Атерома: последствия операции и правильный уход. Атерома: причины, лечение, операция

Появление на теле новообразования округлой формы должно насторожить человека, особенно если имеются тенденции к росту опухоли. Эффективно ли удаление атеромы, какие существуют методы операций для устранения кисты в слоях кожи – это вопросы, на которые интересно получить ответы. Желательно узнать, насколько безопасны для здоровья такие процедуры, какие результаты их применения.

Что такое атерома

Округлое новообразование в слоях кожи легко обнаруживается – оно имеет четкие границы, при прощупывании смещается. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая возникает при закупорке сальной железы. Вещества, которые образуются внутри, не могут выйти наружу. Организм реагирует на этот процесс, создавая из соединительной ткани полости – кисты – место, где накапливается секрет. Закупоренная протока увеличивается, размеры капсулы могут достигать 20 сантиметров.

Опухоль способна возникать на любом участке тела, где расположено большое количество сальных желез. Неприятно, когда атерома – жировик – находится на видимом месте, являясь косметическим дефектом. Если не начался воспалительный процесс, – прикосновение к ней безболезненное. Локализация встречается на:

• подмышечных впадинах;
• волосистой части головы;
• области промежности;
• спине между лопатками;
• молочной железе;
• ягодицах;
• плечах;
• лице;
• подколенных ямках;
• затылке;
• за ушами.

Причины возникновения атеромы

При образовании кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. При попадании внутрь грязи, инфекции, возможно развитие гнойного воспаления, что чревато серьезными осложнениями. Причинами возникновения заболевания являются:

• загрязненность атмосферы;
• профессиональная вредность;
• рассечение кожи;
• несоблюдение личной гигиены;
• злоупотребление дезодорантами;
• жаркий климат;
• использование некачественных косметических препаратов для туалета кожи.

Медики называют свои причины возникновения атеромы:

• эндокринные нарушения;
• наследственность;
• гормональные расстройства;
• неправильное питание;
• травмирование кожи;
• муковисцидоз – болезнь, образующая кисты из-за увеличения вязкости секрета;
• нарушения обмена веществ;
• повышенная потливость;
• неправильное наложение швов;
• воспаление эпидермиса;
• климакс, вызывающий гормональные сбои;
• травмы при выдавливании прыщей;
• особенности работы сальных желез;
• повышенное количество тестостерона.

Может ли атерома рассосаться сама

Эпидермальная киста способна образовать в коже полость, которую постепенно заполнит пастообразное содержимое с неприятным запахом. Долгое время жировик может находиться в неизменном состоянии, пока не разовьется воспалительный процесс. Атерома рассосаться сама не может. Никакие способы лечения, кроме оперативного вмешательства, не приводят к уничтожению кисты. Важно не запускать процесс до инфицирования, а обратиться к врачам.

Лечение атеромы

Опухоль может долго не беспокоить человека, он не торопится в клинику, пока не появится краснота и воспаление. Можно ли самостоятельно удалить атерому? Выдавливать содержимое категорически запрещено, особенно если образование находится в зоне головы. Гнойное составляющее может попасть в мозг и привести к тяжелым последствиям. Есть варианты лечения атеромы без операции:

• медикаментозный;
• народными средствами.

Радикально избавиться от новообразования возможно, только используя методики удаления. Такие способы гарантируют исключение последующего появления атеромы в этом месте. Способ выбирают в зависимости от размеров опухоли, наличия воспаления. Как удаляют атерому? Операции проводят следующими методами:

• хирургическое иссечение капсулы с содержимым;
• выжигание высокой температурой лазера;
• комплексное применение двух методик;
• использование радиоволнового излучения.

Лечение атеромы без операции

Не все пациенты склонны к удалению кисты, поэтому стараются начать исцеление консервативными способами. В современной медицине принято считать – лечение атеромы без операции не допустимо, не имеет эффекта. Чтобы добиться результата, необходимо удалять кистозную капсулу. Медикаментозная терапия с применением мази Вишневского, средства народной медицины:

• способны подтолкнуть к появлению воспаления;
• создают опасность осложнений;
• провоцируют вероятность повторных проявлений;
• не могут растворить капсулу;
• устраняют только некоторые симптомы болезни.

Удаление атеромы хирургическим путем

Оперативно удалять кисту рекомендуют в случае возникновения очага гнойного воспаления, наличия прорыва. Способ применяется при хронических формах болезни, множественных образованиях. Существуют две методики хирургического вмешательства. Один из вариантов предполагает:

• проведение обезболивания;
• выполнение разреза кожи скальпелем над выступающим местом;
• выдавливание содержимого наружу;
• удаление капсулы;
• накладывание швов.

Хирургическая операция проводится в стационарных условиях, требуется оставлять пациента в клинике несколько дней. Наибольшее распространение имеет другой вариант удаления атеромы хирургическим путем. При его выполнении:

• место операции обезболивают;
• по краям опухоли осуществляют два разреза;
• кожу захватывают зажимами;
• подтягивают ее, открывая доступ к капсуле;
• при помощи специальных ножниц полностью иссекают кисту со всем содержимым;
• накладывают швы на кожу и подкожную клетчатку;
• содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Процесс иссечения опухоли происходит воздействием на кисту высокой температуры лазерного луча при местном обезболивании. Выполняется сплошное выжигание капсулы и содержимого. Удалять новообразование можно несколькими приемами:

• Лазерная фотокоагуляция – при размерах поражения до 5 мм, не требует наложения швов.
• Полное иссечение атеромы – при капсуле до 2 см. Выполняется разрез скальпелем, оболочка вытягивается. Ткани по границе выжигаются, киста вытаскивается наружу, накладываются швы.

Удаление атеромы лазером при ее размерах более 20 мм осуществляется методом испарения оболочки. Операция эффективна при гнойных поражениях. Процесс производят в следующем порядке:

• выполняют местную анестезию;
• делают вскрытие капсулы скальпелем;
• пастообразное содержимое удаляют салфеткой;
• лазером испаряют оболочку изнутри;
• на рану накладывают швы.

Радиоволновой метод удаления атеромы

Основа этого способа – разрушение больных клеток тканей радиоволновым излучением специальной частоты, которое направляется точно в очаг поражения. Особенности проведения операции:

• выполняется при местной анестезии в амбулаторных условиях;
• выжигание опухоли происходит изнутри;
• есть противопоказания – наличие в организме имплантов из металла, кардиостимулятора.

Радиоволновой метод удаления применяется при маленьких размерах поражения – до 5 миллиметров, без осложнений и воспалений. Преимущества такого способа:

• продолжительность операции до 30 минут;
• небольшая вероятность рецидивов;
• безопасность, эффективность;
• исключение риска кровотечения;
• нет необходимости накладывать швы;
• не остается послеоперационного рубца;
• не повреждаются окружающие ткани;
• сохраняется работоспособность пациента.

Атерома после удаления

В послеоперационный период необходимо наблюдать за состоянием раны, менять повязки. Содержимое атеромы после удаления должно направляться на гистологическое исследование для исключения доброкачественной опухоли. При хорошо выполненной операции повторные новообразования в этом месте не появляются. Если после удаления атеромы осталась шишка, необходимо провести обследование. Это образование может быть:

• келлоидным рубцом, который со временем рассосется;
• вновь развивающимся процессом;
• результатом некачественно проведенного оперативного вмешательства.

Стоимость удаления атеромы

В государственных больницах можно провести вскрытие атеромы бесплатно. Чаще это относится к хирургическим методам вмешательства. В частных клиниках на стоимость операции оказывают влияние такие факторы:

• величина новообразования;
• место расположения опухоли;
• наличие воспалительного, гнойного процесса;
• состояние, возраст пациента;
• вид оперативного вмешательства;
• длительность, сложность процедуры.

На цену откладывает отпечаток такой фактор – атерому можно вскрывать при местной анестезии или есть необходимость в общем наркозе. Стоимость удаления атеромы будет отличаться в зависимости от места проживания пациента. Для Москвы цены в рублях, в соответствии с видом вмешательства, находятся в пределах:

• хирургическая операция – 3700-9000;
• лазерное иссечение – 1500-12000;
• радиоволновое воздействие – 1800-10000.

Фото атеромы на лице

Видео: Лазерное удаление атеромы

Атеромой является доброкачественное новообразование, появление которого вызывается закупоркой протока сальной железы. Пробка, образовавшаяся в протоке, мешает выходу наружу секрета сальной железы и кожное сало начинает скапливаться под кожей.

Появиться атерома может на любой части тела, но чаще всего она появляется на лице, на волосистой части головы, на спине, на коже половых органов, подмышками. Атеромы есть у 5-10% людей. Женщины подвержены появлению атером в большей степени, чем мужчины.

Причины появления атером до конца не изучены. Предрасполагающими к возникновению этих новообразований факторами являются гормональные нарушения, повышенная потливость, частое травмирование кожи и даже генетическая предрасположенность.

Атеромы никогда не проходят самостоятельно. Если атерома не беспокоит и не портит внешний вид человека, ее можно не удалять. Мази с антибиотиками и народные методы лечения в случае атером не эффективны.

Симптомы

Атерома имеет вид опухолевидного образования с четкими контурами. При нагноении атеромы повышается температура тела, появляются болевые ощущения, покраснение и отек. Если атерома прорывается наружу, из нее отделяется салообразное содержимое с гноем, а на ее месте образуется язва.

Вначале атерома имеет вид небольшого шаровидного образования. Со временем она растет и обрастает плотной соединительной капсулой, разрастаясь под кожей в виде плотной шарообразной опухоли. Атерома может оставаться в течение многих лет маленькой или же быстро увеличиваться до размеров куриного яйца и более.

От других новообразований атерому можно отличить по наличию на ней черной точки – закупоренного сального протока. Атеромы могут сообщаться с поверхностью кожи через небольшое отверстие, при этом из него периодически выделяется желтоватое творожистое отделяемое, имеющее неприятный запах.

Если атерома вскрылась самостоятельно, нужно удалить с кожи ее содержимое при помощи ватки и обратиться к дерматологу или хирургу. Врач должен удалить остатки атеромы и ее капсулу, и обработать рану, чтобы она не загноилась.

Злокачественный процесс начинается в атеромах довольно редко: в атероме начинают расти раковые клетки (происходит это преимущественно у людей пожилого возраста). Срочно обратиться к врачу нужно в том случае, если атерома начала быстро расти, кровоточить или чесаться. Лучше обратиться к врачу и удалить атерому, как только она появилась, ведь кроме риска начала злокачественного процесса может произойти присоединение бактериальной инфекции.

От липомы атерома отличается тем, что ее содержимым является кожное сало (и гной при присоединении инфекции), в то время как содержимым липомы являются активно размножающиеся клетки жировой ткани.

Лечение

Хирургическое вмешательство по поводу удаления атеромы проводится под местным наркозом (новокаином или лидокаином) и занимает около 15-25 минут, после чего больной отправляется домой.

Если в атероме начался гнойный процесс, то ее немедленно вскрывают и вычищают содержимое капсулы, а затем удаляют и саму капсулу. Если же воспалительный процесс не связан с инфицированием атеромы, рекомендуется подождать, пока он стихнет, и только затем удалять новообразование.

Вскрытие атеромы нельзя делать самостоятельно: атерома должна быть удалена только вместе со своей капсулой. Удаление атеромы хирургическим путем производится следующим образом: кожу над атеромой осторожно рассекают, стараясь не повредить капсулу атеромы, затем вылущивают кисту вместе с ее капсулой, надавливая на края раны пальцами.

Нередко человек обращается в больницу в том случае, когда атерома приобретает гигантские размеры. В этом случае операция по удалению атеромы проводится немного по-другому: на коже над новообразованием производится два окаймляющих разреза, через разрез под атерому вводятся специальные изогнутые ножницы, при помощи которых и вылущивается атерома. После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладываются рассасывающиеся швы, а на кожу при помощи атравматической нити накладываются вертикальные швы, которые снимаются через 1-2 недели.

Противопоказанием к хирургическому лечению атеромы является пониженная свертываемость крови, критические дни или беременность у женщин, а также сахарный диабет.

Эффективными методами удаления атером являются лазерный и радиоволновой метод.

Эти методы имеют только один недостаток: они применяются, только если новообразование имеет небольшие размеры.

При удалении атеромы лазерным методом на коже делается небольшой разрез, куда вводится светодиод, и атерома испаряется при помощи лазера. Атерома после операции, проведенной при помощи лазера, не рецидивирует. Дополнительным плюсом этого метода является отсутствие необходимости сбривать волосы, если атерома находится на волосистой части головы.

Малоинвазивным методом удаления атером является применение высокочастотных радиоволн. Радиоволны действуют только на содержимое кисты, не задевая здоровые ткани. Послеоперационных рубцов после применения радиоволнового метода на коже не остается.

Последствия операции

После удаления атеромы и накладывания швов, на рану накладывается повязка, чтобы предотвратить трение раны об одежду. Перевязки после удаления атеромы на голове обычно не делаются.

При операции не всегда удается полностью удалить капсулу, что в дальнейшем приводит к рецидиву атеромы. Отек после удаления атеромы проходит через несколько дней. Чтобы он сошел быстрее, нужно регулярно обрабатывать рану антисептиками.

После проведения хирургического вмешательства на месте атеромы может остаться уплотнение. Уплотнение после удаления атеромы может быть следствием образования рубца, послеоперационного инфильтрата или гранулемы. В случае появления уплотнения нужно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Термин «атерома» в медицине используется в двух значениях:

1. одна из форм атеросклеротического поражения сосудов;

2. киста сальной железы.

Наша статья посвящена симптомам и лечению заболевания сальных желез.

Что это такое

Атерома – это глубокая киста сальной железы, располагающаяся в толще кожи.

Выводные протоки сальных желез могут открываться непосредственно на поверхности кожи, например:

• на веках и губах;
• в области ануса;
• на крайней плоти;
• в области ареол;
• в наружном слуховом проходе.

В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки – фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:

• на голове;
• на спине;
• на лице, особенно на щеках и подбородке;
• за ухом;
• в области половых органов и паха.

При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома – ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:

• атерома молочной железы и соска;
• атерома волосистой части головы;
• кисты на щеках, в паху, в области носогубных складок, в верхней части спины.

Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин.

В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки (L72). При этом выделяют следующие гистологические разновидности:

• эпидермоидная киста – врожденное образование, возникшее вследствие неправильного развития придатков кожи;
• триходермальная киста, связанная с волосяным фолликулом, сюда же в большинстве случаев относят атерому;
• стеацистома;
• другие и неуточненные фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки.

Причины возникновения

Непосредственной причиной развития кисты сальной железы является закупорка выводного протока в сочетании с повышенной густотой выделяемого кожного сала. Наиболее частые причины возникновения атеромы:

• период полового созревания, сопровождающийся повышенной секреторной активностью сальных желез;
• , то есть нарушение работы сальных желез вследствие гормональных или воспалительных изменений;
• (повышенное потоотделение) общего или локального характера.

Во всех этих случаях киста сальной железы сочетается с клиническими проявлениями основного заболевания и может рассматриваться как его осложнение. Дополнительные факторы, способствующие возникновению атеромы:

• Постоянная травматизация кожи;
• нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет, сопровождающееся снижением защитных свойств кожи;
• дерматит;
• врожденные аномалии строения сальных желез;
• чрезмерное использование косметических средств в сочетании с неправильным уходом за кожей;
• некоторые врожденные заболевания, вызывающие нарушение синтеза жиров в организме.

Усиленная работа сальной железы в сочетании со снижением проходимости ее выводного протока приводит к задержке отделяемого секрета. В результате железа раздувается и приобретает вид мешочка, наполненного кашицеобразным содержимым. Этот процесс отразился в названии болезни. Оно образовано из двух слов греческого происхождения: ἀθέρος, означающего «кашица» и ομα, то есть опухоль. Тем не менее, атерома опухолью не является, потому что ее образование не связано с избыточным ростом и размножением клеток.

Клиническая картина

Киста располагается под кожей, имеет округлую форму, плотно-эластическую (тестоватую) консистенцию. Поверхность ее гладкая. Образование может немного смещаться относительно кожной поверхности. Часто на его поверхности виден проток сальной железы.

Нередко атеромы плотные, болезненные, кожа над ними может приобретать синюшный оттенок. В некоторых случаях они достигают больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре), вызывая косметический дефект. Чаще всего это одиночные кисты, но они бывают и множественными.

Довольно часто симптомы болезни отсутствуют, и пациент обращается к врачу лишь при косметических изменениях.

Осложнения

Довольно часто киста сальной железы существует в течение долгого времени, не причиняя никаких неудобств. Однако рано или поздно могут появиться осложнения. Чем опасна атерома? В результате ее роста возможны следующие процессы:

• вскрытие с образованием язвы;
• формирование подкожного гнойника (абсцесса);
• осумкование, то есть образование плотной капсулы вокруг сальной железы;
• случаи злокачественного перерождения атером являются казуистическими (крайне редкими), многие медики вообще отрицают такую возможность.

Самое частое осложнение – нагноение кисты. Оно возникает по следующим причинам:

• несоблюдение норм личной гигиены;
• постоянное травмирование области патологического образования одеждой, расческой и так далее;
• самостоятельное лечение атеромы в домашних условиях без консультации с врачом;
• сопутствующие заболевания – рожа, дерматит, фурункулез и другие инфекции.

Нагноившаяся атерома увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается, отекает, краснеет. Нередко видно светлое внутренне содержимое, если киста расположена неглубоко. Образование становится болезненным и вынуждает больного обратиться к врачу.

Попытка выдавить содержимое может привести к развитию такого осложнения, как атерома абсцедирующая. Она сопровождается сильным отеком и болезненностью окружающих тканей, увеличением близлежащих лимфоузлов, признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях микроорганизмы из кисты попадают в системный кровоток, вызывая сепсис, то есть заражение крови.

Диагностика

Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает . Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз.

Отличия атеромы и липомы :

• липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – киста ретенционного происхождения, образующаяся из сальной железы;
• для липомы несвойственно воспаление;
• при осмотре области липомы не виден выводной проток сальной железы;
• опухоль из жировой ткани более мягкая, по форме она более плоская;
• липома менее подвижна;
• для липомы нехарактерен быстрый рост и расположение на лице, молочных железах, в паховых областях, на волосистой части головы.

Окончательно определить природу такого образования помогает гистологическое исследование – изучение под микроскопом его тканевого состава. Такой метод помогает отличить атерому не только от липомы, но и от опухоли соединительной ткани (фибромы) или образования, возникшего из потовой железы (гигромы).

Нагноившуюся кисту следует отличать от фурункула кожи – воспаления волосяного фолликула. Самостоятельно это сделать очень сложно, поэтому при воспалении кожи нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление. Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

К какому врачу обратиться при наличии атеромы? Проводит лечение хирург. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в косметическую клинику, если киста вызывает лишь внешний дефект. Хирургическое вмешательство проводится в условиях хирургического кабинета поликлиники, а в сложных случаях может потребоваться госпитализация пациента.

Во всех случаях показано хирургическое удаление атеромы. Под местной анестезией врач проводит иссечение и вылущивание осумкованной атеромы. Если же она нагноилась, выполняется удаление образования в пределах здоровых тканей с тщательным очищением полости от гноя.

После операции атерома рецидивирует у каждого десятого пациента. Причиной этого служит неполное удаление некротизированных тканей во время операции на нагноившейся кисте. Для снижения риска рецидива следует вначале проводить вскрытие гнойника, затем консервативное лечение, призванное уменьшить интенсивность воспаления. Лишь при стихании острых явлений можно удалять саму капсулу кисты. Вообще оперировать атерому лучше тогда, когда она не имеет признаков инфицирования.

После вылущивания капсулы кисты устанавливается дренаж, накладываются косметические швы и давящая повязка. После операции возможно небольшое повышение температуры тела. Если образование небольшое, то рубцовое уплотнение проходит примерно через полгода после удаления. При удалении гигантских образований возможно формирование грубых рубцов.

При небольших размерах и отсутствии воспаления возможно лечение атеромы без операции. Такая терапия предполагает избавление от кисты сальной железы с помощью малотравматичных методов:

• радиоволновой метод.

Лазерное удаление проводится при ее малых размерах – до 8 мм в диаметре. Преимущества этого способа состоят в бескровности и отсутствии рубцовых изменений после заживления. Это позволяет использовать такую методику при вмешательствах на лице. Применение лазера или радиоволновой метод удаления атеромы не требуют сбривания волос на пораженном участке, поэтому эти способы предпочтительнее традиционного при лечении атеромы волосистой части головы. Рецидив болезни после такого лечения возникает редко.

При более крупных размерах кисты тоже можно применять малотравматичные вмешательства. При этом сочетается разрез с помощью скальпеля и удаление самой атеромы с применением лазера или инструмента для радиоволновой терапии. После таких вмешательств накладываются швы, которые снимают через 10-12 дней после операции.

Как снять воспаление атеромы после ее удаления?

Обычно после хирургического вылущивания или малотравматичных вмешательств назначается курс терапии антибактериальными препаратами. Врач может назначить антибиотики для приема внутрь, например, защищенные аминопенициллины, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры для ускорения заживления ранки.

Если после удаления осталось уплотнение, хорошим эффектом обладают местные противовоспалительные, антимикробные, ранозаживляющие средства.

Лечение мазью Вишневского: на пораженный участок кожи накладывают марлевый компресс с этим средством на два часа в день. Мазь Вишневского помогает очищать послеоперационную рану от сгустков лимфы, остатков тканей, предупреждает развитие инфекции.

Таким же образом осуществляется лечение Левомеколем. По рекомендации врача можно использовать препараты, препятствующие образованию рубцовой ткани.

Не следует пользоваться домашними средствами при неудаленной атероме. Да, некоторым людям удается с помощью таких методов избавиться от небольших поражений. Однако при этом резко возрастает вероятность нагноения, потому что под действием мазей происходит усиление кровотока и слущивание клеток с поверхности кожи. Таким образом, создаются условия для развития осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем и внешним видом, пытаясь избавиться от атеромы самостоятельно.

Профилактика

Киста сальной железы может возникнуть без видимых причин. Однако существуют некоторые меры профилактики ее образования:

• диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
• ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры, соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
• поиск и устранение причин повышенной потливости;
• обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.

Атерома (триходермальная, эпидермальная киста, стеатоцистома) – представляет собой доброкачественное патологическое образование, которое образовано из клеточных структур сальных желез. Данная патология имеет различную этиологию, причины формирования. Новообразования могут развиться на любом участке тела, но при этом чаще всего их выявляют в зонах с большим количеством сальных желез. Атеромы никогда не перерождаются в рак, но могут воспаляться, нагнаиваться, то приводит к развитию воспаления в глубоких участках, структурах эпидермиса чаще всего по причине постоянного механического воздействия.
Лечение атером проводится только хирургическим путем. Другие методики (медикаментозная, консервативная, симптоматическая терапия) неэффективны и приводят к закупорке просвета сальных желез. Рассмотрим, методики удаления атеромы, особенности послеоперационного периода.

Что такое атерома

Атеромы – опухолевидные доброкачественные подвижные образования шаровидной формы, которые состоят из плотной капсулы, заполненной густым кожным жиром светло-серого, желтоватого цвета творожистой консистенции. При пальпации человек не ощущает боли, дискомфорта, но только в том случае, если атерома не воспалена, не гноится. Основная причина возникновения атером – закупорка протоков сальных желез, что приводит к нарушению их функционирования. Среди других возможных причин, способствующих развитию эпидермальных кист, можно отметь:

• гормональный дисбаланс;
• эндокринологические патологии;
• не соблюдение правил индивидуальной гигиены;
• использование некачественной косметики, антиперспирантов;
• гиперкератоз (повышенное потоотделение);
• травмы, разрывы, сильные повреждения сальных, потовых желез;
• хронические дерматиты, дерматозы (акне, себорея).

Атеромы бывают единичными, множественными. Локализуются на участках тела, где расположено множество сальных, потовых желез (подмышечная, паховая область, на спине, лице, грудине). Крайне редко жировики формируются на ногах, пальцах рук, на стопах. Развиться может атерома на голове (волосистая часть). Довольно часто формируется атерома на лице, других частях тела, где много потовых, сальных желез.

Осложнения

Несмотря на то, что атеромы длительный период времени не меняют своих размеров и доставляют только эстетический дискомфорт. Но когда киста вскрывается, в случае инфицирования, проникновения бактериальной патогенной формы вовнутрь капсулы, жировик может изъявляться, нагнаиваться. Над зоной поражения кожа воспалена, гиперемирована. Малейшее прикосновение вызывает сильные боли. При надавливании на уплотнение выделяется гной, патологический экссудат неприятного запаха, человек ощущает сильные боли.
Убрать, избавиться от атеромы самостоятельно невозможно. Выдавив жировик, остается шишка, которая снова заполниться кожным салом. Поэтому кисту нужно только оперировать, в противном случае киста рецидивирует.

Важно! Если вскрылась атерома, прорвалась и не будет проведено своевременное лечение, которое заключается в дренировании, хирургическом удалении жировика, инфекция переходит на близлежащие ткани. Может развиться флегмона, абсцесс.

Серьезным осложнением атером можно назвать разрыв, самопроизвольное вскрытие кисты в подкожную клетчатку, наружу по причине сильного ушиба, травмы. Если атеромы вскрываются, лечение должно быть проведено незамедлительно. Самолечение может спровоцировать серьезные последствия.

Лечение эпидермальных кист

Основным методом лечения атером является радикальная хирургическая операция – энуклеация кисты (удаление). Опухолевидное образование иссекают, удаляют вместе с плотной капсулой, что позволит избежать рецидивов в дальнейшем.
Показания к проведению операции:

• выраженный косметический дефект;
• при воспалении, изъявлении кист;
• расположение жировика в местах крупных сосудов;
• большой размер жировика;
• появление абсцессов, флегмон.

Процедура тотальной энуклеации абсолютно безболезненна и не занимает много времени. Небольшие кисты удаляются быстро, без последствий. Проводится под местным наркозом. Анестетик вводится непосредственно в кожный покров (подкожную клетчатку), в область жировика. Перед местной анестезией будет взята проба на реакцию переносимости относительно вводимого препарата.
Способы энуклеации атером:

• хирургическая операция, при которой через небольшой разрез опухолевидное образование удаляется, вылущивается киста с капсулой;
• удаление жировика лазером;
• электрокоагуляция;
• радиоволновая методика.

Все перечисленные методики имеют свои преимущества и противопоказания. Какой метод лечения атеромы выбрать, решает лечащий врач. Многое зависит от локализации, размера, характера эпидермальной кисты. Учитывается возраст пациентов, общее состояние, индивидуальные, физиологические показатели. После энуклеации очень важен правильный уход за раной, чтобы избежать осложнений, рецидива.
Какой метод удаления атером на мошонке, голове, других частях тела выбирает оперирующий хирург.

Что делать, если вскрылась атерома

Более сложной в удалении являются гнойные атеромы. Если киста нагноилась, воспалена, инфицирована, перед операцией проводится симптоматическое предоперационное лечение, которое заключается в устранении гнойного экссудата. Хирург проводит вскрытие атеромы, дренирование, очищает полость кисты от гноя. Иссекаются некротизированные ткани в оперируемой зоне. После операции образуется на коже рубец, который долго заживает, поэтому заметив атерому, не затягивайте с лечением. В послеоперационный период, чтобы избежать осложнений, для предотвращения инфицирования назначают антибиотики.

Хирургическое удаление атером у детей

Эпидермальные кисты у детей чаще всего выявляют в 6-7 лет и в подростковый период. Иногда ретенционное образование имеет врожденный характер.
Операцию детям назначают:

• при больших кистах;
• при нагноении, воспалении;
• если атеромы вскрываются;
• если жировик расположен вблизи лимфоузлов, атерома на лице, на носу, переносице, в паху провоцирует их воспаление;
• при быстром росте, особенно в том случае, если расположена атерома на голове, спине, в паху;
• если киста сдавливая, нарушает функционирование других внутренних органов.

Важно! Обязательно нужно деткам удалить атеромы на лице, в подмышечных впадинах, паховой области.

Энуклеацию, хирургическое удаление атером у деток не проводят, в том случае, если размер жировика не превышает двух сантиметров, жировик расположен на плечах, руках, спине и не мешает жизнедеятельности ребенка, а также, если стеатоцитома не сдавливает крупные сосуды, лимфоузлы.

Удаление атеромы лазером

Лазерное удаление атеромы – инновационная методика энуклеации сальных кист. Это наиболее щадящий, практически безболезненный способ удаления атером, поскольку лазерный скальпель воздействует непосредственно на кисту. Полость образования разрушается, содержимое выпаривается. Назначают, если диагностирована атерома на голове, атерома на лице, на спине, других областях тела, при множественных небольших кистах. Лазером проводят также удаление атером на мошонке.
Преимущества данного метода:

• отсутствие рубцов, уплотнения;
• антисептический эффект;
• отсутствие боли.

По времени удаление лазером не занимает более 30-35 минут. Применяется местная анестезия. Операция проводится в пределах здоровых тканей с максимальным сохранением их структуры. Очень важно правильно ухаживать за раной после удаления кист. Применяют антисептики, мази, линименты, ускоряющие регенерацию тканей, отёк.

Удаление атеромы радиоволновым методом

Радиоволновое удаление атеромы широко применяют в медицине. Это эффективный, безболезненный быстрый способ энуклеации сальных кист. Применяют, если есть атерома на голове, атерома на лице, спине, плече. Радиоволны воздействуют только на область поражения, не затрагивая здоровые ткани. Применяется аппарат «Сургитрон» («радиоволновой нож»).
Преимущества:

• минимальное время проведения операции;
• сохранение целостности тканей;
• отсутствие рубцов, шрамов, уплотнений;
• минимальный травматизм;
• короткий период реабилитации;
• доступная стоимость.

Важно! Если атерома на голове, нет необходимости выстригать волосы.

Послеоперационный период длиться около двух-трех недель.
Радиоволновой метод противопоказан при эпилепсии, глаукомах, онкозаболеваниях, диабете, вирусных болезнях.

Удаление атеромы хирургическим путем

Хирургическая операция – стандартный способ иссечения сальных кист. Жировики удаляют через разрез кожи над атеромой под местной анестезией. Опухоль вылущивают без вскрытия ее просвета или же извлекают капсулу после удаления ее содержимого.
Удаление кист может быть выполнено без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после извлечения экссудата. Разрез не превышает четырех-пяти миллиметров. Ткани после энуклеации отправляют на гистологию, что позволяет выбрать проведение послеоперационного лечения.
После операции важен правильный уход. Ежедневно нужно правильно делать перевязку, используя антисептики, противовоспалительные мази, гели, чтоб избежать нагноения швов, инфицирования раны. В противном случае возможен рецидив.

Важно! Перевязки после удаления атеромы в первые два-три дня нужно делать дважды в сутки. Лучше всего, если эту процедуру проведет лечащий врач.

Шов не снимают, поскольку, как правило, применяют специальный хирургический материал. Рубец заживает примерно через два-три месяца. Более быстро рана заживает после удаления жировика на спине, грудине. Более медленно, если диагностирована атерома на лице, голове, мошонке.

Атеромы после операции

Энуклеация жировиков – несложная операция. Если киста удалена хирургически, основные последствия – постоперационные швы, рубцы. При лазерной, радиоволновой энуклеации, швы не накладывают, поэтому косметических дефектов нет. Но, как и после любой операции, возможен рецидив, особенно при несоблюдении правил асептики или если жировик имел большие размеры.
Атерома после удаления в редких случаях дает осложнения, среди которых отмечают:

• незначительное повышение температуры;
• слабость, сонливость, снижение работоспособности;
• появление небольшого уплотнения;
• вторичное инфицирование швов;
• отечность, боли в зоне поражения;
• гиперемия кожных покровов в зоне поражения.

После операции в раневой полости может скапливаться патологический экссудат, который нужно своевременно удалять, меняя повязки. При пальпации возможны боли, дискомфорт, флюктуация. Чтобы жидкость не скапливалась, ставят дренаж. Накладываются давящие повязки. Назначают антибиотики, симптоматические медикаменты.
Чтобы минимизировать последствия после операции, нужно правильно ухаживать за раной, соблюдать правила асептики, личной гигиены, все рекомендации врача. Энуклеацию сальных кист нужно проводить только в специализированных клиниках или медучреждениях.

У кого обнаружена жировая опухоль волнует вопрос, каковы последствия, как выглядит атерома после удаления? Процедура удаления атеромы может проводиться разными техниками ― от классической хирургии до современных электрокоагуляции, радиоволнового, лазерного методов. Последствия операции и внешний вид кожи зависят от квалификации хирурга, особенностей организма пациента, причин возникновения опухоли и применяемого метода.

После удаления атеромы возможны рецидивы или осложнения, если не соблюдать предписания врача.

Что такое атерома?

Атеромой называется доброкачественная опухоль, локализованная в мягких тканях. Образуется уплотнение вследствие закупорки протока сальной железы. Внешне атерома похожа на кисту, так как состоит из оболочки и жирового субстрата внутри капсулы. Формируется опухоль на любом участке тела, где растут волосы. Исключение ― ладони и ступни, так как там нет сальных желез.

Причинами патологии считаются:

• механическое травмирование;
• мутации на уровне ДНК.

Обнаружить атерому может только врач на индивидуальном осмотре. Для убеждения, что опухоль является доброкачественной, проводится гистологический анализ биопробы с пораженного места. Вылечить патологию, возможно, только хирургическим способом, так как операция позволяет иссечь все пораженные ткани и кистозную капсулу. Если мутированные ткани будут не полностью удалены, в скором времени возможен рецидив либо малигнизация.

Способы удаления

Техника избавления от атеромы	Описание
Стандартная хирургия	Под общей или местной анестезией проводится рассечение кожи скальпелем. Вскрытая атерома выскабливается и дезинфицируется. После, рана ушивается. Длительность ― около часа.
Лазеротерапия	Происходит иссечение пораженных тканей лазером с местным обезболиванием.
Радиоволновое удаление	Применимо к пациентам любого возраста. Проводится рассечением опухоли радионожом. Операция длится не более получаса.
Электрохирургия с коагуляцией	Одновременно с удалением и выскабливанием кисты происходит прижигание тканей, что исключает кровотечения и инфицирование ранки.

При боли, отечности или колебаниях температуры после удаления атеромы — обратитесь к врачу.

Что делать после удаления атеромы?

Так как часто в первые сутки после иссечения кисты в ранке скапливается тканевый экссудат со сгустками крови или сукровица, во избежание развития инфекции на раневую поверхность накладывается давящая повязка или ставиться дренаж. Если после операции появились нижеперечисленные симптомы, нужно обратиться к хирургу, что проводит удаление атеромы:

• повысилась температура ― 38 и выше градусов;
• место, где была атерома болит;
• появился отек.

Как ухаживать за раной после удаления?

От того каким способом проведена операция, и как выглядит атерома после операции, зависит уход за ранкой. При классической технике врач накладывает швы, поэтому требуется ежедневно обрабатывать ранку слабым раствором «Бетадина» или другим рекомендуемым антисептиком. Швы обычно снимают на 7―10-й день. Не разрешено мочить раневую поверхность водой до нескольких суток. Корка отходит через 2 недели.

Участок, где удалили атерому, следует обрабатывать медраствором, оградить от травмирования или занесения инфекции.

Если прооперированная область расположена в травмоопасном месте, рекомендуется наложение повязки. Следовательно, в послеоперационный период потребуется делать перевязки после удаления атеромы. Если опухоль была расположена в области головы и шеи, рану не перевязывают. Несмотря на то что поверхность после лазерной и радиоволновой терапии атеромы менее травмирована, врачи рекомендуют такой же послеоперационной уход. Но есть вариант использования вместо повязки специального медицинского клея («Дермобонд»), который накладывается на неделю-две.

Сколько времени нужно для заживления?

Обычно операция по удалению атеромы проходит хорошо и не обостряется при соблюдении рекомендаций врача. Поэтому полное заживление и регенерация тканей происходит в течение 2―3-х месяцев, а шрам после удаления атеромы рассасывается. Это объясняется доброкачественностью природы образования, которое не склонно озлокачествляться. Но удалять опухоль нужно вовремя, так как она способна воспаляться и нагнаиваться, отчего повышается риск осложнений до, и после операции. Такое состояние оперируемых тканей увеличивает срок реабилитации, а ранка долго заживает.

Рубцы, нагноения, кровотечения способны беспокоить человека, которому недавно удалили атерому.