но стоит только человеку чуть дольше отдохнуть, как неприятные признаки возникают вновь.

Постепенно время, когда боль пропадает, начнет уменьшаться, и она прочно входит в жизнь человека. Сильный дискомфорт возникает и во время ходьбы, в особенности при подъеме и спуске с лестницы. В этих ситуациях фасция максимально растягивается, а воспаленная ткань заявляет о себе болью.

Нужно понимать, что нередко при пяточной шпоре возникают остеофиты – костные образования. Они приносят мучительную боль, поскольку задевают пролегающие здесь нервы. Ситуация может стать критической, и пациенту будет сложно просто встать на ногу, не говоря уже о бытовых движениях и ходьбе. Человек старается опереться на что-либо, и постепенно в его жизни появляются костыли. Также к проявлениям фасциита можно отнести смену походку пациентов.

Диагностика

Пациентов, имеющих жалобы на боли в стопе, специалисты чаще всего направляют на рентгенографию, по результатам которой будут видны нарушения роста кости. На рентгеновском снимке отчетливо видны и остеофиты. Но рентген не является достаточным методом исследования при заболеваниях стопы.

Настоятельно рекомендуется пройти еще и МРТ, чтобы оценить состояние мягких тканей. Так, только на МРТ можно увидеть внутренние отеки и локализацию воспалительного процесса, а также защемление нерва, если таковое имеется. И конечно, снимки МРТ дают возможность исключить или подтвердить другие патологии.

МРТ при данном заболевании считается более информативным методом диагностики, чем рентген. Снимки дадут возможность увидеть пятку «в разрезе», сразу в нескольких проекциях

Лечение

Чем раньше пациент приступит к лечению подошвенного фасциита стопы, тем больше шансов на полное выздоровление без последствий. При откладывании визита к врачу пациента ждут ухудшение состояния ступни, деструктивные и разрушительные процессы, и тогда значительно повышается вероятность инвалидности. Итак, в ход должны пойти все рекомендации и средства, прописанные врачом.

На чем основана эффективная терапия подошвенного фасциита стопы:

Ограничение нагрузки. Это заболевание настолько серьезное, что имеет смысл не только отказаться от рутинной домашней работы, которая предполагает нахождение на ногах, но и вообще взять больничный лист. Иными словами, ногам, хотя бы в первое время, нужен почти полный покой, как при переломах.
Медикаменты . Чаще всего специалисты прописывают пациентам противовоспалительные препараты, призванные снизить активность патологического процесса в тканях сочленения. В комплекс пероральных средств, могут также войти анальгетики и спазмолитики, которые также снижают чувствительность этого участка ступни, а потому улучшают самочувствие пациента.
Терапия местными средствами . Обычно подразумевают применение различных мазей, гелей и кремов на область ступни. Не стоит ими пренебрегать, ведь они способны значительно улучшить состояние мягких тканей и связок в ступне. Порой они работают даже лучше, чем таблетки, применяемые перорально, поскольку наносятся непосредственно на больной участок. Кроме того, таким способом в кровь всасывается лишь малая часть активного вещества, а значит, больной вряд ли столкнется с побочными эффектами.
Физиотерапия . Физиотерапевтические методы при этом заболевании помогут не только ускорить регенеративные процессы, но и уменьшить размер остеофитов. Для этого эффекта наиболее полезной считается ударно-волновая терапия. Проходящие сквозь кожу волны способствуют расщеплению костных образований, и постепенно они полностью исчезнут.
Ортезы . Поддерживающие ортезы обычно используют в ночное время. Форма их различна. Некоторые выглядят как сапожок, при этом положение стопы – немного согнутое. Другие выглядят как обрезанные носки. Это поможет мягко растянуть сухожилие и предотвратить боль с утра.
ЛФК . Лечебная физкультура в данном случае призвана улучшать состояние тканей и циркуляцию крови. Такая гимнастика – не для мышц. Упражнения должен показать специалист. Первые сеансы ЛФК также лучше пройти под его присмотром, который оценит не только правильность выполнения, но и ощущения пациента. Постепенно нагрузку можно увеличивать, но – только с согласия и рекомендации инструктора.
Инъекции . Если вышеперечисленные методы дают слабый эффект, то используют инъекции кортикостероидов, непосредственно в воспаленную связку.

Хирургическое вмешательство

Оно требуется в крайне редких случаях. Так, около 70% процентов всех пациентов выздоравливает при помощи консервативных методов лечения, и только при сильной, не проходящей боли врач может поставить вопрос о необходимости проведения операции. Что может сделать врач? Так, хирург может немного отделить сухожилие от костной ткани, однако это ослабит свод стопы, и часть функций этого сочленения может быть ослаблена или даже утеряна.

Второй метод – «икроножный спад», когда во время операции хирург удлиняет икроножную мышцу. Сегодня практически всегда используются малоинвазивные процедуры, то есть хирург получает доступ к тканям ступни через небольшие проколы, а не рассекает кожные ткани полностью. Такой метод отличается меньшей травматичностью и ускорением реабилитационного периода.

Примерно так выглядит самый простой ортез, применяемый при подошвенном фасциите стопы. Его необходимо носить не постоянно, а несколько часов в день, чаще – ночью

Народные методы лечения

Следует относиться к ним как к помощникам, а не как к единственно верным способам лечения пяточной шпоры. Чаще всего такая терапия подразумевает использование компрессов и ванночек, способствующих уменьшению воспаления и предотвращению микроразрывов связки, что часто случается при подошвенном фасциите.

Самый простой рецепт ножной ванночки таков. В емкость необходимо налить воды и насыпать соль (из расчета – 1 ст. л. на литр воды). В соленой воде необходимо подержать ноги 20–30 минут. Соль не только способствует повышению эластичности связочной ткани, но и расширяет поры, а потому такая ванночка может использоваться перед нанесением целебного крема.

Есть и другой способ улучшить состояние связочной ткани. Для этого берут по 2 горсти картофельных очисток и семян льна, заливают все 2 стаканами воды и уваривают до состояния густой кашицы. Теперь нужно дождаться ее остывания до теплой температуры. В этой кашице необходимо держать ноги 20 минут, а затем промыть ступни и вытереть. Кстати, очень полезно делать эту процедуру перед гимнастикой или массажем, поскольку такая ванночка прогревает все ткани и повышает их эластичность, готовя к упражнениям.

Подводим итоги

Подошвенный фасциит ступни – заболевание, которое отлично лечится, но при несвоевременном попадании к врачу может оставить о себе неприятные воспоминания (осложнения) на всю жизнь. Комплексная терапия при этом диагнозе позволит ускорить выздоровление и улучшить прогноз на активную жизнь.

Подошвенный фасциит — довольно распространенный недуг, характеризующийся развитием воспалительного процесса в плоской связке (фасции), которая соединяет пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. Недуг сопровождается сильными болезненными ощущениями при малейших нагрузках на пятку. По истечении непродолжительного периода времени при отсутствии лечения человек не сможет ступать на пятку.

Чаще всего с данной патологией сталкиваются спортсмены, люди, которые большую часть дня проводят на ногах. Довольно часто плантарный фасциит возникает у людей с наличием лишнего веса, ожирения, суставных недугов. Многие называют данное заболевание пяточной шпорой. Однако это не совсем так, поскольку шпора — это последствие подошвенного фасциита.

Как правило, назначается прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, соблюдение щадящего режима дня, ношение удобной обуви, применение массажа и выполнение специальных упражнений. Важное условие терапии – максимальное снижение нагрузки на пораженную область. Помимо этого, если причина развития недуга лишний вес, то необходимо принять меры по его снижению.

Помогут в избавлении от заболевания и средства нетрадиционной медицины. Лекарства, полностью состоящие из натуральных компонентов, станут отличным дополнением основного лечения, назначенного лечащим врачом, и поспособствуют минимизации воспалительного процесса, устранению болезненных ощущений и отека.

Однако перед использованием того или иного народного лекарства не забудьте проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ножные ванночки и компрессы

Разведите в прокипяченной немного остуженной воде, примерно литре несколько столовых ложек морской соли. Вылейте раствор в таз и подержите в нем стопы на протяжении четверти часа. Процедуру проводите каждодневно, желательно перед отходом ко сну.
Ночные компрессы. Измельчите корневище сабельника, засыпьте в термос и залейте вскипяченной водой – половиной стакана. Уберите емкость в тепло на несколько часов. Затем профильтруйте, перетрите коренья в кашицу и приложите к больной пятке. Сверху накройте салфеткой, целлофаном и перебинтуйте. Утеплите ногу. Держать компресс необходимо на протяжении ночи.
Применение сыворотки. Залейте примерно 700 мл сыворотки в эмалированную кастрюлю, поставьте на печь, вскипятите, а затем вылейте в таз. Дождитесь, пока немного остынет, и пропарьте в нем стопы. Процедуру рекомендуется проводить каждодневно, перед отходом ко сну.После того, как распарите ноги, приложите к больной пятке следующий компресс. Смешайте в равных пропорциях творог и мед, перемешайте, выложите на марлевую салфетку и приложите к пораженному месту, перебинтуйте. Компресс необходимо выдержать на протяжении ночи.

Приготовление мазей

Соедините одно сырое куриное яйцо с двумя ложками уксуса и растопленным сливочным маслом – 200 граммами, перемешайте. Отставьте в холодное место. Нанесите мазь толстым слоем на пораженную область, сверху накройте марлевой салфеткой и целлофаном, закрепите при помощи бинта. Компресс необходимо выдержать три часа, не менее. Не забудьте надеть теплый носок. Процедуру проводите дважды на день. Курс лечения – до улучшения состояния.

Применение хрена. Возьмите корневище хрена, измельчите при помощи терки. Соедините 20 грамм сырья с таким же количеством натертого на терке хозяйственного мыла. Тщательно перемешайте состав и приложите к пятке. Сверху накройте целлофаном и наденьте теплый носок. Процедуру проводите ежедневно, на ночь.

Лечит подсолнух

Для того, чтобы уменьшить боль при подошвенном фасциите, выполняйте эти советы.

Все вышеуказанные средства народной медицины и советы докторов помогут вам скорее избавиться от этого довольно неприятного недуга. Главное условие – никакого самолечения. Использовать любые средства можно только после предварительной консультации у лечащего врача и только вместе с назначенными специалистом медикаментозными препаратами.

Боль в пятке или в ступне – распространенный симптом, с которыми ежегодно сотни тысяч людей обращаются в медицинские учреждения для выявления причин и устранения болевого синдрома. Казалось бы, современная медицина и техническое оснащение лечебных учреждений уже не должны оставить неизлечимых болезней, однако такие заболевания еще существуют. К таким болезням относят плантарный фасциит, лечить который следует незамедлительно. Лечить можно и в домашних условиях.

Плантарный фасциит называют пяточной шпорой, что не корректно с медицинской точки зрения. Пяточная шпора – костный вырост, образующийся в области пяточной кости и фасции ступни. Костный вырост не вызывает болевых ощущений или чувства дискомфорта, его наличие в клиническом течении заболевания не влияет на методы лечения. Часто пяточная шпора обнаруживается у совершенно здоровых лиц, у которых никогда не было жалоб на здоровье ног и пяточные шпоры.

Поговорим об анатомической структуре и выполняемых функциях фасции. Плантарная фасция – соединительнотканное образование, покрывающее костные образования стопы, начинается от плюсневых костей четвертого и пятого пальцев, прикрепляется к пяточной кости. Толщина и структура фасции на всем протяжении не одинакова, нагрузка на стопу в разных отделах различна. Большая нагрузка прилагается на срединную часть стопы, поэтому толщина фасции в этом отделе максимальна. К периферии фасция истончается.

К главным функциям фасции относят:

защитная – фасция плотно охватывает костные структуры, формируя футляр, предохраняющий кости и защищает их от механических, химических и биологических раздражителей;
фасция, именуемая, соединяет все костные образования стоп, формируя единую функциональную систему;
питательная функция – соединительнотканное образование содержит нервные, сосудистые составляющие, обеспечивая поступление питательных веществ в эту область, также обеспечивает чувствительность стоп;
наличие лимфатических капилляров обеспечивает отток продуктов обмена и распада из области стоп, не дает им скапливаться, вызывая различного рода патологические процессы.

Этиология заболевания

Стопы выдерживают колоссальные нагрузки, из-за чего образуются шпоры на пятках. В среднем на фасцию стоп приходится сила в 50-100 кг. Со временем нагрузки приводят к неполноценности структуры и формированию патологии. Причины, способные вызвать патологию:

Патогенез

Патогенез развития заболевания достаточно ясен. При воздействии причинного фактора возникает перенапряжение фасции. В результате повышенной нагрузки на фасцию, она истончается и растягивается. В таком состоянии она ещё выполняет свою функцию. Фасция, как соединительнотканная структура, хорошо подвергается растяжению, поэтому заболевание развивается не сразу. Когда растяжение фасции достигло максимальных размеров, она подвержена всем раздражителям. При давлении силы, которую раньше фасция легко выдерживала, происходят разрывы и микротрещины.

Такие микротрещины приводят к активации иммунной системы, стремящейся компенсировать возникшую патологию и секретирующей в эпицентр огромное количество клеток и биологически активных веществ. Эти клетки и активные химические вещества приводят к развитию асептического воспаления. Асептическое воспаление означает процесс воспалительных изменений, образующихся без участия патогенных микроорганизмов.

В результате деятельности медиаторов воспаления увеличивается проницаемость сосудов в этой области, из сосудов в область повышенной концентрации активных химических соединений выходит плазма. Так формируется отёк, приводящий к большему растяжению фасции, к раздражению болевых рецепторов и нервных окончаний – формируется чувство боли.

Клиника заболевания и симптомы

Главный симптом, доставляющий пациентам хлопоты – чувство боли. Боль возникает чаще утром, может развиваться в дневное время, после длительных физических нагрузок. Это объясняется течением патогенеза заболевания. Ночью, когда нога в покое, активируется продуктивная фаза воспаления, клетки в области асептического воспаления начинают выделять вещества, направленные на заращивание образовавшихся микротравм, восстановление целостности. Образованные таким образом ткани неполноценны и непрочны. Утром, когда пациент совершает первые шаги, связки снова разрываются, вызывая боль.

Диагностика

Диагностика плантарного фасциита достаточно лёгкая. Врач опрашивает больного, выясняет симптомы, выявляет локализацию болей, время их возникновения. Локализация боли имеет важное значение, помогает определить, вызвана боль плантарным фасциитом или причина боли иная.

Врач дает оценку здоровья всей опорно-двигательной системы. Для этого проводятся тесты, оценивая симптомы:

проверяются рефлексы;
мышечная сила;
тонус мышц;
чувствительность в области стоп;
координация движений;
чувство равновесия.

Для стопроцентного подтверждения диагноза используют инструментальные методы диагностики:

рентген;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Большая часть больных, при правильно подобранном лечении и своевременном обращении к профессионалам, выздоравливает в течение нескольких месяцев благодаря консервативной терапии.

Консервативное лечение предполагает использование препаратов:

Главная группа препаратов — глюкокортикостероиды. Сильные противовоспалительные препараты, направлены на патогенетические механизмы формирования заболевания, обязательны для применения.
Местно применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей. К таким препаратам относятся Немесид, производные Ибупрофена. Они облегчают боли, снимают воспаление.

Для лечения подошвенного фасциита широко применяются методы физиотерапевтического лечения – электрофорез, фонофорез, ультразвуковая терапия, УВЧ. Максимальный эффект этих методов лечения подошвенного фасциита достигается при использовании вместе с препаратами.

Эффективно применение специальной ортопедической обуви и стелек, оснащённых пронаторами и супинаторами, обеспечивающими равномерное распределение нагрузки на поверхность стопы.

Если эффект консервативной терапии незначителен, используются методы лечения:

ударно-волновая терапия – на область пятки направляются ударные волны разной интенсивности, стимулирующие репаративные силы организма, ускоряющие выздоровление. Эффективно при хронических подошвенных фасциитах;
при неэффективности медикаментозных средств лечения и последующем прогрессировании патологии, применяются хирургические методы лечения. Производят иссечение пораженной соединительной ткани плантарного апоневроза. Эти методы лечения чреваты осложнениями, ведут к ослаблению свода стопы, требуя постоянного ухода за здоровьем, соблюдении режима дня и нагрузки.

Лечебная гимнастика

В домашних условиях целесообразно выполнять физические упражнения, направленные на растягивание плантарной фасции и увеличение её резервных сил.

Упражнение 1

Опереться ладонями о стену, стопы поставить прямо друг за другом. Больная нога находится сзади, если боль возникает в обеих пятках, то ноги необходимо чередовать. Не отрывая пяток от пола, приседайте, сгибая ноги в коленях, пока не почувствуете напряжение в нижней части голени больной ноги. Задержитесь в этой позиции 15-20 секунд. Выполните 10-15 повторений. Упражнение разогревает и увеличивает эластичность и силу мышц голени, снимая нагрузку с апоневроза.

Упражнение 2

Упражнение разминочное, с элементами, направленными на тренировку плантарной фасции.

На пол, перед стеной, положите несколько книг, в стопку высотой 5 см. Встаньте на книги, чтобы пятки свешивались с края. Ладонями обопритесь о стену. Из этого положения наклоняйтесь вперед к стене, чтобы почувствовать натяжение в нижней части голени, зафиксируйтесь на 15-20 сек. Выполните 15 повторений.

Упражнение 3

Выполняются те же манипуляции, в той же последовательности, что и при выполнении упражнения 2, но наклоны к стене осуществляются, стоя на одной ноге.

Упражнение 4

Возьмите мячик для тенниса, скалку или предмет цилиндрической формы, положите его под стопы. Катайте предмет по полу, как раскатывают тесто, придавливая его стопой к поверхности пола. Если выражен болевой синдром, можно взять бутылку с холодной водой – это снизит боль.

Консервативное лечение, предписанное доктором, станет эффективным, если вы начнете ухаживать за собой в домашних условиях. На время лечения необходимо сократить время ходьбы, интенсивность физических нагрузок. Не забывайте о холодных компрессах, массажах, ванночках и упражнениях. Откажитесь от некомфортной обуви, особенно на каблуках.

Плантарный фасциит – заболевание, которое обусловлено воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях плантарной фасции и сопровождается болью в пятке во время нагрузки.

МКБ-10	M72.2
МКБ-9	728.71
DiseasesDB	10114
MeSH	D036981
eMedicine	pmr/107
MedlinePlus	007021

Причины

Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) – плотная соединительная ткань, которая крепится к пяточной кости и фалангам пальцев. Ее основная функция – формирование и поддержка продольного свода стопы. Если человек стоит, половина его веса оказывает давление на подошвенный апоневроз. Высокая нагрузка провоцирует его микроразрывы в области, которая крепится к пяточному бугру.

Во многих случаях за время нахождения в вертикальном положении (в период сна) травмы самостоятельно регрессируют. Но под воздействием неблагоприятных факторов разрывы фасции повторяются. В итоге развивается плантарный фасциит, причиной которого является постоянная микротравматизация апоневроза, приводящая к асептическому воспалению тканей и возникновению болевых ощущений.

От плантарного фасциита пятки чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Вероятность развития заболевания повышают следующие неблагоприятные факторы:

избыточный вес;
занятия спортом, при которых возникает длительная нагрузка на пятку либо на ахиллово сухожилие;
плоскостопие или слишком высокий свод стопы;
подворачивание стопы внутрь во время ходьбы;
ношение неудобной обуви;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
травмы;
подагра.

Хронический плантарный фасциит со временем может привести к образованию пяточной шпоры – костного разрастания (остеофита), которое возникает в результате отложения солей кальция.

Симптомы

Основной симптом плантарного фасциита – боль в области пятки. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при нагрузке. В утренние часы они выражены наиболее сильно, затем постепенно стихают. Это связано с разрывом сросшейся за время ночного сна фасции. Кроме того, боль усиливается после длительного нахождения в сидячем положении, когда человек делает первые шаги.

Формирование пяточной шпоры может увеличивать интенсивность симптомов плантарного фасциита стопы, так как костные разрастания давят на окружающие ткани. Во многих случаях остеофит никак себя не проявляет.

Диагностика

Плантарный фасциит диагностируется на основании анализа жалоб и осмотра. Кроме того, назначается рентгенография, которая позволяет обнаружить пяточную шпору.

Во время обследования плантарный фасциит дифференцируют от таких заболеваний, как:

тарзальный туннельный синдром;
ревматоидный артрит;
синдром Рейтера и так далее.

Лечение

Лечение плантарного фасциита определяется тяжестью его симптомов. В легких случаях основными направлениями терапии являются обеспечение разгрузки подошвенного апоневроза и устранение воспаления мягких тканей.

Разгрузка плантарной фасции достигается за счет снижения физической активности и периодического отдыха во время ходьбы. Основные методы терапии – гимнастика, тейпирование и применение специальных приспособлений для стопы.

Целью упражнений при фасциите является растяжение, укрепление и повышение эластичности апоневроза. Их необходимо проводить каждое утро после разминки. Регулярное выполнение гимнастики способствует удлинению подошвенной фасции. В результате снижаются болевые ощущений и предотвращаются травмы в будущем.

После лечебной физкультуры осуществляется тейпирование стопы – наложение эластичной ленты (тейпа) или пластыря для поддержки продольного свода и фиксации апоневроза. При накладывании тейпа необходимо увеличивать его натяжение тогда, когда он огибает ногу снизу.

Для повышения эффективности лечения плантарного фасциита в домашних условиях применяются брейсы или ортезы – приспособления, которые фиксируют стопу под прямым углом. Они надеваются на всю ночь и не дают возможности апоневрозу укорачиваться. В дневное время пациентам с фасциитом рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки с супинатором и углублением в центре пятки.

Для снятия воспаления тканей и уменьшения болевых ощущений практикуются:

массаж;
прикладывание льда;
растирание согревающими и противовоспалительными препаратами;
грязевые аппликации;
теплые ванночки для ног;
анальгетики – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.

Как лечить плантарный фасциит в тяжелых случаях? При выраженных неприятных ощущениях и существенных костных разрастаниях используются следующие методы:

инъекционное введение в ткани стопы глюкокортикоидов в комбинации с анестетиками;
ударно-волновая терапия для разрушения пяточной шпоры;
лазерное или ультразвуковое воздействие на воспаленные ткани.

При неэффективности консервативного лечения плантарного фасциита проводится операция, во время которой удаляются остеофит и измененные части фасции.

Прогноз

Плантарный фасциит имеет благоприятный прогноз. В запущенных случаях течение заболевания может усугубиться из-за перелома пяточной шпоры.

Профилактика

Основные меры профилактики подошвенного фасциита:

ношение ортопедической обуви;
адекватные физические нагрузки;
поддержание нормального веса;
лечение патологий опорно-двигательного аппарата.

Сегодня большинство людей живёт в быстром ритме, представители многих профессий часто проводят день либо большую его часть, стоя на ногах: учителя, стюардессы, продавцы, полицейские. Частая ходьба, занятия бегом, спортом нагружают стопы, удерживающие вес человека. Не удивительно, что становится возможным появление неприятностей со стопами, включая стопы.

Фасцит стопы – заболевание, возникающее из-за воспалительных процессов в плантарной фасции (состоит из соединительных тканей, располагающихся по подошве, прикреплённых к пальцам ног, фасция поддерживает ногу, регулирует свод стопы). В простонародье болезнь называется пяточная шпора, не соответствуя действительности: пяточная шпора возникает уже после фасцита.

При фасците возникает боль в пятке с утра и вечером, натяжение в ахилловом сухожилии, боль при надавливании на пятку. Фасцит стопы возникает чаще у людей, чей возраст превышает 40 лет. В группу риска входят люди с лишним весом, плоскостопием, артритами, заболеваниями суставов, позвоночника, люди, носящие слишком тесную либо неподходящую обувь. Преимущественно подвержены фасциту спортсмены, занимающиеся видами, при которых идёт нагрузка на стопу – в первую очередь, бегуны.

Лечение фасцита стопы занимает продолжительное время, иногда до года. Разработано множество методов лечения: основное, медикаментозное, лечение народными средствами, доходит до хирургического вмешательства. Главные методы доступны людям.

Поначалу стоит дать ногам отдых (если бегаете, тренировки пока лучше прекратить), не ходить по твёрдым поверхностям. При сильных болях в пятке прикладывайте лёд, если не помогает – пейте обезболивающее. Купите ортопедические стельки для обуви, для пяток. В дни болей лучше носить обувь с мягкой подошвой, с толстой, когда нога не чувствует удара. По дому лучше не ходить босиком, избегая давить на больную область, лучше ходить в тапочках. Главным считаются ежедневные упражнения на , выполнимые в домашних условиях. Гимнастика поможет укрепить мышцы и связки.

Программа гимнастики для стоп:

Перед выполнением упражнений лучше сходить на приём к физиотерапевту, посоветоваться с врачом. Возможно, в конкретном случае выполнение упражнений противопоказано!

Если лечение не показывает результатов, показано добавить нехирургические методы. Продолжать использовать ортопедические стельки, сделанные под заказ, учитывая индивидуальные особенности ступни. На ночь надеваются шины, удерживающие ступню под углом девяносто градусов. Эффективным способом лечения считается повязка из гипса. После подобного метода требуется время на реабилитацию, она неудобна, но предоставляет полный отдых ступне.

Если после полугодия — года подобного лечения боль в ступне не уходит, упражнения не помогают, возможно, симптомы усугубляются, требуется хирургическое вмешательство. Случай редкий, но порой происходит. Разработаны разные способы операции, основной заключается в удалении врачом части связки, уменьшив её натяжение и воспаление. В качестве медикаментозного лечения возможно применение обезболивающего (ибупрофена, аспирина, снимающего боль), временно назначают курс инъекций кортикостероидов.

Народные способы лечения фасцита

Возможно, многие относятся к народному лечению как к бесполезному виду терапии, порой народные методы обеспечивают хорошие результаты.

Методы, приведённые выше – часть существующих, самые действенные при лечении шпоры. Травы таят множество целебных свойств, известных не всем. Не нужно отчаиваться, не попробовав возможные методы, но использовать исключительно народное лечение в домашних условиях не стоит.

Кинезио тейпы как вид лечения

Упомянем о виде лечения — кинезио тейпы. Это эластичная клейкая лента из хлопка, используется в спортивной медицине и реабилитации. Клейкая основа активизируется от температуры тела. Технология создана относительно давно — в 1988 году о методе узнали, создатель — доктор Кензо Касе, по национальности — японец.

Сфера употребления кинезио тейпов широкая: боли в мышцах, ушибы, гематомы, вывихи, растяжение связок, плантарный фасцит стопы и множество прочих. При плантарном фасците (возможно выполнять в домашних условиях) на стопу накладывается три отрезка: вдоль, перпендикулярно в самом болезненном месте и накрест к своду стопы.

Действие кинезио тейпов: поддерживают связки, мышцы и суставы, снятие боли и отёчности. Воспаление в месте наложения тейпа снимается, отдых мышц и суставов, кровоснабжение и лимфоток в тканях улучшается. Метод признан удобным, не заметен под одеждой, не препятствует движениям как гипс, шина либо компресс. Лечение действительно стоит попробовать, результативность метода доказана.

Профилактика

Лучшее лечение пяточной шпоры и любой болезни – профилактика. Если развивается лишний вес, попробуйте снижать количесвто избыточных килограммов, чрезмерная нагрузка на стопу способна спровоцировать болезнь. Следует выбирать мягкую и удобную обувь, поддерживающую стопу, не слишком тесную. Обувь без задника приводит пятку в напряжение, лучше надевать подобную в редких случаях. Перед занятиями нужно выполнять упражнения на растяжку. Если диагностировано плоскостопие, пытайтесь вылечить.

Нормализуйте режим сна и отдыха, предоставляйте ногам отдых по возможности. Для профилактики возможно носить ортопедические стельки: вреда не принесут, риск заболевания снизят. Прогулки босиком по траве или песку помогут улучшить кровоснабжение тканей стопы.

Если долго игнорировать симптомы шпоры, пытаться лечить болезнь в домашних условиях, серьёзные последствия неотвратимы. Боль в пятке перерастёт в хроническую (назначается ударно-волновая терапия: ударные волны, стимулирующие выздоровление, направляются в область пятки). Если не лечить фасцит стопы, возможна потеря подвижности стопы. После оперативного вмешательства возникает риск рецидива шпоры, возможно возникновение доброкачественной опухоли из нервных клеток, инфекционное заражение, слишком долгая реабилитация.

КАТЕГОРИИ