Атеросклероз сосудов: причины, признаки патологии, лечение. Какие причины атеросклероза известны современной медицине

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов - неприятный диагноз, с которым сталкиваются преимущественно пожилые люди. В официальной медицине атеросклероз артерий называют основной причиной развития опасных для жизни состояний: ишемического инсульта, инфаркта миокарда, недостаточности внутренних органов.

На сегодняшний день не найдено таких способов лечения атеросклероза сосудов, которые могли бы навсегда избавиться от болезни. Пациентам приходится принимать ряд специальных препаратов всю оставшуюся жизнь. Но даже это не гарантирует отсутствия риска смертельно опасных осложнений. Чтобы лечение атеросклероза было эффективным, приходится менять образ жизни, соблюдать диету, систематически проходить комплексную диагностику.

Что такое атеросклероз и можно ли его вылечить

Официальная медицина классифицирует атеросклероз сосудов как комплексное поражение крупных и средний артерий отложениями, состоящими из холестерина. Липиды образуют так называемые бляшки, которые препятствуют нормальному кровотоку и при определенных условиях отслаиваются, закупоривая просвет более мелких сосудистых ответвлений. При прогрессировании болезни холестериновые отложения утолщаются, становятся более жесткими за счет присутствия в них соединительнотканных клеток и кальцинатов. Удалить их консервативными методами становится невозможно.

В последние десятилетия патология приобрела угрожающие масштабы:

заболевание диагностируется у каждого третьего мужчины старше 50 лет, и у каждой пятой женщины в этом же возрасте;
у половины больных, даже несмотря на своевременное лечение атеросклероза, развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни;
смертность от атеросклероза превысила показатели онкологических заболеваний, травм и инфекций.

Такие статистические данные обусловлены неосведомленностью людей о том, что такое атеросклероз, как он себя проявляет и как можно уберечь себя от этой опасной болезни. Более того, не менее 15% больных, испытывающих симптомы заболевания, отрицают необходимость диагностики и лечения атеросклероза, не соблюдают рекомендации врача и отказываются от приема лекарственных средств.

Вопреки мнению многих больных, которые уверены, что атеросклерозом поражаются единичные сосуды отдельных органов (только сердца или только головного мозга), специалисты считают это заболевание системным. Причины, вызывающие атеросклеротические изменения, многогранны, поэтому они не могут влиять на единичные сосуды: патогенез атеросклероза основан на комплексном изменении метаболизма, обмена веществ и функционирования внутренних органов, из-за чего патологические изменения наблюдаются во всех крупных и средних артериях.

Для эффективного лечения атеросклероза сосудов требуются значительные усилия. Врачам и пациенту предстоит работать над питанием, образом жизни, параллельно снижая уровень вредных липидов в крови медикаментами. При этом речь о том, можно ли вылечиться от атеросклероза раз и навсегда, не идет. На сегодняшний день это заболевание считается неизлечимым, требующим пожизненной терапии и постоянного контроля состояния кровеносной системы и функционирования затронутых патологией органов.

Какой врач лечит атеросклероз?

При появлении подозрений на проблемы с сосудами не стоит выбирать, к какому специалисту лучше обращаться. Для начала рекомендуется обратиться к терапевту. Он назначит комплексное обследование и при выявлении атеросклеротических изменений направит к узкому специалисту. О того, какие органы страдают от заболевания, будет зависеть, какой врач лечит атеросклероз у отдельного пациента. Обычно этим занимается несколько специалистов: кардиолог, невролог, хирург и другие врачи узких специализаций.

Чем опасен атеросклероз - механизм развития

Развитие атеросклеротических изменений происходит очень медленно. В среднем от начала патологических изменений в сосудах до появления негативных последствий атеросклероза проходит не менее 20-30 лет. Медленное течение становится причиной того, что симптомы нарастают незаметно. И это первое, чем опасны атеросклерозные изменения в кровеносных сосудах. Обострение заболевания или его манифест всегда внезапны, из-за чего больной может не получить своевременной помощи - чтобы ее оказать, врачам предстоит сначала диагностировать повышенный холестерин и атеросклероз.

Долгое время больной не замечает происходящих с ним изменений и начальных признаков атеросклероза, пока не случится первая сосудистая катастрофа:

ишемия органов (головного мозга, сердца, почек и других);
инсульт геморрагический или ишемический;
формирование и разрыв аневризмы.

Чтобы этого не произошло, важно знать о первых признаках атеросклероза и понимать, что именно приводит к отложению холестерина в артериях. Это позволит оценить риски и заподозрить проблемы с сосудами до того, как изменения станут необратимыми или угрожающими жизни.

Основные факторы развития атеросклероза условно делятся на две группы:

Не зависящие от человека, его окружения, образа жизни. По статистике основным предрасполагающим к возникновению холестериновых отложений фактором считается возраст. Чем старше человек, тем выше риск заболеть. В медицине не известны случаи, когда обнаруживался атеросклероз у детей, хотя теоретически и на практике бывают случаи обнаружения в крупных артериях у подростков и детей начальной стадии патологии. Именно у них имеет место второй неустранимый фактор - наследственная предрасположенность. У таких пациентов причины атеросклероза чаще всего состоят в нарушении обменных процессов, при которых холестерин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах.
Зависящие от человека, его окружения и образа жизни. Прежде всего это неправильное питание, которое содержит много жиров животного происхождения. Осложняет ситуацию с холестериновыми отложениями курение и алкоголь, ограниченная физическая активность. При наличии этих факторов при атеросклерозе поражаются сначала стенки сосудов, а организм пытается восстановить их с помощью образования жировой пленки, состоящей из холестерина.

Нередко признаки атеросклероза появляются на фоне других заболеваний, которые частично или полностью поддаются контролю, но не излечиваются: при сахарном диабете, дислипидемии (нарушении липидного баланса и обмена в организме), гипертонии, при общей интоксикации организма. Такие состояния приводят к повреждению артериальных стенок, препятствуют расщеплению и выведению вредных жиров из организма.

Важно! Атеросклероз не развивается при наличии одного предрасполагающего фактора. Для прогрессирования болезни до опасных диагностируемых стадий необходимо сочетание устранимых и неустранимых, контролируемых и неконтролируемых факторов в различных вариациях.

Если болезнь не будет своевременно обнаружена, или пациент по какой-то причине не будет получать лечение, ему угрожают такие опасные состояния, как сосудистая недостаточность внутренних органов, острый инфаркт или инсульт, разрыв аневризмы.

Стадии атеросклероза

Относительно стадий развития атеросклероза классификация выделяет 3 этапа прогрессирования заболевания. Для каждого из них характерна различная степень поражения артерий. Более подробно развитие атеросклероза по стадиям описаны далее в таблице:

Стадия заболевания	Локализация патологических очагов	Что происходит с сосудистой стенкой
I стадия - жировое пятно	Крупные артерии в местах их разветвлений.	В начальной стадии атеросклероза имеет место защитная реакция организма на микроповреждения сосудистых стенок. На месте таких повреждений возникает локальный отек и разрыхление. Ферменты какое-то время растворяют липиды, защищая целостность интимы (внутренней поверхности сосуда), а по мере истощения защитных функций происходит усиленное отложение липидов и белков. На ранней стадии развития атеросклероз себя никак не проявляет. Обнаружить его можно только при рассмотрении поврежденного участка артерии под микроскопом. Произойти такие изменения могут даже у детей. Дальнейшее развитие атеросклероза будет идти только при наличии предрасполагающих и травмирующих факторов.
II стадия - липосклероз	Разветвления крупных и более мелких артерий.	Прогрессирующий атеросклероз сопровождается формированием в жировом пятне соединительных волокон - формируется атеросклеротическая бляшка. Она достаточно мягкая и не препятствует кровотоку, но при определенных условиях может оторваться и закупорить более мелкие сосуды. Стенка артерии под бляшкой, напротив, становится менее эластичной, и при перепадах АД может разрушаться, что приводит к формированию тромбов. На этой стадии атеросклероза наблюдаются первые тревожные симптомы.
III стадия - атерокальциноз	Любые участки крупных и средних артерий.	При атеросклерозе 3 степени происходит уплотнение холестериновой бляшки за счет накопления к ней солей кальция. Она становится более твердой и продолжает расти, из-за чего просвет артерий заметно сужается. У пациента наблюдается выраженная симптоматика, связанная с недостаточным кровоснабжением органов, а иногда и частей тела (когда имеет место периферический атеросклероз). Возникают ишемии мозга, миокарда, почек и кишечника, риск возникновения окклюзии (закупорки) возрастает в разы. У пациентов, которые перенесли такое состояние, нередко наблюдается постинфарктный атеросклероз, гангрена конечностей, некроз тканей внутренних органов.

Примечательно, что на начальных этапах ранние признаки атеросклероза игнорируются, хотя на первых стадиях заболевание можно успешно сдерживать, принимая комплекс медикаментов. На 2 и 3 стадии заболевания лечение атеросклероза более сложное. Оно требует не только стабилизации уровня холестерина, но и восстановления функций внутренних органов и систем.

Симптомы

Специфических симптомов у атеросклероза нет. Клинические проявления патологии всегда комплексные и напрямую зависят от того, какие органы пострадали от недостаточного кровоснабжения.

При поражении церебральных артерий возникают следующие симптомы:

ухудшение кратковременной памяти - больной помнит, что было в далеком прошлом, но забывает события, которые имели место несколько минут назад;
нарушения сна - больной сталкивается с проблемами при засыпании, страдает от бессонницы, несколько раз просыпается ночью;
неврологические нарушения - перепады настроения, обострение черт характера, раздражительность сочетаются с регулярными головными болями, которые не снимаются обычными обезболивающими средствами.

Симптомы нарастают постепенно, из-за чего их не всегда воспринимают как нечто угрожающее. На завершающей стадии они приобретают особо острые черты: больной страдает от постоянного чувства усталости, не может вести прежний образ жизни и обслуживать себя из-за стойких нарушений памяти. Появляется потеря интереса к жизни, апатия. Большинство страдающих от заболевания людей впадают в депрессию.

Симптомы могут напоминать проявления сердечных и легочных заболеваний, так как на его фоне возникает:

одышка, сокращенное дыхание;
общая слабость и быстрое утомление при физических нагрузках;
тупые боли за грудиной;
нарушения сердечного ритма по типу стенокардии.

Зачастую прием безрецептурных сердечных препаратов (Валидол, Нитроглицерин, Корвалол) при таких симптомах не приносит облегчения.

По симптоматике напоминает опухолевые процессы в органах брюшной полости и малого таза. При этом больные жалуются на следующие неприятные ощущения:

приступообразные боли в животе неясной локализации, которые не связаны с приемом пищи и стулом;
вздутие кишечника, которое не связано с приемом богатой клетчаткой пищи;
частое напряжение передней брюшной стенки.

Как и в случае поражения других сосудов, стандартные лекарства (спазмолитики, анальгетики, энтеросорбенты, пеногасители и другие) не оказывают должного эффекта.

Неспецифичной симптоматикой сопровождается и атеросклероз почечных артерий. При поражении этой группы сосудов пациенты страдают от тяжелой формы артериальной гипертонии. На фоне этого наблюдаются тупые боли в пояснице, которые сохраняются во время активности и в покое.

Больные жалуются на боль и тяжесть в ногах, которые на начальном этапе болезни стихают в состоянии покоя. Наряду с этим изменяется качество кожного покрова: он становится бледным и сухим на участке ниже места сужения сосуда. Если лечение атеросклероза не проводится, на конечности ближе к стопе образуются трофические язвы и участки некроза, которые затем могут развиться в гангрену. Схожая симптоматика наблюдается при поражении артерий рук.

Самостоятельно дифференцировать болезнь практически невозможно из-за неспецифичности симптомов. Более того, узкие специалисты также не всегда могут сразу заподозрить эту патологию, так как в клинической практике крайне редко происходит поражение только одной группы артерий: сочетание симптомов может быть крайне нетипичным и неожиданным, что затруднит диагностику.

Лечение атеросклероза сосудов

Лечение при атеросклерозе сосудов направлено на восстановление и стимуляцию обмена веществ (прежде всего белков и липидов), уменьшение синтеза холестерина в организме и ограничение его поступления с пищей. Положительная динамика наблюдается только при терапии на начальных стадиях заболевания, пока отложения липидов в артериях не содержат соединительной ткани и кальцинатов. При запущенных формах недуга комплексная терапия может гарантировать только отсутствие дальнейшего прогресса.

Медикаменты

Основное направление терапии - прием медикаментов нескольких групп. Основную роль играют статины при атеросклерозе. Эта группа лекарственных средств предназначена для снижения уровня холестерина в организме за счет снижения синтеза липидов в печени и уменьшения их всасывания в пищеварительном тракте. Схожими с ними свойствами обладают секвестранты желчных кислот и фибраты, а также производные никотиновой кислоты.

Помимо перечисленных препаратов больным с атеросклеротическими изменениями назначают дополнительные средства:

препараты с содержанием Омега-3 - они улучшают липидный обмен, уменьшают воспаление в стенках артерий, в определенной степени снижают вязкость крови;
препараты, улучшающие кровообращение в органах и тканях, в том числе на основе лекарственных трав;
препараты для стабилизации артериального давления;
седативные средства и ноотропы, в том числе на основе растительных компонентов.

Лекарства подбирают индивидуально, учитывая результаты диагностики и наличие сопутствующих заболеваний.

Диета

Медикаментозная терапия должна сопровождаться соблюдением , так как лечить атеросклероз сосудов только лекарствами не эффективно: без ограничения поступления липидов с пищей они не смогут оказывать выраженное влияние на организм.

Из меню больного исключают:

животные продукты с высоким содержанием жиров, в том числе мясо, сало, молоко, сметану и сливки, сливочное масло;
твердые растительные и животные жиры;
сладости, сдобу, шоколад и торты с кремом, сливочное мороженое;
спиртные и слабоалкогольные напитки;
крепкий кофе и чай.

Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, богатые клетчаткой, крупы (овсяная, гречневая, рисовая), белое мясо (грудки кур и индеек), морепродукты и морская рыба, натуральный обезжиренный йогурт или кефир, белки яиц или перепелиные яйца, обезжиренное молоко. Хлеб и выпечку можно есть, если они изготовлены из муки грубого помола.

Помимо набора определенных продуктов особую роль играет способ приготовления пищи. Предпочтительный способ приготовления - отваривание, варка на пару, запекание в пергаменте и тушение в собственном соку. Питание должно быть дробным: объем порции не должен превышать 200 мл, а количество приемов пищи колеблется от 5 до 7 раз в день.

Хирургическое вмешательство

При возникновении высокого риска закупорки артерий и развития инфаркта или инсульта лечение атеросклероза продолжают с применением хирургических методов. Существует 4 эффективных метода восстановления кровотока:

эндартерэктомия - открытая операция на артериях, в ходе которой удаляют холестериновую бляшку вместе с частью внутренней оболочки сосуда;
эндоваскулярная дилатация артерий - расширение просвета при помощи баллонных катетеров;
эндоваскулярное стентирование - расширение просвета артерий при помощи спирального или сетчатого цилиндра (стента);
аортокоронарное шунтирование - создание нового русла кровоснабжения в обход поврежденного участка артерии.

Успешно проведенное хирургическое вмешательство не означает, что больной полностью избавился от проблемы. После операции ему придется принимать лекарства и соблюдать диету.

Как выявить атеросклероз - методы диагностики

Для современной медицины диагностика атеросклероза не представляется сложной задачей, особенно если у пациента присутствуют яркие клинические признаки заболевания. Первоначальные выводы составляют на основе устного опроса пациента и общего осмотра. В пользу недуга свидетельствуют:

отеки мягких тканей;
трофические изменения кожного покрова на конечностях;
низкий вес;
наличие жировиков на теле;
изменение пульсации артерий;
повышенное или нестабильное артериальное давление.

Так как диагностировать атеросклероз только на основании жалоб и сбора анамнеза невозможно, проводят комплексное обследование, которое включает:

анализы крови на липопротеиды низкой плотности, триглицериды и холестерин;
ангиографию сосудов;
почек, сонных и коронарных артерий, сосудов нижних конечностей и аорты.

Также диагностика атеросклероза может включать обследование с применением МРТ и КТ. С помощью этих методов обследования диагностируется поражение органов вследствие ишемии тканей. Немаловажное значение имеет и реовазография нижних конечностей, позволяющая выявить снижение скорости кровотока в них. Этот вид диагностики полезен при начинающемся заболевании, так как выявлять атеросклероз озвученными ранее методами на этом этапе прогрессирования бывает сложно.

Осложнения при атеросклерозе

При заболевании атеросклероз и дислипидемии больным угрожает множество осложнений, ведь от недостаточного кровообращения страдают практически все органы и системы. Условно их можно разделить на 3 группы:

Сосудистые недостаточности, обусловленные недостаточным питанием и газообменом в тканях внутренних органов: такие осложнения атеросклероза могут быть представлены дистрофическими и некротическими изменениями, которые неизбежно сказываются на функциональности органов и систем. При поражении головного мозга последствием таких процессов могут стать прогрессирующее слабоумие, потеря зрения, слуха, памяти и глубокой инвалидизации. При поражении сосудов сердца у больных развивается ишемическая болезнь, также приводящая к глубокой инвалидности. Поражение артерий, питающих внутренние органы (почки, кишечник, печень) возникает полиорганная недостаточность или некроз органов. Атеросклероз на ногах осложняется гангреной.

Отрыв холестериновых бляшек или образование тромбов с последующей закупоркой сосудов: такие осложнения атеросклероза возникают стремительно и имеют катастрофический характер (недаром в медицине существуют термины «катастрофа мозга» и «катастрофа сердца»). В результате таких процессов развивается инфаркт миокарда и острый ишемический инсульт. Результатом становится паралич и утрата многих привычных функций. Более 70% погибают в первый год после случившегося отрыва бляшки.

Истончение стенки сосуда с последующим ее выпячиванием наружу - развитие аневризмы: это осложнение может развиваться длительное время и оставаться незамеченным. При стрессе, физическом и эмоциональном перенапряжении, которые часто сопровождаются скачками артериального давления, стенка артерии может лопнуть. Разрыв аневризмы приводит к обильному внутреннему кровотечению, и в 80% случаев заканчивается летальным исходом.

Единственный способ избежать столь опасные последствия болезни - обращаться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на атеросклероз сосудов. После постановки диагноза важно строго соблюдать рекомендации врача, вести здоровый образ жизни и принимать назначенные специалистом лекарства. При соблюдении таких условий больной может прожить до глубокой старости и сохранить качество жизни на высоком уровне.

Видео: атеросклероз

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Стенозирующий атеросклероз обычно имеет распространенный характер, то есть поражает одновременно многие сосуды, поэтому проявляется разнообразием клинических симптомов. Такой тип атеросклероза полностью вылечить практически невозможно, можно только приостановить процесс и восстановить утраченную проходимость сосудов.

Симптомы стенозирующего атеросклероза:

1. Мозговые симптомы:

сильные головные боли, не проходящие после приема лекарственных средств и после сна;
слабость, недомогание, нарушение сна, невнимательность, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти, постепенно доходит до частичной ее потери и так далее;
снижение зрения, вплоть до его потери;
невнятность речи, в тяжелых случаях – перекошенность мимики лица;
снижение чувствительности кожи, парезы конечностей (параличи).

2. Сердечные симптомы : ишемическая болезнь сердца со стенокардией, вплоть до инфаркта миокарда.

3. Почечные симптомы характеризуются повышением артериального давления и развитием артериальной гипертензии.

4. Кишечные симптомы:

гангрена кишечника (отмирание тканей желудочно-кишечного тракта) – происходит при полном нарушении кровообращения сосудов брыжейки.

5. Симптомы поражения сосудов нижних конечностей .

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, что это, каковы симптомы и прогнозы?

Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей называют облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (облитерация – полное закрытие просвета кровеносного сосуда). Постепенно от пораженного атеросклерозом сосуда образуются анастомозы – дополнительные более мелкие сосуды, которые частично восстанавливают кровообращение в «голодающих без кислорода» тканях, что является механизмом компенсации.

Когда компенсаторные механизмы заканчиваются, наступает полное прекращение кровообращения определенного участка нижних конечностей, как результат – крайняя степень облитерирующего атеросклероза – гангрена , при которой спасти конечность очень тяжело. Поэтому крайне важно выявить атеросклероз сосудов конечностей на ранних стадиях, ведь с помощью медикаментозного и/или хирургического лечения можно не допустить развитие гангрены.

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей:

Отделы аорты:

восходящая часть аорты;
дуга аорты;
нисходящая часть аорты (делят на грудную и брюшную часть);
бифуркация аорты – место раздвоения сосуда на две подвздошные артерии, питающие нижние конечности.

Атеросклероз аорты – появление атеросклеротических бляшек на внутренней стенке аорты, учитывая, что аорта шире других сосудов, то симптомы заболевания проявляются очень поздно, когда размеры атеросклеротической бляшки становятся внушительными. Но осложнения от такого типа атеросклероза тяжелые, поэтому это заболевание необходимо диагностировать на ранних этапах. Обычно исследуют аорту при наличии других атеросклеротических проявлений, так как такой процесс практически всегда сопровождается атеросклерозом коронарных и брахеоцефальных сосудов.

Поражаться может любой отдел аорты, и зависимо от локализации возникают те или иные симптомы.

Симптомы при атеросклерозе восходящей аорты, дуги и грудного отдела нисходящей аорты:

боли в сердце приступообразного сжимающего характера, как при грудной жабе, боль может отдавать в руки, шею, живот, спину;
пульсация видимых сосудов между ребрами;
повышение артериального давления за счет систолического (верхнего);
головокружения и обмороки;
хриплость голоса, нарушение акта глотания (при атеросклерозе дуги аорты);
редко судорожный синдром.

Симптомы при атеросклерозе брюшного отдела аорты:

периодические боли в животе;
нарушение стула – запоры;
нарушение пищеварения : изжога , тошнота , тяжесть в животе после приема пищи;
снижение массы тела.

При длительном течении атеросклероза брюшной аорты возникает ишемия сосудов брыжейки, приводящая к инфарктам кишечника , на месте которых образуются рубцы, выявляемые на УЗИ брюшной полости.

Симптомы атеросклероза бифуркации аорты:

Аневризма аорты – это выпячивание сосудистой стенки в месте над перекрытым атеросклеротической бляшкой участком сосуда.

При затруднении кровотока по аорте, большой объем крови задерживается и растягивает стенку сосуда (содержащую большое количество гладкой мускулатуры). При этом со временем теряется эластичность растянутой стенки и происходит разрыв аневризмы аорты. Смертность от данного осложнения очень высокая, помочь человеку возможно только при экстренном хирургическом вмешательстве.

Симптомы разрыва аневризмы аорты :

резкая острая боль в области груди или живота;
резкое снижение артериального давления;
шок, кома , при неоказании срочной помощи смерть пациента в короткие сроки.

Диагностика аневризмы аорты:

диагностика атеросклероза;
компьютерная томография органов грудной или брюшной полости;
УЗИ брюшной полости.

Лечение атеросклероза аорты. Принципы лечения атеросклероза аорты такие же, как и при других атеросклеротических проявлениях (диета, статины, антикоагулянты и так далее).

При наличии аневризмы аорты в фазе расслоения сосудистой стенки (предшествует разрыву аневризмы) или разрыва прибегают к хирургическим методам лечения:

удаляют пораженный участок аорты и заменяют его на искусственный сосуд, или трансплантируют собственные сосуды со здоровых участков (шунтирование);
накладывают специальную ткань на область аневризмы, что препятствует ее разрыву – операция устраняет состояние угрозы жизни, но радикально не решает проблему (паллиативная операция).

Атеросклероз при диабете, почему возникает и как проявляется?

Сахарный диабет относит человека к группе риска по развитию атеросклероза.

Диабетики в 5 раз чаще страдают этой патологией сосудов, причем как больные молодого возраста, так и старики. А смертность в этой группе пациентов от осложнений атеросклероза в два раза выше, чем у людей-не диабетиков.

Течение атеросклероза на фоне сахарного диабета более агрессивное, тяжелое, с частыми осложнениями и быстротечностью процесса.

При диабете могут поражаться абсолютно все виды сосудов, но чаще всего наблюдается атеросклероз таких сосудов:

коронарные;
почечные;
сосуды головного мозга;
сосуды глазного дна;
артерии и капилляры нижних конечностей.

Попробуем разобраться, почему же диабетики так подвержены атеросклерозу и его тяжелому течению.

Влияние сахарного диабета на риск развития атеросклероза:

1. Неправильное питание . Люди, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, часто питаются неправильно, в их рацион входит большое количество жиров, что само по себе увеличивает риск развития атеросклероза.
2. Нарушение регуляции обмена жиров. При сахарном диабете наблюдается высокий уровень липопротеинов крови (бетта-фракции), нарушен синтез фосфолипидов («полезных» жиров), развивается нарушение функций печени и поджелудочной железы, участвующих в липидном обмене.
3. Нарушение питания стенки сосудов на фоне сахарного диабета способствует повышению проницаемости сосудов и оседанию холестерина.
4. Нарушение процессов окисления в виде кетоацидоза содействуют отложению холестериновых бляшек и образованию в ней соединительной ткани и солей кальция .
5. Нарушение свертываемости крови и повышенное образование тромбов приводят к закупориванию сосудов, пораженных атеросклерозом.
6. Специфически поражения сосудов при сахарном диабете – диабетические ангиопатии также напрямую связаны с атеросклерозом.
7. Высокий риск развития у диабетиков артериальной гипертензии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что является основным фактором риска развития атеросклероза.

Симптомы атеросклероза на фоне сахарного диабета такие же, как у не диабетиков, только более выраженные и быстро развивающиеся.

Осложнения атеросклероза при диабете:

аневризмы аорты и других сосудов, их разрывы;
ишемия органов;
ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда;
диабетическая энцефалопатия , приводящая к инсультам;
нефропатия и как результат – хроническая почечная недостаточность ;
ангиопатия сосудов глазного дна приводит к отслойке сетчатки и слепоте ;
поражение нижних конечностей со временем приводит к длительно незаживающим трофическим язвам (диабетическая стопа) и гангрене, что часто требует ампутации ног.

Фото: диабетическая стопа.

Принципы лечения атеросклероза при сахарном диабете:

диета и инсулинотерапия, контролирование уровня глюкозы крови;
здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
контроль артериального давления, лечение артериальной гипертензии;
правильный уход за ногами;
прием препаратов, снижающих уровень холестерина, никотиновой кислоты и других медикаментозных средств для лечения атеросклероза;
при необходимости и возможности, хирургические методы лечения атеросклероза.

Профилактика атеросклероза для диабетиков:

контроль над уровнем сахара крови, регулярный и контролированный прием инъекций инсулина ;
правильное питание, связанное не только с контролем съеденных углеводов, но и жиров;
двигательная активность (но не тяжелая физическая нагрузка);
бросить курить, не злоупотреблять алкоголем;
регулярный контроль липидограммы;
контроль артериального давления, ЭКГ и так далее.

Холестерин при атеросклерозе, мифы и правда

Как вы уже поняли, основной причиной атеросклероза является повышенный уровень жиров и холестерина в крови, ну и состояние сосудистой стенки.

Много говорят о полном отказе от холестерина. Действительно ли исключение из рациона холестерина положительно действует на атеросклероз и на организм в целом, а сам холестерин является чуть ли не ядом для организма? Попробуем в этом разобраться.

Холестерин (холестерол) – это молекула жира, которая поступает к нам в организм с пищей или синтезируется печенью из других видов жиров. Если при нехватке холестерина организм сам его начинает вырабатывать, значит человеку это нужно.

Для чего же нам нужен холестерин?

из него синтезируются компоненты желчи (желчные кислоты);
холестерин является таким себе кирпичиком для строения клеточной стенки всех видов клеток, обеспечивает проницаемость клетки для питательных веществ, ионов и других компонентов;
участвует в усваивании витамина Д, необходимого для роста и крепости костей, а также многих других витаминов;
из него синтезируются некоторые гормоны (половые гормоны, гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды и так далее).

Как мы видим, без холестерина не проходят многие жизненно важные процессы: пищеварение, строение новых клеток, в том числе и иммунных, работа эндокринной системы, репродуктивные процессы и прочее. Так что холестерин не является ядом и не только не опасен для нас, но и очень полезен. Полное исключение холестерина и других жиров из рациона питания, может быть, и вылечит атеросклероз, но и значительно навредит организму в целом.

Холестерин бывает полезным и вредным. Полезный холестерин содержится в липопротеидах высокой плотности (ЛПВП) , а плохой, способствующий развитию атеросклероза, в липопротеидах низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). Липопротеиды высокой плотности не только участвуют во многих важных процессах в организме, но и предупреждают развитие атеросклероза, очищая сосуды от атеросклеротических бляшек.

Кроме холестерина есть и жирные кислоты , приводящие к формированию атеросклеротической бляшки, но не все они так вредны. Жирные кислоты бывают насыщенные и ненасыщенные . Так вот, насыщенные жирные кислоты участвуют в развитии атеросклероза, а ненасыщенные - наоборот, укрепляют сосудистую клетку и способствуют профилактике образования атеросклеротических бляшек.

Поэтому не стоит из рациона питания полностью исключать холестерин и жиры, а необходимо принимать в пищу полезные жиры.

Продукты с полезными жирами:

многие виды растительного масла (подсолнечное, оливковое, кунжутное, кукурузное, соевое и так далее);
многие орехи (арахис, грецкие орехи, лесные орехи, кунжут и прочие);
сливочное масло;
авокадо;
рыба, особенно лосось;
соя и так далее.

Холестерин же содержится только в продуктах питания животного происхождения (мясо, молочные продукты, рыба, мясные бульоны, сало и так далее). Полезным холестерин может быть только тогда, когда он поступает с пищей в небольшом количестве. Поэтому от продуктов с холестерином надо не отказываться, а ограничить их количество. Это позволит не только предупредить развитие заболевания, но и повысит эффективность лечения атеросклероза.

Обратите внимание на свой рацион питания, и вы сможете предотвратить не только атеросклероз, но и многие другие заболевания (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, подагра и прочее).

Какие витамины и биологически активные вещества нужны при атеросклерозе?

Витамины играют важную роль во многих процессах в организме, являются биологически активными веществами (участвующие в обмене веществ) и антиоксидантами (соединения, препятствующие окислению многих веществ в организме).

В лечении и профилактике атеросклероза витамины играют также важную роль. Конечно, важно сбалансировать питание по всем группам витаминов и микроэлементам, но есть ряд витаминов, которые необходимы в первую очередь.

Витамины, улучшающие состояние сосудистой стенки, проходимость сосудов и способствующие профилактике и лечению атеросклероза:

1. Никотиновая кислота или витамин РР – расширяет периферические кровеносные сосуды, способствует снабжению кислородом тканей. Необходим прием лекарственных форм никотиновой кислоты и продуктов, богатых этим витамином :

зерновые культуры , крупы, цельнозерновые продукты;
яйца;
многие орехи и фруктовые косточки, семена;
грибы;
морепродукты;
мясо птицы;
печень;
чай и так далее.

2. Витамин С – дает множество полезных эффектов, особенно важный для атеросклероза – улучшение обмена жиров и укрепление сосудистой стенки. Этот витамин в большом количестве находится практически во всех фруктах, ягодах, травах и овощах.

3. Витамины группы В (В1, В6, В12, В15 и другие представители данной витаминной группы):

улучшение работы нервной системы, регуляции тонуса сосудов, участие в регуляции артериального давления;
участие в обмене жиров;
участие в поддержании нормального клеточного состава крови.

Витамины этой группы содержатся:

крупы, зерновые, отруби;
зелень;
овощи;
печень и многие другие продукты.

4. Витамин Е – мощный антиоксидант, способствует связыванию холестерина с липопротеидами высокой плотности, укрепляет сосудистую стенку.
Данный витамин содержится в следующихпродуктах:

растительные масла;
орехи и семена;
горчица;
овощи и зелень;
папайя и авокадо.

5. Витамин Д – участвует в обменен кальция, препятствует отложению солей кальция в атеросклеротических бляшках. Синтезируется в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей, содержится в рыбьем жире.

6. Минералы :

йод уменьшает уровень холестерина в крови, содержится в морепродуктах, запеченном картофеле, клюкве и черносливе;
селен способствуют более быстрому восстановлению органа, подвергшегося ишемии и гипоксии, содержится в крупах и зерновых, печени, зеленых овощах, орехах;
магний снижает уровень холестерина в крови, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, содержится в достаточном количестве в морепродуктах, крупах, зерновых, бобовых, орехах, многих овощах и так далее;
хром участвует в обмене жиров и способствует нормализации артериального давления; продукты, богатые хромом: рыба, печень, перловая крупа, свекла.

Помимо витаминов и микроэлементов , больным атеросклерозом необходимо принимать другие полезные вещества:

ненасыщенные жирные кислоты (именно комплекс Омега-3, содержащийся в рыбьем жире);
аминокислоты (аргинин и таурин) содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах, рыбе, сое, зерновых культурах и так далее;
фосфолипиды (лецитин) – яйца, икра рыбы, рыба, бобовые, зерновые и прочее.

Эти вещества участвуют в обмене липидов , укрепляют сосудистую стенку, снижают уровень холестерина в крови.Инсульт. Причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений болезни.

Атеросклероз код по МКБ 10 I70. Название хорошо известно “в народе”, но мало кто задумывается о последствиях. Название складывается из греческого ἀθέρος – “мякина, кашица” и σκληρός – “твёрдый, плотный”. По разным причинам в интиме сосудов происходит отложение холестерина в виде достаточно плотной кашицы (бляшка).

В результате просвет сосуда сужается вплоть до полной закупорки (облитерация) с прекращением прохождения крови. Есть похожая по симптомам патология – артериосклероз Менкеберга, однако в этом случае страдает средняя оболочка артерий, в которой откладываются соли кальция, холестериновые бляшки отсутствуют и развиваются аневризмы сосудов (не закупорка).

Атеросклероз поражает стенки сосудов, снижая их эластичность и создавая препятствие на пути движения тока крови. Вследствие этого происходит нарушение кровоснабжения внутренних органов.

Важно. Отрыв атеросклеротической бляшки опасен развитием таких грозных неотложных состояний, как инфаркт миокарда или инсульт.

На данный момент, атеросклероз сосудов уже не считается патологией людей преклонного возраста. Нездоровый образ жизни, малая физическая активность, курение, стрессы, чрезмерное употребление жирной пищи и алкоголя приводят к тому, что атеросклероз может развиваться уже к 30-35 годам.

Прогрессирование атеросклероза сопровождается нарушением эластических свойств сосуда, его деформацией, сужением просвета, а, следовательно, и нарушением проходимости для тока крови.

Внимание. Главное коварство заболевания заключается в том, что первые стадии атеросклероза сосудов протекают бессимптомно, а яркая клиническая картина развивается только после возникновения необратимых изменений в сосудах и значимых нарушений кровоснабжения органов.

Следует также отметить, что многие пациенты не обращают внимания на первые неспецифические признаки атеросклероза и ишемии, такие как:

снижение работоспособности,
хроническую усталость,
головокружение,
ухудшение памяти,
одышку,
нарушение ритма сердца,
тахикардию и т.д.

Большинство симптомов списывается на последствие тяжелой работы и недосыпа.

Чаще всего больные впервые обращаются к врачу только после того, как симптомы заболевания, возникшего из-за атеросклероза сосудов, начинают значительно осложнять им жизнь (невозможность подниматься по лестнице без тяжелой одышки, тахикардия и чувство нехватки воздуха в покое, невозможность самостоятельно передвигаться из-за болей в ногах и т.д.).

Справочно. В некоторых случаях пациенты узнают о том, что у них тяжелый атеросклероз после острого приступа стенокардии, инфаркта, транзиторной ишемической атаки (преходящая мозговая ишемия).

Хроническая церебральная ишемия может приводить к появлению шума в ушах, значительному снижению памяти, изменениям со стороны психики, нарушению походки и координации и т.д. Данный симптомокомплекс, чаще всего, игнорируют пожилые люди, списывая проявления церебральной ишемизации из-за атеросклероза сосудов на старческие изменения.

Причины атеросклероза

Справочно. Единой теории возникновения атеросклероза сосудов на данный момент не существует.

Спровоцировать развитие бляшек в сосудистой интиме могут:

аутоиммунные заболевания (происходит первичная инфильтрация сосудистой стенки макрофагами и лейкоцитами);
инфекции (вирусы, бактерии и.д.);
нарушение антиоксидантных систем;
гормональные сбои (гонадотропные и аденокортикотропные гормоны провоцируют усиление синтеза холестерина);
врожденные дефекты сосудистых стенок;
дисбаланс липопротеидов и накопление ЛПНП и ЛПОНП в стенках сосудов.

Справочно. Все эти факторы могут служить пусковыми механизмами развития атеросклероза, однако ведущая роль в патогенезе поражения сосудистой стенки остается за липидным дисбалансом .

Факторы риска развития атеросклероза сосудов:

Неконтролируемые факторы риска развития атеросклероза сосудов – это те, на которые нельзя повлиять. Они могут способствовать развитию атеросклерозов, но при отсутствии контролируемых факторов, не приводят к развитию заболевания.

Для развития атеросклероза сосудов необходимо сочетание нескольких факторов риска.

Это означает, что, даже имея наследственную предрасположенность к развитию атеросклероза, можно избежать серьезных осложнений, если:

вести здоровый образ жизни (достаточный уровень физической активности, отказ от курения и приема спиртных напитков, диета с увеличенным количеством свежих фруктов, овощей, нежирной рыбы и ограничением приема жирного мяса, сладостей и т.д.);
регулярно наблюдаться у лечащего врача;
контролировать показатели липидного профиля ( , ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, );
принимать назначенное лечение по поводу фоновых патологий (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.д.).

Факторы максимального риска

Классификация атеросклероза

Как таковой, классификации атеросклероза не существует. Заболевание может разделяться по стадиям и локализации.

Наиболее распространенными локализациями атеросклеротических очагов являются:

коронарные сосуды;
грудной отдел аорты;
шейные и мозговые сосуды (церебральный атеросклероз);
сосуды почек;
брюшной отдел аорты;
артерии ног.

Атеросклероз грудного отдела аорты, в подавляющем числе случаев, сочетается с поражением венечных сосудов сердца, а атеросклероз брюшного отдела аорты, с ишемизацией нижних конечностей.

При отсутствии своевременного лечения и высоком уровне триглицеридов, а также «плохого» холестерина (липопротеидов НП и ОНП) возможен генерализованный атеросклероз. То есть, атеросклеротические бляшки различного размера поражают практически все сосуды.

По патологическим изменениям в сосудистой стенке, стадии атеросклероза разделяют на:

стадию липидных пятен, состоящую из долипидного периода, липоидоза и последующего липосклероза;
развитие атероматоза и возникновение фиброзных бляшек;
появление осложнений атеросклероза (изъязвление, распад бляшек и т.д.);
стадию атерокальциноза (кальцификацию атеросклеротических бляшек).

Изменения в стадии липидных пятен

В долипидную стадию атеросклероза, процесс очагового повреждения стенки только начинается. В первую очередь увеличивается мембранная проницаемость интимы, во внутренней оболочке сосуда начинают скапливаться белки, фибрин, тромбоциты (образуются пристеночные микротромбы).

Затем в очаге повреждения скапливаются гликозаминогликаны, холестерин, липопротеины НП и ОНП. В результате этого происходит разрыхление сосудистой стенки, создающее благоприятные условия для дальнейшего накопления ЛПНП и ЛПОНП, холестерина и т.д.

Из-за прогрессирующего воспаления, в сосудистой интиме начинают разрушаться эластические и коллагеновые волокна, отвечающие за эластические свойства сосуда.

В стадию липоидоза, инфильтрирование сосудистой стенки липидами и холестерином приводит к возникновению липидных полосок и пятен. Эти образования не выступают над интимой и, соответственно, не приводят к возникновению нарушений гемодинамики. Быстрее всего жировые (липидные) полосы и пятна образуются в грудном отделе аорты и коронарных сосудах.

Внимание. Следует отметить, что стадия липоидоза еще не является атеросклерозом как таковым. Подобные изменения могут отмечаться даже у подростков при наборе веса, курении или после тяжелых инфекционных заболеваний.

Изменения в эту стадию являются полностью обратимыми и при нормализации образа жизни могут полностью исчезать, не приводя к формированию атеросклероза.

При прогрессировании нарушения липидного баланса, липоидоз переходит в липосклероз.

Что такое липосклероз

При прогрессировании липосклероза, атеросклеротическая бляшка разрастается, вызывая органов и тканей. Основная клиническая картина зависит от того, где находится очаг атеросклероза (венечные сосуды, почечные артерии, церебральные, брюшной отдел аорты и т.д.).

На данном этапе бляшки нестабильные и могут быть полностью растворены. Однако на этой стадии существует высокий риск развития осложнений, так как бляшки нестабильны, они могут в любой момент оторваться и привести к эмболии.

Важно. Стенка сосуда в период липосклероза подвергается значительным патологическим изменениям. Она перестает быть эластичной, в ней появляются трещины и участки изъязвления.

Все это создает благоприятные условия для прогрессирования нарушений гемодинамики и ишемии, а также активации свертывания крови и активного тромбообразования.

Стадия атероматоза

В ходе стадии атероматоза начинается активный распад липидов, расположенных внутри бляшки. Также, деструкции подвергаются волокна коллагена и эластина, расположенные в стенке сосуда.

Распавшиеся массы отграничиваются от просвета сосуда покрышкой атеросклеротической бляшки (зрелая гиалинизированная соединительная ткань).

Важно. При прогрессировании атеросклероза крышка разрывается и содержимое атеросклеротической бляшки попадает в общий кровоток, приводя к развитию осложнений.

Стадия атеросклеротических осложнений

Помимо основного осложнения атеросклероза – разрыва бляшки или отрыва ее участка, приводящего к острому ИМ, инсульту или гангрене нижних конечностей, могут развиваться, так называемые, атероматозные язвы.

Внимание. Такие язвы приводят к некрозу сосудистой стенки и формированию в ней аневризмы, в которой активно накапливаются тромбы.

Атероматозная язва может осложниться разрывом аневризмы, тромбозом или эмболом (при вымывании из язвы током крови тромба или содержимого атеросклеротической бляшки).

Развитие атерокальциноза

Справочно. Стадия кальциноза характеризуется активным накоплением в атеросклеротической бляшке солей кальция.

Такие бляшки становятся плотными, стенка сосуда вокруг них полностью теряет эластичность. Пораженный сосуд деформируется.

На этом этапе наблюдается тяжелейшая ишемия органов.

Важно. Кальцифицированная бляшка продолжает расти и может привести к инфаркту или гангрене, за счет полного прекращения кровоснабжения органа.

Симптомы атеросклероза

Начальные стадии атеросклероза протекают бессимптомно. После формирования фиброзных атеросклеротических бляшек симптомы зависят от того, какой орган подвергается ишемии.

При атеросклерозе церебральных сосудов, хроническая ишемизация головного мозга приводит к развитию структурных изменений головного мозга и нарушению его функций.

Развитие клинической симптоматики и ухудшение состояния больных происходит постепенно, по мере сужения просвета сосуда и нарастания ишемии.

Первые симптомы являются неспецифическими, появляются:

головные боли,
тяжесть в голове,
боли,
шум в ушах,
повышенная утомляемость,
нарушения сна,
депрессии,
эмоциональная нестабильность,
ухудшение памяти и способности концентрировать внимание.

По мере прогрессирования атеросклероза и ишемии головного мозга появляются:

глазодвигательные расстройства,
нарушение речи,
расстройства координации движений,
нарушение походки,
возможно появление транзиторных ишемических атак (прединсультное состояние, сопровождающееся переходящей выраженной ишемией головного мозга).

В дальнейшем присоединяются:

тяжелые расстройства психики,
обмороки,
возможно недержание мочи,
тремор конечностей,
нарушение речи,
снижение интеллекта,
падения на ровном месте,
тяжелые изменения походки,
нарушение кожной чувствительности,
развитие ишемического инсульта.

Симптомы ишемии нижних конечностей и поражения брюшного отдела аорты

Справочно. Симптомы поражения брюшной аорты и артерий нижних конечностей зависят от локализации сужения сосуда, протяженности атеросклеротического очага и длительности ишемии.

При поражении брюшного отдела аорты могут появляться боли или дискомфорт в животе, снижение аппетита, постоянное чувство тяжести и вздутия живота, отрыжки, запор. После употребления пищи характерно возникновение ноющих болей, которые стихают через несколько часов.

При прогрессировании атеросклероза и увеличении протяженности поражения сосудов, присоединяются:

мышечная слабость,
появление болей при ходьбе,
похолодание ступней,
ощущение мурашек и покалывания в пальцах ног,
отсутствие пульсации при пальпировании пульса на стопах и под коленями,
у мужчин характерно появление половой дисфункции.

При тяжелой ишемизации нижних конечностей характерна бледность и мраморность кожи ног (возможны также отек и гиперемия), появление трещин и язв на коже, болей в ногах в покое и ночью.

При остром прекращении кровообращения возникает гангрена ноги.

Дифференциальная диагностика атеросклероза нижних конечностей:

Симптомы поражения сердца

Важно. Атеросклероз грудного отдела аорты и коронарных сосудов является ведущей причиной появления ишемической болезни сердца.

Заболевание проявляется одышкой, усиливающейся при физической активности (ходьба, подъем по лестнице и т.д.), а затем и в покое, болями за грудиной, стенокардическими приступами.

Симптомы атеросклероза почечных артерий

Основными симптомами будут:

гипертония (повышение давления будет стойким и плохо купируемым антигипертензивными препаратами);
боли в пояснице;
боли в животе;
появление белка в моче;
возможно появление эритроцитов в моче;
развитие почечной недостаточности (уменьшение, а потом отсутствие диуреза, отеки, кровь в моче, симптомы интоксикации и т.д.).

Диагностика атеросклероза

Из лабораторных показателей в обязательном порядке оценивают:

общий анализ крови;
общий анализ мочи, суточный белок в моче;
биохимию крови;
липидный профиль (уровень липопротеидов ВП, НП и ОНП, уровень общего холестерина и триглицеридов) и коэффициент атерогенности;
сахар крови;
по показаниям может быть рекомендовано обследование гормонального профиля (гормоны щитовидной железы, , тестостерон и т.д.).

Также выполняется ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное , УЗИ органов малого таза и брюшной полости, допплерография сосудов головы, шеи, сосудов ног, почечных артерий и т.д.

При необходимости показана консультация:

офтальмолога (оценка состояния глазного дна);
невролога (выявление неврологических нарушений);
ангиохирурга (при тяжелых поражениях, для определения необходимости оперативного лечения) и нейрохирурга (если поражены интракраниальные артерии);
кардиолога (для подбора терапии или коррекции уже назначенного лечения);
эндокринолога (при выявлении фоновых эндокринологических патологий);
гематолога (для коррекции показателей коагулограмм и профилактирования тромбообразования за счет подбора антиагрегантной терапии).

Лечение атеросклероза

Терапия атеросклероза разделяется на немедикаментозную, медикаментозную и хирургичекую.

К немедикаментозной относят:

соблюдение строгой гиполипидемической диеты;
отказ от курения и приема спиртных напитков;
увеличение физической активности;
нормализация режима дня, отдыха и сна;
контроль избыточного веса и постепенное похудение до индивидуальной нормы;
регулярные профилактические осмотры у врача с контролем липидного профиля и т.д.

Внимание. Необходимо понимать, что базовые рекомендации по коррекции образа жизни являются обязательными. Без соблюдения основных принципов немедикаментозного лечения, даже прием гиполипидемических средств будет не эффективным.

Объем медикаментозной терапии зависит от тяжести заболевания. При отсутствии тяжелых гемодинамических нарушений и симптоматики рекомендовано:

При значительных нарушениях липидного баланса назначают этиологическую терапию, направленную на снижение уровня триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП (гиполипидемическая терапия), а также дезагрегантные средства, с целью профилактики тромбообразования и развития атеротромбоза.

Из гиполипидемических средств показано использование секвестратов ЖК (желчные кислоты), фибратов, статинов (симвастатинов и аторвастатинов).

В обязательном порядке назначается лечение сопутствующих фоновых патологий (лечение артериальной гипертензии, аритмий, коррекция терапии сахарного диабета и т.д.).

По показаниям, при атеросклерозе могут назначать:

препараты, нормализирующие микроциркуляцию и ангиопротекторные средства;
бета-блокаторы (пропранолол, бисопролол и т.д.);
антикоагулянты (гепарин);
нестероидные противовоспалительные средства (как правило, они показаны при выраженном болевом синдроме у пациентов с ишемией нижних конечностей).

Справочно. При неэффективности медикаментозного лечения или при развитии острых неотложных состояний (осложнения, связанные с отрывом бляшки, разрывом аневризмы и т.д.) показано хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство при атеросклерозе проводится с целью восстановления кровотока в ишемизированноом органе, удаления тромба или эмбола, проведения шунтирования и т.д.

Профилактические мероприятия

Основой профилактики атеросклероза являются:

строгое соблюдение низкохолестериновой диеты,
отказ от курения и приема алкоголя,
контроль массы тела,
контроль уровня сахара в крови,
контроль артериального давления,
полноценная физическая активность.

Внимание. Особенно для людей из зоны риска следует регулярно наблюдаться у врача (с контролем липидного профиля) и соблюдать назначенное лечение по поводу фоновых патологий (сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.).

Согласно данным, ежегодно предоставляемым Всемирной Организацией Здравоохранения, частота возникновения и развитие патологий сердца и сосудов неуклонно растёт. Одним из таких заболеваний является атеросклероз сосудов, который каждый час уносит жизни людей или становится причиной инвалидности.

Пациентов, столкнувшимся с подобным диагнозом волнует вопрос: «Как быстро развивается атеросклероз сосудов, каковы его причины и можно ли его вылечить?».

Атеросклероз сосудов (если давать определение кратко) — это заболевание, которое поражает магистральные и периферические сосуды. Ему присвоен шифр по международной классификации болезней (код по МКБ 10 — І 70). Мировая статистика гласит, что активное развитие недуга отмечается после 50 лет. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются артерии, имеющие эластическое и мышечно-эластическое строение сосудистой стенки.

Главной предпосылкой развития болезни является нарушение жирового метаболизма , возникающее под действием ряда причин. Изменяется биохимия крови – в плазме начинает нарастать концентрация холестерина, которая не имеет тенденции к самопроизвольному понижению. Нарушается оптимальный баланс между атерогенной (ЛПНП) и антиатерогенной (ЛПВП) фракцией холестерола, что способствует развитию патологических изменений, затрагивающих сосудистое русло.

Более детально биохимические аспекты атеросклероза сосудов описал в своей книге «Биохимия атеросклероза» Северин Е. С.

Развитие недуга проходит несколько стадий – от этого зависит наличие клинических проявлений. У больных атеросклерозом внутри кровеносных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки (скопления жира), которые склонны к разрастанию. Все эти изменения приводят к тому, что стенки сосудистого русла истончаются, нарушаются их основные функции. Механизм развития дистрофии характерен для запущенной стадии атеросклероза сосудов.

Национальное общество по изучению атеросклероза (НОА) относит заболевание к внутренним болезням и рассматривает его как медико-социальную проблему. Это подтверждает и статистика уровня смертности в мире и России.

Именно атеросклероз — основная причина сердечно сосудистых заболеваний, которые могут привести к смерти

Симптомы с учётом локализации и стадии развития

Симптоматика заболевания зависит от того, какие сосуды поражаются при атеросклерозе и от стадии его развития. При развитии патологии поражаются в первую очередь сосуды, которые несут кровь к органам (артерии, артериолы, капилляры). В просвете вен атеросклеротические отложения не формируются – это объясняется строением стенок этого участка сосудистого русла.

По мере развития заболевание проходит несколько последовательных стадий:

Начальный этап . Первичные патологические изменения происходят уже через непродолжительное время после того, как в плазме крови значительно повышается концентрация общего холестерина. Эндотелий сосудов начинает секретировать активные вещества, которые призваны нейтрализовать избыток жировых молекул, циркулирующих в системном кровотоке. Со временем компенсаторные возможности внутреннего слоя сосудов исчерпываются. Эндотелий становится тонким, формируется его выраженный отёк, появляются микротрещины. На фоне этих негативных перемен сосуды становятся беззащитными перед оседанием на их стенках жировых частиц в виде пятен или полосок, которые не видны невооруженным глазом.
Этап склеротических изменений . Пятна и полоски из жира со временем начинают накапливать на своей поверхности клеточные элементы соединительной ткани. Таким образом, появляется атероматозная бляшка. Капсула, покрывающая жировое ядро бляшки, довольно рыхлая. Она склонна к появлению микротравм, что опасно выпадением ядра и попаданием его в кровоток. Жировой эмбол может вызвать такие осложнения атеросклероза как тромбозы сосудов.
Этап рекальцификации . На этой стадии продолжается рост внутрисосудистых патологических новообразований. Капсула жирового ядра начинает активно накапливать кальциевые соли, что способствует её отвердению. С течением времени бляшки разрастаются, приводя к значительному стенозу или полной обструкции просвета поражённого участка сосудистого русла. Результатом этого становится острая или хроническая ишемия тканей и органов, к которым несут кровь повреждённые сосуды.

Клинические проявления на ранних стадиях данной патологии сосудов отсутствуют или выражены незначительно. Первые признаки атеросклероза появляются на этапе склеротических изменений. Тогда же пациент начинает предъявлять характерные жалобы, которые формируются в зависимости от локализации патологического процесса. Установлено, что периферический атеросклероз у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин.

Атеросклеротический процесс может поражать отделы грудной и брюшной аорты . Долгое время заболевание остаётся незамеченным. Первыми признаками атеросклероза аорты являются изнурительные жгучие боли в грудной клетке, которые могут отдавать в позвоночный столб, верхние этажи брюшной полости. От стенокардической боли эта боль отличается тем, что может длиться до нескольких суток и носит волнообразный характер.

Повреждение брюшного отдела магистральной артерии характеризуется наличием постоянной боли по всем этажам брюшной полости, чрезмерным газообразованием, нарушениями акта дефекации. Если в патологический процесс вовлекается тот участок аорты, где она разветвляется на правую и левую подвздошную артерию, пациентов беспокоят боли в ногах, чувство онемения, отёчность, некротические изменения мягких тканей дистальных отделов нижних конечностей.

Атеросклероз сосудов опасен своими осложнениями, которые зачастую оказываются фатальными.

Наиболее негативные последствия заболевания:

инсульт головного мозга (ишемический, геморрагический),
инфаркт миокарда (очаговый, трансмуральный),
некротические изменения мягких тканей (гангрена нижних конечностей);

При несвоевременном оказании квалифицированной помощи эти осложнения часто приводят к летальному исходу!

С точки зрения психосоматики , существует метафизическая теория возникновения атеросклероза сосудов. К примеру, Олег Торсунов считает, что атеросклеротическое поражение сосудов возникает из-за скованности мыслей, недостатка мягкости в характере, закрытости человека перед внешним миром. Валерий Синельников в своей книге пишет, что атеросклероз появляется в результате нарушения проходимости энергетических каналов, по которым к ментальному телу человека должны поступать волны радости. Именно недостаток радости , а не неправильный образ жизни приводит к недугу.

Диагностика: как проверить сосуды на атеросклероз

Атеросклероз артерий можно диагностировать у пациента только после прохождения им полного обследования.

На первом этапе следует консультация врача. Все специалисты во время обучения в медицинских университетах проходили кафедру факультетской терапии, где основное внимание уделялось тщательному изучению истории болезни. Поэтому доктор должен детально расспросить больного о жалобах, максимально детализировав их. После вербального контакта специалист осматривает пациента на предмет видимых патологических изменений, измеряет артериальное давление.

Далее следует этап лабораторной диагностики. Больной сдаёт липидограмму , которая позволяет выявить нарушения баланса липидов, ведь дислипидемия и атеросклероз неразрывные понятия. Также врач должен проконтролировать клинический анализ мочи. Это нужно для того чтобы понять есть проблемы с почками или нет. Также стандартной процедурой является сдача общего анализа крови.

Заключительный этап – инструментальные методы диагностики. В кардиологии УЗИ считается самым информативным методом, который позволяет выявить атеросклероз сосудов. Для этого используется режим доплерометрии, с помощью которого проводится визуальная оценка кровотока и определяются участки сосудистого русла, охваченные атеросклеротическим процессом. Для исследования коронарных и мозговых сосудов применяется метод ангиографии.

Как лечить атеросклероз

Пациентов страдающих атеросклерозом сосудов волнует вопрос: «Излечимо ли заболевание?» Современная медицина считает, что полностью излечить атеросклероз невозможно, но остановить его прогрессирование вполне реально. Лечение атеросклероза сосудов – это длительный процесс, который должен начаться сразу же после выявления патологии. Всемирная Организация Здравоохранения разработала клинические рекомендации по методам лечения данной патологии.

Атеросклероз сосудов представляет собой опасное для человека заболевание, относящееся к категории хронических опасных сердечно-сосудистых патологий.

Проблема более характерна для пожилых людей, в организме которых наблюдается сильное уплотнение стенок артерий и разрастания основных тканей, выполняющих роль соединения. Это процесс образования бляшек, которые сильно сужают сосудистые просветы и ухудшают общее кровообращение в важных для жизни органах.

Самым опасным осложнением патологии является образование тромбоза сосудов, который часто приводит к смерти больного.

Основные причины проблемы

Причин для образования и развития проблем с сосудами и кровотоком существует много. Среди самых основных можно отметить сильный недостаток физической активности на протяжении каждого дня и всей жизни в целом.

Проблема может развиться из-за потребления большого количества сахара, жирных жареных продуктов, вредной рафинированной химической пищи, в которых присутствует большое количество холестерина.

Сильное поражение и изменение сосудов связано с иными распространенными патологиями, как разные формы диабета, лишний вес и повышенные показатели давления. Еще одной распространенной причиной и основанием развития является наследственность.

Признаки патологии

Атеросклероз сосудов — это патология, которая характеризуется, как прогрессивное и стремительное утолщение вен, их внутренних слоев. Вызывается данное неприятное явление накоплением вредного жира в теле человека. Основной опасностью патологии является постепенно формирование тромбов, которые будут препятствовать нормальному кровоснабжению.

Подобные патологические процессы могут быть локализованы в разных сосудистых местах. Это могут быть сосуды ног, головного мозга, мышц сердца, а в редких случаях проблемы могут возникнуть в кишечнике и даже в столбе позвоночника.

Важно! Наиболее часто встречается атеросклероз сосудов мозга и важных для организма коронарных сосудов. Именно эти сосуды и вены являются более уязвимыми. Данная патология должна обязательно своевременно лечиться, так как поражения сердечной мышцы и мозга в состоянии привести к нарушениям в организме, вызвать серьезные расстройства в общей нервной системе.

Наиболее часто проблемы связанные с атеросклеротическим поражением сосудов, проявляются у больных, страдающих сахарным диабетом, гипертонией и лишним весом. Проблемы с сосудами часто возникают у курящих людей, у тех кто ведет малоактивный образ жизни, а также имеет значение наследственный и возрастной фактор. В прямой зависимости от главной локализации поврежденных мест в сосудах, различается общий характер симптоматики.

Если развился атеросклероз сосудов, симптомы симптомы могут такие:

Сердечная боль, неприятные приступы острой и болезненной стенокардии;
Головокружения, боли в голове, сильный шум, серьезное ослабление памяти, проблемы с психикой, излияние крови в мозг, опасный инсульт мозга, развитие гипертонии;
Сильное исхудание, сильная сухость, болевые ощущения в конечностях, в пояснице и в области спины, отмечается беспричинная утомляемость.

Локализация симптомов прямо зависит от пораженного органа, от степени развития заболевания. На этом врач основывает свое лечение атеросклероза, грамотный выбор которого позволит быстро добиться положительного результата.

Опытные врачи в процессе разработки грамотного лечения назначают следующие группы препаратов.

Среди самых действенных можно выделить:

Если у пациента присутствует непереносимость всех категорий статинов, больному назначаются препараты, которые эффективно связывают большое количество желчных кислот, которые предназначены для их выведения. Это такие лекарственные средства, как Холестид или более доступный Холестирамин.

Не менее эффективными являются лекарства, которые предназначены для разжижения состава крови. Это идеальная возможность снизить риск появления, развития и образования тромбов. Среди данных препаратов можно отметить Аспирин кардио и Плавикс.

Как действенное дополнение врачи назначают такие препараты, как:

Средства, в общем составе которых присутствует большое количество полезных жиров категорий омега-3. омега-6, омега-9, которые относятся к категории полинасыщенных. Это препараты, которые оказывают идеально укрепляющее, антиагрегатное и антиоксидантное влияние на тело и на все его органы. Они идеально нормализуют общий уровень плохого, то есть опасного для человека холестерина;
Лекарства с успокаивающим действием, в основе которых присутствует большой объем валерианы и химического успокаивающего вещества – натрия бромида;
Незаменимы в процессе лечения витаминные препараты группы С и В.

Препараты для устранения атеросклероза не могут дать оптимального результата без соблюдения правил в построении ежедневного рациона питания. При такой патологии, как атеросклероз сосудов головного мозга, лечение народными средствами часто назначают.

Диета при проблемах с сосудами

Режим питания при организации антисклеротической терапии, как и лечение атеросклероза народными средствами, имеет большое значение. Самое главное полностью устранить из рациона продуктов, в которых присутствует большое количество холестерина. Убрать или максимально ограничить из ежедневного питания нужно животные жиры, большое количество яиц, мяса, какао, кофе, крепкий чай и шоколад.

Среди основных продуктов, которые относятся к категории полезных, можно выделить:

Грейпфрут рекомендуется кушать натощак в количестве одного или двух штук. Продукт способствует быстрому снижению и даже полному удалению бляшек . Арбуз относится к категории мочегонных средств, а одновременно с мочой уходит вредный холестерин. Лечение атеросклероза сосудов и такая диета — это идеальное решение проблемы.

Для эффективного предупреждения и эффективного лечения оптимально подойдет применение масла. В нем присутствует большое количество жирных категории ненасыщенных вредных кислот. Хорошо бы внести в рацион ягоды вишни.

Полезным будет регулярное потребление яблок. Продукт не только снижают общее количество холестерина, примерно на 15%, а также защищают от появления и развития самой патологии. Уникальными положительными характеристиками наделен зеленый чай, пить его нужно много, постоянно и в строго свежем виде.

Народные рецепты

Многие больные задаются вопросом, как лечить атеросклероз. Дополнить любую схему лечения можно при помощи применение народных методик лечения.

Среди них можно отметить следующие действенные рецепты:

Березовые свежие почки. Необходимо взять 5 грамм сырья, залить его стаканом простой воды, примерно 15 минут на небольшом огне прокипятить, настоять час и потом процедить. Принимается состав по пол стакана 4 раза сразу после принятия пищи.
Лечение боярышником. Нужно взять около 5 грамм цветков, залить их стаканом горячего кипятка, настоять на обычной водяной бане на протяжении 15 минут. После охлаждения, процеживания и охлаждения можно принимать состав по половине стакана три раза за 30 минут до еды.
Вода. Важно каждый день выпивать не менее полутора литров воды. Это идеальная возможность быстро очистить кровеносную систему и одновременно вывести из сосудов неблагоприятные для здоровья осложнения.
Цветы гречихи. Ложка сырья заваривается двумя полными стаканами горячего кипятка. Все это настаивается пару часов в полностью закрытой посуде и процеживается. Пить состав нужно по половине стакана, три раза в сутки. В полученный чай кладут небольшой объем сушеницы, как препарат успокоения и снижения давления.
Девясил. Нужно взять примерно 30 грамм сырья, добавить около 0,5 литров обычной водки. Состав настаивается на протяжении 40 дней. принимается по 25-32 капель до принятия пищи. Преимуществом использования препарата является способность быстро снимать сильную острую боль в голове и в теле, в том числе.
Корни и сухие листья лесной земляники. В первом случае нужно взять ложку высушенного корня, залить стаканом кипятка. Все кипятится на протяжении 15 минут, настаивается час. Выпивается состав за 3 приема, на протяжении всего дня. Листья в количестве 20 грамм заливаются и кипятится на протяжении 10 минут. После того, как состав настоится примерно 2 часа, можно пить его по ложке 3 три раза за одни сутки. Земляника характеризуется мочегонным быстрым действием, выводится вредный холестерин.
Для лечения опасного атеросклероза вполне можно использовать лук. Сок данного продукта берется в одинаковом количестве с медом, принимается по ложке примерно 5 раз за день. Лук можно смешивать с обычным сахаром. Необходимо измельчить одну луковицу и потом засыпать смесь стаканом сахара. Полученный состав принимается на протяжении одного месяца трижды в сутки.
Мелисса. Трава идеально устраняет нервные спазмы, значительно улучшает общую работу мозга, а также убирает неприятное головокружение и сильный шум. Растение берется в объем одной ложки, заливается стаканом кипятка. Выпивается в течение одних суток. Преимуществом мелиссы является полное отсутствие разных противопоказаний, потому ее можно использовать достаточно долгое время.
Хорошо помогает при атеросклерозе грецкий орех. Плод можно кушать с медом, съедая примерно по 100 грамм каждый день. На основе орех можно готовить специальный настой. Необходимо взять одну ложку листьев растения, залить 0,5 кипятка. Пьется лечебный настой по половине стакана, три раза в день.
Подорожник. Для приготовления лечебного состава нужно взять ложку листьев, залить стаканом кипятка. После того, как все настоится, стакан нужно выпить мелкими глотками. Можно взять промытые листья подорожника, тщательно размять для получения сока. полученный сок смешивается с таким же количеством меда и варится примерно 20 минут. Принимается по 3 столовых ложки в сутки и хранится в прохладном затемненном месте.
Для лечения атеросклероза врачи советуют использовать плоды шиповника. Сырье необходимо тщательно измельчить, насыпать в полулитровую бутылку примерно на две трети. Все это заливается водкой и настаивается на протяжении двух недель в затемненном месте, постоянно взбалтывая. Пьется в количестве 20 капель за один прием, накапанный на небольшой кусочек сахара. При желании можно приготовить полезную настойку на плодах шиповника. Средство принимается по 5 капель, дозировка при этом должна постепенно увеличиваться, примерно до 100 капель. По достижению данного уровня, дозировку можно снижать — это полный курс лечения, который можно повторять через месяц перерыва.
Можно использовать корни и кору тонизирующего элеутерококка, ранее собранного в весеннее время в период движение по растению сока. Сырье настаивается на водке в объеме 1:1, выдерживается, пока настойка не приобретет очень темный цвет и еле уловимый сладкий запах. Для получения положительного эффекта смесь принимается по 30 капель трижды в сутки и желательно до еды. Применения данного состава при такой проблеме, как атеросклероз и поражение коронарных сосудов и аорты, можно быстро снизить количество холестерина в крови, а также повысить общий тонус и работоспособность. После пройденного курса у больного повышается острота зрения и даже слуха, снижается утомляемость.

При решении вопроса, как лечить атеросклероз сосудов головного мозга в домашних условиях, данные рецепты могут помочь просто идеально. Есть также отдельная схема решения такой проблемы, чем лечить атеросклероз. Это применение разных составов на основе чеснока.

Лечение чесноком

В процессе лечения атеросклерозов сосудов вполне можно использовать чеснок. Это идеальное средство, которое
быстро и эффективно очищает сосуды, удаляя и выводя из них бляшки холестерина. Есть несколько основных рецептов лечения чесноком. Выбор можно осуществлять на основании личных предпочтений, на основании того, что находится в наличии.

Среди самых популярных и действенных рецептов можно выделить следующие:

Чесночное масло. Для его приготовления потребуется взять головку чеснока, тщательно растереть ее, уложить в банку и залить маслом подсолнечным нерафинированным. Полученный состав нужно настаивать на протяжении суток, при этом регулярно и тщательно встряхивая. Добавляется сок лимона, перемешивается и настаивается в прохладном по температуре месте еще неделю. Принимается состав в небольшом количестве по ложке до еды. Общий курс составляет три месяца. Стоит сделать небольшой перерыв и заново повторить;
Настойка чесночная. Нужно взять примерно 300 грамм чеснока, предварительно вымытого. Сырье укладывается в емкость? объем которой составляет поллитра, до верха заливается спиртом. Как средство настоится в течении примерно трех недель, его потребуется принимать по 20-22 капель, перед этим растворив в 0,5 стакане молока. Это средство отлично помогает при лечении опасного атеросклероза, но также относится к категории общеукрепляющих;
Настойка на водке. Нужно взять полулитровую бутылку, наполовину заполнить измельченным чесноком и сразу залить водкой. Как состав настоится в течении 12 дней, можно пить по 5-7 капель три раза в сутки, за четверть часа до принятия пищи. В процессе настаивания смесь нужно встряхивать. Пьется состав строго за 15 минут до принятия пищи;
Чеснок на меду. Чеснок в этом случае используется в измельченном и целостном виде. Все это смешивается с небольшим количеством меда, соотношение должно быть 1:1 или 1:2.

Частое употребление в пищу чеснока поможет быстро избавиться от атеросклероза. Из данного продукта можно делать спецтальные смеси и составы, а также употреблять в чистом виде.

В процессе лечения стоит придерживаться правильного и грамотно построенного распорядка в ежедневном питании. Больным настоятельно не рекомендуется кушать продукты, если в них отмечается большое количество холестерина. К подобным продуктам можно отнести животный жир, свиное мясо, кофе и даже какао, консервы, крепкий черный чай, а также шоколад.

Рекомендуется увеличивать ежедневный прием аскорбинки или витамина С и группы В. Они помогают снизить образование холестерина в сосудах, особенно если употребляются одновременно с йодосодержащими продуктами или препаратами.

Среди полезных продуктов можно отметить морскую капусту, разные орехи, свежий инжир, изюм и разные овощи темного или зеленого цветов.

После сорока лет потребуется пить ежедневно сок свежего картофеля. Для его приготовления нужно натереть один клубень картофеля одновременно с кожурой. Сок отжимается посредством марлю, тщательно смешивается с осадком и сразу выпивается натощак. Состав нужно пить каждый день, не менее двух или трех недель.

Подводя итоги

Атеросклероз сосудов — это достаточно опасное заболевания, которое каждый год приводит к смерти тысячи взрослых людей, возраст которых с каждым годом становится все меньше. Современные медицинские работники характеризуют патологию, как одну из самых серьезных проблем современного человека.

Необходимо максимально своевременно проходит обследование, так как развивается атеросклероз очень медленно, почти не заметно. Чтобы не столкнуться с данной патологией, стоит не только своевременно проходить медицинское обследование, но также следовать определенным профилактическим мерам.

Важно наладить максимально здоровый образ жизни, побольше двигаться, употреблять много овощей и фруктов, обязательно нужно избавиться от вредных привычек, тогда не придется решать, как лечить атеросклероз сосудов.

Перед тем как подобрать для себя схему лечения такого заболевания, как атеросклероз аорты сердца лечение народными средствами, предварительно нужно посоветоваться с опытным врачом. Это поможет избежать возможных осложнений, а также добиться максимально положительных результатов.

Стоит употреблять как можно больше чеснока, лука, бросить курить, эффективными методами избегать стресса и избавить от лишних килограммов. Только так можно не только предотвратить проблемы с сосудами, но также свести к минимуму все возможные осложнения, которые могут быть довольно опасными.

КАТЕГОРИИ