Зуд кожи (в паховой области, влагалище, заднем проходе) - лечение и причина. Чешется и жжение в вагине

Кожный зуд - это специфическое дискомфортное ощущение в верхних слоях эпидермиса, возникающее в ответ на раздражение нервных рецепторов. Зуд возникает в ответ на внешние или внутренние раздражители и по мнению некоторых ученых представляет собой вид боли. Почему может возникнуть зуд и что делать в таких случаях расскажет наша статья.

Существует множество критериев оценки зуда: по локализации, интенсивности и характеру возникновения. Для правильной диагностики и лечения очень важно также определить сопутствующие симптомы: сыпь, шелушение, выпадение волос на этом участке тела, а также образование трещин и ран.

Зуд делиться на следующие категории:

• Локализованный , когда чешется определенное место. Это может быть кожа головы, локтевые и паховые сгибы, область ануса (анальный зуд), промежности и других частей тела.
• Генерализованный , при котором зуд возникает во всем теле сразу. Может свидетельствовать о наличии опухолей, заболеваний внутренних органов, гормональном дисбалансе, аллергии и психических расстройствах.

Периодичность возникновения зуда любой локализации также имеет значение. Обычно при постоянном зуде возникают и другие тревожные симптомы: бессонница, раздражительность, болезненность и гиперчувствительность кожных покровов. Если чешется тело, велик риск расцарапывания и занесения инфекций в ранки.

Обязательно стоит посетить дерматолога, даже если зуд проявляется без высыпаний и покраснений. Врач может посоветовать местные обезболивающие препараты, а также при необходимости назначить консультацию у более узких специалистов: аллерголога, иммунолога или эндокринолога.

Причины зуда без высыпаний

Большинство дерматологических заболеваний проявляются именно сыпью различного характера. При этом, существует определенная категория болезней, при которых кожных высыпаний нет либо они проявляются незначительно. Обычно чешется кожа на теле под воздействием скопления токсинов и гистаминов в верхних слоях эпидермиса, а причин таких явлений может быть несколько.

Основные факторы, влияющие на появление зуда:

• Пересушивание эпидермиса вследствие температурных колебаний, нехватки влаги либо под воздействием внешних негативных факторов.
• Грибковые инфекции различной локализации.
• Заболевания печени и почек. В этом случае организм подвержен интоксикации продуктами метаболизма.
• Побочное действие после приема некоторых медикаментозных препаратов.
• Негативная реакция организма на стресс или ухудшение психического здоровья.
• Гормональный дисбаланс, особенно часто возникает в период беременности.
• Аллергическая реакция организма при контакте с пыльцой растений, химическими веществами либо токсинами.

На слизистых оболочках зуд чаще всего возникает при грибковых инфекциях (распространенный пример - молочница у женщин), при некоторых венерических заболеваниях либо бактерицидном воспалении кожи. В этих случаях к главному симптому добавляются еще и дополнительные: в основном это сыпь, характер появления зуда (чаще в вечернее и ночное время), а также повышение температуры, слабость и изменение показателей крови. Если же зуд появляется без сыпи, следует искать другие причины.

О каких заболеваниях говорит зуд кожи тела

Кожный зуд без проявления высыпаний может свидетельствовать о высоком содержании токсических веществ в крови. Это могут быть продукты метаболизма, которые не выведены из организма при дисфункции печени или почек. Такой зуд часто называют токсическим, и он пройдет только после устранения главной проблемы.

В период беременности также часто поступают жалобы на кожный зуд. Это связано с гормональными перестройками организма, растяжением кожи вследствие увеличения живота, а также чисто психологическим дискомфортом.

Какие заболевания могут вызвать сильный зуд:

После приема некоторых групп лекарств также может наблюдаться постоянный зуд. Обычно специфического лечения в этом случае не требуется, неприятный симптом пройдет после отмены препарата. Чаще всего подобным воздействием могут «похвастаться» медикаменты на основе гормона эстрогена (в том числе и противозачаточные средства), эритромицин, опиумные препараты, анаболические стероиды, ацетилсалициловая кислота и ее производные.

В каких случаях нужно обратиться к доктору

Зуд - не самый дискомфортный симптом, но он может свидетельствовать о более серьезных проблемах в организме. При любых патологиях следует консультироваться с врачом, но в некоторых случаях это может стать даже жизненно необходимым.

Срочно к врачу:

• На фоне зуда появились высыпания или гнойные ранки.
• Повысилась температура.
• Зуд сопровождается отеками и звездчатыми пятнами по телу.
• Наблюдается расстройство психики, меняется поведение.
• Затруднено дыхание, появляются признаки анафилактического шока.

Определить, что это может быть и подходящее лечение сможет только врач. Зуд - не отдельное заболевание, а только симптом, поэтому пациенту не станет лучше от временных мер. Если вся проблема в сухости кожи, применение увлажняющих средств устранит проблему, но чаще всего постоянный зуд - признак более серьезных патологий.

Как помочь себе, если зудит все тело, а сыпи нет

Домашние методы устранения таких дискомфортных проявлений можно использовать в крайних случаях, когда по каким – либо причинам обращение к врачу временно недоступно.

Облегчить состояние сильного зуда помогут:

1. Контрастный душ поможет снять зуд на некоторое время.
2. Теплая ванна с добавлением лекарственных трав также поможет снять дискомфорт.
3. Если область зуда небольшая, можно приложить пакет со льдом, либо влажную салфетку.
4. Охлаждающие крема с ментолом также применяются, но только на участках без ран и высыпаний.
5. Несильные успокаивающие средства (валериана, настойка пустырника) помогут избавиться от ночного зуда.
6. Для увлажнения воздуха в помещении использовать пар или проверенный способ - сушку мокрого белья на батарее.
7. Если мучает ночной зуд, можно одевать на руки мягкие перчатки во избежание расчесывания кожи.

Все эти меры помогут снять зуд, если сыпи нет. В случае кожных реакций, обязательно стоит сходить к дерматологу, не занимаясь самолечением. При некоторых заболеваниях, например, атопическом дерматите, необходимо на некоторое время ограничить контакт с водой, поэтому расслабляющая ванна может только навредить.

Меры профилактики

Уберечь себя от зуда можно заранее. Достаточно соблюдать правила гигиены, регулярно менять нательное и постельное белье, выбирая максимально натуральные и гипоаллергенные ткани. В зимнее время очень важно правильно ухаживать за кожей, не допуская ее пересыхания и обветривания. Хорошо «работают» ежедневные умывания теплым отваром трав, которые смягчают и успокаивают воспаленную кожу. Моющие средства следует выбирать с максимально не аллергенным составом.

Также очень важно соблюдать принципы здорового питания, отказаться от курения и алкоголя, а также «вредных» продуктов: консервированной и копченной еды, сладостей с химическим составом и газированных напитков. Своевременный осмотр специалистов и контроль над уже имеющимися заболеваниями поможет предупредить развитие серьезных патологий. Кроме того, обязательно необходимо избегать стрессовых ситуаций и конфликтов.

Зуд в разных местах на теле - неприятный симптом. Он может возникнуть под воздействием разных факторов и быть признаком серьезных заболеваний. Чаще всего зуд возникает вследствие раздражения нервных рецепторов кожи. Если зуд беспокоит постоянно либо имеет выраженную локализацию, необходимо обязательно посетить врача для определения причин данного дискомфорта.

Появление зуда в интимном месте является весьма деликатной проблемой. Не каждый человек решится рассказать о его появлении врачу или близкому человеку. Пытаясь самостоятельно выяснить причины появления зуда в паху и избавиться от него, человек прибегает к радикальным средствам, которые не всегда эффективны и только усугубляют проблему.

Для подбора грамотной терапии этого неприятного симптома следует выяснить причину его возникновения и устранить ее самостоятельно или с помощью специалиста.

Зуд в паху: причины

С зудом в паху сталкиваются как женщины, так и мужчины. Основными причинами возникновения проблемы становятся следующие факторы:

1. Тесное белье.

Самая безобидная причина, которая может стать причиной зуда в паху у женщин и мужчин. Механическое раздражение нежной кожи паха тесной одеждой вызывает развитие контактного дерматита и появление неприятных ощущений.

Кроме этого, белье из некачественного материала может спровоцировать начало аллергической реакции в этой области, которая будет сопровождаться покраснением, зудом и появлением высыпаний.

Чтобы избежать проблем следует подбирать белье правильного размера из качественных, натуральных материалов.

2. Плохая интимная гигиена.

Несоблюдение элементарных правил интимной гигиены может привести к раздражению кожи в области паха и появлению зуда. Регулярный душ и туалет интимных органов предотвратят появление этого симптома.

Слишком хорошо – это тоже плохо. Зуд у женщин нередко развивается из-за другой крайности: представительницы прекрасного пола грешат избыточным посещением душа, что провоцирует сухость и истончение нежной кожи в районе паха. Этот фактор также может вызвать появление чувства зуда.

3. Аллергическая реакция.

Причиной развития аллергии и появления зуда в паху может стать косметика для интимной гигиены, прокладки, материал, из которого изготовлено белье и прочие факторы.

Иногда усиление зуда и аллергические реакции наблюдаются на лекарственные препараты, которые призваны устранить эти неприятные ощущения.

4. Заболевания других органов и систем .

Зуд в паху у мужчин и женщин может быть признаком патологии других органов, например, сахарного диабета, патологии щитовидной железы, гормонального дисбаланса и болезней печени.

5. Чесотка.

Передается чесотка при тесном контакте с зараженным человеком или его предметами. Так ребенок может принести чесотку из детского сада, заразив всех остальных членов семьи, или ночь на простынях в незнакомом месте обернется серьезной проблемой.

6. Лобковые вши.

Лобковый педикулез раньше считался венерическим заболеванием, но теперь известно, что заразиться им можно через простыни, полотенца или при посещении солярия, бани, сауны.

Симптомы лобкового педикулеза могут быть такими:

— появление синюшных пятен из-за мелких кровоизлияний

— сами вши и их яйца, прикрепленные к волоскам.

7. Дерматомикоз.

Эта патология представляет собой различные воспалительные болезни кожи (лишай, паховая эпидермофития и др.), которые были вызваны патогенными грибками.

Передается болезнь при контакте с почвой, животными и людьми, заражёнными грибами.

Теплая и влажная среда паховой области способствует развитию грибковой патологии у лиц со сниженным иммунитетом.

В районе паха начинают появляться красные пятна или гнойнички в зависимости от вида грибка. Болезнь сопровождается выраженным зудом и дискомфортом.

8. Кандидоз (молочница).

Болезнь, которая вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Эти грибки могут в норме обитать в организме человека, а при наличии определенных факторов происходит их бесконтрольный рост и размножение.

С болезнью чаще всего сталкиваются женщины, у которых болезнь развивается на фоне снижения иммунитета, стресса или длительного приема антибиотиков.

Мужчины заражаются молочницей от своих половых партнерш.

Признаки болезни у женщины:

— сильный зуд в паху и влагалище,

— белые творожистые выделения,

— болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Мужчин беспокоят зуд и болезненность в интимной зоне, на головке члена могут появляться беловатые налеты.

9. Бактериальный вагиноз.

Эта болезнь становится частой причиной зуда в паху у женщин. Во влагалище в норме поддерживается определенная лактофлора. Если количество лактобактерий снижается и на их месте появляются другие микроорганизмы, то развивается вагинальный дисбактериоз.

Причиной патологии становяться: длительное применение оральных контрацептивов, неправильный прием антибиотиков, нарушение гормонального фона, болезни матки и придатков и прочие.

Патология может протекать бессимптомно или со следующими характерными жалобами :

— зуд в паху и влагалище,

— обильные выделения с неприятным запахом,

— болезненность во время полового акта.

Зуд в паху и венерические заболевания

Большинство венерических болезней сопровождается выделениями и появлением зуда в области паха. Это касается как мужчин, так и женщин. Рассмотрим самые распространенные инфекции, сопровождающиеся зудом:

1. Хламидиоз.

Венерическое заболевание, которое вызывает внутриклеточный возбудитель хламидия. Одна из немногих болезней этой группы, которая может передаваться через белье, посуду и предметы гигиены.

Основными признаками болезни у мужчин является:

— зуд в паху и жжение в мочеиспускательном канале,

— стекловидные выделения

— общая слабость.

У женщин также наблюдается жжение, зуд и болезненность в районе интимных органов, редко появляются влагалищные выделения нехарактерного желтоватого цвета.

2. Гонорея.

Половая инфекция, которая у женщин на ранних этапах протекает бессимптомно, а после вызывает спаечные процесс и приводит к бесплодию.

У мужчин болезнь сопровождается следующими признаками:

— выделение мутной слизи из мочеиспускательного канала по утрам,

— зуд и жжение в паху,

— болезненное мочеиспускание,

— появление язвочек и эрозий на половом члене.

Несвоевременное лечение приводит как женскому, так и к мужскому бесплодию и другим осложнениям.

3. Уреаплазмоз.

Эти маленькие бактерии могут в норме выявляться у здоровых людей. Они обитают почти у каждой третьей представительницы женского пола. У мужчин встречаются намного реже.

Носителями уреаплазм являются женщины, у мужчин зафиксированы случаи самоизлечения от этой инфекции.

Если болезнь развивается, то у женщин она вызывает:

— зуд и боль в области наружных половых органов,

— воспаление матки и придатков,

— нетипичные влагалищные выделения.

У мужчин помимо зуда в паху наблюдаются болезненность и жжение при мочеиспускании.

4. Трихомониаз.

Занимает первенство среди болезней, передающихся половым путем. Опасность болезни представляют ее возможные осложнения при отсутствии лечения.

Признаки болезни у женщин:

— зуд в паху,

— покраснение и отечность половых органов,

— гнойное отделяемое из влагалища с неприятным запахом,

— болезненность при половом контакте.

Симптомы у мужчин:

— зуд и жжение в паховой области,

— выделения из мочеиспускательного канала и боль,

— может наблюдаться выделения крови из мочеиспускательного канала,

— развитие простатита и его проявления.

5. Генитальный герпес.

Вирус герпеса передается от больного пациента здоровому при незащищенном половом контакте. Болезнь вызывает вирус простого герпеса второго типа, признаки болезни сходны с таковыми при появлении герпеса на губах.

Герпетические пузырьки появляются на половых органах мужчин и женщин и сопровождаются выраженным зудом.

Зуд в паху: диагностика

Диагностика и поиск причины проблемы начинается с приема у врача уролога или гинеколога. Доктор собирает анамнез и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики для выявления причины проблемы.

При подозрении на венерическую инфекцию пациент может быть направлен к венерологу. В случаях, когда причиной зуда стала аллергическая реакция лечением занимается терапевт или аллерголог.

Если причиной неприятного симптома становится другая соматическая патология (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и др.), то лечением занимаются профильные специалисты.

Случаи зуда в паху при контактном или аллергическом дерматите могут потребовать консультации дерматолога.

Ключевые аспекты диагностики:

1. Анамнез. Доктор уточняет основные жалобы и предысторию возникновения симптома. Расспрашивает о сопутствующих заболеваниях и образе жизни. Уточняет наличие дополнительных симптомов, интересуется о сходных признаках болезни у других членов семьи.

2. Осмотр. При первичном осмотре уточняется состояние половых органов и области паха. Оцениваются размеры поражения и наличие высыпаний, пузырьков или других элементов сыпи в этой области.

Женщинам проводят первичный гинекологический осмотр, чтобы уточнить наличие и характер выделений и состояние стенок влагалища и шейки матки.

3. Лабораторная диагностика.

Показатели общего анализа крови могут свидетельствовать о воспалительном процессе в организме. Повышение количества эозинофилов говорит о возможной аллергической реакции или глистной инвазии.

В общем анализе мочи могут определяться лейкоциты, если воспалительный процесс затрагивает мочеиспускательный канал.

В биохимическом анализе крови обращают внимание на уровень глюкозы в крови (при сахарном диабете), на показатели ферментной активности печени и поджелудочной железы.

При необходимости проверяют уровень гормонов щитовидной железы.

Бактериальные посевы на флору и чувствительность позволяют выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Методы диагностики, которые применяются при выявлении половых инфекций:

Микроскопия мазка, окрашенного специальными препаратами;

Иммуноферментный анализ основан на реакции «антиген-антитело»;

Полимеразная цепная реакция – один из самых точных методов молекулярной диагностики;

Посев на флору.

В случаях когда причиной зуда становится аллергическая реакция, то для определения причинного аллергена могут проводить кожные пробы и определение уровня иммуноглобулина Е.

4. Инструментальная диагностика.

Инструментальную диагностику (УЗИ, МРТ, КТ) проводят при подозрении на наличие осложнений (воспаление матки, простатит и др.) и опухолевых процессов.

Зуд в паху: лечение

Терапия болезни начинается с устранения причины, которая вызвала появление зуда в паху. Лечение этого симптома зависит от различных моментов:

1. В случаях когда зуд вызван механическими причинами (трение, царапины и др.) или контактным аллергеном применяют местную терапию, которая включает в себя обработку паховой области растворами антисептиков (мирамистин) и применение заживляющих (солкосерил), противовоспалительных (фенистил гель) и противоаллергических (синафлан) мазей.

2. В ситуациях, когда зуд вызван чесоткой или вшами , назначают специфическое местное лечение (серная мазь, бензилбензоат, спрей Пакс и др.) и рекомендуют избавиться от волос в этой области.

3. При зуде у женщин, вызванном бактериальном вагинозом , назначают специальные свечи и препараты, которые восстанавливают нормальную микрофлору влагалища.

4. Если причиной болезни становится соматическя патология , например, сахарный диабет, то сначала нормализуют показатели сахара в крови, а параллельно устраняют неприятный симптом противозудными мазями.

5. В случаях половых инфекций назначают антибактериальную терапию с учетом чувствительности возбудителя.

В процессе лечения основной болезни для того чтобы уменьшить выраженность зуда используют следующие средства:

Антигистаминные препараты (зодак, лоратадин, тавегил) и мази (фенистил);

Глюкокортикостероидные мази (гидрокортизоная мазь);

Мази и спреи с местными анестетиками (лидокаин, новокаин) и охлаждающими компонентами (камфора, ментол);

Ингибиторы кальценеврина (протопик, такролимус) обладают противозудным и противовоспалительным действием;

Средства народной медицины: примочки и промывания зудящей области раствором лекарственных трав (ромашка, календула, кора дуба).

В процессе лечения ограничивают или исключают прием алкоголя и придерживаются принципов здорового питания.

Своевременное лечение быстро избавит от мучительного симптома и убережет от неприятных последствий.

Зуд в паху: профилактика

Профилактикой зуда в паху является соблюдение правил интимной гигиены, подбор качественного белья и контроль за состоянием своего здоровья.

Чтобы предупредить появление зуда, вызванного половыми инфекциями, следует пользоваться барьерными средствами контрацепции и строить доверительные отношения со своим половым партнером.

Зуд в паху – это сигнал о том, что в организме происходят какие-то изменения. Хорошо, если это безобидный случай реакции на новый гель или синтетическое белье.

Для того чтобы установить причину и подобрать верное лечение следует своевременно посетить специалиста.

Обновление: Октябрь 2018

Зачастую зуд вызывается индивидуальной непереносимостью какого-то вещества, которое попало или на кожу, или внутрь организма – через рот или инъекционным путем. Может он возникать при термической, механической или электрической стимуляции кожных рецепторов. Симптом также уведомляет о переизбытке в крови и других веществ, кроме появляющегося при аллергии гистамина. Некоторые такие заболевания могут быть опасными для жизни.

Откуда берется ощущение зуда

Императивное желание почесать участок кожи возникает, когда к болевым рецепторам (ноцицепторам), раскинутым в виде сети под слоем эпителиальных клеток, приливает кровь с высокой концентрацией растворенных в ней:

• гистамина и/или гистидина. Эти вещества в избытке образуются иммунными клетками при попадании в организм некоторых – для каждого организма определенных – чужеродных белков;
• желчных кислот, образуемых в печени. Они попадают в клетки кожи и не могут из них выйти при развитии такого состояния как холестаз – когда желчь не может полностью попадать в 12-перстную кишку, и вынуждена застаиваться в клетках печени и желчевыводящих путей;
• серотонина – вещества, образованного из аминокислоты, которое при выделении приводит к значительному сокращению гладких мышц, находящихся в сосудах и внутренних органах. Это – нейромедиатор, то есть химическое соединение, благодаря которому осуществляется связь между нервными окончаниями (с нерва на нерв сигнал переходит не как электричество, а именно как пузырек с химической субстанцией, в зависимости от строения которой деятельность нейрона может тормозиться или активироваться). По своей структуре он очень похож на психоактивный галлюциноген ЛСД;
• цитокинов – молекулы, которые делают возможным «общение» клеток иммунитета;
• эндорфины – естественные обезболивающие молекулы;
• азотистых шлаков, которые накапливаются в крови при болезнях почек;
• некоторых других биоактивных субстанций: гормона щитовидной железы кальцитонина, ферментов поджелудочной железы (трипсина, калликреина), нейропептидов ВИП и вещества P.

Поскольку организм у каждого человека имеет свои особенности, не выявлено прямой связи между концентрацией вышеуказанных веществ и выраженностью потребности произвести механическую стимуляцию. Так, сильный зуд у одного индивида может сопровождать начальную стадию почечной недостаточности, тогда как у другого не появится даже при терминальной стадии уремии.

Зуду «подвластны» только кожа и те слизистые оболочки, пласт эпителиальных клеток у которых контактирует с внешней средой и расположен возле кожи: десна, язык, половые органы. Сигнал от расположенных под ними болевых рецепторов идет по нервным волокнам типа C и A-дельта, доходят до спинного мозга и вместе с его структурами доставляются в мозг головной, в его чувствительную зону.

Зуд может носить различный характер: от легкой «щекотки» до выраженного, мучительного. Природа его диктует человеку, как нужно «обработать» его локализацию:

• расчесать: это более характерно для таких кожных патологий, как нейродермит или экзема;
• осторожно растереть: присуще красному плоскому лишаю;
• охладить (характерно для острой крапивницы).

Тем не менее, только исходя из этих характеристик, диагноз не ставится. В деле выяснения причины зуда кожи тела важны:

• его локализация;
• состояние кожных покровов в месте таких ощущений;
• условия появления и облегчения зуда;
• дополнительные симптомы.

Рассмотрим совокупность этих факторов, чтобы было легче обследоваться и выбрать именно того специалиста, который сможет довольно быстро облегчить Ваше состояние.

Виды зуда

Распространенность симптома – это основной критерий, с которого начинается диагностика причины кожного зуда. Исходя из этого мерила, pruritus (так называется зуд в медицине), может быть:

• Локализованным (человек может указать определенное место, где зуд ощущается).
• Генерализованным (во всем теле, необязательно одновременно).

Генерализованный зуд

Зуд, сопровождающийся изменениями кожных покровов

Такой симптом свидетельствует в пользу патологий, находящихся в компетенции врачей-дерматологов. То есть, местными изменениями сопровождаются заболевания кожи, менее опасные, чем болезни системные.

Болезни, сопровождающиеся покраснением кожи

Зуд и покраснение кожи более характерны для воспалительных или аллергических заболеваний. Это:

• Контактный дерматит : раздражение и зуд расположены в месте, которое проконтактировало с аллергеном. Границы покраснения четкие. Для диагностики нужно вспомнить, в каких новых местах Вы бывали, каким новым средством бытовой химии начали пользоваться, какую одежду или аксессуар надели непосредственно на кожу. Так, покраснение в подмышечных областях может быть связано с ношением нового шерстяного свитера/платья или одежды привычной, но выстиранной новым порошком. А зуд кожи рук – с использованием нового крема или другого химического средства. Характерным отличием этого заболевания является полное исчезновение симптомов по окончании действия аллергена.
• Атопический дерматит – заболевание, поражающее чаще детей, но может встречаться и у взрослых. Причины его – аллерген, чаще всего принятый через рот, с пищей. У детей покраснение располагается, в основном, на коже лица (на щеках), сгибательной поверхности колен и локтей. У взрослых: лицо исключается, краснеть могут запястья, колени и локти – на их сгибах.

Сочетание зуда и сыпи

Заболевание	Вид сыпи	Локализация, особенности
Контактный дерматит	Покраснения с четко очерченной границей, наверху покраснений могут быть пузырьки	В любом месте. Можно припомнить контакт с одеждой/аксессуаром/химическим средством
Крапивница. Если такие выступающие над покровом волдыри появились после механического трения этой области – дермографическая крапивница	Покраснения, имеющие границу, выступающие над уровнем кожи, склонные к слиянию между собой, похожи на след от удара крапивой	В любом месте
Буллезный пемфигоид	Вначале покраснения, возвышающиеся над кожей, после чего в этом месте появляется пузырек напряженных свойств	В местах, где происходит трение одеждой или аксессуарами (ремнем сумки, часов)
Экзема	Вначале покраснение, отек, имеющие четкую форму, затем тут появляются пузырьки, часть из которых вскрывается, на их месте развиваются корочки. В одном месте наблюдаются элементы сразу нескольких стадий (покраснение, пузырьки, корочки)	Симметричные участки кожи, чаще – на конечностях (в особенности – верхних), а также лице
Ограниченный нейродермит	Сухие бляшки, вокруг которых могут быть красные пятна, не имеющие со здоровой кожей четких границ	На боковых поверхностях шеи, в складках
Нейродермит диффузный	У взрослых – подсушенные пятна на коже, окруженные красноватым венчиком, без резкого перехода в здоровую кожу	Веки, стопы, губы, кисти. Может быть на всем теле.
	Отек и покраснение, отек и шелушение, сверху могут быть красные высыпания, пузырьки или корочки	У детей – после введения прикорма – на щеках, воротниковой зоне, верхних конечностей
	Мелкие выступающие над кожей пятна различной формы, блестящие	На 2 году жизни, располагаются в области складок
T-клеточная лимфома	Красные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, овальные	В местах, не подверженных солнечным лучам
Красный плоский лишай	Фиолетоватые, возвышающиеся над здоровым покровом сыпные элементы полигональной формы, с чешуйками	Сгибательная поверхность запястий
Фолликулит	Пузырьки и гнойнички	Бедра, спина, грудь
Псориаз	Серебристые бляшки, сверху на которых – шелушение	Разгибательная поверхность конечностей, зуд кожи головы и шеи, ладоней и подошв
Чесотка	Видны парные черные точки	Руки, подмышки, живот, гениталии

Сочетание зуда и кожного шелушения

Зуд сопровождает шелушение кожи в таких случаях:

• Исход аллергической реакции, которая проявлялась как крапивница. Аллергия могла быть вызвана:
  • продуктами;
  • лекарственными препаратами;
  • слюной животных;
  • бытовой и другой химией;
  • укусами насекомых;
  • косметикой.
• Экзема. При этом вначале отмечались различные виды пузырьков и покраснений. Локализованы эти элементы, как и шелушение после них, чаще симметрично на руках или ногах, а также на лице.
• Нарушением функционирования яичников, щитовидной железы или . В этом случае будут отмечаться и другие симптомы. Например, для недостаточной функции щитовидки характерны набор веса, сухость и зуд кожи тела, в более поздних стадиях – замедление психических реакций. Для изменения работы яичников – нарушения цикла, трудность забеременеть и так далее.
• «Поселение» в кишечнике глистов также может стать причиной чешущегося шелушения кожи всего тела.
• Если шелушится преимущественно лицо, оно чешется, зудит, отмечается быстрое утомление глаз, выпадение ресниц, частое «закисание» глаз, причина может быть в заражении ресничным клещом, Демодексом.
• Еще одной причиной и зуда может стать сахарный диабет. В этом случае нет сыпных элементов, но имеются общие симптомы: голод, жажда, частое мочеиспускание, легкое присоединение гнойничковой инфекции и плохое заживление ран.
• Появившиеся после признаков ОРВИ зуд и шелушение, возникающее пятнами симметричных очертаний, расположенных чаще на туловище и бедрах, могут быт признаками розового лишая. Для постановки точного диагноза нужна консультация дерматолога.
• Шелушение и зуд кожи стоп и ладоней могут говорить о грибковом их поражении.
• и зуд кожи головы могут быть признаками:
  • заболевания, вызванного грибком Pityrosporum Ovale;
  • псориаза, при котором перхоть будет выраженной;
  • фолликулита;
  • покупки плохого шампуня.

Если зуд сопровождается жжением

Жжение и зуд чаще всего возникают в месте воспаления кожи. Это может быть реакция на механическое раздражение при бритье, пользовании депилятором или воском. Возможно также плохо заживающее воспаление при сахарном диабете, которое жжет из-за изменившихся в результате данного метаболического заболевания pH тканей. Жжением и зудом могут сопровождаться болезни вен нижних конечностей – тогда кожа может быть отечной, немного синюшной, но без какой-то видимой сыпи.

Сочетание этих двух симптомов может развиться у человека при появлении сыпи (см. соответствующий раздел) – как индивидуальная реакция на экзему, нейродермит, крапивницу или другой дерматит.

Другие симптомы, которые могут указать причину зуда

Симптом может указывать и на системные заболевания:

• при холестазе кроме зуда возникает и желтушность если не всей кожи, то белков глаз. Зуд чаще появляется в местах, которые трутся одеждой, усиливается ночью;
• запах мочи от тела, присыпанная белой «пудрой» сухая кожа и ее зуд, изменение количества или цвета мочи указывает на почечную недостаточность;
• зуд кожи после принятия теплой ванны/душа характерен для эритремии – патологии, когда число эритроцитов значительно выше нормы.

Однако, если чешется кожа в течении некоторого времени после купания (душ, ванна) только в отопительный сезон, не исключено, что так реагирует кожа на "техническую" горячую воду в кране, содержащую различные вредные примеси. Если зуд ощущается после купания и в летнее время, возможно, причина в том, что вода очень жесткая, с большим содержанием хлора.

Зуд без других симптомов

Когда появился зуд, а на коже не видать ни сухости, ни «пудры», ни пятен, ни каких-либо изменении ее цвета, это могут быть:

• заболевание системы кроветворения , в частности, лимфогранулематоз. Нужна консультация терапевта, который прощупает лимфоузлы человека, назначит и расшифрует гемограмму и другие анализы крови и направит к гематологу или онкологу;
• старческий зуд , который появляется после 60 лет по неизвестной причине. Но, даже если Вы подходите под эту категорию, нужно исключить более серьезные заболевания;
• психические или неврологические заболевания , симптомы которых Вы можете у себя не замечать;
• население кишечника гельминтами , что можно исключить по анализу кала на их яйца, а также анализами крови на предмет антител к червям. Назначить такую диагностику – удел врача-инфекциониста (его можно найти в поликлинике в кабинете с сокращением «КИЗ»).

В любом случае, Вы можете не заметить те симптомы, на которые обратит внимание квалифицированный врач, поэтому при появлении зуда обращайтесь к нему.

Лечение

Лечение зуда кожи назначается после обследования, цель которого – выявить причину этого состояния. Основными анализами, которые помогут уточнить этологию, будут:

• общие анализы мочи и крови;
• глюкоза крови;
• соскоб кожи на предмет определения грибов;
• печеночные и почечные пробы (по крови);
• тест на скрытую кровь в кале;
• определение в кале яиц гельминтов.

Пока анализы выполняются, для смягчения симптомов зуда – если налицо нет признаков почечной или печеночной недостаточности, о чем должен сказать врач – назначаются антигистаминные средства: «Эдем», «Фенистил», «Диазолин», не вызывающие сонливости или препараты мощнее, но с данным эффектом («Супрастин», «Тавегил»).

При локализованном очаге может использоваться противоаллергическая мазь от зуда кожи, например, «Синафлан», «Акридерм», «Апулеин», гидрокортизоновая мазь или другие кортикостероидные средства. Назначаются иногда и другие местные препараты, негормонального происхождения – «Програф» или «Элидел».

Если зуд вызван холестазом, с успехом применяются препараты, абсорбирующиеся желчные кислоты. Когда причина симптома кроется в болезни крови, применяются специфические средства – ингибиторы моноклональных антител. Псориаз лечится совмещением местных и системных препаратов, нормализующих деление клеток кожи.

В случае крайне выраженного зуда назначаются слабые опиаты, и лечение дополняется гирудотерапией, ультрафиолетовым облучением кожи и .

Таким образом, причины зуда кожи головы и тела отличаются многообразием. Чаще всего, это различные аллергические реакции как на попавшее внутрь организма вещество, так и на прикоснувшееся к коже. Но могут быть и жизнеопасные болезни почек, печени или даже болезни крови. Чтобы уточнить причину и подобрать лечение, нужно пройти комплексное обследование.

Многие стесняются рассказать врачу, что у них чешется в заднем проходе, необоснованно полагая, что зуд – проблема временная. Между тем, он может свидетельствовать о наличии самых разных заболеваний, которые требуют диагностики и адекватного лечения.

Характер зуда

Зуд в заднем проходе становится причиной беспокойства и серьезного дискомфорта человека. Он может локализоваться непосредственно в прямой кишке или распространяться на всю область промежности.

Он может быть легким и преходящим, а может – сильным и постоянным, усиливаясь в ночное время.

К зуду могут присоединяться:

• жжение;
• отечность;
• мацерация;
• мокнутие;
• утолщение или отслоение верхнего слоя кожи вокруг ануса.

По понятным причинам, подобная ситуация негативно сказывается на общем и психологическом состоянии человека, отрицательно влияет на работу, общение с людьми, личную жизнь.

Почему чешется в заднем проходе

Зуд в анальном проходе имеет разную этиологию. Он может быть первичным или вторичным.

Первичный зуд считается самостоятельным заболеванием, т.е. при диагностике у пациента не удается выявить точной причины этого явления. Вторичный зуд всегда вызван определенными факторами, т. е. он – симптом различных заболеваний.

Все причины, вызывающие зуд в околоанальной области, можно разделить на несколько групп:

Заболевания органов ЖКТ

Статистика показывает, что большинство обратившихся к врачу по поводу того, что у них чешется анальное отверстие, страдают заболеваниями органов ЖКТ.

Геморрой

Для характерен венозный застой, вызывающий расширение вен, локализующихся в области прямой кишки. Если , он сопровождается также:

• жжением в области заднего прохода;
• чувством дискомфорта и чужеродного тела в анусе;
• выпадением геморроидальных узлов из прямой кишки;

Во время обострения заболевания чувствительность нервных рецепторов к различным раздражающим факторам увеличивается, часто воспаляется анальное отверстие, что еще больше способствует раздражению перианальной области и анального канала.

Трещина заднего прохода

При задний проход начинает чесаться в периоды обострения, если заболевание не было вовремя диагностировано и вылечено. Помимо зуда, пациент чувствует боль во время дефекации и жжение, продолжающееся некоторое время после похода в туалет. Возникает кровотечение, вызванное травмированием слизистой оболочки прямой кишки.

На месте травмы происходит раздражение тканей каловыми массами, они воспаляются. При воспалительном процессе околоанальная область чешется очень сильно.

Кондиломы

Кондиломы являются следствием наличия в организме вируса папилломы человека. Они поражают слизистые оболочки области заднего прохода.

Патология имеет симптомы, схожие с геморроем. Это зуд и жжение в анальной зоне, чувство дискомфорта.

При несвоевременной диагностике, кондиломы способны вырастать до внушительных размеров, вызывая боли и кровянистые выделения из ануса во время или после дефекации.

С присоединением инфекции развиваются покраснение, отечность, сильная болезненность, развиваются свищи, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья.

Полипы

На слизистой оболочке прямой кишки. Если их своевременно диагностировать и устранить, они безопасны. Сложность заключается в том, что они могут долго оставаться незамеченными, не давая никаких симптомов.

Если образования локализуются в непосредственной близости к анальному отверстию, имеют большие размеры, они могут вызывать такие симптомы, как , дискомфорт, боль. При выпадении полипов из анального отверстия возможно кровотечение, присоединение инфекции и воспаление.

Доброкачественные образования прямой кишки (полипы, кондиломы, бородавки и пр.) имеют склонность к малигнизации (трансформации в раковую опухоль). Поэтому не стоит считать их безобидными заболеваниями, не требующими лечения.

Свищи

Представляют собой глубокие каналы, образовавшиеся между прямой кишкой и поверхностью кожи аноректальной зоны. Причины их образования – воспалительные и гнойные процессы, развивающиеся вследствие различных заболеваний кишечника.

Соприкасаются с воздухом, в них попадает вода и кал, что способствует развитию воспаления, вызывая сильные зуд и дискомфорт.

Воспаление толстого кишечника

Нередко одним из первых проявлений колита, или воспаления толстого кишечника, становится сильный, нестерпимый, постоянный зуд в анальном отверстии.

Следующие за ними боль в животе, вздутие, урчание дают основания подозревать патологию. Характерны:

• нарушения стула, запоры сменивающиеся поносами;
• примесь слизи и ;
• лихорадочное состояние.

Глистные инвазии

Дисбактериоз

Для этого заболевания характерны нарушения стула – запоры, диареи. Они становятся причиной возникновения дискомфорта и раздражения слизистой оболочки прямой кишки.

Вот почему при дисбактериозе не только вздутие живота, но и часто чешется вокруг заднего прохода.

Заболевания эндокринной системы

Если вы не знаете, почему чешется анус, посетите специалиста. Он поможет определить этиологический фактор и назначит подходящее лечение.

Не всегда зуд в околоанальной области вызван болезнями ЖКТ. Различные нервные расстройства и заболевания эндокринной системы также могут вызывать это деликатный симптом. К таковым относятся:

• Ожирение. Чрезмерный лишний вес способствует интенсивному потоотделению. Уязвимыми становятся самые чувствительные места: область подмышек, шея, промежность. Если на коже имеются микротрещинки и ранки, в которые попадает соленый пот, возникает сильный зуд.
• Сахарный диабет. Эта болезнь имеет обширную симптоматику, среди которой и зуд возле ануса. Возникает вследствие нарушения обменных процессов в организме. Повышенный уровень сахара в крови приводит к его частичному выведению через кожные покровы, что способствует развитию раздражений. Кроме того, гипергликемия провоцирует размножение патогенных микроорганизмов в аноректальной зоне.
• Стрессы и депрессии. Нервное перенапряжение негативно сказывается не только на психологическом состоянии, но и на работе всех органов и систем. Дисфункции органов ЖКТ, вызванные сильным стрессом, также могут привести к зуду, который появляется иногда или есть постоянным явлением.

Заболевания репродуктивной системы

Репродуктивные органа человека находятся в непосредственной близости к кишечнику. Поэтому, когда чешется анальное отверстие, следует провериться на наличие инфекционных, урологических и гинекологических заболеваний.

Наиболее вероятные причины зуда в этом случае:

• венерические заболевания – трихомониаз, хламидиоз;
• простатит и уретрит – могут являться причиной анального зуда у мужчин;
• кандидоз – весьма распространенная причина зуда у женщин. Кстати, кандидоз может развиваться не только у женского пола, но у детей. При редкой смене памперсов у ребенка возникает стафилококковая опрелость, которая также является причиной появления зуда в попке.

Аллергические реакции

Казалось бы, каким образом аллергические реакции могут быть связаны с перианальным зудом? Но в человеческом организме все взаимосвязано, поэтому зуд может быть вызван:

1. Реакцией на продукты питания, например, алкогольные, газированные напитки, острую или жирную пищу.
2. Реакцией на некоторые лекарственные препараты. Наиболее часто это: ректальные или вагинальные свечи, слабительные препараты.
3. Реакцией на химические вещества, средства личной гигиены, синтетическое нижнее белье.

В случае с аллергическими реакциями достаточно устранить контакт с аллергенами, чтобы избавиться от аноректального зуда.

Диагностика и лечение

Лечение зуда в прямой кишке не принесет результатов, если не выяснить его этиологию. Различные симптоматические средства, гели, мази, свечи только временно поспособствуют его устранению. Если не выяснить, симптомом какой болезни зуд является, можно не сомневаться в его возвращении. Что делать?

Если чешется в заднем проходе, в первую очередь следует посетить проктолога. Врач назначит необходимые исследования, которые помогут установить причину неприятного симптома.

К диагностикам, применяемым при перианальном зуде, относятся:

1. Визуальный осмотр пораженной области.
2. Лабораторные анализы (мочи, в том числе на скрытую кровь).
3. Инструментальные исследования.

Если проктолог не сможет установить, почему зудит в анусе, он направит пациента на дополнительную диагностику к гинекологу, урологу, аллергологу, инфекционисту, дерматологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Тактика лечения зависит о того, какая причины вызвала зуд. Если он вызван:

• Геморроем – проктолог назначит специальные лекарственные препараты, устраняющие венозный застой в области малого таза и способствующие устранению симптоматики. Если геморрой находится в запущенной стадии, не исключено, что понадобится хирургическое лечение.
• Глистами – потребуется прием препаратов, необходимых для их выведения. Кроме этого врач порекомендует соблюдать личную гигиену, мыть руки и продукты питания.
• Аллергической реакцией – следует исключить контакт с аллергеном. Ускорить избавление от кожных реакций помогут специальные мази.
• Дисбактериозом – основное лечение направлено на заселение кишечника полезными микроорганизмами.
• Инфекционными и венерическими заболеваниями – проведя их грамотное лечение, такой симптом, как зуд, быстро уйдет. Часто при инфекционных заболеваниях назначают антибиотикотерапию, которая призвана уничтожить патогенные микроорганизмы и бактерии.
• Микротрещинами и ранами заднего прохода – врач назначит ранозаживляющие мази и антибактериальные средства, предотвращающие попадание инфекции в область травмирования.

Зуд вокруг ануса или в заднем проходе может быть вызван различными причинами, некоторые из них не связаны с болезнью напрямую. Для точного диагноза требуется осмотр раздраженной области, а также проведение анализов.

Какие симптомы могут сопутствовать зуду около заднего прохода:

• покраснение;
• сыпь;
• воспаление кожи;
• гнилостный запах;
• образование гнойников;
• вздутие вен и появление шишек;
• раздражение кожи;
• боль;
• кровотечение.

Точное описание симптомов, сопутствующих анальному зуду, поможет установить причину заболевания. Зачастую зуд вызывает перианальный дерматит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь может появиться в любом возрасте. Причин появления перианальнго дерматита много, поэтому лечение включает снятие симптоматики и устранение факторов, вызвавших болезнь.

Факторы, провоцирующие перианальный дерматит

Вызвать появление зуда, отечности и сильного покраснения возле заднего прохода может один или несколько факторов.

1. Недостаток гигиены. Редкое мытье тела, недостаток очищения области места между ягодиц после дефикакации могут вызывать раздражение в области возле ануса и сильный зуд. Постепенно кожа воспаляется, что приводит к сильному повреждению и изъявлению тканей, появлению гнойных процессов.

Важно! У детей перианальный дерматит вызван редкой сменой подгузников, плохим мытьем области между ягодиц, недостатком воздушных ванн.

1. Ношение тесного белья. Слишком тесные трусы могут натирать область между ягодиц, вызывая травму кожи и ощущение жжения или зуда. Особенно опасно носить трусы-стринги и тесные облегающие шорты, впивающиеся в тело. Синтетическое белье также способно вызывать у взрослого человека неприятные ощущения в перианальной области.
2. Геморрой. Начальная стадия геморроя может беспокоить появлением зуда, набуханием вен, выпячиванием кожи вокруг ануса. Также при геморрое наблюдается:

• кровотечение;
• запоры;
• боль при дефекации;
• чувством жжения;
• ложные позывы к дефекации.

Перианальный дерматит возникает при геморрое при образовании кожных микротрещин, в которые может попадать пот, вызывая жжение.

1. Гастрит, дисбиоз. При нарушении переваривания в кишечнике могут остаться кусочки пищи, которые раздражают кишечник и задний проход, из-за чего он начинает зудеть и чесаться. Из-за этого появляется краснота, но нет отека. В этом случае необходимо принять слабительное средство, чтобы вывести остатки непереваренной пищи из организма.
2. Воспаления, свищи, тещины, полипы. Воспалительные процессы или новообразования в кишечнике могут вызывать дерматит перианальной области, а также чувство тяжести и не полного опорожнения кишечника. Требуется консультация у проктолога, особенно если зуд появился на фоне хронических болезней ЖКТ, перенесенных операций.

Обратите внимание! При перианальном дерматите, вызванном расстройствами ЖКТ, требуется обязательная консультация гастроэнтеролога!

Важно! Если перианальный дерматит гормональными нарушениями, то необходимо обратиться к эндокринологу и проктологу!

1. Недуги репродуктивной системы. Многие ЗППП и болезни мочеполовой системы могут сопровождаться зудом в заднем отверстии и половых органов. В частности, эти ощущения вызывает кандидоз, простатит, венерические болезни, уретрит и другие. При этом наблюдается покраснение области промежности, появление выделений, неприятного запаха.

Важно! При подозрении на заболевания репродуктивной системы необходимо обратиться к урологу, а также к венерологу. Женщинам следует посетить гинеколога.

1. Аллергия. В редких случаях аллергическая реакция может затронуть только анальное отверстие, хотя обычно реакция распространяется на все тело и особенно лицо. Аллергия может быть на продукты, косметические средства, медикаменты и химические вещества.
2. Врастающие волосы. При длительном сидении или депиляции области вокруг ануса волосы начинают менять направление роста. Это вызывает сильное раздражение кожи и зуд.
3. Грибковые или бактериальные заболевания. В некоторых случаях возможно заражение заднего прохода грибковой инфекцией, из-за которой кожа сильно чешется. Возможно появление пузырьков, сыпи, выделений или гнойничков, появление налета.
4. Болезнь джипа. Заболевание характеризуются появлением множественных пузырьков, заполненных гноем. Пузыри самостоятельно вскрываются после вызревания, после чего на коже остаются язвы, которые долго не заживают. Гной из пузырьков вызывает дальнейшее распространение инфекции. Заболевание может спровоцировать появление свищей, требующих хирургического лечения.

Важно! Любой их факторов, вызывавших зуд заднего прохода, требует подтверждения специалиста. Только после установки причин можно начинать лечение перианального дерматита у взрослых.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза и выявлении причин болезни врач проводит осмотр поврежденного участка, расспрашивает пациента об образе жизни. После этого требуется сдать анализы: крови, соскоб, кала.

Также пациент направляется на исследования:

• колоноскопию;
• копрограмму;
• рентген;
• ректограмму.

Важно! Препараты и местные средства назначаются только установления природы заболевания. Самолечение и самостоятельный выбор средств может усугубить заболевание!

Для облегчения симптомов и ускорения выздоровления может быть назначена физиотерапия: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию. Также можно лечить недуг с помощью приема сидячих ванн с отварами трав или лекарственными препаратами.

Чтобы облегчить симптомы до того, как врач назначит полный курс лечения, можно использовать средства общего действия, снимающие зуд и отечность. В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

• Ауробин – ректальная мазь, снимающая воспаление, жжение и зуд. Способствует заживлению.
• Олестезин – свечи, облегчающие симптомы заболевания, включая зуд и боль.
• Долопрокт – крем, подавляющий воспалительно-аллергическую реакцию, устраняет боль и отечность, зуд.

Также можно использовать для промывания воспаленной ткани вокруг ануса растворы, снимающие боль и отечность. Для промывания можно использовать содовый раствор, Хлоргексидин, растворенный Фурацелин. Также можно применять настои и отвары из лечебных трав: коры дуба, крапивы, мяты, ромашки, череды.

Обратите внимание! При лечении дерматита в области заднего прохода нельзя использовать самодельные свечи из жира, картофеля, огурцов, масла! Это способствует усугублению болезни.