Добавить в избранное

Аллергоид пыльцевой полыни горькой. Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения
Инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N001539/01

Дата последнего изменения: 20.11.2012

Лекарственная форма

Раствор для подкожного введения.

Состав

Препарат содержит в 1 мл:

Аллергоид пыльцевой полыни горькой - 10000±2500 PNU;

Вспомогательные вещества:

Формальдегид - не более 0,14 мг, фосфатный буферный раствор - до 1 мл.

Фосфатный буфе рный раствор содержит (в 1 мл):

Натрия гидрофосфата додекагидрат - 1,5 мг (эквивалентно 0,6 мг натрия гидрофосфата); калия дигидрофосфат - 0,216 мг; вода для инъекций - до 1 мл.

В комплекте с аллергоидом выпускают разводящую жидкость для аллергоида.

Разводящая жидкость для аллергоида - 0,0001 М фосфатный буферный раствор содержит (в 1 мл): натрия гидрофосфата додекагидрат - 1,5 мг (эквивалентно 0,6 мг натрия гидрофосфата); калия дигидрофосфат - 0,216 мг; вода для инъекций - до 1 мл.

Описание лекарственной формы

Аллергоид из пыльцы полыни горькой представляет собой прозрачную жидкость от желтого до коричневого цвета.

Разводящая жидкость для аллергоида представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость.

Характеристика

Представляет собой диализованный водно-солевой экстракт белково-полисахаридных комплексов, выделенных из пыльцы полыни горькой, обработанный формальдегидом.

Фармакологическая группа

МИБП - аллергены трав пыльцевые.

Показания

Специфическая иммунотерапия взрослых и детей от 5 лет с аллергическим риноконъюнктивитом, атопической бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, чувствительных к пыльце полыни горькой.

Показаниями для лечения являются клинические проявления заболевания, данные анамнеза, данные кожного тестирования со специфическим аллергеном.

Показания для проведения специфической иммунотерапии определяет врач-аллерголог, с учетом противопоказаний.

Противопоказания

Противопоказания для проведения специфической иммунотерапии:

1. Обострение аллергического заболевания.

2. Иммунодефицитные состояния.

3. Аутоиммунные заболевания.

4. Онкологические заболевания.

5. Психические заболевания в период обострения.

6. Тяжелая бронхиальная астма, плохо контролируемая фармакологическими препаратами (объем форсированного выдоха за 1 сек менее 70 % после проведения адекватной фармакотерапии).

7. Сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения от использования эпинефрина (адреналина).

8. Детский возраст до 5 лет.

9. Беременность, период лактации.

10. Туберкулез любой локализации в период обострения.

11. Любые хронические заболевания в стадии обострения.

12. Острые инфекции.

13. Системная глюкокортикостероидная терапия, терапия (β-адреномиметиками и антигистаминными препаратами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Аллергоид вводят подкожно. Разведения аллергоида готовят с использованием разводящей жидкости для аллергоида. Разведения аллергоида хранить при температуре от 2 до 8 °С, срок использования не более 1 мес.

За приготовление и использование разведений аллергоида в условиях асептики для специфической иммунотерапии и использование разведений ответственность несет врач-аллерголог. Лечение проводит врач-аллерголог в условиях аллергологического кабинета или специализированного отделения стационара в стадии ремиссии основного заболевания.

Разведения препарата, вводимый объем (доза) и рекомендуемая схема и рекомендуемая схема применения приведены в таблице 1.

Таблица 1. Примерная схема специфической десенсибилизации (а*, б*)

Разведение аллергоида	PNU/мл	Доза (мл)	Примечание
1	2	3	4
1:10 000	1,0		Инъекции делают строго подкожно в боковую область плеча, на границе средней и нижней трети (на расстоянии 12-15 см выше локтя). Первые инъекции при разведении аллергена 1:10000, 1: 1 000 делают ежедневно или через день. Последующие инъекции разведений 1:100 и 1:10 с интервалом 3 сут. Если больной хорошо переносит инъекции аллергоида в дозе 0,9 мл разведения 1:10, следует продолжать инъекции неразведенным аллергоидом (10000 PNU/мл) в возрастающих дозах с интервалом в 7 сут. В случае возникновения местных или общих реакций лечение продолжается по усмотрению врача. После каждой инъекции аллергоида больной должен наблюдаться врачом не менее 60 минут. В течение этого времени врач отмечает возможное возникновение местных и общих реакций, обострение основного заболевания. При появлении в течение 24 часов общих реакций организма или гиперергической реакции в месте введения препарата, больной должен срочно обращаться к врачу. Противопоказанием для увеличения дозы является местная реакция в виде инфильтрата размером более 25 мм, общая реакция организма, обострение основного заболевания. В этих случаях дозу уменьшают, а интервалы между инъекциями удлиняют, до достижения хорошей переносимости. Инъекции аллергоида следует прекратить за 1-2 недели до начала цветения полыни горькой.
1:1 000	10
1:100	100
1:10	1000
Неразведенный	10 000

а*) определение начальной дозы осуществляется методом аллергометрического титрования.

б*) у больных с высокой чувствительностью (высокая степень выраженности кожных проб) лечение начинают по усмотрению врача, с разведения 1:100 000 или 1:1 000 000.

Побочные действия

При введении аллергоида возможны местные и общие реакции. В ряде случаев у высокочувствительных пациентов при специфической иммунотерапии аллергоидом могут появляться общие реакции, которые проявляются симптомами разной степени тяжести: от умеренно выраженных – кашля, чихания, головной боли, крапивницы, отека лица, конъюнктивита, ринита, бронхоспазма, обострения основного заболевания до анафилактического шока в редких случаях. Местные реакции выражаются образованием в месте введения отека, гиперемии.

После каждой инъекции больной должен наблюдаться врачом-аллергологом не менее 60 мин. В течение этого времени врач должен отмечать реакцию кожи на введение аллергоида и общее состояние больного. Об отдаленных реакциях больной должен информировать врача. В кабинете, где проводится специфическая иммунотерапия больных, должны находиться фармакологические препараты и инструментарий для оказания неотложной помощи.

Меры предосторожности

В случаях, если во время введения аллергоида или в период последующего наблюдения в течение 60 минут у пациента возникает общая слабость или возбуждение, беспокойство, чувство жара во всем теле, покраснение лица, сыпь, кашель, затрудненное дыхание, боли в животе, необходимо проводить следующие мероприятия:

Догоспитальная помощь при анафилактическом шоке.

1. Немедленно прекратить введение аллергоида из пыльцы полыни горькой, уложить пациента на кушетку (голова ниже ног), голову повернуть в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить имеющиеся зубные протезы.

2. Наложить жгут на место выше введения аллергоида, если это возможно.

3. Обколоть место инъекции 0,3-0,5 мл раствора адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 3-5 мл натрия хлорида раствора 0,9%).

4. К месту инъекции приложить пузырь со льдом.

5. Ввести 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина (детям 0,05-0,1 мл/год жизни) в/м или в/в с интервалом в 5-10 мин. Кратность и доза вводимого адреналина зависит от тяжести шока и показателей артериального давления. Общая доза адреналина не должна превышать 1 мл 0,1% раствора. Повторное введение малых доз адреналина более эффективно, чем однократное введение большой дозы.

6. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. При нарушении ритма дыхания или его затруднении проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

7. Срочно вызвать врача, одновременно вызывается реанимационная бригада.

До приезда реанимационной бригады необходимо оказывать медицинскую помощь и проводить постоянный контроль за гемодинамическими показателями и состоянием функции внешнего дыхания (ФВД).

Госпитальная помощь при анафилактическом шоке.

1. При крайне тяжелом состоянии пациента и при выраженных нарушениях гемодинамики вводят в/в медленно 5 мл 0,01% раствора адреналина, при достижении эффекта введение прекращают. Детям 0,1 мл/кг 0,01% раствора вводят медленно в течение нескольких минут.

2. Если (АД) не стабилизируется, срочно начать внутривенное капельное введение норэпинефрина (фенилэфрина, допамина) 0,2% 1,0-2,0 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы для инфузий или натрия хлорида раствора для инъекций 0,9%.

3. Внутривенно струйно ввести глюкокортикостероиды: преднизолон – 60-180 мг (детям 5 мг/кг) или дексаметазон – 8-20 мг (детям 0,3-0,6 мг/кг), или гидрокортизон – 200-400 мг (детям 4-8 мг/кг). По состоянию введение гормонов повторяют и продолжают не менее 4-6 сут для предотвращения аллергических реакций по иммунокомплексному или замедленному типу.

4. Только при стабилизации АД внутримышечно ввести 2,0 мл 2% раствора хлоропирамина (детям 0,1-0,15 мл/год жизни) или 0,1% клемастина.

5. Симптоматическая терапия по показаниям. При бронхоспазме внутривенно струйно вводится 10,0 мл 2,4% раствора аминофиллина на растворе натрия хлорида 0,9% для инъекций (детям 1 мл/год жизни). При необходимости вводятся сердечные гликозиды, дыхательные аналептики.

6. При необходимости отсасывают из дыхательных путей скопившийся секрет и рвотные массы, начинают оксигенотерапию.

7. Больным, получающим β-адреноблокаторы, показано дополнительное введение сальбутамола и/или глюкагона в/в 1 мл.

8. При остром отеке гортани показана интубация или трахеотомия.

Все пациенты с анафилактическим шоком подлежат обязательной госпитализации на срок не менее 10 дней с целью продолжения наблюдения и лечения, т.к. у 2-5% пациентов, перенесших анафилактический шок, наблюдаются поздние аллергические реакции.

Дозы вводимых лекарств и тактика врача определяются клинической картиной, но во всех случаях необходимо, в первую очередь, введение адреналина, глюкокортикостероидных препаратов. Введение препаратов фенотиазинового ряда и препаратов кальция противопоказано.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Не описано.

Форма выпуска

Раствор для подкожного введения, 10000 PNU/мл по 5,0 мл во флаконе; разводящая жидкость для аллергоида по 4,5 мл во флаконе. Выпускается в комплекте: 1 флакон аллергоида, 8 флаконов разводящей жидкости для аллергоида, 1 пустой стерильный флакон в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.

Условия транспортирования.

В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.

Срок годности

Аллергоид – 2 года, разводящая жидкость для аллергоида – 5 лет. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Р N001539/01 от 2018-05-03
Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения - инструкция по медицинскому применению - РУ №

1.

Р N001539/01

Дата регистрации: 05.03.2009

Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Аллергоиды трав пыльцевые

Формы выпуска:

МИБП - аллерген

2. Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Номер регистрационного удостоверения: Р N001539/01

Дата регистрации: 05.03.2009

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Федеральное государственное унитарное предприятие "Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам "Микроген" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации / Россия

Торговое наименование лекарственного препарата: Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Международное непатентованное или химическое наименование: ~

Формы выпуска: раствор для подкожного введения 10000 PNU/мл, флаконы - 1

Сведения о стадиях производства: Производитель (Все стадии, включая выпускающий контроль качества),Федеральное государственное унитарное предприятие "Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам "Микроген" Министерства здравоохранения и социально

Фармако-терапевтическая группа: МИБП - аллерген

3. Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Номер регистрационного удостоверения: Р N001539/01

Дата регистрации: 05.03.2009

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Микроген НПО ФГУП / Россия

Торговое наименование лекарственного препарата: Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Международное непатентованное или химическое наименование: Аллергоиды трав пыльцевые

Формы выпуска:

Сведения о стадиях производства: Производитель (Все стадии производства),Микроген НПО ФГУП [Аллерген, г.Ставрополь], 115088 г. Москва, ул.1-ая Дубровская, 15., Россия

Фармако-терапевтическая группа: МИБП - аллерген

4. Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Номер регистрационного удостоверения: Р N001539/01

Дата регистрации: 05.03.2009

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:

Торговое наименование лекарственного препарата: Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Международное непатентованное или химическое наименование: Аллергоиды трав пыльцевые

Формы выпуска: раствор для подкожного введения 10 тыс.PNU/мл, флаконы - 1

Сведения о стадиях производства:

Нормативная документация: Изм. №2 к Р N001539/01-300413,2014,Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения;

Фармако-терапевтическая группа: МИБП - аллерген

5. Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Номер регистрационного удостоверения: Р N001539/01

Дата регистрации: 05.03.2009

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Федеральное государственное унитарное предприятие "Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам "Микроген" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГУП "НПО "Микроген" Минздрава России) / Россия

Торговое наименование лекарственного препарата: Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Международное непатентованное или химическое наименование: Аллергоиды трав пыльцевые

Формы выпуска: раствор для подкожного введения 10 тыс.PNU/мл, флаконы - 1

Нормативная документация: Р N001539/01-300413,2013,Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения;

Фармако-терапевтическая группа: МИБП - аллерген

6. Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Номер регистрационного удостоверения: Р N001539/01

Дата регистрации: 05.03.2009

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Федеральное государственное унитарное предприятие "Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам "Микроген" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГУП "НПО "Микроген" Минздрава России) / Россия

Торговое наименование лекарственного препарата: Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Международное непатентованное или химическое наименование: Аллергоиды трав пыльцевые

Формы выпуска: раствор для подкожного введения 10 тыс.PNU/мл, флаконы - 1

Нормативная документация: Изм. №1 к Р N001539/01-300413,2013,Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения;

Фармако-терапевтическая группа: МИБП - аллерген

7. Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Номер регистрационного удостоверения: Р N001539/01

Дата регистрации: 05.03.2009

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Федеральное государственное унитарное предприятие "Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам "Микроген" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГУП "НПО "Микроген" Минздрава России) / Россия

Торговое наименование лекарственного препарата: Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Международное непатентованное или химическое наименование: Аллергоиды трав пыльцевые

Формы выпуска: раствор для подкожного введения 10000 PNU/мл, флаконы - 1

Нормативная документация: Р N001539/01-030518,2018,Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения;

Фармако-терапевтическая группа: МИБП - аллерген

8. Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Номер регистрационного удостоверения: Р N001539/01

Дата регистрации: 05.03.2009

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Акционерное общество "Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам "Микроген" (АО "НПО "Микроген") / Россия

Торговое наименование лекарственного препарата: Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения

Международное непатентованное или химическое наименование: Аллергоиды трав пыльцевые

Формы выпуска: раствор для подкожного введения 10000 PNU/мл, флаконы - 1

Сведения о стадиях производства: Производитель (Все стадии, включая выпускающий контроль качества),Акционерное общество "Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам "Микроген" (АО "НПО "Микроген"), 355019, Ставропольский край, г. Ставрополь, ул

Нормативная документация: Изм. №1 к Р N001539/01-030518,2018,Аллергоид пыльцевой полыни горькой для лечения;

Лекарственная форма: Раствор для подкожного введения. Состав:

Аллергоид представляет собой водно-солевой экстракт белковополисахаридных комплексов - 10000±2500 PNU/мл*, выделенных из пыльцы полыни горькой, обработанной формальдегидом. Вспомогательные вещества: формальдегид - не более 0,14 мг; фосфатный буферный раствор - до 1 мл.

Фосфатный буферный раствор содержит (в 1 мл): натрия гидрофосфата додекагидрат (эквивалентно 6,0 мг натрия гидрофосфата) - 15,0 мг, калия дигидрофосфат - 2,16 мг, вода для инъекций - до 1 мл. Концентрация перечисленных солей расчетная, в готовом препарате не определяется.

Примечание:

* PNU (Protein Nitrogen Unit) - международная единица, принятая для выражения концентрации белкового азота в аллергенах, равная содержанию 1x10 -5 мг белкового азота.

В комплекте с аллергоидом выпускают разводящую жидкость для аллергоида.

Разводящая жидкость - 0,1 М фосфатный буферный раствор, содержит (в 1 мл): натрия гидрофосфата додекагидрат (эквивалентно 6,0 мг натрия гидрофосфата) - 15,0 мг, калия дигидрофосфат - 2,16 мг, вода для инъекций - до 1 мл.

Описание: Аллергоид пыльцевой полыни горькой представляет собой прозрачную жидкость от желтого до коричневого цвета. Разводящая жидкость для аллергоида представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Фармакотерапевтическая группа: МИБП - аллерген АТХ:

Аллергены пыльцы травы

Фармакодинамика: Иммунобиологические свойства. Основным действующим началом препарата является белково-полисахаридный комплекс, экстрагированный из пыльцы полыни горькой и подвергнутый мягкой обработке формальдегидом. Такое воздействие приводит к укрупнению белковой молекулы и блокированию части аллергенных детерминант, в результате чего препарат обладает сниженной аллергенностью, но сохраняет способность вызывать высокий терапевтический эффект у пациентов, чувствительных к пыльце полыни горькой. Это дает возможность введения пациенту за более короткий срок более высокой максимально переносимой дозы препарата и значительно увеличить суммарную дозу единиц белкового азота, в сравнении с дозами при проведении специфической иммунотерапии одноименным аллергеном. Показания:

Показания для проведения специфической иммунотерапии определяет врач- аллерголог на основании клинических проявлений заболевания, данных анамнеза, результатов кожного тестирования со специфическим аллергеном, с учетом противопоказаний.

Противопоказания:

С целью выявления противопоказаний врач в день проведения специфической иммунотерапии проводит осмотр пациента.

1. Обострение аллергического заболевания.

2. Острые инфекции.

3. Хронические заболевания в стадии обострения и/или декомпенсации.

4. Иммунодефицитные состояния.

5. Аутоиммунные заболевания.

7. Тяжелая форма атопической экземы.

8. Туберкулез любой локализации в период обострения

9. Злокачественные новообразования и болезни крови.

10. Психические заболевания в период обострения.

11. Системные заболевания соединительной ткани.

12. Детский возраст до 5 лет.

13. Беременность и период лактации.

14. Сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения от использования адреналина (эпинефрина).

15. Терапия β-адреноблокаторами.

Беременность и лактация: Противопоказано. Способ применения и дозы:

При специфической иммунотерапии инъекции аллергоида вводят подкожно в область нижней трети плеча. Разведения аллергоида готовят с использованием разводящей жидкости для аллергоида. Разведения аллергоида хранить при температуре от 2 до 8 °С, срок использования не более 1 мес.

За правильность приготовления и использования разведений аллергоида с соблюдением асептики несет ответственность врач-аллерголог. Специфическую иммунотерапию проводят в стадии ремиссии основного заболевания в условиях аллергологического кабинета или специализированного отделения стационара.

Разведения препарата, вводимый объем (доза) и рекомендуемая схема применения приведены в таблице.

Таблица. Примерная схема предсезонной специфической иммунотерапии. *

Разведениеаллергоида	PNU/мл	Доза(мл)	Примечание

			Инъекции делают строго подкожно в область нижнейтрети плеча. Первые разведения: 1:10000, 1:1000 делают ежесуточно или через сутки. Последующие разведения: 1:100 и 1:10 с интервалом 3 сут. Если пациент хорошо переносит инъекции аллергоида в дозе 0,9 мл разведения 1:10, следует продолжить инъекции неразведенным аллергоидом: (10000 PNU) в дозах 0,1 мл, 0,2 мл, 0,3 мл, 0,4 мл и т.д. до 1 мл с интервалом в 7 сут. У больных с высокой чувствительностью лечениеначинают по усмотрению врача, с разведения 1:100 000 или 1: 1 000 000 и более низких разведений. После каждой инъекции аллергоида пациента наблюдают в кабинете не менее 60 мин. В течение этого времени врач отмечает реакцию кожи на месте введения аллергоида и общее состояние пациента. Пациента необходимо проинформировать, что он должен срочно обратиться к врачу-аллергологу, при появлении в течение 24 ч общих реакций или гиперергической реакции на месте введения препарата. Противопоказанием для увеличения дозы пациентуявляется местная реакция в виде инфильтрата размером более 25 мм (возникшая в течение суток на месте инъекции), общая реакция, обострение основного заболевания. В этих случаях дозу уменьшают, а интервалы между инъекциями удлиняют, пока не установится хорошая переносимость. Инъекции аллергоида следует прекратить за 1-2 недели до начала цветения соответствующих видов растений.














Неразведенный

*а) Определение начальной дозы осуществляется методом аллергометрического титрования.

б) У пациентов с высокой чувствительностью (высокая степень выраженности кожных проб) лечение начинают по усмотрению врача, с разведения 1:100 000 или 1: 1 000 000.

Меры предосторожности при применении.

В случаях, если во время введения аллергоида или в период последующего наблюдения в течение 60 мин у пациента возникает общая слабость или возбуждение, беспокойство, чувство жара во всем теле, покраснение лица, сыпь, кашель, затрудненное дыхание, боли в животе, необходимо проводить следующие мероприятия:

Догоспитальная помощь при анафилактическом шоке.

1. Немедленно прекратить введение аллергоида, вызвавшего реакцию, уложить пациента на кушетку (голова ниже ног), голову повернуть в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить имеющиеся зубные протезы.

2. Наложить жгут на место выше введения аллергоида, если это возможно.

3. В конечность, свободную от жгута, вести 0,3-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина (детям 0,01 мг/кг, максимально до 0,3 мг, при необходимости, введение этих доз повторяют каждые 15 минут (до 3 раз)) в/м или в/в с интервалом в 10-20 мин. Кратность и доза вводимого адреналина зависит от тяжести шока и показателей артериального давления. Общая доза адреналина не должна превышать 1 мл 0,1 % раствора. Повторное введение малых доз адреналина более эффективно, чем однократное введение большой дозы.

4. Обколоть место инъекции 0,3-0,5 мл раствора адреналина (1 мл 0,1 % раствора адреналина развести в 3-5 мл натрия хлорида раствора 0,9%).

5. К месту инъекции приложить пузырь со льдом.

6. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать . При нарушении ритма дыхания или его затруднении проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

7. Срочно вызвать врача, одновременно вызывается реанимационная бригада.

Госпитальная помощь при анафилактическом шоке.

1. При крайне тяжелом состоянии пациента и при выраженных нарушениях гемодинамики вводят в/в медленно 5 мл 0,01 % раствора адреналина, при достижении эффекта введение прекращают. Детям 0,1 мл/кг 0,01 % раствора медленно в течение нескольких минут.

2. Если артериальное давление (АД) не стабилизируется, срочно начать внутривенное капельное введение норэпинефрина (фенилэфрина, допамина) 0,2% 1,0-2,0 мл на 500 мл 5 % раствора глюкозы для инфузий или натрия хлорида раствора 0,9 %.

3. Внутривенно струйно ввести глюкокортикостероиды: преднизолон- 60-180 мг (детям 5 мг/кг) или дексаметазон- 8-20 мг (детям 0,3-0,6 мг/кг), или - 200-400 мг (детям 4-8 мг/кг). По состоянию введение гормонов повторяют и продолжают не менее 4-6 суток для предотвращения аллергических реакций по иммунокомплексному или замедленному типу.

4. Только при стабилизации АД внутримышечно ввести 2,0 мл 2 % раствора хлоропирамина (5-6 лет - 0,5 мл, 7-18 лет - 0,5-1,0 мл) или 0,1 % клемастина (детям 0,025 мг/кг/сут за две инъекции).

5. Симптоматическая терапия по показаниям. При бронхоспазме внутривенно струйно вводится 10,0 мл 2,4 % раствора аминофиллина на растворе натрия хлорида 0,9 % (детям 2-3 мг/кг). При необходимости вводятся сердечные гликозиды, дыхательные аналептики.

7. Пациентам, получающим β-адреноблокаторы, показано дополнительное введение сальбутамола и/или глюкагона в/в 1 мл.

Все пациенты с анафилактическим шоком подлежат обязательной госпитализации на срок не менее 10 дней с целью продолжения наблюдения и лечения, т.к. у 2-5 % пациентов, перенесших анафилактический шок, наблюдаются поздние аллергические реакции.

Побочные эффекты:

При введении аллергоида возможны местные и общие реакции. В ряде случаев у высокочувствительных пациентов при специфической иммунотерапии аллергоидом могут появляться общие реакции, которые проявляются симптомами разной степени тяжести: от умеренно выраженных - кашля, чихания, головной боли, крапивницы, отека лица, конъюктивита, ринита, бронхоспазма, обострения основного заболевания до

анафилактического шока в редких случаях. Местные реакции выражаются образованием в месте введения отека, гиперемии.

После каждой инъекции пациент должен наблюдаться врачом-аллергологом не менее 60 мин. В течение этого времени врач должен отмечать реакцию кожи на введение аллергоида и общее состояние пациента. Об отдаленных реакциях пациент должен информировать врача. В кабинете, где проводится специфическая иммунотерапия пациентов, должны находиться фармакологические препараты и инструментарий для оказания неотложной помощи.

Передозировка: В случае превышения предписанной дозы возрастает риск возникновения побочных эффектов, что требует симптоматического лечения. Взаимодействие:

Лечение аллергоидом следует проводить не ранее, чем через:

1 неделю после туберкулиновой пробы;

1 месяц после вакцинации инактивированными вакцинами;

3 месяца после прививок живыми вакцинами (как вирусными, так и бактериальными, включая вакцину БЦЖ).

Не применять одновременно с приемом β-адреноблокаторов. Возможен одновременный прием симптоматических препаратов для лечения аллергии для лучшей переносимости ACHT (β 2 -адреномиметиков, кортикостероидов, ингибиторов дегрануляции тучных клеток, в случае необходимости в дальнейшем в ходе иммунотерапии возможно применение Н1-антигистаминных препаратов).

Возможно одновременное проведение специфического лечения другими пыльцевыми аллергоидами.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Не изучалось. Форма выпуска/дозировка: Раствор для подкожного введения, 10000 PNU/мл. Упаковка: По 5,0 мл во флаконе; разводящая жидкость для аллергоида по 4,5 мл во флаконе. Выпускается в комплекте: 1 флакон аллергоида, 8 флаконов разводящей жидкости для аллергоида, 1 пустой стерильный флакон в пачке картонной вместе с инструкцией по применению. Условия хранения:

Условия хранения. В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.

Условия транспортирования. В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 0 С. Замораживание не допускается.

Срок годности: Аллергоид - 2 года, разводящая жидкость для аллергоида - 5 лет. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии

Полынь – представитель травянистых (реже кустарниковых) растений, распространенная по территории России очень высоко. Нет такого региона, где бы не произрастала эта тр ава, но больше всего ее в средней полосе и южнее, в степной местности. Встречается она и за рубежом – по всему северному полушарию, в Америке, Европе и даже на некоторых территориях Африки.

Существует почти 200 видов этого растения, среди которых самая известная полынь горькая, использующаяся в т.ч. в медицине, а также полынь серебристая. Область применения травы крайне велика:

медицина (является основным веществом или компонентом средств для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта);
парфюмерия и косметика (в т.ч. эфирные масла);
пищевая промышленность (производство напитков – абсент, вермут, тархун, ароматный чай и др);
производство сигар;
ландшафтный дизайн, пескоукрепление, кормовые нужды и др.

Для аллергиков опасны все варианты использования, поскольку может развиваться поллиноз, пищевая, контактная, респираторная аллергия.

Если говорить об аллергии на пыльцу полыни, т.е. о поллинозе, то значение имеют сроки, когда цветет полынь. Разумеется, для каждого региона нашей большой страны период свой:

в Поволжье цветение начинается уже в июне,
к июлю «присоединяются» юг, Сибирь и северо-запад.

Фото: Цветущая полынь

Аллергены полыни при обработке могут попадать и в «производные» − напитки, масла, косметику и т.д, − чем обусловлена аллергия пищевая, контактная и т.д.

Что может быть наиболее опасным в плане аллергии? Все, в составе которых значится аллергенный компонент:

алкогольные и безалкогольные напитки,
лекарственные препараты,
парфюмерные средства.

Среди «экзотических» видов – аллергия на полынные сигары, а также на эфир полыни в бане

Оба эти варианта опасны, поскольку в первом случае аллерген в большом количестве целенаправленно вдыхается в легкие , что с большой долей вероятности может вызвать анафилактический шок.

Во второй же ситуации кровеносные сосуды и без того расширены, кожа распарена, поэтому в кровоток попадает в несколько раз больше аллергена , чем при обычных условиях, что тоже, разумеется, очень опасно.

Возможен вариант развития аллергии на «производные» полыни без предшествующего поллиноза (хотя это происходит редко). Заподозрить возможность гиперчувствительности можно при наличии других аллергических заболеваний, особенно , а также пищевой аллергии.

Фото: некоторые разновидности полыни

Полынь горькая (Artemisia absinthium)

Так цветет горькая полынь

Полынь обыкновенная (Artemísia vulgáris)

Цветущая полынь обыкновенная

Аллергены

Иллюстрация: Полынь обыкновенная

Охарактеризовано большое количество аллергенов. Вот некоторые из них:

Art v 1 — дефензин, основной аллерген ,
Art v 2 — 34-48 кДа белок,
Art v 3 — белок-переносчик липидов,
Art v 4 — профилин,
Art v 5 — кальций-связывающий белок,
Art v 6 — пектат лиазы.

Кроме них полынь содержит и другие аллергены, которые требуют дальнейших исследований.

Перекрестная реактивность

К этому явлению относится наличие неадекватной реакции на растения других видов при отсутствии сенсибилизации непосредственно к их белкам, а только при аллергии на полынь. Это связано с наличием сходных участков – эпитопов – в белковом составе различных представителей природы.

В первую очередь, можно ожидать обширную перекрестную реактивность между отдельными представителями рода Полынь семейства Астровые.

Так, перекрестная аллергия на полынь может быть диагностирована при наличии чрезмерной реакции на:

Иллюстрация: Полынь горькая

Перекрестная аллергия на лебеду и полынь – это один из примеров перекрестной реактивности внутри выделяемого вида «сорные травы». Сюда же относится гиперчувствительность к амброзии, подорожнику, мари, золототарнику, крапиве и др.

Симптомы аллергии на полынь

Симптоматика аллергии не имеет значительных особенностей, отличавших бы ее от реакций гиперчувствительности, возникающих в ответ на другие аллергены. При поллинозе появляются:

Аллергический конъюнктивит : усиленная работа слезных желез, краснота, зуд, отеки слизистых, незначительное преходящее снижение четкости зрения;
Аллергический ринит : насморк, сопровождающийся обильным слизетечением, зуд в носу, чихание, затруднение носового дыхания;
Аллергических фарингит и бронхит : кашель, отечность слизистых, затруднение глотание (ощущение инородного тела), затруднение дыхания.

Бронхиты без лечения быстро переходят в бронхиальную астму , которую сопровождают:

Схема: Нормальные бронхи, бронхи при астме и бронхоспазхм

бронхоспазм;
свистящие хрипы;
тяжесть в груди;
одышка.

При употреблении полыни внутрь развиваются:

тошнота или рвота;
жжение в пищеводе, боль в животе;
метеоризм, повышенное газообразование;
проблемы со стулом.

Кроме того, для перекрестной аллергии при поллинозе характерен оральный аллергический синдром :

нарушение пищеварения;
отек слизистых рта и глотки;
жжение, зуд во рту.

Фото: Зудящая кожа — одно из проявлений аллергической реакции

При попадании аллергена на кожу , а также в качестве «дополнительного» проявления при поллинозе или пищевой аллергии развиваются:

кожная сыпь;
краснота;
ощущение зуда;
шелушение;
крапивница;
отек подкожно-жировой клетчатки.

К сожалению, известны случаи развития особо тяжелых состояний , угрожающих жизни:

анафилактический шок;
отек Квинке.

Берут ли в армию с аллергией на полынь?

Армия – это такая тема, в которой ничего нельзя сказать с уверенностью. Вероятность призыва при аллергии зависит от степени тяжести обострений, их частоты, возможности их быстро купировать, потребности в антигистаминных препаратах. В любом случае, факт аллергии должен быть подтвержден документально.

Аллергия на полынь у детей и беременных женщин

При беременности часто появляется аллергия, которой ранее не возникало — это связано с ослабеванием иммунитета с целью защиты плода. Гиперчувствительность сопровождается всеми «стандартными» для нее симптомами, но выражены они интенсивнее и приносят больше неудобства. Часто присоединяются:

общая слабость,
головная боль,
иногда даже повышается температура.

Опаснее всего для беременной женщины-аллергика пищевая аллергия, особенно на фоне имеющегося гестоза. Она может привести к интоксикации и обезвоживанию организма.

У матери при ГВ аллергические реакции при отсутствии таковых ранее проявляются реже и не имеют совершенно никаких особенностей.

Но зато у грудных детей , которым аллерген попадает с грудным молоком, возникают они в виде:

Фото: Аллергический салют, который характерен для больных ринитом детей

нарушения стула,
кожной сыпи,
плаксивости,
повышения температуры.

Вообще аллергия на полынь у детей также характеризуется:

тяжестью течения;
частотой генерализации проявлений;
высокой вероятностью появления кожных симптомов;
наличием системных проблем (головная боль, повышение температуры, разбитость и др).

Кроме того, у ребенка респираторные явления аллергии с легкостью «перетекают» в бронхиальную астму.

Лечение аллергии на полынь

Лечение аллергии должно быть полноценным и комплексным и включать в себя не только применение лекарственных препаратов, но и коррекцию образа жизни.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, конечно, от аллергии «спасают» лекарства с антигистаминным действием . Это могут быть таблетки, капли, спреи, мази – в зависимости от локализации симптомов.

Список действующих веществ огромен, вот лишь некоторые из них:

дезлоратадин (Эриус);
хлоропирамин (Супрастин);
фексофенадин (Телфаст);
цетиризин (Зиртек).

Само собой, в идеале препарат должен назначить врач, однако в качестве первой помощи при резко обострившейся аллергии подойдет любой препарат.

Гормональные препараты назначаются только местного действия.

При кожной аллергии

гормональные мази (Адвантан, Акридерм, Дермовейт),
увлажняющие крема и мази (Бепантен, Пантенол).

При рините

гормональные спреи в нос (Назонекс, Назарел, Авамис),
сосудосуживающие капли в нос (но не более 5 дней подряд!),
промывающие нос солевые растворы (физиологический раствор NaCl 0.9% или готовые препараты, например, АкваЛор, АкваМарис).

Пищевая аллергия

Допустимо применение энтеросорбентов:

Полисорб,
Смекта,
активированный уголь.

Лечение бронхиальной астмы категорически требует вмешательства специалиста, проводится, в основном, ингаляционными стероидами по системе ступенчатой терапии в зависимости от степени тяжести заболевания.

Описанная выше терапия является симптоматической и не может повлиять на патологический процесс. Для этого существует иммунотерапия – АСИТ. Это «уколы от аллергии на полынь» − средства для подкожного введения, а также пероральные аллергены.

Препарат «Аллерген полыни» – группа сорных растений, и существуют целые наборы аллергенов, которые позволяют проводить лечение данной патологии. Варианты «противоаллергической вакцины (подбирается врачом-аллергологом после полноценной диагностики):

Севафарма . Аллергены полыни, а также различные смеси трав;
НПО Микроген . Аллергоид пыльцевой полыни горькой;
Диатер . Полынь, смеси трав;
Антиполлин . Полынь, сорные травы.

Когда начинать лечение аллергии на полыни по методу АСИТ?

Рекомендованные сроки – за 2-3 месяца до предполагаемого сезона пыления. Соответственно, в каждом регионе страны это разное время, необходимо консультироваться с аллергологом. У препарата Аллерген полыни цена немаленькая, независимо от того, какой фирмой выпускается лекарство (от 12000 за курс и выше). Однако эффективность этого метода доказана клиническими испытаниями и опытом использования.

Потребность в антигистаминных препаратах у людей, прошедших курс АСИТ, снижается, а иногда и вовсе исчезает, обострения не беспокоят, либо протекают в легкой, практически незаметной форме.

Лечение народными и нетрадиционными методами

Фото: Пыльца полыни под микроскопом

Лечение аллергии народными методами и средствами альтернативной медицины возможно, но нежелательно.

Лекарственные травы

Несмотря на то, что многие препараты народной медицины (в большей степени это касается лекарственных трав) действенны и эффективны, они не являются безопасными ни для людей без аллергии, ни тем более для аллергиков !

Любое растение может вызвать как перекрестную, так и «прямую» аллергию, вплоть до развития угрожающих жизни состояний.

Нетрадиционная медицина предлагает свои методы, которые якобы помогут справиться с таким явлением, как аллергия на полынь.

Гомеопатия

Лечение зернами полыни, т.е., по сути, гомеопатия является не просто необоснованным и не доказанным, но опасным для жизни! К таковому допустимо прибегать только желающим взрослым в специализированных центрах (в которых должен быть хотя бы адреналин для купирования симптомов анафилактического шока).

Применение подобных методов для детей недопустимо!

Соляные пещеры

Лечение соляными пещерами () при поллинозе – отличный метод! Он помогает снять воспаление дыхательных путей, тем самым устраняя симптомы ринита и иногда даже бронхита. Не воспрещается использование иглоукалывания и бальнеолечения, но только по рекомендации специалиста.

Такие средства как заговор от аллергии на полынь, молитвы и т.д. не могут быть рассмотрены всерьез в статье, основа которой – фундаментальные медицинские знания. Их единственно возможный эффект с данной точки зрения – психосоматика, самоубеждение.

Профилактические мероприятия

Как было сказано выше, лечение аллергии ни в коем случае не ограничивается применением медикаментов. Прежде всего, необходимо обеспечить элиминацию аллергена. Кроме того, важно вести гипоаллергенный быт. Питание при аллергии на полынь тоже должно быть осознанным и правильным. Как избежать обострения аллергической реакции? Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

не выходить на улицу в безветренную сухую погоду, в жаркие дни;
стараться гулять после дождя, во время ветра, ранним утром;
проветривать помещение только в дождь;
установить хорошую систему вентилирования и кондиционирования, использовать HEPA или ULPA фильтры;
часто проводить влажную уборку, пользоваться пылесосами с фильтрами;
не пользоваться косметикой, парфюмерией, эфирными маслами с содержанием полыни;
отказаться от курения;
должна быть выдержана диета при аллергии на полынь.

При аллергической реакции на полынь можно ли пить прополис?

Прополис примерно на половину состоит из различных ароматических кислот и их эфиров, флавонидов, присутствует в нем и цветочная пыльца. Поэтому вероятно, что также, как гиперчувствительность к полыни дает перекрестную реакцию с медом, так она даст и с прополисом. Однако это не аксиома, и после консультации с врачом можно попробовать ввести в рацион минимальную дозу прополиса.Не рекомендуется, поскольку красный перец – это один из перекрестных аллергенов для полыни. А в силу того, что это довольно агрессивное средство, оно может нанести «двойной удар» по коже.

Диета при аллергии

Диета при поллинозе на полынь имеет наибольший список ограничений. Должны быть исключены все продукты, содержащие растение, в т.ч:

абсент;
вермут;
чай с полынью;
тархун.

Кроме того, с особой осторожностью следует употреблять продукты из списка перекрестных аллергенов (описаны выше).

майонез;
горчицу;
кабачки;
баклажаны;
свеклу;
морковь;
латук;
топинамбур;
цикорий;
арбузы;
апельсины;
грейпфруты;
лимоны;
мандарины;
горох;
орехи;
абсент;
вермут;
анис;
кориандр;
тмин;
карри.

Как и в случае с березой, не все эти продукты абсолютно противопоказаны. Возможность их употребления зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы аллергика, степени тяжести аллергии, применяемого лечения.

Стоит отметить, что вероятность развития орального аллергического синдрома высока, но не стопроцентна, поэтому вводить в рацион по одному «представителю» из перекрестных аллергенов можно.

Если реакция не развивается на минимальную дозу аллергена, можно ее увеличить, но ненамного (например, один апельсин в неделю).

Примерно 25% пациентов с аллергией на полынь сообщают о последующей гиперчувствительности к продуктам питания (в порядке убывания):

мед и маточное молочко,
семена подсолнечника,
ромашки,
фисташки,
фундук,
салат,
пиво,
миндаль,
арахис,
другие орехи,
морковь,
яблоко.

Меню ребенка с аллергией требует особого внимания и должно обсуждаться с диетологом и аллергологом. Важно, стараясь исключить все аллергены, не создать дефицит калорий, нутриентов или полезных веществ в рационе ребенка. Поэтому каждому исключенному продукту необходимо найти замену.

Кроме всего прочего, желательно хотя бы в период обострения соблюдать общую щадящую диету с исключением «агрессивной» пищи – алкоголя, фаст-фуда, высокоаллергенных продуктов, острой, жареной, жирной пищи.

Куда уехать от аллергии на полынь

Это довольно сложный вопрос, поскольку найти регион в России, где нет этого растения, тяжело. Выбирать стоит не степную местность с теплым климатом.

Это могут быть морские побережья (в т.ч. заграницей), материковая и островная Южная Европа.
Другой вариант – более северные регионы страны . К тому моменту, как в юной местности трава уже отцветет, на северных территориях она только начнет пылить, поэтому можно постараться подгадать.

Где в России нет полыни?

К сожалению, это растение есть везде, кроме, пожалуй, крайнего севера. Пыльцы меньше в северных широтах.

Если этого не было сделано по тем или иным причинам, то лучше всего период обострения оставить на второй триместр, когда уже возможно использовать некоторые антигистаминные средства, и аллергия не нанесет значительного вреда ни женщине, ни ее ребенку.

Таким образом, аллергия на полынь – это довольно обширная тема со своими «подводными камнями». Как жить с аллергией? Если тщательно соблюдать все профилактические рекомендации и советы специалистов, то аллергия не приносит невыносимых неудобств. Однако оптимальный вариант – это вылечить ее с помощью иммунотерапии.

КАТЕГОРИИ