Что такое сирингомиелия шейного и других отделов позвоночника. Заболевание хронического характера сирингомиелия: что это такое и как лечить прогрессирующую патологию нервной системы Заболевание у детей

Сирингомиелия - довольно распространенное заболевание неврологического характера. Существует много форм проявления болезни, которые обусловлены причинами ее возникновения. Подавляющее большинство случаев связано с врожденными аномалиями развития больного, но есть и приобретенные состояния.

Почему возникает сирингомиелия?

Врачи выделяют истинную и приобретенную форму болезни. В первом случае развитие сирингомиелии связывают с неправильным ростом костей черепа в районе соединения его с позвоночником. В результате возникает состояние, которое называют аномалией Арнольда-Киари - ущемление ромбовидного мозга и мозжечка в задней черепной ямке.

Истинная сирингомиелия является наследственным заболеванием. Начальные проявления его могут быть замечены в возрасте 25–40 лет или не возникнуть никогда. Недуг в истинной форме поражает в основном мужчин и составляет около 80% от всех известных случаев.

Остальные пациенты, страдающие сирингомиелией, имеют приобретенную форму болезни. Спровоцировать синдром сирингомиелии могут инфекционные воспаления спинного и головного мозга (менингит, арахноидит и пр.). Считается, что в некоторых случаях поводом могут стать и слишком сильные физические нагрузки. Частые причины для образования полостей в спинном мозге - это травмы позвоночника.

Проявления болезни

При постановке диагноза сирингомиелии у родственников и самого больного появляется закономерный вопрос о том, что это такое. И истинная, и приобретенная болезнь выражается в образовании полостей в ткани спинного мозга. С течением времени в них скапливается некоторое количество проникающей туда спинномозговой жидкости (ликвора). Когда киста увеличивается в объеме, она начинает давить на окружающие ее нервные клетки, затрудняя прохождение сигналов или приводя к дегенерации тканей.

В любом случае у больного возникает ряд характерных симптомов:

• болезненность в области шеи, плеч, рук;
• парестезии разной локализации (онемение, чувство мурашек, жжение или холод и т.п.);
• мышечная слабость и атрофия мускулов, вялые параличи;
• вегетативные симптомы (повышенная потливость, гипертрофия жировой клетчатки на пальцах рук, ороговение кожи, деформация суставов и т.п.).

Кроме общих симптомов, могут возникать и другие признаки, связанные с нарушениями трофики тканей и проводимости нервных импульсов. У большинства больных наблюдается пропадание термической чувствительности на отдельных участках тела.

Часто врожденная болезнь затрагивает и весь скелет, приводя к сколиозам и кифозам, расщеплению позвоночника. У ряда больных появляются признаки гидроцефалии (водянки головы). При нарушении питания тканей могут усиленно выпадать или плохо отрастать волосы. У некоторых наблюдаются и аномалии ушной раковины.

При слабом выражении симптомов врачи могут некоторое время принимать проявления сирингомиелии шейного отдела за рассеянный склероз или опухоль мозга (головного, спинного).

Боли в спине бывают настолько сходны с симптомами межпозвоночной грыжи, что больной пытается лечиться народными средствами от этого недуга, не обращаясь к специалистам. Но при проведении МРТ врачи устанавливают диагноз с полной уверенностью в нем на стадии возникновения постоянных и несильных болей в спине.

Диагностика болезни на ранней стадии позволяет вовремя принять меры для снижения скорости развития процесса и снятия некоторых симптомов болезни, которые могут привести к инвалидности.

При локализации кисты в отделах головного мозга возможно нарушение дыхательной функции, и помощь врача будет совершенно необходима для сохранения жизни пациента. Другие бульбарные симптомы приводят к нарушениям речи, глотания, потере голоса. Поэтому при любых подозрениях лучше обратиться к неврологу, не теряя драгоценное время.

Прогноз заболевания

Если истинная форма болезни не имеет выраженного прогресса, то пациенту могут не назначить никаких лекарств. В этом случае потребуется только постоянное наблюдение у невролога, чтобы вовремя обнаружить неврологические признаки развития патологии. Сирингомиелию нельзя вылечить, но она не опасна для жизни, поэтому врачи останавливают только последствия ее прогресса: потери чувствительности, двигательные расстройства.

В части случаев (примерно 25%) прогрессирование заболевания может смениться относительно стабильным состоянием больного. Около 15% людей от общего числа тех, у кого обнаружили кисты в разных отделах спинного мозга, вообще не ощущают ухудшения состояния. Кроме случаев сирингобульбии (образование кисты в дыхательном центре), прогноз болезни относительно благоприятен. Сирингомиелия развивается очень медленно и чаще всего не приводит к полной потере подвижности.

Инвалидность при сирингомиелии может наступить при несвоевременно обнаруженной аномалии, когда киста увеличилась настолько, что от давления погибла часть нервных клеток. При локализации полостей в области грудного отдела спинного мозга, возникают параличи и парезы верхних конечностей. Тогда лечение сводится к минимизации последствий.

Что можно сделать для лечения?

Болезнь, обнаруженную в начальной стадии (разрастание мозгового вещества), лечат применением рентгенотерапии. При этом клетки облучают, чтобы прекратить их бесконтрольное размножение. Но существуют и другие методы лечения, эффективные на более поздних этапах развития заболевания.

В случае обнаружения неврологических симптомов проводят соответствующую терапию медикаментами. Назначать препараты для лечения болезни должен только врач-невролог. Все эти средства имеют противопоказания, и самостоятельное лечение ничего, кроме вреда, принести не сможет.

Врач назначит дегидратирующие вещества (Фуросемид, Ацетазоламид и др.), которые будут способствовать уменьшению количества жидкости в полости кисты. Для снятия неврологических симптомов назначают нейропротекторы (глютаминовую кислоту, Бендазол, Пирацетам и т.п.). Чтобы уменьшить боли, появляющиеся при развитии сирингомиелии, врачи используют современные анальгетики.

Лечение подразумевает комплексный подход, поэтому в домашних условиях помочь себе будет невозможно. Но больной может способствовать облегчению своего состояния, посещая назначенные специалистами процедуры:

• массаж;
• иглоукалывание;
• физиотерапевтические процедуры.

Для улучшения нервно-мышечной проводимости могут быть назначены радоновые ванны и специальная гимнастика.

Массаж при сирингомиелии включает в себя поглаживание и растирание, ударные приемы в области живота, груди и спины. При потере чувствительности в этих зонах назначают 3–4 курса из 15–20 процедур. Применение массажных процедур в сочетании с лечебной гимнастикой и электростимуляцией мышц в течение 1 года позволяет достичь заметного улучшения состояния пациента.

Хирургическое вмешательство применяют только в тех случаях, когда требуется декомпрессия спинного или головного мозга. В этом случае показанием к операции служит резко нарастающий неврологический дефицит. Этот симптом выражается в парезе ног и рук, вызванных сдавливанием нервных клеток или их отмиранием. В процессе операции полости дренируются, удаляются спаечные образования, что в целом приводит к стабилизации состояния человека.

Профилактика сирингомиелии

Меры для предотвращения кистозных образований в спинном мозге в настоящее время не разработаны. Профилактика может производиться только в направлении предупреждения прогрессирования симптомов и ограничения ситуаций, когда больной может случайно получить ожог или обморожение, бытовую травму.

Из-за того что чувствительность некоторых участков тела снижена, человек не чувствует боли от ожога и может не заметить другую травму. При этом может произойти массивная кровопотеря, возникнуть сильная степень термического поражения. Часто в незамеченную и необработанную вовремя небольшую ранку заносится инфекция.

Развитие местного воспаления, которое у здорового человека вызовет боль и потребность в услугах врача, в случае потери чувствительности часто приводит к сепсису.

Профилактика такого состояния находится целиком в руках больного и его родственников, которым придется следить за своевременным обнаружением травмы. Необходимо и принятие мер для обеспечения безопасности в быту для такого пациента.

Проходя симптоматическую терапию проявлений сирингомиелии и тщательно соблюдая предписания врача, больной долгое время сохраняет привычный для себя образ жизни. Так как процесс образования и роста кисты происходит очень медленно, врачи имеют возможность вовремя реагировать на изменения в состоянии пациента. От него же требуется только соблюдение рекомендаций специалистов.

Сирингомиелия (G95.0) — это хроническое заболевание спинного мозга, характеризующееся образованием продольных полостей в результате расширения центрального канала, клинически проявляющееся выпадением болевой и температурной чувствительности.

Распространенность: 7-9 на 100 тысяч человек. Чаще встречается у мужчин (70%).

Возможные причины образования полостей в спинном мозге — сдавление на уровне краниовертебрального перехода и спинного мозга, аномалии развития задней черепной ямки, травмы, опухоли спинного мозга, дегенеративные поражения шейного отдела позвоночника, стеноз позвоночного канала на шейном уровне.

Характерно постепенное начало клинических проявлений заболевания в молодом возрасте с чувствительных расстройств. Больные обращаются с тем, что отмечают снижение или отсутствие чувствительности в верхней части туловища и в области рук. В связи с этим часто обнаруживаются ожоги, повреждения на этих частях тела. Ранним проявлением является похудение, слабость мелких мышц кистей. Может беспокоить тупая, диффузная или неопределенного характера боль в области рук, верхней части туловища. Пациенты отмечают посинение кончиков пальцев рук и ног, повышенную влажность или сухость кожи, похолодание конечностей. Течение заболевания медленно прогрессирующее.

При неврологическом обследовании определяют атрофию кистей с выпадением сухожильных рефлексов (60-80%), снижение болевой и температурной чувствительности при сохранении тактильного и мышечно-суставного чувства (сегментарный характер, «куртка» и «полукуртка») (до 100%). При прогрессировании процесса атрофии отмечаются в мышцах рук, плечевого пояса, первых межреберных промежутков (50%). Выражены трофические расстройства в области верхних конечностей и верхней части туловища (акроцианоз, нарушение потоотделения, патологический дермографизм), артропатии суставов верхней конечности (до 100%). Часто у пациентов наблюдаются дизрафические признаки. При распространении сирингомиелитического процесса на ствол головного мозга (сирингобульбия) выявляют нистагм, бульбарный синдром, диссоциированную анестезию в области лица.

• Рентгенография позвоночника (сколиоз, аномалии развития, дегенеративные изменения позвоночника).
• Рентгенография пораженных суставов (артропатии, остеопороз, остеосклероз).
• Электромиография/электронейромиография (функциональное состояние сегментарных уровней спинного мозга и надсегментарных образований).
• Чрескожная и прямая кистография (позволяет оценить форму и величину сирингомиелитической кисты и ее сообщение с IV желудочком).
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного, спинного мозга в сочетании с контрастными методами исследования (пневмомиелография, позитивная миелография) (гидроцефалия, полости в спинном мозге, их форма, сообщение полостей с IV желудочком, утолщение и истончение спинного мозга в поперечнике).

Дифференциальный диагноз:

• Миелит.

Лечение сирингомиелии

• Радиотерапия, рентгенотерапия.
• Симптоматическая терапия.
• Наличие нарастающих спинальных симптомов, гидроцефалии — показание для шунтирующих операций.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• (средство, повышающее сократимость гладких мышц). Режим дозирования: п/к, по 1 мл 0,05% раствора. На курс 20-30 инъекций.
• (нейропротективное, анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/м, в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. Далее, после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят на инъекции по 2 мл 2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед., либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь.
• (ноотропное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 800 мг 3 раза в день. При улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза 30-160 мг/кг, кратность приема от 2 до 4 раз/сут. Курс лечения до 2-6 мес. При не-обходимости курс лечения повторяют.
• (дегидратирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 250-375 мг утром, через день; либо 2 дня подряд с однодневным перерывом.

Сирингомиелия – хроническое заболевание ЦНС, при котором в каналах спинного мозга образуются полости. Чаще всего затрагиваются шейный и грудной отдел позвоночника, реже поясничный.

В очень редких случаях в процесс вовлекается продолговатый мозг. Недуг этот достаточно редкий и чаще всего встречается у мужчин.

Механизм развития заболевания

В результате развития заболевания расширяется спинномозговой канал, после чего жидкость, текущая по нему, наталкивается на препятствия, огибает их, а на местах такого обхода появляются полости. Со временем в этих полостях начинают расти глиальные клетки.

Эти клетки являются вспомогательными клетками нервных тканей, через них не передаются нервные импульсы. Отсутствие нервных импульсов между спинным мозгом и органами и приводит к появлению основных, характерных для сирингомиелии симптомов.

От начала заболевания до первых симптомов может пройти несколько десятков лет.

Существует два вида заболевания:

1. Сообщающаяся сирингомиелия – образующиеся полости соединяются с каналом спинного мозга.
2. Несообщающаяся сирингомиелия – полости изолированы от канала.

Основные причины

Причины, способные вызвать нарушение, делятся на два вида:

1. Первичные – к ним относятся врожденные нарушения развития эмбриона. В этом случае, образование полостей происходит еще в первые три месяца внутриутробного развития. Факторами, способствующими этому, могут стать прием некоторых медицинских препаратов, употребление алкоголя, курение и другие неблагоприятные факторы, наследственность. В более чем 80% случаев, врожденная сирингомиелия сопровождается и дизрафическим статусом.
2. Вторичные – к ним относятся некоторые заболевания ( , воспаление оболочек головного мозга), травмы, хирургические вмешательства.

Симптомы нарушения и постановка диагноза

Заболевание развивается долго и медленно, поэтому на ранних стадиях симптоматика не проявляется. Как правило, первые симптомы появляются в детском возрасте, но они настолько незначительны, что на них часто не обращают внимание. Более серьезные симптомы проявляются в 20-30 лет и в это же время сирингомиелию чаще всего и диагностируют.

Заподозрить сирингомиелию врач может по трем характерным группам нарушений:

Если наблюдается сирингомиелия шейного отдела, то к этим симптомам присоединяется синдром Горнера, проявляющийся в западении глазного яблока, опущении век и расширенных зрачках.

Постановка диагноза осуществляется в основном на основании имеющихся симптомов. Как правило, они настолько характерны, что диагноз не вызывает сомнений.

На фото сирингомиелия шейного отдела позвоночника

В случае, если неврологу понадобится подтверждение, то он назначает дополнительные обследования. К ним относится рентген, с помощью которого можно увидеть остеопороз, разрушение костей. Также могут делать или миелографию, люмбальную пункцию. Эти методы позволяют увидеть полости в спинном мозге.

Медицинская помощь — на что способы врачи?

Сирингомиелия является неизлечимым заболеванием. Поэтому основной целью его лечения является устранение симптоматики и купирование самой болезни.

Существует несколько способов лечения нарушения:

Лечение болезни сирингомиелия происходит на протяжении всей жизни пациента. Способы и объем применяемых методов зависит от стадии заболевания. Медикаментозное лечение проводится курсами от двух до четырех раз в год.

Прогноз заболевания

Истинная сирингомиелия не приводит к летальному исходу, но значительно ухудшает качество жизни больного. При этом у большинства пациентов периоды обострения и ремиссии чередуются. У небольшого количества пациентов болезнь не прогрессирует вовсе. На поздних стадиях болезнь приводит к инвалидности пациента.

Значительно хуже протекает болезнь, осложненная инфекционными заболевания. В этом случае повышается вероятность развития сепсиса, бронхопневмонии, заболеваний почек и мочеполовой системы.

Летальный исход может наступить, если в процесс вовлечен не только спинной, но и продолговатый мозг. В этом случае частыми осложнениями бывают расстройства дыхания (), глотания, что и приводит к смерти пациента. Чаще всего осложнения проявляются при вторичной сирингомиелии.

Методы профилактики

К сожалению, на данный момент первичных методов профилактики болезни нет.

Поскольку одним из факторов, который может спровоцировать нарушение, является травма позвоночника, а также различного рода инфекции, то к мерам профилактики можно отнести недопущение травм, а также серьезное их лечение.

К мерам вторичной профилактики можно отнести раннюю диагностику. Выявление болезни на ранней стадии, дает возможность применить эффективные методы лечения, замедлить ход болезни и существенно продлить работоспособность пациента.

Сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника – это заболевание, при котором наблюдается сразу несколько патологий. Сирингомиелию нельзя назвать самостоятельной болезнью, она развивается на фоне сразу нескольких нарушений функционирования позвоночника.

При этом заболевании спинной мозг в позвонках шейного и грудного отделов повреждается. В нем образовываются кисты – небольшие полости с жидкостью. Именно киста и оказывает негативное влияние на мозг и вызывает симптомы сирингомиелии.

Сирингомиелия – это патология, которая сама может быть симптомом серьезных заболеваний позвоночника, таких как опухоль или травма. В редких случаях сирингомиелия спинного мозга возникает без определенных причин. Такой вид заболевания называется идиопатическим.

Что такое сирингомиелия?

Сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника – это неизлечимое заболевание, которое может быть приобретенным или врожденным. Врожденная сирингомиелия передается по наследству, чаще всего по мужской линии, ее первые симптомы проявляются около 30 лет, но могут возникать и намного позже.

Опасностью сирингомиелии является то, что болезнь может распространяться выше шейного и грудного отделов и попадать из спинного мозга в продолговатый, который является важным отделом головного мозга. Осложнением сирингомиелии может стать разрушение не только спинного мозга, но и костной ткани грудного и шейного отдела позвоночника. Эта патология встречается довольно редко и до сих пор не имеет точного научного объяснения, так как при других причинах разрушения спинного мозга столь обширного нарушения целостности костной ткани не наблюдается.

Процесс образования кисты объясняется массовой гибелью клеток глиальной ткани. При травме или болезни позвоночника глиальная ткань начинает быстро разрастаться, затем эти же клетки быстро погибают, и на их месте образуется полость. Через некоторое время через другие клетки спинного мозга в полость попадает жидкость. Она постепенно заполняет их до предела, а потом начинает расширяться и увеличиваться – образуется киста. Киста начинает давить на другие участки позвоночника, главным образом на другие нервные клетки. Постепенно активные нейроны начинают отмирать, и у человека нарушается двигательная активность.

Причины возникновения болезни

Точная причина развития сирингомиелии до сих пор научно не обоснована и не установлена. При этом медики выдвигают несколько научных гипотез возникновения патологического состояния позвоночника.

Симптомы сирингомиелии

При истинной, врожденной сирингомиелии грудного и шейного отдела позвоночника могут наблюдаться следующие признаки, которые могут появляться при внутриутробном развитии ребенка:

• врожденный сколиоз и деформированная грудная клетка;
• развитие неправильного прикуса и аномалии челюсти (высокое небо);
• наличие больше одной пары молочных желез (у женщин) или сосков (у мужчин);
• болезнь приводит к такому уродству, как дисплазия ушных раковин, раздвоение языка, наличие лишних пальцев на ногах и руках.

Симптомы приобретенной сирингомиелии значительно отличаются. Причина их возникновения связана с теми отделами спинного мозга, где появилась киста или несколько кист. Если нарушения затрагивают задние рога спинного мозга, у человека значительно страдает восприятие внешнего мира через ощущения, в первую очередь тактильные. Это может стать опасным не только для здоровья, но и для жизни человека.

Сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника влияет на теплочувствительность человеческой кожи. Ее нарушение приводит к тому, что больной не может адекватно ощущать температуру предметов и жидкости, поэтому у больных сирингомиелией часто возникают ожоги. На теле могут возникать участки, которые полностью или частично могут лишаться чувствительности, при этом человек может ощущать в этих местах легкое покалывание, появление «мурашек» и легкой дрожи. Обычно эти симптомы проявляются в верхних частях тела. Со временем они дополняются ноющей болью в шее, лопатках, груди и верхних конечностях.

Болезнь провоцирует нейротрофические расстройства кожи:

• раны плохо заживают;
• на коже появляется множество рубцов от мелких порезов и ожогов;
• кожа начинает деформироваться вместе с суставами и костями;
• кожа постепенно становится толще, иссыхает и шелушится.

Если сирингомиелия повреждает передние рога спинного мозга, симптомы указывают на постепенную атрофию мышц верхних конечностей. Человеку со временем все труднее становится управлять руками, плечами и шеей, может формироваться нарушение двигательной активности глазных яблок.

При формировании кисты в нижних отделах головного мозга нарушается работа мышц лица. У человека может частично или полностью пропадать мимика, ему становится трудно говорить, глотать, двигать челюстями и языком, лицо может становиться перекошенным.

Лечение сирингомиелии

У заболевания сирингомиелия лечение носит поддерживающий характер и направлено в первую очередь на ослабление симптомов болезни. Обычно сирингомиелия шейного и грудного отдела позвоночника практически не прогрессирует, но и не уменьшается. Вялотекущий характер заболевания редко оказывает значительное негативное влияние на работоспособность человека и никак не сказывается на продолжительности жизни. Единственным исключением считается киста, которая расположена непосредственно в продолговатом мозге, так как она влияет на дыхание и питание.

Может быть вылечена сирингомиелия, лечение если направить на остановку размножения клеток глии. Для этого при диагностировании возможного образования кисты больному вводят некоторое количество радиоактивного фосфора или йода. Облучая клетки, радиоактивные элементы разрушают их и не дают ткани разрастаться дальше.

Если уже возникла сирингомиелия, лечить ее можно медикаментозно под наблюдением врача-невролога. В качестве лечения используются дегидратирующие средства, которые помогают убрать лишнюю жидкость из тканей, нейропротекторы и при сильном болевом синдроме анальгетики в виде уколов.

В качестве дополнительной терапии используются курсы витаминов и массаж. Массаж при сирингомиелии помогает ускорить отток жидкости из спинного мозга. Также он может стать профилактикой образования кисты после кровоизлияний в спинной мозг или травм.

Лечение сирингомиелии истинной шейного и грудного отдела происходит с помощью хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение может в этом случае только частично ослабить симптомы заболевания. Полное излечение от истинной сирингомиелии практически невозможно.

Хирургическая операция является обязательной и при появлении кисты в случае образования злокачественной опухоли.

Сирингомиелия представляет собой болезнь нервной системы, характеризуется расширением канала спинного мозга, формированием вокруг него множества мелких полостей, которые полностью заполнены ликвором (особая жидкость, обеспечивающая обмен веществ в головном мозге, его питание). Недуг протекает в хронической форме, его диагностируют у лиц разного возраста и пола, но мужчины страдают сирингомиелией чаще женщин.

Важно выявить патологический процесс на ранних стадиях развития, начать нужную терапию, отсутствие помощи медиков ведёт к серьёзным проблемам со здоровьем, в том числе инвалидизации пациента. Согласно статистическим данным, распространённость заболевания составляет 8-9 случаев на сто тысяч человек.

Сирингомиелия: что это за болезнь

В большинстве случаев сирингомиелия диагностируется в шейном отделе позвоночника. Важно понимать, что патологический процесс не является самостоятельной болезнью, а считается синдромом, он сопровождает другие недуги, которые характеризуются сдавливанием субарахноидального пространства на уровне краниовертебрального перехода шейной или грудной зоны спинного мозга пациента.

Сирингомиелия (код по МКБ-10 G 95.0) до конца не изучена, но учёные выдвигают массу теорий по причинам её формирования. Современные взгляды на патологию предполагают, что механизм развития болезни представляет собой аномальную циркуляцию спинно-мозговой жидкости в особых путях центральной нервной системы пострадавшего, предназначенных для ликворы.

В норме ликвор образовывается в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга, всасывается в кровь специальными отделами головного и спинного мозга. На протяжении всего дня жидкость обновляется до пяти раз. Нарушение этого процесса ведёт к неправильному или недостаточному всасыванию ликвора, что провоцирует массу патологий, в том числе сирингомиелию.

На патологический процесс влияет множество факторов, учитывая их разнообразие, медики разделили сирингомиелию на несколько видов:

• патологическое состояние формируется на фоне аномалия строения задней черепной ямки (базиллярная импрессия, опухоли, аномалия Арнольда-Киари);
• посттравматическая форма. Отток ликвора нарушается в результате различных травматических повреждений;
• осложнения неврологических инфекций (например, менингит);
• наличие опухолей спинного мозга;
• форма патологии, не связанная со сдавливанием спинномозговых тканей ( в шейном, грудном отделе, наличие крупных очагов демиелинизации спинного мозга на фоне рассеянного склероза);
• идиопатическая форма. Точные причины появления патологии науке не известны.

Классификация

Помимо вышеописанных форм сирингомиелии, медики выделяют несколько других разновидностей патологического состояния, в зависимости от локализации полостей в спинном мозге:

• шейно-грудная. Из названия понятно, что проблемный участок находится в шейном или грудном отделе позвоночника пострадавшего;
• бульбарная. Ликворные кисты располагаются в продолговатом мозге;
• пояснично-крестцовая. Кисты, заполненные ликвором, находятся в поясничном отделе;
• смешанная. Патологический процесс отмечается сразу в нескольких зонах спинного мозга пациента.

Клиническая картина

По мере медленного прогрессирования патологического процесса формируется специфическая клиническая картина:

• истончение мышц конечностей, сильные болевые ощущения в туловище, конечностях (верхних);
• атрофия мышц;
• сбои в питании кожных покровов (длительно не заживающие язвы, отёки, омертвение мягких тканей, повышенное потоотделение, нарушение функции суставов);
• дизрафический статус (патологии формирования нервной трубки плода во время внутриутробного развития). Проявляется процесс неприятными признаками: чересчур маленькие глаза, раздвоение нижней губы, искривление позвоночника, наличие огромного количества родимых пятен, неспецифическая форма ушных раковин.

На заметку! Для сирингомиелии характерно постепенное проявление неприятных симптомов. Первые признаки заболевания отмечаются в молодом возрасте с потерей чувствительности верхних конечностей, туловища, часто в этих местах отмечаются ожоги, различные травматические повреждения. Также многие пострадавшие жалуются на резкое похудение, слабость в кистях рук. В отдельных случаях наблюдается посинение кончиков пальцев на руках, сухость кожных покровов.

Диагностика

Поставить правильный диагноз под силу только специалисту, самостоятельно разобраться в специфической картине сирингомиелии затруднительно. На первичном приеме у врача, медик выяснит особенности пострадавшего, изучит семейный анамнез, наличие ранее перенесённых травм, инфекционных недугов.

Неврологический осмотр больного предполагает выяснение чувствительности, характер болей, оценку мышечного тонуса. Немаловажную роль играет осмотр кожного покрова: наличие рубцов, язв, отёков.

Пациенту назначают следующие диагностические манипуляции для подтверждения диагноза:

• КТ, МРТ спинного мозга. Манипуляции позволяют оценить состояние спинного мозга, выявить изменения в центральном канале, расположение ликворных кист;
• электронейромиография. Специалист изучает спинной мозг, выявление признаки его повреждения, нарушение проводимости нервных импульсов;
• рентгенография позволяет оценить состояние позвоночника, наличие поражённых суставов (остеопороз, артропатии, остеосклероз).

На основе полученных данных подтверждается или опровергается предварительный диагноз, больному назначают необходимый терапевтический курс.

Общие правила и методы лечения

На данный момент эффективного лечения сирингомиелии не придумано. Недуг медленно, но обязательно прогрессирует. Терапия заключается в устранении симптомов патологического состояния, отсрочки инвалидизации пострадавшего.

Консервативные варианты терапии

Способы лечения сирингомиелии:

• массаж воротниковой зоны. Манипуляции запускают процесс кровообращения, питание клеток к этой зоне. Массаж способствует купированию болевых ощущений, улучшению оттока спинномозговой жидкости, что ведёт к уменьшению размеров кист. Важно растирать не только воротниковую зону, но и шею, плечи, руки;
• иглотерапия, лечебная физкультура. Упражнения подбираются доктором, что позволяет улучшить подвижность верхних конечностей, снизить дискомфорт;
• особый рацион. Включите витамины группы В, эти вещества благотворно сказываются на нервной ткани, улучшают самочувствие в целом. Немаловажную роль играет получение белка организмом больного. Отсутствие белка ведёт к потере мышечной массы, нарушению обменных процессов;
• медикаментозная терапия заключается в использовании обезболивающих, по необходимости, нейропротекторов (все лекарства подбирает медик, учитывая характер и выраженность болей, повреждений).

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья помогают улучшить проводимость нервных импульсов, повысить чувствительность:

• каштан. Используйте мелко нарубленную кору каштана (столовую ложку коры залейте 400 мл холодной воды). Наутро процедите настой, принимайте по четверти стакана несколько раз в сутки. Продолжительность терапии указывает специалист;
• клевер. На 200 мл кипятка возьмите три чайных ложки сырья, настаивайте три часа, процедите готовый целебный продукт. Употребляйте лекарство трижды в день после трапезы по 50 мл. Траву клевера можно не выбрасывать, используйте её для компрессов;
• клопогон. Мелко нарубите корни этого растения, залейте спиртом в соотношении 1:5. Снадобье настаивайте неделю, затем процедите. Употребляйте по 25 капель готового средства трижды в сутки, рекомендовано растворять лекарство в холодной воде (не более 50 мл).

Перед началом приёма натуральных снадобий проконсультируйтесь с доктором. Рекомендуется совмещать домашние средства с лекарствами, другими методиками терапии.

Перейдите по адресу и посмотрите подборку эффективных методов лечения миозита спинных мышц.

Оперативное вмешательство

К операции прибегают в крайних случаях, большинство медиков предпочитают выжидательную тактику, которую совмещают с симптоматической терапией. Операция предполагает рассечение центрального канала спинного мозга, что улучшает прохождение ликвора, благотворно сказывается на питании, обменных процессах в головном мозге пострадавшего.

Прогноз

Около 60% пациентов страдает от хронической медленно прогрессирующей формы сирингомиелии, у этих больных, в большинстве случаев, диагностируют идиопатический вид патологии. Примерно четверть больных страдают от острых приступов заболевания, которые сменяются затяжными периодами ремиссии. Только у 15% пострадавших болезнь не прогрессирует. Учёные до сих пор не знают с чем связано такое положение вещей.

Прогноз для большинства пострадавших благоприятный, сирингомиелия прогрессирует медленно (в случае адекватной и своевременной терапии), что позволяет им сохранять трудоспособность длительный период времени, избегая инвалидизации. Тяжёлые последствия для здоровья отмечаются при сирингобульбии (разновидность сирингомиелии) на фоне вовлечения в процесс дыхательного центра, ядер блуждающего нерва. К сожалению, такая патология быстро приводит к летальному исходу.

Первичной профилактики сирингомиелии пока не придумано, учитывая идиопатический характер патологии.

• избегайте переохлаждения, все инфекционные заболевания лечите своевременно, соблюдая постельный режим;
• откажитесь от тяжёлой физической работы, не рекомендуется частое пребывание на открытом воздухе, влажных помещениях;
• берегите повреждённую конечность, важно не допускать появления ожогов, других ран, которые приведут к формированию долго не заживающих язв;
• пациентам, страдающим сирингомиелией, категорически противопоказан алкоголь, табак. Нормализуйте рацион, включите свежие овощи, фрукты, нежирное мясо;
• отдыхайте положенное количество часов, регулярно посещайте доктора.

Сирингомиелия - опасное патологическое состояние, угрожающее здоровью и жизни человека. Важно вовремя обратиться к доктору за помощью, начать лечение. Предупредить недуг довольно сложно, но занятия спортом помогут укрепить иммунитет, свести к минимуму риски формирования опасного заболевания.

Больше интересной и полезной информации о сирингомиелии узнайте после просмотра видео: