Фасциит подошвы: симптомы, лечение. Плантарный фасциит и его лечение в домашних условиях Фасциит пятки симптомы лечение

О том, что такое подошвенный фасциит, многие люди знают не понаслышке - в народе данную патологию называют не иначе как «пяточная шпора». Эта болезнь развивается вследствие перенапряжения связки, которая выстилает внутреннюю сторону ямки стопы. Эта связка соединяет между собой пяточную кость и плюсневые, создавая нужный для устойчивости во время ходьбы, изгиб свода стопы.

Подошвенный или по-другому плантарный фасциит - это воспалительное явление. Оно изначально локализуется в районе пяточной кости, а со временем происходят деформационные изменения в месте поражения с уплотнением тканей и появлением костного выступа вследствие отложения солей в этом месте, что и называется в народе пяточной шпорой.

Отметим, что эта фасция стопы является одной из самых сильных в теле человека, поэтому воспалительные процессы в ней приводят к нарушению походки, вплоть до развития постоянной хромоты. Кроме того, человек с такой патологией испытывает сильнейшие боли во время ходьбы, а в последующем - и в состоянии покоя.

Причины

Чаще всего данным заболеванием страдают люди в пожилом возрасте, поскольку основная причина его кроется в длительной и чрезмерной перегрузке связки. Также у некоторых людей есть профессиональная предрасположенность к такой патологии, например, у спортсменов и людей балетной профессии.

Основные причины, под действием которых в фасции стопы происходят сначала воспалительные изменения, а затем и дегенеративные, являются:

• лишний вес (и как следствие чрезмерная нагрузка на стопы);
• длительное ношение обуви на высоких каблуках, а также тесной и неудобной обуви;
• воспалительно-дегенеративные заболевания суставов;
• и другие нарушения походки;
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей из-за такого заболевания, как облитерирующий атеросклероз.

Лечение этого заболевания начинается именно с установления причины его появления, поскольку сама « » — это следствие воспалительно-дегенеративных изменений в фасции, и пытаясь лечить её различными методами, в том числе народными, результата можно не получить. Воздействуя же на причину патологии, можно вполне успешно лечить её, причём консервативными методами.

Клинические проявления

Симптомы такого заболевания, как подошвенный фасциит, ярко выражены, поэтому обычно поставить диагноз совсем несложно. Основным симптомом является боль, которая:

• усиливается при длительном хождении;
• возникает при попытке утром наступить на пятку, а к вечеру становится настолько сильной, что вынуждает человека использовать трость или костыли;
• локализуется в задней части стопы, но отдаёт в пальцы и в мышцы голени;
• носит резкий характер, словно человек наступил на какой-то режущий предмет.

Конечно же, есть и другие симптомы этого заболевания, которые не столь очевидны, но позволяют врачу составить полную картину о причине патологии у человека. В частности, это такие симптомы, как:

• развитие деформации стопы с образованием контрактур, что происходит из-за укорочения фасции и снижения её подвижности;
• судороги в области икроножных мышц, а также мышц стопы, которые могут возникать как в ночное время, так и в утренние часы, когда человек пытается встать с постели после долгого периода покоя.

Также следует сказать о том, что симптомы такой патологии, как плантарный фасциит, могут быть дополнены визуальными проявлениями. В области поражения фасции может отмечаться припухлость и гиперемия кожных покровов. Общее состояние человека обычно не нарушено.

Все эти симптомы ухудшают качество жизни человека. И если своевременно не лечить заболевание, оно может привести к инвалидизации пациента.

Диагностика и лечение

Прежде чем начинать лечение заболевания, необходимо провести диагностику. Человеку с вышеописанной симптоматикой необходимо обращаться к врачу ортопеду или травматологу. Если же человек проживает в небольшом городе, где таких специалистов нет, с жалобами следует обращаться к хирургу, который проведёт визуальный осмотр, прощупает стопу для установления места локализации болей, а также назначит проведение рентгенографии. На снимке можно будет увидеть костные разрастания в области пяточной кости.

Лечение такого заболевания, как подошвенный фасциит, бывает консервативным и хирургическим. К счастью, к хирургическим методам врачи прибегают лишь в крайних случаях, когда консервативные методы не дают эффекта или когда болезнь слишком запущена. В большинстве же случаев в течение года лечение этого заболевания даёт хороший результат с полным излечением пациента.

Как уже было сказано выше, лечение заболевания необходимо начинать с устранения его причины. В частности, если причиной является лишний вес, необходимо перейти на правильное питание и добавить в распорядок дня физические нагрузки. Если заболевание возникло на фоне занятия спортом, нужно снизить количество нагрузок или вовсе отказаться от этого вида спортивной деятельности и заменить его другим.

Иногда приходится поменять профессию, например, если болезнь развилась из-за того, что человек по роду своей деятельности много времени проводит на ногах. Кроме того, показано ношение специальной ортопедической обуви, или использования специальных ортопедических стелек, уменьшающих давление на пятку.

Также лечение предусматривает использование гипсовых лонгет, для фиксации ноги во время сна, или, в случаях тяжёлой деформации, использования гипсовой повязки.

Массаж фасции тоже даёт прекрасный результат, позволяя устранить участки с ограниченной подвижностью и разработать связку. Существует и определённый комплекс упражнений на растяжку мышц разгибателей стопы, что даёт возможность улучшить кровоснабжение в данной области и увеличить подвижность фасции. Упражнения следует выполнять ежедневно до выздоровления по 10 минут в день, а также после выздоровления для предотвращения рецидивов патологии.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр., является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.

Артериит – это название группы патологий, при которых возникают воспалительные процессы в кровеносных сосудах. Воспаление сужает просвет кровеносных сосудов, из-за этого нарушается кровоток, а это благоприятные условия для образования тромбов. При нарушении кровотока, органы не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ. Это приводит к развитию различных заболеваний. Воспалительный процесс может возникнуть в любом сосуде – вене или артерии.

Если возник подошвенный фасциит, лечение в домашних условиях следует начинать незамедлительно. Чем раньше принять необходимые меры, тем больше шансов быстро избавиться от проблемы и добиться улучшения самочувствия. Терапия недуга направлена на снятие болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса, быстрое заживление микроразрывов и трещин, увеличение гибкости и силы ступни.

Первоочередные действия

При возникновении начальных признаков заболевания следует обратить внимание на образ жизни и физическую активность. По возможности их надо откорректировать так, чтобы снять неприятные симптомы и в дальнейшем не допустить возникновения осложнений.

При подошвенном фасциите необходимо обеспечить достаточную физическую активность. Если вы ежедневно используете обувь на тонкой подошве, следует воздержаться от хождения по асфальту или бетону. Запрещено бегать, поскольку это способствует активизации воспалительного процесса. На время обострения недуга необходимо прекратить занятия спортом или ограничить проведение упражнений, провоцирующих возникновение болевых ощущений.

Хорошим анальгезирующим и противовоспалительным эффектом обладает лед. Его можно прикладывать на область пятки в конце рабочего дня. Это позволит быстро и эффективно облегчить состояние.

Очень сильную боль помогут снять препараты из группы НПВС. Они характеризуются комплексным влиянием и оказывают противовоспалительное, анальгезирующее, противоотечное действие. С этой целью можно использовать лекарства на основе Диклофенака или Ибупрофена.

Однако препараты нельзя применять бесконтрольно. Они обладают большим количеством побочных эффектов, в частности, негативно сказываются на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и могут спровоцировать развитие язв и кровотечений.

Важную роль в успешном избавлении от неприятных ощущений играет выбор правильной обуви. Она должна успешно поглощать ударное действие, возникающее во время ходьбы, и поддерживать свод ступни. На период обострения заболевания необходимо отказаться от использования тапок, туфель или босоножек на высоком каблуке. Следует отдать предпочтение паре, обладающей мягкой и толстой подошвой. Идеальный вариант - кроссовки.

Проксимальная локализация фасциита требует усовершенствования обуви. С этой проблемой помогут справиться специальные вставки в районе пяток или ортопедические стельки. Таким образом можно уменьшить нагрузку на область воспаления.

Ходьба босиком способна усилить боль, поэтому необходимо обуваться как можно быстрее после подъема с кровати. С утра желательно делать упражнения на растяжку голени. Много времени это не займет, всего лишь 3–4 минуты, но поможет действенно укрепить связки и мышцы, что положительно скажется на течении заболевания.

Лишний вес оказывает негативное воздействие на связочный аппарат человека, подвергая его повышенным нагрузкам. Поэтому одна из первых рекомендаций в терапии плантарного фасциита - похудение. Необязательно сбрасывать половину веса, даже небольшое уменьшение показателей положительно скажется на самочувствии больного.

Занимаясь лечением заболевания в домашних условиях, следует помнить и о некоторых ограничениях. К примеру, о запрете длительных тепловых процедур. В данном случае уменьшить боль и снять воспаление больше поможет холод, а повышенная температура отрицательно скажется на состоянии пациента. Это правило желательно соблюдать даже во время водных процедур и в обязательном порядке завершать гигиенические мероприятия холодным душем.

Применение ванночек в терапии заболевания

Как лечить подошвенный фасциит народными средствами? Нетрадиционная медицина предполагает комплексный подход. Поэтому одним из важных условий успешной терапии является применение ванночек. Благодаря водным процедурам кожа пораженной ноги хорошо распарится и смягчится. Для усиления положительного результата в жидкость необходимо добавить лекарственные компоненты.

Дополнительным плюсом этого метода лечения является то, что последующее накладывание компресса обеспечит более выраженный терапевтический эффект.

Самый простой рецепт для приготовления ванночки заключается в добавлении соды и соли. На 1 л горячей воды понадобится по 1 ст. л. каждого средства. При желании можно добавить несколько капель йода, обладающего антисептическим эффектом. Длительность проведения водных процедур составляет около 15-20 минут. Использовать слишком горячую жидкость не рекомендуется, поскольку она может не только спровоцировать ожог, но и ухудшить самочувствие больного.

Хорошим эффектом обладает целебный состав, в который входит скипидар, уксус и водка. Все компоненты необходимо смешать в одинаковых пропорциях и немного нагреть на водяной бане. С помощью процедуры достигается обезболивающий, противовоспалительный и расслабляющий эффект.

Лечение народными средствами включает применение «ледяной ванночки». Для этого подойдет очень холодная вода. Еще больше понизить температуру жидкости позволит добавление колотого льда. Процедуру надо делать осторожно, в воду опускать только пятку, а общая продолжительность не должна превышать 5–10 минут. В противном случае существует высокий риск обморожения ног.

Применение компрессов в терапии подошвенного фасциита

Народные средства в лечении заболевания обязательно включают лекарства для местного применения. Хорошим терапевтическим действием обладает использование компрессов. Благодаря правильному накладыванию аппликации создаются оптимальные условия для глубокого проникновения лекарственного средства вглубь эпидермиса. Для компрессов можно использовать следующие рецепты:

1. Хрен и хозяйственное мыло. Оба компонента в одинаковых пропорциях измельчить, хорошо перемешать и выложить на область воспаления. Закрепить на ноге, накрыть полиэтиленовым пакетом или вощеной бумагой и укутать. Данную процедуру желательно делать на ночь, чтобы лекарство как можно дольше воздействовало на патологический очаг. Средство обладает антибактериальным, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Аппликацию накладывать ежедневно перед сном до улучшения самочувствия.
2. Настойка подсолнуха. У цветущего растения отрезать головку и вынуть белую пористую мякоть. Массу измельчить, выложить в стеклянную емкость и залить водкой. Жидкость должна на 0,5–1 см перекрыть подсолнух. Настоять средство в темном месте на протяжении 10–14 дней. Перед применением настойку процедить и добавить подсолнечное, оливковое, льняное или любое другое растительное масло в соотношении 1:1. Средство использовать для натираний и накладывания компрессов.
3. Настой сабельника. Для его приготовления необходимо измельчить корень растения. 2 ст. л. залить 50 мл воды и настоять в течение 2 часов. По происшествии этого времени средство процедить, а оставшуюся мякоть размять до пюреобразной консистенции. Массу выложить на пятку и наложить компресс. Длительность применения лекарства составляет не менее 10–12 часов. Поэтому процедуру следует делать перед сном, чтобы больному не пришлось ходить с аппликацией.
4. Свекла и яблочный уксус. Чтобы наложить компресс, необходимо натереть овощ на терку и смешать с яблочным уксусом в одинаковых пропорциях. Средство оказывает выраженное смягчающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Единственный его недостаток — способен окрасить подошву в красный цвет, что актуально только в жаркое время года.
5. Настойка бузины. Обладает выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами. Для ее приготовления необходимо залить ягоды медицинским спиртом и настоять в течение 5–7 дней. Делать это желательно в стеклянной емкости. Готовое средство использовать для натираний и накладывания компрессов - смочить отрез хлопчатобумажной ткани или марли в жидкости, приложить к больному месту и сверху укутать.

Использование мазей и растирок

Терапия подошвенного фасциита народными средствами предполагает применение лекарств для втирания в воспаленную область несколько раз в день.

Самый простой способ для приготовления мази - перекрутить на мясорубке свежее несоленое сало и использовать его в качестве натирания. Чтобы усилить противовоспалительное и обезболивающее влияние жира, его нужно закрепить на область пятки и оставить на ночь. Чтобы избежать лишних забот, сало можно не перекручивать и наложить целый ломтик. Он также окажет положительное действие.

При лечении фасциита народными средствами следует обязательно воспользоваться эффективным рецептом на основе прополиса. Для приготовления мази надо смешать 25 г травы и 200 г сливочного масла, растопить смесь на водяной бане и натереть воспаленную пятку. Средство можно оставить на всю ночь, а чтобы избежать загрязнения постельного белья, сверху надеть носок.

Мощным противовоспалительным действием обладает . Мази, настои, растирки и другие формы на его основе применяют в лечении многих заболеваний. Для лекарства используют стебель и листья растения. Чтобы усилить целебное действие, срезанные части надо положить на несколько часов в морозильную камеру. После этого пропустить через мясорубку и добавить животный жир (свиной, барсучий). На 1 часть золотого уса понадобится 2 части сала. Средство используют в качестве мази, но не применяют для накладывания компрессов. Лекарство следует держать в холодильнике, чтобы оно сохранило свою консистенцию.

Терапия фасциита народными средствами поможет справиться с воспалительным процессом без использования фармакологических препаратов. Однако следует запастись терпением, ведь это лечение хоть и является абсолютно безопасным, но действует не так быстро, как лекарственные средства.

Плантарный фасциит – это острое или хроническое воспаление самой большой связки на подошве. Его ошибочно называют пяточной шпорой. Заболевание развивается внезапно или на фоне других патологий. При своевременном диагностировании оно хорошо поддается лечению без операции.

Механизм развития

Каркас стопы надежно фиксируется связками. Самая мощная из них располагается вдоль подошвы и называется фасцией. Она начинается от пяточной кости и крепится к пальцевым фалангам. Эта связка может выдерживать удвоенный вес человека. Но при длительном напряжении или чрезмерных нагрузках она растягивается или травмируется. В этом случае развивается подошвенный фасциит.

Причины

Заболеванию предшествует негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Чаще фасциит стопы вызван патологиями костей и суставов. Среди также:

• и варусное искривление ступней;
• врожденная слабость связочного аппарата;
• остеопороз;
• артроз;
• травмы;
• ожирение;
• болезни сосудов;
• сахарный диабет.

Другие причины воспаления связаны с ношением неудобной обуви, тяжелым физическим трудом и занятиями спортом.

На заметку!

Негативное влияние на связки оказывает наличие вредных привычек и неправильный . У пожилых людей фасциит пятки развивается вследствие физиологических изменений.

Клиническая картина

Симптомы подошвенного фасциита могут проявиться внезапно. При попытке поставить ногу на пол возникает боль в области пятки с иррадиацией в мышцы голени и бедра. Пациенты сравнивают ее с уколом острого предмета. После разминания связок и комплекса упражнений боль ненадолго отпускает. Но затем она возникает при малейшей нагрузке на стопу.

Иногда болезнь принимает хроническую форму. В этом случае она длится годами, и избавиться от нее можно только с помощью оперативного вмешательства.

Типы и признаки

Симптомы и лечение плантарного фасциита напрямую зависят от вида патологии и формы. Заболевание подразделяется на несколько типов в зависимости от локализации очага воспаления:

• Проксимальный. Воспаление связок подошвы с болевым синдромом в области пятки.
• Дистальный. Поражается средняя часть подошвенной фасции. Стопу невозможно согнуть. Боль ощущается по всей ее длине, особенно в области пальцев.
• Передний. Один из самых болезненных видов. Напрягается вся связка от пальцев до пяточной кости. Боль чувствуется во всех отделах стопы. Часто присутствует покраснение подошвы и отеки.
• Узловой. Характеризуется развитием уплотнений в области ступни. Если посмотреть на фото подошвенного фасциита такой формы, можно увидеть округлые выпячивания в средней части свода стопы. Чтобы избавиться от узлов, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
• Двусторонний. Фасциит развивается на обеих ногах. При двустороннем течении болят не только подошвы, но и спина.

Диагностика

Плантарный фасциит относится к группе подошвенных фасциальных фиброматозов, код по мкб 10 –М72.2. Выявить такую патологию может только ортопед.

Для постановки диагноза врач собирает подробный анамнез и изучает . Он выясняет наличие факторов риска и сопутствующих патологий. Затем проводится внешний осмотр и пальпация.

Диагноз ставят после рентгенологического обследования. Дополнительно врач назначает УЗИ, МРТ или КТ в целях исключения узловой подошвенной формы и костных деформаций.

Ранняя диагностика является залогом успешного лечения. следует при малейших признаках плантарного воспаления.

Отличие от пяточной шпоры

При воспалении фасций нет деформаций костной ткани. Болезнь сопровождается сильными болями. Но если посмотреть на стопу сзади, пятка обычной формы. Если патология не осложнилась, увидеть на снимках изменения трудно. Часто лечение подошвенного фасциита ограничивается консервативной терапией.

Подошвенная шпора отличается наличием костного бугра возле ахиллова сухожилия. Он хорошо виден на рентгене. Заболевание не вызывает сильного недомогания и доставляет только механические неудобства. Лечат шпоры в основном .

Подошвенный фасциит часто является причиной развития пяточной шпоры.

Терапия

Лечение фасциита – долгий и трудный процесс. Для снятия воспаления и улучшения эластичности связок применяют:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• медикаменты;
• физиотерапию;
• народные рецепты.

Но иногда лечение не оказывает быстрого эффекта, а болевой синдром доставляет сильные мучения пациенту. В таких случаях проводят пораженной связки. Хронические формы являются показанием к оперативному вмешательству.

Перед тем как лечить подошвенный фасциит, необходимо посетить врача. Многие ортопедические заболевания стоп имеют схожую клинику.

Аптечные препараты

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Ибупрофен;
• Найз;
• Мазь Акулий жир;
• Быструмгель.

На заметку!

Часто лечение плантарного воспаления проводят гормонами (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон). Такая терапия применяется короткими курсами и по строгим показаниям.

Массаж

Иногда только эта процедура помогает уменьшить утреннюю боль. Массаж можно проводить самостоятельно. Для этого применяют элементы поглаживания, растирания и разминания. Массировать нужно до ощущения тепла в стопах. Начинать следует с обработки голеней. Затем захватить ступни с пальцами и отдельно подошву.

На заметку!

Процедура улучшает кровообращение, нормализует тонус связок и уменьшает отеки.

Лечебная гимнастика

Чтобы быстро вылечить плантарный фасциит, нужно проводить комплексную терапию с выполнением . Физкультура способствует укреплению связок в области свода стопы. Для лечения можно разработать собственные комплексы или использовать медицинские и авторские методики.

ЛФК по Бубновскому

Сергей Бубновский разработал комплекс эффективных упражнений. Их выполняют на лестнице или сидя на полу. Для тренировки подошвенных связок также используют полотенце или бинт. Упражнения предполагают попеременное напряжение и расслабление свода. Делают их до чувства жжения в стопах, потом опускают ноги в холодную воду.

На заметку!

Дополнительно Бубновский советует чаще ходить босиком и пить больше воды.

Физиолечение

При воспалении фасции на ноге эффективны следующие :

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультразвук;
• озокерит;
• грязелечение.

Если пяточный фасциит уже в хронической форме, полезна будет бальнеотерапия.

Блокада

При неэффективности лечения и для быстрого снятия боли применяют прямой метод воздействия. Под контролем рентгена врач шприцем вводит лекарство в подошвенную фасцию. Для блокады используют обезболивающие и гормональные средства.

Операция

Применяется в редких случаях. Хирургическим путем под местной анестезией снимают напряжение связок подошвы, методом частичного отсечения от пяточной кости. После вмешательства рекомендуется ношение .

Прежде чем лечить патологию радикальным методом, нужно испробовать способы консервативной терапии.

Народные методы

Нужно проводить одновременно с основной терапией. Для снятия симптомов используют ванночки с лекарственными травами и мази с натуральными компонентами.

Хорошо помогают примочки и компрессы. Для их выполнения ткань пропитывают противовоспалительной смесью и прикладывают к стопам. Лечение плантарного фасциита в домашних условиях можно проводить только после консультации врача.

Экстренно помогает бутылка с замороженной водой. Ее нужно катать по полу стопой 5 минут.

Профилактика

Чтобы предотвратить фасциит подошвы, нужно своевременно заниматься лечением хронических патологий и устранением факторов риска. Заболевания можно избежать если:

• заниматься плаванием и ходьбой на лыжах;
• правильно питаться;
• носить удобную обувь;
• поддерживать нормальный вес;
• следить за состоянием стоп.

Важным этапом профилактики является отказ от вредных привычек. Если есть предрасположенность к болезни, нужно избегать стоячей работы и занятий тяжелыми видами спорта.

Диагноз «подошвенный фасциит» чаще всего вызывает симптомы болезненности в области пятки. При возникновении патологии у человека наблюдается воспаление подошвенной фасции, представляющей из себя тонкую связку, необходимую для прикрепления пяточной кости к стопе. Подошвенная фасция нужна для поддержания свода стопы и нормальной возможности ходить, наступая на пятку, и если возникает ее травмирование или воспаление, то человек не может полноценно передвигаться. Состояние подошвенного фасциита свойственно спортсменам, людям, чей образ жизни связан с постоянным нахождением на ногах, причем, можно отметить, что больше страдают женщины.

Заболевание затрагивает область стопы из-за постоянной нагрузки, которая приходится на ноги. Благодаря физиологическим особенностям стопы, особенно пятки, при ходьбе у человека наблюдается функция амортизации и смягчения походки, что предотвращает травмирование и дискомфорт. Вызвать фасциит может множество факторов, которые рассмотрим подробнее.

Причины

Подошвенную фасцию можно сравнить с натянутой струной, которая может брать на себя удары, растяжение, при этом амортизируя и не вызывая травмирования других тканей. Но если нагрузка возрастает, то в структуре фасции могут возникать патологические состояния, такие, как разрыв, надрыв, растяжение, и она уже не может полноценно защищать стопу от воздействия внешних факторов. Появляется процесс воспаления, который может продолжаться не одну неделю и даже не один месяц.

Причины патологического состояния подошвенной фасции связаны с различными факторами, но на первом месте стоит увеличение нагрузок на стопы и область пятки. Бывает такое при ожирении, особенно если набор лишнего веса происходит быстро. Следовательно, можно выделить факторы риска:

Беременность. В период беременности женщина интенсивно набирает вес, плюс увеличение живота влияет на характер походки. От этого страдают мышцы и связки стопы, голеностопа и диагноз «подошвенный фасциит» становится не редкостью.

Нарушение обмена веществ. У многих людей с нарушенным обменом веществ наблюдается изменение в весе – ожирение. Избыточный вес могут вызывать гормональные сбои, прием оральных контрацептивов, стрессы.

Спортсмены. Если в период интенсивных тренировок мышцы находятся в активном состоянии и противостоят травмам и воспалению, то после того как человек перестал заниматься спортом, возрастает риск получения диагноза «фасциит». Нередко бывшие спортсмены набирают вес, у них ослабляется мышечный аппарат, что сказывается на здоровье.

Страдать патологией могут не только беременные женщины и бывшие спортсмены. Люди, чей образ жизни или работа связаны с длительным нахождением на ногах, подвергаются воспалению в области стопы. К такой категории людей приравнивают продавцов, преподавателей, работников заводов и фабрик, общепита, а также спортсменов - легкоатлетов, бегунов. Стоит отметить, что болезнь чаше всего встречается после 40 лет, когда возникают возрастные сбои в организме.

Еще одна группа причин связана с патологическими состояниями стоп. Подошвенный или, как его еще называют, плантарный фасциит, может возникать у людей с плоскостопием, косолапостью, отклонениями в походке. Неправильная обувь негативно сказывается на фасции стопы, поэтому, выбирая обувь, нужно обращать внимание на то, чтобы стельки были не слишком мягкими и присутствовал супинатор на обуви. Если подошва начинает стираться или трескаться, то лучше заменить такую обувь и не рисковать своим здоровьем.

Стоит отметить, что мозоли, шпоры и трещины не вызывают появление подошвенного фасциита, но негативно сказываются в целом на гигиене и комфорте при ходьбе.

А вот травмы стопы, особенно в области пятки, могут привести к неприятному воспалению, которое придется долго лечить.

Симптомы

Основной симптом при подошвенном фасциите – это болезненность в области пятки, причем, чаще всего страдает одна пятка. Если не проводить своевременное лечение и продолжать давать нагрузки на ноги, то через время воспаление может начаться на второй ноге. Кстати, заболевание имеет свойство длительно проявлять симптомы, находясь в остром состоянии, но через время, без должного внимания и лечения патология может перейти в хроническое состояние.

Рассмотрим особенности фасциита. Боль в области пятки сильнее проявляется в начале нагрузки, то есть при подъеме с кровати, при первых шагах после отдыха. Врачи даже дали название такой особенности – «боль первого шага». Следовательно, симптомы боли чаще всего проявляются по утрам. Когда человек «расходится», симптоматика уменьшается. На ранних стадиях боль вовсе проходит и не проявляется, пока человек не даст сильную нагрузку на мышцы ног и пятку.

С прогрессированием симптомы боли могут проявляться в течение дня при резких движениях, долгом стоянии или сидении или вовсе не проходить, а слегка ослабляться. В запущенных случаях, чтобы вылечить патологию, пациенту выписывается больничный лист.

Сама боль проявляется в области подошвы ноги, ближе к пятке. Кроме боли, наблюдается ригидность мышц, жжение или, наоборот, онемение. В острый период человеку становится сложно подняться по лестнице и долго ходить, что влияет на качество жизни.

Диагностика

Лечение подошвенного фасциита назначается после комплексного обследования, чтобы исключить другие патологии. Для постановки диагноза врач изучает характер жалоб, для чего проводит опрос, выполняет пальпацию и осмотр. Чтобы исключить разрывы связок, врач просит совершить сгибания и разгибания стопы, а также проверяет возможность выполнять другие движения.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, назначается рентгенодиагностика, позволяющая исключить переломы костей. Дополнительно может понадобиться магнитно-резонансная томография и электромиелография. В целом для установления диагноза нередко хватает тестов с визуализацией и опроса пациента.

Лечение

Если не начинать лечение и терпеть боли, то они могут продолжаться до полутора лет, при этом периодически затихать и появляться вновь. Чем дольше не лечить фасциит, тем больше возрастает риск попасть на операционный стол. Цель лечения направлена на устранение воспалительного процесса и причины патологии.

Несмотря на выбранный вариант лечения, обязательно назначается гимнастика для стоп и голеностопа. Так, можно заниматься стретчингом – гимнастикой, направленной на растяжку мышц стопы, икроножных мышц. В домашних условиях следует выполнять и другие виды ЛФК, упражнения для которой подберет врач.

Начальный этап лечения заключается в обеспечении покоя для ног, нужно снизить нагрузки, прикладывать компрессы не менее 3-х раз в день.

Эффективен для лечения фасциита рецепт ванночек с льняным семенем и очистками картофеля. Берется 2 горсти семени льна и смешиваются с очистками картофеля, после чего полученная смесь заливается пол - литрами воды и варится до состояния загустения. Когда каша остынет, нужно по 15-20 минут держать в ней стопы. Заканчивается процедура ополаскиванием ног теплой водой, при этом следует соскоблить ороговевшую кожу. Можно применять и свой рецепт из народной медицины, если отсутствуют противопоказания.

Уменьшить проявление боли можно с помощью назначения курса препаратов групп НПВС – Диклофенака, Ибупрофена, Мелоксикама. Также применяются мази на основе средств НПВС. Для улучшения кровоснабжения и уменьшения воспаления назначается курс массажа, который нужно сочетать с гимнастикой.

Консервативные методики

Если брать современные методики лечения, то выделяют кинезиологическое тейпирование. Метод заключается в накладывании на область пятки клейкой дышащей ленты кинезио тейп, которая уменьшает боли в мышцах. Суть лечения заключается в натяжения лентой мышц, что уменьшает нагрузки и увеличивает циркуляцию лимфатической, межклеточной жидкости, а также стимулирует кровоснабжение в стопе.

Приведем популярные способы лечения подошвенного фасциита. Распространена методика ношения ортопедической стельки – ортеза. Для того чтобы их изготовить, нужен слепок ноги. Действие стелек заключается в уменьшении боли, улучшении кровоснабжения и устранении воспаления. При желании можно сделать ортопедические стельки своими руками с помощью старых стелек, ватных шариков и бинта, соблюдая инструкцию.

Как отдельно, так и в комплексе со стельками можно использовать ночную шину в виде пластикового сапожка. Одевается шина на ночь и предотвращает растягивание подошвенной фасции. Применяя этот способ лечения, можно добиться уменьшения боли по утрам. Из минусов можно отметить дискомфорт при использовании.

Популярно лечение ударно-волновой терапией. Также при сильной боли могут назначаться блокады с помощью гормонов и анальгетиков. В крайних случаях необходимо проведение операции, при которой производят иссечение части фасции или другие необходимые манипуляции.

Боль в пятке или в ступне – распространенный симптом, с которыми ежегодно сотни тысяч людей обращаются в медицинские учреждения для выявления причин и устранения болевого синдрома. Казалось бы, современная медицина и техническое оснащение лечебных учреждений уже не должны оставить неизлечимых болезней, однако такие заболевания еще существуют. К таким болезням относят плантарный фасциит, лечить который следует незамедлительно. Лечить можно и в домашних условиях.

Плантарный фасциит называют пяточной шпорой, что не корректно с медицинской точки зрения. Пяточная шпора – костный вырост, образующийся в области пяточной кости и фасции ступни. Костный вырост не вызывает болевых ощущений или чувства дискомфорта, его наличие в клиническом течении заболевания не влияет на методы лечения. Часто пяточная шпора обнаруживается у совершенно здоровых лиц, у которых никогда не было жалоб на здоровье ног и пяточные шпоры.

Поговорим об анатомической структуре и выполняемых функциях фасции. Плантарная фасция – соединительнотканное образование, покрывающее костные образования стопы, начинается от плюсневых костей четвертого и пятого пальцев, прикрепляется к пяточной кости. Толщина и структура фасции на всем протяжении не одинакова, нагрузка на стопу в разных отделах различна. Большая нагрузка прилагается на срединную часть стопы, поэтому толщина фасции в этом отделе максимальна. К периферии фасция истончается.

К главным функциям фасции относят:

• защитная – фасция плотно охватывает костные структуры, формируя футляр, предохраняющий кости и защищает их от механических, химических и биологических раздражителей;
• фасция, именуемая, соединяет все костные образования стоп, формируя единую функциональную систему;
• питательная функция – соединительнотканное образование содержит нервные, сосудистые составляющие, обеспечивая поступление питательных веществ в эту область, также обеспечивает чувствительность стоп;
• наличие лимфатических капилляров обеспечивает отток продуктов обмена и распада из области стоп, не дает им скапливаться, вызывая различного рода патологические процессы.

Этиология заболевания

Стопы выдерживают колоссальные нагрузки, из-за чего образуются шпоры на пятках. В среднем на фасцию стоп приходится сила в 50-100 кг. Со временем нагрузки приводят к неполноценности структуры и формированию патологии. Причины, способные вызвать патологию:

Патогенез

Патогенез развития заболевания достаточно ясен. При воздействии причинного фактора возникает перенапряжение фасции. В результате повышенной нагрузки на фасцию, она истончается и растягивается. В таком состоянии она ещё выполняет свою функцию. Фасция, как соединительнотканная структура, хорошо подвергается растяжению, поэтому заболевание развивается не сразу. Когда растяжение фасции достигло максимальных размеров, она подвержена всем раздражителям. При давлении силы, которую раньше фасция легко выдерживала, происходят разрывы и микротрещины.

Такие микротрещины приводят к активации иммунной системы, стремящейся компенсировать возникшую патологию и секретирующей в эпицентр огромное количество клеток и биологически активных веществ. Эти клетки и активные химические вещества приводят к развитию асептического воспаления. Асептическое воспаление означает процесс воспалительных изменений, образующихся без участия патогенных микроорганизмов.

В результате деятельности медиаторов воспаления увеличивается проницаемость сосудов в этой области, из сосудов в область повышенной концентрации активных химических соединений выходит плазма. Так формируется отёк, приводящий к большему растяжению фасции, к раздражению болевых рецепторов и нервных окончаний – формируется чувство боли.

Клиника заболевания и симптомы

Главный симптом, доставляющий пациентам хлопоты – чувство боли. Боль возникает чаще утром, может развиваться в дневное время, после длительных физических нагрузок. Это объясняется течением патогенеза заболевания. Ночью, когда нога в покое, активируется продуктивная фаза воспаления, клетки в области асептического воспаления начинают выделять вещества, направленные на заращивание образовавшихся микротравм, восстановление целостности. Образованные таким образом ткани неполноценны и непрочны. Утром, когда пациент совершает первые шаги, связки снова разрываются, вызывая боль.

Диагностика

Диагностика плантарного фасциита достаточно лёгкая. Врач опрашивает больного, выясняет симптомы, выявляет локализацию болей, время их возникновения. Локализация боли имеет важное значение, помогает определить, вызвана боль плантарным фасциитом или причина боли иная.

Врач дает оценку здоровья всей опорно-двигательной системы. Для этого проводятся тесты, оценивая симптомы:

• проверяются рефлексы;
• мышечная сила;
• тонус мышц;
• чувствительность в области стоп;
• координация движений;
• чувство равновесия.

Для стопроцентного подтверждения диагноза используют инструментальные методы диагностики:

• рентген;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Большая часть больных, при правильно подобранном лечении и своевременном обращении к профессионалам, выздоравливает в течение нескольких месяцев благодаря консервативной терапии.

Консервативное лечение предполагает использование препаратов:

1. Главная группа препаратов — глюкокортикостероиды. Сильные противовоспалительные препараты, направлены на патогенетические механизмы формирования заболевания, обязательны для применения.
2. Местно применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей. К таким препаратам относятся Немесид, производные Ибупрофена. Они облегчают боли, снимают воспаление.

Для лечения подошвенного фасциита широко применяются методы физиотерапевтического лечения – электрофорез, фонофорез, ультразвуковая терапия, УВЧ. Максимальный эффект этих методов лечения подошвенного фасциита достигается при использовании вместе с препаратами.

Эффективно применение специальной ортопедической обуви и стелек, оснащённых пронаторами и супинаторами, обеспечивающими равномерное распределение нагрузки на поверхность стопы.

Если эффект консервативной терапии незначителен, используются методы лечения:

• ударно-волновая терапия – на область пятки направляются ударные волны разной интенсивности, стимулирующие репаративные силы организма, ускоряющие выздоровление. Эффективно при хронических подошвенных фасциитах;
• при неэффективности медикаментозных средств лечения и последующем прогрессировании патологии, применяются хирургические методы лечения. Производят иссечение пораженной соединительной ткани плантарного апоневроза. Эти методы лечения чреваты осложнениями, ведут к ослаблению свода стопы, требуя постоянного ухода за здоровьем, соблюдении режима дня и нагрузки.

Лечебная гимнастика

В домашних условиях целесообразно выполнять физические упражнения, направленные на растягивание плантарной фасции и увеличение её резервных сил.

Упражнение 1

Опереться ладонями о стену, стопы поставить прямо друг за другом. Больная нога находится сзади, если боль возникает в обеих пятках, то ноги необходимо чередовать. Не отрывая пяток от пола, приседайте, сгибая ноги в коленях, пока не почувствуете напряжение в нижней части голени больной ноги. Задержитесь в этой позиции 15-20 секунд. Выполните 10-15 повторений. Упражнение разогревает и увеличивает эластичность и силу мышц голени, снимая нагрузку с апоневроза.

Упражнение 2

Упражнение разминочное, с элементами, направленными на тренировку плантарной фасции.

На пол, перед стеной, положите несколько книг, в стопку высотой 5 см. Встаньте на книги, чтобы пятки свешивались с края. Ладонями обопритесь о стену. Из этого положения наклоняйтесь вперед к стене, чтобы почувствовать натяжение в нижней части голени, зафиксируйтесь на 15-20 сек. Выполните 15 повторений.

Упражнение 3

Выполняются те же манипуляции, в той же последовательности, что и при выполнении упражнения 2, но наклоны к стене осуществляются, стоя на одной ноге.

Упражнение 4

Возьмите мячик для тенниса, скалку или предмет цилиндрической формы, положите его под стопы. Катайте предмет по полу, как раскатывают тесто, придавливая его стопой к поверхности пола. Если выражен болевой синдром, можно взять бутылку с холодной водой – это снизит боль.

Консервативное лечение, предписанное доктором, станет эффективным, если вы начнете ухаживать за собой в домашних условиях. На время лечения необходимо сократить время ходьбы, интенсивность физических нагрузок. Не забывайте о холодных компрессах, массажах, ванночках и упражнениях. Откажитесь от некомфортной обуви, особенно на каблуках.