Церукал детям при рвоте: дозировка. Церукал — описание и инструкция по применению для детей

Рвота у людей любого возраста являются естественными реакциями организма при определенных условиях. Это различные отравления, патологические состояния в системе ЖКТ, реакция на некоторые лекарственные препараты, стрессовые ситуации.

Со взрослыми пациентами работать просто. Они понимают свое состояние и могут при необходимости сдержать свои естественные порывы. С детьми – все намного сложнее. Рвотный рефлекс у них срабатывает автоматически, и прекратить волевым усилием его практически невозможно.

Зачастую тошнота и рвота затрудняет эффективное лечение. Современная фармация предлагает разнообразные препараты, позволяющие при необходимости подавить тошноту и рвотный рефлекс. Одним из препаратов выбора является « ».

Церукал — отличный препарат для подавления тошноты и рвоты.

Препарат выпускают в 2 формах – таблетки и раствор для инфузий. Основным действующим веществом является метоклопрамид. Составляющие препарата блокируют допаминовые рецепторы в ЦНС.

Это повышает порог чувствительности рвотного центра в головном мозге. Благодаря этому снижается тошнота, исчезает икота. Метоклопрамид действует на рецепторы , снижая двигательную активность последнего. Под действием препарата пища быстрее усваивается и проходит через все отделы кишечника, но при этом не возникает диарея.

Нормализуется отток желчи, снимается . Таблетирование формы начинают действовать через 30 минут после приема. При внутривенном или внутримышечном введении непосредственно во время инфузии. Препарат выводится из организма в течение суток.

Церукал. Показания и противопоказания к назначению

Церукал также применяют для лечения рефлюксной болезни.

Препарат назначают при следующих патологических состояниях:

Тошнота
Послеоперационная гипотония и атония системы
Дискинезия желчных протоков
Рефлюксная болезнь
Сужение (стеноз) привратника – участка кишечника, разделяющий двенадцатиперстную кишку и пилорическую часть желудка
При рентгеновском исследовании системы ЖКТ
Парез желудка
При проведении исследованиях системы ЖКТ

Препарат не назначают в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость.
Феохромацитома и прочие пролактинзависимые новообразования. Препарат способствует повышенной выработке этого гормона.
Физические патологии в системе ЖКТ – заворот кишок, перфорации и в любом из отделов.
Эпилепсия.
Различные двигательные расстройства.
Беременность до 12 недель. В дальнейшем использование препарата разрешено в том случае, если польза для матери выше, чем предполагаемый вред для малыша.

Не работает при рвоте и тошноте вестибулярного типа.

Церукал и дети. Эффективные дозировки

Церукал нужно принимать за полчаса до еды.

Этот лекарственный препарат детям должен назначать лечащий врач и только по показаниям! Самостоятельное недопустимо! Эффективная дозировка «Церукала» для детей разного возраста:

До 2 лет – препарат не назначается в любом виде.
От 2 до 14 лет – таблетированные формы не применяются. От 14 лет – не более 1 таблетки 3 раза в день.
От 3 лет до 14 – инъекционные формы – доза рассчитывается исходя из веса ребенка. Эффективный объем препарата составляет 0,1 мг на 1 кг веса карапуза или подростка. Но не более 0,5 мг на 1 кг в течение суток.
От 14 лет и старше – 1 ампула от 3 до 4 раз в день.

Пациентам с нарушениями функций почек следует уменьшить и подбирать эффективную дозу индивидуально.

Таблетированные формы принимают за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Инъекционные формы вводят капельно в течение 15 минут. Препарат разводят в 50 мл физраствора или 5%-й глюкозы.

Побочные действия и передозировка «Церукалом»

Побочным эффектом средства может сухость во рту.

Препарат направлен на снижение от лекарственных средств и неприятных физиологических состояний. Но это не значит, что «Церукал» сам не обладает побочными действиями. Побочки препарата:

Неврологические расстройства – страх, беспокойство, головные боли, различные тики, повышенная усталость. У детей может развиться дискинетический синдром.
Различные нейролептические состояния. Это выражается в повышении тела, скачках давления, нарушения сознания.
Расстройство дефекации, сухость во рту.
Гинекомастия (у мальчиков), галакторея (у девочек), нарушение менструального цикла.
Нарушение сердечного ритма – брадикардия, тахикардия.
При развитии побочных эффектов «Церукал» отменяют.

Симптомы передозировки лекарственным средством схожи с побочными эффектами препарата. Чаще всего это нарушение сознания, развития судорог, дискинетические расстройства. В легких случаях признаки передозировки не лечатся, так как в течение суток метоклопрамид выводится из самостоятельно. В тяжелых случаях назначается медленное введение биперидена. Этот препарат блокирует передачу импульсов в ЦНС.

Церукал и другие препараты. Нежелательное воздействие

Препарат церукал ни в коем случаи нельзя принимать с препаратом циметидин.

Перед тем как начать лечение этим средством, сообщите врачу о прочих препаратах, которые регулярно принимаете. Иначе вместо улучшения самочувствия рискуете получить ухудшения состояния. Важно! Не принимайте с «Церкалом» следующие препараты.

Форма выпуска

Таблетки и раствор для инъекций.

Фармакологическое действие Церукала

Данное лекарственное средство способно подавлять рвотный эффект, а так же нормализовать тонус органов ЖКТ. В состав лекарства входит метоклопрамид, который оказывает лечебное действие на организм человека. Лекарство способно блокировать (избирательно) серотониновые и допаминовые рецепторы, подавляя импульсы хеморецепторов мозга (головного), при этом предотвращается повышенная чувствительность нервных клеток висцерального характера, отвечающих за продвижение к продолговатому мозгу (в котором расположен рвотный рефлекс) импульсов от двенадцатиперстной кишки и привратника, таким образом препятствуя появлению рвотного рефлекса. Препарат церукал - полная инструкция является лучшим справочником для пациентов.

В результате проведения нервных импульсов, а так же эффекта действия отдела (парасимпатического) вегетативной нервной системы приходит в норму моторика отделов ЖКТ, в особенности верхних. Действие вещества метаклопрамид позволяет увеличить тонус мускулатуры (гладкой) органов ЖКТ, при этом в значительной мере сокращается время передвижения массы содержимого желудка в кишечник, в особенности в двенадцатиперстную кишку, при этом улучшается ее перистальтика.

Данный препарат позволяет воспрепятствовать появлению процессов рефлюкса (пилорического и эзофагеального), а так же гастростаза. Лекарство нормализует отделение желчи, уменьшает все симптомы, связанные с дискинезиями желчевыводящих путей, подавляет проявление желтухи, связанной с разладами в работе желчного пузыря (чаще всего с застоем желчи). Сфинктер Одди освобождается от спазмов при нормальном общем тонусе благодаря такому средству. Известно полезное действие лекарства – подавление рвотных рефлексов, но в некоторых случаях его применение может оказаться не вполне эффективным, в частности если рвота была вызвана психогенными факторами и нарушениями вестибулярного аппарата.

Церукал назначают как перорально, так и в виде инъекций на усмотрение доктора, какой из данных способов лечения наиболее полезен и продуктивен в конкретной ситуации. Во время перорального приема лекарства оно в полной мере практически без остатка выводится посредством ЖКТ. В плазме самой высокой концентрации вещество, входящее в состав препарата, может достигнуть на протяжении получаса или часа от момента приема. Лечебное свойство при этом достигает развития примерно через 30 минут, его сохранение наблюдается в течение 12 часов от момента приема. Вещество выводится из организма в среднем через 5 часов. Отмечено его отличное проникновение посредством биобарьера, включая гематоплацентарный и гематоэнцефалический. Так же выявлен факт проникновения вещества в грудное молоко, что требует особого подхода во время кормления грудью. Если препарат вводится внутривенным способом, его активность фиксируется уже через две минуты, если внутримышечным – через 12 минут в среднем.

Церукал показания

Лекарство назначается с терапевтической целью при нарушении работы органов пищеварения, в частности их двигательной активности, а так же при синдроме раздражения кишечника, при стенозе кишечника (функциональном), изжогах. Кроме того, такой препарат назначают во время комплексного лечения нарушений функций почек, печени, при мигренях, травмах черепа с сотрясением мозга, тошнотах, рвотах после приема разного рода лекарств. Диабетикам прописывают церукал, показания вполне соответствуют устранению симптомов пареза кишечника. Так же его прописывают перед диагностическими методами относительно исследования желудочно-кишечного тракта, чаще всего для рентгенологический исследований тонкого отдела кишечника и желудка.

Церукал применение

Данный препарат прописывают как в таблетках, так и в виде инъекций. Раствор церукала вводится внутримышечно или медленно внутривенно. Взрослым и подросткам от четырнадцати лет назначают внутривенное вливание или внутримышечное введение три или четыре раза в сутки по 2 мл, доза препарата в сутки составляет в среднем 25 мг (метоклопрамид в чистом виде), доза за один раз – не более 10 мг.

Внутривенным капельным путем в течение пятнадцати минут препарат вводится из расчета 2 мг/кг за полчаса до применения цитостатиков, впоследствии через полтора часа, через три с половиной, 5,5 и 8,5 часов после того, как было введено цитостатическое вещество.

Дозирование препарата возможно и по другой схеме. Внутривенно лекарство вводится в количестве 0,5мг/кг или 1мг/кг на протяжении 60 минут за два часа до введения цитостатика, после чего вводят дозу 0,25 мг/кг или 0,5 мг/кг в течение 60 минут за период в 24 часа после введения цитостатика. Если назначаются цитостатические препараты, церукал следует принимать весь период их назначения. В течение пятнадцати минут внутривенным способом вводится церукал, разведенный в 50 мл инфузионного раствора, допустимо разведение церукала в растворе глюкозы (5%) или изотоническом растворе Na Cl. Важно помнить, что недопустимо смешивание раствора церукала с щелочными растворами (инфузионными). Во многих случаях окажется вполне полезен препарат церукал, применение при этом должно соблюдаться с учетом мер предосторожности.

Церукал при беременности

Беременность представляет собой сложный физиологический процесс, требующий особой осторожности в отношении применения лекарственных препаратов, поскольку это может быть чревато негативными последствиями и привести к поражению жизненно важных органов плода или спровоцировать прерывание беременности.

В первом триместре беременности не рекомендуется принимать церукал, как и во время кормления грудью, поскольку вещество, входящее в его состав, способно проникать в молоко и через плацентарный барьер, тем самым оказывая воздействие на организм младенца или развивающегося плода. Лечащий доктор, как правило, назначает церукал при беременности во время первого триместра другие альтернативные методы лечения и заменяет церукал другими лечебными средствами, которые не оказывают негативного воздействия на плод.

Во время беременности в третьем и втором триместрах назначать церукал можно лишь в исключительных случаях, когда такого рода терапия превышает возможные негативные реакции на организм. При этом не следует превышать рекомендуемую специалистами дозу лекарства, принимать церукал, строго придерживаясь рецепта, в определенное время. Важно знать, что самолечение, в особенности во время беременности, строго запрещается по причине возможных нежелательных последствий в отношении как беременной женщины, так и развивающегося плода.

Церукал для детей

Подростки в возрасте от четырнадцати лет могут принимать церукал в дозах, рекомендуемых для взрослых. В то же время не следует превышать указанные дозы и принимать препарат без консультации врача. Детям до трехлетнего возраста не рекомендуется принимать церукал, поскольку действие входящего в его состав вещества может негативно сказаться на здоровье ребенка. С осторожностью можно назначать лекарство детям от трех лет. Дети от трех до четырнадцати лет принимают лекарство в дозе из расчета 0,1 мг на килограмм общей массы тела, самая большая суточная доза – половина миллиграмма на килограмм массы тела. Прописывают лекарство в случаях, когда необходимо устранить состояние тошноты и подавить рвотных рефлекс. Так же если рвота вызвана применением цитостатиков, данное средство окажется наиболее эффективным и очень быстро даст положительный результат.

Церукал для детей старше трех лет рекомендуется как в таблетках, так и в инъекциях. Рекомендуемые доктором дозы нельзя превышать, поскольку таким образом можно добиться обратного эффекта вместо ускорения положительного действия. Принимать детям лекарство перорально следует за полчаса после еды. Обычно курс лечения составляет месяц или полтора, но в некоторых случаях он увеличивается до полугода.

Таблетки Церукал

Церукал в форме таблеток (в одной упаковке 50 штук) прописывают как взрослым, так и детям старше трехлетнего возраста. Детям от трех лет следует назначать препарат из расчета 0,1 мг на килограмм веса. Дети от четырнадцати лет и старше принимают таблетки в дозе, рекомендуемой для взрослых - 10 мг три или четыре раза в день (по рекомендации доктора). Особую предосторожность необходимо соблюдать людям, страдающим заболеваниями почек, в частности расстройством функций данных органов. В таком случае доза препарата устанавливается индивидуально для каждого случая. По возможности препарат заменяют другим, но если необходимо применение метоклопрамида для наилучшего эффекта в связи с тяжестью состояния организма по причине нарушения функций ЖКТ и проявлений дискинезии желчного пузыря, лекарство назначают с осторожностью. В среднем курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Церукал - таблетки необходимо принимать за полчаса до еды, запивая водой. Важно помнить, что алкогольные напитки не совместимы с большинством лекарственных веществ и могут привести к тяжелейшим осложнением, в связи с чем следует отменить прием алкоголя во время курса лечения. Нельзя запивать таблетки чаем или молоком, так как терапевтический эффект при этом может в значительной мере снижаться. Если доктор прописал активированный уголь, так же его нельзя употреблять менее, чем через час (полтора) после приема церукала, а так же нельзя принимать церукал менее, чем через час после приема активированного угля.

Уколы Церукал

Церукал выпускают в жидкой форме для проведения инъекций, в каждой ампуле содержится по 2 мл раствора, в картонной упаковке всего десять штук ампул.

При необходимости метоклопрамид, который содержится в данном препарате, вводится внутривенно с особой осторожностью, медленно или внутримышечно. Детям до четырнадцати лет внутривенное вливание не проводится. Врач по усмотрению назначает уколы, церукал может быть полезен в любой форме. С четырнадцати лет подростки и взрослые пациенты могут получать дозу препарата внутривенным способом до четырех раз в сутки при некоторых заболеваниях, доза препарата – 2 мл, суточная – не превышает 25 мг, одноразовая доза - до 10 мг. Капельным путем лекарство вводят в течение 15 минут (2 мг на один килограмм массы тела), обычно такое лечение назначается во время приема цитостатических препаратов, при этом соблюдается общепринятая соответствующая схема введения вещества.

Церукал побочные эффекты

Во время применения лекарства возможны побочные явления со стороны некоторых систем органов, в частности: нервной системы, сердечно-сосудистой, кроветворной, пищеварительной и эндокринной, так же не исключены аллергические реакции организма. Наблюдаются следующие симптомы:

головная боль, утомляемость, головокружение, шум в ушах, депрессия, ощущение страха, нейролептический синдром;
гипертония, гипотония, агранулоцитоз, тахикардия;
сухость во рту, изменение вкуса, запоры, жидкий стул;
эстрогенные гормональные нарушения, нарушения менструального цикла, гинекомастия;
крапивница, кожный зуд.

У подростков и пожилых людей чаще, чем у взрослых молодого и среднего возраста, наблюдаются побочные эффекты, в особенности, если имеет место заболевание со стороны почек. При любом проявлении побочных эффектов необходимо незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к лечащему доктору.

Противопоказания для применения лекарства церукал

Несмотря на немалое количество полезных свойств, метоклопрамид, входящий в состав церукала, имеет ряд противопоказаний, что связано с воздействием вещества на ослабленные органы, подверженные патологическому процессу. В числе противопоказаний:

феохромоцитома;
индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
непроходимость кишечника;
непереносимость сульфитов;
астма бронхиального характера;
перфорации кишечника, кровотечения со стороны ЖКТ;
пролактинзависимые опухоли;
судороги, эпилепсия.

Если у пациента обнаружено нарушение функций со стороны почек, следует назначать лекарство с особой осторожностью и по возможности заменить другим аналогом, менее опасным в данном случае.

Взаимодействие церукала с другими препаратами

Во время применения церукала с друими лекарственными средствами наблюдается изменение скорости их абсорбции, поскольку действующее вещество - метоклопрамид способствует снижению выведения циметидина, дигоксина, но увеличивает абсорбцию этанола, парацетамола и антибиотика. Отмечено снижение эффективности метоклопрамида во время одновременного применения с антихолинергическими средствами.

Ни в коем случае нельзя принимать церукал с алкогольными напитками, а так же нейролептиками и седативными веществами. Расщепление витамина В1 в значительной мере ускоряется под воздействием метоклопрамида, в то же время симпатомиметики, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО изменяют свою активность под его влиянием. Во время передозировки лекарства возможны такие побочные эффекты, как судорога, гиперкинезы, раздражительность, сонливость, повышение или уменьшение артериального давления.

Условия хранения церукал

Лекарство необходимо хранить при температуре 15 - 30 градусов Цельсия в защищенном от света, сухом месте. Срок годности составляет пять лет. Готовый раствор для инфузий хранят до суток при температуре 18-22 градусов Цельсия.

Церукал цена

Стоимость лекарственного препарата варьирует в диапазоне 90 рублей – 267 рублей. Для такого лекарства, как церукал цена вполне приемлема.

Церукал - отзывы

Доктор прописал церукал от рвоты и тошноты, очень доволен эффектом, который наступил очень быстро. Рекомендую.
Месяц назад заинтересовался препаратом церукал, отзывы перечитал на сайте. Я страдаю дискинезией желчного пузыря, после приема лекарства чувствую себя значительно лучше. Продолжаю лечение.
У меня проблемы со стороны желкдочно-кишечного тракта, после приема церукала облегчения существенные. Супруге врач не рекомендовал, так как у нее проблемы с почками.
Мой ребенок принимает церукал, как прописал педиатр. Результатом довольны.

Похожие инструкции:

Несмотря на то, что рвота – это защитная реакция организма, с помощью которой он освобождает себя от вредных веществ, есть случаи, когда рвоту нужно остановить. При длительных непрекращающихся рвотных позывах может развиться не только обезвоживание организма, но и общая усталость от чрезмерных сократительных движений диафрагмы и мышц живота, а также болевой синдром в грудном и брюшном отделах. Рассмотрим препарат Церукал, как эффективное средство от рвоты, допустимое к применению у детей.

Церукал: состав и действие:

Есть болезни, которые обязательно сопровождаются нескончаемыми рвотными позывами, что приводит к потере необходимых организму полезных веществ, наступает нарушение водно-солевого баланса в организме. При таком состоянии существенно растут угрозы развития обезвоживания и гиповолемического шока (уменьшение объема циркулирующей крови). Именно в подобных ситуациях Церукал является единственным средством для устранения детской рвоты.

Главным действующим веществом препарата является метоклопрамид. Выпускается: таблетки по 10 мг или в инъекционный раствор в ампулах по 5 мг/1 мл или 10 мг/2 мл. Разрешен к использованию детям, начиная с 2-х лет, но при строгом соблюдении дозировки, а в особых случаях – под строгим контролем врача.

Данное лекарственное средство не только усиливает моторику всей системы пищеварения, но и прекращает поступление сигналов к продолговатому мозгу (точка, отвечающая за рвотные позывы), что в желудке и кишечнике нарушена работа и сокращение гладкой мускулатуры брюшного отдела. Т.е. рвотный центр, говоря простым языком, не знает, что в желудочно-кишечной системе наблюдаются расстройства в функционировании, и эффекты, как икота и тошнота с рвотой не возникают.

Помимо противорвотного эффекта Церукал ускоряет прохождение желудочного содержимого в 12-перстную кишку и предупреждает пилороспазм (спазм мышц на участке между желудком и пищеводом), который может быть спровоцирован повышением кислотности. Тормозит заброс желчных кислот в желудок и способствует своевременному самоочищению толстого кишечника.

Показания к использованию:

Назначается Церукал исключительно при проблемах в работе пищеварительного тракта.

Основными показаниями являются:

Икота, тошнота и длительная рвота, но которые не имеют отношения к проблемам в работе вестибулярного аппарата (не эффективен и не применяют при укачивании);
- нарушения функционирования двигательной функции желудка (например, парезы) на фоне сахарного диабета;
- профилактика тошноты и рвоты после операций;
- различные нарушения моторики желудочно-кишечной системы (например, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих протоков);
- перед различными диагностическими исследованиями желудка или кишечника;
- предупреждения рвоты с тошнотой после химиотерапий.

Дозировка и правила приема Церукала детям:

Не рекомендовано самостоятельно применение у детей. Высоки риски развития побочных эффектов в обратной зависимости от возраста: чем младше ребенок, тем выше вероятность их появления. Не применяют детям младше 2-х лет.

Таблетки принимаются не позднее, чем за 30 мин до приема пищи, чтобы не тормозить всасывание и быстродействие. Обычно дают детям с 5 лет из-за неудобства разделения таблетки более чем на 2 части.

В форме инъекций препарат вводится медперсоналом (обычно в стационарах) внутривенно в виде медленной болюсной инъекции (на фоне капельницы) трижды в сутки. Применяется в качестве экстренной противорвотной помощи.

Дозировка в таблетированной форме:

Детям в возрасте 2-14 лет разрешен прием 0,1 мг/кг и не чаще 5 раз за сутки, т.к. максимальная суточная доза не должна быть выше 0,5 мг/кг;
- дети старше 14 лет - по 10 мг максимум трижды в день;
- при наличии проблем в работе почек дозировка рассчитывается врачом индивидуально;
- при тяжелых поражениях печени дозировка врачом уменьшается минимум вдвое.

Дозировка для инъекций (на 1 ребенка):

1-3 года (средний вес 10-14 кг) – 1 мг;
- 3-5 лет (15-19 кг) – 2 мг;
- 5-9 лет (20-29 кг) – 2,5 мг;
- 9-18 (от 30 кг и более) – 5-10 мг.

Длительность приема:

При системных заболеваниях составляет 4-6 недель (в особых клинических случаях врач может принять решение о продлении курса);
- одно- или двукратно в качестве симптоматической терапии;
- 1-2 суток при профилактики тошноты и рвоты после операций и до 5 суток – после химиотерапий.

Противопоказания:

Церукал назначается только врачом, т.к. имеет много противопоказаний.

Не назначают препарат в следующих случаях:

Кишечная непроходимость или целостные нарушения в строении желудка или кишечника (разрывы, прободения, сквозные язвы и т.п.);
- наличие опухолей, зависимых о пролактина, а также феохромоцитом, вырабатывающих много адреналина;
- эпилептический статус;
- непереносимость галактозы или лактозы;
- кровотечения в любом из отделов желудка и кишечника;
- наличие в анамнезе судорог любого генеза (склонность);
- индивидуальная чувствительность к метоклопрамиду;
- лицевые тики;
- возраст ребенка до 2-х лет.

У взрослых не применяют в период кормления грудью, а также в 1-м триместре беременности.

Побочные эффекты:

Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития побочных эффектов от метоклопрамида. Объясняется это тем, что в организме взрослого человека метоклопрамид воздействует строго на желудочно-кишечный тракт, а у детей возможно влияние на периферическую и центральную нервные системы.

Для возраста младше 14 дней чаще всего наблюдаются следующие побочные реакции:

общие расстройства:

Головная боль;
- сонливость и общая вялость;
- повышенная утомляемость.

эмоциональные нарушения:

Необоснованные страхи;
- тревога и беспокойство;
- угрюмое настроение;
- равнодушие к происходящему вокруг.

неврологические синдромы:

Плечевые, шейные или лицевые подрагивания (тики);
- дрожательный паралич;
- нарушения речи;
- спазмы мышц лица и глаз.

Все дискинетические расстройства (тики, спазмы, подрагивания) не несут угрозу жизни ребенку, но могут существенно осложнить процесс социальной адаптации в детском обществе в школе или детском саду. При малейших намеках на побочные реакции врачом принимается решение об отмене лечения Церукалом.

Что еще нужно знать о приеме Церукала?:

При передозировке препарата будет наблюдаться усиление побочных эффектов, включая, галлюцинации, спутанность или потерю сознания. Обычно наблюдается при неправильном расчете дозы или самостоятельном назначении детям, младше 2-х лет. При своевременной отмене Церукала реакции на передозировку проходят в течение суток. Если через сутки состояние не стабилизировалось, проводят детоксикационную терапии посредством очистительных капельниц.

Метоклопрамид усиливает действие снотворных и успокоительных препаратов, ускоряет всасывание и увеличивает концентрацию в крови аспирина и парацетамола (это нужно учитывать, когда требуется одновременно убрать рвоту и снизить температуру тела).

Несмотря на всю эффективность Церукала, применять его нужно с большой осторожностью, четко следуя указаниям лечащего врача и исключая самостоятельное назначение и дозирование.

Аннотация

Церукал (на латинском — Cerucal) – это препарат, о котором большинство не только слышали, но и который применяется многими от рвоты и тошноты. Его назначают большинство врачей как противорвотное и желчегонное средство.

Также препарат активно применяется в ветеринарии для собак и кошек после приема лекарств либо перед рентгенологическими исследованиями.

Форма выпуска представлена таблетками, либо раствором для инъекции.

Фармакологическая группа – лекарства, применяемые при проблемах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – противорвотное.

От чего церукал, показания к применению

Механизм действия обуславливается блокировкой допаминовых рецепторов, отвечающих за передачу импульсов от желудка к рвотному центру, тем самым предотвращая расслабления мускулатуры желудка.

Данное лекарство хорошо помогает при борьбе с рвотой, тошнотой, икотой, для нормализации состояния ЖКТ, оно упрощает прохождение пищи по тонкой кишке, тем самым ускоряя процесс опорожнения желудка.

Ребенку Церукал может быть назначен в рамках лечения послеоперационной тошноты и рвоты, или после проведения курса химиотерапии.

Состав, сколько стоит

Одна ампула (2 мл) содержит:

действующее вещество: метоклопрамид гидрохлорид в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата – 10 мг;
вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия сульфит, натрия хлорид, динатрия эдетат.

Стоимость упаковки из 10 ампул в России составляет около 250 рублей, в Украине – 250 гривен

Одна таблетка включает:

метоклопрамид гидрохлорида моногидрат в дозировке 10,54 мг;
дополнительные вещества: крахмал картофельный, диоксид кремния, лактозы моногидрат, желатин.

Средняя цена на упаковку, включающую 50 таблеток, в России — 130 рублей, в Украине 150 гривен.

Аналоги

Среди взаимозаменяемых по оказываемому эффекту на организм медикаментов можно отметить:
1. Ганатон
2. Церуглан
3. Мотилиум
4. Метамол
5. Апо-Метоклоп
6. Реглан.

Все представленные аналогичные препараты содержат одно или несколько одинаковых действующих веществ. Более подробное их описание и фото представлено на сайте Википедия или в справочнике лекарственных средств «Видаль». Чтобы определиться, что лучше подходит именно вам, консультируйтесь со специалистами.

Инструкция по применению Церукал таблетки

Перед тем как пить церукал стоит обязательно посоветоваться с врачом. Прием лекарства стоит осуществлять за 30 минут до еды, желательно по рецепту.

Взрослым принимать по 1 таблетке 3-4 раза за день.
Доза для подростков (от 14 до 18 лет) – по половине или целой таблетке 2-3 раза в день.
Максимально допустимая доза за один прием – 20 мг (2 табл), за сутки – 60 мг (6 табл).

При беременности на ранних сроках, при токсикозе

Для беременных прием ограничен. В первом триместре прием препарата противопоказанный, во втором и третьем – с осторожностью, так как Церукал может оказать влияние на развитие плода. Несмотря на токсикоз, не рекомендовано применение церукала на ранних сроках беременности.

При грудном вскармливании и лактации прием церукала стоит вовсе исключить.

Детям при рвоте дозировка

Для детей от 3 до 14 лет зачастую прописывают введение лекарства одним из способов: внутримышечно или внутривенно. Суточная дозировка действующего вещества не должна превышать 0,5 мг на 1 кг массы ребенка, за один укол – 0,1 мг/кг (согласно информации производителя).

Церукал инструкция по применению уколы внутримышечно

Для взрослых и детей старше 14 лет стоит колоть препарат по одной ампуле (т.е. 10 мг метоклопрамида) за раз не более 4 раз за сутки.

Укол осуществляется как внутримышечно, так и внутривенно.

При панкреатите

При заболевании панкреатитом зачастую возникает застой пищи в желудке. Для ускорения ее прохождения назначается церукал. Дополнительно он улучшает отхождение желчи, те самым устраняя одну из причин панкреатита.

Со скольки лет можно давать?

Церукал в виде таблеток назначается от 14 лет и старше. Детям от трех до четырнадцати прописывают уколы данного препарата. До трех лет лекарство противопоказано.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название:

Церукал ®

Международное непатентованное название:

метоклопрамид

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

В 1 мл содержится:
активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 5,00 мг);
вспомогательные вещества: натрия сульфит 0,125 мг, динатрия эдетат 0,40 мг, натрия хлорид 8,00 мг, вода для инъекций 991,705 мг.

Описание : Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

Код ATX : A03FA01

Фармакологическое действие

Специфический блокатор дофаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от «пилоруса» (привратника) и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика
Объем распределения составляет 2,2-3,4 л/кг.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Взрослые

Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты.
Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени.
Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.
Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.

Дети

Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты.
Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата;
желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость или перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта представляет риск;
подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертензии;
поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;
эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков);
болезнь Паркинсона;
одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов:
метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохрома-b5 в анамнезе;
пролактинома или пролактинзависимая опухоль;
детский возраст до 1 года;
период грудного вскармливания.

С осторожностью

При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями; у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Многочисленные данные, полученные о применении у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Метоклопрамид можно применять во время беременности I триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам), при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного.
Период грудного вскармливания
Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м).
В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин).
Взрослые
Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты
Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула).
Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией
Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула) вводится до трех раз в сутки.
Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг.
Срок введения препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь или ректальную формы.
Детский возраст от 1 до 18 лет
Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 0,1-0,15 мг/кг до 3 раз в сутки.
Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг/сут.

Режим дозирования

Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)
У детей старше 15 лет
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20
мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.
У детей в возрасте от 1 до 15 лет
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение из расчета 0,1 мг/кг за 10 мин до начала исследования.
Максимальная продолжительность лечения для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 48 ч.
Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней.
Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени.
Почечная недостаточность
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%.
У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.
Нарушение функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

Побочное действие

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 – Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна метгемоглобинемия, вероятно связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы (особенно у новорожденных), сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз).
Со стороны сердца: нечасто – брадикардия: частота неизвестна – остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией, атриовентрикулярая блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт».
Со стороны сосудов: часто – понижение артериального давления; частота неизвестна – кардиогенный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой.
Со стороны эндокринной системы*: нечасто – аменорея, гиперпролактинемия; редко – галакторея; частота неизвестна – гинекомастия.
*Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея, запор.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – полиурия, недержание мочи.
Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота – сексуальная дисфункция, приапизм.
Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность; частота неизвестна – анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопанулезная сыпь).
Со стороны нервной системы: очень часто сонливость; часто – астения, экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения), паркинсонизм, акатизия; нечасто дистония, дискинезия, нарушение сознания; редко – судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией; частота неизвестна поздняя дискинезия, иногда персистирующая, во время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов, нейролептический злокачественный синдром.
Нарушение психики: часто – депрессия: нечасто – галлюцинации; редко спутанность сознания.
Нежелательные реакции, наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата
– Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел «Особые указания»).
– Сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

Передозировка

Симптомы
Экстрапирамидные нарушения, сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, головокружение, брадикардия. изменения артериального давления, остановка сердца и дыхания, боль в животе.
Лечение
В случае развития экстрапирамидных симптомов, вызванных передозировкой или по другой причине, лечение носит исключительно симптоматический характер (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсоническис препараты у взрослых).
Требуется симптоматическое лечение и постоянный контроль сердечной и дыхательной функций в зависимости от клинического состояния пациента. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов, в связи с имеющимся взаимным антагонизмом.
Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.
Комбинации, требующие соблюдения осторожности
В связи с прокинетическим эффектом метоклопрамида, всасывание некоторых препаратов может нарушаться. М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта.
Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида.
Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов.
При сопутствующем применении внутрь метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом, трудностями в речи или при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица.
Применение метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация). Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови. Метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Сmax на 46% и экспозицию на 22%). Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия такого взаимодействия не установлены.
Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6, например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена, необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций. При сопутствующем применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение метоклопрамида с атовахоном не рекомендуется.
При сопутствующем применении метоклопрамида с бромокриптином повышается концентрация бромокриптина в плазме крови.
Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника. Метоклопрамид усиливает всасывание мексилетина и лития.
Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Церукал ® у пожилых пациентов.
Со стороны нервной системы могут наблюдаться экстрапирамидиые нарушения, особенно у детей и молодых пациентов и/или при применении высоких доз. развивающиеся, как правило, в начале лечения или после однократного применения.
Применение препарата Церукал ® необходимо незамедлительно прекратить в случае появления экстрапирамидных симптомов. Реакции полностью обратимы после прекращения лечения, однако могут потребовать симптоматической терапии (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противо-паркинсонические препараты у взрослых). Во избежание передозировки препарата Церукал ® необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.
Длительное лечение препаратом Церукал ® может привести к развитию поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых пациентов.
Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца в связи с риском развития поздней дискинезии. При наличии признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить.
При применении метоклопрамида одновременно с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом отмечался нейролептический злокачественный синдром. Необходимо незамедлительно прекратить лечение препаратом Церукал ® при появлении симптомов нейролептического злокачественного синдрома и применить соответствующую терапию.
Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему.
При применении препарата Церукал ® также могут отмечаться симптомы болезни Паркинсона.
Сообщалось о случаях возникновения метгемоглобинемии, которая могла быть вызвана дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. В этом случае прием препарата Церукал ® необходимо незамедлительно и полностью прекратить и предпринять соответствующие меры. Сообщалось о случаях тяжелых сердечно-сосудистых побочных эффектах, включая сосудистую недостаточность, выраженную брадикардию, остановку сердца и удлинение интервала QT. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Церукал ® у пожилых пациентов, пациентов с сердечными нарушениями (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией и у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QT. При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести рекомендуется снижение дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, т.к. прием препарата может вызывать сонливость и дискинезию.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы
или
в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней.
По 5 ампул в открытую контурную ячейковую упаковку.
По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель:
Плива Хрватска д. о. о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия
или
Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд., ул. Танчич Михай 82, Н-2100 Годолло, Венгрия.

Адрес для приема претензий:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

КАТЕГОРИИ