Болезнь шум в ушах. Шум в ушах - причины, заболевания и лечение

Шум в ушах (или иначе тиннитус) – очень распространенная проблема, по разным данным им страдает порядка 5% населения Земли (при этом в возрасте от 50 – 65 лет – до 20%).
Причины такого явления весьма разнообразны, поэтому и выбор метода лечения основан на выявлении основной патологии и устранении ее.
В некоторых ситуациях возможна только симптоматическая терапия.

Причины и симптомы возникновения

Тиннитус (про причины написано ) представляет собой жужжащий, звенящий, ревущий, шипящий или щелкающий звук в ушах при отсутствии внешнего его источника. Это может быть высокий звук, напоминающий звон колокольчика, или низкий, гудящий тон.

Шум в ушах – не самостоятельная болезнь, а симптом иной проблемы. Например, после простуды или купания.

В большинстве случаев люди привыкают к проявлению, но иногда это может мешать нормальной жизнедеятельности, вызывая психологические проблемы (депрессию, усталость и т.д.).

Причины состояния весьма разнообразны, включают как органические, так и психологические нарушения.

Основные проблемы, сопровождающиеся возникновением шума:

серная пробка (про ушные свечи для их удаления прочитайте ), посторонний предмет в ухе;
воспалительные, опухолевые патологии пазух носа таких, как , а также ушей;
травма уха, головы;
естественное возрастное (примерно после 60-ти лет) изменение слухового аппарата, потеря слуха;
опухоли в области головы, шеи (например, невринома слухового нерва, );
постоянное воздействие внешних громких шумов (у музыкантов, строителей, рабочих и пр.);
повышение давления;
шейный остеохондроз;
патология щитовидной железы;
побочное действие медицинских препаратов (асцетилсалициловой кислоты, антибиотиков с ототоксичностью, например, гентомицина, и др.);
патологии височно-нижнечелюстного сустава (например, мышечно-тонический синдром жевательных и лицевых мышц);
нарушения обмена веществ;
патологии сердечно-сосудистой системы;
анемия и пр.

Использование наушников-вкладышей также может приводить к появлению шума в ушах.

Патология усугубляется:

громким внешним шумом;
избыточным потреблением соли, кофеина;
курением;
стрессом и пр.

Тиннитус чаще поражает пожилых, мужчин, представителей белокожей расы.

Характерные признаки

Шум в ушах, ощущаемый только больным, называется субъективным , различимый также врачом (с помощью фонендоскопа) – объективным .

Особенности шума в ушах при некоторых патологиях:

монотонный, непрерывный дневной и ночной – ;
усиливающийся в положении лежа, особо различимый в тишине, мешающий заснуть – сосудистые патологии;
звук, как шум мотора, гудящего примуса – острый евстахиит (симптомы описаны );
«шум сверчка», «жужжание стрекозы» – неврит;
гул, «плеск волн», «как воздух из мяча» ‑ нарушение мозгового кровообращения;
пульсирующий – аневризма сосуда мозга;
жужжащий – тромбоз мозговых синусов;
односторонний — неврит слухового нерва (высокотональный с перерывами на звон/свист, иногда сопровождается головокружениями), закупорка евстахиевой трубы (низкотональный, сопровождается понижением слуха и ощущением лопающихся пузырьков при глотании), аневризма мозгового сосуда (реже);
внезапно возникший – поражение слуховой артерии;
постепенно нарастающий – неврит слухового нерва, как лечить прочитайте статье.

Методы лечения

Классическая терапия

При появлении шума в ушах важно обратиться к врачу:

терапевту;
отоларингологу;
сурдологу;
неврологу;
эндокринологу;
стоматологу;
эндокринологу;
хирургу;
психотерапевту и другим при необходимости.

В ситуации, когда шум начался внезапно, отмечается в одном только ухе и/или в сопровождении иных симптомов, например, головокружения, посещение врача требуется безотлагательно .

Основой лечения является установление и терапия провоцирующей патологии, при этом может потребоваться:

удаление серных пробок;
прием медикаментозных препаратов (антидепрессантов, например, Амитриптилина, применяемого при мигренях Габапентина или используемого в лечении алкоголизма Акампросата, Бетасерка при болезни Меньера и головокружениях);
отказ и/или замена принимаемого лекарственного препарата;
ношение , в случае, если тиннитус связан с потерей слуха;
использование генераторов звука – особых маленьких устройств, издающих звук, способный компенсировать шум в ушах;
при необходимости – хирургическое вмешательство;
по показаниям – проведение постизометрической релаксации мышц;
психотерапия.

Облегчить самочувствие можно с помощью:

отказа от курения;
использования беруш для снижения воздействия внешних звуков;
исключения очистки слухового прохода ватными палочками и подобными приспособлениями;
сокращения содержания в рационе кофеина и соли;
релаксационных методик;
дыхательных упражнений;
отвлечения от шума в ушах (важно стараться не сосредотачиваться на ощущаемых звуках).

Тиннитус, вызванный возрастными изменениями или шумовой травмой, на данный момент неизлечим. Вышеперечисленные методы и иные, рекомендованные специалистом, могут помочь ослабить его проявления.

Способы, не получившие клинических доказательств, но в ряде случаев приводящих к улучшению состояния:

гипноз;
акупунктура;
препараты на основе Гинкго Билоба, цинка, миорелаксанты (Баклофен), транквилизаторы бензодиазепиновой группы;
электростимуляция;
гипербарическая оксигенация (терапия под высоким давлением кислородом);
кохлеарные имплантаты и пр.

Народные способы

При отсутствии противопоказаний и после согласования с врачом можно попытаться улучшить самочувствие средствами народной медицины в домашних условиях:

компрессами на лоб на основе нашатырного спирта;
тампонами в ухо из завернутой в марлю смеси тертой калины с медом;
закапыванием в ухо водочной настойки мелиссы;
приемом отвара листьев смородины, листьев и цветков сирени и бузины.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты для лечения шума в голове можно использовать исключительно по назначению врача, например:

Амитриптилин – 10 – 68 руб.;
Бетасерк – 296 – 469 руб.

Тиннитус или шум (звон) в ушах – симптом огромного количества патологий. Терапия подобного состояния возможна только после достоверного установления основной причины. В некоторых случаях тиннитус излечить невозможно и применяются методики, облегчающие его проявления.

Что делать, если после простуды закладывает уши и как помочь себе, когда появился постоянный или пульсирующий шум в ушах? Ответы на эти и другие вопросы дает автор видеоролика, который мы предлагаем вам посмотреть.

Обновление: Декабрь 2018

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы?

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.

При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Постоянный шум в голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в ушах?

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

объективный — который слышит и больной, и врач, что случается редко
субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Причины шума в ушах

Ухо, как орган, состоит из трех основных частей (наружной, внутренней и средней), иннервируется определенными нервами и частично обеспечивается кровью из системы мозговых артерий. Любая из этих структур может повреждаться и приводить к появлению шума в ушах.

Закупорка слухового прохода

Наиболее распространенная причина шума – это частичное закрытие слухового прохода. Страдает, чаще всего, только одно ухо. Пациента беспокоит постоянный навязчивый шум, который сопровождается чувством «заложенности», болью и снижением слуха.

В слуховой проход могут попасть:

Вода;
Пыль;
Небольшие насекомые;
Дети могут самостоятельно проталкивать в ухо какие-либо предметы (небольшие игрушки, бумагу и т.д.).

Как возможную причину закупорки следует отметить формирование серной пробки. Она может возникать из-за нескольких факторов: большое количество выделяемой серы, узкие размеры слухового прохода, отсутствие регулярной гигиены уха и ряд других.

Даже если при наружном осмотре обнаружить причину закупорки не удается, это не значит, что в слуховом проходе ее нет. Инородное тело или пробка могут находиться рядом с барабанной перепонкой. В этом случае, увидеть ее сможет только доктор с помощью отоскопа – прибора для осмотра всего слухового прохода.

Болезни наружного уха

Этот отдел состоит только из ушной раковины и слухового прохода. Главная функция наружного уха – уловить и провести звук. Шум может появляться при наличии препятствия в одной из этих структур. Причины, связанные с закупоркой слухового прохода были рассмотрены выше. К другим болезням наружного уха можно отнести:

Болезнь наружного уха	Описание
Наружный отит	Это воспаление кожи в области прохода, которое может развиваться из-за инфицирования уха различными микробами (Золотистым стафилококком, Псевдомонадами, Стрептококками). Шум в ушах при этом часто сопровождается сильными болями, выделением гноя из наружного слухового отверстия, покраснением кожи. По мере прогрессирования, болезнь может распространяться на среднее ухо через барабанную перепонку. Поэтому при ее первых признаках следует обратиться к доктору в кратчайшие сроки.
Микоз наружного уха	Эта болезнь возникает чаще всего у людей, со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, принимающих стероидные гормоны и цитостатики, живущих в постоянном стрессе и т.д.). В области наружного слухового отверстия возникает грибковая инфекция, как правило, кандидоз. Помимо шума в ушах и боли, пациенты могут жаловаться на частые выделения из уха молочно-белого цвета и чувство «заложенности».
Фурункул	Если в наружном ухе формируется фурункул – это повод срочно обратиться за помощью врача. Доктора называют его «злокачественным», так как этот небольшой гнойный очаг может быстро привести к общей инфекции с высокой температурой и выраженными симптомами интоксикации (слабостью, потерей аппетита, обезвоживанием)
Экзостоз	Это достаточно редкая болезнь, при которой происходит разрастание костной ткани в начальном отделе слухового прохода. Из-за этого возникает препятствие для прохождения звуковой волны, что приводит к шуму. Как правило, боль и другие симптомы поражения уха пациентов не беспокоят.

Повреждение среднего уха

Среднее ухо уязвимо для инфекций – среди всех поражений слухового аппарата они занимают первое место. Плохая статистика обусловлена строением этого отдела. Среднее ухо отделено от наружной части тонкой барабанной перепонкой, которая может воспаляться при прогрессировании наружного отита. Существует еще одна важная особенность – отдел сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы, через которую бактерии и вирусы могут распространяться на орган слуха.

К шуму в ушах могут приводить следующие воспалительные болезни среднего уха:

Острый отит – вызывается бактериями и вирусами, занесенными как из ротовой полости, так и из наружного уха. Часто возникает после перенесенной ангины, ларингита, назофарингита. Сопровождается «стреляющей» болью, снижением слуха и общими симптомами (повышением температуры до 37-38 о С, слабостью). Характерная особенность шума в ушах – она, как правило, имеет пульсирующий характер и беспокоит не постоянно, а периодически;
Хронический отит – неправильное лечение острого воспаления может привести к этой болезни. Шум в ушах выходит на первое место во время ремиссии при хроническом отите. С течением времени, пациент начинает замечать снижение слуха и появление чувства «заложенности». При обострении наблюдаются все признаки острого отита.

Лечить эту болезнь очень трудно, так как пациенты, как правило, уже принимали большую часть антибиотиков, к которым выработалась устойчивость у микробов. Важно правильно подобрать антибактериальный препарат и внимательно соблюдать схему;

Мастоидит – позади полости среднего уха расположен сосцевидный отросток (часть височной кости), в котором находятся ячейки с воздухом. Именно они воспаляются при мастоидите, что проявляется не только шумом, но и болью позади уха, высокой температурой (более 38 о С) и симптомами интоксикации.
Евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с ротовой полостью. Характерных симптомов и особенностей в лечении не имеет. Проявляется в виде острого отита;
Мирингит – это инфицирование барабанной перепонки. Как правило, оно сочетается с одной из форм отита. Дополнительные признаки, которые позволяют обнаружить мирингит – усиление болей при появлении звуков обычной громкости и выделение гноя из уха.

Помимо инфекционных причин, к патологиям среднего уха относят тимпаносклероз и повреждение барабанной перепонки (разрывы, травмы). При первой болезни, происходит постепенное рубцевание перепонки, что проявляется шумом в ушах и выраженным снижением слуха. Боли и температуры, как правило, нет.

Травма барабанной перепонки может возникать во время сильных перепадов давления (при взлете или быстром погружении под воду), при ее непосредственном повреждении (ушной палочкой или другим предметом, который погружают в слуховой проход). Главные симптомы – острая невыносимая боль и отсутствие/выраженное снижение слуха с поврежденной стороны. Шум в ушах при повреждениях перепонки выходит на третий план.

Заболевания внутреннего уха

Повреждение этой части органа слуха опаснее всего, так как вылечить его крайне трудно. Здесь расположены два важнейших аппарата – вестибулярный , который отвечает за равновесие, и слуховой , непосредственно преобразующий звуковые волны в нервные импульсы.

Как правило, снижение слуха и периодически возникающий шум в ушах сопровождают пациента всю жизнь после болезни. К наиболее распространенным болезням внутреннего уха относятся:

Болезнь внутреннего уха	Описание
Отосклероз	Особенность этой болезни – она практически всегда поражает два уха. При отосклерозе происходит бесконтрольный рост участков костных лабиринтов. Эти новообразования могут сдавливать улитку и стремечко (маленькая кость, с внутренней стороны барабанной перепонки). Шум в ушах будет сопровождаться прогрессирующим снижением слуха. Отосклероз имеет наследственную природу, поэтому высока вероятность наличия болезни у родственников пациента. Это имеет большую диагностическую ценность.
Лабиринтит	Инфекционный процесс, поражающий внутреннее ухо. Часто возникает после острого отита. Помимо нарушения слуха, пациентов беспокоят: головокружение, нарушение координации движений, постоянная тошнота. Возможно появление температуры и признаков интоксикации.
Контузия лабиринта	Молниеносное изменение давления между внешней средой и полостью внутреннего уха приводит к повреждению улиткового аппарата. Среднее ухо при этом повреждается реже, так как наличие Евстахиевой трубы несколько предохраняет его от баротравмы. При контузии ушного лабиринта может отмечаться не только шум, но и резкое снижение слуха (часто временное), головокружение, тошнота и боль в области уха.
Болезнь Меньера	Это заболевание приводит к отеку практически всех структур внутреннего уха, из-за повышенного содержания эндолимфатической жидкости. Чаще всего, при болезни Меньера возникают следующие симптомы: Шум в ушах; Нарушение равновесия; Снижение слуха; Головокружение.

Патологии слухового нерва

В настоящее время, выделяют следующие причины поражения слухового нерва: нейросенсорная тугоухость (синоним – неврит слухового нерва), опухоль и нейросифилис. Первое заболевание может возникать как остро, так и постепенно. При нем поражаются преимущественно рецепторы – специальные нервные клетки, которые превращают колебания звуковой волны в импульс. Разновидностями нейросенсорной тугоухости считают:

Профессиональную тугоухость – болезнь, полученная в результате работы на вредном производстве;
Старческая тугоухость – постепенное разрушение рецепторов из-за замедления обменных процессов в организме.

Лечить заболевание достаточно сложно, так как повреждение рецепторов часто имеет необратимый характер.

Нейросифилис практически всегда протекает остро и поражает не только слуховой нерв, но и мозговые оболочки, корешки спинномозговых нервов. При этом возникает большое количество неврологических расстройств (дистрофия кожи на спине, парезы, снижение чувствительности преимущественно на туловище и т.д.), один из которых – постоянный шум в ушах.

Опухоль слухового нерва – один из самых частых онкологических процессов в нервной ткани. Первыми симптомами невриномы (так называется эта опухоль) являются:

Постоянный шум в ушах;
Извращенное восприятие звуков (громче/тише чем объективный звук; восприятие звуков, которых нет).

Следует быть настороженным в онкологическом плане и при подозрении на невриному – пройти необходимое обследование у доктора.

Хронические нарушения мозгового кровотока (ХНМК)

Острые нарушения в кровоснабжении мозга называют «сосудистой катастрофой» и проявляются они резко выраженными симптомами – параличами, утратой чувствительности, нарушением сознания и т.д. При хроническом недостатке кровотока мозг получает достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы продолжать полноценно функционировать. Однако пациентов может беспокоить:

Шум в ушах;
Периодическое головокружение и слабость;
Рассеянность внимания.

Дефицит притока крови чаще всего возникает из-за роста бляшек в просвете крупной артерии (атеросклероза) или артериальной гипертонии. При обнаружении этих болезней важно их своевременно лечить и профилактировать осложнения, такие как инсульт или ишемическую атаку.

Шум в ушах при остеохондрозе

Недостаток кровоснабжения может возникать не только из-за поражения мозговых артерий, но и шейных сосудов. В этом случае, доктор ставит диагноз не ХНМК, а вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Шум в ушах при остеохондрозе возникает из-за сдавления позвоночной артерии и развития ВБН. Отличительная особенность остеохондроза, которая позволяет отличить его от других болезней – это периодически возникающая боль в шее и постоянное напряжение шейных мышц.

Одна из причин - прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.

Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС - антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
Противовоспалительные средства - Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
Диуретики - Фуросемид, Этакриновая кислота
Сердечно-сосудистые препараты - Дигиталис, В-Адреноблокаторы
Антибиотики - Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
Органические растворители - метиловый спирт, бензол.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

Метаболические заболевания - , заболевания щитовидной железы
Воспалительные заболевания - острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха, экссудативный отит, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит,
Сосудистые патологии - , аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
Опухолевые заболевания - менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
Дегенеративные патологии - , потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, позвоночника
Травматические причины - травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
Механические причины - инородное тело, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

Диагностика

Для обнаружения причины шумов необходимо комплексное обследование, которое следует начать с посещения отоларинголога. Этот доктор проанализирует ваши жалобы и анамнез болезни, проведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки, выполнит аудиометрию и сделает заключение о состоянии органа слуха.

Отоскопия

Это важнейшее обследование, которое помогает выявить:

закупорку слухового прохода (серной пробкой или инородным телом);
наличие наружного/среднего отита;
фурункул в полости слухового прохода;
мирингит;
экзостоз.

С помощью специального прибора (отоскопа) доктор может осмотреть все структуры слухового аппарата, вплоть до барабанной перепонки. Если причина шума в ушах связана с патологией этого отдела уха, то диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

Тональная пороговая аудиометрия

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента:

Аускультация височной области

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

Если шум проявляется пульсацией - то это сосудистый шум, как следствие возможной артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний, требующих хирургического вмешательства.
Если щелканьем - то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.

Дополнительные методы диагностики

Если с помощью вышеперечисленных методов, доктор не сумел обнаружить причину шума в ушах, следует использовать другие способы диагностики. Следует исключить наличие вертебро-базилярной недостаточности, ХНМК и мастоидита.

Как проводится?	Что можно обнаружить?
Рентгенография височных областей Выполняется рентгеновский снимок в двух проекция – передней и боковой.	Мастоидит – в этом случае, на снимке будут отмечаться очаговые затемнения.
Рентгенография/МРТ шейного отдела позвоночника Рентгенография проводится в положении сидя, с выпрямленной головой, в двух проекциях. МРТ – более точное и дорогое обследование. Оно выполняется в положении лежа, без какой-либо предварительной подготовки.	Остеохондроз – наличие деформации межпозвоночных дисков или смещение шейных позвонков свидетельствует о возможном наличии ВБН.
Исследование проходимости слуховой трубы Через слуховую трубу (которая открывается в ротовой полости) нагнетается воздух в полость среднего уха. Нормой считается наличие выпячивания барабанной перепонки при осмотре отоскопом.	Евстахиит – из-за отека слуховой трубы воздух не сможет пройти в полость среднего уха и сместить барабанную перепонку.
Ангиография мозговых артерий и вертебро-базилярного бассейна Через подключичную артерию вводится специальный инструмент (катетер), который продвигается до устья позвоночной артерии под контролем рентгена. Через катетер вводится контрастное вещество, и визуализируются артерии вертебро-базилярного и мозгового бассейнов.	ХНМК и ВБН – на ангиографии отмечается сужение определенных участков артерий.
Исследование вестибулярной функции С помощью простых тестов оцениваются координационные функции пациента: Пальценосовая проба – человек с закрытыми глазами должен достать вторым пальцем левой и правой руки до кончика носа; Поза Ромберга – пациент ставит стопы вместе, закрывает глаза и старается сохранить равновесие; Усложненная поза Ромберга – больной перекрещивает стопы, закрывает глаза и пытается устоять на месте.	Повреждение внутреннего уха или слухового нерва – в этой части уха работают вместе вестибулярная часть и слуховая. Нарушение вестибулярных функций вместе с шумом в ушах позволяет предположить патологию внутреннего уха/нерва.

Лечение

Только после тщательной диагностики, когда установлены причины шума (звона) в ушах, лечение назначается квалифицированным ЛОР- врачом. Медикаментозное лечение состоит из курсов метаболических, сосудистых, психотропных, антигистаминных и прочих препаратов:

Ноотропные и психостимулирующие средства - Фезам, Омарон, Кортексин
Психотропные препараты назначаются в крайних случаях после консультации с психоневрологом - , кончено, улучшают переносимость шума, но имеют ряд побочных эффектов, таких как , сонливость, запоры ), затруднение мочеиспускания, тахикардия, привыкание и пр. Можно использовать более мягкие .
Противосудорожные средства - назначаются только при шуме в ушах, вызванным клоническими сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха - карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Депакин, Энкорат, Конвулекс),
Блокаторы медленных кальциевых каналов - Циннаризин, Стугерон
Антигипоксантные средства - действующее вещество Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
Антигистаминные средства - назначаются при аллергических реакциях, когда наблюдается застой жидкости в ухе, это гидроксизин (Атаракс), прометазин (Пипольфен, Дипразин)
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение - Бетагистин, Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

Кроме медикаментозного лечения врач может предложить физиотерапевтическое лечение - , эндауральный электрофонофорез. При воспалительных заболеваниях, отитах показан пневмомассаж барабанной перепонки.

При сильном нарушении слуха на сегодняшний день существуют современные модели слуховых аппаратов с цифровым программированием, они могут быть заушными или миниатюрными внутриушными.

Возможно также проведение психокоррекции с использованием гипнотерапии, аутогенной тренировки, медитации, занятий Йогой, проговаривания положительных настроев, аффирмаций, настраивающих на позитивное отношение и стремление к выздоровлению посредством самовнушения. Можно использовать различные варианты антистресстерапии- массаж, водолечение.

Шум в ушах – довольно субъективное ощущение, которое каждый чувствует по-разному. Одному человеку кажется, что в ушах что-то шипит, другому – пищит, третьему – звенит, жужжит, или скрежещет. Однако такой шум не нужно путать с физиологическим, который периодически слышит даже полностью здоровый человек. Такой шум возникает в условиях абсолютной внешней тишины из-за тока крови в мелких сосудах.

Если посторонние шумы появились после одноразовой высокой звуковой нагрузки (например, рок-концерта), то бить тревогу не стоит. Это связано с переутомлением слухового аппарата. Впредь постараться не подвергать слух такой нагрузке.

Сильный постоянный шум часто служит признаком заболеваний слухового аппарата.

Поэтому при обнаружении этого симптома нужно обратиться к врачу. Шум часто сопровождает снижение слуха, поэтому промедление может привести к глухоте.

Причинами шума в голове и ушах также могут быть заболевания сердца и сосудов, сбои в работе эндокринной системы, проблемы с шейными позвонками. Такие болезни характерны для людей пожилого возраста, поэтому многие лица старше 40 лет жалуются на периодические или постоянные звуковые ощущения в ушах.

Закупорка слухового прохода сопровождается не только навязчивым гулом, но и заложенностью, болью и временной тугоухостью. Туда могут попасть маленькие насекомые, инородные тела, вода, пыль и грязь. Иногда причина может быть довольно банальной – серная пробка. Она образуется из-за слишком узкого прохода, несоблюдения правил гигиены или чрезмерной выработки серы.

Дискомфорт в обоих ушах

Если человек постоянно слышит посторонние звуки в обоих ушах, это доставляет ему много проблем. Такое неприятное состояние приводит к раздражительности, рассеянности, депрессии и снижению внимания. Человек становится нервным, вспыльчивым, не может полноценно работать, спать и отдыхать.

Примерно в 15 % таких случаев причинами постоянного шума в обоих ушах являются сбои мозгового кровообращения. Это может быть связано с возрастом, с высоким давлением, стрессами, травмами и сильными перегрузками.

Двусторонние шумы часто бывают одним из первых симптомов надвигающейся глухоты у людей пожилого возраста. К тому же, у мужчин такая вероятность намного выше, так как они больше подвержены разным травмам.

Шум в правом или левом ухе

Посторонний шум в левом ухе или правом — это не болезнь, а всего лишь один из ее признаков. Иногда такое ощущение возникает вследствие воспаления слухового нерва или отравления. Очень редко это может быть побочной реакцией приема каких-либо лекарств. Стрессы, нервное перенапряжение, когда-то полученные травмы головного мозга – все это может спровоцировать появления гула в одном ухе.

Шум в ухе часто является симптомом одного из заболеваний организма.

Список вероятных заболеваний довольно обширен:

отит;
менингиома;
атеросклероз мозга;
аневризма сонной артерии;
онкология;
анемия;
высокое давление;
недостаточность артериального клапана.

Если на гул в ушах реагирует ребенок, его нужно отвести к врачу, чтобы тот осмотрел ушную раковину и проход. Часто бывает, что во время игры маленькие дети засовывают туда мелкие предметы – бусинки, шарики, косточки от ягод или фруктов.

Симптомы проявления заболеваний

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача.

Происхождение болезней наружного уха разное, но большинство из них всегда сопровождается болью и шумом:

Наружный отит. Возникает из-за инфицирования стрептококками или стафилококками. Симптомы – сильные болевые ощущения, покраснение кожи, выделение гноя.
Микоз. Появляется у людей со сниженным иммунитетом в результате проникновения в ухо грибковой инфекции. Больные страдают от выделений молочно-белого цвета, к тому у них часто закладывает уши.
Экзостоз. Встречается редко. Пациентов беспокоит только шум, который появляется из-за чрезмерного разрастания костной ткани в проходе.
Фурункул. Если вовремя не обратиться к врачу, гнойник может стать причиной серьезного инфицирования организма.

Среди болезней слухового аппарата поражения среднего уха занимают лидирующую позицию. Дело в том, что среднее ухо имеет сообщение с ротовой полостью, что способствует быстрому распространению инфекции.

Шум в ушах является проблемой многих людей.

Шумом могут сопровождаться такие заболевания:

Острый и хронический отит. В первом случае главными симптомами являются пульсирующий шум в ухе, стреляющие боли и жар. Во втором случае шум часто сопровождает больного в период ремиссии.
Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка вызывает сильную интоксикацию, шумы и боль в ухе, жар.
Мирингит и евстахиит. Часто сочетаются с отитом.
Тимпаносклероз. Из-за постепенного рубцевания барабанной перепонки больной жалуется на шумы и тугоухость. Болей нет.

Болезни внутреннего уха очень сложно поддаются лечению. В большинстве случаев больной страдает от менее или более ярко выраженного шума в ушах всю оставшуюся жизнь.

Шум в ушах может привести к потери слуха.

Самые распространенные болезни:

Отосклероз. Костная ткань разрастается и сдавливает сложные механизмы слухового аппарата. Главные симптомы – шум и быстрое снижение слуха. Часто передается по наследству.
Лабиринтит. Часто является осложнением острого отита. Пациенты жалуются на головокружение, тошноту и нарушение координации.
Контузия лабиринта. Возникает из-за резкого перепада давления. Сопровождается кратковременным снижением слуха, шумом, тошнотой и болями.

Отдельно нужно упомянуть и о патологиях слухового нерва. Это тугоухость, онкологические опухоли и нейросифилис.

Расшифровка различных шумов в ушах

Шум может носить разный характер.

Шум в ушах мешает жить полной жизнью.

В зависимости от силы ощущений шумы разделяют на 4 категории:

первая – шум едва уловимый, не мешает спать и не раздражает;
вторая – посторонние звуки мешают спать и вызывают массу неудобств;
третья – гул настолько сильный, что человек теряет сон, становится нервным и беспокойным;
четвертая – постоянные звуковые ощущения мешают нормально жить и работать настолько, что он находится на грани нервного срыва.

В медицине различают монотонный (жужжание, свист, шипение) и сложный шум (голоса, мелодии или бренчание колокольчиков). Если человек слышит сложные звуки, это может быть галлюцинацией или признаком психических болезней. В редких случаях это может быть результатом побочного действия лекарств.

Шум разделяют на объективный и субъективный. В первом случае, гул может услышать врач с помощью специальных приборов. Во втором – шум слышит только больной.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах и головокружением, и их причины

Шум в ушах и в голове — это проблема со здоровьем, причины которой могут быть самые различные.

Из заболеваний, которые сопровождаются звоном в ушах, нужно упомянуть следующие:

Болезнь Меньера. Из-за нарушения кровотока в мелких артериях повышается давление жидкости. Наряду с шумом в ухе больной жалуется на тошноту, головокружение, потерю чувства равновесия. Чаще всего эта болезнь развивается в возрасте от 30 до 40 лет.
Повышение кровяного давления. В медицине такой шум называют гипертоническим. Он сопровождается ускорением пульса, головокружением и болевыми ощущениями в области сердца.
Рассеянный склероз. Симптомами этого опасного заболевания нервной системы являются звон в ушах, нарушение координации, головокружение, недержание мочи.
Шейный остеохондроз. Деформация позвоночника приводит к тому, что больной жалуется на шум в ушах, который со временем может перерасти в частичную или полную глухоту.

В пожилом возрасте гул в ушах может быть симптомом атеросклероза. Это возрастное заболевание возникает из-за закупорки сосудов бляшками.

Какие обследования желательно провести?

Для начала нужно нанести визит лору и рассказать свои жалобы. Врач проверит ухо при помощи инструментов на наличие инородных тел, серных пробок. Если осмотр не прояснил картины заболевания, больному назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которая дает возможность обнаружить опухоли слухового нерва. Аудиометрия помогает оценить остроту слуха и выяснить темпы его снижения.

Требуется тщательное обследование для исключения серьезной патологии.

Для подтверждения шума также необходима аускультация фонендоскопом. Услышав посторонние звуки, врач может поставить диагноз. Если шум субъективный, то специалисту остается только подробно расспрашивать больного о характере звука.

В некоторых случаях лор может направить больного на консультацию к неврологу или психиатру.

Как избавиться от шума в ушах – лечение

Стратегия лечения зависит от локализации, степени запущенности заболевания и причины его возникновения.

Компетентный специалист поможет справиться с любой проблемой.

В любом случае, помимо того лечения, которое назначает специалист, нужно постараться помочь себе самостоятельно:

избегать сильных звуков и резких перепадов давления;
чаще слушать спокойную музыку, шум воды, звуки природы;
внимательно изучить побочные действия принимаемых медикаментов и исключить подозрительные препараты;
сходить к стоматологу;
наладить диету, исключив алкоголь, соленые продукты, энергетические напитки.

К своему слуху нужно относиться бережно, тщательно соблюдая все рекомендации врача.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает в себя прием антигистаминных, противосудорожных и сосудосуживающих средств в зависимости от конкретной проблемы.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Убрать шум сосудистого происхождения помогут такие препараты: Антистен, Вазобрал, Капилар, Нейромедин, Церебролизин.

Назначать препараты и таблетки от шума в ушах может только врач, так как спрогнозировать эффективность лечения самостоятельно невозможно.

Лечение с помощью специальных приборов

Такое лечение стоит недешево, но дает хорошие результаты. Аппаратные методы контроля над шумом включают использование шумовых маркеров, слуховых аппаратов, наружной электростимуляции.

Такое лечение дает реальные результаты.

Метод лечения под названием гипербарическая оксигенация предусматривает применение кислорода в лечебных целях под высоким давлением. Пациента помещают в специальную барокамеру с высоким давлением. Дают маски с кислородом. Благодаря этому поврежденные клетки внутреннего уха восстанавливаются.

Если шум не получается убрать никакими способами, пациенту могут предписать специальные аудиостимуляторы. Они помогают отвлечь внимание от надоедливых звуков и постепенно забыть о них. Больной слушает разработанную подборку звуков, которые маскируют его собственные шумы и потом даже могут способствовать их исчезновению.

Пневмомассаж, как способ лечения тиннитуса

Такой способ довольно эффективен при болезни Меньера. Он избавляет от субъективного шума, головокружения и заложенности. Также его с успехом используют при отите. Он повышает эластичность барабанной перепонки и способствует лучшему движению крови к структурам среднего уха.

Лечение народными методами

Народные средства можно использовать только в случае точно установленного диагноза.

Лучше всего такие методы помогают на начальных стадиях:

Нашатырный спирт. На 1 ст. кипяченой воды взять 1 ст. л. нашатыря, смочить в растворе салфетку и приложить ко лбу. Длительность процедуры – 45 мин., курса – 6 дней.
Калина и мед. Растереть небольшое количество ягод с медом, завернуть в отрезок марли и вставить в больное ухо. Держать всю ночь. Длительность лечения – 2-3 недели.
Мелисса. На 1 ст. л. высушенного сырья взять 3 ст. л. водки, настоять в темном месте, процедить. В каждое ухо закапать по 3 капли чуть подогретого лекарства. Вставить тампоны из ваты и укутать голову теплым шарфом.
Лук с тмином. Небольшую луковицу нафаршировать тмином и запечь в духовке. Отдать сок и капать по 2 капли дважды в сутки. Через пару дней шум пройдет, но нужно продолжать процедуры еще некоторое время, чтобы закрепить результат.
Картофель. Вырезать из картофеля маленькие кусочки и обмакнуть их в мед. Вложить в уши, укутать голову теплым шарфом.

Перед использованием народных методов нужно проконсультироваться со специалистом, иначе можно усугубить ситуацию.

Удаление серной пробки

Чтобы растворить серную пробку, можно приобрести специальные препараты или приготовить их упрощенные варианты дома самостоятельно. В домашних условиях советуют закапать в каждое ухо по 2 капли перекиси водорода, а через 10 минут вымыть остатки серы сильным напором соленой воды, набранной в шприц. Вместо перекиси можно использовать содовый раствор – на ¼ ст. воды 0,25 ч. л. соды.

Если самому удалять пробку страшно, лучше сходить к лору. Специалист за пару минут промоет слуховой проход, и шум исчезнет.

Зная, как избавиться от шума в ушах, можно улучшить качество собственной жизни, и вовремя предупредить развитие осложнений.

Одним из вариантов тонального тиннитуса является высокочастотный шум в ушах . Человек воспринимает его и описывает как писк или свист. У молодых людей симптом чаще бывает односторонним, для пациентов зрелого и пожилого возраста характерны двусторонние проявления.

Согласно акустическим нормам, высокочастотными считаются звуки с частотой в 800 Гц и более. Физиологический предел, который может человеческое ухо услышать, а мозг воспринять – 20 000 Гц.

За восприятие таких высоких тонов во внутреннем ухе отвечают волосковые клетки Кортиева органа (части улитки) с очень короткими ворсинками, которые с возрастом теряют гибкость. Поэтому молодежь может слышать более высокие частоты, чем люди в годах.

Многие случаи тонального высокочастотного тиннитуса возникают как раз вследствие патологической стимуляции с клеток Кортиева органа. Не менее часто писк в ушах возникает из-за проблем со слуховым нервом. Несколько реже – при поражении центральных отделов слухового анализатора.

Итак, пищать в ушах может по таким причинам:

Воспалительные процессы в околоушной области – отиты, этмоидиты.
Заболевания ЛОР-органов – евстахеит, тонзиллит, гайморит.
Гипертонус жевательной мускулатуры (тризм, бруксизм).
Поражение самого слухового нерва, когда патологическая импульсация исходит из волокон, которые проводят высокочастотный звук.
Расстройства со стороны подкорковых отделов слухового анализатора, расположенных в головном мозгу.

Хроническая звуковая перегрузка. Высокочастотный тиннитус – частое явление у музыкантов и эстрадных исполнителей.
, акустическая травма.
Стресс, эпизоды психоэмоционального перенапряжения.

В общем, причины писка и высокочастотного звона бывают разными и для того, чтоб их устранить, не обойтись без квалифицированной врачебной помощи.

Высокочастотный шум в ушах может быть первым симптомом нейросенсорной тугоухости.

Благодаря своему опыту, специалисты клиники восстановительной неврологии «Тинитус Нейро» уже в день обращения, по результатам опроса пациента, могут ориентировочно установить причину и место повреждения слухового анализатора.

Патология периферических отделов

Сюда относится вся патология, которая связана с повреждением органа слуха от ушной раковины до слухового нерва. Основные проблемы создают ЛОР-органы, лабиринт (отвечает за равновесие), Кортиев орган и сам слуховой нерв.

Евстахеит

Воспалительные заболевания горла вызывают отек трубной миндалины, расположенной у одного конца евстахиевой трубы. Вследствие этого труба закупоривается, давление в барабанной полости падает и возникает тональный свист. Характерно:

Симптом односторонний.
Слух на пораженное ухо слабеет, его как бы закладывает.
Отмечаются признаки воспаления в горле, на миндалинах, может быть и гайморит.

Необходимо учитывать, что при евстахеите может встречаться и низкочастотный шум в ушах и широкополосный, поэтому самостоятельные выводы о природе шума без консультации врача делать не следует.

Орган равновесия

Лабиринт, состоящий из трех полукружных канальцев, очень тесно связан с другими структурами внутреннего уха, в частности – с Кортиевым органом.

Писк и тиннитус высокой частоты возникают при болезни Меньера, воспалении лабиринта, травмах и опухолях внутреннего уха. Для такой локализации источника шума в ушах характерно:

Одностороннее проявление.
Слух сохраняется, по крайней мере – в начальных стадиях патологии.
Тиннитус сопровождается явлениями нарушения равновесия.

При классической болезни Меньера, на фоне приступа интенсивность тиннитуса снижается. По мере прогрессирования – человек глохнет полностью, необратимо.

Кортиев орган (улитка)

Именно там располагаются клетки, которые в итоге воспринимают колебания барабанной перепонки и трансформируют их в электрические импульсы, передающиеся на слуховой нерв.

С возрастом и при выраженных звуковых перегрузках, эти клетки постепенно отмирают, начиная с тех, которые отвечают за восприятие звуков высокой частоты. У одни людей это проявляется снижением слуха на высокие звуки, у других – возникает высокочастотный шум в ушах.

Процесс, как правило – двусторонний.

Начальные отделы слухового нерва

Строго говоря, при поражении корешка слухового нерва могут возникать разные по высоте шумы, в том числе и высокочастотные.

Характерна монотонная тональность и односторонняя локализация тиннитуса.

Тиннитус — шум в ушах, гудения или звон, возникающее даже при отсутствии внешних звуковых раздражителей. Такое явление характеризуется внезапным появлением и может указывать на развитие определенных болезней или наличие травм.

Этот симптом возникает из-за того, что во внутреннем ухе, где находится много клеток с волосками, нарушено их движение из-за разных причин. Поэтому создается ощущение постоянного шума в ушах.

Классификация

Существует несколько разновидностей шума в ушах:

Объективный. В данном случае шум в ушах, кроме больного, становится также слышимым врачу.
Субъективный. Посторонние звуки, носящие разный характер, слышны только пациенту.
Вибрационный. Характеризуется наличием звуков, которые воспроизводятся непосредственно слуховым органом или окружающими его структурами. Шумы носят механический характер и отчётливо слышны врачу.
Невибрационный. Звуки возникают в результате возбуждения патологического типа.

В свою очередь, невибрационная разновидность ушных шумов имеет следующую градацию:

Центральный. Звуки локализуются в центральной части головы
Периферический. Шумные явления слышны в одном из слуховых органов
Постоянный. Возникает в послеоперационный период или при сосудистом атеросклерозе в ярко выраженной форме
Периодический. Характеризуется появлением при ушных воспалительных процессах
Односторонний. Звуки отчетливо слышатся
Двусторонний. Звуковая динамика исходит из обоих органов слуха.

Причины

Звон и шум в ушах провоцируются множеством факторов, выявление которых зависит от обстановки и срока давности возникновения таких проявлений. Также целесообразно обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов, заболеваний и лекарств, принимаемых в этот период времени.

Причины шума в обоих ушах

Акустическая травма

Имеет место быть после пребывания в шумных местах (производство, музыкальный концерт). В данном случае потеря слуха — временное явление, которое проходит самостоятельно по истечению определенного времени нахождения в тихой обстановке.

Баротравма

Возникает в процессе или после полёта в самолёте, парашютного прыжка, дайвинговых занятий и представляет собой повреждение слухового органа из-за сильных атмосферных перепадов давления. Как правило, также наблюдается головокружение, слабость, тошнота, снижение слуха, чувство заложенности.

Гипертония

Если шум в ушах сопровождается болями в голове и сердце, мельканием мушек, то следует говорить о резком повышении кровяного давления. В таком случае проблемы с АД больше характерны для людей пожилой возрастной группы, у которых наблюдается ожирение.

Ототоксичность

Под ототоксичностью понимается негативное воздействие на орган слуха, которое возникает в результате приёма определенных таблеток или других лекарственных медикаментов. Такое явление сопровождается ушным шумом, снижением слуха, в некоторых случаях — общей слабостью.

Рассеянный склероз

При рассеянном склерозе шум в ушах и звон дополняется головокружением, параличом, частым и неконтролируемым мочеиспусканием.

Остеохондроз

В большинстве случаев тиннитус может свидетельствовать об остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при котором артерии подвергаются сдавливанию, в результате чего нарушается кровяное снабжение мозга. В этом случае, чтобы избавиться от шумящих ощущений в слуховых органах, необходимо лечить остеохондроз шейных отделов позвоночника.

Причины шума в левом или правом ухе

Невринома слухового нерва

Представляет собой опухолевое заболевание, которое опасно отсутствием симптомов в течение длительного временного промежутка. В процессе развития опухоли отмечается снижение слуха и головокружение.

Отит наружного типа

Такой воспалительный процесс возникает вследствие попадания воды в слуховой орган, травмирования прохода после его очистки. Для болезни характерны симптомы в виде выделений гнойной консистенции, зудящих и пульсирующих ощущений, а также болезненности при попытке дотронуться до уха.

Подробнее о появлении гноя в ушах читайте в статье:

Серная пробка

Если обнаружилась серная пробка, то шум в ушах появляется постепенно и сопровождается заложенностью. С целью устранения неприятных симптомов необходимо убрать серные скопления, которые оказывают своеобразное внутренне давление.

Болезнь Меньера

Недуг представляет собой ушное заболевание, лишенное конкретных причин возникновения. Свойственен всем возрастным категориям и провоцирует головокружение, тошноту, а также рвотные рефлексы.

Отосклероз

Является заболеванием хронического типа, которое способствует постепенному снижению слуха. Факторы возникновения такого явления неизвестны. Как правило, сначала наблюдается с одной стороны, потом постепенно переходит в другое.

Артерио-венозная мальфоромация

В медицине такое явление свидетельствует о нарушенном артерио-венозным взаимодействии, а шум в ушах носит пульсирующий характер, который совпадает с биением сердца.

Диагностика

Для обнаружения и устранения причины шумов нужно провести комплексное обследование. Первый шаг — посещение отоларинголога, который соберет анамнез, выслушает жалобы, осмотрит барабанную перепонку и наружное ухо, а также выполнит аудиометрию (измерение остроты слуха).